神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价_邓有琦
神经节苷脂(GM-1)对急性脑梗死的治疗
神经节苷脂(GM-1)对急性脑梗死的治疗张蓓【期刊名称】《四川省卫生管理干部学院学报》【年(卷),期】2002(021)003【摘要】目的：了解神经节苷脂(GM-1)在急性脑梗死中的治疗作用。
方法：急性脑梗死患者86例，治疗组46例，给予GM140～100mg加入生理盐水250ml内静滴，连续15天；对照组40例，给予胞二磷胆碱和丹参等治疗。
于治疗前、治疗3天、7天、治疗终、1个月后以格拉斯哥昏迷量表(GSC)和改良爱丁堡-斯堪丁尼维亚神经功能缺失评分量表(ESDS)作为神经功能评分标准。
分别对治疗组和对照组评定。
结果：治疗组较对照组治疗7天、治疗终的GSC评分升高(P＜0.01)，治疗7天、治疗终、1个月后ESDS评分下降(P＜0.01)。
结论：脑梗死患者早期使用GM-1对阻断继发性脑损害，促进神经功能的恢复，促进意识状态的恢复有一定的效果。
【总页数】2页(P168-169)【作者】张蓓【作者单位】成都市第二人民医院神经内科,四川,成都,610017【正文语种】中文【中图分类】R473．33【相关文献】1.脑内血肿腔局部应用神经节苷脂GM-1治疗实验性脑出血的作用及其机制 [J], 师蔚;孟庆虎;王芳茹;周乐;孙建军;刘重霄;王睿智2.丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死静脉溶栓治疗患者的临床效果及对神经功能的影响 [J], 丁晓阳; 杜汇海; 高文红3.叶酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的疗效及对同型半胱氨酸的影响 [J], 李姝;程莉晶;李慧;庞春阳4.神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死对炎性因子的调节作用 [J], 江朝华5.神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效与安全性的系统评价 [J], 王卓媛;黄颖;苟小军;曹姗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经节苷脂治疗急性脑梗死30例疗效观察
神经节苷脂治疗急性脑梗死30例疗效观察摘要】目的观察神经节苷脂应用于急性脑梗死患者中的临床治疗效果。
方法从2011年10月～2012年10月这段时间内我院神经内科收治的急性脑梗死患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为治疗组与对照组，每组各30例。
以14d作为一个疗程，对治疗组患者应用神经节苷脂进行治疗，对对照组患者采用常规治疗方法。
观察两组患者1个疗程后的治疗效果，对比两组患者的治疗总有效率并采用统计学软件处理，得到的结果差异以P<0.05为有意义。
结果治疗组30例患者中，显著有效26例，好转3例，无效1例，总有效率96.67%；对照组30例患者中，显著有效21例，好转5例，无效4例，总有效率86.67%。
治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者，经统计学处理后，差异显著，有意义（P<0.05）。
结论神经节苷脂在急性脑梗死的治疗应用方面具有较好的临床效果，且安全性高、副作用小，在临床中具有可行性与可推广性。
【关键词】神经节苷脂急性脑梗死疗效观察【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0095-011. 资料与方法1.1 临床资料从2011年10月～2012年10月这段时间内我院神经内科收治的急性脑梗死患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为治疗组与对照组，每组各30例。
治疗组患者的年龄均在48～77岁的范围内，平均年龄62.8±3.7岁，其中，男性患者16例，女性患者14例；患者病程均在9～73小时内，平均病程时间为12.3±2.1小时；脑梗死发生部位：基底节24例，脑干2例，小脑4例。
对照组患者的年龄均在49～76岁的范围内，平均年龄63.1±3.4岁，其中，男性患者14例，女性患者16例；患者病程均在8～72小时内，平均病程时间为11.9±2.3小时；脑梗死发生部位：基底节25例，脑干2例，小脑3例。
神经节苷脂治疗出血性脑梗死疗效评价
【 键 词 】 神 经 节 苷 脂 ； 梗 死 关 脑 【 图分 类 号】 Ｒ７ ３ ３ 中 ４．３ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １ ７— １０ ２ １ ）６０ ４—２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ２ ０ ０ ４ ０
ＭＲ 检 查 证 实 。将 １ ０例 患 者 随 机 分 为 治疗 组 和 对 照 组 ， Ｉ ６ 治 疗组 ８ Ｏ例 ， ５ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ； 均 年 龄 ６ 平 ｏ岁 ； 中 大 面 积 梗 其
・
４ ４ ・ Байду номын сангаас
