医院感染防控基本原则

合集下载

医院感染预防与控制的基本原则和策略

医院感染预防与控制的基本原则和策略医院感染是指在医疗机构内或由医疗机构引起的病原体感染。

它是世界各国医疗卫生领域的重要问题，直接关系到患者的生命安全和健康。

为了减少医院感染的发生率，保障患者的安全，医疗机构采取了一系列的预防与控制措施。

一、基本原则1.标准预防措施医疗机构应制定和实施标准预防措施，包括手卫生、个人防护装备的正确使用、消毒与消毒灭菌工作、废弃物的处置等。

医务人员应正确佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备，减少接触患者体液和分泌物的风险。

2.定期培训与评估医务人员应定期接受感染控制相关培训，掌握标准预防措施的正确执行方法。

医疗机构应对医务人员进行感染控制评估，及时发现问题并进行纠正。

3.监测与报告医疗机构应建立感染监测与报告制度，密切关注医院感染的发生情况和流行病学特点，及时采取控制措施。

同时，应及时向卫生部门报告相关信息，加强卫生防疫工作的协调与合作。

二、控制策略1.手卫生手卫生是防止医院感染的首要措施。

医务人员和患者应遵循正确的手卫生方法，包括勤洗手、正确使用洗手液或洗手剂、避免长指甲及佩戴饰品等。

医疗机构应提供充足的卫生设施，并加强对手卫生的宣传教育。

2.环境清洁与消毒医院内环境清洁与消毒是防止交叉感染的关键措施。

医疗机构应定期开展清洁消毒工作，特别是对手术室、病房、器械设备等区域进行彻底消毒。

同时，要提高医务人员对环境清洁与消毒的意识，加强操作规范与质量控制。

3.合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染增加的重要原因之一。

医疗机构应制定严格的抗生素使用指南，明确抗生素的适应症、用药剂量和使用时限等。

医务人员要提高抗生素使用的合理性，遵循抗生素使用原则，减少细菌耐药性的产生。

4.废弃物处理医疗机构应建立规范的废弃物分类和处置制度，特别是对有感染性的废弃物要进行专门处理和销毁。

医务人员要正确使用废弃物容器，并遵循相关处理规范，确保废弃物不会成为传播病原体的途径。

5.住院感染监测与管理医务人员应定期对住院患者进行感染监测，发现异常情况及时采取控制措施。

医院感染预防控制的基本原则和指导方针

医院感染预防控制的基本原则和指导方针医院感染是指在医院内由各种病原微生物在接受医疗服务的患者身上引起的感染。

它是医疗机构面临的一个重大挑战，不仅会增加患者的痛苦和治疗费用，还会延长患者的住院时间并导致不良结果。

因此，制定和实施科学的感染预防控制措施至关重要。

本文将介绍医院感染预防控制的基本原则和指导方针。

一、建立有效的感染预防控制管理体系医院应建立一个完善的管理体系，明确感染预防控制的责任，并配备专职的感染预防控制人员。

该管理体系应包括感染预防控制委员会、监测与报告系统、培训与教育机制等。

委员会负责制定感染预防控制政策和指导方针，并监督管理各项工作。

二、加强感染监测和报告医院应建立感染监测和报告系统，及时掌握感染情况并做出对策。

监测应包括手术部位感染、血液感染、尿路感染等各类感染。

医院应建立科学的感染诊断标准，并统一相关数据记录和报告格式，以保证数据的准确性和可比性。

三、实施有效的感染控制策略医院应制定并实施感染控制策略，包括手卫生、手术室洁净和消毒、医疗废物处理等。

手卫生是最基本也是最重要的感染预防措施，医务人员应定期接受手卫生培训，养成良好的洗手习惯。

手术室和其他关键部门应严格控制洁净和消毒管理，并加强环境监测。

四、加强抗菌药物管理抗菌药物的滥用和过度使用是导致医院感染增加的主要原因之一。

医院应建立合理使用抗菌药物的制度和评估体系，并加强对医务人员和患者的教育。

医院还应制定并执行抗菌药物使用指南，合理规定抗菌药物的使用适应症、药物选择与剂量，并定期开展药物使用情况的评估。

五、促进患者与家属参与医院应积极促进患者与家属对感染预防控制的参与。

患者和家属应接受有关感染控制的教育，了解感染的预防和控制措施，并积极配合医务人员的工作。

医院可以通过开展宣传活动、设立咨询与投诉渠道等方式，提高患者和家属的参与度。

总结医院感染预防控制是医疗机构管理的重要一环，关系到患者的安全和康复。

建立有效的感染预防控制管理体系、加强感染监测和报告、实施有效的感染控制策略、加强抗菌药物管理以及促进患者与家属的参与是医院感染预防控制的基本原则和指导方针。

医院感染预防与控制的规范与标准

医院感染预防与控制的规范与标准
目录
CONTENTS
• 引言 • 医院感染预防与控制的基本原则 • 医院感染预防与控制的措施 • 医院感染的监测与报告制度 • 医院感染的预防与控制效果评价 • 案例分析
01 引言
背景介绍
医院感染是指患者在医院接受治疗期间发生的感染，常见于住院
患者和医疗机构工作人员。
消毒灭菌规范
总结词
消毒灭菌是预防医院感染的关键措施，医院应制定严格的消毒灭菌规范，确保医疗器械、环境、物品等的清洁和消毒。
详细描述
医院应根据不同物品和环境制定相应的消毒灭菌方法，如物理消毒、化学消毒、压力蒸汽灭菌等。同时，应定期对医疗器械、环境等进行监测，确保消毒灭菌效果符合标准。
隔离防护规范
02
03
04
感染率指标
通过监测医院感染发病率、感染相关病死率等指标，评估医
院感染控灭菌效果监测，确保
符合卫生标准。
员工手卫生依从性
观察和评估医护人员手卫生依从性，确保遵循手卫生规范。
患者安全文化评估
通过调查问卷、访谈等方式评估医院患者安全文化氛围。
医院感染不仅影响患者的治疗效果和康复，还可能增加医疗费用
和资源消耗。
预防和控制医院感染是医疗质量管理的重要内容，也是保障患者
和医务人员健康的重要措施。
目的与意义
规范医院感染预防与控制工作，提高医疗质量和安全水平。
提高医疗机构的管理水平和形象，增强社会信任度和满意度。
保障患者和医务人员的健康权益，减少医疗纠纷和不良事件。
总结词
隔离防护是预防医院感染的重要手段之一，医院应制定隔离防护规范，对疑似或确诊感染的患者进行隔离，防止疾病传播。

医院科室感染防控知识学习记录

医院科室感染防控知识学习记录一、学习背景随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益凸显，科室感染防控成为医疗机构关注的焦点。

