一例犬股骨骨干骨折治疗全记录
一例犬股骨骨折的治疗
伤 口愈 合情 形 良好 ，于术后 第 七天拆 除 皮肤 缝 合线 （ 隔针 拆除 ，并每 天涂
抹碘伏两次 。 ３ ０ ７ １月 ５１进 行 放 射 线 学 ．２ ０ 年 ３
术区 。
检 查 ，评 估断 骨 愈 合情 形 （ 图六 ） 附 ，
由于断端 对 合部 分偏 离原 来位 置 ，但 骨痂包覆完 整 ，２ ０ 年 １ ２ ０７ 月 ２日患畜
次 ２ ，共 ５天 。 ｍｌ
（ ）血清 生化学检 查 二
ＡＳ Ｔ、
在 评 估 后 ，决 定 于 住 院 第 三 天 进 行 外科 矫 型 手 术 。
Ｌ ＤＨ、 Ｋ、 Ｐ、 Ｇ 均 上 升 【 ３ 。 Ｃ ＡＬ Ａ／ 表 ）
４ ０次 ／ 分钟 。
（ 视诊 二）
患 犬就诊时精 神较 差 ，
之作用。
二 、临床检查
（一 ） 基 础 生 理 值 体 温 ：
３ ． ℃ ；心 跳 ： １ ０次 ／分 钟 ；呼 吸 ： ８７ ４
ＭＣ Ｖ、Ｍ Ｃ Ｈ、Ｍ Ｃ ＨＣ、Ｓ ｇ ｅ ．均 下 降 。
将 以 上 药 物 混 合 均 匀 ，ｌ天 ３ ， 次
・
一
而 有 核 红 血 球 、Ｌ ｍｐ ｙ ｈ上 升 【 ２ 。 表 ）
（ １。 图 ）
生 不 良性 贫 血 、缺 铁 性 贫 血 、恶 性
贫血 、疾 病 或 出血 所 引起 之贫 血 等 。
Ｍｉｉ ｅ 【 菌 酶 ） ｎｓ ｒ 溶 ｈ ：具 有 消 炎 、
三 、血液 生 化学检 查
（ ）血 液 学 检 查 一 Ｈｂ、Ｈｔ 、
止 血 、 促 进 组 织 再 生 、增 强 组 织 结 瘢
维普资讯
一例犬肱骨骨干横骨折病例的诊治
８ 选择适宜的用药方法
水 貂病 是群 体 发 病 ， 相 互接 触 传 染 得 快 ， 要 采
取重病隔离注射用药的方法， 能达到及时治疗的效
果 。用 肌 肉注射 或腹 腔注 射 ， 在 十几分 钟就 可达 到 治疗效 果 。发病 的数 量过 多时 ， 要 选用 饮水 的方 法 用药 。在 有食 欲 的情 况下 ， 疑似 病例 的群体 用饮 水 的方 法用 药来得 快 。饮水 吸 收的快 ， 特别是 口味甜
患犬连 续静 脉滴 注先 锋 Ｖ １ 周， 每天 术 部 涂 布 碘 伏３～ ５ 次， 术 后 第 ９天 拆 除皮 肤 缝 合 线 ； 术后 ２
周 内限制患 犬 活 动 ， ２周 后 可进 行 适 当功 能 恢 复 ，
侧皮质的加压作用 ， 防止远端皮质裂缝的产生。 ４ ． ４ 接骨板塑形后 ， 将其放于肱骨外侧面； 首 先在距 离 骨折 线两 端 最 近 的其 中一 个 远 端 螺 钉 孔 置入第一颗中立位螺钉 （ 不拧紧） 。该中立位螺钉 的 打人方 法 为 ： 将 １ ． ５ ／ ２ ． ０自定义 双 头 导 钻 的弹 簧
骨处有骨摩擦音 ， 其他全 身状态较正 常。进行 ｘ 线摄 片检 查 ， 确 诊 为 右 前肢 肱 骨 骨 干横 骨折 ， 与主
人 协商 后 ， 决定 采 用 内固定手 术治 疗 。
２ 手术 材 料
手 术手 套 、 手术帽、 口罩 、 创 巾、 外科 缝合 线 、 碘 伏、 ７ ５ ％酒精 。