中国实用神经疾病杂志 ２１ ０ ２年 ３月 第 １ ５卷 第 ６ 期 Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃｉ ｌ ｒ ｏ ｓＤｉ ａ ｅ ｒ ２ １ ， １１ ｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａ ｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｓ ｓ ｓＭａ ． ０ ２ Ｖｏ ． Ｎｏ ６ ｃ ｅ ５
２ ０ —６ ０ １０ ０ ９０ —２ １ － ６我 院 应 用 神 经 节 苷 脂 治 疗 出 血 性 脑 梗 死 （ ） 者 ８ 例 ， 得 良好 疗 效 ， 报 告 如 下 。 ＨＩ 患 Ｏ 取 现 １ 资 料 与 方 法
盐 水 ２ ０ ｍＩ ５ 内静 滴 ， １次／ ， 为 １ 疗 程 ； 照 组 应 用 胞 ｄ ３周 个 对
二 磷 胆 碱 ０ ７ ． ５ｇ加 生 理 盐 水 ２ ０ｍＬ静 滴 ， ５ １次 ／ ， ｄ ３周 为 １ 个 疗 程 。 ２ 均 应 用 甘 露 醇 、 塞米 、 油果 糖 等 脱 水 剂 降 颅 组 呋 甘 内压 ， 制 血 压 、 控 血糖 及 对 症 等综 合 治 疗 。
１１ 一 般资料 ．
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的价值
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的价值摘要】目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的价值。
方法：收集2013年5月～2015年7月我院诊断为急性脑梗死的患者，随机分为：研究组和对照组。
两组基础治疗均相同，研究组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。
对比（1）两组治疗前后NIHSS评分。
（2）两组治疗前后CRP、TNF-α。
结果：（1）两组治疗前NIHSS评分结果比较无差异（P>0.05）;两组治疗后NIHSS评分结果比较有差异（P<0.05）。
（2）在治疗后，研究组和对照组CRP、TNF-α均较治疗前出现明显下降（P<0.05），研究组和对照组组间CRP、TNF-α比较有差异（P<0.05）。
结论：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够改善急性脑梗死患者预后，促进神经功能的恢复。
【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；脑梗死；预后【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0187-02脑血管病发病率高，急性脑梗死起病后主要表现为肢体麻木、无力、失语、失神等神经功能障碍，严重影响了患者的生活质量。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠作为一种新型的神经保护剂，是神经节苷脂和小分子多肽的复合制剂，能有效地促进神经功能的恢复[1]。
因此我们拟收集2013年5月～2015年7月我院诊断为急性脑梗死的患者，探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的治疗价值。
1.资料与方法1.1 病例选择收集2013年5月～2015年7月我院诊断为急性脑梗死的患者，随机分为：研究组和对照组。
两组基础治疗均相同，研究组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。
研究组和对照组年龄、性别分别为（63.5±14.8岁、男性30例，女性20例）、（64.8±16.3岁、男性24例，女性26例），两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准（1）急性脑梗死符合我国第 4届全国脑血管疾病学术制定的标准。
单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效评价
单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效评价摘要】目的：分析急性脑梗死患者实施单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗的效果。
方法：研究时间：2017年7月—2018年5月，研究对象：随机选择90例本院收治的急性脑梗死患者，按随机表法分为研究组（45例），对照组（45例），研究组：单唾液酸四己糖神经节苷脂+高压氧治疗，对照组：常规治疗，观察两组神经功能评分、日常生活能力评分、治疗效果、血浆浓度。
结果：研究组治疗效果（86.67%vs66.67%）、血浆浓度（16.46±4.82vs10.23±4.72mg/L）高于对照组，神经功能评分、日常生活能力评分优于对照组，P<0.05。
结论：急性脑梗死患者实施单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗的效果显著，治疗后可明显改善患者的神经功能，值得临床应用借鉴。