为提高我院感染防控水平，确保患者安全，本次学习针对医院科室感染防控知识进行深入探讨。

二、学习内容1. 感染防控基本概念- 感染：病原体入侵人体后，引起的局部或全身性炎症反应。

- 医院感染：患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。

- 科室感染：特定科室患者在院内获得的感染。

2. 感染防控基本原则- 早期识别：及时发现感染病例，进行报告和诊断。

- 严格执行手卫生：医护人员在接触患者前后必须洗手，使用速干手消毒剂。

- 合理使用抗生素：遵循抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用。

- 消毒灭菌：对医疗设备和器械进行定期消毒灭菌。

- 防护措施：医护人员穿戴合适的个人防护用品，避免交叉感染。

3. 感染防控措施- 入院筛查：对新入院患者进行感染筛查，了解感染风险。

- 病情评估：定期评估患者病情，根据病情调整感染防控措施。

- 环境管理：保持病房清洁，加强通风，降低感染风险。

- 教育培训：加强医护人员感染防控知识培训，提高防控意识。

三、学习心得通过本次学习，我对医院科室感染防控有了更深入的了解，认识到感染防控的重要性。

在今后的工作中，我将严格执行感染防控措施，提高自身防控意识，为患者提供安全、优质的医疗服务。

四、学习总结本次学习使我对医院科室感染防控知识有了全面的了解，明确了感染防控的基本原则和措施。

在今后的工作中，我将不断强化感染防控意识，提高防控能力，确保患者安全。

（注：本学习记录仅供参考，实际学习内容以医院培训为准。

）。

医院感染控制的基本原则

监测重点环节
对医院感染的重点环节进行监测，如手术室、重症监护室、新生儿病房等。
评估防控效果
定期对医院感染控制措施进行评估，及时发现问题并采取改进措施。
医院感染控制的未
05
来展望
新技术与方法的应用
人工智能与大数据
利用人工智能和大数据技术对医院感染病例进行实时监测、预测和预警，提高感染控制的及时性和准确性。
医院感染控制水平。
政策法规的完善与执行
政策法规制定
完善医院感染控制的政策法规，明确各方职责，强化法律责任。
监督与评估机制
建立医院感染控制的监督与评估机制，定期对医院进行评估和抽查，确保各项政策法规得到有效执行。
THANKS.
新型消毒技术
研发和应用新型消毒技术，如紫外线消毒、等离子体消毒等，提高消毒效果并降低对环境和物品的损伤。
国际合作与交流的加强
跨国合作项目
加强国际间的医院感染控制合作项目，共同研究感染控制难题，分享最佳实践和成功经验。
学术交流平台
建立国际性的医院感染控制学术交流平台，促进各国专家之间的交流与合作，共同提升
减少患者并发症
医院感染可能导致患者原有疾病恶化或出现新的并发症，控制感染可以有效降低这些风险。
医疗质量与效率
提高医疗质量
医院感染控制得当，可以减少患者并发症和病死率，从而提高医疗质量。
提升医疗效率
减少医院感染事件，可以缩短患者住院时间，降低医疗成本，提高医疗效率。
医院声誉与形象
维护医院声誉
有效的医院感染控制可以提升医院在患者和公众心目中的形象，提高医院的声誉。
吸引更多患者
一个在感染控制方面表现良好的医院更能赢得患者的信任，从而吸引更多的患者前来就诊。

