临床安全输血管理制度
输血科质量和安全管理制度

输血科质量和安全管理制度一、总则为了加强输血科的管理,确保临床输血工作的质量和安全,根据国家有关法律法规和标准,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织机构1. 成立输血管理委员会,负责全院临床用血的监督管理工作。
2. 输血科(血库)负责血液的入库、储存、发放和管理工作。
三、血液管理1. 血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。
2. 输血科(血库)应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。
3. 血液的储存和运输应符合国家相关规定,确保血液质量。
4. 血液的发放应严格按照临床用血申请单进行,确保用血安全。
四、临床用血管理1. 执业医师严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。
2. 受血者或家属必须知情同意,在输血治疗同意书上签字后,方可输血。
3. 执业医师认真填写临床输血申请单,并由主治执业医师审核签字后,向输血科(血库)申请备血。
4. 输血科(血库)应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。
5. 输血科(血库)认真做好血型鉴定(包括ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作,保证结果准确可靠。
6. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用”工作。
七查”指:查血站名称及许可证号;献血者条形码号;献血者血型;血液品种;采血日期及效期;储存条件;输血器材质量。
八对”指:核对病人姓名、性别、年龄;病案号、住院号;床号;药物过敏史;输血史;输血前检查结果;输血治疗同意书。
九不用”指:未进行输血前检查的血液;未进行交叉配血的血液;未进行血型鉴定的血液;未进行储存、运输条件检查的血液;未进行有效期检查的血液;未进行输血器材质量检查的血液;未进行输血前知情同意的血液;未进行输血后监测的血液;其他不符合输血安全要求的血液。
五、输血科(血库)质量管理1. 输血科(血库)应建立完善的质量管理体系,确保血液质量。
2. 输血科(血库)应定期进行质量检查和内部审核,及时发现问题并整改。
安全输血管理制度(七篇)

安全输血管理制度1.确定输血后,有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一次一管。
2.采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对:(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后,在发血单上签字。
5.血液领回病房后,由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”,“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理:①减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。
输血安全管理制度(4篇)

输血安全管理制度,____字。
第一章引言1.1 背景1.2 目的和范围第二章术语和定义2.1 术语定义第三章输血安全管理机构和责任3.1 输血安全管理机构3.2 责任分工第四章输血采集和储存管理4.1 输血采集管理4.1.1 输血采集人员培训和认证4.1.2 输血采集设备和耗材管理4.1.3 输血采集操作规范4.2 输血储存管理4.2.1 输血储存设备和环境管理4.2.2 输血品质监控和质量保证第五章输血配型和标记管理5.1 输血配型管理5.1.1 输血配型人员培训和认证5.1.2 输血配型设备和试剂管理5.1.3 输血配型操作规范5.2 输血标记管理5.2.1 输血标记人员培训和认证5.2.2 输血标记设备和试剂管理5.2.3 输血标记操作规范第六章输血审核和发放管理6.1 输血审核管理6.1.1 输血审核人员培训和认证6.1.2 输血审核设备和试剂管理6.1.3 输血审核操作规范6.2 输血发放管理6.2.1 输血发放人员培训和认证6.2.2 输血发放设备和耗材管理6.2.3 输血发放操作规范第七章输血质量监控和不良事件报告7.1 输血质量监控7.1.1 输血质量监控内容和频率7.1.2 输血质量监控数据分析和处理7.2 不良事件报告7.2.1 不良事件报告要求和流程7.2.2 不良事件调查和整改第八章相关法律法规和标准8.1 相关法律法规8.2 相关标准第九章引领和宣传9.1 引领和宣传工作9.2 输血安全教育和培训第十章总结和展望10.1 总结10.2 展望论文使用字数: 603 字输血安全管理制度(2)1、输血治疗前,经管医生必须与病人或家属谈话,并签署输血治疗同意书。
2、护士接到输血医嘱后,从电脑上打印标本采集单,正确准备试管,并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。
3、护士根据医嘱,完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4、凡申请输注红细胞、全血者,护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管,医护____人至床旁核对患者的腕带,清醒患者请患者陈述自己的姓名,确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。
安全输血查对及管理制度