【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂；高压氧；急性脑梗死；临床疗效【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0070-02急性脑梗死是脑组织血供不足后导致的脑组织坏死，其发病机制较为复杂，诱因多为高血压、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖等，其具有发病急、起病突然的特点，临床上多采用常规溶栓治疗，但由于该病起病较急，多在休息时发病，对治疗时间窗有较大的限制，致使常规治疗效果不太显著[1]。
本次随机选择90例急性脑梗死患者，给予其单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗，观察其治疗效果，总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料纳入我院收治的90例急性脑梗死患者，将其分为2组。
纳入：经医院伦理委员会批准的患者，签署知情同意书的患者，药物过敏患者。
对照组：男：20例，女：25例，年龄：46～72岁，平均年龄：58.5±10.5岁，病程：12～70h，平均病程：40.5±22.2h；研究组：男：22例，女：23例，年龄：44～76岁，平均年龄：59.5±12.5岁，病程：24～71h，平均病程：47.5±21.5h，对比两组患者一般资料，均无明显差异，符合临产研究标准。
神经节苷脂治疗脑梗死缓解期的临床疗效评价
神经节苷脂治疗脑梗死缓解期的临床疗效评价栾晓静【摘要】目的探讨神经节苷脂对脑梗死缓解期的临床疗效.方法 40例缓解期脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上联合应用神经节苷脂治疗.比较两组治疗效果.结果治疗10 d后观察组神经功能缺失评分(NIHSS评分)为(16.2±3.7)分,治疗20 d后为(12.1±3.9)分,低于对照组的(18.7±3.9)、(16.0±4.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血浆粘度和纤维蛋白原值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论神经节苷脂治疗缓解期脑梗死患者疗效较好,对神经功能有一定保护作用,应当推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)023【总页数】2页(P1-2)【关键词】脑梗死;神经节苷脂;临床疗效【作者】栾晓静【作者单位】116015 大连港医院药剂科【正文语种】中文1.1 一般资料选择2015年1月～2016年2月就诊于本院神经科的40例脑梗死缓解期患者为研究对象,参照1995年中华神经科学会关于《各类脑血管疾病诊断要点》中与脑梗死相关的诊断标准。
纳入标准：①符合脑梗死诊断标准；②入院后经头颅CT、磁共振成像(MRI)明确脑梗死者；③既往无脑部神经病变；④患者及家属均知情并自愿参加；⑤心、肝、肾功能均无异常；⑥神智清醒,意识状态好,各项生命体征均稳定。
排除标准：①对神经节苷脂过敏者；②有严重的心、肝、肾功能损伤者；③有脑溢血患者；④拒绝分组治疗者。
将患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。
对照组男12例,女8例,年龄56～76岁,平均年龄(64.6±4.1)岁；病程10～24 d,平均病程(14.7±3.4)d。
观察组男11例,女9例,年龄55～75岁,平均年龄(67.0±3.5)岁；病程10～25 d,平均病程(15.7±3.6)d。
早期应用神经节苷脂对急性脑梗死神经功能康复的影响
早期应用神经节苷脂对急性脑梗死神经功能康复的影响摘要目的探究神经节苷脂早期应用于急性脑梗死对神经功能恢复的影响。
方法50例急性脑梗死患者，随机分成治疗组和对照组，各25例。
对照组常规应用活血化瘀、抗血小板聚集、促进脑细胞代谢、调控血压、血糖、血脂等药物治疗；治疗组在以上常规治疗的同时，（在发病24 h内）联用神经节苷脂治疗，60 mg/d，两组均治疗2周，观察两组疗效。
结果治疗14 d后两组患者神经功能缺失评分（CNFDS）比治疗前都有所降低，但治疗组降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论神经节苷脂早期应用对神经功能有保护作用，值得推广。
关键词早期；神经节苷脂；急性脑梗死；神经功能急性脑梗死是一种很常见的脑血管病，发病率很高，甚至近几年发病率有很大的提高，并且发病年龄也逐渐变小，容易遗留一定程度的肢体运动、语言功能、认知功能等障碍，严重者导致死亡，严重影响人类身心健康，所以，主动、有效的治疗方法在急性脑梗死患者神经功能康复中的使用非常重要。
本科早期使用神经节苷脂治疗急性脑梗死，获得理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年7月～2013年6月入住本院的50例急性脑梗死患者，均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断准则[1]，通过神经系统检查及头颅MRI确诊，随机分为治疗组和对照组，各25例。
