重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因分型研究
ICU铜绿假单胞菌的分布及耐药性对比分析
枢 神经 兴奋 的副作用。
３ ３ 中西药联用谨 防毒副作用 ． １含砷 中药及 中成 药 、 雄黄 及含 雄黄 的中成药 与具 氧化 、 含 性 能的硫 酸盐 、 硝酸盐类西药联 用 ， 可使雄 黄氧化 、 毒性增强 ， 导
致 砷 中 毒 ， 同服 。 忌
２ 含钙离子 中药及 中成 药 ， 、 如石膏 、 龙牡 等与 洋地 黄联 用 ，
色葡萄球 菌对青霉素 的耐药性 ， 增强青霉素的作用 。 ２ 麻黄 与青霉素联用 ， 、 治疗细菌性肺炎有协同增效作用。 ３ 甘草 与连霉素 、 酸钙联用治 胃窦炎能增 强疗效。 、 碳
４ 香连化滞 丸与痢特灵联用 ， 、 可增强治疗痢菌作用。 ５ 黄连 、 、 黄柏与四环素 、 痢特灵 、 磺胺脒 同用 ， 治痢 疾及细 菌 性腹 泻有协 同作用 。 ６碱性 中药与苯唑青霉素 、 、 红霉素 同用 ， 防止后 者被 胃酸 能 破坏 ， 增强肠道吸收 ， 使抗菌作用增强 。 ７ 丹参注射液与强 的松联用 ， 、 治疗结节性 多动脉炎 ， 有协 同
效的作用 ， 即增效。
３ １ 增强或延长原有疗效。 ．
１ 中药成份复 杂 ， 理作用 多样 ， 、 药 疗效 稳定 持久 ， 西药成 份 单一， 针对性强 ， 药效迅速 ， 二者合理 配伍 ， 不但能 显示各 自的优 势， 且能标本兼治 ， 增强疗效 ， 如银花与青霉 素联用 ， 能减少金 黄
３ ２ 中 西 药 联 用 达 到 减 毒 功 效 ．
用 药过程 中 ， 在获得药物有效 的治疗 作用 的同时 ， 受 人们 还
Ｉ 铜绿 假 单胞 茵 的分 布 及 耐药 性 对 比分 析 Ｃ Ｕ
牟晓 明
【 摘要 】 目的 了解我 院重症监护病房 （Ｃ 感染铜绿假单 胞茵（ Ａ ） Ｉ Ｕ） Ｐ Ｅ 的分布 与耐 药情况 ， 为临床预 防感 染提 供科 学合 理 的依 据。
重症监护病房感染患者铜绿假单胞菌的耐药性分析
热能，高蛋 白质 ，高维生素，富含矿物质及纤维素的食物。产
重症监护病房感染患者铜绿假单胞菌的耐药性分析
郭 珊 贾梅香 曹献芹
４３ ０ ５ ００） （ 南 新 乡市 中 心 医 院 河
［ 摘
要］ 目的
了解我院重症监 护病房 （ＣＵ） Ｉ 感染患者铜绿假单胞 茵耐 药状况 ，为临床合理使 用抗生素提供依据 。方法
３３ 建 议 －
的乳晕向两侧牵 拉， 每次做 ５分钟， 日２次 即可促使乳晕皮 每
肤弹性增大， 乳头伸展性好 ， 使 婴儿 容 易用 嘴 啜 住 乳 头和 乳晕
吸奶。
产后访视要 做好 以下几项工作 ：①促进乳汁早期分泌。 早开奶有利于乳汁提 早分泌 ， 使婴儿获得较 多的宝贵初乳 。 初 乳量虽少， 但营养价值最高 。 产妇分娩半 小时后应抱婴儿开始 哺乳 ，皮肤接触不得少于 ３ Ｏ分钟 。实行按需哺乳，母婴同 室。②加强乳母营养。应重视产妇营养摄 入。除补充及修复分
娩 及创 伤 的 消耗 外 ， 需 为 哺 乳提 供 必 需 的来 源 。 妇 需 吃高 还 产