医院感染责任书

医院感染责任书为了保障患者的健康和安全，医院作为医疗机构在提供医疗服务的过程中，必须严格遵守医疗卫生法律法规和相关规定，切实履行医院感染防控的责任。

医院感染责任书是医院对感染防控工作的承诺和责任的书面表达，具有法律效力。

以下是医院感染责任书的内容：一、医院感染防控的基本原则1. 依法合规：医院感染防控工作必须遵守国家法律法规和卫生行业标准，严格按照相关规定进行操作。

2. 预防为主：医院将预防感染放在首位，通过加强环境消毒、手卫生、医疗废物处理等措施，降低感染发生的风险。

3. 综合治理：医院将感染防控工作纳入全院管理体系，形成多部门、多层级的感染防控工作机制，实行综合治理。

4. 公开透明：医院将公开感染防控工作的相关信息，接受社会监督，确保患者和公众的知情权。

二、医院感染防控的主要责任1. 医院领导责任：医院领导要高度重视感染防控工作，明确工作目标，制定相关政策和规章制度，落实责任到人。

2. 医务人员责任：医务人员要严格执行手卫生、消毒灭菌等操作规程，提高感染防控意识，确保医疗操作的安全性。

3. 护理人员责任：护理人员要做好患者的个人护理和环境清洁工作，保持医疗环境的清洁卫生。

4. 医技人员责任：医技人员要严格执行医疗器械的消毒灭菌规程，确保医疗器械的安全使用。

5. 环境卫生责任：医院要加强对医疗环境的清洁消毒工作，保持医院的清洁整洁。

6. 医院管理责任：医院管理部门要建立健全感染防控工作机制，加强对医务人员的培训和监督，确保感染防控工作的有效实施。

三、医院感染防控的具体措施1. 建立感染监测系统：医院要建立感染监测系统，及时掌握医院感染的发生情况，采取相应的控制措施。

2. 加强医务人员培训：医院要定期组织医务人员进行感染防控知识和技能的培训，提高医务人员的感染防控水平。

3. 确保医疗环境清洁：医院要加强对医疗环境的清洁消毒工作，保持医院的清洁整洁，减少感染的传播。

4. 加强医疗废物处理：医院要严格按照医疗废物处理的相关规定进行操作，确保医疗废物的安全处理。

2024年医院感染防控基础知识培训

引言：医院感染，又称医源性感染，是指在医疗、预防、保健、康复等医疗保健机构中，由于病原体传播而引起的患者、医护人员和其他人员感染疾病的现象。

医院感染防控是保障医疗质量和患者安全的重要环节，每一位医护人员都应具备相应的感染防控知识。

本文旨在为医护人员提供一份全面的医院感染防控基础知识培训材料。

一、医院感染的基本概念医院感染包括在住院期间发生的感染，也包括在医院外发生的与医疗行为相关的感染，如手术后感染、输血后感染等。

医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。

医院感染的发生不仅与病原体有关，还与宿主的免疫状态、医院的环境卫生、医疗操作的规范性等因素密切相关。

二、医院感染的风险因素1.病原体因素：耐药菌株的增多、新病原体的出现以及病原体的变异都增加了医院感染的风险。

2.患者因素：免疫功能低下、营养不良、年龄等因素使得某些患者更容易受到感染。

3.医院环境因素：医院环境中的病原体可以通过空气、接触等方式传播，因此环境的清洁与消毒至关重要。

4.医疗操作因素：不规范的医疗操作，如不适当的器械使用、不严格的无菌技术等，都可能导致医院感染的发生。

1.标准预防措施：对所有患者和医护人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、使用个人防护装备、空气隔离等。

2.隔离措施：根据病原体的传播途径采取相应的隔离措施，如空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。

3.消毒和灭菌：使用适当的消毒剂对医疗器械、环境表面等进行消毒，对于需要灭菌的物品则应采用高温灭菌、化学灭菌等方法。

4.感染控制监测：通过监测医院感染的发生率、病原体分布等信息，及时发现和解决问题。

四、手卫生手卫生是预防医院感染最简单、最有效的措施之一。

医护人员应遵循“两前两后”的原则，即接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后进行手卫生。

使用肥皂和流动水洗手，或者使用含酒精的手消毒剂进行手卫生。

五、个人防护装备的使用根据操作的风险等级，正确选择和使用个人防护装备，如口罩、帽子、手套、护目镜等，可以有效降低医护人员感染的风险。

医院感染管理规范

医院感染管理规范
一、概述
医院感染是医院内的一种常见问题，对患者和医护人员都构成一定的风险。

为了有效预防和控制医院感染，制定医院感染管理规范显得尤为重要。

本文将介绍医院感染管理的基本原则和具体规范措施。

二、医院感染管理原则
1.预防为主: 预防医院感染是医院感染管理的首要原则，包括加强医院
环境清洁和消毒工作、做好医务人员手卫生、规范使用抗生素等。

2.全员参与: 全院医务人员都应参与医院感染管理工作，确保每个环节
都得到有效控制。

3.科学管理: 医院感染管理需建立科学规范的管理体系，包括定期审查
感染情况、及时采取措施等。

三、医院感染管理具体规范措施
1.环境清洁: 医院环境要定期清洁消毒，特别是重点部位如手术室、
ICU等要加强清洁力度。

2.医务人员手卫生: 医务人员应按照规范程序洗手，特别是接触病人前
后、接触感染性疾病后要加强手卫生。

3.规范使用抗生素: 合理使用抗生素是预防医院感染的有效措施，医院
应建立抗生素使用规范。

4.传染病防控: 对于传染病患者要采取隔离措施，确保不传播给其他患
者。

5.消毒灭菌: 医疗器械和手术器械要经过严格的消毒灭菌处理，确保器
械无菌。

四、结语
医院感染管理是医院管理中一项非常重要的工作，对医院内的患者和医务人员健康安全起着至关重要的作用。

各医院应根据自身情况，制定医院感染管理规范，加强医院感染管理工作，确保医院内安全、卫生。

医院感染预防与控制制度（三篇）

医院感染预防与控制制度一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于外来病原微生物侵入机体而导致的感染。

医院感染不仅对患者的健康造成威胁，还会延长住院时间，增加医疗费用，并且对医院的声誉产生负面影响。

因此，建立一套完善的医院感染预防与控制制度非常重要。

二、医院感染预防与控制原则1.依法合规：制度应遵循国家和地方的医疗法律法规，以及相关卫生部门和专业组织的规定。

2.科学合理：制度应基于科学研究和实践经验，结合本院的具体情况，制定相应的预防与控制措施。

3.全员参与：医院感染预防与控制是一项系统工程，需要全院所有人员的共同参与和努力。

4.持续改进：制度的实施应不断进行监测和评估，及时发现问题并加以改进，以确保制度的有效性和科学性。

三、医院感染预防与控制策略1.宣传教育：通过定期举行培训班、发放宣传资料等方式，向医务人员普及医院感染的基本知识、预防与控制方法，并提高员工的自我保护意识。

2.感染监测：建立医院感染监测系统，及时掌握感染情况，为制定相应的预防与控制措施提供依据。

3.感染控制委员会：成立医院感染控制委员会，负责制定和监督医院感染预防与控制制度的实施，定期召开会议，汇报工作进展和问题解决情况。

4.环境卫生：加强病房、手术室、ICU等关键区域的清洁消毒工作，确保环境符合卫生要求。

5.手卫生：强调医务人员和患者的手卫生，定期开展手卫生培训和演练，提高手卫生的操作技能和意识。

6.使用安全注射器具：提倡使用一次性注射器具，避免交叉感染的发生。

7.使用抗生素合理化：加强对抗生素的管理和使用，杜绝滥用和过度使用抗生素的行为，防止细菌耐药性的产生。

8.医疗废物处理：建立医疗废物处理制度，确保医疗废物的安全处理和排放，防止对环境和人员造成污染。

9.患者隔离：根据患者的感染情况和传播途径，采取相应的隔离措施，防止感染的传播。

10.感染事件处理：及时处理和报告医院感染事件，做好后续追踪和处理工作，以防止类似事件的再次发生。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

