128例慢性心力衰竭的护理体会
128例慢性心力衰竭患者院后随访护理体会
128例慢性心力衰竭患者院后随访护理体会慢性心力衰竭是各种心脏病发展的最终阶段，高血压、冠心病等疾病均可引起患者心脏结构和功能损害，是临床常见的综合征[1]，因其反复发作的症状，导致生活质量下降使病人非常痛苦，特别是其症状反复，在住院率高的特点，带给患者及家属加大的经济负担与心理压力。
目前，我国35～74岁的成年人中约有400万慢性心力衰竭患者，患病率高达0.9%[2]。
有研究证实今后10年心力衰竭的罹患率和发病率均将明显增加,所以，面对这样大的患者群，做好其院后随访，对其进行健康宣教指导延伸至家庭，降低其再住院率，减轻患者与家属经济与心理压力显得尤为重要，同时也十分必要。
现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1临床资料对2015年3月1日至2015年9月1日我科40-70岁NYHA三级慢性心力衰竭出院患者128例患者进行院后随访，其中男性86例，女性42例。
1.2方法出院后定期电话随访及护理健康教育，患者给予在院常规护理及护理健康宣教之外采取出院后给予定期电话随访，给予延续性健康指导。
2院后随访制定科室制定心内科NYHA三级慢性心力衰竭出院患者院后随访工作制度，设立高年资护士专人负责此项工作，以保证电话随访的有效性，要求按患者出院后1W、1M、2M、3M进行随访，主要讲解慢性心力衰竭相关病因、诱因、治疗方法、药物治疗管理、饮食与液体管理、活动与休息管理、心理护理等方面。
具体健康指导内容如下：2.1评估首先护士评估心力衰竭患者心功能分级的程度，患者按NYHA分级（I至IV）选择其分级程度，首次随访，根据患者临床症状如呼吸困难分级，呼吸急、促，程度，评估现有分级有针对性的给予院后指导。
2.2疾病相关知识讲解包含慢性心力衰竭相关病因、诱因、治疗方法，多以形象比喻对患者进行讲解，由于患者病情好转出院后，常常不重视，所以应加强其对疾病认识重要性的理解。
2.3 药物治疗管理我科心衰患者出院后医生都开具药物服用指导书，随访时告知并让患者复述服用药物名称、用量、方法、时间、注意事项等等，以加强药物管理，特殊药物特殊提示，如洋地黄类需注意蓄积中毒，利尿剂注意监测血钾等等，可有效规避患者院外用药风险。
老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会
重 危 病 人 的心 理 状 态 极其 复杂 ， Ｅ ． Ｋ ｕ ｂ ｌ ｅ ｒ — Ｒ ｏ ｓ ｓ 将 大 多 数 面 ２ ０ ０ ７ ， ２ ０ （ ７ ） ： １ ２ ９ ０ —１ ２ ９ １ ．
老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会
林 枫
Hale Waihona Puke 摘要： 目的 ： 探 讨家庭护理 干预对 于老年慢性 心力 衰竭患者 的影 响。 方法 ： 以我 院收 治的 已好转 出院的７ ８ 例老年慢性 心力 衰竭 患者为研
究对 象对其 实施 家庭 护理 ， 了解患者 因心衰加 重再 次入 院发 生率 。结论 ： 实施全 面周 到 的家庭护理 干预 ， 逐 步提 高 患者 自我 管理能 力 ， 能
延缓 急性心 力衰竭发 生 ， 减 少反 复住 院次数 ， 提 高患者 生存质 量、 降低死 亡率。 关键 词 ： 老年 ； 慢 性 心力 衰竭 ； 家庭 护理 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ １ ７ ８ — ０ ２
慢性 心 力 衰竭 足一 种 复杂 的临 床综 合 症 。慢 性 心力 衰竭 好 以实 施 。选 派 责任 心强 ， 专 科 基础 理论 扎 实 ， 具 有 丰 富临 床 经验
