医疗事故及纠纷处理预案及措施
医疗纠纷应急处理预案（三篇）
医疗纠纷应急处理预案医疗纠纷是医患关系中非常重要的问题，一旦发生，需要及时、有效地处理，以维护医患关系的和谐和社会稳定。
下面将介绍一份医疗纠纷应急处理预案，以供参考。
一、紧急情况处理1. 在医疗纠纷紧急情况下，首先要及时稳定患者情绪，避免事态扩大。
2. 立即向相关部门报告并启动应急方案，必要时寻求公安部门的支持。
3. 尽快启动内部调查程序，查明事实真相，保障医院声誉和医疗安全。
二、内部处理程序1. 成立专门的医疗纠纷处理小组，由医务人员、法律顾问等组成，负责调查和协调处理工作。
2. 必要时可邀请第三方机构或专家参与调查，确保客观公正。
3. 制定详细的处理方案和时间表，及时跟进处理进展，确保问题得到妥善解决。
三、外部沟通与协调1. 主动与患者及其家属沟通，了解他们的诉求和意见，尽量化解矛盾。
2. 与相关政府部门、媒体等及时沟通，保持信息透明，防止不良影响扩大。
3. 针对医疗纠纷，及时向患者提供赔偿或其他补救措施，尽量减少损失。
四、后续工作与总结1. 处理完毕后，及时总结经验教训，完善医院管理，防止类似事件再次发生。
2. 坚持向社会公开事实真相，提高医疗纠纷处理的透明度和公正性。
3. 不断完善医疗纠纷处理预案，提升医院的危机处理能力和应急响应水平。
这份医疗纠纷应急处理预案，以科学、谨慎、有效的方法处理医疗纠纷，保障医院和患者的权益，维护医患和谐关系，提升医院的声誉和社会形象。
愿每个医疗机构都能借鉴以上经验，建立更加完善的医疗纠纷处理体系。
医疗纠纷应急处理预案（二）1. 引言医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构或医务人员发生的因医疗行为引发的争议。
医疗纠纷可能给双方带来巨大的经济和声誉损失，因此，建立一套完善的医疗纠纷应急处理预案是非常必要的。
本文将就医疗纠纷的应急处理进行详细阐述，并提出一个应急处理预案，以供参考和实践。
2. 医疗纠纷的种类和原因医疗纠纷可以分为以下几类:1) 医疗事故引起的纠纷：包括手术失误、药物过敏、医疗器械问题等。
医疗纠纷应急处置预案（6篇）
医疗纠纷应急处置预案一、背景介绍在____年，社会对医疗行业的服务质量和安全标准提出更高要求，频繁发生的医患纠纷事件给医疗机构及医务人员带来了显著压力。
为有效应对医疗纠纷，确保医务人员的合法权益和工作秩序，我们制定了____年的医疗纠纷应急处理方案。
二、目标与准则1. 目标：维护医务人员的工作秩序和合法权益，降低医患纠纷的发生，确保纠纷的及时、公正、妥善处理，以维持医疗秩序的稳定和正常运行。
2. 原则：明确权责、依法办理、公正公平、高效及时、多元解决。
三、应急响应程序1. 报告：一旦发生医疗纠纷，责任医生或值班医生应立即向院方报告，并向相关部门通报。
2. 伤情评估：院方应迅速组织医疗人员进行伤情评估，掌握患者的基本情况和伤情程度。
3. 协商处理：院方需启动医患协商机制，邀请患者及家属与医生及医务人员进行协商，以解决纠纷。
4. 调解：如协商未果，院方应调查取证，并邀请第三方调解专家进行调解。
5. 仲裁或诉讼：如调解无效，院方应协助患者或家属提起诉讼或申请仲裁，同时配合司法机关进行调查取证。
6. 后续处理：纠纷解决后，院方需总结经验教训，完善医疗质量与安全体系，加强对医护人员的培训和指导，提升服务质量。
四、责任与职责划分1. 院方职责：建立并完善医疗纠纷应急处理机制，执行应急预案，调查取证，协助患者进行诉讼或仲裁，配合司法机关调查取证。
2. 相关人员职责：责任医生：主动报告纠纷，提供相关资料和解释，积极参与协商和调解。
值班医生：及时向院方报告，协助处理医患纠纷，提供支持和帮助。
护士：提供伤情评估报告，参与协商和调解，为患者和家属提供必要的心理支持。
3. 第三方调解专家：在需要时，邀请第三方调解专家协助纠纷解决。
五、预案执行与应急演练1. 预案执行：院方应设立医疗纠纷应急处理小组，明确成员职责；确保与相关部门的沟通畅通，及时报告和协调处理；建立医疗质量与安全数据库，保存相关纠纷资料。
2. 应急演练：定期组织演练，提升医务人员处理医疗纠纷的能力；收集医护人员对预案的反馈，不断优化和更新预案。
医疗纠纷应急处理预案范文（五篇）
医疗纠纷应急处理预案范文一、背景及目的医疗纠纷是指医患因诊疗过程中的问题而发生争议，可以引发患者、医务人员以及医疗机构之间的纠纷。
在面对医疗纠纷时，医疗机构需要及时、有效地处理，保护患者的权益，维护医疗秩序。
本预案旨在建立一套完善的医疗纠纷应急处理机制，对医疗纠纷进行预防和处理，确保患者权益得到保障。
二、责任及职责1. 医疗机构负责人：负责组织医疗纠纷应急处理工作，制定应急处理预案，确保应急处理工作的顺利进行。
2. 医务人员：负责诊疗过程中的各项操作，确保医疗过程的合法、规范。
3. 医疗纠纷应急处理小组：负责医疗纠纷的接待与调查工作，制定处理方案，协助医疗机构负责人进行应急处理。
4. 患者：有义务配合医疗纠纷的调查工作，并接受医疗机构的处理结果。
三、预防措施1. 加强医务人员的培训和规范管理，确保医疗过程的安全性和合法性。
2. 完善医疗纠纷的信息报告制度，及时了解医务人员和患者之间的意见和争议。
