依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效分析
82中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 3月 C 第 7 卷第 9 期Mar. C 2019 V ol. 7 No. 9依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效分析唐海燕，刘冰梅，高 锐（黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001）【摘要】目的 分析依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效。
方法 选取我院2017年3月～2018年3月收治的糖尿病末梢神经病变患者40例，采用抽签法的分组形式将其平均分为两组，即观察组与对照组，每组各20例。
对照组给予依帕司他治疗。
观察组患者在对照组治疗方案基础上给予甲钴胺治疗，均治疗3个月，比较两组患者治疗前后神经传导速度变化。
结果 两组在治疗之前，正中、腓总、胫相关感觉神经的传导以及运动神经的相关传导速度之间对比，未见统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后上述神经传导速度与治疗前相比均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但是，观察组的相关神经传导速度比对照组高，数据之间的对比存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 依帕司他联合甲钴胺在糖尿病末梢神经病变治疗的过程中，有助于提升神经传导速度，具有较高的推广优势。
【关键词】依帕司他；甲钴胺；糖尿病末梢神经病变【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9.82.02目前在临床诊疗的过程中，糖尿病属于常见的高血糖代谢病症，而高血糖是因为胰岛素存在分泌方面的缺陷，亦或是生物作用受到损害所引发，在长期高血糖的情况下，会使得眼部、心脏亦或是血管受到损害，出现功能障碍的现象。
末梢神经病变是临床上常见的糖尿病慢性并发症之一，在发病之后症状多表现为手脚麻木，疼痛感较高，有着袜套的感觉，严重的甚至会出现间歇性跛行，甚至皮肤渐进性坏死，对患者的日常生活造成严重影响[1]。
针对于此，下文分析我院收治的糖尿病末梢神经病变患者40例，评价依帕司他药物与相关的甲钴胺药物联合的应用价值。
现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月～2018年3月我院收治的糖尿病末梢神经病变的患者中，选入40例作为此次研究对象，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中具体的诊断要求[2]。
通过抽签法的分组形式将其平均划分成为观察组以及对照组，每组各20例。
年龄48～77岁，平均（64.43±5.52）岁，糖尿病病程5～23年，平均（14.12±5.21）年。
糖尿病末梢神经病变病程3个月～4年，平均（1.01±0.42）年。
男20（50.0%）例，女20（50.0%）例。
对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。
通过SPSS 23.0软件统计两组基本资料组间比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法所有患者均给予降糖方案治疗，且血糖控制基本稳定，同时严格给予低糖饮食。
对照组：患者给予依帕司他治疗。
依帕司他（山东达因海洋生物制药股份有限公司，国药准字H20050893，50 mg×10 s）50 mg，日3次，餐前口服。
共计3个月。
观察组：患者在对照组治疗方案基础上给予甲钴胺治疗。
甲钴胺（弥可保，卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20143107，0.5 mg×10 s×2板），0.5 mg，日3次，口服。
共计3个月。
1.2.2 观察指标所有患者治疗前后给予神经传导速度检测，神经选择正中神经、腓总神经、胫神经的感觉神经传导和运动神经传导。
比较两组患者治疗前后神经传导速度变化。
1.3 统计学方法采用SPSS 23.0统计学软件处理所有数据，计量资料用均数±标准差的形式表示，并用t值进行检验，计数资料采用百分比形式进行x2检验表示，当所有研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。
2结果在治疗之前，两组的正中、腓总、胫等感觉神经以及相关的运动神经传导速度数据之间的对比未见统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
在治疗以后，上述神经传导速度与治疗前相比均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但是，对照组的相关神经传导速度低于观察组，数据之间对比存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论在糖尿病临床诊疗的过程中，末梢神经病变属于较为常见的慢性并发症，发病的类型很多，发生频率最高的为远端对称类型。
一般情况下，在一型糖尿病早期发生率很低，但是，在二型糖尿病最初诊断之后，就可能会发生。
与糖尿病的发病时间、血压指标以及血糖指标等存在直接联系。
在发病之后，小神经纤维会受到一定损伤的现象较为常见。
与此同时，末梢神经并发症，最初从足趾开始产生症状，在几个月亦或是几年之后会向上部分发展，在病变到达膝盖部位的时候，会出现上肢方面的症状，严重的甚至会出现胸闷等异常感觉。
症状多为手脚麻木感、疼痛感、末端袜套感为主要表现，可有麻木、蚁行、虫爬、手足冰冷等感觉，严重患者难以忍受，夜间不能入眠。