5/9/2019
12
什么是手卫生？
手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手:指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手
部暂居菌和减少常居菌的过程。
5/9/2019
导管相关血流感染 CBSI 呼吸机相关肺炎VAP 导尿管相关尿路感染UTI 手术部位感染SSI 抗菌药物管理Antimicrobial stewardship
5/9/2019
36
三种导管感染防控
5/9/2019
37
呼吸机相关性肺炎导管相关性血流感染导尿管相关性尿道感染
5/9/2019
5/9/2019
4
手被细菌污染的情况
人体各个部位的皮肤菌落数量不同。医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
护士的手在经过24小时培养后的结果
5/9/2019
5
某位护士的手印培养24小时后
5/9/2019
6
洗手后
5/9/2019
下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热。并且尿检白细
胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿
管者应当结合尿培养。
5/9/2019
《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》(试5行6 )
尿管使用天数增加感染的风险
• 一天: 5%
• 一周: 25%
• 一月: 100%
发生导尿管相关感染 (密闭排尿系统)
洗手前
7
手部传播 1
病菌从病人的手传播到附近物体
5/9/2019
8
手部传播 2
病菌从病人身上传播至医务人员手上
5/9/2019
9
手部传播 3
病菌在医务人员手上激增
5/9/2019
10
手部传播 4
病菌通过医务人员的手从A病人带至B病人
5/9/2019
11
手卫生
手卫生是医院感染预防与控制措施中最简单、最有效、最方便、最经济的方法
13
洗手与卫生手消毒原则
当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。
手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
5/9/2019
14
手消毒效果应达到如下相应要求
卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm2
外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm2
5/9/2019
59
（二）使用无菌技术和无菌设备进行插管操作
插管前后手卫生使用无菌手套，无菌布、无菌棉球、使用抗菌剂或灭菌溶液擦拭尿道周围，专人专用润滑剂选择恰当的密闭式导管
5/9/2019
60
（三）无菌插管后，确保导尿系统的密闭
如果无菌操作时出现污染、或者系统出现断裂、泄漏，应及时更换导管和集尿系统
血培养
采血时间
采血次数
采血数量
5/9/2019
47
采血最佳时间在寒战或高热时，不要耽搁！
每名患者至少采不同部位的2份血培养！
每份血至少采集10-20ml血量！
5/9/2019
48
预防导管相关性血流感染的集束策略
留置导管术时采用最大无菌屏障洗必泰皮肤消毒尽量使用锁骨下静脉部位穿刺严格执行手卫生规则每天评估是否需要继续留置导管
5/9/2019
15
一般洗手设施
洗手用水：流动水水龙头：非手触式清洁剂：肥皂或皂液手消毒剂：常用复配醇类干手设施：纸巾、干手器、小方巾
5/9/2019
16
清洁剂
肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应
每周清洁与消毒。（容器清洁消毒后方可添加皂液）皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
表皮层
大部分无致病性，一般不引起医院感染。
常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
暂居菌
寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。
真皮层
机械清洗容易被去除。
通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。
具有致病性，与医院感染有很大关系。
医务人员常见的暂居菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。
21
不正确的干手措施
5/9/2019
22
不正确的干手措施
5/9/2019
23
干手方法
×
×
×
5/9/2019
×
√ 24
多重耐药菌防控
5/9/2019
25
