2015年现患率调查情况总结

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某医院2015年医院感染现患率与抗菌药物使用调查

ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｎｏｓｏｃｏｍｉｌａｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ，ＳＯａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｂａｓｉｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅ
ｓｅｓｉｎ１６７４ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｈｏｓｐｉｔｌａｏｎｓｕｒｖｅｙｔｉｍｅ．ｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ２．２１％。ａｎｄｔｈｅｃａｓｅｉｆｅｎｅｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ２．３３％．Ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｌｙｉｆｅｎｃｔｅｄｓｉｔｅｗａｓｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔ．ｏｌｆｌｏｗｅｄｂｙｉｎｃｉｓｉｏｎａｎｄｓｋｉｎｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｉｆｅｎｃｔｉｏｎ．ＴｈｅＧｒａｍ —ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｉｌｌｉｗａｓｔｈｅｍａｉｎｐａｔｈｏｇｅｎ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ７０．８３％．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２１ｓｔｒａｉｎｓｏｆＭｕｌｔｉ— ｄｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｃｅＯｒｇａｎｉｓｍｓ

医院感染现患率调查分析总结

医院感染现患率调查分析总结为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准（2012年版）》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解我院医院感染的实际发生率。

医院感染管理办公室在分管院领导的大力支持下，及各科主任、护士长和医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成2015年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下：一、资料与方法1. 调查对象：2015年11月16日00 : 00-24 : 00我院的所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院的患者。

2. 调查方法：调查人员由各临床科室的医院感染质控小组成员组成，并于2015年11月15日由感控办进行了统一培训。

调查采用床旁调查和病历调查相结合的方法，登陆我院一体化医疗信息平台，逐一填写《个案登记表》，调查在11月17日完成。

3. 诊断标准：卫生部2001年版《医院感染诊断标准》。

4. 统计方法：全部病例资料录入由众阳软件医院感染实时监控横断面调查工作平台，进行统计分析。

二、结果1. 现患率本次现患率调查应查人数1046人，实查1033人，实查率为98.76% （要求调查率》96%。

发生医院感染43人，医院感染率4.16% （要求医院感染现患率W 8%。

社区感染389人，社区感染率37.66%。

具体详见表1表1 各科室医院感染现患率1. 1医院感染发病率列前五位的科室依次为内ICU、神经外科二、心血管内科、神经内科二、神经外科一。

具体见图1图1: 各科室医院感染现患率25.00%20 0<Ki15.00%105 DO%1.2社区感染居前五位的科室依次是呼吸内科、儿二科、儿四科、儿三科、儿一科。

具体见图2图2：各科室社区感染率120%100^80%閒％40%20%0%2. 医院感染部位分布医院感染部位居首位的是下呼吸道26例，占60.47%;其次是上呼吸道9例，占20.93%;胃肠道、泌尿道各3例，各占6.98%；皮肤软组注：图中未涉及到的科室调查日不存在医院感染病例注：图中未涉及到的科室调查日不存在社区感染病例织感染及其他各1例，各占3.45%，本次调查手术部位未发生感染。

医院感染现患率调查分析总结

医院感染现患率调查分析总结医院感染现患率调查分析总结1. 引言医院感染是指在接受医疗服务期间，患者由于接触医疗设施、人员或其他患者而导致的新发或扩大的感染。

医院感染的现患率是评估医疗机构卫生水平和质量的重要指标。

本文对医院感染现患率进行调查分析，旨在提供数据支持和改进建议。

2. 调查设计2.1 调查目的通过调查医院感染现患率，了解医疗机构感染控制措施的实施情况，为制定预防策略和改进措施提供依据。

2.2 调查方法采用定量和定性研究相结合的方法，包括问卷调查、现场观察和医疗记录分析等。

2.3 调查对象选择X医院作为调查对象，包括医务人员、患者及其家属。

2.4 调查内容（1）医疗机构感染控制政策和程序的制定和实施情况；（2）医院感染防控设施和设备的配置和管理情况；（3）医务人员的感染控制知识和培训情况；（4）患者的感染控制知识和宣教情况；（5）医疗机构感染报告和监测体系的建立和运行情况；（6）医院感染现患率的统计和分析。