一、目的为确保临床输血安全,减少输血反应和输血传播疾病的发生,提高医疗服务质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及输血工作的科室、部门及人员。
三、职责1. 医生:负责评估患者输血指征,开具输血申请单,并在输血前告知患者或家属输血风险及注意事项。
2. 护士:负责输血前查对、输血过程中及输血后的护理工作。
3. 输血科:负责血液的采集、制备、储存、发放及输血前的检验工作。
4. 质量控制部门:负责监督、检查和评估输血安全管理工作。
四、制度内容1. 输血申请单查对(1)护士接到输血医嘱时,两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》,填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。
(2)护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,准确无误后方可采血,采血后两人在《输血申请单》下面签字。
2. 输血前查对(1)输血前,两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单,按输血查对制度执行,三查八对(三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)。
(2)如有疑问立即与输血科联系,准确无误方可进行输血。
3. 输血过程中查对(1)输血时,须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行三查八对,再次查对血液质量后并双签名。
(2)严格执行无菌技术,必须使用一次性输血器输血。
4. 输血后查对(1)输血后,护士密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并报告医生。
(2)记录输血过程及患者病情变化。
5. 输血科查对(1)输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。
(2)血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。
(3)认真做好血型鉴定和交叉配血工作,保证结果准确可靠。
(4)认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。
五、监督与考核1. 质量控制部门定期对输血安全管理工作进行监督检查,确保制度落实。
临床输血护理安全管理制度精选全文

临床输血护理安全管理制度根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《临床护理实践指南》的要求,护理部制定安全输血管理制度。
1、血标本采集:临床医师填写临床用血申请单并下达交叉配血医嘱后,护士遵医嘱持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室号、床号、血型和诊断,给病人采血,试管上注明科别、床号、姓名、住院号,于输血日前送输血科。
2、取血:(1)到血库取血时,应认真核对要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和血袋号、姓名、性别、血型、输血数量、血液有效期、以及保存血的外观,必须准确无误,并签字。
不符合要求的应当拒绝领取,并通知相关人员。
须将血袋放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
(2)从血库取回的库存血在室温放置时间不宜过长,全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30分钟内输注,一个单位的全血或成分血在4小时内输完。
(3)输用前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物。
3、输血:(1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量:核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符,并实行双签字。
(2)输血前用物查对:再次检查血袋的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血,凝血块,无变质后方可使用。
用符合标准的输血器进行输血,并检查所用的输血器在有效期内。
(3)输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同对患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。
(4)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血管,再接下一袋血继续输注。
(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,出现异常情况应及时报告医生并处理。
(6)出现异常情况时处理措施如下:a、减慢或停止输血,更换输液器,用生理盐水维持静脉通路。
医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作,保障医疗安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合医院实际,制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。
第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心,遵循科学、合理、安全、有效的原则,充分保护血液资源,提高输血治疗效果,降低输血相关风险。
第四条医院应当设立临床输血管理委员会,负责组织、协调、监督医院临床输血工作。
临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。
第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况,制定临床用血计划,合理使用血液资源。
临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。
第六条医院应当建立临床用血申请制度。
临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出,经上级医师审核签字,科室负责人审批后,方可备血。
第七条医院应当建立临床用血评估制度。
临床用血前,医师应当对患者进行全面的评估,包括病情、输血指征、输血风险等。
评估结果应当记录在病历中。
第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术,提高临床输血治疗效果。
成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。
自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。
第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。
输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。
第十条输血前,医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。
紧急情况下,不能取得患者或者其近亲属意见的,应当以患者最大利益为原则,决定输血治疗方案,并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,方可进行输血。
第十一条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,发现输血不良反应应当立即停止输血,并采取相应措施。
第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。
临床安全输血管理制度

4、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可 输血。
2021/10/10
5
5、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血 报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,并 记录。
临床安全输血管理制度、技术 操作规范及流程
主讲:
2015-4-19
2021/10/10
1
安全输血制度
1、确定输血后,双人核对输血医嘱、采血标本。
2、取血者与发血者双方共同核对输血记录单和血袋信息是否一致, 双方持配血单与输血科报告单共同查对:姓名、性别、科室、床 号、住院号、血型、配血试验结果、血液类型、条形码、血袋号、 血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等,双方共同签 名。
3、按照输血查对制度进行查对后方可输血。
4、输血过程中加强巡视,观察患者有无输血不良反应,如出现不 良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。
5、输血结束后将输血记录单贴在病历中,随病历保存,完善输血 护理记录及各种表格填写。
2021/10/10
2
输血查对制度
1、采血时的查对:双人核对患者床号、姓名、年龄、采血标签及 真空管,如同时采集二名以上患者血样时,必须严格遵守“一人 一次一管”的原则,逐一核对,分别采集。
注核对者的签名。
2021/10/10
10
14、输血完毕后,医护人员记录输血过程,将输血记录单(交叉 配血报告单)贴在病历中,逐项填写患者输血回报单并返还输血 科保存。同时,将空血袋送回输血科至少低温保存24小时,如无 输血纠纷,则按《医疗废物管理办法》予以处理。
临床输血管理制度

