培美曲塞在不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌同期放化疗中的应用
探讨培美曲塞与顺铂联合治疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用
探讨培美曲塞与顺铂联合治疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用摘要】目的：评价培美曲塞与顺铂联合治疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。
方法：笔者随机选择本院呼吸科2010年6月—2015年6月收取并予以全面诊治的43例晚期非小细胞肺癌病患（作为实验组），选择培美曲塞与顺铂联合治疗；同期选择43例晚期非小细胞肺癌病患（作为对照组），以培美曲塞进行治疗。
结果：实验组在有效率方面表现出优势（P＜0.05）。
结论：选择培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌有助于改善病患临床指标，可推广。
【关键词】培美曲塞;顺铂;晚期非小细胞肺癌;治疗;应用价值【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0094-02为了评价培美曲塞与顺铂联合治疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值，本次研究以43例晚期非小细胞肺癌病患（实验组）为重点研究对象，再同期选择43例晚期非小细胞肺癌病患（对照组）作为其对比。
对照组以培美曲塞进行治疗，而实验组选择培美曲塞与顺铂联合治疗，对2组治疗效果进行比较，旨在寻找改善晚期非小细胞肺癌病患病情的临床治疗方法，介绍如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选择本院呼吸科2010年6月—2015年6月收取并予以全面诊治的86例非小细胞肺癌患者，年纪最大值80岁，最小40岁；有女性40例和男性46例。
其中，有58例属于腺癌，28例属于鳞癌。
将86例病患分成2组，实验组以及对照组均为43例，由于2组入选病患在各项临床资料当中都没有表现出直接性区别（P＞0.05），所以值得进行对比。
1.2 方法研究中，对照组以培美曲塞进行治疗，而实验组选择培美曲塞与顺铂联合治疗。
1.2.1在100毫升生理盐水内加入500mg/m2培美曲塞，滴注10分钟，给予对照组病患静滴，3周为一个周期。
1.2.2给予病患用药培美曲塞的一个星期以前，予以口服400微克叶酸 qd，至化疗完成后止。
培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效分析
培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效分析肺癌在临床恶性肿瘤中较为常见，且非小细胞肺癌在其中占有较大比例，同时患者恶性程度普遍偏高。
有数据显示，约3/4的肺癌患者在发现时已是中晚期，失去最佳根治的时机。
化疗作为治疗非小细胞肺癌患者的首选方案，其所用药品涉及到培美曲塞以及铂类等。
为了评价培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效，本次研究以28例非小细胞肺癌患者为观察对象，再选择28例非小细胞肺癌患者作对比，分别选择培美曲塞联合铂类为药品进行治疗以及单用培美曲塞进行化疗，重点总结提升非小细胞肺癌患者治疗效果的临床方法，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年7月-2015年7月笔者所在医院收取的28例非小细胞肺癌患者（试验组），男13例，女15例，年龄最大79岁，最小40岁；12例患者属于非小细胞肺癌ⅢB期，16例患者属于非小细胞肺癌Ⅳ期。
同期选取28例非小细胞肺癌患者（对照组），男14例，女14例，年龄最大75岁，最小41岁；11例患者属于非小细胞肺癌ⅢB期，17例患者属于非小细胞肺癌Ⅳ期。
试验组选择培美曲塞联合铂类为药品进行化疗，对照组选择培美曲塞为药品进行化疗。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法治疗时，对照组选择培美曲塞为药品进行化疗，（1）给予患者用药培美曲塞，500 mg/m2，第1天时给予患者静滴，在用药的前5～7 d起给予患者补充叶酸，用药剂量是400 μg/d。
（2）给予患者肌注1000 μg维生素B12，用药频率是每9周1次。
（3）在用药前，还需给予患者服用4.5 mg地塞米松，2次/d，使用时长是3 d。