3. 定期开展各种形式的医疗纠纷预防宣传活动，提高患者的医疗纠纷意识。
4. 建立医疗纠纷处理档案，保存医疗纠纷的处理过程和结果，便于后续的工作。
四、应急处理流程1. 接受投诉：当有患者投诉医疗问题时，医疗机构应及时派出医疗纠纷应急处理小组的成员进行接待。
2. 调查核实：医疗纠纷应急处理小组成员应与投诉患者进行详细的沟通，了解事实情况，并向相关医务人员进行调查核实。
在调查过程中，可以采取查阅病历、现场勘查等方式进行。
3. 处理决策：在调查核实的基础上，医疗纠纷应急处理小组应召开会议，讨论处理方案，并形成处理意见。
处理意见可能包括道歉、赔偿、纠正错误行为等。
4. 沟通回应：医疗纠纷应急处理小组应向投诉患者进行沟通回应，及时通知处理结果，并与患者进行沟通协商，解决争议。
5. 归档保存：对于已处理完结的医疗纠纷案件，医疗机构应及时将相关资料进行归档，保存至医疗纠纷档案中。
五、预案评估与完善1. 定期开展应急处理预案的评估工作，对各项预防和处理措施进行评估，发现问题并及时进行改进。
2024年医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文(3篇)
2024年医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文1. 背景介绍医院是社会化服务机构，医疗纠纷是医院经营过程中难以避免的问题之一。
为了保障医院与患者的合法权益，维护医疗秩序，应建立健全医院医疗纠纷防范及应急处置预案。
本文针对2024年医院医疗纠纷问题，提出一套具体的预案，以帮助医院高效应对医疗纠纷，及时处置，并尽量减少纠纷事件的发生。
2. 预防措施2.1 建立质量管理体系和消费者投诉反馈机制医院应建立完善的质量管理体系，包括制定医疗操作规范、实施严格的质量控制措施等，确保患者安全和医疗质量。
同时，医院还应建立消费者投诉反馈机制，及时记录、分析和处理患者的投诉，并采取措施改进不足之处，防止患者长期积怨最终演变成医疗纠纷。
2.2 强化医疗纠纷风险防控培训医院应定期开展医疗纠纷风险防控培训，包括法律法规、职业道德、沟通技巧等方面的培训。
通过提高医务人员的专业素养和风险意识，使他们能够正确处理医患关系，减少医疗纠纷的发生。
2.3 加强医患沟通和信息披露医患沟通是预防医疗纠纷的重要环节，医院应加强医患之间的沟通，尤其是在医疗操作过程中应向患者详细解释和沟通，并征得患者的同意。
同时，医院应及时披露医疗机构信息，如医院介绍、医生资质等，增加透明度，增强患者的信任感，减少医疗纠纷的可能性。
3. 应急处置预案3.1 马上通知医务部和法务部一旦发生医疗纠纷，医院应立即通知医务部和法务部，协调相关人员开展处置工作。
医务部负责召集相关医生、护士等医务人员进行紧急会商，了解事件经过，制定相应的处理方案。
法务部负责律师的介入、法律问题的咨询和处理。
3.2 开展调查，收集证据医院应尽快开展对医疗纠纷事件的调查，收集相关证据，包括医疗记录、病历资料、医生工作记录、影像资料等。
同时，要尽可能收集患者和目击者的证言，确保调查的客观性和准确性。
3.3 处理患者情绪，妥善化解纠纷在处理医疗纠纷过程中，要积极主动与患者沟通，了解他们的诉求和情绪，保持耐心和理解，尽力化解纠纷。
医疗事故及纠纷处理预案及措施
医疗事故及纠纷处理预案及措施一、总则为确保医疗质量和患者安全，预防和妥善处理医疗事故及纠纷，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本预案及措施。
二、医疗事故及纠纷预防措施1. 加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。
2. 加强医患沟通，尊重患者知情权、同意权。
3. 加强医疗文书管理，确保医疗文书的真实、完整、准确。
4. 加强医疗风险评估，对高风险医疗活动进行严格控制。
5. 加强医务人员培训，提高医务人员的法律意识、职业道德和业务水平。
6. 建立健全医疗安全管理制度，确保医疗安全。
三、医疗事故及纠纷处理流程1. 医疗事故及纠纷发生时，当事人应立即向所在科室负责人报告。
2. 科室负责人接到报告后，应立即向医务科报告，并启动应急预案。
3. 医务科接到报告后，应立即派专人调查了解情况，并采取相应措施，控制事态发展。
4. 医务科组织相关部门对医疗事故及纠纷进行调查，查明原因，分清责任。
5. 根据调查结果，医务科提出处理意见，报院领导批准后执行。
6. 对医疗事故及纠纷的处理结果，医务科应向当事人及相关部门反馈。
四、医疗事故及纠纷处理措施1. 对医疗事故及纠纷当事人进行批评教育，并根据责任大小给予相应处分。
2. 对医疗事故及纠纷中存在违法行为的，依法予以查处。
3. 对医疗事故及纠纷中的受害者，根据损害程度给予经济补偿。
4. 对医疗事故及纠纷进行总结，分析原因，制定改进措施。
五、医疗事故及纠纷的鉴定与诉讼1. 医疗事故及纠纷当事人可以协商解决，也可以向卫生行政部门申请调解。
2. 协商、调解不成的，当事人可以提起诉讼。
3. 对已经确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，组织医疗事故技术鉴定。
