肾脏病患者营养治疗
慢性肾脏病患者的饮食管理与营养评估
慢性肾脏病患者的饮食管理与营养评估慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种严重影响患者生活质量和健康状况的疾病。
对于慢性肾脏病患者来说，合理的饮食管理和准确的营养评估至关重要，它们不仅能够帮助控制病情的进展，还能提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
一、慢性肾脏病患者饮食管理的重要性饮食管理是慢性肾脏病治疗的重要组成部分。
不合理的饮食可能会加重肾脏的负担，导致肾功能进一步恶化。
例如，摄入过多的蛋白质会产生大量的代谢废物，增加肾脏的工作压力；摄入过多的盐分可能会导致水钠潴留，引起高血压和水肿，进而损害肾脏。
相反，科学合理的饮食能够减轻肾脏的负担，维持患者的营养平衡，提高身体的抵抗力，有助于延缓疾病的进展。
二、慢性肾脏病患者的饮食原则1、控制蛋白质摄入根据患者的肾功能情况，调整蛋白质的摄入量。
一般来说，肾功能越差，蛋白质的摄入量应越少。
优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等，应占总蛋白质摄入量的 50%以上。
2、限制盐分摄入减少食盐的摄入，每天不超过 5 克。
避免食用高盐食物，如咸菜、腌肉、方便面等。
3、控制钾的摄入高钾血症是慢性肾脏病的常见并发症之一。
患者应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等。
如果出现高钾血症，应严格限制钾的摄入。
4、控制磷的摄入限制含磷高的食物，如动物内脏、坚果、乳制品等。
必要时，可使用磷结合剂来降低血磷水平。
5、保证充足的热量患者需要摄入足够的热量，以避免身体分解蛋白质来提供能量。
可以选择富含碳水化合物的食物，如米饭、面条、馒头等。
6、适当补充维生素和矿物质多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。
但对于肾功能严重受损的患者，应注意选择含钾、磷较低的蔬菜水果。
三、慢性肾脏病患者的饮食方案1、慢性肾脏病 1 2 期患者的肾功能相对较好，饮食限制相对较少。
蛋白质摄入量可控制在每天每公斤体重 08 10 克，以优质蛋白质为主。
盐分摄入量不超过 6 克/天。
肾脏病人营养治疗
肾脏病人营养治疗肾脏病的营养治疗以患者的营养状况、肾功能为依据，结合患者的饮食习惯、喜好制定顺应性的饮食治疗方案。
在治疗过程中，应监测肾功能的变化，即时调整营养治疗方案。
营养治疗应重点注意以下几个问题：(一)能量肾脏病患者营养不良发生率较高，供给充足的能量才能保证蛋白质和其他营养素的充分利用。
肾脏病患者由于易发生多种代谢紊乱，胃肠道消化吸收功能也受到影响，肾脏病患者的能量供应标准应同时适合营养不良和保护肾功能的需要。
(二)蛋白质肾功能不全时，蛋白质代谢产物排泄障碍，血尿素积聚。
为了降低血尿素的生成，减轻肾脏负担，主张用低蛋白饮食治疗，高蛋白饮食可引起肾小球高灌注、高滤过、高压力，更加重肾小球血管的硬化，减少滤过面积，促进肾功能的恶化。
根据肾功能不全时蛋白质和氨基酸代谢的特点，血液中必需氨基酸浓度下降，非必需氨基酸水平升高。
所以，营养治疗应尽量减少植物蛋白质，供给优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼、虾、鸡肉等，亦可以选择大豆蛋白。
(三)水肾脏通过对尿的浓缩功能来调整尿的渗透压，使代谢产物顺利排泄。
当代谢产物在体内积聚时，必须强制性增加尿量才可保持内环境的正常。
正常人每天进水量应是2000～2500ml，基本可排出同等量的尿液。
肾脏病患者排尿能力下降，不恰当使用利尿剂，强制性排尿，可造成低钠血症和酸碱平衡失调。
肾脏病人的进水量应控制在前一日尿量加500～800ml，即为全天应摄人的水量。
如发生多尿和夜尿增多，及伴随其他症状，要警惕低钠血症和肾功能的进一步的恶化。
(四)钠每天从肠道吸收的氯化钠量约4400mg，从肾脏排泄约2300～3200mg，从粪便排出不足lOmg。
肾脏功能正常情况下，对钠摄入量的变化有较强的调节能力。
血钠水平只反映血钠和水的比例，不能代表身体内钠的总量。
当血钠>150mmol／L时，称作高钠血症，130mmol／L 时，称作低钠血症，120mmol／L可发生低渗性昏迷。