臂肌、 向内侧牵引臂二头肌 ， 即可暴露肱骨骨干外 侧面。注意手术过程中保护行走于臂肌 、 腕桡侧伸 肌和臂三头肌外侧头之间的桡神经。
一例犬股骨中段骨折内固定
初 步 确 定 股 骨 发 生 骨 折 ，但 由 于 该 犬
股 部 肌 肉丰 满 ．局 部 又 发 生 肿 胀 ． 为
了最 终 确 诊 ，对 该 犬 进 行 Ｘ线 摄 影 检
一例 犬 股 骨中段 骨折 内 固定 查 。让患 犬右 侧 卧保 定 ，健 肢后 拉 ， 拍 摄 的 范 嗣 包 括 患 肢 触 诊 敏 感 部 及 周
用 生 理 盐 水 再 次 冲 洗 创 腔 。注 射
消 毒 要 彻 底 。 切 口部 位 以 ０．５％普 鲁 卡 器 喷 射 肾 上 腺 素 ， 确 保 无 出血 、血 凝
因浸 润 麻 醉 ．覆 盖创 巾 。
块 和 细 小 骨 碴 ，术 部 创 口撒 布 氨 苄 青
４．４ 切 口 部 位
４．８ 术 后 护 理
德 国牧 羊 犬 ，８个 月 ，雄 性 ，毛 色 肌 和外 侧 直 肌 ．助 手 用 手ｉ７＝钩 将 股 二 头
应 用 头 孢 曲 松 钠 （ｏ．２ｇ次 ） 和 葡
为 黄 色 ，背 部 为 黑 色 ， 体 重 为 ３１ｋｇ， 正 常 免 疫 。 该 犬 于 ２００９年 １０月 １４ 日
保 定 绳 一 起 向左 侧 固 定 在 手 术 台 上 ，
补 充 用 金 属 丝 进 行 全 环 固定 。 将
将 右 后 肢 用 保 定 绳 向右 侧 保 定 ，左 后 骨 碎 片 整 复 到 原 来 的 位 置 ，在 整 个 骨
肢游 离 ，充分 暴 露 术 部 ，便 于 手 术 。
上 用 金 属 丝 进 行 全 环 固定 ． 金 属 丝 在
４ 手术 治 疗
股 骨 头 之 间 的 凹陷 的 顶 端 露 出 针 。待
４．１ 麻 醉
犬股骨骨折--狗狗股骨远端骨折怎么治疗？
犬股骨骨折-狗狗股骨远端骨折怎么治疗？狗狗股骨远端骨折怎么治疗？骨折复位手术跟一般常见手术相比，手术的花费要稍高、手术的时间要长、手术的风险要大及术后并发症率高；对爱宠主人来说，手术的护理也比一般的手术要困难。
就一例犬发生股骨远端骨折的病例，来介绍骨折手术中应注意的问题。
一、病例犬种：比熊犬别：公年龄：8个月体重：4.7kg发病原因：被车撞到二、诊断爱宠不能独立行走，右后肢触摸有疼痛感，进行X光拍摄确诊。
x光图从图中X线可看到有后肢明显的骨折断端。
断端接近膝关节。
箭头所示（左侧卧位LLR）三、治疗1股骨骨折断端距离膝关节距离较近，才用普通内固定方法比如髓内针固定不可行。
对于断端靠上的可采用髓内针和钢板固定。
2一般采用克氏针十字交叉固定方法。
3术部开口在左侧膝，充分暴露滑车沟。
x光图从图中X线片可看到，固定在左侧断端处的植入物。
腹背位（VD）x光图左卧位（LLR）X线图手术中暴露骨折断端，从滑车沟旁边将克氏针十字交叉手术中克氏针四、预后对于股骨远端骨折，采用克氏针十字交叉固定，大部分都预后良好。
（以上图片由刘上飞医生提供）五、关于骨折手术1对于发生骨折的手术，拍摄X线片进行确诊，以判定骨折发生的位置、骨折发生的性质、以及需要采取的固定方式。
一般都需要拍摄两张以上的X线片，主要为正位片一张、侧位片一张。
因为从多方位对骨折进行判定是必要的，这是对您的爱宠负责。