试验组选择培美曲塞联合铂类为药品进行化疗，（1）培美曲塞的应用程序与对照组相同，同时联合顺铂治疗，用药剂量是75 mg/m2，将上述药物分为3 d给予患者静滴。
（2）在治疗前和治疗后均需给予水化治疗以及利尿治疗，并保证滴注时长不得低于2 h。
培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果
培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
方法将2010年1月～2011年12月在驻马店市中心医院住院的94例晚期非小细胞肺患者分为两组，研究组48例，对照组46例。
对照组采用吉西他滨1000 mg/m2，d1，联合顺铂25 mg/m2，d1～3。
研究组采用培美曲塞500 mg/m2，d1，联合顺铂25 mg/m2，d1～3，两组均以21 d为1个周期重复。
观察并比较两组的疗效、中位疾病进展时间（TTP）、中位生存期（MST）以及生活质量提高率和降低率。
治疗期间观察不良反应。
结果对照组的总有效率为71.7%，研究组的总有效率为83.3%，差异有统计学意义（P 0.05）。
结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较顺铂的疗效显著，且毒性反应明显减少，可作为晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗用药。
标签：非小细胞肺癌；化疗；顺铂；培美曲塞肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，肺癌的发病率、病死率居恶性肿瘤第一位[1]。
早期诊断肺癌比较困难，非小细胞肺癌占肺癌患者发病率的80%左右，大部分患者发现时已属晚期。
大部分肺癌患者确诊时已丧失手术机会，当前非小细胞肺癌的治疗仍然以化疗为首选[2]。
培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂。
培美曲塞与顺铂联用治疗非小细胞肺癌，目前国内报道较少[3]。
本研究94例晚期非小细胞肺癌患者，对其中48例患者采用培美曲塞联合顺铂治疗，本研究旨在观察培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及毒性反应，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2011年12月河南省驻马店市中心医院住院的晚期非小细胞肺癌患者94例，男62例，女32例；年龄56～79岁，平均（64.6±9.3）岁；参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范诊断标准》所有患者符合非小细胞肺癌的诊断标准[4]，均为腺癌；ⅢB期55例，Ⅳ期39例；卡氏功能状态（Karnofsky，KPS）评分>60分；有临床病历相关资料记录完善。
培美曲塞联合顺铂应用在非小细胞肺癌治疗中的效果评价
培美曲塞联合顺铂应用在非小细胞肺癌治疗中的效果评价【摘要】目的评价培美曲塞联合顺铂应用在非小细胞肺癌治疗中的应用效果。
方法将2021年7月至2022年7月定为研究时间，此期间我院收治的58例非小细胞肺癌患者为观察对象，据患者意愿选择治疗方式进行分组，均分为参照组(联用多西他赛与顺铂治疗)、试验组(联用培美曲塞与顺铂治疗)。
评价两组治疗效果。
结果两组患者治疗效率差异不具统计学意义(P>0.05)，试验组患者的疾病控制率明显高于参照组(P<0.05)；两组患者治疗前的肿瘤标志物水平无较大差异(P>0.05)，两组患者治疗后的CEA、CYFRA21-1、NSE水平相较，试验组明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论应用培美曲塞与顺铂联合治疗非小细胞肺癌患者的效果较为理想，能控制疾病的进展，可改善肿瘤标志物水平，具有临床应用价值。
【关键词】培美曲塞；多西他赛；顺铂；非小细胞肺癌；疾病控制率；肿瘤标志物；不良反应化疗主要用于癌症晚期复发或无法采取手术等方式治疗的患者，其目的是为了延长生存时间。
非小细胞肺癌的化疗多以铂类为主，通常采取双药化疗方案，据病理情况选择治疗药物[1]。
本次就2021年7月至2022年7月期间我院收治的58例非小细胞肺癌患者作为探究对象，评价培美曲塞联合顺铂应用在非小细胞肺癌治疗中的应用效果。
现分析如下：1资料与方法1.1病例资料将2021年7月至2022年7月定为研究时间，此期间我院收治的58例非小细胞肺癌患者为观察对象，据患者意愿选择治疗方式进行分组，分为参照组(n=29例)、试验组(n=29例)。
参照组男19例，女10例；年龄25－78(51.51±8.99)岁；病程1－7(4.06±0.48)年；病理类型：腺癌9例、鳞状细胞癌10例、腺鳞癌10例；临床分期：Ⅲ期18例、Ⅳ期11例。
