造釉细胞瘤
颌骨造釉细胞瘤复发的临床因素分析
例 （ 表 １ ， 侵 犯 邻 近 骨 ， 有 穿 破 骨 皮 质 ， 及 见 ）未 但 侵
软 组 织 的 现 象 。 上 颌 复 发 ４例 （ ０ ７ ％ ） 下 颌 复 发 ３ ．７ ，
理 证实 为造釉 细胞瘤 复发 。
２ 结 果
单纯 刮 治 或 摘 除 原 发 造 釉 细 胞 瘤 ４ ７例 ， 发 复 １ ９例 （ ０ ４ ％） 刮 治 或 摘 除 并 辅 以 冷 冻 或 烧 灼 ３ ４ ．３ ， ９ 例 ， 发 ６例 （ ５ ３ ％ ） 肿 块 切 除 １ 复 １ ．８ ； ４例 （ 留下 颌 保 骨 下 缘 ） 复 发 １例 （ １ ％ ） 部 分 切 除 ４ ， ７．４ ； １例 （ 括 包 半 侧 切 除 ） 复 发 ２例 （ ８ ％ ） 多 在 术 后 ５年 内 复 ， ４． ８ ， 发 ， 发时 间（ 表 ２ 。 复 见 ）
２． 病 理 类 型 ３
瘤， 它具 有 侵 袭 性 缓 慢 持 续 生 长 和 局 部 浸 润 周 围 骨 质 的特 点 ， 次 复 发后 可侵 袭 到颢 部 、 、 部 ， 至 多 眶 额 甚 颅底 、 内 。 多 次 复 发手 术 后 ， 仅 影 响 面 容 ， 成 颅 不 造 功 能 障碍 ， 至 危 及 生 命 。本 文 对 我 院 收 治 造 釉 细 甚 胞 瘤 的复 发 因素 进 行 临 床 探 讨 。
上颌窦处复发 。
作 者 单 位 ： 中 山 大 学 附 属 第 二 医 院 口腔 颌 面 外 科 （ １ １０ ５Ｏ２ ） 作 者 简 介 ：杨 朝 晖 （９ ０一） 男 ， 徽 人 ， 治 医 师 ， 士 １７ ， 安 主 硕
造釉细胞瘤
1.棕色瘤：（女性多见，男女比例1：3，多在30-60岁，平均误诊76。
9）
（1）下颌骨体左侧部见不规则等、稍低密度影，边界尚清，局部骨质轻度膨胀性改变，部分骨皮质缺如，内见分隔，病灶内可见多个牙齿影；
（2）甲状腺右侧叶内后方见不规则软组织肿块，甲状腺右叶实质受压，气管右后壁受压，病灶部分突入气管内；
（3）左胫骨上段内侧缘、右胫骨干见多处小囊样骨质吸收破坏，边界较清楚。
2.骨纤维异常增殖症：下颌骨体左侧部骨质膨胀、肥大，呈磨玻璃样改变，正常骨小梁结构显示不清，其内部分呈囊样改变，骨皮质边缘尚光整。
3.骨囊肿：下颌骨左侧体部见一与下颌骨体长轴走行一致的膨胀性骨质破坏区，边缘清晰，其内密度均匀，内未见牙齿影。
4.骨髓瘤：扫及的L5椎体、双侧髂骨、骶骨、耻骨、坐骨、髋臼见多发骨质吸收破坏，以骶骨左侧为甚，见骨皮质不连，未见明显硬化边，未见骨膜反应。
5.转移瘤：所扫及腰骶椎及附件、双侧髂骨见多发骨质破坏区，边界欠清，局部形成软组织肿块，与周围组织境界欠清。
造釉细胞瘤（Ameloblastoma）是常见的牙源性肿瘤，具有局部侵袭性，多呈缓慢持续生长，手术后易复发。
其来源甚多，如造釉器的釉上皮细胞、牙周上皮残余、口腔表面上皮等，好发于下颌磨牙区。
造釉细胞瘤CT上常表现为多房或单房膨胀性骨质破坏，膨胀向颊侧明显；多房者常呈皂泡状或蜂窝状。
囊内成分非单一的液体成分，可见实质性成分，易引起周围骨质破坏。
肿瘤区齿根吸收呈锯齿状或截断，与牙源性囊肿的齿根压迫性吸收或移位不同。
与牙源性囊肿鉴别，牙源性囊肿主要根据病变形态、囊液密度及囊肿与牙齿的关系与造釉细胞瘤鉴别。
