中药学毕业论文 浅谈高血压和抗高血压药物的合理应用100
浅述抗高血压药物的合理应用
浅述抗高血压药物的合理应用标签：高血压；治疗原则；阶梯治疗；合理应用高血压是目前国内发病率较高的心血管疾病，是最常见的慢性病，其发病率在成人中可达20%。
大量证据表明，高血压是心血管疾病（CVD）的独立危险因素，容易并发冠心病。
血压越高，其心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的发病率就越高。
因此了解高血压的危害，掌握高血压病的治疗原则，注意正确合理应用高血压药，有着十分重要的意义。
1 口服抗高血压药的应用降压目标：即至少将血压降低至收缩压≤140 mmHg和舒张压≤90 mmHg，对于合并有糖尿病和肾脏疾病的高血压患者降压目标为收缩压≤130 mmHg和舒张压≤80 mmHg。
由于50岁以上的高血压患者，收缩压一旦能控制达标，其舒张压也往往较好控制，因此降压治疗的重点是收缩压降至目标以内。
1.1 阶梯治疗随着各种降压药的问世，传统的阶梯式抗高血压的应用也不断发展，但目前已不提倡。
美国高血压预防监测评价与治疗委员会(JNC)指出下列方案（表1）。
1999年世界卫生组织国际高血压学会及同年中国高血压联盟的中国高血压治疗指南中将利尿剂、β-受体阻断剂、ACEI、CCB、α1-受体阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)等六类药物同时列为临床一线高血压治疗药物。
1.2依据血压高低病情轻重选择药物临床研究结果证明，可降低血压的数种药物，包括ACEI、ARB、CCB、噻嗪类利尿剂、β-受体阻断剂，均可有效降低血压及减少高血压并发症。
大量随机对照研究证实，噻嗪类利尿剂在预防高血压引起的心血管并发症方面具有不可替代的价值。
JNC-7（第七次报告）推荐噻嗪类利尿剂应作为大多数高血压患者的最初治疗选择，可以单独使用或与其他种类降压药如ACEI、ARB、CCB、β-受体阻断剂中的一种联合使用。
高血压药治疗的目的不仅仅是降低血压，控制血压，而且还应该保护患者的靶器官，防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展，有效降低心血管并发症的发病率和死亡率。
浅述抗高血压药物的合理应用
浅述抗高血压药物的合理应用高血压是一种常见的疾病，也是全球范围内的一个重要的公共卫生问题。
高血压会增加心脑血管疾病的发生率，因此治疗高血压是非常重要的。
对于高血压患者来说，抗高血压药物是治疗的主要手段之一。
本文将浅述抗高血压药物的合理应用。
一、目前常用的抗高血压药物目前常用的抗高血压药物主要包括以下几种：1. ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）2. ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）3. CCB（钙通道阻滞剂）4. β-阻滞剂（β受体阻滞剂）5. 利尿剂6. 中枢性降压剂二、合理应用抗高血压药物的原则合理应用抗高血压药物需要遵循以下原则：1. 个体化用药由于每个患者的病情不同，对药物的反应也有所区别，因此治疗需要考虑到个体化。
医生需要根据患者的年龄、血压水平、伴随疾病等多种因素，制定个性化的治疗方案。
2. 符合指南建议治疗高血压需要符合指南建议，选择合适的抗高血压药物。
例如，对于没有心血管疾病的轻度高血压患者，首选ACEI或ARB类药物；对于老年人来说，应优先选择CCB或利尿剂。
3. 逐步治疗治疗高血压需要逐步实施。
首先需要通过生活方式干预（如减少饮酒，控制饮食，增加体育锻炼等）来改善血压状况。
如果没有效果，需要再加入抗高血压药物治疗。