常见多重耐药菌包括：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌（CRE）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）多重耐药结核分枝杆菌等
5/9/2019
30
（四）加强清洁和消毒工作
对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒，被患者血液、体液污染时立即消毒。
5/9/2019
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%
5/910/2%019
0%
1st week
4th week
发生导尿管相关感染（开放排尿系统）
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
At Placement
4th day
Bacteriuria
5/9/2019
17
何时洗手？ ——洗手指征
怎样洗手？ ——洗手方法
5/9/2019
18
手卫生的5个时刻（2前3后） ——WHO推荐
5/9/2019
19
怎样洗手？——六部洗手法
5/9/2019
20
手卫生6字记忆口诀
内
5/9/2019
外立
夹弓大
• 掌心相对揉搓 • 手指交叉，掌心对手背揉搓 • 指交叉，掌心相对揉搓 • 弯曲手指关节在掌心揉搓 • 拇指在掌中揉搓 • 指尖在掌心中揉搓
38
呼吸机相关肺炎定义
• 启动呼吸机控制呼吸 ≥24h后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后48h内发生的肺炎。
5/9/2019
39
预防呼吸机相关性肺炎的集束策略
降低口咽部和上消化道细菌定植防止口咽部分泌物吸入保护胃粘膜的特性减少外源性污染
5/9/2019
确定装置和接口的密闭性无菌采取标本
31
（五）合理使用抗菌药物
1、切实落实抗菌药物的分级管理； 2、实施个体化抗菌药物给药方案； 3、根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物； 4、严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定， 5、避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。
5/9/2019
32
（六）加强多重耐药菌监测
1、临床医生对多重耐药菌感染患者或定植高危患者及时采集有关标本送检，以便及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者；
6、接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套，必要进穿隔离衣，完成操作后，及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。
7、患者转诊前通知接诊科室，以便采取相应控制措施。
5/9/2019
29
（三）严格遵守无菌技术操作规程
在实施各种侵入性操作时，严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。
40
床头抬高பைடு நூலகம்
预防与胃管给食有关的吸入，如果无反指征，将头部的床摇高形成30～45度角
5/9/2019
41
口腔护理
每2～6小时,用0.1-0.2%洗必泰冲洗
5/9/2019
42
防止口咽部分泌物吸入
经常校正鼻饲管位子调整进食速度和量以避免反流使用超过幽门的鼻饲管如鼻十二指肠、空肠管
严格执行手卫
生
每日评估导管是否该拔出
如发生感染拔出导管
最大屏障的保护
常规管路的护理
预防导管相关血流感染行进图
选择正确部位
抗菌敷料
54
导尿管相关尿路感染
5/9/2019
55
导尿管相关尿路感染定义
指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生
的泌尿系统感染。
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有
5/9/2019
49
5/9/2019
最大屏障保护
戴帽子、口罩做好手卫生穿无菌衣和手套做好皮肤消毒用大的灭菌单覆盖
50
5/9/2019
医护人员的无菌屏障
51
5/9/2019
患者的最大无菌屏障
52
5/9/2019
无菌物品的摆放要保证无菌操作的执行！
53
进入
合格的器械
洗必泰 5/9/20消19 毒
5/9/2果019的致病菌。
45
临床表现
发热、寒战（＞38℃）插管部位炎症（脓液排出，或有弥散性红斑）其他感染灶（心内膜炎、栓塞、骨髓炎）
5/9/2019
46
确诊标准
导管尖培养
取导管尖端约5cm 放置无菌甁中送检在血平板上表面来回滚动4-5次 37℃培养，进行菌落计数 ≥15cfu/皿即可判为阳性