4. 医疗事故技术鉴定费用由双方当事人协商承担。
5. 当事人对医疗事故技术鉴定结论不服的，可以向人民法院提起诉讼。
六、附则本预案及措施自发布之日起实施，原有相关规定与本预案及措施不一致的，以本预案及措施为准。
2024年医疗纠纷应急处理预案(6篇)
2024年医疗纠纷应急处理预案1. 背景介绍医疗纠纷是医疗行业中不可避免的问题之一。
随着社会的发展进步，人们对医疗服务的要求也越来越高，因此医疗纠纷的发生频率也在逐年增加。
为了更好地处理医疗纠纷，保障患者权益，维护医疗秩序，制定一套完善的应急处理预案势在必行。
2. 预防措施为了减少医疗纠纷的发生，需要从源头进行预防。
医院和医生应加强自身的职业素养和技能培训，提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
医院应建立科学合理的医疗管理制度，加强对医生和护士的监督和管理，规范医疗行为，强化团队合作意识。
同时，通过加强社会宣传，提高患者的医疗素养，增强他们的法律意识和维权意识，从而减少医疗纠纷的发生。
3. 应急处理措施如果医疗纠纷发生了，我们需要迅速采取应急措施，保护患者的权益，维护医疗秩序。
具体的应急处理措施如下：3.1 第一时间处置一旦发生医疗纠纷，医院应尽快成立医疗纠纷应急处理小组，由院领导亲自带队，迅速赶赴现场进行处置。
处理小组应根据实际情况，判断纠纷的性质和情况的严重程度，决定是否需要立即组织召开应急处理会议，以便及时制定具体的处理方案。
3.2 调查核实信息医院应立即派出专业的调查人员，对医疗纠纷事件进行全面核实与调查，确保了解全部情况。
调查人员应遵循公正、客观、科学的原则，对相关证据进行收集、分析，听取当事人的陈述，并尽可能邀请第三方进行鉴定。
3.3 协调解决纠纷在调查核实的基础上，医院应积极主动地与患者或家属进行协商，争取通过和解或调解方式解决纠纷。
医院可以组织医疗专家和法律顾问参与协商和调解，以提供专业的意见和建议。
同时，医院应确保协商和调解过程的公正、公开、透明，保障患者的知情权和决策权。
3.4 法律救济如果协商和调解未能解决纠纷，患者或家属有权通过合法途径寻求法律救济。
医院应积极引导患者或家属向有关部门申请仲裁或提起诉讼，同时配合相关部门的调查和审理工作。
医院也应组织内部人员参与法律诉讼的准备和协助工作，保障医院的合法权益。
医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案
医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案一、预案目的为加强医院医疗纠纷和医疗事故的防范工作，提高医疗服务质量，保障医患双方的合法权益，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，特制定本预案。
本预案旨在通过建立健全医疗纠纷、医疗事故的预防、处理和责任追究制度，规范医疗行为，减少医疗差错事故，确保医疗安全，提高医疗服务水平。
二、适用范围本预案适用于本院各临床科室、医技科室及全体医务人员。
三、医疗纠纷、医疗事故的定义及分类（一）医疗纠纷：是指医务人员在医疗活动中与患者或其家属发生的争议。
（二）医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
（三）医疗差错：是指在医疗活动中，医务人员操作不当、诊断错误、治疗错误等导致患者受到伤害的事件。
四、组织架构与职责（一）组织架构1. 成立医疗纠纷、医疗事故防范及处理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务部、护理部、门诊部、住院部等部门负责人为成员。
2. 设立医疗纠纷、医疗事故处理办公室，负责日常事务，由医务部、护理部、门诊部、住院部等部门相关人员组成。
（二）职责1. 领导小组职责（1）制定医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。
（2）监督、检查医疗纠纷、医疗事故防范及处理工作的实施。
（3）组织医疗纠纷、医疗事故的调查、处理和责任追究。
（4）定期分析医疗纠纷、医疗事故发生的原因，提出改进措施。
2. 处理办公室职责（1）负责接收、登记医疗纠纷、医疗事故报告。
（2）协助领导小组开展医疗纠纷、医疗事故的调查、处理和责任追究。
（3）定期统计、分析医疗纠纷、医疗事故发生情况，向领导小组汇报。
（4）组织医疗纠纷、医疗事故的调解和赔偿工作。
五、医疗纠纷、医疗事故的防范措施（一）加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。
（二）加强医患沟通，提高医疗服务满意度。
（三）加强医务人员培训，提高法律法规和职业道德意识。
医疗纠纷防范处理预案及实施细则(四篇)
医疗纠纷防范处理预案及实施细则第一章总则第一条为了加强医疗纠纷的防范和处理工作，维护医患双方的合法权益，保证医疗服务的质量和安全，制定本预案及实施细则。
第二条医疗纠纷是指医患双方在医疗过程中因不同意见而产生的争议和矛盾，包括医疗过程中的医疗事故、医疗纠纷、医患之间的不当行为等。