作为爱宠的主人要理解宠物医生的这一做法。
2针对不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折发生的时间，骨折发生的位置，骨折发生的性质不同，爱宠自身的特点，爱宠主人的配合程度有关系，所需要的手术时间，手术费用及术后愈合时间都会不同，所以骨折发生时应跟自己的宠物医生做好沟通，配合医生的要求，让爱宠早日康复。
3因为骨折手术的时间相对较长，术后感染和术后并发症的发生感染率较高，术后护理特别重要。
4内固定术后严格要求限制活动6-8周，术后10-14天拆线时进行复查，每4-6周拍摄一次X线片监测骨的愈合情况。
一例犬股骨骨折复位手术的病例分享
一例股骨骨折复位手术的病例分享1.病例简介贵宾犬，3月，雄性，未去势，主诉该犬就诊前一天晚上摔伤，精神差，至就诊当天不吃，呕吐。
2.临床检查2.1一般检查体温38℃，体重1.2kg，精神状态不佳，触诊左后肢有明显疼痛。
2.2实验室检查X光片显示该犬左后肢远心端出现错位性骨折；彩超未见明显大出血；血液检查除WBC和ALT指标高以外，其他指标均在正常范围内。
3.疾病诊断综合分析各项检查结果，诊断为左后肢远心端错位性骨折。
4.治疗针对该犬食欲减退、呕吐、肝脏问题及骨折处消炎止血，静脉输注5%葡萄糖氯化钠，给与酚磺乙胺、甲氧氯普胺、速诺、肝泰乐等药物对症治疗。
治疗第三天，精神状态好转，未吐，吃少量罐头；第四天，精神状态良好，大便成形；第五天进行手术，切口长度充分暴露股骨断端，根据骨折情况，采用钢丝固定骨折处；术后消炎抗感染，该犬精神逐渐好转，回家静养观察。
5. 讨论股骨远端骨折，其切口沿大腿外侧切开皮肤，以骨折处为中心向上、下延长，切口长度以能充分暴露股骨断端为宜。
若在近膝关节处，则需切开髌骨外侧筋膜及关节囊，注意应留有足够的组织以便缝合，牵拉股四头肌腱和髌骨，使其向内侧移动，暴露股骨髁端。
根据骨折情况，采用髓内针、钢丝或二者结合固定。
幼犬的骨折损伤与成犬是有区别的，幼犬的骨骼是不断生长发育的，其生理功能和生物力学性能都在不断变化，幼犬骨因骨质多孔、骨膜肥大等，可以将部分畸形自行纠正，但需要在一定的范围内。
但股骨骨折、关节内骨折等，如果延误了诊断和治疗，会引起畸形愈合和残疾。
所以，请各位宠主一定要关注“小宝贝”，不要将它们放在较高的位置，防止摔伤，出现摔伤后一定要尽快就诊！A ：手术通路B ：钢丝固定骨折处C ：手术通路示意图D ：手术复位X 光片。
狗狗股骨内固定-一例犬股骨骨折的内固定手术治疗
狗狗股骨内固定-一例犬股骨骨折的内固定手术治疗一般宠物狗股骨骨折的内固定手术治疗对于好斗的狗来说，受伤是常有的事情，股骨位于后肢的上部，臀部的下方，对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。
股骨骨折发病率较高，有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。
成年动物多为股骨干骨折，而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。