该疾病的治疗主要是使用改善血液循环、营养神经、纠正代谢DOI:10.16282/11-9336/r.2019.09.05583中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 3月 C 第 7 卷第 9 期Mar. C 2019 V ol. 7 No. 9紊乱药物[3]。
依帕司药物，主要就是可逆类型的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，在实际应用的过程中，利用对醛糖还原酶抑制起到治疗作用。
醛糖还原酶在葡萄糖转化为山梨醇的过程中起到重要作用，而这一过程是导致糖尿病并发症发生的多元醇代谢中的重要过程，研究已经证实，山梨醇对神经细胞功能具有重要影响，其大量的在神经元内蓄积能够引起支配感觉运动的外周神经发生病变[4]。
因此依帕司他对于糖尿病末梢神经病变具有很好的治疗作用。
甲钴胺的成分为内源性维生素B 12，与氰钴胺药物相较，很容易作用在神经元的细胞器中，更好的参与到相关脑细胞以及脊髓神经元的合成中，以便于促使叶酸的合理使用以及相关核酸的代谢，与此同时，核酸以及相关蛋白质的合成促进作用很高。
对于神经元的传导具有很好的改善作用，因此与依帕司他联合应用会发生协同作用，进一步改善患者的神经功能[5]。
从本次研究来看，两组患者在治疗之前，正中、腓总、胫等感觉神经以及相关的运动神经传导速度数据之间的对比未见统计学差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
治疗后上述神经传导速度与治疗前相比均明显提高，差异有统计学意义（P ＜0.05），对照组的相关神经传导速度低于观察组，数据之间的对比存在统计学差异，差异有统计学意义（P ＜0.05）说明依帕司他对于改善患者末梢神经传导功能具有良好效果，与甲钴胺联合应用，效果更明显。
综上所述，依帕司他与甲钴胺联合法，针对糖尿病末梢神经病变进行治疗，有助于提升治疗效果，促进神经传导速度的提升，从而明显改善临床症状。
参考文献[1]冯 瑞.依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效与电生理变化研究[J ].中国现代医学杂志,2014,24(36):77-80.[2] 楚清锋.甲钴胺联合前列地尔治疗46例糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(2):67-68.[3] 王迎新,马 峰.依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病末梢神经病变的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(18):120-122.[4]刘 鹏,王尚珍,魏学娟,等.依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J ].中国实用神经疾病杂志,2012,15(4):15-17.[5]师 苹,杨红坡.甲钴胺联合依帕司他或α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察与比较[J].临床合理用药杂志,2015,8(1B):51-52.本文编辑：赵小龙表3 两组患者心功能分级和心电图变化对比（x ±s ）项目观察组（n =45）对照组（n =45）x 2P心功能分级 1.5±0.4 2.3±0.58.3812＜0.0001QTd （t/ms ）39.1±8.852.3±9.2 6.9553＜0.0001QTc 间期（ms ）473.8±36.7504.9±56.43.10040.00133 讨 论心衰合并快速型心律失常为临床常见疾病，主要表现为心悸、气短、心慌等，是患者心脏死亡的主要原因[4]。
导致快速型心律失常的原因有很多，其中最为主要的就是心脏器质性病变。
此外，快速型心律失常的表现也有很多种，常见的包括室上性心动过速、室性心动过速、昏厥、心绞痛等，甚至还可能发生猝死，因此对于该疾病应早发现、诊断、治疗。
目前临床尚不能完全根治该疾病，仅能通过增强每搏输出量和降低单一阻滞救治患者，常规的强心苷和利尿剂虽然可以缓解患者的脸症状，但整体效果并不理想。
胺碘酮为抗心律失常常用药物，其是苯呋喃一类药物的衍生物，不仅对自律性、折返激动、触发互动有效果，还能抑制传导功能、房室结、窦房结，增加传导动作电位时间和心室肌、心房肌的有效不应期[5]。
本研究结果显示，观察组临床疗效和心功能分级、QTd 、QTc 间期优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比无差异，差异无统计学意义（P ＞0.05），说明胺碘酮能有效改善患者心功能并提高治疗效果，且安全性高，因此值得临床推广。
参考文献[1] 廖士妃.胺碘酮治疗心衰合并心律失常的护理满意度及相关评分观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(12):2325-2326.[2] 冯卫涛,李 薇,栾荣华.胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果观察[J].解放军医药杂志,2016(2):82-84.[3] 李忠侠.对使用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者进行综合优质护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(5):61-62.[4]呼延琳,保先玲.对使用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者实施用药护理的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(46).[5]黄少伦,蒋爱忠.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的效果[J].海峡药学,2016,28(9):124-125.本文编辑：赵小龙（上接第81页）。