钠的供给量应根据肾功能、浮肿程度、血压和血钠水平而定，一般控制在3.5g／d(含酱油、咸菜)，如伴呕吐、腹泻用利尿剂和透析者，盐的摄人量应放宽。
肾病营养饮食治疗-肾衰 秦爱果
十五、饮食中限制钾摄入的措 施有哪些？
• • • • • 蔬菜：烹调前必需经过焯水处理，限制高钾 蔬菜的摄入如马铃薯、菠菜、山药、苦瓜等。 水果：避免食用高钾水果如香蕉、桔子等。 肉类：不喝肉汤和肉质拌饭。 饮料：避免饮用果汁饮料、运动饮料、碳酸 饮料等。 调味品：不使用钾盐、及含钾的无盐酱油。
十六、慢性肾功能不全患者限 制钠盐的原则
•
•
十八、透析患者的饮食应注意 什么？
每次透析都会丢失一定量的氨基酸、多肽、 少量血液和矿物质，这些可导致体内营 养素的缺乏，特别是蛋白质的缺乏。膳 食应补充蛋白质，特别是优质蛋白如： 瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等，补充量 每千克体重1.2克左右。钾每天不超过2 克，水分摄入：昨天尿 量加500ml=今天饮水量。
十、慢性肾功能不全患者吃蔬 菜、水果应注意什么？
蔬菜、水果属碱性食品，含有大量维生素和矿 物质，对肾病患者非常有利。但也要注意以下 问题：蔬菜、水果含水量高，尿少、无尿者注 意计算水分摄入。蔬菜、水果含钾高，患者注 意自己血钾水平，血钾高者应慎食。含钾较高 的水果有：香蕉、菠萝、芒果、西瓜、柑橘等， 含钾较高的蔬菜有：土豆、山药、菠菜、苋菜、 胡萝卜等。
高钾（血钾>5.5mmol/L）病 人可食用：
大白菜、大葱（调味）、甘蓝、蕨菜、 榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘 薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、 卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、 黄瓜
由于利尿或饮食不佳而低钾（血钾 <3.5mmol/L）的病人可适量多食含 钾量中等或较高的蔬菜，如：
• 小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒（调 味）、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜 黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、 西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、 山药、藕、榨菜、大蒜（调味）、姜、 苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、 银耳、荠菜、土豆。
2021中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南;慢性肾功能不全的营养治疗(全文)
2021中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南；慢性肾功能不全的营养治疗（全文）一、C K D 1~2期非糖尿病患者营养治疗（一）蛋白质【推荐意见】•CK D 1~2期患者应避免高蛋白饮食（>1.3g·kg-1·d-1）（1C）。
•非持续性大量蛋白尿的CK D 1~2期患者推荐蛋白入量0.8 g·k g-1·d-1（2D），不推荐蛋白质摄入≤0.6 g·k g-1·d-1（1D）。
•对大量蛋白尿的CK D 1~2期患者，建议蛋白入量0.7 g·k g-1·d-1，同时加用酮酸治疗（2B）（二）能量【推荐意见】•CK D 1~2期患者，建议保证足够热量摄入同时维持健康体重的稳定（2D）。
（三）液体及无机盐【推荐意见】•建议早期CK D患者，饮食钠摄入量不超过100 mmo l/d（钠2.3 g/d或食盐6 g/d）（2D）。
•推荐患有持续性高钾血症的CK D 1~2期患者，限制饮食钾摄入量（1D）。
•建议CK D 1~2期患者适量多吃水果和蔬菜，以减少净酸产量（2C）。
二、C K D 1~2期糖尿病患者营养治疗（一）蛋白质【推荐意见】•CK D 1~2期糖尿病患者避免高蛋白摄入（≥1.3 g·k g-1·d-1）（1B），建议蛋白质摄入量为0.8 g·k g-1·d-1（2B）。