大麦町犬症状：股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位，动物患肢缩短，不愿动，骨折部位不同程度肿胀，特别在股内侧肿胀明显。
被动运动有骨摩擦感。
股骨头骨折时，动物还可以患肢部分负重，跛行的情况没有骨干骨折严重，髋部可以见轻微的肿胀，可听到骨摩擦音。
1、病史：2、临床检查：初诊发现该犬的右后肢拖行在后面，不能抬起，不愿行动，触诊发现股骨干骨折，有骨断端摩擦音，股骨干外部肿胀，皮肤没有破损，该犬受伤以来饮食正常，精神状态良好，触诊的时候已经不是很疼了，下面进行更加详细的检查，来确定病情。
3、影像学检查：根据术前的生化检查，与整体的体征评估，该犬术前评分为2级(轻度危险)。
建议宠物主人选择吸入麻醉，降低手术麻醉风险。
术前输液调节体液平衡。
给与阿托品，止血敏。
4、手术过程：1.)用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。
2.)保定，备毛，消毒，创巾固定，术部隔离3.)在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤，切开筋膜，沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌，直接暴露股骨的骨折断端。
术中止血注意避免伤及血管。
4.)用持骨钳夹住两断端，助手牵拉右下肢，尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。
5.)确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住，选择合适的接骨板以及骨螺钉，在骨头上钻孔，植入接骨板。
6.)以0/3肠线缝合缝合骨膜，内部肌肉以及筋膜。
创部，消毒。
7.)用丝线结节缝合皮肤创口。
5、术后护理1.)术后尽量限制患犬的活动，最好放在笼子里饲养2.)术后适当的补钙，促进骨痂的生成3.)术后佩戴伊利莎白保定圈，防止患犬舔患处。
4.)术后常规消炎及止疼3-5天，一周以后拆线，以后每个月后进行影像学检查，观察断端生长情况，逐步进行康复训练防止肌肉萎缩和功能退化。
一例犬股骨骨折内固定的诊疗与体会
南需牲兽歪
表 ２ 生化 结果
２０１８年（第３９卷）第３期
表 ３ 治疗期 间的血 常规 测定 值
５ 讨论 引 发 血小 板 下 降 的原 因有 很 多 ，包 括分 布 异 常 ，如肿
瘤 ，充血 ，败血症 ，低温等 ；生成障碍 ，如骨髓疾病 ，雌激素 过多 ，药物 ，传染病 ；消耗增多 ，如免疫介导性血小板减少 症 （ＩＭＴ），寄生 虫 ，肿瘤 等 。
前 肢 臂 头静 脉 采 血 ０．５ ｍｌ，ＥＤＴＡ抗 凝 ，采 用 ＳＹＳＭＥＸ ｐｏｏＨ一１００ｉＶ Ｄｉｆ全 自动 动 物 血液 分 析 仪 进 行 检 查 ，结 果 见 表 １。
血常规检查显示患犬轻度脱水 ，体内有炎症反应。 ２＿３ 血 液 生 化 检 查
寡然霉囊
２０Ｉ ８年（第３９卷）第３期
｛＝ｌ ｛ ４ ｆ Ｉ ｉ＇Ｊ ·ｌＫ）（）匕Ｊ ｒ ｉ山过 夕ｆ、ｆ：Ｉ ｌ５ ｆ ｌ，『０Ｉ冬Ｉ ｛：ｌ１×、Ｊ ｆ匕
求；ｔｉｌｌ；￣ｒ．水 ‘棠 ，常 会 术 做 …ｔ ｉ￣ｒｌ９划断 为人 多