第三条医疗机构应按照本预案及实施细则的要求，建立健全医疗纠纷防范和处理机制，加强医患沟通，有效预防和处理医疗纠纷。
第二章预防医疗纠纷第四条医疗机构应加强医患沟通，提供全面、真实的医疗信息，向患者和其家属解释医疗过程和治疗方案，积极征求患者的意见和需求。
第五条医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系，加强对医疗人员的培训和监督，提高医疗服务的质量和安全水平。
第六条医疗机构应做好医疗事故的报告和处理工作，及时向患者和其家属说明事故原因和处理结果，并承担相应的责任。
第七条医疗机构应建立患者投诉处理机制，保障患者的投诉权益，及时处理医患之间的矛盾和纠纷。
第三章处理医疗纠纷第八条医疗机构应设立医疗纠纷处理部门，负责处理医疗纠纷相关事务，制定纠纷处理流程和标准。
第九条患者对医疗纠纷提出投诉时，医疗机构应积极调查核实，听取双方当事人的陈述和证据，遵循公正和客观原则，依法处理医疗纠纷。
第十条医疗机构应根据事故的性质和严重程度，采取相应的处理措施，包括协商解决、调解处理、仲裁或诉讼等，保障患者的合法权益。
第十一条医疗机构应建立和完善医疗纠纷调解机制，为双方提供独立、公正的调解服务，促进医患双方通过协商解决纠纷。
第十二条医疗机构应指定专人负责处理医疗纠纷，提供法律咨询和支持，引导医患双方妥善处理纠纷，维护医患关系的稳定和和谐。
第四章监督和评估第十三条监督部门应加强对医疗机构的监督和检查，查明医疗纠纷的原因和责任，及时处理和记录相关信息，并对医疗机构的防范和处理工作进行评估。
第十四条医疗机构应定期整理和公布医疗纠纷相关数据，向社会公众介绍医疗纠纷的防范和处理情况，提供给患者和其家属参考和借鉴。
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黄铺中心卫生院医疗事故及纠纷处理预案及措施一、目的1、医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生的分歧或争议；医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
2、为了正确、及时、有效地处理医疗纠纷及医疗事故，规范医疗行为，切实保护患者、医院及其医务人员的合法权益，最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，并根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，结合本院实际情况，制定本预案。
二、成员及职责1、医疗事故处理小组统一领导医疗纠纷及医疗事故的处理工作。
组长：江卫东成员：程结明、刘沿胜、王益华、贾彩琴、王胜春、李桂花以及发生医疗纠纷或医疗事故的科室负责人组成。
2、医院院办室、医疗组、护理部为医疗质量监控及管理部门，具体按照有关规定负责定期检查医疗服务质量，制定改进措施。
3、处理医疗纠纷及医疗事故的主要职能部门是医疗护理质量管理委员会，其主要职责为：（1）制定有关医疗争议防范和处理的基本原则；（2）受理医疗纠纷及医疗事故的投诉和申请；（3）向有关科室和人员调查取证，查阅相关资料；（4）组织有关专家调查相关事项；（5）认定当事人应承但责任的大小，主要责任人及次要责任人；（6）提出处置方案；（7）反馈处理意见；（8）按规定上报事故调查情况及处理结果。
三、医疗纠纷及医疗事故的防范预案1、总则（1）医院及各科室应组织医务人员加强对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习，并具体落实到医疗执业活动中。
（2）加强医德医风教育，恪守医疗服务职业道德，抵制商业贿赂，树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，全心全意为病人提供安全、有效、经济的医疗服务。
（3）业务院长、护士长作为科室医疗安全第一责任人，敢于负责任，敢于批评，严格管理，不断完善科内管理制度。
（4）科室内部加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。
对出现的明显差错及事故隐患，对职工反映的医疗事故苗头要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。
（5）加强医务人员素质教育，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，构筑和谐医患关系。
医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属；各种医疗护理记录和有关资料要及时、完整、准确；在临床诊疗过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗和实验性临床医疗的患者，应填写知情同意书。
（6）全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。