总之，除有明显医学指片外 ，一律实行母乳喂养 。 禁止给 新生儿任何食物或饮料 。事实上所有产妇都具有泌乳的功 能， 真 正因生理或病理因素而不能完成喂哺的母亲极少。 只要我们 认真做好宣传教育工作，加强责任心，按时进行产后访视 ，并 做好满 月后随防工作， 时了解掌握婴儿喂养情况 ， 及 鼓励母亲 增 强母乳喂养成功的信心，就一定能促进母乳喂养成功 。
２１ ０ ０年 １ Ｏ月 学术版 下半月 总第 ２ ９期 １
Ｃ ｉａ ｅ ｔ ｈｎ Ｈ ａ ｈ
．ｌ床研 究 ・ １ ｛ ； ｉ
妇应少食多餐 ，多吃汤汁类食物，限制辛辣 、 刺激性食 品及酒 类。 产妇不可随意用药 ， 因药物可通过乳汁在婴儿体 内起作用 。
重症监护室耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌相关耐药基因的研究
假 单 胞 菌进 行 药 敏 试验 ． 用 Ｐ Ｒ方 法 检 测碳 青 霉 烯 酶 金属 酶 （ Ｌ Ｉ ＶＩ Ｇ Ｍ、Ｐ 和 Ｉ 耐 药 基 因 和外 膜 采 Ｃ ＭＢ ）ＭＰ、 Ｍ、 Ｉ Ｓ Ｍ ＭＩ
通 道 蛋 白 ＯｐＤ ｒ ２基 因。 结 果 对 多 黏 菌 素未 出现 耐药 ， 阿米 卡 星 、 拉 西林 ／ 唑 巴坦 、 大霉 素 、 对 哌 他 庆 头孢 哌酮／ 舒巴
２２ ３ 第 ０ 第 期 ０ 年 月 ５ ７ １ 卷
・临床 研 究 ・
重症监护室耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌相关耐药 基 因的研究
石 庆 新 叶 黎 红 许 成 新
浙 江 省 台州 医 院检验 科 ， 江 台州 浙
３ ８５ １０ ０
【 要】目的 研 究 重症 监护 室 耐碳 青 霉烯 类铜 绿 假单 胞 菌 的耐药 机 制 。方法 采 用 Ｋ— 摘 Ｂ法 对 ４ ４株 耐碳 青 霉烯 类铜 绿
坦、 头孢 他 啶和 头 孢 吡肟 耐 药率 分 别 为 １ ．％ 、０Ｏ ３ ．％、５０ 、０９ ３６ ５ ．％、 １ ８ ２ ．％ ４ ．％和 ５ ．％， 左旋 氧 氟沙 星 和 头孢 噻肟 的 ００ 对 耐 药率 都 接近 ９ ％， 胺 培 南 、 洛培 南 、 苄 西林 、 Ｏ 亚 美 氨 头孢 唑啉 、 头孢 西 丁 的耐 药率 均为 １０ ０ ％。检 出 Ｏ ｒ ｐＤ２基 因 缺失 ２ １株 （ ７７ ，ＭＰ阳性 ６株 （３６ ， Ｉ 阳性 ３株 （ ．％） 未检 出 ＧＩ Ｓ Ｍ 和 Ｉ 耐药 基 因 。 论 耐 碳青 霉 烯类 ４ ．％）Ｉ １ ．％） Ｖ Ｍ ６８ ， Ｍ、Ｐ ＭＩ 结
铜绿假单胞菌的耐药机制及治疗策略研究
铜绿假单胞菌的耐药机制及治疗策略研究铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的致病菌，它广泛存在于土壤、水体和人体环境中。
由于其多重耐药性，它是医院感染和严重疾病的主要病原体之一。
因此，深入了解铜绿假单胞菌的耐药机制并提出相应的治疗策略具有重要意义。
首先，铜绿假单胞菌的耐药机制主要涉及以下几个方面：1. 基因突变：铜绿假单胞菌具有高度变异的基因组，能够快速适应环境压力和抗菌药物治疗，从而产生耐药基因突变。
2. 药物外排泵：铜绿假单胞菌拥有多种药物外排泵，这些泵能够将抗生素主动排泄出细胞，减少药物在细胞内的积累，从而降低抗生素的疗效。