发 于老 年 患者 ， 且 短期 内反 复发 作入 院 ， 国外报 道 早 期慢 性 心力 及 沟通 能力 、能独 立处 理 老年 家 庭护 理 中各 种 疑难 和突 发 事件
１ ７ ８
佳手 术 方 案 的 ， 并 强 调他 本 人在 手 术 中 的有 利 条件 等 ， 使病 人 深 临死 亡 的病 人心 理 活动 变 化分 为 五个 阶段 ： 感 医护 人 员对 其 病情 十 分 了解 【 １ Ｊ ， 对 手术 极 为 负责 。
128例慢性心力衰竭的护理体会
的估 计 ， 好 麻醉 药 物过 敏试 验 及 抽血 、 血 、 尿 等术 前 准 做 输 导
备， 同时通 知 手术 室 后做 好 再造 术 所用 的 器材 药 物及 麻 醉 方 式 的选 择 ， 以缩短 断 指 缺血 时 间减 少并 发 症 ， 高成 功 率 。 提 精 心 的皮 肤准 备 ， 了解 受 皮 区情况 ， 持伤 手 清 洁 ， 择 供皮 区 保 选 时要 注 意血 管 的部 位 、 行 、 径 大 小 以及 有 无 炎 症 、 癣 、 走 外 皮
议， 用妥 当 、 和善 、 心的语 言安慰患 者 ， 关 不随便谈 论病情 ， 意 注
沟通 时的态度 和语 言 ， 避免 一切不 良刺 激 。 时有效 地解 除患 及
要 戒烟 ， 戒酒 。 保持 心态 平衡 ， 同时要 尽 可 能保 证 充 足 的
睡眠。
者 和家属 的思 想顾虑 ， 取得其信 任 ， 增强 战胜疾病 的信 心 。
使用ห้องสมุดไป่ตู้过 程 中要 观察 有无 中毒 反应 ， 密切 观 察心 率 变 化 和心 应
律 变化 。 于 有房 颤 的患 者 ， 脉应 用此 药 时应 监测 心 电 图 ， 对 静 以防止 发 生严 重 心律 失 常 。给 药 前测 脉搏 ，当脉 搏 小 于 ６ ０ 次／ ｎ或节 律不 规 则时 应暂 停用 药 并告 诉 医师 。 ｍｉ
了 良好 效果 ． 现将 护 理体 会 总结 如 下 ： １资料 与 方法
１１一 般 资 料 ．
给 予低 流 量 持 续 吸氧 ， 据 病 情作 动脉 血 气 分 析 ， 时 根 及 调整 氧 流量 ， 水 肿患 者湿 化 瓶 内加 ２ ％～ ０ 肺 ０ ３ ％酒精 湿 化 。 １２７应 用 药物 的观 察 变化 ．． １２７１指 出患 者掌 握安 全用 药 的重 要性 ，知 晓药 物作 用 、 ．．． 用 法 ， 要不 良反应 ， 主 提高 自身 监测 能 力 。 脉应 用 扩血 管药 物 静 应严 格 控制 药物 滴 速 ： 一般 不 超过 ３ ０滴／ ｎ ｍｉ。 １２７２洋地 黄类 药 物是 治疗 心 力衰 竭 的常 用有 效 药 物 ， 其 ．．． 在
128例慢性心力衰竭患者的健康教育体会
《海南医学》2008年第19卷第9期慢性心力衰竭(CHF)是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织灌注不足,同时出现的肺循环和(或)体循环瘀血的一种综合征。
CHF是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因之一。
近年来,尽管一些心血管病的发病率与病死率有所下降,但心力衰竭的发病率却升高。
这显然与人群年龄老化,冠心病治疗水平提高,患者存活率时间延长有关。
65岁以上的患者住院最常见原因是心力衰竭[1]。
我科自2006年9月至2007年8月间共收治CHF患者128例,现将对患者的健康教育体会报告如下:1临床资料128例CHF患者中,冠心病75例;扩张性心肌病21例;风湿性心瓣膜病22例;高血压3例;先天性心脏病1例;肺源性心肺病5例;老年性心脏病1例。