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究1. 引言1.1 背景介绍甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究引言糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其发生率高且常常影响患者的生活质量。
糖尿病周围神经病变主要表现为神经痛、感觉异常、肌无力等症状，严重影响患者的日常生活和工作能力。
目前，常用的治疗方法包括控制血糖、使用神经营养药物和物理治疗等。
这些治疗方法的疗效有限，且存在着一定的不良反应和耐受性问题。
甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有促进神经再生和修复的作用。
依帕司他是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以改善神经传导和减轻神经痛。
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变被认为是一种潜在的治疗策略。
本研究旨在探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性，为临床治疗提供更有效的方案。
通过此研究，也可以为糖尿病周围神经病变的治疗开拓新的思路，促进相关领域的进一步研究和临床应用。
1.2 研究目的研究目的是探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性，并评估其临床应用前景。
通过本研究，旨在验证甲钴胺和依帕司他的联合应用是否可以有效改善糖尿病周围神经病变的症状和体征，提高患者的生活质量。
研究还将评估该治疗方案的安全性，分析可能存在的不良反应和并发症，并探讨影响疗效和安全性的因素。
通过这些研究目的，希望为临床医生提供更为科学的治疗指导，为糖尿病患者提供更有效的治疗选择。
通过深入研究甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性，为未来相关研究提供参考和借鉴，推动该治疗方案的临床应用和推广，为糖尿病患者带来更好的治疗效果。
1.3 研究意义糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
当前临床治疗方法存在着一定的局限性，如疗效不佳、药物耐受性差等问题。
寻找一种既有效且安全的治疗方法显得尤为重要。
依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变的临床分析
依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变的临床分析目的探讨依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变的临床效果。
方法糖尿病神经病变患者102例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各51例，两组都口服二甲双胍与甲钴胺片治疗，而治疗组在对照组治疗的基础上给予依帕司他口服，治疗周期为1个月。
结果治疗组的总有效率（90.2%）高于对照组总有效率（76.5%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后的血清TG、TC 与LDL-C值明显下降，与治疗前对比差异明显，同时上述在治疗后的组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05）。
结论依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变能有效提高预后疗效，其作用的发挥与降低血脂含量有关。
标签：依帕司他；甲钴胺；糖尿病神经病变；血脂糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状[1]。
其多发病于有15年以上病史的糖尿病患者，早期临床表现为便秘、腹泻、腹胀等，严重者会出现肠梗阻，影响患者的情绪[2]。
并且血糖控制差的患者体内处于高渗、脱水状态，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题[3]。
在干预中，积极的降糖治疗必不可少，二甲双胍为双胍类口服降糖药，能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用[4]。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，从而有效治疗神经病变[5]。
依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，可显著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神经，并且增加坐骨神经中有髓神经纤维密度和腓肠神经髓鞘厚度，也能降低血脂含量[6]。
本文为此具体探讨了依帕司他结合甲钴胺口服治療糖尿病神经病变的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年3月在我院收治的糖尿病神经病变患者102例，入选标准：符合糖尿病神经病变的诊断标准；饮食治疗1月血糖仍未达标并且未服用本文相关药物；体重指数≥23kg/㎡；排除肝脏疾病、严重心肺疾患等严重并发症患者；患者均知情同意[5]。
联合应用依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围性神经型病变的临床效果观察