3. 调查结果3.1 医疗机构感染控制政策和程序通过对医院文件和政策的分析，发现医院已经制定了感染控制政策和程序，但在实施过程中存在一定的问题，如政策宣导不到位、执行不彻底等。

3.2 医院感染防控设施和设备医院感染防控设施和设备配置较为全面，如手消毒器、洗手间、隔离病房等。

但是，在设备的管理和维护方面还需要加强。

3.3 医务人员的感染控制知识和培训通过调查发现，医务人员对感染控制知识的掌握程度不一，需要进一步加强培训和教育。

医院应定期组织感染控制知识培训，并加强监督。

3.4 患者的感染控制知识和宣教患者对感染控制知识的了解程度较低，需要开展宣教活动提高其自我防护意识。

3.5 医疗机构感染报告和监测体系医院已经建立了感染报告和监测体系，但在实际操作中存在一些问题，如报告不及时、数据统计不准确等。

3.6 医院感染现患率统计和分析根据医院的医疗记录和统计数据，计算得出医院感染现患率为X%。

对比往年数据发现，感染现患率有所下降，但仍需进一步改善。

2015年医院感染现患率调查与分析

［４］冯国芬，陈健．乳酸茵阴道胶囊联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎疗效分析［Ｊ］．中国性科学，２０１４，２３
（１１）：３８ — ４０．
［１］李梅．乳酸茼阴道软胶囊联合结合雌激素治疗老年性阴道炎的疗效观察［Ｊ］．现代诊断与 Байду номын сангаас 疗，２０１３，２４
［中图分类号］Ｒ１９７．３［文献标识码］Ａ［文章编号］２０９５—１４３４．２０１６．１２．０１８
ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＮｏｓｏｅｏｍｉａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎ２０１５／ＤＵＡＮＪｕｌａｎ，ＭＥＮＧＷｅｉ，
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｌｅｖｅ１．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓｉｎｃｈａｒｇｅｏｆｔｈｅｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｔｈｅｍｅｍｂｅｒｓｆｒｏｍｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｂｙｍｅａｎｓｏｆｂｅｄｓｉｄｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅｖｉｅｗｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅ —

某基层医院2015~2017年医院感染现患率分析

182018 年第 5 卷第 18 期2018 Vol.5 No.18临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical某基层医院2015～2017年医院感染现患率分析石玉芝，许剑（重庆市涪陵中心医院，重庆 408000）【摘要】目的了解某基层医院2015～2017年医院感染情况，为基层医院感染防控提供理论依据。

方法采用横断面调查方法，对2015～2017年住院患者现患率进行调查，并分析现患率、感染部位及常见病原菌。

结果 2015～2017年实查率分别为100%、99.39%和99.61%；医院感染现患率分别为6.16%、5.56%和3.72%；常见感染部位为下呼吸道、皮肤软组织、血流、泌尿生殖道、腹腔和上呼吸道，其中以下呼吸道为首。

医院感染常见病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。

结论医院感染呈下降趋势，真菌发病率较高，医院感染防控不容忽视。

【关键词】基层医院；医院感染；现患率；横断面调查【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.18.18.03Prevalence rates of hospital associated infection at a generalhospital in 2015～2017SHI Yu-zhi,XU Jian(Fuling center hospital of Chongqing,Chongqing 408000,China)【Abstract 】Objective To understand the characteristics of hospital associated infection in general hospital in order to provide the scientiﬁc foundation for hospital associated infection control.Methods Investigation was carried out by bedside checking during 2015～2017 in the inpatients with cross-sectional survey method,and then, the prevalence rates,infection sites and the common pathogen of hospital associated infection were analysized.Results The actual investigation rates of 2015,2016,2017 was 100%、99.39% and 99.61% respectively,and the correspondent prevalence rates were 6.16%、5.56% and 3.72%.The major infectious sites including lower respiratory tract which is the ﬁrst,skin and soft tissues,blood, urogenital tract, abnominal and upper respiratory tract.The common pathogen of hospital associated infection were Klebsiella pneumonia bacteria,Acinetobacter bauman,Escherichia coli,Fungus,Pseudomanas aeruginosa and Staphylococcus aureus.Conclusion The prevalence rate of hospital associated infection present declining,but the fungus increasing, and the control of hospital associated infection was challenged even now.【Key words 】General hospital;Hospital associated infection;Prevalence rate;Cross-sectional survey医院感染是评价医疗质量的一个重要指标，目前多以现患率调查（又称横断面研究）的方法进行研究[1]。