试验组男20例，女9例；年龄25-77(51.08±8.90)岁；病程2－6(4.11±0.52)年；病理类型：腺癌11例、鳞状细胞癌10例、腺鳞癌8例；临床分期：Ⅲ期19例、Ⅳ期10例。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性摘要：目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者实施培美曲塞联合顺铂治疗的疗效及安全性。
方法：取2016年1月到2017年1月间本院收治的晚期非小细胞肺癌88例患者分为培美曲塞组（n=44）和多西他赛组（n=44），对所有培美曲塞组患者实施培美曲塞+顺铂治疗，对所有多西他赛组患者实施多西他赛+顺铂治疗，分析总结两组患者的疗效及用药安全性。
结果：培美曲塞组患者病情控制率与多西他赛组相比无明显差异（P>0.05）；培美曲塞组患者脱发、胃肠道反应发生率与多西他赛组相比明显较低（P<0.05）。
结论：晚期非小细胞肺癌患者实施培美曲塞联合顺铂治疗疗效优良，且用药安全性高。
关键词：晚期非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；疗效；安全性非小细胞肺癌是肺癌常见类型，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌，临床发生率占肺癌的80%-85%。
培美曲塞是当前临床晚期非小细胞肺癌患者化疗的新型一线药物，顺铂是晚期非小细胞肺癌患者化疗常用联合药物。
本院为了解培美曲塞联合顺铂治疗的疗效及安全性，对2016年1月到2017年1月间收治的晚期非小细胞肺癌44例患者实施了培美曲塞+顺铂治疗，并与培美曲塞+顺铂治疗效果实施了对比。
现将两种方案的运用效果行回顾性总结：1 资料与方法1.1 一般资料取2016年1月到2017年1月间本院收治的晚期非小细胞肺癌88例患者进行研究，按患者用药方案分为培美曲塞组（n=44）和多西他赛组（n=44）。
培美曲塞组患者男女比：27：17；患者年龄42-76岁，平均年龄59.8岁（s=9.4）；病情分级：Ⅲb级24例，Ⅳ级20例；多西他赛组患者男女比：28：16；患者年龄42-77岁，平均年龄59.9岁（s=9.2）；病情分级：Ⅲb级25例，Ⅳ级19例。
对培美曲塞组与多西他赛组患者一般基线资料实施独立样本检测符合对比研究标准，P＞0.05。
纳入标准：实施病理检查、细胞学检查等确诊为晚期非小细胞肺癌患者；实施化疗患者；预计生存期＞3个月患者；通过医院伦理委员会同意，患者及家属自愿签署知情同意书。
培美曲塞联合多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌研究
临床医学・61・Health For Everyone 《人人健康》2016年20期目前，发病率最高和死亡率增长速度最快并且对人类的身体健康和生命威胁程度最大的恶性肿瘤就是肺癌。
在世界上，我们最常发现的恶性肿瘤之一也是肺癌。
每年，我国城市人口恶性肿瘤死亡原因当中肺癌排名第1位。
非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。
非小细胞肺癌在所有肺癌中约占80%，其中大约有75%的非小细胞肺癌患者已处于中晚期时才发现发病并且他们在5年之内的生存率都是很低的。
由此，我们可以看出非小细胞肺癌的危害性之大，也为其患者感到深深的担忧。
一直以来，世界各地肺癌的治疗效果都不尽如人意，尤其是晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer ，LANSCLC ）的治疗问题更是棘手，有关晚期非小细胞肺癌的治疗方法、模式等方面目前仍存在很多的争议。
本文通过对培美曲塞与多西他赛的联合的化疗方法的研究，希望对从事肺癌临床研究的同道有所裨益。
1 实验1.1 选取合适的病例在培美曲塞与多西他赛联合化疗治疗的研究上，我们选取经过了细胞学和病理学专家的证实，生存期预测能够超过3个月，并且经CT 、B 超等影像学分析确认处于非小细胞肺癌晚期以上的患者。
另外，这些患者在血常规、肝脏肾功能、心电图等方面都是正常的，并且在进行研究的一个月之内没有接受过其他抗肿瘤的治疗。
1.2 治疗方案我们选取了40例符合研究标准的病患进行实验研究，将这40位患有非小细胞肺癌的癌症患者随机分成两组。
其中观察组21例病患，对照组19例病患。
两组在化疗研究开始之前进行常规的止呕等治疗。
实验研究的1个周期是21天，在两周之后分别对两组进行比较分析。