年龄最小者36岁,最大95岁,平均年龄61.6岁。
其中65岁以下30例,65岁以上(含65岁)98例,病情好转出院124例,死亡4例,好转率96.875%。
2健康教育的意义尽管现代医学日新月异,有越来越多的手段用于治疗心力衰竭,但是仍有部分患者由于心力衰竭的反复发作而死亡。
原因在于他们对心力衰竭的发生原因不够了解,需要采取的生活方式及正确服药的重要性不够重视,在遵医嘱方面也有所欠缺,从而导致心力衰竭的反复发生,住院次数增加,心力衰竭程度加重。
因此对CHF患者进行系统有效的健康宣教,使其由被动变主动,减少心力衰竭的发生具有重要的意义。
3健康教育的形式健康教育的形式可采取口头和书面的方法,对于年龄较大(70岁以上),文化程度较低(高中以下)者以书面形式为主,同时将宣教内容告知其一同居住的家属,请家属配合督促患者按宣教内容进行生活和服药。
对于年龄较轻、文化程度较高的患者可让其知道心力衰竭的发生原因,如何防治,如何正确用药及自我监测等等。
形式可以口头为主,辅以书面内容。
在患者住院期间健康教育应反复多次地进行,以强化记忆。
4健康教育的内容4.1饮食心力衰竭患者要限制钠盐的摄入,强调低盐饮食,饮水量也应给予控制,防止水钠在体内潴留。
121例慢性心力衰竭患者的护理体会
121例慢性心力衰竭患者的护理体会标签：慢性心力衰竭；护理“心力衰竭”又称“充血性心力衰竭”，这是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱，以致排血量不能满足器官及组织代谢需要的一种病理生理状态，可分为左心力衰竭竭、右心力衰竭竭、全心力衰竭竭，其中以左心力衰竭竭最常见，左心力衰竭竭时有肺部充血，引起心悸、气喘、不能平卧、痰中带血等症状，右心力衰竭竭时有大循环充血，引起颈部静脉充盈、肝肿大、腹水、下肢水肿等症状。
根据病情轻重，患者的自觉活动能力，心功能分为四级：I级，体力活动不受限制，一般性活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状；Ⅱ级，体力活动轻度受到限制，休息时无症状，一般活动即可引起乏力、心悸、气急等；Ⅲ级，体力活动明显受限，休息时无症状，轻度活动已可引起心功能不全征象；Ⅳ级，体力活动重度受到限制，任何活动都会引起心功能不全征象，甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状，体力活动后加重。
1 临床资料我科2004年1月~2007年12月共收治慢性心力衰竭患者121例，男56例，女65例，年龄30岁以下4例，占4.13 %，31~40岁10例，占8.26%，41~50岁21例，占17.36 %，51~60岁24例，占19.8%，61~70岁36例，占29.8%，70岁以上26 例，占21.48%，其中风心病并发心力衰竭31例，占25.6 %，冠心病并心力衰竭36例，占29.8%，高心病并心力衰竭19例，占15.7 %，扩心病并心力衰竭17例，占14%，其他18例，占14.9%，好转114 例，未愈2 例（自动出院），死亡5例。
2 诊断要点2.1 肺淤血、体循环淤血的临床表现2.2 原有心脏病的体征2.3 实验室及其他检查指标（1）X线检查:①心影大小及外形；②肺淤血征象。
(2)超声心动图；（3）心电图；(4)心-肺吸氧运动实验。
3 护理要点3.1 准确评估心功能状态，制定活动目标和计划，合理安排休息对心功能Ⅰ级的患者，不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级的患者适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动；心功能Ⅲ级的患者，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜，在病情得到控制后，稍事下床活动和自理生活，适当进行户外散步，减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰竭，有助于身心健康；心功能Ⅳ级的患者，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