3. β-内酰胺酶的产生：铜绿假单胞菌能够产生多种β-内酰胺酶，这些酶能够降解广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素等，从而导致对这些抗生素的耐药性。
4. 生物膜形成：铜绿假单胞菌能够形成生物膜，生物膜可以保护菌体免受外界环境和抗生素的伤害，降低抗生素的渗透和效果。
针对铜绿假单胞菌的耐药机制，我们可以采取多种治疗策略：1. 多重联合治疗：由于铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性，单一抗生素治疗的效果较差。
因此，我们可以采用多重联合治疗，即同时使用不同机制的抗生素，以增加治疗的疗效。
2. 抗生素轮换：由于铜绿假单胞菌耐药机制常常会发生变异，治疗方案很快就会变得无效。
因此，及时进行抗生素轮换可以提高治疗效果并减少耐药性的发展。
3. 推广使用新型抗菌药物：随着科学技术的进步，新型抗菌药物不断涌现。
推广使用这些新型抗菌药物可以有效对抗铜绿假单胞菌的耐药性。
4. 细菌疫苗研发：研发针对铜绿假单胞菌的疫苗可以在一定程度上预防和控制感染，减少抗生素的使用，降低耐药性的发展。
除了上述策略外，合理运用抗菌药物、强化感染控制措施、改善医疗设施卫生条件等也是有效的治疗铜绿假单胞菌感染的手段。
总之，铜绿假单胞菌的耐药机制及治疗策略研究具有重要意义。
深入了解铜绿假单胞菌的耐药机制，可以指导我们合理使用抗菌药物，开发新型抗菌药物，并采取相应的治疗策略以减少铜绿假单胞菌感染对人类健康的威胁。
铜绿假单胞菌耐药性与靶向治疗研究进展
铜绿假单胞菌耐药性与靶向治疗研究进展铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见且具有严重致病性的革兰氏阴性菌。
其具有高度适应性和多重耐药性，是临床上常见的医院感染病原菌之一。
因此，对铜绿假单胞菌的耐药性和靶向治疗的研究一直备受重视。
本文将在1500字左右详细阐述铜绿假单胞菌耐药性与靶向治疗的研究进展。
一、铜绿假单胞菌的耐药机制近年来，铜绿假单胞菌的多重耐药问题日益突出，主要由于其自然耐药性和通过基因转移获得的耐药性两方面的因素。
首先，铜绿假单胞菌在进化过程中逐渐产生耐药突变或获得抗菌药物抗性基因，使其对常见抗菌药物产生抵抗能力。
其次，多个基因编码的外膜通道蛋白和药物外排泵对抗菌药物起到保护作用，从而导致菌株产生抗药性。
此外，铜绿假单胞菌还能通过生物膜的形成、QS系统和胶囊的表达等机制来增强其耐药性。
二、铜绿假单胞菌的耐药性与疾病治疗关系的研究进展铜绿假单胞菌的耐药性与临床疾病的治疗密切相关。
一方面，其对多种抗生素产生耐药性，使得临床上常用的抗菌药物无法有效清除感染菌株，导致感染的难治性和复发性增加。
另一方面，铜绿假单胞菌的耐药性还与其与细胞凋亡的关系密切相关。
研究发现，耐药菌株中常常存在细胞凋亡抑制因子的过度表达，导致宿主免疫反应的抑制，因此耐药菌株的感染更加难以治愈。
三、靶向治疗的研究进展面对铜绿假单胞菌耐药性的挑战，近年来的研究多集中在靶向治疗上。
其中包括以下几个方面的研究内容：1. 靶向耐药基因的抑制剂研究人员发现，铜绿假单胞菌的耐药性主要通过外膜通道蛋白和药物外排泵介导。