第一组病患第一天为其静脉滴注适量培美曲塞，第一到三天静脉滴注适量顺铂，另外，从化疗前一周到化疗结束每天让其口服适量叶酸，从用药前一周开始到，每九周为其肌肉注射适量VitB12，在用药前一天、用药当天还有用药第二天让其口服适量地塞米松每日两次。
培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察
培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察王峰;刘长民;郝延璋;李绵利;于泽顺;菅金波;陈绍水;宁方玲【摘要】目的：观察培美曲塞联合顺铂同步三维适形放疗（3D‐CRT ）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效与安全性。
方法40例局部晚期NSCLC患者入组，其中39例完成放化疗，培美曲塞500 mg／m2，d1，静脉滴注，顺铂25 mg／m2，d1～3，静脉滴注；21 d为1个周期，共3个周期，同步放化疗后巩固2个周期；化疗第1天行3D‐CRT ，DT 66 Gy／33 f／45 d。
靶区采用累积野照射，V20＜35％。
结果39例中CR3例，PR27例，SD6例，PD3例，总有效率（RR）为76.9％，1、2年总生存率和局部控制率分别为75.2、38.5和85％。
不良反应主要表现为血液学毒性，出现Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少、贫血和血小板减少的患者分别为9、3和2例。
结论3D‐CRT治疗局部晚期NSCLC近期及远期疗效均较好，不良反应低，为局部晚期NSCLC的有效方法。
%Objective To observe the curative effect and security of pemetrexed combined with cisplatin and synchronous three‐dimensionalconformalradiotherapy (3D‐CRT)forlocallyadvancednon‐smallcelllungcancer (NSCLC).Methods There were 40 cases of locally adanced NSCLC patients ,among which 39 patients underwent chemoradiation ,pemetrexed 500 mg/m2 , d1 ,intravenous drip ,Cisplatin 25 mg/m2 ,d1~3 ,intravenous drip ;21 d for a cycle ,a total of three cycles ,the chemoradiation consolidate after 2 cycle .The first day of chemotherapy is 3 d‐CRT ,DT 66 Gy /33 f /45 d .Accumulated ir radiation for target area was used ,V20<35%.Results 3 of the 39 cases were CR ,27 cases were PR ,6 cases were SD ,3 cases were PD ,the total effective rate (RR) was 76 .9% .the 1 and 2 years overall survival rate and local controlwas 75.2 ,38.5 and 85% .T he toxic side‐effect of mainly manifests hematology toxicity ,and the cases with Ⅲ /Ⅳ degreeleukopenia ,anemia ,and thrombocytopenia were 9 ,3 and 2cases .Conclusion The treatment of pemetrexed combined with cisplatin and synchronous 3D‐CRT for locally advanced NSCLC had near‐term and the long‐term effect ,low toxicity ,and it was an effective method in treating NSCLC .【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P331-333)【关键词】非小细胞肺癌;培美曲塞;顺铂;三维适行放疗【作者】王峰;刘长民;郝延璋;李绵利;于泽顺;菅金波;陈绍水;宁方玲【作者单位】滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌的病死率在世界上居第一位，目前在我国发病率也跃居恶性肿瘤首位，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占近80～85%左右[1]，而局部晚期 NSCLC 是指含有N2、N3、T4三者之一，除T3N1M0和恶性胸腔积液外的Ⅲ期患者[2]，约占 NSCLC 患者中的45%，这部分患者其临床疗效不佳，ⅢA期患者5年生存率为15～23%，ⅢB期仅为6～7%[3，4]。