颌骨造釉细胞瘤43页PPT
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
颌பைடு நூலகம்造釉细胞瘤
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
长骨造釉细胞瘤病人的护理PPT课件
为什么需要护理？
活动能力支持
帮助患者保持适当的活动能力，避免因疼痛导致 的活动受限。
可制定个性化的康复计划，促进功能恢复。
为什么需要护理？
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。 可通过倾听、陪伴和专业心理咨询来实现。
何时采取护理措施？
何时采取护理措施？
长骨造釉细胞瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是长骨造釉细胞瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时采取护理措施？ 4. 谁负责护理？ 5. 如何进行有效护理？
什么是长骨造釉细胞瘤？
什么是长骨造釉细胞瘤？
定义
长骨造釉细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤，通常发 生在长骨的骨髓腔中。
这种肿瘤主要影响青少年和年轻成年人，可能导 致局部疼痛和肿
护理团队
由专业护士、医生和康复师组成的护理团队共同 负责患者的护理。
每个成员在其专业领域发挥作用，确保提供全面 的护理。
谁负责护理？
患者及家属
患者及其家属应积极参与护理过程，了解病情和 护理措施。
家庭支持对于患者的心理和情感恢复至关重要。
谁负责护理？
社区资源
利用社区医疗资源，提供必要的支持和服务。 包括康复中心、心理咨询和营养支持等。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
定期评估护理效果并调整计划以满足患者的需求 。
如何进行有效护理？
教育与培训
对患者及其家属进行健康教育，提高他们的自我 管理能力。
教育内容包括病情、治疗方案及康复期的注意事 项。
如何进行有效护理？
多学科合作
造釉细胞瘤不复发案例
造釉细胞瘤不复发案例造釉细胞瘤是一种罕见的颅内肿瘤，通常发生在儿童和年轻人身上。
这种肿瘤通常生长缓慢，但如果没有得到及时治疗，可能会对患者的生命造成严重威胁。
然而，在现代医学技术的支持下，越来越多的患者成功战胜了造釉细胞瘤，并且在治疗后没有出现复发的情况。
下面，我们将介绍一个成功的造釉细胞瘤不复发的案例，希望可以给正在与这种疾病抗争的患者带来一些希望和启示。
这位患者名叫小明，是一名25岁的年轻人。
在一次偶然的头部CT检查中，医生发现了他颅内的一个较大的肿瘤。
经过进一步的检查，诊断结果显示小明患上了造釉细胞瘤。
面对这个消息，小明和他的家人都感到十分震惊和焦虑。
然而，他们没有放弃，而是积极寻求最佳的治疗方案。
小明选择了手术治疗，通过手术将肿瘤完全切除。
手术非常成功，医生在手术后确认肿瘤已经完全清除。
随后，小明接受了放疗和化疗，以确保肿瘤细胞彻底被清除。
在治疗期间，小明坚持积极配合医生的治疗方案，同时保持良好的心态和饮食习惯。
经过一段时间的治疗和康复，小明的身体状况逐渐好转。