因此，通过设计和开发特异性的抑制剂来靶向这些耐药基因，可以有效提高抗菌药物的疗效。
当前已有研究证实，一些合成的小分子化合物和天然产物能够抑制这些耐药基因的表达，从而增加抗生素的疗效。
2. 生物膜的破坏铜绿假单胞菌的生物膜是其耐药性的重要因素之一。
研究发现，通过靶向破坏生物膜结构或抑制生物膜形成的方法，可以增加抗菌药物对菌株的杀菌作用。
一株铜绿假单胞菌携带多种耐药基因的研究
一株铜绿假单胞菌携带多种耐药基因的研究付建荣;刘群;王玉莲;张艳红;刘金伟;刘静【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2007(35)4【摘要】目的:了解分离自烧伤患者的铜绿假单胞菌携带的耐药基因情况.方法:应用聚合酶链反应对多重耐药的铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、oprD2基因和消毒剂-磺胺耐药相关基因以及I类整合酶基因检测和分析.结果:PCR结果显示TEM、GES型β-内酰胺酶基因,aac(6')-Ⅰ、ant(2"-Ⅰ氨基糖苷类修饰酶基因扩增阳性.oprD2基因扩增检测呈缺失型.qacE△1-sul Ⅰ、int Ⅰ 1基因扩增阳性.结论:铜绿假单胞菌携带多种抗生素灭活酶及耐消毒剂和I类整合酶基因.多重耐药铜绿假单胞菌的逐渐增多,严重威胁烧伤抗感染治疗.【总页数】3页(P259-260,封3)【作者】付建荣;刘群;王玉莲;张艳红;刘金伟;刘静【作者单位】300222,天津市第四医院检验科;300222,天津市第四医院烧伤科;300222,天津市第四医院烧伤科;300222,天津市第四医院检验科;300222,天津市第四医院检验科;300222,天津市第四医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R3【相关文献】1.一株多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因的研究 [J], 张景萍;王萍;张全斌;金柳;商润萍;郑新萍;马云霞;周永安2.一株携带多种耐药基因的铜绿假单胞菌研究 [J], 王继东;周丽珍;宫玲玲;王春新;糜祖煌3.某院4株携带Ⅰ类整合酶基因的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制研究 [J], 何蕾;阴晴;周亚玲;吴瑶4.对一株铜绿假单胞菌22种耐药基因的研究 [J], 陈茶;黄彬;蓝锴;庞雪云;糜祖煌5.一株泛耐铜绿假单胞菌40种耐药相关基因的研究 [J], 苏智军;明德松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
铜绿假单胞菌的耐药性与多重抗生素治疗策略
铜绿假单胞菌的耐药性与多重抗生素治疗策略铜绿假单胞菌是一种常见的革兰氏阴性细菌，它可以在人体内引起多种感染，特别是对于免疫系统较弱的人群，如住院患者和疾病患者。
然而，近年来，铜绿假单胞菌的耐药性成为医疗领域面临的一个严重问题。
在这篇文章中，我们将探讨铜绿假单胞菌的耐药性机制以及多重抗生素治疗策略。
首先，我们来了解铜绿假单胞菌的耐药性机制。
铜绿假单胞菌的耐药性主要通过两种机制实现：靶变异和外源性耐药基因的获取。