（二）能量【推荐意见】•推荐CK D 1~2期糖尿病患者热量摄入为30~35 k cal·k g-1·d-1（1 k ca l=4.184 k J），对于肥胖的CK D1~2期糖尿病患者建议减少热量摄入至1 500 k ca l/d（2C）；老年CK D 1~2期的糖尿病肾脏病（DK D）患者可考虑减少至30 k ca l·k g-1·d-1（2D）。
三）钠【推荐意见】•CK D 1~2期糖尿病患者推荐钠摄入量限制在2.3 g/d（食盐6 g/d），但不推荐严格限制钠的摄入（<3 g食盐）（1A）。
慢性肾脏病患者的营养管理与生活指导
慢性肾脏病患者的营养管理与生活指导慢性肾脏病是一种严重影响人们健康的疾病，其治疗和管理是一个长期的过程。
对于慢性肾脏病患者来说，除了接受正规的医疗治疗外，合理的营养管理和良好的生活方式指导也至关重要。
这不仅有助于控制病情的进展，提高生活质量，还能减少并发症的发生。
接下来，让我们一起了解一下慢性肾脏病患者在营养和生活方面需要注意的事项。
一、营养管理（一）控制蛋白质的摄入蛋白质的代谢产物需要通过肾脏排泄，当肾脏功能受损时，过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。
因此，慢性肾脏病患者需要根据病情的严重程度，适当控制蛋白质的摄入量。
一般来说，对于未透析的患者，每天的蛋白质摄入量应控制在 06 08 克/公斤体重；而对于透析患者，可以适当增加到10 12 克/公斤体重。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等，这些蛋白质富含人体必需的氨基酸，更容易被身体利用。
（二）限制钠盐的摄入高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏的负担。
慢性肾脏病患者应限制钠盐的摄入，每天不超过 5 克。
避免食用咸菜、腌制品、味精等高钠食品。
同时，要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、豆瓣酱、鸡精等。
（三）控制钾的摄入肾脏功能受损时，钾的排泄会受到影响，容易导致高钾血症。
因此，慢性肾脏病患者要注意控制钾的摄入。
含钾高的食物有香蕉、橙子、土豆、菠菜等，在食用这些食物时要适量。
如果出现高钾血症，应避免食用。
（四）控制磷的摄入高磷血症是慢性肾脏病的常见并发症之一，会导致骨骼病变和心血管疾病。
患者应限制含磷高的食物，如动物内脏、坚果、乳制品等。
（五）保证充足的热量慢性肾脏病患者由于代谢紊乱，容易出现消瘦、营养不良等情况。
因此，要保证充足的热量摄入，以满足身体的能量需求。
可以选择富含碳水化合物的食物，如米饭、面条、馒头等。
（六）适当补充维生素和矿物质慢性肾脏病患者由于饮食限制，可能会出现维生素和矿物质的缺乏。
可以在医生的指导下，适当补充维生素 B、维生素 C、叶酸、铁、钙等营养素。
慢性肾脏病的营养治疗 ppt课件
三级预防：及时检出其营养不良并给予适当的干预 措施，减少因营养不良导致的死亡
ppt课件
8
慢性肾脏病营养治疗实施
营养治疗的目的
蛋白质和热量的计算
矿物质、维生素、水、嘌呤的摄入
ppt课件
9
营养治疗的目的
延缓肾衰的进展，推迟开始透析的时间
减少体内毒素，减轻病人症状，改善生活质量
纠正各种代谢紊乱，减少并发症
油脂类
瓜果蔬菜类
淀粉类
0-1g
（10g,90kcal） （200g，50-90kcal） （50g,180kcal）
坚果类
谷薯类
绿叶蔬菜
4g
（20g,90kcal）
（50g,90kcal）
（250g,50kcal）
肉蛋类
豆类
低脂奶类
（50g,90kcal）
（35g,90kcal）
（240g,90kcal）
血
钾
患
者
抗氧化、降血脂和同型半胱氨 酸水平，预防肿瘤和心脑血管
少 吃
病
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蛋白质
更简单记忆方法
五个一：
1两肉
7g
1个蛋
7g
1袋奶
7g
1斤蔬菜 3g
1个水果 1g
合计：37g-41g
40g蛋白质
主食：3-4两 12-16gPro 油脂：3-4勺 30-40gFat 补充不足：麦淀粉
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热量
食物含有多少热量