慢性充血性心力衰竭100例护理体会
１０例 患儿 经 蓝 光 照 射 治 疗 及 相 应 的 护 理 措 施 后 ， 疸 消 ２ 黄 退 、 清 胆 红 素 降 至 正 常 范 围者 ５ 例 ； 疸 明 显 消 退 、 清 胆 血 １ 黄 血 红 素 接 近正 常者 ４ ； ｏ例 其余 ２ 例 经 口服 药物 治疗 ３—５天 后 黄 ９ 疸 消 退 ； 有 效 率 为 １０ ， 无 并 发症 发生 。 总 ０％ 且
参 考 文献 ［］ 锡 强． １杨 儿科 学 ［ ． ６版 ， 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０３ Ｍ］ 第 北 人 ２０ ：
１ ３— １ ４． ３ ３
且 由 于光 疗 分 解 产 物 经 胆 汁 和 尿 液 排 出 ， 激 肠 道 ， 致 稀 便 、 刺 导 次 数 增 加 而 增 加 失 水 量 。所 以对 每 个 光 疗 的 患 儿 均 应 根 据 患 儿 皮 肤 弹 性 及 排 泄 物 中 丢 失 的 水 分 估 计 失 水 量 ， 用 静 脉 补 采 液 ， 止水 、 防 电解 质 紊 乱 。 ２４ 合 理 喂养 ： ． 由于 患 儿 的 不 显 性 失 水 及 消 化 道 失 水 ， 患儿 除 静 脉 补充 液体 外 ， 应 保 证 水 分 和 营 养 的 喂养 。照 射 治 疗 时 由 还 于 患 儿 平 卧 于 暖箱 中 ， 位 的 限制 增 加 了喂 养 难 度 ， 之 新 生 体 加 儿 的 胃呈 水 平 位 ， 吞 咽 时 ， 管 不 蠕 动 ，食 管 下 部 括 约 肌 不 且 食 关 闭 ， 发 生 溢 乳 ＿ ， 喂 奶 时 患 儿 体 位 应 将 头 偏 向右 侧 且 头 易 ８故 Ｊ 部 稍 垫 高 。 足 月儿 采 用 每 ３／ ， ｈ次 早产 儿 采 用 ２／ 。 ｈ次 ２ ５ 皮肤护理 ： ． 光疗期间可 因过热、 胆汁分解产物或接 触紫外 线 ， 出 现皮 肤 斑 丘疹 或 瘀 点 ， 光 疗 结 束 后 皮 疹 可 消退 ， 当 而 在 但
128例慢性心力衰竭的护理体会
128例慢性心力衰竭的护理体会目的：探讨慢性心力衰竭的护理，提高护理质量，减少并发症，提高患者生存质量。
方法：对128例慢性心力衰竭患者实施全面细致的护理，包括饮食护理、心理护理、感染的防护、病情观察、并发症预防等护理措施，达到良好的护理效果。
结果：124例患者康复出院，2例转院，2例死于并发症。
结论：对心力衰竭患者进行有效的护理，可减少和避免并发症的发生，是慢性心力衰竭患者疾病好转的关键。
标签：心力衰竭；护理；慢性；生命质量心力衰竭（简称心衰）作为各种心脏病发展的严重阶段。
正成为21世纪最严重的心血管病变[1]。
在我国过去以新瓣膜病为主，如今冠心病和高血压已成为心力衰竭的最常见病因[2]。
在我国瓣膜病和心肌病位于其后。
本科2010年1~7月，共收治慢性心力衰竭128例，经过本科护理人员精心护理，取得了良好效果，现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者128例，男67例，女61例，年龄50～81岁（平均67岁），其中，风湿性心脏病合并心力衰竭17例，占13%，冠心病合并心力衰竭患者46例，占36%，高血压心脏病合并心力衰竭48例，占38%，肺源性心脏病合并心力衰竭12例，占9%，瓣膜病合并心力衰竭5例，占4%。