如果单一药物治疗效果不佳，可以逐步加量或选择另外一种药物进行联合治疗。
三、抗高血压药物的常用联合和优缺点1. ACEI与CCB联合ACEI和CCB联合治疗高血压，能够减轻ACEI所引起的咳嗽、高钾和肾功能损害等不良反应。
并且，这种联合治疗能够更好地控制血压，降低心血管事件的发生率。
2. ACEI与利尿剂联合ACEI与利尿剂联合治疗高血压，能够降低ACEI所引起的高钾水平，减轻ACEI的肾毒性和降低血压。
这种联合治疗还能减少液体潴留导致的浮肿和心力衰竭的发生。
3. ARB与利尿剂联合ARB与利尿剂联合治疗高血压，能够提高ARB的降压效果，降低ARB的肾毒性并减少高钾的发生。
中医药在高血压治疗中的应用与效果
中医药在高血压治疗中的应用与效果导语：高血压是一种常见疾病，长期不得到有效控制会引发多种并发症。
中医药具有独特的理论体系和丰富的实践经验，在高血压治疗中有着重要的应用价值。
本文将从中医药的基本原理、常用方剂和疗效评价等方面，对中医药在高血压治疗中的应用与效果进行探讨。
一、中医药的基本原理中医药治疗高血压依据中医药理论的整体观念和辨证治疗原则。
中医将高血压归为“头风”、“阳厥”、“阴阳失调”等病机，通过调整机体的气血运行、平衡阴阳失调等方面来治疗高血压。
二、常用中医药方剂1. 降压灵胶囊：该方剂以丹参、川芎、桃仁等活血化瘀药物为主要成分，具有降低血压、促进血液循环的作用。
2. 脉管康胶囊：此方剂主要由夏枯草、桑白皮等药物制成，通过舒张血管、抑制肾上腺素释放等作用，有效降低血压。
3. 神血宁注射液：该方剂包括丹参、地黄、川芎等成分，能够保护血管内皮细胞，改善心脑血管功能，缓解高血压所致的心脑损伤。
三、中医药在高血压治疗中的疗效评价1. 临床观察：许多临床研究表明，中医药在高血压患者中具有显著的降压效果。
药物治疗周期较长，但长期服用中药可以减少药物的不良反应。
2. 实验研究：通过动物模型的实验研究，中医药在调节血压、改善心脑功能等方面取得了良好的效果。
这些研究为中医药治疗高血压提供了一定的科学依据。
3. 联合应用：中医药与西医药在高血压治疗中的联合应用也表现出良好的疗效。
两种治疗方式相互补充，能够更有效地降低血压，减少并发症的发生。
结语：高血压是一种长期控制的疾病，中医药作为一种重要的治疗方式，发挥着重要作用。
通过中医药的调理，可以有效地降低血压，改善心脑血管功能，同时减少药物的不良反应。
为更好地发挥中医药在高血压治疗中的作用，还需要进一步加强临床研究与实践经验的总结，推动中西医结合的治疗模式。
中医药的应用与效果已成为高血压治疗领域的热门研究方向，我们有信心通过不懈努力，进一步提升中医药在高血压治疗中的疗效，造福患者。
医学毕业论文：降压药在高血压病患者的药学研究
降压药在高血压病患者的药学研究摘要：目的：老年高血压病患需要使用降压药物控制血压，本项研究将对降压药的临床药学进行分析。
方法：研究人员选取了在我院接受治疗的老年高血压病患150名，病患接受治疗的时间是2017年3月至2018年5月，对病患使用的降压药物类型进行相应的分析，并探究这些降压药物的不良反应、血压控制效果等。
结果：降压药物的类型不同产生的治疗效果也有一定差异，其中降压效果比较好的是缬沙坦，其次是卡托普利、苯磺酸氨氯，而贝那普利的治疗效果最差。
老年高血压病患者服用贝那普利进行治疗时，不良反应的发生几率相对较高（P＜0.05）。
结论：临床医师在治疗老年高血压病患时需要对老年高血压病患的具体情况进行全面分析，根据病患的各方面情况科学的选择降压药物，这样不仅可以提高降压效果，而且可以使不良反应的发生率得到控制，使老年高血压病患的治疗更加安全，使老年病患的生活质量得到有效保障。
关键词：降压药；老年高血压病患者；临床药学研究1资料与方法1.1病患资料研究人员在我院就诊的老年高血压病患中挑选出了150名，将挑选的150名病患作为本次研究目标，选取的病患皆是于2017年3月至2018年5月在本院接受的治疗。