治疗组男13例，女12例，平均年龄61.0岁（42～80岁），其中基底节区脑梗死17例，小脑梗死5例，脑干梗死3例；对照组男12例，女13例，平均年龄60.5岁（43～78岁），其中基底节区脑梗死19例，小脑梗死4例，脑干梗死2例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组常规应用活血化瘀、抗血小板聚集、促进脑细胞代谢、调控血压、血糖、血脂等药物治疗；治疗组常规应用以上药物，并（在发病24 h内）联用神经节苷脂针60 mg注入0.9%氯化钠注射液250 ml内静脉应用，1次/d，两组都治疗2周。
神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察
表 １ 两组产妇泌乳量 比较 （ 】 ｇ
３ 讨 论
２１ ． 一般 情况 的 比较 ： 组年 龄 、 周 、 次 、 生儿体 重 ， 统计 两 孕 产 新 经 学处 理 ， 异均 无统计 学 意义 （ ０ ５ ， 可 比性 。 差 ． ）具有 ０ ２ 两组产妇的泌乳量的比较见表 １实验组每 日泌乳量明显多于 ． ２ 。 对 照组 ， 异有 显著性 （ ＜ ． ） 差 Ｐ０ ５ 。 ０ ２３ －实验 组 中乳 房淤 块减 少 ， 生乳 房 疼 痛 ｌ 例 ， 腺 管不 通 发 发 ３ 乳 生 率为 １ ２ 对 照组 中出现 乳房 淤块 、 房疼 痛 ２９ ， 腺 管 ． ％； ７ 乳 ５例 乳 不 通发生 率 为 ３－ｌ ８ ３％。 ２ ． ４产后恢复治疗 ： 实验组中产后排气快 ， 自解小便顺畅， 能减轻 腰 酸腿 痛 、 缓解 疲劳 。 ２５ 所有 观察 的对象 中均表 示 使用 该治 疗仪 时无不 适感 。 ．在
神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察
谢 艳 董卫 华
摘 要： 目的 ： 急性 脑梗 死的神 经 节苷 脂 治临床 效果 和安全 性 。 法 ：７例 急性 脑梗 死 患者随机 分 为神 经 节苷脂 治疗组９例 和 常 观察 方 １６ Ｏ 规 治疗组８例 。采 用” ６ 中国脑卒 中病 人 临床 神 经功 能缺 损程度 评分 标准 ” 治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 临床 疗 效进 行评 价。结 果 ： 对 ｄ７ 、４ 的 治疗３后神 ｄ 经 节苷 脂 治疗 组与 常规 治 疗组 Ｃ Ｓ Ｓ 评分 比较 无统 计 学差 异 （＞ ． ）治 疗７７． ｄ Ｐ０５， ０ ｄ １ ￣神 经 节 苷脂 治 疗 ￣Ｃ Ｓ ２４ ｇ Ｓ 评分 显 著低 于对 照 组 （＜ Ｐ Ｏ ５ 。神 经 节苷脂 治疗 组的 临床 疗效 显著优 于对照 组（ ｌ． ） ．） ０ Ｐ ０ ５ 。结论 ： 经节苷 脂 治疗 急性脑 梗 死安全 有效 。 ＜０ 神 关键 词 ： 经 节苷 脂 ； 神 急性 脑梗死 中图分 类号 ：７ ３ ３ Ｒ４． ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ １２— ０６ ０ １０— ９９ ２ １）２ ０９ —２ 急性 脑梗死 是神 经科 常见 病 ， 致死 率 和致残 率很 高 。应用 及 既往史 资料无 统 计学差 异 ， 可 比性 。 其 具有 神经 保护 药物是 治疗 急性 脑梗 死 的有 效 手段 之一 。 唾液 酸 四己 １ 单 ． ２方法 ： 病 人在确 诊 脑梗 死后 立刻予 常规 治疗 ， 所有 包括抗 血小 降纤治疗、 改善循环、 活血化瘀等对症处理。神经节苷脂 糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶活性减轻神经细胞水肿。 本研究 板治疗、 选取 ８ 例急性脑梗死患者 ， ８ 采用神经节苷脂进行治疗 ， 观察其对 组 在 常规治 疗基 础 上加 用 生 理盐 水 １０ １神 经 节甘 酯 ４ｍ ， ５ｍ ＋ ０ ｇ静 急 性脑梗 死 的治疗效 果及 安全 性 ， 现报 告如 下 。 脉滴 注 ， 日一次 ， 为 ｌ 。 一 疗程 ４天 １ 对象 和方 法 １ ． 察指 标 ： 据 １９ 年全 国第 四届脑 血管病 学术 会议 制定 的 ３观 根 ９５ １ 对象 ： ｜ １ 选取 ２０ 年 ７ ０８ 月 ２０ 年 ７ 由我 院急诊 收住 神经 内 《 ０９ 月 中国脑卒中病人Ｉ床神经功能缺损程度评分标准》ｃ Ｓ 在治 临 （ Ｓ ）， ｄ７ 、４ 各评分 １ 次。治疗 １ｄ ， ４ 后 临床疗效分 科的急性脑梗死患者 ８ ８例， 时间均在 ２ 小时以内。所有病 疗前及治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 发病 ４ 基本痊愈 ： 功能缺损评分减少 ９～ ０ ％， １ １０ 病残程度为 ０ ； 级 显 例均符合第 四届全国脑血 管病学术会 议制定的脑梗死诊断标 为：
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中国组织工程研究 第16卷 第11期 2012–03–11出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 11, 2012 Vol.16, No.11Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, ChinaDeng You-qi,Attending physician, Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China dyq780522@ Correspondingauthor: Deng You-qi, Attending physician, Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China dyq780522@ Received: 2011-12-03 Accepted: 2012-02-12广元市中心医院，四川省广元市 628000第一作者并通讯作者：邓有琦，男，1978年生，汉族，四川省广元市人，主治医师，主要从事脑血管疾病研究。