1.2 护理措施1.2.1 病情观察注意观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的性质及程度，有无发绀，患者未梢循环情况、血氧饱和度情况，患者心率、体温、脉搏、呼吸、血压、脉压差等。
1.2.2 饮食护理饮食宜低盐，清淡，易消化，富有营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，严格限制钠盐的摄入，护士要做好解释和记录工作，使患者了解低钠饮食的重要性。
1.2.3 大便的护理护士应关心患者，使其尽快熟悉病房环境，适应病房作息时间，养成定时排便的习惯，要解除患者的思想顾虑，训练床上排便习惯，病情许可时可协助患者使用便器，并注意观察患者的心率、血压，以免发生意外。
1.2.4 心理护理鼓励患者表达内心感受，针对患者的实际情况提出护理建议，用妥当、和善、关心的语言安慰患者，不随便谈论病情，注意沟通时的态度和语言，避免一切不良刺激，及时有效地解除患者和家属的思想顾虑，取得其信任，增强战胜疾病的信心。
慢性心衰患者的临床护理体会
２ＯｌＯ年 ｌ２月 ·上 半 月 刊
慢 性 心 衰 患 者 的临床 护 理 体 会
赵 建 萍 江 苏省 大丰 市新 丰 镇 第二 卫 生 院主 管 护 师 （２２４１７１）
慢性心衰是严重威胁人类健康 的非传染性疾病 ，严 重危害老年人 的健康 ，影 响其生活质量 ，加强对慢性心 衰 患者 的护理 ，可 以减少或避免慢性心衰患者急 、慢性 并发症的发生 ，提高患者生存质量 ，延长生存时间 ，在 现代临床医学护理 中，护理人员不但要具各专业的护理 学 理 论 和 知 识 ， 而 且 要 逐 步 掌 握 病 人 心 理 学 、 病 理 学 、 医患沟通技巧等辅助学科的相关理论 。由于慢性心衰患 者身体抵抗力下 降，易合并感染 、肾衰竭等其他并发症， 所 以要 正确及 时地按医嘱进行治疗 和护理 ，对听力下降， 记 忆力减 退的老 年患者需 向其交待清 楚服药的时间、效 果 ，慢性 心衰 的饮食 方法，在 心功 能不全 的康 复中 占重 要 地位 ，特 别是年老体弱，生活不能 自理者 ，精神压力 大 ，医护人 员要 了解 患者的所 担心的问题及 困难 。加倍 地 去关心 、解 除其顾虑 ，使其情绪稳 定，心情舒畅 、乐 观 ， 以便 配 合 治 疗 和 护 理 。 参 考 文 献
ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．２３．１０９
文 章编 号 ：１６７２．２７７９ （２０１０）一２３—０１３１ ０ｌ
１ 临 床 资 料 本 组 患 者 １００例 ，男 性 ：６５例 ，女 性 ：３５例 ，通 过
护理加强 了患者对慢性心衰有关知识 的了解 ，向患者介 绍心衰 临床治疗新进展 ，以及导致慢性心衰病情恶化 的 因素 ，慢 性 忠 者 的 自我 护 理 内容 ，使 患 者 能够 坚 持 按 时 长期服药 ，减少 了各种并发症 的发生 ，提高 了患者 的生 活 质 量 。 ２ 护 理体 会 ２．１ 心理治疗的护理 心理 因素可导致机体 的疾病 ，而 机体的疾病对 患者的心理 有很大的影响，所 以在治疗疾 病的同时，要加强患者的心 理治疗 ，以调动患者 自身的 积极性和 治愈疾病的信心 。慢性心衰 患者 由于病程较长、 呼吸困难 、活动耐力差 、卧床休息 时间多，使之 心情烦 躁 、郁 闷，对 治疗缺 乏信心 ，因此 护士应及 时掌握患者 的心理状态，与患者建立 良好 的护患关系 ，信任、真诚 、 关心病人 、给予耐心 、细心 、热情周 到的服 务和 理解 ， 用合适 的言语耐心地解释心理 问题 与疾病康复 的关系 ， 调动其 自身 的积极性 。