现患率总结

沂水县马站医院2015年现患率监测分析总结报告为全面贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，根据《二级综合医院评审标准与评审细则》（感染管理部分），结合我院实际，今年1月份对全院医院感染现患率进行考核。

本次考核由感染管理科负责组织我院考核工作的实施，并由感染管理科公布相关要求。

2015年1月10日查我院各临床科室2015年1月10日0点-24点期间内住院病人（不包括在此期间新入院的病人）的感染情况（包括医院感染和社区感染）及抗菌药物使用情况。

本次考核符合《医院感染监测规范》要求。

经过调查，医院感染管理科对全院临床病区进行了医院感染横断面调查总结。

汇总出资料信息如下：一、2015现患率总体情况图表：（见附表）1、调查人数汇总表2、本院科室与医院感染汇总表3、本院科室与社区感染汇总表4、本院科室与抗菌药物使用汇总表5、医院感染病原体监测汇总表6、社区感染病原体监测汇总表二、2015年现患率调查结果：表1：社区感染部位分布情况其他上呼下呼泌尿系胃肠道胆道腹腔组织血流皮肤软组织7 70 0 1 0 0 0 0 11社区感染部位分布14178611720893878上呼下呼泌尿系胃肠道胆道腹腔内组织血流皮肤软组织其他表2：医院感染部位分部情况上呼下呼血流皮肤软组织其他0 0 0 0 0表3：抗菌药物使用情况是否治疗用药预防用药治疗+预防一联二联三联细菌培养做未作 103 69 101 2 0 87 16 08 95 1、本年度现患率调查期间有住院病人172人，实查172人，实查率100%，社区感染89例，占住院病人的51.7%，按《医院感染诊断标准》住院患者中未发现医院感染者，感染率0%，低于全国感染监测网医院感染现患率≤7%。

2、使用抗菌药物情况：全院病人使用抗菌药物103例，占59.8%，其中一联用药87例，使用率为50.58%，高于2012年山东省一联用药平均使用率23.83%，二联用药16例，使用率为9.30%，高于2012年山东省二联用药平均使用率7.01%，三联用药0例，使用率为0%，低于2012年山东省三联用药平均使用率0.40%。

2015年医院感染横断面调查的汇总分析

2015年医院感染横断面调查的汇总分析为了落实全区医院感染横断面调查的通知要求，了解我院医院感染现患率，对我院2015年9月29日对所有住院病人进行现患率调查。

方法：采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表和床旁调查表，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题，有利于控制和预防医院感染。

本次调查总人数35人，实查人数35人，实查率100℅，达到了计划要求。

35人中发生医院感染病人1例，医院感染现患率为2.8%。

社区感染5例，感染率为14℅。

病原学送检0例，送检率为0。

调查35人中，有9人使用了抗菌药物，使用率为25%，其中一联用药8人，占89℅，二联用药1人，占11℅.本次调查结果显示，我院社区感染率为14℅，医院感染现患率为2.8%，低于全国平均感染率（二级医院是8℅），其原因可能与临床医师病历书写不详、病原微生物检查不够、抗菌药物使用过高掩盖有关。

本次调查我院病原学送检率为0，病原学送检率太低，这表明临床医师在治疗感染性疾病时用微生物检查指导用药意识不强，其中原因可能为：（1）临床医师对微生物送检的认识不够；（2）住院病人周转快，而微生物检测培养时间长，结果报告慢，对治疗帮助意义不明显；（3）还有部分病人标本不易取，部分标本不合格。

因此，一方面应与临床各科有效沟通，提高临床医师微生物送检意识，从而提高送检率。

另一方面，要建立微生物室为临床医师做好细菌报告解释，提高监测速度从而指导医师用药的机制。

调查当天住院患者抗菌药物使用率为25%，符合2012年抗菌药物临床应用住院患者不超过60℅，也符合卫生部颁发的《医院感染管理规范》中提出来的“力争控制在50℅内的要求”。