dyq780522@ 中图分类号:R318 文献标识码:B文章编号:1673-8225 (2012)11-02076-04收稿日期：2011-12-03 修回日期：2012-02-12 (20110331016/N ・W)神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价邓有琦，杨小华Gangliosides for acute cerebral infarction: A systematic review based on domestic randomized controlled trialsDeng You-qi, Yang Xiao-huaAbstractBACKGROUND: Some studies have reported that gangliosides are safe and effective in the treatment of acute cerebral infarction. However, ganglioside effects on cerebral infarction are still uncertain due to few samples of a single study. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of gangliosides for acute cerebral infarction.METHODS: Literature search was carried out by computer and manual search. We searched for randomized controlled trials about gangliosides for acute cerebral infarction in CBMdisc (1990/2010), VIP (1990/2010), CNKI (1990/2010) and majorneurological periodicals. Quality assessment was conducted according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.1. Meta-analysis was performed for the results of homogeneous studies using RevMan 5.0 software ．RESULTS AND CONCLUSION: Totally 119 articles were retrieved, and finally nine randomized controlled trials were included, but the methodological quality was relatively low. Meta analysis showed that the effectiveness of gangliosides was superior to that of control treatment. Due to the low quality of included trials, the effect and safety of gangliosides in the treatment of acute cerebral infarction have to be verified by further high quality evidence.Deng YQ, Yang XH. Gangliosides for acute cerebral infarction: A systematic review based on domestic randomized controlled trials. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2012;16(11): 2076-2079. [ ]摘要背景：目前已有一些文献报道神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究的样本量均较小，其疗效仍不肯定。
目的：应用偱证医学方法评价神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性。
方法：采用计算机与手工检索相结合的方法，在中国生物医学光盘数据库(CBM ，1990/2010)、清华期刊数据库(CNKI ，1990/2010)与维普数据库(VIP ，1990/2010)及主要的神经内科相关学术期刊中，检索神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT)，文献质量评价参照Cochrane 协作网推荐的偏倚风险评价工具，统计分析采用RevMan5.0软件，对同质研究进行Meta 分析。