数忖 －１７７￣ ｆ０发 仪 址ｔ＂Ｐ－７，ｈ；ｒｆ，Ｊ ＪｌＩｊ 川 ０ 伤 ，迎 常 会
好 发 品 种 包 括 古 牧 犬 ，贵 宾 犬 ；性 别 中 ，母 犬 为 易 感 性 别 。诊 断 的标准 为 ＰＬＴ严重 下降 ，小 血小 板增 多 症 ，免 疫 抑 制 有 效 。 在 高 度 怀 疑 为 免 疫 介 导 性 血 小 板
减 少 的 案例 中 ，可 以进 行 高 剂 量 的 免疫 抑 制 （泼 尼松 ，２～ ８ ｍｆｋｇ），若 是 该 病 ，通 常 可 在 治 疗 后 的 １～４ ｄ内 可 看 到 明显 的效 果 。
较小 ，ＩＩ＿价十｝｝较 通 Ｉ 此 采川髓 ｉ／ｑ４－ｔ‘ｆＩｌ铁丝 …定 的 ，Ｊ
一例犬股骨远端干骺处骨折的内固定术
湖北畜牧兽医 匀ubei Jou湖rnal o北f Ani畜mal a牧nd V兽eterin医ary Sciences
灾燥造援 39 No.7 2018Ju年l. 圆园18
一例犬股骨远端干骺处骨折的内固定术
杨 文 1袁杨 健 2袁李福泉 1袁张 娟 1
渊1.内江职业技术学院生物技术系袁四川 内江 641100曰2援内江市东兴区仁爱动物诊所袁四川 内江 641100冤
摘要院2017 年 3 月成都华西宠物医院收治了一例就诊病犬袁临床表现为左后肢疼痛尧不能负重袁跛行袁经
临床诊断尧实验室检查尧DR 检查诊断为左后肢股骨远端干骺处骨折遥 对病犬采取髓内针加野8冶字拉力钢
丝内固定术进行手术治疗后袁取得了较好疗效遥
关键词院犬曰股骨骨折曰内固定手术
中图分类号院S857.16+4
牧科技袁圆园员愿渊源冤院员园园援
第7期
湖北畜牧兽医
15
裂遥 泌尿系统无异常遥 肺部呼吸次数由于疼痛略微升 高袁心脏无杂音袁心率数正常范围值遥 心电图检查平 稳节律遥 载 光检查无其他骨骼损伤袁肌肉有撕裂伤遥
表 1 血常规检查结果
检测指标 白细胞//109/L 淋巴细胞数目//109/L 单核细胞数目//109/L 中性粒细胞数目//109/L 淋巴百分细胞比//% 单核细胞百分比//% 中性粒细胞百分比//% 红细胞数目//109/L 血红蛋白//g/L 红细胞压积//% 平均红细胞体积//fL 平均红细胞血红蛋白含量//pg 平均红细胞血红蛋白浓度//g/L 红细胞分布宽度变异系数//% 血小板数目//109/L 平均血小板体积//fL 血小板分布宽度//% 血小板压积//% 嗜酸细胞百分比//%
接骨板内固定术治疗一例犬股骨骨折_朱红英
接骨板内固定术治疗一例犬股骨骨折—朱红英
华南宠物园地 ·45·
图 3 骨折断端内固定整齐（侧位）
图 4 骨折断端内固定整齐（正位）
生素 Ｋ（１ １ｍｇ／ｋｇ·ｂｗ）、维生素 Ｃ（５０ｍｇ／ｋｇ·ｂｗ）。（２） 术后限制犬的行动与运动量，避免伤腿再次受损， 可带伊丽莎白项圈，防止犬舔咬伤口。（３）一周后 拆线，以后可适当给予伤腿按摩，促进血液循环， 防止肌肉萎缩、关节僵硬，可逐步增加运动量。在 日粮中可适量添加维生素 Ａ、Ｄ 和钙粉。
２０１５ 年 ７ 月 ３０ 日接诊一例阿拉斯加犬股骨 骨折病例，采用接骨板内固定术治疗。
1 发病情况和临床诊断