我院还存在抗菌药物使用不合理现象。

通过此次现患率调查，再次增强了全体医务人员对医院感染预防控制的意识，也在短时期内获得了本院感染较准确的基本资料，为有效开展医院感染目标性监测打下基础。

医院感染管理科2015年10月8日。

2015年医院感染现患率调查分析

2015年医院感染现患率调查分析为了解我院医院感染现患率,抗菌药物使用，细菌培养标本送检等基本情况,发现并分析我院医院感染管理中存在问题，为提高医院预防和控制医院感染的管理水平，提供科学依据.感控科对全院临床科室进行了医院感染现患率调查，并对结果进行分析，现将结果总结如下：1.资料与方法1.1调查对象2015年7月23日0:00-24:00的全部住院患者,包括当日出院、转诊、死亡的患者。

1。

2调查方法调查人员由感控科人员和科室感控小组成员组成，以床旁调查和查阅病历相结合。

1.3诊断标准医院感染依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》诊断。

2.结果2.1医院感染现患率：本次调查住院患者131例，实际调查131例，实查率为100%，发生医院感染4例，医院感染率3.05％。

各科医院感染率见表1表1 各科室医院感染率（%)2.2医院感染部位分布，医院感染部位以呼吸系统感染居首位占75%，见表2表2 医院感染部位分布构成比（%）2.3抗菌药物使用率本次调查的131例患者中，使用抗菌药物的85例，抗菌药物使用率为64。

8%。

其中治疗用药使用率60.0%,预防用药38。

8％,治疗+预防用药1.18％,抗菌药物使用以一联二联为主，分别为85.9%和14.1％.见表3表3 各科室抗菌药物使用率(%）3.讨论：本次调查结果显示,医院感染现患率 3.05%符合卫生部要求.医院感染现患率≤10%，实查率≥95。

0％要求，但高于日常监测医院感染率。

说明平时临床有漏报现象.调查日住院患者抗菌药物使用率64.8，较去年9月份现患率67.9％变化不大，仍然高于综合医院（妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率低于60％要求。

治疗用药抗菌药物使用前微生物检验样本送检率95。

3%,较前年89.4％有所提高。

抗菌药物使用以一联为主85.9%,二联14.1%，无二联应用.预防用药使用率38.3％，较去年50%有所下降，但存在术后预防用药时间过长现象.总之,应加强抗菌药物合理使用,减少预防使用和缩短使用抗菌药物的时间。

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医院感染现患率调查分析总结
为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准（2012年版）》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解我院医院感染的实际发生率。

医院感染管理办公室在分管院领导的大力支持下，及各科主任、护士长和医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成2015年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下：
一、资料与方法
1.调查对象：2015年11月16日00∶00-24∶00我院的所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院的患者。

2.调查方法：调查人员由各临床科室的医院感染质控小组成员组成，并于2015年11月15日由感控办进行了统一培训。

调查采用床旁调查和病历调查相结合的方法，登陆我院一体化医疗信息平台，逐一填写《个案登记表》,调查在11月17日完成。

3.诊断标准：卫生部2001年版《医院感染诊断标准》。

4.统计方法：全部病例资料录入由众阳软件医院感染实时监控横断面调查工作平台，进行统计分析。

二、结果
1.现患率
本次现患率调查应查人数1046人，实查1033人，实查率为98.76%（要求调查率≥96%）。

发生医院感染43人，医院感染率4.16%（要求医院感染现患率≤8%）。

社区感染389人，社区感染率37.66%。

具体详见表1
表1 各科室医院感染现患率
1.1医院感染发病率列前五位的科室依次为内ICU、神经外科二、心血管内科、神经内科二、神经外科一。

具体见图1
图1：各科室医院感染现患率
注：图中未涉及到的科室调查日不存在医院感染病例
1.2社区感染居前五位的科室依次是呼吸内科、儿二科、儿四科、儿三科、儿一科。