临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范临床输血工作,确保临床用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际,制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床科室开展的患者输血治疗和血液制品使用工作。
第三条临床输血工作应当遵循科学、安全、有效、经济的原则,严格执行国家有关法律法规和输血技术规范,确保患者输血安全。
第四条医院设立临床输血管理委员会,负责全院临床输血工作的组织、管理和监督。
临床输血管理委员会由医务部门、输血科、感染管理科、护理部门、临床科室等相关人员组成。
第二章组织管理第五条临床输血管理委员会负责制定和完善医院临床输血管理制度,并组织实施。
第六条临床输血管理委员会负责组织临床输血相关的培训和学术交流,提高临床医护人员对输血安全知识的认识和技能水平。
第七条临床输血管理委员会负责监督和评估临床输血工作,对临床输血工作中出现的问题及时进行整改。
第八条输血科是医院临床输血工作的技术部门,负责血液制品的采购、储存、分发和质量控制等工作。
第三章临床输血管理第九条临床医生应当根据患者病情和实验室检测结果,合理选择输血治疗方案,并遵循输血适应症和禁忌症。
第十条临床医生在开具输血医嘱时,应当注明输血种类、剂量、输血速度和输血时间等,并告知患者及家属输血风险。
第十一条临床护士应当严格执行输血医嘱,确保输血安全。
输血前,应当认真核对患者身份和血液制品信息,确认无误后方可进行输血。
第十二条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,及时处理输血反应。
第十三条临床科室应当定期对输血治疗效果进行评估,并根据评估结果调整输血治疗方案。
第四章血液制品管理第十四条输血科应当根据临床需求和血液制品供应情况,合理采购和储备血液制品。
第十五条输血科应当严格按照国家有关法律法规和输血技术规范,对血液制品进行储存、分发和质量控制。
第十六条临床科室应当合理使用血液制品,避免浪费和滥用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(4)对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我 感受的受血者。
(5)认真观察静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象,并作相应处理。 (6)输血结束后4小时。
14、输血完毕后,医护人员记录输血过程,将输血记录单(交叉 配血报告单)贴在病历中,逐项填写患者输血回报单并返还输血 科保存。同时,将空血袋送回输血科至少低温保存24小时,如无 输血纠纷,则按《医疗废物管理办法》予以处理。
15、有输血登记本及输血护理记录,记录及时。
输血反应的处理预案及处理流程
11、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,更换 输血器,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师, 在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查: (1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 (2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰 箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样, 重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验 (包括盐水相和非盐水相试验)。 (3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜 色,测定血浆游离血红蛋白含量。 (4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红 蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相 关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。
【程序】
使用配置符合标准的输血器进行输血→使用前应检查输血器质量→严格遵循无 菌技术操作原则→输血器应一人一用一灭菌→易发生血源性病原体职业暴露的 高危病区→选用一次性安全型注射和输血装置→输血前后用静脉注射用的无菌 生理盐水冲洗输血管道→连续输用不同供血者的血液时→前一袋血输尽后,用 静脉注射用的无菌生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注→输血器宜4小 时更换一次输血器→发生输血不良反应→减慢或停止输血→更换输血器→保留 余血及输血器→上报输血科
3、按照输血查对制度进行查对后方可输血。
4、输血过程中加强巡视,观察患者有无输血不良反应,如出现不 良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。
5、输血结束后将输血记录单贴在病历中,随病历保存,完善输血 护理记录及各种表格填写。
输血查对制度
1、采血时的查对:双人核对患者床号、姓名、年龄、采血标签及 真空管,如同时采集二名以上患者血样时,必须严格遵守“一人 一次一管”的原则,逐一核对,分别采集。
8、输血过程中应遵循先慢后快,根据病情和年龄调节滴速,含凝 血因子的血制品(血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物)应以 患者能耐受的速度尽可能快的输注。 9、输血过程中加强巡视,严密观察受血者有无输血不良反应,如 出现不良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。常见 的不良反应有皮肤过敏反应、寒战发热、腰痛血尿、四肢抽搐等。 如出现异常情况应及时处理: (1)减慢或停止输血,更换输血器,用静脉注射生理盐水维持静 脉通路,保留残余血液及输血器,并上报输血科。 (2)立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢 救,并查找原因,做好记录。
【流程】
患者发生输血反应→立即减慢或停止输血→更换输血器和换输生理盐 水→报告值班医师及护士长→遵医嘱处理→病情紧急的患者→科主任、 护士长及输血科值班人员→备好抢救药品及物品→配合医生进行紧急抢 救→安抚患者→必要时报告医务科、护理部→密切观察病情→记录处理 过程→保留血袋→填写输血反应单→上报输血科