患犬品种为阿拉斯加，雌性，２ 月龄，７．２ ｋｇ。 体温：３８．７ ℃，左后腿不负重，无开创性伤口，触诊 敏感，有痛感。主诉：从高处摔下，犬发出凄惨叫声。 Ｘ 光片检查诊断：左腿股骨斜股折。如图 １、图 ２。
············································
《广东畜牧兽医科技》（双月刊） ISSN 1005-8567
（１９７６ 年创刊，大 １６ 开本，正文 ５２ 页）
CN 44-1243/S
主管单位：广东省农业科学院 主办单位：广东省畜牧兽医学会、广东省农业科学院动物科学研究所、广东省农业科学院动物卫生研究所 订 价：每期定价 ５．５ 元，全年 ３３．００ 元（含平寄邮费）。 订阅方式：本刊实行自办发行。读者可通过邮局直接汇款至本刊编辑部。 注意事项：汇款时请注明订阅份数、邮政编码、详细收刊地址、单位名称、收件人姓名、电话等相关资
股骨骨折的内固定方法很多，通常可采取克 氏针固定、接骨板固定、钢丝固定等。由于该犬骨 折位置理想，故采取钢板螺丝固定。在整复和固定 骨折断端时，尽量使骨头和骨膜相连，以保证骨折 部位血的运输，以便形成的骨痂可以迅速连接骨 折断端，最终可促进骨折部位的愈合［４］。
犬股骨骨折内固定的手术治疗1例
染 促进骨折愈合 日常饲料中 适 当添加维生素A D和钙粉 满足其营 养需要
2 术后3 周拆除石膏绷带 之 后每天进行局部按摩 搓擦 在主人 的保护下扶助行走 防止出现关节 僵化 肌肉萎缩 骨痂过大等后遗 症 并逐步放大运动量 直到能自由 活动
5 小结与讨论 1 固定时一定要将两骨断端
对齐 使恢复到正常解剖位置 内固 定完毕后再检查一次 以确保术后正 常的运 动功能
经 验交流
犬股骨骨折内固定的手术治疗 1例
李永亮
骨 折是 骨 或软 骨的 完 整性 或连 续性因外力作用而破坏 骨折常伴有 周围软组织不同程度的损伤 犬的骨 折常发生于四肢郎长骨 后肢更为多 见 股骨骨折发病率最高 约占全部 骨折的 28% 犬股骨骨折时 因股部 上宽下窄 用外固定术对骨折复位不 能使骨断端长期保持稳定 很难达到 理想的治疗效果 治疗时必须采取内 固 定的方法
2 临床实践证明 由于犬善 动 单侧骨甲板固定很难将其完全 固定 所以骨断端两侧都应用骨甲 板固定 且内置骨髓针 术后打石膏 绷带制动 这样可以达到良好的手 术效 果
3 骨甲板的种类和长度应根 据骨折的类型选择 固定骨甲板的螺 丝长度以刚穿过对侧骨甲板为宜 钻 头直径应稍小于骨螺丝直径 打孔要 垂直
制动 术部打石膏绷带 股骨下 端较细部位用医用脱脂棉垫齐 之后 用石 膏 绷带 固定 股 骨及 上下 两 个关 节 手术部位留天窗 以便观察术部 愈合情况 待术部消肿后重新打一次 石膏绷带
4 术后护理 1 术后及时输液补充血容量
同时用止血敏 控制术后出血 静脉 滴注青霉素类抗生素 10%葡萄糖酸 钙10ml 连续7 天 防止术部继发感
3 手术 器械准备 持骨钳 骨钻 骨挫 普通接骨板两块 骨螺丝若干及其他 常 规手术器 械
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一例犬股骨骨干骨折治疗全记录
犬的股骨骨干是股骨的中部，头尾弯曲，位于关节末端之间。