（7）严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。
（8）各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。
根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。
（9）禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。
（10）严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。
（11）任何情况下，未经批准的进修医师不得独自参加各种会诊。
2、加强对下列重点病人的关注与沟通：（1）酒后的患者；（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者；（3）自费、经济困难无亲人照看的患者；（4）在与医务人员接触中已有不满情绪者；（5）预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者；（6）本人对治疗期望值过高者；（7）知情谈话交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者；（8）发生院内感染者；（9）病情复杂，患有多种疾病，与多科室有关患者；（10）有违法犯罪或打架斗殴前科的患者；（11）已经产生医疗欠费者；（12）需使用贵重自费药品或材料者；（13）由于交通事故或打架有可能推诿责任者；（14）合并精神疾病的患者；（15）患者或家属具有一定医学知识者；（16）艾滋病、有吸毒行为的患者；（17）本院职工的熟人、关系复杂的患者。
3、常规要求（1）已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。
科主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
（2）必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。
（3）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。
重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。
（4）合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。
严禁滥用抗生素，三代头孢类抗生素不得预防性使用，禁止将喹诺酮类药物用于18岁以下人群。
（5）重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
（6）输血时必须进行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。
（7）各医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安排。
急诊化验必须在接到标本后30分钟内出具结果（生化检查项目2小时内）。
（8）药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
4、特殊要求（1）各手术科室必须严格按照诊疗常规，严格掌握手术适应症、禁忌症，术前向患者（家属）尽充分告知义务。
（2）凡我院新开展的手术和项目，必须书面向院办室申报，批准后用于病人。
（3）本院职工的熟人，严禁擅自简化诊疗程序或常规。
5、病历书写严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写规范》的规定进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。
A、住院病历（1）病历首页的填写必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。
病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。
（2）科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对在架病历质量负责。
（3）住院病历必须在24小时之内完成，首次病程必须在8小时内完成。
（4）主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。
（5）急诊病人入院3天之内、门诊入院病人7天之内必须有科主任查房，并在病历中体现。
（6）住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。
（7）主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。
（8）科主任的终末病历签字必须在病历归档前完成。
（19）死亡病历讨论必须在一周之内完成。
（10）手术后首次病程记录必须在手术后即时完成，手术记录在术后24小时由术者亲自书写，特殊情况由第一助手书写，术者应审阅记录并签字。