增强战胜疾病 的信心 。从而使 患 者保持最佳的心理状态 ，积极配合治疗 。 ２．２ 加强 对患者 的健康 教育 ，教会 心衰 患者 的 自我监 测 ，以便对 出现的各种症状和所用药物 的毒副反应及 时 发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重 、泡沫 状痰 、倦 怠、嗜睡、烦躁等 ，可能为心衰 的不典型表现 ， 应及时就医。 同时在服药期间对症状变化情况的及 时反 馈 ，也有利于医生 的用药调整 。 ２．３ 合理休 息 休 息是减轻心脏负担 的重要方法 ，可使 机体耗氧 明显减少 ，使 肾供血增加，有利于水肿 的减退 。 除午 睡外 ， 下午 宜 增 加 数 小 时 卧床 休 息 。 急性 期 和 重 症 心 衰 时 应 卧 床 休 息 ，待 心 功 能好 转 后 应 下 床 做 一 些 散 步 、 气功 、太极拳等活动 ，但要掌握活动量 ，当出现脉博 大 于 １００次／分 ，或 比休 息 时 心 率 加 快 ２０次，分 ，有 心慌 、 气急、心绞痛 发作或异搏感 时，应停止活动并休息 。 ２．４ 调整心态 要保持平和的心态 ，不 自寻烦恼 ，各种 活动要量力而行，对 自己的疾病不 能忽视 ，也不要过分 关注，因为过分紧张 易诱发急性心衰 。 ２．５ 合理饮 食 向患者 交待饮食原则为低钠 、低热量 、 清 淡 易 消化 ，足 量 维 生 素 、 碳 水 化 合 物 、无 机 盐 ，适 量 脂肪，禁烟 、酒。还应少食多餐 ，因饱餐可诱发或加重 心衰 。 ２．６ 合理用 药 应严格按 医嘱用药 ，切 忌 自作主张更 改 或停用 药物 ，以免发生严 重后果。并应 熟悉用药 的毒副 作用 ，这样有利于不 良反应的早发现 、早就 医、早处理 。
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128例慢性心力衰竭的护理体会
目的：探讨慢性心力衰竭的护理，提高护理质量，减少并发症，提高患者生存质量。
方法：对128例慢性心力衰竭患者实施全面细致的护理，包括饮食护理、心理护理、感染的防护、病情观察、并发症预防等护理措施，达到良好的护理效果。
结果：124例患者康复出院，2例转院，2例死于并发症。
结论：对心力衰竭患者进行有效的护理，可减少和避免并发症的发生，是慢性心力衰竭患者疾病好转的关键。
标签：心力衰竭；护理；慢性；生命质量
心力衰竭（简称心衰）作为各种心脏病发展的严重阶段。
正成为21世纪最严重的心血管病变[1]。
在我国过去以新瓣膜病为主，如今冠心病和高血压已成为心力衰竭的最常见病因[2]。
在我国瓣膜病和心肌病位于其后。
本科2010年1~7月，共收治慢性心力衰竭128例，经过本科护理人员精心护理，取得了良好效果，现将护理体会总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者128例，男67例，女61例，年龄50～81岁（平均67岁），其中，风湿性心脏病合并心力衰竭17例，占13%，冠心病合并心力衰竭患者46例，占36%，高血压心脏病合并心力衰竭48例，占38%，肺源性心脏病合并心力衰竭12例，占9%，瓣膜病合并心力衰竭5例，占4%。
1.2 护理措施
1.2.1 病情观察
注意观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的性质及程度，有无发绀，患者未梢循环情况、血氧饱和度情况，患者心率、体温、脉搏、呼吸、血压、脉压差等。
1.2.2 饮食护理