2、取血时的查对:取血与发血的双方必需共同查对患者姓名、性 别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试 验结果,核对血袋上标签的条形码、血型与配血报告单上是否相 符及血袋的外观等,准确无误后,双方共同签名后方可发血和取 血。 3、输血前的查对:输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及 血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常, 准确无误后方可输血。
4、使用输血器时,输血前后用静脉注射用的无菌生理盐水冲洗输血管道; 连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射用的无菌生 理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
5、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次输血器。 6、发生输血不良反应,减慢或停止输血,更换输血器,用静脉注射生理盐 水维持静脉通路,保留余血及输血器,并上报输血科。
(5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。
(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
(7)必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。 12、1个单位的全血或成分血应在4小时内输注完毕。 13、输血记录单上应注明输血开始时间和结束时间,并有两位输 注核对者的签名。
【流程】
输血反应的报告制度及处理流程
【报告制度】
1、患者发生输血异常反应时,立即报告值班医师,减慢或停止输血,更换 输血器,给予生理盐水静脉滴注,维持静脉通路,遵医嘱给予抗过敏药物; 如情况严重,医护人员必须立即报告科主任、护士长及输血科值班人员, 迅速配合医生进行紧急抢救,对症处理,必要时报告医务科、护理部。密 切观察病情,记录处理过程,填写输血反应单一式二份,一份与残余血液、 输血器一并送输血科核查,一份24小时内报护理部。
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震 荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时, 前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因, 做好记录。
确认病人静脉通路完好 消毒血袋的出口周围,将其覆盖段的塑料管 旋下,将输血前输液袋上的输血器针头拔出, 插入血袋入口,血袋挂于输液器架上
调节滴数,<20滴/min,
输血后核对 输血单、输液单、患者姓名、腕带、 床头卡
严格执行双人核对;核对内容同输血前核 对
签名 输血单、输液单、临时医嘱
输血单上必须双签名
输血器的使用规定及程序
1、使用配置符合标准的输血器进行输血,使用前应检查其质量,包括生 产批号、包装是否完好,是否在有效期内。 2、严格遵循无菌技术操作原则,输血器应一人一用一灭菌,一次性使用 过的输血器具不应重复使用。 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输 血装置。
临床安全输血管理制度、技术 操作规范及流程
主讲: 2015-4-19
安全输血制度
1、确定输血后,双人核对输血医嘱、采血标本。 2、取血者与发血者双方共同核对输血记录单和血袋信息是否一致, 双方持配血单与输血科报告单共同查对:姓名、性别、科室、床 号、住院号、血型、配血试验结果、血液类型、条形码、血袋号、 血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等,双方共同签 名。
5、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血 报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,并 记录。 6、取回的血应尽快在30分钟内输注,不得自行贮血。输用前将血 袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液制品不应加热,不应 随意加入其他药物。 7、输血前后用静脉注射用的无菌生理盐水冲洗输血管道。连续输 用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射用的无菌 生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
4、输血时的查对:输血时由两名医护人员携带输血记录单、电脑 医嘱打印单(门诊患者持门诊病历)共同到患者床边核对患者姓 名、性别、年龄、病案号门急诊/病室、床号、血型及腕带信息等, 确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进 行输血。 5、输血完毕,填写患者输血反应回报单,返输血科保存,输血记 录单贴在病历中,血袋送回输血科低温至少保存一天。
一般成人40-60滴/min,休克患者应适当加快,儿童、年老、体弱、 心肺疾病患者速度宜慢
15min再次调节滴数
输血结束冲管
输血结束后,继续滴入注射用生理盐 水把输血管内血液全部输完;血袋收 回放置在指定的医疗垃圾袋中送输血 科保存24小时;洗手
观察与记录
观察患者局部和全身反应,如皮疹、寒 战、发热等;记录输血起始和结束时间、 速度、输注量、输注是否通畅、患者的 主诉等;将输血单粘贴在病历中
5、如患者畏寒、寒战,应给予保暖措施,高热时给予物理降温, 遵医嘱应用退热药物。
6、两人再次核对血袋与检验单的血型,通知输血科,将剩余血袋 和输血器送检。
7、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输 血科。 8、密切观察患者病情变化并做好抢救护理记录。 9、按要求填写输血反应回报单,上报输血科。
受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血 液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有 效期、质量;
洗手,至病人床边
严格执行双人,同时携带病历、输血单、符 合标准的输血用具和血制品;必须推治疗车
输血时核对 患者、床头卡、腕带、输血单、 病历、血袋、输液单
严格执行双人核对
接血袋 确认通畅、消毒
采集血样
严禁从静脉输液通路中采集血标本
采血后核对 采血标签、患者、床边卡、腕带 双签名,送血库
严格执行双人核对 将血样、临床用血申请单、收费通知 单一起送到血库、废物处理,洗手, 临时医嘱签名