1克碳水化合物 1克蛋白质 1克脂肪
约4千卡 约4千卡 约9千卡
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热量
计算标准体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105
慢性肾脏病的营养治疗PPT
营养治疗的方法
个体化饮食计划
根据患者的病情、肾功能、营养 状况等因素制定个体化的饮食计
划。
饮食教育
向患者及其家属提供有关慢性肾脏 病饮食管理的知识和技能，以帮助 他们理解和执行饮食计划。
定期评估和调整
根据患者的病情变化和营养状况， 定期评估和调整饮食计划，以确保 饮食的合理性和有效性。
慢性肾脏病的营养
注意个体化差异
慢性肾脏病患者的营养需求因年龄、性别、体重、身高、病情严重程度和并发症 等因素而异，因此，营养治疗应个体化，根据患者的具体情况制定个性化的饮食 计划。
对于老年患者，由于其肌肉量减少、基础代谢率降低，应适当增加蛋白质和能量 的摄入，以满足其营养需求。
注意病情变化调整饮食
01
慢性肾脏病患者的病情是不断变 化的，因此，营养治疗应根据病 情的变化进行调整。
控制蛋白质摄入
控制钠、钾、磷等电解质的摄入
根据病情和肾功能状况，限制蛋白质的摄 入量，以减轻肾脏负担。
根据患者电解质水平调整饮食，以维持电 解质平衡。
保证充足的热量摄入
合理补充维生素和矿物质
提供足够的热量，以满足身体的基本需求 ，同时避免营养不良和肌肉消耗。
根据患者营养状况，适当补充维生素和矿 物质，以满足身体的营养需求。
限制盐分摄入
每日盐摄入量不超过6克，以减 轻肾脏负担。
控制蛋白质摄入
适量摄入优质蛋白质，如鱼、 瘦肉、蛋等，以维持正常生理 功能。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，以促进肠道蠕动，预防便秘 。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，如油 炸食品、肥肉等，以降低心血
管疾病风险。
慢性肾脏病中期饮食安排
02
慢性肾脏病的饮食治疗原则
慢性肾脏病的饮食治疗原则慢性肾脏病是一种常见且严重的疾病，对患者健康和生活质量都有很大影响。
除了医疗治疗外，饮食也是慢性肾脏病管理中不可忽视的一部分。
在饮食中遵循一定的原则和注意事项，可以帮助控制病情，减轻症状，提高生活质量。
首先，慢性肾脏病的饮食治疗原则之一是限制蛋白质摄入。
蛋白质是肾脏排泄的主要代谢产物之一，在慢性肾脏病患者中，肾脏排泄功能受损，蛋白质摄入过多会增加肾脏的负担，加重病情。
因此，合理限制蛋白质的摄入对于控制病情非常重要。
通常情况下，慢性肾脏病患者的蛋白质摄入量应根据个体情况进行调整，但一般不超过每天0.8克/公斤体重。
其次，在慢性肾脏病的饮食治疗中，还需要注意限制盐分的摄入。
盐分过多会导致体内水分潴留，并增加血压，加重肾脏负担。
因此，减少盐分摄入对于保护肾脏功能，控制水分潴留非常重要。
慢性肾脏病患者应尽量避免食用含有过多盐分的食物，如腌制品、罐头食品等，同时在烹饪过程中也应减少盐的使用量。
此外，慢性肾脏病饮食治疗中还应合理控制液体摄入量。
由于肾脏功能减退，患者往往存在水分潴留的问题，因此，合理控制液体摄入量对于减轻患者的水分负担非常必要。
普通成年人每天的液体摄入量应控制在1500-2000毫升之间，具体摄入量还需根据患者的年龄、性别、病情等因素进行调整。
此外，慢性肾脏病患者还需要根据个体情况进行磷的摄入控制。
磷是人体必需的营养元素，但是在慢性肾脏病患者中，由于肾脏排泄功能减退，血磷浓度常常升高，这会导致一系列的问题，如骨骼病变、血管钙化等。
因此，在饮食中应避免高磷食物的摄入，如奶制品、肉类等，选择低含磷的食物，如白菜、西红柿等。
除了上述的饮食原则，慢性肾脏病患者在日常饮食中还需要合理搭配其他营养素。
例如，摄入足够的维生素C和维生素E可以帮助保护肾脏功能；摄入足够的优质脂肪，如橄榄油、鱼油等，可以提供身体所需的能量，同时还能减少肾脏排泄代谢废物的负担。
总之，在慢性肾脏病的饮食治疗中，限制蛋白质、盐分和液体摄入，合理控制磷的摄入，以及合理搭配其他营养素是必不可少的。
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常用食物的含水量
含水量90%的食物包括：粥、豆腐、各种新鲜蔬菜和水果