靶变异是指细菌通过修改或改变其靶位点，从而使原本敏感的抗生素不能有效作用于其细胞。
这种变异可以通过基因突变或转移性基因传递等方式实现。
外源性耐药基因的获取是指细菌通过水平基因转移，从其他耐药菌株中获取耐药基因，进而表达耐药性。
这种机制使得铜绿假单胞菌可以在短时间内快速获得多种耐药性。
面对铜绿假单胞菌的耐药性问题，多重抗生素治疗策略成为重要的治疗手段。
多重抗生素治疗策略是指同时或连续应用多种抗生素来治疗感染。
这种策略的目的是通过多种抗生素的联合应用，以提高疗效、减少耐药性发展和减少副作用。
多重抗生素治疗策略在医院的临床实践中被广泛采用。
多重抗生素治疗策略的优势之一是可以通过不同的机制同时或连续靶向细菌的不同机制。
由于耐药性机制的多样性，单一抗生素很容易激发细菌的耐药性发展。
而多重抗生素治疗策略的应用可以大大降低耐药性的发生率。
此外，多重抗生素治疗策略还可以扩大抗菌谱，增加对多种耐药性细菌的敏感性。
这对于避免细菌交叉感染和治疗复杂感染特别有效。
然而，多重抗生素治疗策略也存在一些限制和挑战。
首先是抗生素之间的相互作用。
不同抗生素之间可能存在相互作用，如药物代谢酶的激活或抑制，从而影响抗生素的疗效和毒性。
其次，多重抗生素治疗策略可能导致更严重的副作用。
抗生素的毒副作用可能会叠加，进一步增加患者的不良反应。
此外，多重抗生素治疗策略还存在成本问题。
多种抗生素的联合应用会增加治疗费用，对患者经济负担较重。
多重耐药的铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子与其多重耐药基因的相关性分析
多重 耐 药铜 绿假 单 胞 菌存 在 多 种 耐 药基 因 ， 见 的 有 Ｂ 内酰 胺 酶 编 码 基 因 、 Ｐ Ｄ 常 一 Ｏ ｒ ２基 因 和 氨 基 糖 苷 类 基 因。 Ｉ类
整 合 子 广 泛 存 在 于 多重 耐 药 的铜 绿 假 单胞 茵 中 ， 携 带 多 种 耐 药基 因参 与形 成 铜 绿 假 单 胞 菌的 多重 耐 药 。 并
ｉ ｏ ｒ ｌ ｔ ｎ ｗｉ ｒ ｇ ｒ ｓｓ ａ ｔｇ ｎ ｎ ｍｕ ｔ ｒ ｇ ｒ ｓｓａ ｔＰｓ ｕ ｏ ｎ ｓ ａ ｒ ｇ ｎ ｓ ． ｅｈ ｄ Ｔｈ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｏ ｔ ｃ ｒｅ ａ ｉ ｔ ｄ ｕ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｅ ｉ ｌｉ ｕ — ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｄ ｍｏ ａ ｅ ｕ ｉ ｏ ａ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｓ ｏ ｈ ｄ ｅ ｒ ｓ ｓａ ｃ ｆ ｃｉ ｉａ ｌ ｓ ｌ ｔ ｄ Ｐ ｅ ｄ ｍｏ ａ ｅ ｕ ｉｏ ａ ｔ ５ ｋ ｎ ｓ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ａ ｔｂ ｏ ｉｓ ｗａ ｅ ｔ ｄ ｂ Ｂ ｍｅ ｈ ｄ， ｎ ５ ｌ ｃ ｌｙ ｉｏ ａ ｅ ｓ ｕ ｏ ｎ ｓ ａ ｒ ｇ ｎ ｓ ｏ １ ｉ ｄ ｆ ｄ ｆ ｒ ｎ ｎ ｉ ｉｔｃ ｓ ｔ ｓｅ ｙ Ｋ— ｔ ｏ ａ ｄ ３ ｎ ｆ ｓ ｒ ｉ ｓｏ ｌｉｒ ｇ ｒ ｓｓ ａ ｔｂ ｃ ｅ ｉ ｒ ｃ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ Ｂｅ ａ ｌｃ ａ ｓ ｅ ｅ ， ｒ ， ｍ ｉｏ ｌ ｃ ｓｄ － ｄ ｆ ｉ ｇ ｅ — ｔ ａｎ ｆ ｍｕ ｔｄ ｕ —ｅ ｉｔ ｎ ａ ｔ ｒ ｗｅ ｅ ｓ ｒ ｅ ｅ ｕ ． ｔ—ａ ｔ ｍａ ｅｇ ｎ ｓ ＯＰ Ｄ２ ａ ｎ ｇ ｙ ｏ ｉ ｅ ｍｏ ｉｙｎ ｎ ａ
姜 习新 （ 南省岳 阳市二人 民 医院检 验科 湖 ４０ ０ ） １ ０ ６
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｄ Ａ Ｖ Ｂ， Ｈ 、 Ｅ 引物序列和 目的产物长度见表 １ ０ Ｐ Ｒ扩增体 系为 ： ｌ Ｐ Ｃ Ｐ 、２引物 各 ０ ５Ｉ ｏ Ｌ Ｋ Ｉ ． ｍ ｌ ， Ｃ ｚ ／
１ ０ ｍｍｏ Ｌ， Ｃ２２ ｍｍｏ Ｌ， ＮＨ ） Ｓ ４８ ｍｍｏ Ｌ ｌ Ｍｇ １ ／ ｌ （ ４ ２ Ｏ ／ ｌ ， ／ Ｔｉ ＨＣ （ Ｈ ９ ０） １ ｍｍｏ Ｌ ＮＰ ０ ０ ５ ， Ｓ ｒ ｓ— １ ｐ ． ０ ｌ ， ４ ．％ ＢＡ ／
基 因阳性率 １．％ ；Ｅ 、 Ｈ 、 Ｉ 、Ｐ ＶＭ基 因 阳性检 出。结论 ０５ Ｐ Ｒ Ｄ Ａ ＧＭ ＳＭ、Ｉ 无
是 导 致 菌 株 出现 多 重 耐 药性 的重种 耐药基 因 Ｃ
【 关键词 】 铜绿假 单胞 茵； 耐药基 因； 耐药机制
００ ％ （ 量 浓 度 ） Ｔ ｑＤ Ａ ｓ Ｕ 共 ｌ Ｌ 另加 入 ．２ 质 ，ａ Ｎ ａｅ１ ， ５ ，
模版 Ｄ Ａ５Ｉ 。循环参数为 ：２ Ｎ ｘ Ｌ ９ ℃预变性 ５ｍｎ ９ ｏ ｉ ；３Ｃ
６ ，５Ｃ ６ ， ￣ ６ ， ０ｓ５ ｏ ０ｓ７ Ｃ ０ｓ循环 ３ ２ ５次 ； 最后 ７ ℃延伸 ５ ２ ａ 。Ｐ Ｒ扩增产物用 １５ ｒｎ Ｃ ｉ ． ％琼脂糖 凝胶 电泳 ， 胶成 凝
出。因此 ， 我们将 ＩＵ检 出 Ｐ ｅ Ｃ ａ 菌株进 行体 外耐药 监 测， 并对其 中 ｌ ９株 多重 耐药 菌株 进行 耐 药基 因 的检
１ ｉ， ０ｍ ｎ 取上清置 于 一 ０ ２ ℃保存备用 。 １５ 耐 药基 因检测 均采用 Ｐ Ｒ扩增 法 ， 测的耐 ． Ｃ 检
药基 因 有 Ｏ ｒ ２ Ｉ Ｐ一１ Ｇ Ｍ、Ｐ Ｖ Ｍ、Ｅ Ｐ Ｒ ｐＤ 、Ｍ 、 Ｉ Ｓ Ｍ、 Ｉ Ｔ Ｍ、 Ｅ 、
・
１６ ２８・
东匿 ２１年５ 第３ 卷第 １期 Ｇａｇｏｇ ｄ ａＪｕｎｌ ａ２１， ｏ ３， ｏ １ 学 ００ 月 １ ０ ｕｎｄｎ ｉｌｏｒａ Ｍｅｃ Ｍｙ ０ Ｖ１ １ Ｎ． ０ ０ ．
重症 监护 室 多 重 耐药 铜绿 假单 胞 菌 耐药 基 因分 型研究
马骥 ，黄彬 蓝锴 ，
Ｇ Ｍ Ｉ
Ｐ ： 一Ｃ Ｙ Ｔ ＧＣ １ｒ ＣＣ Ｇ ’Ｉ 一 １５ ＴＩ； Ａ Ｇ ＹＧ Ａ Ｃ１ ＇Ａ ３ １＇ Ｐ ５ ２． 一Ｃ ＣＣ Ａ ＡＧ Ｔ ＡＴ ＇ＡＧ ＡＧ Ｃ ＡＧ Ｃ Ａ １ Ｇ Ｇ一３
广东省 中医院检验科 （ 州 ５０ ２ ） 。 广 １１０ ； 中山大学附属第一 医院检验科（ 州 ５ ０ ８ ） 广 １０ ０