他的头痛症状减轻了，体力恢复了一些，精神状态也变得更加积极乐观。
经过一年的随访观察，医生确认小明的造釉细胞瘤没有出现复发的迹象。
这个消息让小明和他的家人感到非常高兴和欣慰。
这个案例告诉我们，面对造釉细胞瘤这样的严重疾病，患者需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案。
及时的手术治疗是关键，而放疗和化疗可以有效清除残留的肿瘤细胞。
此外，良好的生活习惯和饮食习惯也对康复起到了积极的作用。
总的来说，造釉细胞瘤不复发的案例为正在与这种疾病抗争的患者带来了一线希望。
通过积极的治疗和良好的生活方式，我们有理由相信，更多的患者可以成功战胜这一疾病，重获健康。
希望这个案例可以给正在经历治疗的患者和他们的家人带来一些鼓舞和启示，让他们坚定信心，勇敢面对疾病，共同走向康复之路。
颌骨造釉细胞瘤科普讲座PPT课件
颌骨造釉细胞瘤的预后
长期随访
医生建议患者进行长期随访，监测健康状况 。
及时发现问题可以提高治疗效果和生活质量 。
如何预防颌骨造釉细胞瘤？
如何预防颌骨造釉细胞瘤？ 定期检查
定期进行口腔检查，早期发现潜在问题。
牙医可以帮助识别颌骨问题并及时处理。
如何预防颌骨造釉细胞瘤？ 保持口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯，减少口腔疾病的风险 。
定期刷牙和使用牙线有助于预防口腔疾病。
如何预防颌骨造釉细胞瘤？ 注意饮食
均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，有助于骨 骼健康。
健康的饮食习惯对整体身体健康非常重要。
谢谢观看
全面的临床评估有助于制定个性化的治疗方 案。
颌骨造釉细胞瘤的治疗
颌骨造釉细胞瘤的治疗 手术治疗
手术是目前治疗颌骨造釉细胞瘤的主要方法，目 的是切除肿瘤。
手术后需定期复查，以防复发。
颌骨造釉细胞瘤的治疗
观察与随访
对于小型、无症状的肿瘤，医生可能建议定期观 察而非立即手术。
随访期间需注意任何症状变化，如有新症状应及 时就医。
颌骨造釉细胞瘤的诊断 影像学检查
常用的影像学检查包括X光、CT和MRI，可以 帮助医生确定肿瘤的大小和位置。
影像学结果对制定治疗方案至关重要。
颌骨造釉细胞瘤的诊断 组织活检
通过取样检测组织是否为造釉细胞瘤，以明 确诊断。
活检可以帮助排除其他类型的肿瘤。
颌骨造釉细胞瘤的诊断
临床评估
医生会根据病史和体检结果综合评估，做出 初步判断。
颌骨造釉细胞瘤的治疗 辅助治疗
在某些情况下，可能需要放疗或化疗等辅助治疗 。
辅助治疗的使用取决于肿瘤的类型及个体情况。
长骨造釉细胞瘤怎样治疗？
长骨造釉细胞瘤怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍长骨造釉细胞瘤的治疗方法，治疗长骨造釉细胞瘤常用的西医疗法和中医疗法。
长骨造釉细胞瘤应该吃什么药。
*长骨造釉细胞瘤怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.如果肿瘤破坏仍在皮质内，广泛切除包括受累的骨段及骨膜是非常重要的。
胫骨可用自体骨、异体骨、人工材料进行重建，如果肿瘤破坏广泛，并且已侵及皮质形成巨大软组织肿块，或通过保守治疗局部广泛复发可选择截肢治疗，囊内切除或不广泛切除将是复发的根源。