疗糖 尿病周 围性神经性病 变 以常规 的控制血糖 ，血 压等治疗 外 ，给予营养 的神经 的药物治疗 ，甲钴胺是常用的周 围神经病 变 的治疗药 物 ，但是单独 应用 的效 果并不 显著 。本 研究联 合应用依 帕司他 与甲钴胺 治疗 糖尿病周 围性神经性病变 的临 床 效 果 显 著 。 现 报 道 如 下 ： １ 资 料 与 方 法
上 辅 以 玉 屏 风 颗 粒 联 合 葡 萄 糖 酸 锌 治 疗 ，有 助 于 提 高 治 疗 效 果 ，减轻临床症状 ，效果显著 ，值得临床推荐 。 参 考 文 献 ［１］刘锋 ，唐兴华 ，吴春树 ，等 ．非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者
经气水式 鼻腔 冲洗疗效分析 ［Ｊ］．中国耳鼻 咽喉头颈外科 ，２０１４， ２１（１１）：５９８－６００． ［２］孙颖慧 ，杨孝兵 ．加味二陈汤 为主治疗鼻后滴漏综合征 ４０例 Ｉ临床 观察（Ｊ］．浙江 中医杂志 ，２０１３，４８（９）：６７０． ［３］陈艳洋 ，曾莺 ，邓 丽莎 ．宣肺通 窍方治疗 ４，ＪＬ鼻 源性慢性 咳嗽 的 疗效观察 ［Ｊ］．广东医学院学报 ，２０１６，３４（１）：８７－８９． ［４］梁乐兰 ，王孟 清 ．清肺利咽通窍法联合鼻 朗治疗 鼻源性４，ＪＬ上气 道咳嗽的临床研究 （Ｊ］．中医药导报 ，２０１６，（１）：８４－８６． ［５］常向辉 ．中医治疗鼻后滴漏综合征引起 儿童慢性咳嗽 ４０例 ［Ｊ］． 光 明 中 医 ，２０１６，３１（５）：６７３－６７４．
口服 ，１次 ０．５ｍｇ，１日３次 。观察组联合应用依 帕司他（扬子 江 药业 集 团 南 京 海 陵 药 业 有 限 公 司 ，国药 准 字 Ｈ２００４００１２）联 合 甲钴胺 治疗 ，甲钴胺 的用药方式 同对照组 ，依 帕司他 口服 给 药 ，１次 ５０ｍｇ，１日３次 ，两组均连续治疗 １年后 ，对临床疗效 进 行评价与 比较 。 １．３ 评价标准 患者 的临床症状 消失 ，浅与深的感 觉均恢
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究发布时间：2023-02-21T02:22:47.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：周健[导读] 目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
周健成都市第七人民医院四川成都 610000摘要：目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者为对象。
随机分为观察组（依帕司他联合甲钴胺）与对照组（甲钴胺），比较两组治疗效果。
结果观察组胫后神经、腓总神经、正中神经传导速度高于对照组（P<0.05）。
治疗后两组CRP水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。
结论依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果较好，可改善周围神经传导速度，可能与抑制炎性反应有关。
关键词：依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变Clinical study of epalostat with mesobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathyZhou JianChengdu Seventh People's Hospital Chengdu, Sichuan Province 610000Abstract: Objective To investigate the effect of epalostat combined with methocobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 80 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted from April, 2021 to April 2,2022 were selected. The treatment group was randomly divided into the observation group (eparastat combined with methocobalamin) and the control group (methocobalamin) to compare the treatment effect of the two groups. Results The conduction velocity of the posterior tibial nerve, total fibular nerve and median nerve was higher than that of the control group (P <0.05). CRP levels decreased in both groups, and the observation group was lower than the control group (P <0.05). Conclusion Eperastostat and mesylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy can improve the peripheral nerve conduction velocity, and may be related to the inhibition of inflammatory response.Key words: epalstat; mesocobalamin; diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多因高血糖长期的刺激引起微血管病变，造成神经纤维营养障碍诱发的神经退行性病变及脱髓鞘改变[1]。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2021年1月近年来,我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,其中2型糖尿病占比较高,患者群体庞大,临床治疗与控制难度较大。