【 摘要 】 目的 了解 ＩＵ检 出多重耐 药铜绿假 单胞 茵（ ａ ） 药基 因存在情 况。方法 将 ＩＵ检 出 Ｐ ｅ菌 Ｃ Ｐｅ 耐 Ｃ ａ
株 进 行 体 外 耐 药 监 测 ， 对 其 中 １ 多 重耐 药菌 株进 行 耐 药相 关基 因 Ｏ ｒ２ Ｉ 并 ９株 ｐＤ 、 ＭＰ一１ ＧＭ、Ｐ Ｖ Ｍ、 Ｅ Ｐ Ｒ 、 Ｉ Ｓ Ｍ、 Ｉ Ｔ Ｍ、Ｅ 、 Ｄ Ａ 和 Ｖ Ｂ检 测 。结 果 Ｈ Ｅ Ｐ Ｒ 结 果 显 示 Ｏ ｒ２基 因 、Ｍ Ｃ ｐＤ Ｉ Ｐ一１基 因 阳性 率 １０ ；Ｅ 基 因 阳 性 率 ７ ． ％ ： Ｅ ０％ ＴＭ ３７ Ｖ Ｂ
碳青霉烯类是 目前所使用抗生素 中有最广抗菌谱 的药物 ， 了嗜麦芽窄食单胞 菌等一些天然 耐药的细 除 菌外 ， 对几乎所有 的由质粒 或染色 体介导 的 Ｂ一内酰 胺酶稳定 ， 抗菌活力 强 ， 具有快 速杀菌作 用 ， 因此 被称 作革 兰 阴 性 杆 菌 的 “ 牌 杀 手 ” 王 。铜 绿 假 单 胞 菌 （ ｓｕｏ ｏａ ｅ ｇ ｏａ Ｐ ｅ 是 最 常见 的条 件 致 病 Ｐｅｄｍ ｎｓａｒ ｉ ｓ ， ａ ） ｕｎ 菌 ， 由于存在 多种 耐药机制使 得其耐药率 常常居高 且 不下 ， 尤其是重症 监护 室 （Ｃ ） Ｉ Ｕ 患者 因住 院时间长 且 长期使用多 种抗 生素 和免疫 抑 制剂 等或 长期 体外 插 管， 使得 ＩＵ患者检 出铜 绿假单 胞菌耐药 现象尤 为突 Ｃ
ＭＨ平板购 自广州迪 景 生物有 限公 司； 敏纸 片购 自 药 Ｏｏ ｘｉ ｄ公司 ； 药敏试验结 果判断采 用美 国 Ｃ Ｓ ２０ Ｌ Ｉ ０ ８年 标准… 。检测 １ ７种抗 生素 ： 庆大霉素 、 阿米 卡星、 四环 素、 妥布霉 素 、 卡西林 、 替 替卡西林／ 克拉维 酸 、 哌拉 西 林、 哌拉西彬 他唑 巴坦 、 环丙 沙星 、 氧氟 沙星 、 孢 左 头 瞳松 、 头孢他啶、 头孢 吡肟 、 曲南 、 氨 亚胺培 南 、 美罗 培
像 系 统 观 察 分 析 ， 录结 果 。 记
表 １ 耐 药 基 因 引物 序 列 及 目的产 物 长 度
测， 以期从 分子水平揭示其耐药率高的原 因。
１ 材 料 与 方 法
１１ 茵株 来源 Ｐｅ ． ａ 菌株全部分离 自２０ ０ ９年 １ —６月 我院 ＩＵ患者 的痰 、 Ｃ 中段尿 、 液、 血 腹水 等标 本 ， 总计
长ｂ 度 产） （ 物 ｐ
１３ ９
１２ 药物敏 感试 验 ．
采 用 Ｋ—Ｂ法进 行 药敏 试 验。
ＩＰ一 Ｍ １
Ｐ ： 一 Ｇ Ｃ （ ／ ） Ａ Ｇ Ｇ Ａ Ｃ Ｇ Ｇ Ｔ Ｃ］ｒ ３ ５７ １５ Ｃ Ｇ Ｃ ＧＴ Ｃ Ｇ Ａ （ ／ ） （ ／ ） １ 一 ８ ｒ
Ｐ ： Ａ Ｃ Ａ ＴＴＦ Ｃ Ｃ Ｔ Ｔ Ａ （ ／ ） Ｔ一 ２５ Ａ Ｃ Ｇ Ｉ Ｇ （／）ｒＣＣＴＡ ３
２５株 ， 用 法 国生 物 梅 里 埃 Ｖｔ ２ 定 到 种 。 １ 均 ｉｋ一 鉴 ｅ
誓
Ｏｒ２ ｐＤ
引列 物 序
Ｐ ： 一 Ｇ Ｃ Ｃ ＣＣ ＡＧ Ｃ Ｔ 一 １５ ＣＧ ＡＴ Ｔ Ａ ＡＣ Ａ Ｇ ３ Ｐ 一 ＧＣ ＡＣ Ｃ Ｔ ＧＡ Ｇ ２１ ５ Ｃ Ｇ ＧＡ ｒｒ ＣＧ ＡＧ一３