结果与结论：初检得到119篇文献，通过阅读标题、摘要和全文，9篇文献满足纳入排除标准，但文献的方法学质量均偏低。
以神经功能改善的临床疗效和以中华医学会标准(NDS)评分为结局指标分别进行的Meta 分析，均提示神经节苷脂疗效优于对照措施。
但由于方法学质量偏低，神经节苷脂治疗中国急性脑梗死患者的有效性和安全性，有待高质量的临床试验证实。
关键词：神经节苷脂；急性脑梗死；神经功能；神经功能；系统评价 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.11.041邓有琦，杨小华. 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价[J].中国组织工程研究，2012，16(11): 2076-2079. [ ]0 引言急性缺血性脑血管病对生命和肢体功能构成了重大的威胁，其发病率、死亡率和致残率居于中国首位，但有效的治疗药物较少。
近20年来，研究发现单唾液酸神经节苷脂(Ganglioside, GM1)能促进中枢神经系统损伤后修复，减轻神经毒素对脑组织的损害，有利于脑及脊髓神经组织的功能性恢复[1-2]。
目前已有数篇文献报道评价神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究的样本量小，其疗效仍不肯定。
本文利用循证医学的基本原理和方法对神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效进行综合分析，旨在为神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效和安全性提供循证医学证据。
1 资料和方法1.1 文献检索策略手工检索方法：手工检索《中风与神经疾病杂志》、《中国实用神经疾病杂志》、《中国临床神经科学》、《脑与神经疾病杂志》以及《临床神经病学杂志》，以上杂志检索年限均限定为2009-01/2010-10，检索目标限定为神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照临床试验(RCT)。
计算机检索方法：应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc ，1990/2010)、维普邓有琦，等.神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价期刊全文数据库(VIP，1990/2010)、中国期刊全文数据库(CNKI，1990/2010)，语种限制为中文。
检索策略采用主题词和自由词相结合检索，以OR 相连，中文医学主题词参照《医学主题词表(MeSH)》中译本、《中国中医药学主题词表》；#1主题词限定为“神经节苷脂”，自由词为“神经节苷脂、申捷、施捷因、博司捷”，以OR相连；#2主题词限定为“脑梗死”，自由词为“脑梗死、脑梗塞、缺血性脑血管病、脑血管意外”，以OR相连；#3主题词限定为“随机对照试验”，自由词为“随机、盲法、临床观察”，以OR相连；#4(#1 AND #2 AND #3)即为检索结果。
1.2 入选标准纳入标准：①文献类型为随机对照试验研究(RCT)。
②急性脑梗死的诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，发病在1个月之内。
③以申捷、施捷因、博司捷等神经节苷脂类药物为干预措施，其他西药为对照措施，或者以基础治疗加神经节苷脂类药物为试验组，基础治疗为对照组。
排除标准：①非随机或者假随机对照研究文献。
②机制性研究或动物实验的研究文献。
③研究对象为缓解期和后遗症期的脑梗死患者。
④不同神经节苷脂类药物之间的比较。
⑤不同剂量的神经节苷脂药物的比较。
1.3 结局指标主要结局指标：采用神经功能缺损评分或者临床疗效为主要评价指标，神经功能缺损评分为美国国立卫生研究院卒中标准(NISS)、欧洲卒中标准(ESS)或者中华医学会标准(NDS)，临床疗效评价指标为有效=NDS分值减少>18%与无效=NDS分值减少≤18%；次要结局指标：不良反应的观察为次要评价指标。
1.4 文献质量评价方法 RCT研究质量评价参照Cochrane协作网2008年干预措施系统评价手册推荐的偏倚风险的评价工具[4]。
1.5 统计学分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0统计软件进行统计分析。
临床疗效归纳为有效(有效例数=显效例数+有效例数)和无效两类，效应量采用相对危险度(OR)及95%可信区间(95%CI)表示；神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分采用加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)，两者的效应量以95%CI表示。
各研究具备统计学同质性时，采用固定效应模型进行Meta分析，若存在统计学异质性，则采用随机效应模型合并结果，或者给予定性描述性结果。
2 结果2.1 检索结果最初检索文献量为119篇，通过阅读标题、摘要和全文，有110篇因下列原因被排除：①文献为神经节苷脂治疗急性脑梗死的机制研究，或者动物实验的研究文献。