发生骨折时，其部位发生骨折时的手术通路、固定方法、骨折预后都有不同，本文将从以上几点对股骨骨干骨折的固定进行说明。
一、概况和病理生理学
股骨骨折通常由创伤所致，偶有动物表现出急性股骨骨折而没有任何可辨别的历史性损伤。
在患病动物中，高速运动造成损伤时导致股骨骨折最常见和普遍的类型，绝大多数损伤由汽车事故导致，需要进行彻底的体格的检查，以排除并发性损伤比如胸部损伤、髋骨脱臼、骨盆损伤，小心进行胸部叩诊和听诊，以帮助检查出心脏或呼吸道的异常。
异常的心跳节律和微弱的脉搏，提示有创伤性心肌炎的可能，而在听诊时缺乏正常的空气流动，也提示有肺挫伤、气胸以及膈疝的可能，胸部的X光片，可用于获取支撑骨高位损伤的病患术前和常规麻醉数据。
应注意同时是否发生髋骨脱位，骨盆骨折，泌尿道病变等。
二、诊断
临床特征
发病特征：任何年龄、品种或者性别的犬猫均可发生，幼年雌性犬更容易发生创伤性股骨骨折。
有可能观察到外伤，也有可能观察不到，通常动物表现支跛。
xx
患肢有不同程度的肿胀，处理患肢时有疼痛表现并且听到捻发音。
X光确诊
确定所需要固定的类型，所需要固定材料的大小和尺寸
三、实验室检查
实验室检查结果无异常，继发于创伤的骨折患病动物，应进行检查血常规，以确定合适的麻醉剂量以及并发症。
四、鉴别诊断
股骨骨折应该与肌肉挫伤、髋骨脱位、骨盆骨折以及膝关节韧带损伤相区别。
五、手术治疗
1.手术通路
（1）沿大腿前外侧做切口，确保切口稍偏于前侧，因为需要暴露的术部位于二头肌的前侧缘。
(图片1-3摘自小动物外科学张海斌，夏兆飞主译)
（2）沿股二头肌的前侧，切开阔筋膜的浅层
（3）向后牵开股二头肌，暴露股外侧肌
从股骨表面反转股外侧肌，暴露股骨干，图示断开的股骨
2.逆向安置髓内针
逆向安置的优点：能够在骨折部位见到髓内针嵌入的位置。
但它的缺点是，难以控制转子窝内髓内针的位置，髓内针可能离内侧太远，而导致软组织受到刺激，增加了坐骨麻痹的风险。
髓内针提供了极好的弯曲力，但是却不能抵抗旋转力或者轴的负荷。
对于大多数骨折，必须使用附加的固定物以提供适当的机能支持。
通常认为，髓内针应该占据骨腔60%-70%的空间。
髓内针穿过骨的全长。
（6）图示：髓内针逆向进针演示
髓内针结合半环扎钢丝进行固定
装好髓内针后，将逆向打出多余的髓内针剪掉
将剪掉的髓内针尖头磨平
术后确定髓内针的位置
无论髓内针是正向还是逆向的方法进入，首先要将骨折部位整复好。
对远端碎片的整复能够帮助股骨前背侧正常弯曲的代偿，并且使髓内针在远端可以处于更好的位置。
通过利用皮质骨作为支点，将远端碎片牵拉集中完成整复。
如果骨折处有轻度的错位或倾斜，则将所有的皮质骨相接到一起，这个连接点就形成了整复的支点。
如果是粉碎性骨折，碎片皮质骨可作为髓内整复的参考点。
估计髓内针使用的最适长度。
可以用另一根于它等长的髓内针放在骨髓腔中作参考标记。
髓内针在骨髓腔内延伸至远端，直到到达股骨髁松质的合适位置。
用一根髓内针作为将被安置髓内针的位置参照。
当参考髓内针的远端尖部接近髌骨近端水平线时，闭合手术切口，拍摄X光片。
以确定髓内针安放的位置合适。
对于猫，正向和逆向的位置都可以使用，而且对远端骨碎片的整复并不是很必要。