2型糖尿病的并发症风险较高,其中糖尿病周围神经病变等并发症较为常见,该并发症已经成为2型糖尿病患者致残的重要危险因素,需尽早治疗[1]。
糖尿病周围神经病变的临床治疗以降血压和神经修复为主,二者联合才能达到有效控制周围神经病变的效果。
甲钴胺是糖尿病周围神经病变的常用药物,可促进周围神经修复,但是疗效仍有待进一步提升疗效。
依帕司他为新型醛糖还原酶抑制剂,可有效改善患者受损神经细胞功能,在糖尿病周围神经病变治疗中应用增多,多与甲钴胺配合治疗,但其疗效有待进一步分析[2-3]。
为此探明依帕司他+甲钴胺治疗的疗效,该次研究选择该院2018年9月—2020年9月收治的87例2型糖尿病周围神经病变患者,对比分析其具体疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的87例2型糖尿病周围神经病变DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.02.172依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析卢锋,兰毅,吴兴,王轶福建省南平市第一医院全科医学科,福建南平353000[摘要]目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法选择该科2018年9月—2020年9月收治的87例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组(43例)和依帕司他组(44例)。
对照组采用甲钴胺治疗,依帕司他组增加依帕司他治疗,对比两组治疗前后神经病变改善情况,并监测氧化应激指标变化及用药安全性。
结果依帕司他组治疗后TSS评分(3.83±1.02)分显著低于对照组(5.98±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
依帕司他组治疗后正中神经感觉与运动传导速度、腓总神经感觉与运动传导速度显著快于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察韩世华【摘要】目的观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法选取2013年1月至2014年9月清溪医院住院部及门诊收治的糖尿病周围神经病(DPN)患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者单独口服甲钴胺片治疗,观察组患者在此基础上加服依帕司他片(唐林)治疗.观察比较两组DPN患者临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果观察组DPN患者治疗总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生.结论依帕司他片(唐林)联合甲钴胺片治疗DPN患者治疗依从性高,临床疗效较单用甲钴胺片治疗好,临床疗效确切,无明显副作用,值得在临床,尤其是基层医院、社区门诊推广应用.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2016(011)001【总页数】2页(P87-88)【关键词】糖尿病周围神经病变;治疗;依帕司他;甲钴胺【作者】韩世华【作者单位】广东省东莞市清溪医院,东莞市523660【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，发病周期长且发病后患者神经中枢以及周围局部神经组织均受到损害，临床上以周围局部神经组织病变较为常见，主要为远端感觉神经发生病变。
文献[1-2]报道，周围神经病变占糖尿病神经病变的50%以上，主要表现为周围神经功能障碍的相关症状和(或)体征，常表现为对称性疼痛和感觉异常，跟腱、膝腱反射减弱或消失，震动觉减弱或消失，位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退最为明显。
在临床上，DPN并非糖尿病患者主要致死因素，但其可导致糖尿病患者致残率增加，严重者可发展至糖尿病足及肢端坏疽，导致截肢、致残，严重响患者的生活质量。
目前治疗DPN多重病因及对症治疗两个方面考虑，临床上多采用联合治疗。
笔者使用甲古铵联合依帕司他治疗DPN患者，取得良好临床效果，现将结果报告如下。
甲钴胺联合依帕司他对糖尿病周围神经病变患者的疗效观察
经、 腓神经的传导速度差异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
服用 甲钻胺 片 （ 生产厂家 ： 江苏 德源药 业有 ２ ． ２ 两组治疗前 、 治疗第 ４ ｗ、 治疗第 ８ ｗ正中神经 、 腓神经 的 平稳后 ． 改１ ３服药物治疗 。 １ ． ４ ． １ 研究组 限公 司 ， 批 准文号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ ４ ７ ８ ） ， ０ ． ５ ｍ 次 ， ３次／ ｄ ；
传导速度 比较
两组治疗前正中神经 、 腓神 经的传导速度差
依帕 司他片 （ 生产厂家 ： 山东达因海洋生物 制药股份 有限公
司。 批 准文号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ０ ８ ９ ３ ） ， ５ ０ ｍ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ ， 总疗程
异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组治疗第 ４ ｗ、 治疗第 ８ ｗ正 中神