2.如果发现腹股沟淋巴结转移，必须同时进行淋巴结清扫，对于肺转移的病例应积极手术治疗，因肿瘤生长缓慢，转移灶切除可获得较好预后。
该肿瘤对放、化疗不敏感。
*2、预后：
1.本病生长缓慢，转移发生通常较晚，如果治疗及时充分，大多数病例预后是乐观的。
如果肿瘤得不到彻底切除，将是复发和转移的根源。
Rosen报道(1986)27例中16例复发，4例有转
移。
Jaffe报道25%的病例在术后1～8年发生转移。
Changms报道35例中22例有复发，6例有转移，除了肺转移外还可有淋巴结、内脏及骨内的转移。
*温馨提示：上面就是对于长骨造釉细胞瘤怎么治疗，长骨造釉细胞瘤中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关长骨造釉细胞瘤方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“长骨造釉细胞瘤”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
医院口腔科造釉细胞瘤又称成釉细胞瘤诊疗常规
医院口腔科造釉细胞瘤（又称成釉细胞瘤）诊疗常规
【诊断】
1.青壮年多见，无明显性别差异。
多见于下颌骨体部，角部及升支部，少数发生于上颌骨；
2生长缓慢长达数年或十几年，初期无自觉症状，逐渐发展使颌骨体呈膨胀性隆起，后期面部畸形较明显；肿瘤不断增大时,可引起相应功能障碍如前庭沟变浅，所波及牙齿可松动移位、倾斜脱落，患侧下唇麻木；肿物过大者表面有对颌痕或溃疡；肿物膨胀的某部分或有囊样感，穿刺可有棕色液体。
3.X线片示单房或多房密度减低区，房腔大小悬殊，相交呈切迹，病变区可含牙或不含牙，病区牙根可呈锯齿状或截根样吸收。
【治疗原则】
1.单房者可刮除肿瘤后观察；
2.多房者早期可保留下颌骨连续性，在正常组织内做局部切除，并定期复查；
3.病灶较大者可做下颌骨部分切除，一般应自肿瘤边缘最
少O.5cm处做整块截骨术，尽量同期植骨以维持外形和功能;
4.确诊为恶性造釉细胞瘤者，应按恶性肿瘤处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
周围骨质变薄,下颌者多以唇颊侧膨胀为著，上颌者形态多不 规则。易造成周围骨质破坏并产生明显的骨质缺损, 病变与
正常骨质之间无或仅有轻微硬化缘, 肿瘤可穿破邻近骨皮质
而形成皮下软组织肿块。
肿瘤的囊性部分多为均匀低密度, 如伴发出血可使密度不均, 近囊壁处常可见软组织密度区, 代表肿瘤的实体部分。 造釉细胞瘤可含牙或不含牙, 常为未萌出的下颌第3 磨牙，
含牙冠一般朝向囊腔。囊肿的壁常围绕着受累牙的冠根交界处。 2）根端囊肿多见于前牙, 由于根尖的慢性炎症, 形成含有上皮
Байду номын сангаас
的根尖肉芽肿, 中央发生坏死,拔牙后肉芽肿未作处理仍残留
颌骨内, 形成囊肿。
含牙囊肿
小结
1、分房大小不等，相差越大可能性越大； 2、相邻牙槽骨骨皮质破坏缺失，较有特征性； 3、边缘颌骨骨质局部增生硬化（此点在角化囊肿并发感染时 则无明显特异性）； 4、病变外缘分房伴有切迹也是造釉细胞瘤的一大特点。 鉴别诊断 骨纤维异常增殖症：病灶范围广泛，无骨膜反应，边界清楚 骨化性纤维瘤：特征性的囊内多发斑块样钙化影； 动脉瘤样骨囊肿（多发液液平面）； 骨巨细胞瘤：皂泡样骨质破坏，有骨壳，无钙化，年龄多 20 ～40 岁； 间叶来源肿瘤：发病率极低，除血管瘤以外，恶性的可能性大， 均有其恶性肿瘤的普遍表现