等
含水量70%的食物包括：米饭、红薯、土豆、新鲜肉类、
蛋类、鱼虾类等
含水量30%的食物包括：馒头、饼、面包、点心等 如：2两馒头含水量=100×30%=30毫升；2两苹果含水量
=100 ×90%=90毫升
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三，高脂血症患者怎样低脂饮食？
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慢性肾衰竭的营养治疗
•限油：
•予以低脂饮食 •饱和脂肪酸丰富的动物肥肉及胆固高的 食物（内脏、皮、鱼子、虾子、脑、蛋 黄）少吃或不吃 总量30-40g，包括食物本身脂肪含量及 烹调油，其中植物油20-30g
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慢性肾衰竭的营养治疗
通过烹调的方法可以去钾：
土豆：切成小块，用水浸泡1日，要不断更换水，可减少钾 的含量1/2-2/3 蔬菜：切碎放入水中煮熟，弃水食菜，可减少钾的含量 1/2-2/3 水果：加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2 罐头食品中的水果、蔬菜含钾量低，但不能食用其汁 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3
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常用食物中磷的含量
（每100克可食部分）
含磷高的食物：
紫菜710 鸡蛋黄532 香菇414
甲鱼430 蟹 616
奶 粉 883
牛奶195 花生399 青鱼246
瘦 肉 177 鸡 189少吃或不吃
含磷低的食物： 鳗鱼97 河鳗97 草鱼30 河虾23 以适量吃
大黄鱼 25 鸡蛋白16
黄鳝 62 海参12 可
供给脂肪总量为50～70g/d，占总能量
20%以下。
持续性低脂饮食并不能降低血脂，因NS
病人血脂过多继发于血浆清蛋白降低，血浆 清蛋白补足后，血浆甘油三酯和脂蛋白同时 下降
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慢性肾衰竭的营养治疗
限钾
热能充足
限油（
治疗原则
优质低蛋白
限盐
限制磷的摄入
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慢性肾衰竭的营养治疗
优质低蛋白饮5.4g 一个咸蛋含盐2g 一片火腿肠含盐1g 二两榨菜含盐11.3g 二两油饼含盐0.8g 5-10ml酱油1-2g盐
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含钠高的蔬菜
最高钠蔬菜：茴香、芹菜、茼蒿 中高钠蔬菜：各种萝卜、白菜、小白菜、圆白菜、油菜、
香蕉、菠菜等
低钠蔬菜:生菜、油麦菜、菜花、西蓝花、苋菜、莴笋 极低钠蔬菜：各种豆类、茄科蔬菜、各种瓜类、竹笋、
鸡蛋、瘦肉、鱼肉等
富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品：豆腐、豆腐干、
豆浆、豆皮等慎用
α-酮酸疗法治疗慢性肾衰竭原理主要是改善蛋白质代谢，
减少氮代谢产物，减轻残余肾单位过度滤过，降低血清磷、 甲状旁腺激素(PTH)水平等作用。达到缓解症状、减缓病 程进度，保护和改善肾功酮酸疗法也可与透析治疗相结合。
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慢性肾衰竭的营养治疗
供给充足的热能，提高蛋白质利用率
按照30~35kcal/kg.d（理想体重）计算 采用含热量高、蛋白质低的食品作为能量的主要来源，如土 豆、山药、芋头、地瓜、藕、粉丝等
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慢性肾衰竭的营养治疗
限磷：
限制膳食中磷低于1500mg，有助于减少血和尿中磷的代
谢水平，降低骨丢失的速度。
芦笋等
新鲜蔬菜中钠的含量不是很高，例如：芹菜每100G含钠
是159MG，芹菜叶每100G含钠是83mg.新鲜蔬菜中含 钠量一般都是每100G含量低于200MG，每天即使食用 500G蔬菜，钠的摄入量为1g 则应控制其他盐类成份的 摄入
.