饮食宜低盐，清淡，易消化，富有营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，严格限制钠盐的摄入，护士要做好解释和记录工作，使患者了解低钠饮食的重要性。
1.2.3 大便的护理
护士应关心患者，使其尽快熟悉病房环境，适应病房作息时间，养成定时排便的习惯，要解除患者的思想顾虑，训练床上排便习惯，病情许可时可协助患者
使用便器，并注意观察患者的心率、血压，以免发生意外。
1.2.4 心理护理
鼓励患者表达内心感受，针对患者的实际情况提出护理建议，用妥当、和善、关心的语言安慰患者，不随便谈论病情，注意沟通时的态度和语言，避免一切不良刺激，及时有效地解除患者和家属的思想顾虑，取得其信任，增强战胜疾病的信心。
1.2.5感染的防护
1.2.5.1 监测体温的变化，观察皮肤清洁情况及完整性，观察患者有无咳嗽、咳痰症状，鼓励尽量将痰液咳出，定时翻身，协助拍背，避免发生肺部感染和坠积性肺炎。
1.2.5.2 加强无菌操作，保持室内空气清新。
留尿管的患者，定时更换尿管，保持尿道口清洁。
1.2.6吸氧
给予低流量持续吸氧，根据病情作动脉血气分析，及时调整氧流量，肺水肿患者湿化瓶内加20%~30%酒精湿化。
1.2.7 应用药物的观察变化
1.2.7.1 指出患者掌握安全用药的重要性，知晓药物作用、用法，主要不良反应，提高自身监测能力。
静脉应用扩血管药物应严格控制药物滴速；一般不超过30滴/min。
1.2.7.2 洋地黄类药物是治疗心力衰竭的常用有效药物，在其使用过程中要观察有无中毒反应，应密切观察心率变化和心律变化。
对于有房颤的患者，静脉应用此药时应监测心电图，以防止发生严重心律失常。
给药前测脉搏，当脉搏小于60次/min或节律不规则时应暂停用药并告诉医师。
1.2.7.3 尿量的变化，每天清晨测体重，准确记录尿量，正确使用利尿剂，注意观察药物不良反应和预防，最严重的不良反应是低钾血症，易诱发心律失常或洋地黄的中毒，应监测血钾及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现，同时补充含钾丰富的食物，如香蕉、西红柿、菠菜等，必要时遵医嘱补充钾盐。
1.2.7.4应用硝普钠时应随时观察血压，避光泵入，同时避免突然坐起，直立，以免低血压晕厥。
1.2.8 防止血栓的形成
由于长期卧床，使用利尿药引起的血液动力学改变，下肢静脉易发生血栓[3-4]。
应鼓励患者在床上活动下肢和做下肢肌肉收缩，协助其做下肢肌肉的按摩，用温水浸泡下肢，以加速血液循环，减少静脉血栓的形成。
1.2.9皮肤护理
保持患者皮肤清洁，做好晨晚间护理。
定期更换体位，加强对水肿部位皮肤的护理，防止皮肤破损。
1.2.10保持健康的生活方式
要戒烟，戒酒，保持心态平衡，同时要尽可能保证充足的睡眠。
2 结果
本组124例患者临床治愈出院，2例转院，2例死亡。
1例死于重症肺炎，1例因瓣膜病加重死亡。
3 体会
恰当的护理能有效缓解心力衰竭症状，改善病情，防止心脏进一步恶化，延长生命。
临床护理主要是做好对症处理，同时在并发症前，做好疾病预防的护理。
在心力衰竭治疗过程中，及时、有效的护理是必不可少的，应掌握护理原则，使患者尽快康复，走向社会[5]。
[参考文献]
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[2]王爱红.慢性收缩性心力衰竭治疗的现代观念[J].山东医药,2005,45(13):71-72.
[3]邓晓兰.80例老年慢性心力衰竭患者护理[J].当代护士,2010,3(10):87.
[4]刘鹏,王仁阳.艾司洛尔治疗室上性心律失常结果分析[J].实用临床医药杂志,2009,13(1):60.
[5]宁毅军,柴若楠,贾卫.老年人心力衰竭诱因及护理对策等[J].沈阳部队医药,2007,20(3):189-190.。