与骨相连, 不活动。来源于颌骨内成骨性结缔组织, 根据肿 瘤组织含骨组织及纤维组织的多少，分为:1）骨化型,表现为 圆形或椭圆形致密块影, 可呈分叶状, 边缘整齐；2）囊型, 圆形、椭圆形或不规则形单房或多房透亮区, 边缘清楚, 呈 膨胀性生长, 骨皮质变薄。 特征性表现：囊内多发斑块样钙化影
右下颌骨骨化性纤维瘤，有骨性包壳 及斑片状钙化灶。
谢谢！
3、角化囊肿（牙源性角化囊性瘤） 1）造釉细胞瘤的侵袭性高于角化囊肿，造成周围骨质 破坏的范围大于角化囊肿，且易侵及周围软组织。 2）造釉细胞瘤造成的牙根吸收多呈锯齿状或截断状, 造成邻牙脱落者常见；角化囊肿的牙根吸收多呈斜面 状, 较少造成邻牙脱落。 3）造釉细胞瘤多为囊实混合性,不规则厚壁,囊壁可见 乳头状突起或壁结节；角化囊肿为纯囊性, 均匀薄壁。 4）多房造釉细胞瘤分房大小不一, 其房间隔常由软组 织及少量骨性成分组成, 且较厚；角化囊肿的分房大 小近似, 房间隔纤细、完整, 且较薄。
女, 30 岁。CT 值17 ～ 28HU, 右侧下颌骨体沿长轴方向 生长的囊性病变, 局部稍向舌侧膨胀, 突出于下颌骨体外
4、牙源性囊肿，主要包括含牙囊肿和根端囊肿。
1）含牙囊肿, 又名滤泡囊肿, 发生于牙冠或者牙根形成后残余
的釉上皮与牙冠面间出现液体渗出而形成, 多发生在上颌尖牙 或下颌后磨牙区。 主要表现为边缘光滑的类圆形低密度阴影内含有不同发育阶段 的未萌出牙,颌骨含牙囊肿的中心多位于受累牙的牙冠方。所
牙根吸收多呈锯齿状或截断状, 造成邻牙脱落者常见。
右上颌骨造釉细胞瘤，呈分叶状，可见切迹， 分房大小相差悬殊；下颌骨体左侧骨质呈膨胀 性病变, 向唇颊侧膨胀明显, 边缘骨质菲薄, 可见细波浪状改变, 内见少量残留骨脊。
1、骨化性纤维瘤 骨化性纤维瘤是一种较少见的良性骨肿瘤。临床表现为生长
缓慢的膨胀性无痛性肿物, 肿块表面皮肤正常, 有轻压痛,
造釉细胞瘤
2015年10月4日
概述
造釉细胞瘤是最常见的颌骨牙源性上皮来源肿瘤,
约占该类肿瘤的80% 。造釉细胞瘤为良性但具有 局部侵袭性的多形性肿瘤。
颌骨膨隆及面部畸形：颌骨的膨隆变形常为患者 就诊时主诉。
分型
WHO 第三版(2005)新分类中涵盖4 种临床病理行
为不同的变异型, 包括:实体/多囊型、骨外/外周 型、促结缔组织增生型和单囊型
影像表现
CT 表现：囊实混合性或纯囊性病变，囊性部分可 为多房或单房膨胀性改变 。文献报道多房者占60% 左右, 表现为皂泡状或蜂窝状, 分房大小不一, 其 间可见完整及不完整的骨性间隔。
由于造釉细胞瘤的部分瘤细胞分化不良, 导致不同
区域肿瘤生长及囊液积聚速度不均, 因此, 无论多 房型或单房型, 其边缘多呈分叶状或波浪状。
2、骨纤维异常增殖症 骨纤维异常增殖症是颌面部常见的骨肿瘤样病变, 生长缓 慢, 边界清楚, 病灶呈非对称性分布, 常常以中线为界。
C T 扫描多呈毛玻璃样膨胀性改变, 也可表现为骨质致密
改变, 病变明显时, 患者可形成“骨性狮面” 。
病理显示病灶主要由结构不良的纤维组织及营养不良的钙 化混杂密度组成。发生于上颌骨者多伴有同侧的上颌窦、 筛窦、额窦等同时受累。