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二，水肿患者如何控水？
量出为入
限制饮水的小技巧
·口渴时可在口中含冰块，用冰水漱口 ·用有刻度的小杯子饮水 ·用新鲜的带香味的菜和香料替代盐以增加食物的 美味（如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、大料、醋等） ·可以用胡椒粉或少许柠檬汁增加食物的味道
肾脏病患者饮食宣教
——杜秋
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营养治疗的重要性
延缓肾病发展 改善营养状况，提高生存率 减少体内毒素，减轻临床症状，改善生活
质量
纠正各种代谢紊乱，减少并发症
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肾病综合征患者营养治疗原则
一：蛋白尿患者要不要高蛋白饮食 二，水肿患者如何限钠控水？ 三，高脂血症患者怎样低脂饮食？
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一：蛋白尿患者要不要高蛋白饮食？
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慢性肾衰竭的营养治疗
限盐
盐摄入量限制在2～3g/d
盐食品，如咸菜、腐乳、咸蛋等；减少含钠调味品用量（味精，酱
油，鸡精等）；含钠高蔬菜；少吃 或不吃含钠高的各种加工食品加 碱苏打粉馒头、挂面、饼干，火腿、方便面、零食等）少吃 或不吃 含钠多种深加工零食均含盐，如蜜饯，果脯、饮料、面包等}，因此 日常生活尽量选用天然食品
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二，水肿患者如何限钠？
钠：据水肿情况而定，通常摄入钠1～
2g/d；严重应限制为500mg/d。注意禁食含 钠食品，如酱豆腐、咸菜、咸蛋、松花蛋等， 食盐不超过2g/d，或酱油10ml。禁食含碱主 食及含钠高蔬菜，如白萝卜、菠菜、小白菜、 油菜等。
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常用食物含盐量
一平勺匙盐为6g（一个啤
酒瓶盖的量）
.
肾份病食品交换份—蛋白质食品交换
0-1 克
4 克
7克
油脂类 瓜果蔬菜 淀粉
10克 200克 50克
90千卡 50-90千卡 180千卡
坚果类 谷薯菜 绿叶蔬
菜
20克 9肉0蛋千类卡 卡50克 90千卡
50克 500克 1豆80类千卡低脂18奶0千类 35克 240克 90千卡 90千卡
.
利用中国肾病食品交换份快速制定慢性肾脏病饮食计划
1. 计算标准体重：身高（厘米）-105* 2. 计算每日所需总能量及份数 3. 计算每天蛋白质摄入量 4. 分配食品交换份 5. 制定饮食计划. 计算标准体重
标准体重=身高-105 实际体重/标准体重=±10%——正常 实际体重/标准体重=﹥20%——肥胖 实际体重/标准体重=﹤20%——消瘦
计算能量和蛋白质需要量 计算能量需要量=理想体重×能量系数 蛋白质需要量=理想体重×蛋白. 质系数