培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效分析
培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效分析作者：仇建玲来源：《中外医学研究》2016年第05期【摘要】目的：通过客观评价培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效，总结提升非小细胞肺癌患者治疗效果的临床方法。
方法：选择2013年7月-2015年7月笔者所在医院收取的28例非小细胞肺癌患者（试验组），选择培美曲塞联合铂类为药品进行化疗；同期选取28例非小细胞肺癌患者（对照组），选择培美曲塞为药品进行化疗，在观察所有入选患者治疗情况的基础上，对各项数据进行比较。
结果：试验组患者有效率为96.43%，对照组患者有效率为71.43%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】培美曲塞；铂类；非小细胞肺癌患者；化疗方案；疗效中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0145-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.5.080肺癌在临床恶性肿瘤中较为常见，且非小细胞肺癌在其中占有较大比例，同时患者恶性程度普遍偏高[1]。
有数据显示，约3/4的肺癌患者在发现时已是中晚期，失去最佳根治的时机。
化疗作为治疗非小细胞肺癌患者的首选方案，其所用药品涉及到培美曲塞以及铂类等[2]。
为了评价培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效，本次研究以28例非小细胞肺癌患者为观察对象，再选择28例非小细胞肺癌患者作对比，分别选择培美曲塞联合铂类为药品进行治疗以及单用培美曲塞进行化疗，重点总结提升非小细胞肺癌患者治疗效果的临床方法，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年7月-2015年7月笔者所在医院收取的28例非小细胞肺癌患者（试验组），男13例，女15例，年龄最大79岁，最小40岁；12例患者属于非小细胞肺癌ⅢB期，16例患者属于非小细胞肺癌Ⅳ期。
同期选取28例非小细胞肺癌患者（对照组），男14例，女14例，年龄最大75岁，最小41岁；11例患者属于非小细胞肺癌ⅢB期，17例患者属于非小细胞肺癌Ⅳ期。
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未分级 １例； 肿瘤位于左上肺 ５例 ， 左 下肺 ４例 ， 右上肺 ７例 ，
右中肺 ３ 例， 右下肺 ４例 。随访 ２一ｌ ８个月 ， 中位随访 时间为
８ 个月 。病例选择标 准 ： 人组标 准 ： ① 病理确诊 为腺癌 的不能
手术 的 Ⅲ 期非小细胞肺癌 ； ②年龄 ＞ １ ８ 岁； ③Ｐ Ｓ 评分０ ～ １ 分； ④有 可评估 的病灶 ； ⑤ 正常 的造血 功能 、 肝 肾功能 及心肺 功
李春呜 ， 余更生 ［ 摘 （ 广东省江门市中心 医院肿瘤科 ， 广东 江门 ５ ２ ９ ０ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 观察培美曲塞在不可手术 的Ⅲ期非小细胞肺癌 同期放化疗 中的应用 。方 法 ： 收集 ２ ３例病理证 实为腺癌 的
不能手术的 Ⅲ期非小细胞肺癌患者 ， 予培美曲塞加顺铂 同期联合放疗治疗 ， 记 录和分析治疗过 程发生 的毒副反应及近期疗效 。结 果： 全组 ２ ３例病例全部 按 计划 完成 治疗 ， ； 非血 液 学毒 性 主要 为 胃肠 道反 应 （ ７ ３ ． ９ ％） 、 放射性食 管炎 （ ４ ３ ． ５ ％） 和放射性肺炎 （ ４ ７ ． ８ ％） 等， 经对症治疗后 ， 所有毒副反应均能缓解 。本研究 中没有 出现完 全缓 解的病例 ， 部分缓解率为 ５ ２ ． ２ ％（ １ ２ ／ ２ ３ ） ， 肿瘤稳定 ３ ０ ． ４ ％（ ７ ／ ２ ３ ） 。结论 ： 培美曲塞加顺铂 同期 联合放疗 治疗 病理证实 为腺 癌的