（11）抢救记录如未能及时书写，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
（12）各种检验报告、图像资料必须妥善保存，不得遗失。
借阅时必须登记备案，及时返还。
（13）避免患者及亲属接触、翻阅病历，以免造成丢失和涂改以致责任不清。
B、门诊病历包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
（1）保证“三次确诊率”，对于两次就诊不能明确诊断的患者，必须请门诊部主任协调会诊工作。
（2）处方书写必须符合规定。
（3）门诊病历及检查、图像资料由病人保管。
（4）节假日（周末）期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗。
6、收治病人（1）病人实行急诊优先、专病专治的原则。
禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
（2）对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各自借口拒收病人。
（3）凡具备空床的科室不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。
7、三级查房及会诊（1）查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医生必须严格执行三级查房制度。
（2）对于普通病人，住院医师每日查房两次，主治医师每日查房一次，副主任医师每周查房一次。
（3）对于重点（危重）病人，必须及时查房和巡视。
（4）杜绝重术前、术中，轻术后的现象，对于术后病人，主刀医生应及时查房巡视。
（5）对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织全院会诊。
（6）各科必须保证对急诊科医师的技术支持。
（7）急会诊必须在10分钟内到位。
（8）涉及多科室的急诊抢救病人，在局部情况与全身情况治疗产生矛盾时，及时报告并积极抢救生命，服从医务科或院总值班的协调。
8、术前讨论（1）中等以上住院择期手术必须经过术前讨论，病历中要有详细记录，术者必须参加。
（2）禁止以术前讨论代替三级查房。
（3）同一次住院、同一疾病的二次手术或两科以上同时上台的术前讨论必要时要通知院长参加。
9、病人的知情同意内容如下（l）目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾、出血及麻醉意外等。
门诊治疗中药物的毒副作用等。
（2）检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
（3）手术中需留置体内材料。
（4）医疗费用的情况。
（5）手术、麻醉及其他有创性操作的实施。
（6）手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。
（7）术中需切除术前未向患者及家属交代的器官组织时。
（8）分娩方式的选择。
（9）对于女性患者需切除乳房、子宫及其附件、男性患者因接受治疗对生殖功能影响者。
（10）危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
（11）输血、造影、介人、气管切开、化疗等。
（12）新生儿颅内出血、早产儿今后生存质量。
（13）其它需患者或家属了解的内容均应有文字记录以及患者或受权人签字。
10、护理记录（1）要体现相应专科疾病的护理特点。
（2）应用危重患者护理记录单的患者，不再使用一般患者记录单，但两种记录单应紧密衔接，避免遗漏和脱节。
（3）根据患者情况决定记录频次。
一级护理（指一级护理病情稳定的患者）每班至少记录一次，二级、三级护理病员每周至少记录1--2次；术后前三天每天至少记录一次。
以上记录频次要求如遇有病情变化则需随时记录。
（4）护士记录后及时签全名。
（5）护理记录内容原则上不应与医师记录的过程有大的差别如临床症状体征变化，病情描述处理过程等。
（6）要据客观实际记录，记录内容要真实，符合实际，严禁不巡视病房，未查看病人，不了解情况想当然做记录。
四、医疗纠纷和医疗事故处理预案（一）程序1、发生医疗事故争议时，启动本预案。
2、一旦发生医疗事故争议，需立即通知上级医生和院长，夜间为总值班，不得隐瞒，否则将承担可能引起的一切后果。
由护理因素导致的医疗事故争议，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
3、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取院内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。
4、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与业务院长共同协商解决办法（当事科室必须在24小时内就事实经过写出书面报告上报院办室，并根据要求拿出初步处理意见），共同指定接待病人家属的人员，由专人解释病情。