具体见图2
图2：各科室社区感染率
注：图中未涉及到的科室调查日不存在社区感染病例
2.医院感染部位分布
医院感染部位居首位的是下呼吸道26例，占60.47%；其次是上呼吸道9例，占20.93%；胃肠道、泌尿道各3例，各占6.98%；皮肤软组
织感染及其他各
1例，各占3.45%，本次调查手术部位未发生感染。

具体见表2、图3
表2：医院感染部位构成比
图3：医院感染部位构成比
3.抗菌药物使用情况与微生物送检
调查显示1033名调查对象中，583人使用抗菌药物，抗菌药物使用率56.44%。

其中预防用药181人，占31.05%；治疗用药358人，占61.41%；预防+治疗用药44人，占7.55%；一联用药455人，占78.04%；二联用药125人，占21.44%；三联用药3人，占0.52%。

治疗用药及治疗+预防用药共有402人，病原学送检85人，送检率21.14%。

具体见表3
表3：各科室现患率调查抗菌药物使用与治疗用药微生物送检
医院感染部位医院感染例数（例）
医院感染部位构成比（%）
下呼吸道 26 60.47 上呼吸道 9 20.93 胃肠道 3 6.98 泌尿道 3 6.98 皮肤软组织 1 2.33 其他 1 2.33 合计
43
100
康复科
25 1
0 1
2
0 0 1 0 0 理疗科 18 0
0 0 0 合计
1033
181 44 358 455 125 3
402
85
21.14
注：治疗用抗菌药物使用人数=抗菌药物使用人数-预防用药人数
4.医院感染病原学检出情况
本次调查共检出病原菌13株，主要以革兰阴性菌为主，与国内文献报道相类似，包括大肠埃希菌3株、铜绿假单胞菌3株，奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、产酸克雷伯杆菌各1株；革兰阳性菌主要是：金黄色葡萄球菌1株、克里斯汀球菌1株，检出多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1株。

具体见表4、图4
表4：医院病原菌标本分布
图3：医院感染病原菌构成比
病原体菌株数
标本种类痰液
血液脓液分泌物尿液大肠埃希菌 3 0 0 2 0 1 铜绿假单胞菌 3 1 0 0 1 1 奇异变形杆菌 1 1 0 0 0 0 阴沟肠杆菌 1 1 0 0 0 0 鲍曼不动杆菌 1 1 0 0 0 0 醋酸钙不动杆菌 1 0 0 1 0 0 产酸克雷伯杆菌 1 0 0 0 1 0 金黄色葡萄球菌 1 0 0 1 0 0 克里斯汀球菌
1
1
5.手术后肺炎
调查日手术的病人共计228人，其中有8人发生手术后肺炎，手术后肺炎感染率3.51%。

6.2013—2015年现患率调查主要结果对比详见表5、图4。

表5： 2013—2015年现患率调查主要结果对比
年份实查率现患率抗菌药物使用率病原学送检率2013年99.55% 3.9% 58.08% 39.76%
2014年98.96% 2.52% 55.39% 43.61%
2015年98.76% 4.16% 56.44% 21.14%
图4：2013—2015年现患率调查主要结果对比
三、总结分析
1.本次调查结果显示，我院医院感染现患率为4.16%，与2015年第三季度医院感染率1.28%相比较明显升高，说明我们临床科室对医院感染的重视程度不够，存在医院感染病例漏报现象。

感控办将加强检查、督导力度，并将漏报、迟报感染病例与科室医院感染管理质量挂钩。

积极培训，及时上报医院感染病例，尤其是特殊菌感染病例，减少漏报率。

2.调查日抗菌药物使用率56.44%，治疗用抗菌药物使用402人，病
原学送检85人，治疗用抗菌药物病原学送检率21.14%，低于抗菌药物治疗用微生物样本送检率≥30%的指标，明显低于2014年同期现患率调查病原学送检率43.61%。

临床医生应提高病原学送检的意识，严格抗菌药物使用前送检病原学标本，根据细菌培养及药敏试验结果，准确、合理的使用抗菌药物。

3.感控办把这次医院感染横断面调查分析总结后，把存在的问题纳入下一步工作计划中，严格落实医院感染管理制度，提高微生物标本送检率，合理使用抗菌药物，降低医院感染及多重耐药菌产生，严防医院感染暴发的发生。