不能手术 的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的毒副反应可耐受 ， 且具有一定 的疗效 。
［ 关键词】 不能手术 的Ⅲ期非小细胞肺癌 ； 培美 曲塞 ； 同期放化疗 非 小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤 ， 在我 国其发 病率逐 渐 上升。在非小细胞肺癌 里Ⅲ期病例标 准的治疗方案为 同期放 化疗 ” Ｊ 。但是 ， 目前的同期放 化疗方 案的一个 常见 问题是其 毒副作用较大 ， 影响患者的依从 性 ， 进而可 能影 响疗 效Ｂ Ｊ 。因
百 分 比表 示 。
２ 结 果
１ ． １ 一般资料 ： 收集 ２ ０ １ １ 年 ６月 ～２ ０ １ ３年 ６月我 院收治 的 ２ ３例病例 ， 其 中男 １ ５例 ， 女 ８例 ， 年龄 ４ ５—６ ３岁 ， 中位 年龄
５ ５岁 ； 肿瘤 ≤３ ｃ ｍ １ ５例 ， ３ ｅ ｍ＜肿 瘤 ≤７ ｅ ｍ ７例 ，＞７ ｅ ｍ １ 例。根据第 ７版 Ａ Ｊ Ｃ Ｃ分期标 准 ， Ｔ ｌ 期 ｌ ２例 ， Ｔ ： 期 ９例 ， Ｔ ３ 期 １ 例， Ｔ ４ 期１ 例， Ｎ 。 期 ２例 ， Ｎ ２ 期 １ ５例 ， Ｎ 期 ６例 ； Ｉ Ｉ Ｉ Ａ期 １ ６例 ， Ｉ １ １ Ｂ期 ７例 ； 病理 分级 Ｉ 级 ４例 ， Ⅱ级 １ ０例 ， Ⅲ级 ８例 ，
此， 本研究拟采用培美 曲塞结合 三维适形放疗 ， 探讨其在不 可 手术 的Ⅲ期非小细胞肺 癌应用 的可行性。现报告 如下 。
１ 资 料与 方 法
织耐受剂 量 以及患 者 身体 情况 考虑 是否 予 选择 性淋 巴结 照 射） ， 临床靶 区外 放 １ ｅ ｍ为计 划靶 区 ， 设 计及评 估放疗 计划 。 其中总放射治疗剂量为 ６ ｏ一 ６ ６ Ｇ ｙ （ 每次 ２ Ｇ ｙ ， 共３ ０～ ３ ３次 ， 每 周 ５次 ） ， 并限制肺 、 心脏、 脊髓 、 食 管、 臂丛神经的受照剂量。 １ ． ４ 疗效及毒副作用评估 ： 每个患 者治疗前均需 接受基线评
估， 包括体格检查 、 血常规 、 血液实验室检查 、 胸腹 部 Ｃ Ｔ等 ， 在
同期放化疗过程 中 ， 每周评估血常规及相关毒副作用 （ 包括 胃 肠道反应 、 发射性肺炎及放射性食管炎等 ） ， 在巩 固化疗 中 ， 则 每 ３周评估上述项 目； Ｃ Ｔ在 同期 放化疗结 束后 ４周 以及所有 治疗 结束后 ４周 进行 ； 以后 每 ３个 月进行 上述 评估 。毒 副作
能。排 除标准 ： ①最 近 ５年 曾接受过 化疗或 任何时候 接 受过
２ ． １ 血液学 毒性 ： ２ ３例 患者在 治疗 结束 后 白细 胞减 少 的发 生率 为 ７ ３ ． ９ ％（ １ ７ ２３ ／ ） ， 其 中 Ｉ～Ⅱ级 、 Ⅲ 一Ⅳ级 骨髓 抑 制
发生率 分别 为 ６ ０ ． ９ ％（ １ ４ ／ ２ ３ ） 、 １ ３ ％（ ３ ／ ２ ３ ） ； ５例 出现 Ｉ～
［ ２ ］ 陈
宁， 杨
程， 余剑 波． 镇痛 药物使用手册 ［ Ｍ］ ． 天津
苏醒期躁动的观察 ［ Ｊ ］ ． 江西 医药 ２ ０ １ ０ ， ４ ６ （ ２ ） ： ２ ８ ．
科 学技术 出版社 ， ２ ０ １ ｌ ： １ —６ ．
培 美 曲塞 在 不 可 手 术 的 Ⅲ期 非 小 细 胞 肺癌 同期 放 化 疗 中的应 用
用评估根据 Ｃ Ｔ Ｃ Ａ Ｅ ３ ． ０ （ Ｃ ｏ ｍ ｍｏ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｃ ｉ ｒ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ｖ ３ ． ０ ） 以及 Ｒ Ｔ Ｏ Ｇ急性放射 损伤分级标 准记 录 ； 疗 效评 估 则根据 Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ标准记 录。 １ ． ５ 统计学方法 ： 所有观察项 目包括血 液毒性 、 胃肠道反 应 、 放射性食管炎 、 放射性 肺炎 的发生 率 以及 治疗有 效率等 均 以
吉 林 医学 ２ ０ １ ４年 １月第 ３ ５卷 第 ２期
・
２ ６ ５・
果 比较［ Ｊ ］ ． 中国疼痛 医学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ４ ） ： ２ ５ ５ ．
［ ３ ］ 于瑞文 ， 成
毅． 地佐 辛防治瑞 芬太尼妇 科腹腔 镜手术 ［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ９ — １ ２ 编校 ： 潘宏竹 ］