老年高血压病患均需要服用相应的降压药物对血压进行有效控制。
本项研究中选取的老年病患都具有较强的沟通能力，不存在意识障碍问题，并且自愿参与本次研究。
选取的150名老年病患中包含男性80名，女性70名，其中年龄最大的病患为79岁，年龄最小的病患为62岁，病患的病程在2年至12年之间。
1.2研究方法研究人员收集了在本院就医的老年高血压病患的资料，对这些资料进行全面的分析，了解病患应用的降压药物种类，并且对老年高血压病患服药过程中出现的不良反应以及降压效果进行了对比分析。
2结果2.1药物的不良反应情况老年高血压病患在服用降压药物的过程中会出现诸多的不良反应，例如低血压、水肿等，并且会存在头痛头晕等问题，其中贝那普利药物的不良反应出现几率最高（P＜0.05）。
中医药治疗高血压的疗效与应用
中医药治疗高血压的疗效与应用高血压是一种常见的心血管疾病，长期不受控制会对人体造成严重的健康威胁。
传统中医药在治疗高血压方面积累了丰富的经验，并获得了显著有效的疗效。
本文将探讨中医药在高血压治疗中的疗效及应用。
一、概述中医药治疗高血压强调整体观念，注重调节人体阴阳平衡，以及改善气血循环。
中医药方剂通常是由多种中草药组成，具有协同作用，并能针对病人个体情况进行个性化调整。
在临床实践中，中医药被广泛应用于高血压患者的治疗。
二、中医药治疗高血压的原理中医药治疗高血压的原理可以归纳为以下几个方面：1. 调节阴阳平衡：中医药认为高血压是由阴阳失衡引起的，通过中草药的调理可以恢复阴阳平衡，从而达到治疗高血压的效果。
2. 改善气血循环：中医药调理气血的运行，改善微循环，降低血压，并保护心脑血管。
3. 抗氧化和抗炎作用：一些中草药富含抗氧化和抗炎成分，可以减少自由基的产生，降低炎症反应，从而对高血压起到治疗作用。
三、中医药治疗高血压的常用草药在中医药治疗高血压中，有一些常用的药材和方剂，下面列举几种典型的草药：1. 黄芪：黄芪为中医常用的草药，具有益气补虚、调节免疫功能的作用。
适用于气虚血瘀型高血压患者。
2. 丹参：丹参具有活血化瘀的作用，可改善心脑血液循环，降低血压。
适用于高血压合并冠心病的患者。
3. 大蒜：大蒜含有丰富的硫化物，可增强血管弹性，降低血压。
适用于血瘀内妇型高血压患者。
4. 天麻：天麻具有安神定志、抗高血压作用。
适用于高血压合并失眠、偏头痛的患者。
四、中医药治疗高血压临床案例以下是几个成功应用中医药治疗高血压的临床案例：1. 患者A，女性，45岁，高血压病史10年。
用中药方剂“血庆颗粒”治疗，连续服药3个月，血压逐渐恢复正常，且无明显不良反应。
2. 患者B，男性，52岁，高血压伴高血脂病史5年。
采用中药方剂“清心益气汤”治疗，连续服药6个月，血压和血脂均得到了明显的改善。
以上案例表明，中医药在高血压治疗方面具有显著的疗效，并且能够减少药物的不良反应。
抗高血压药的合理应用
抗高血压药的合理应用随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压已经成为世界范围内一种十分常见的疾病。
而抗高血压药作为高血压治疗的主要手段，在降低高血压的血压控制方面起到了至关重要的作用。
然而，由于抗高血压药品种繁多，药理作用各异，治疗效果因人而异，也存在一些不良的副作用。
因此，合理应用抗高血压药，对于保证抗高血压治疗的安全性、有效性具有重要的意义。
首先，合理应用抗高血压药需要考虑到个体差异性。
不同人的生理状况和个体环境各异，对药物反应可能存在差异。
因此，在选取抗高血压药品种、用药剂量、应用时间和应用方法等方面，需要精细地进行个体化治疗。
需要注意的是，不同种类的高血压患者（如老年人、青年人、孕妇、肥胖者、糖尿病患者）所需要治疗措施的不同，此时医生应该根据患者具体情况来确定具体的药物治疗方案。