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ａ ｐ ｔ ２ ６ （ ７ ）
甲钴胺联合依帕司他对糖尿病周 围神经病变患者 的疗效观察
古伟奇（ 东 莞市清溪医 院， 广东 东莞 ５ ２ ３ ６ ６ ０ ）
摘要 ： 选取我院内科 ２ ０ １ ３年 １ ２月～ ２ ０ １ ４ 年１ ２月收治的 ６ ０例糖尿病周 围神经病变患者。随机分为研究组和对照组
１ ． ６ 统计学处 理 意义 。
２ 结 果 ．
１ ． １ 一般资料
选取我院 内科 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月
数据 采用 ． Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学 软件进行 处
收治的 ６ ０例糖尿病周 围神经病变 的患者 随机分 为研究组
依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
ａ ａ ｅｉ Ｊ．ｃ ｎｅｔ Ｓａｄ２０ ， （） ８－９ ． ｎｌ ｓ ［ Ａ ｔＡ ａｓ ｔｎ ， ３ ７７： ４８０ ｇ ａ］ ａ ｈ ０ ４ ８
镇痛效果 整体满意度评估及 对患者肌 力的影响也无显著 性差异 ，不影
响患者手术 后早 期下床活动 ，因此在患者 的舒适度上左旋布 比书因与 罗哌卡 因相同 。我们仅 采用 了低 浓度左旋 布 比卡 因进 行Ｐ Ｅ Ｃ Ａ，其最
佳 浓度还需要进一步探讨 。 总之 ，低浓 度小剂 量左旋 布 比卡 因用于Ｐ Ｅ 的镇 痛效果较好 ， ＣＡ 不 良反应小 ，不 影响手术后患 者的运动功 能，能促进肠道功 能恢复 ，
神经中枢和心脏毒性低［，而神经阻滞作用强度与布比卡因相仿。左 １ 】 布比卡因近年来已在临床应用。但很少单纯用于Ｐ Ｅ Ｃ Ａ，多与其他麻 醉药联合应用。国外临床研究表明，小剂量、持续硬膜外滴注左布比 卡因可产生剂量依赖性的感觉神经阻滞 ，但对运动神经阻滞的影响较 小且为非进行性的，说明左旋布比卡因适合作为镇痛药使用。我们应
用０５ ． ％左旋 布 比卡 因用于Ｐ Ｅ Ｃ Ａ与单纯应 用罗哌卡 因进 行 比较 ，通 过 观察 发现ＤＤ比值 在 １２ 围内的病例数两组 无显著性差异 ， Ｃ Ａ ／ ￣范 Ｐ Ｅ 期
间总按压次数 可 以反 映患者用药 需求的欲 望 ，因而Ｄ Ｄ比值可 以作 为 ／ 镇痛 效果 的客观评价指标 ，两组Ｐ Ｅ 镇痛效果相 同，说 明单纯应用 ］ ＣＡ Ｏ１％左旋布 比卡因镇痛效果确切 。本 研究发现 ，单纯应用０１％左旋 ． ５ ． ５
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安哈尔滨工业大学医院150000【摘要】目的：研究分析对糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺联合依帕司他的治疗方法的临床效果和安全性。
方法：选取我院2019年7月~2020年8月期间收录的70例住院和门诊糖尿病周围神经病变患者，由计算机软件随机分为实验组和对照组，每组35例，对照组给予每日三次，每次口服0.5mg甲钴胺的治疗方式，实验组患者采用每日三次，每次口服0.5mg甲钴胺联合50mg依帕司他的治疗方法，实行期为三个月，对比两组实验患者治疗有效率、不良反应发生情况和肌电图检查情况。
结果：实验组采用甲钴胺联合依帕司他的治疗方法与对照组单一使用甲钴胺治疗方法相比，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且不良反应发生率低于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于糖尿病周围神经病变患者应用甲钴胺联合依帕司他的治疗方法安全且效果甚佳，能够改善神经传导速度，有利于提高治疗质量。
【关键词】甲钴胺联合依帕司他；糖尿病；周围神经病变；疗效；安全性。
糖尿病周围神经病变指的是在排出其他原因的情况下，糖尿病患者出现同周围神经病功能障碍相关的症状，临床表现是对称性疼痛和异常感觉，下肢出现情况多于上肢[1-2]。
糖尿病周围神经病变患者常会感到下肢麻木、发热、触电感和蚁爬感。
本文主要研究分析采用甲钴胺联合依帕司他的治疗方法对于糖尿病患者周围神经病变的临床疗效和安全性，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年7月~2020年8月收治的70例住院及门诊糖尿病患者，由计算机软件随机分为实验组和对照组，其中实验组35例，男性25例，女性10例，年龄为40~82岁，平均年龄为（61.2±5.4）岁。
对照组35例，男性21例，女性14例，年龄为45~82岁，平均年龄为（64.1±5.4）岁。
两组患者基本资料对比（P＞0.05）有可比性。
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析金智敏
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)036
【摘要】目的分析对糖尿病周围神经病变患者使用甲钴胺联合依帕司他治疗的效果.方法选取我科住院的糖尿病周围神经病变患者100例.随机分为对照组和观察组,各50例.两组均需使用常规治疗方法处理,对照组加用甲钴胺治疗,观察组加用甲钴胺联合依帕司他治疗,比较两组治疗效果.结果观察组的治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论在对糖尿病周围神经病变患者实施药物治疗时,在甲钴胺治疗的基础上使用依帕司他治疗能够明显提升治疗效果,在实际的治疗中有着较高应用价值.
【总页数】2页(P96-97)
【作者】金智敏
【作者单位】内蒙古呼和浩特市第一医院内分泌科,内蒙古呼和浩特 010030【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
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