其次，合理应用抗高血压药需要注意药物的副作用问题。
药物的副作用是指在治疗过程中药物可能会发生的不良反应，如头痛、胃部不适、眩晕等。
对于药物副作用发生的控制和处理，不同情况也需要不同的应对措施。
例如，高龄患者、孕妇等需要较小的药物剂量，否则将会产生较大副作用。
而在治疗期间，可以依据患者身体情况对药品进行调整，如药物的种类、剂量的增减等。
在药物的管理措施上，可以引导患者充分了解药物的知识，如药品的副作用等。
最后，合理应用抗高血压药需要落实医疗责任和监管措施。
作为医生，需要经过系统的科学专业训练，掌握抗高血压药的相关知识，了解药物快速更新的情况，对于患者的临床状况，进行全面全天候的监测和对症施治。
在治疗的过程中，应明确药物的用法和用量，为患者提供实时的护理服务。
同时，国家相关部门应对抗高血压药的管理和监管加强监管，提高药品安全合规率，防范因药品制造和质量不良情况引发的安全事故。
总之，合理应用抗高血压药是保障患者安全、有效治疗高血压的重要手段。
在医生患者和医药管理部门三方面共同努力下，通过对药品品质、流通及使用过程的不断优化和控制，保证了抗高血压药的快速更新和可靠供应，为患者治疗高血压带来更为有效和优质的服务。
浅谈抗高血压药物的合理应用
浅谈抗高血压药物的合理应用高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。
2002年我国18岁及以上居民患病率为18.8%，估计全国患者达1.6亿之多。
我国人群血压水平从110/75mmHg开始，随血压升高心血管事件危险持续增加，血压>180/110mmHg时，心血管事件危险增加10倍。
而降压治疗可减少病人35～40%的脑卒中事件；20～25%的心肌梗死；超过50%的心力衰竭。
因此，了解高血压病的危害，掌握高血压病的治疗原则，正确合理应用抗高血压药物，有着十分重要的意义。
1重视心血管危险因素，根据患者的初始危险水平确定治疗方案2007年更新的欧洲高血压指南主张应根据患者高血压的分级以及患者的危险因素，是否有亚临床器官损害、糖尿病、心血管疾病和肾病等对患者进行危险分层。
治疗前需要进行危险评估，治疗中也要进行评估，以便随时了解治疗的效果。
同时应该注意的是，根据危险模型或危险分层得出的心血管危险只是作为临床工作的参考，在进行干预治疗时不能绝对化。
比如不少年轻患者即使有多项心血管危险因素，但其程度较轻，总体危险尚未达到“高危”或“极高危”水平，因此无论进行药物还是非药物干预的阈值应适当降低。
2降压药物的选择给患者带来保护作用的是血压下降本身，在药物降低血压至3mg/dl）；②高钾血症（>5.5mmol/L）；③有症状性低血压（收缩压<9OmmHg）。
这些患者应先接受其他抗心力衰竭药物治疗，待上述指标改善后再决定是否应用ACEI。
2.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂多个有关血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的大规模临床试验如LIFE研究、MOSES 研究、SCOPE研究以及新近发表的ONTARGET研究等，已使血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的适应证接近于ACEI，而且二者的适应证最多，均有很好的应用前景。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂被推荐为某些特殊人群的首选降压药物：老年患者；糖尿病患者；肾功能不全患者；卒中患者；冠心病和心衰患者；房颤患者以及代谢综合征患者。
常用降血压药物的合理应用及药学探讨
常用降血压药物的合理应用及药学探讨摘要：当前人们各种不良好的饮食习惯导致人们身体出现各种问题，而疾病成为困扰人们健康生活的重要影响因素，高血压就是其中一种。
高血压常出现在老年人群中，而降血压药物成为高血压人群必备药物。
临床上降血压药物是治疗高血压的重要药物类别，合理使用降血压药物可以降低血压。
本论文通过综合分析常用降血压药物的合理应用及其药学特点，通过对降血压药物的深入研究和了解，从而更好地保障高血压人群的生命健康。
关键词：高血压；降血压药物；合理应用；药学探讨前言如今高血压成为全球范围内高患病率的疾病之一，而高血压病也是一种慢性病，不断地摧毁人们的身体。
通常高血压病症状不明显，而当高血压患者的血压不断升高，将会给心血管系统和器官造成巨大的损害。
因此降低血压成为了治疗高血压重要手段。
每种药物具有不同的作用机制和适应症，并且可单独使用或联合用药以达到更好的降压效果。
药物的合理应用是确保治疗成功的前提。
本文将对常用的降血压药物进行药学探讨，包括药物的分类、作用机制和药效学特点等。
通过对这些方面的深入研究，可以帮助临床医生更好地选择适合患者的药物治疗方案，并提高降血压治疗的效果。
1、常用降血压药物合理应用的重要性降血压药物的合理应用对于高血压患者的健康至关重要。
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制和治疗，可能导致许多严重的健康问题，如心脑血管疾病、肾功能损害和视力丧失等。
以下是降血压药物合理应用的意义。
首先合理应用降压药物能够有效控制血压。
降血压药物能够有效地降低血压，高血压患者首要目的是降低身体的血压，将其血压控制在医学正常范围内。
这样能够帮助患者减轻高血压带来的痛苦，也避免了其他脑血管风险。
其次合理应用降压药物能够防止并发症。
长期的高血压导致患者身体出现不同程度的并发症，而控制好高血压患者的血压，就可以避免中风、肾功能受损等。
合理使用常用的降压药可以有效较少并发症的出现。
再次体现了个体化治疗。
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摘要
目的：通过对3间医院抗高血压药物使用情况及特点的调查分析，阐述抗高血压药的用药合理性。
方法：通过对3间医院的病历统计，对其中使用抗高血压药的病例进行分析。
结果：钙通道阻滞剂使用频率最高,其次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
结论：3间医院医师应用高血压药物基本合理。
关键词抗高血压药物；联合用药；合理用药。
ABSTRACT
Analysis of Antihypertensive Drugs Use in outpatient Department of three Hospitals
Objective:To understand the utilization of antihypertensives in outpatient department of three hospitals. Methods: To stat the outpatient Department of three hospitals analyse the Antihypertensive Drugs Used. Results:The first drugs used was calcium antagonists, the second was angiotensin converting enzyme inhibitors. Conclusion: the study shows that the selected drugs and the way of the combined use of drugs are basically rational.
Keywords：Antihypertensive agents; the combined use of drugs; the rational of drug used
前言
高血压是一种由多基因遗传与环境因素交互作用而产生的以动脉血压升高为特征的全身性疾病，是人体神经活动受阻，引起的大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍，以致全身小动脉痉挛，产生的动脉血压增高。
继而导致肾血管痉挛而造成肾缺血引起一系列体液变化，人体内分泌液参与这一复杂的反应过程，造成全身内分泌的减少或流失，从而逐渐促成全身小动脉的硬化，这些病变部位又向大脑皮层发出病理性冲击，促使皮层功能紊乱，形成恶性循环，最终导致了这一慢性病的形成，而且是由轻到重——从临界血压到三期（重型）血压。
近年来，随着生活节奏加快，工作竞争压力增大，人口的老龄化，高血压病已成为当代最常见的流行病之一，估计全国高血压病人已超过1亿1000万，而且还以每年新发400万的速度递增。
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
为此，高血压患者(不管有否脑血管疾病合并症存在)均应将血压降至正常以下。
有糖尿病合并症者，此值应更低(<130／85 mnd4g)。
为了有效的降低血压，任何单一种抗高血压药物都较难达到要求，如盲目加大剂量则，毒副反应亦明显增多，因此等近年来均提倡对高血压病人使用小剂量的联合抗高血压药物，为了将血压降低至目标值，多数病人应采用2～4种药物的联合。
随着抗高血压药物的研究和应用进展迅速，对各种降压药的药理研究取得了长足的进步，可供临床用药选择的空间大大增加。
但据流行病学专家们统计，在高血压患者中有50％以上的人用药不合理。
这可引起全身小动脉硬化，继而使许多脏器血液供应减少而发生病变，其中以心、脑、肾最为显著。
并且缺乏合理药物治疗的高血压病人的左心室肥厚越来越严重，最后形成高血压性心脏病。
高血压病引起的动脉硬化使小动脉变得极为脆弱，血压一旦波动，极易发生痉挛，形成血栓或破裂，引起脑血栓形成或脑溢血，甚至死亡。
可见，对抗高血压药物的合理应用是非常必要的。
为此，本文通过对3间医院抗高血压药物的应用情况进行调查研究，通过对抗高血压药物的使用频率和联合用药方案等的统计分析，考察本地区抗高血压药物的合理性。
1.资料与方法
1.1资料来源
原始数据来源于广东省佛山市顺德区第一人民医院（A）、常德市某医院（B）、
福建省立医院（C）等3间医院药房调配处方。
从所有处方中挑选出含有抗高血压药物的处方作为本次药物利用情况调查和统计分析的资料。
1.2方法
根据中国高血压防治指南起草委员编写的《中国高血压防止指南》2005版、新编药物学16版、药品说明书并结合主要适应症和临床用药习惯来确定。
将挑选出的高血压药物处方进行联合用药频次统计，分析联合用药的合理性。
1.3 高血压治疗目标
高血压病的治疗目的，在于降低血压至正常水平，缓解控制高血压症状，预防心、脑、肾等并发症，最终目的是提高患者的生活工作质量。
对于一般的高血压病人，要求血压<140/90mmHg；对于合并糖尿病和/或慢性肾病的高血压病人，要求血压<130/80mmHg；而对老年患者则要求收缩压降至150mmHg以下。
1.4高血压用药原则
从低剂量开始；合理联合用药,减少不良反应；合理的选用联用药物，以达到最大降压效应，并使副作用最小，如对某个药物疗效很差或耐受性差，可换另一类型药物而非加大该药剂量或加用该类药物的第二种药；尽量选择使用具有24 h 降压效果的长效制剂。
1.5高血压的个体化治疗原则
所谓的个体化治疗即综合分析每个高血压患者的危险因素、血压特点、药物反映来选择药物的种类、剂量、给药时间和次数。
尽可能地选择可以达到的副作用最小耐受性好的药物。
2.结果
表2 A医院抗高血压药物之间联用方案出现频率
联合情况病历
出现频率/% 常用联用方案
数
二联144 50.35 ACEI+CCB（49）；ARB+CCB（34）；ACEI+
利尿药(10);
ARB+利尿药(7);ACEI+αRB(9);ARB+Αrb(5);
CCB+利尿药(8); βRB+利尿药(7);。