循证护理实践
循证护理在临床实践中的应用与推广
循证护理在临床实践中的应用与推广循证护理的核心理念在于，所有的护理决策都应当基于当前可获得的最佳证据。
这一理念打破了传统的经验主义护理模式，要求护理人员不仅要掌握最新的研究成果，还要具备批判性思维和临床判断能力，以及与患者沟通、理解患者意愿的技巧。
循证护理的应用在临床实践中，循证护理的应用可以分为以下几个步骤：1. 确定护理问题首先，护理人员需要通过与患者交流、观察和评估，确定患者的具体护理问题。
例如，对于一位术后患者，护理问题可能包括疼痛管理、预防感染、促进伤口愈合等。
2. 检索相关证据确定了护理问题后，护理人员需要检索相关的临床研究文献，寻找解决问题的最佳证据。
这包括系统评价、随机对照试验、临床指南等。
3. 评价证据不是所有的研究证据都适用于所有患者。
护理人员需要评估证据的有效性、重要性和适用性，以及患者的具体情况，以决定是否采用该证据。
4. 应用证据在综合考虑了证据的质量和患者的偏好后，护理人员将选择最合适的护理干预措施，并应用于临床实践。
5. 评价结果实施护理干预后，护理人员需要监测患者的反应和治疗效果，评估护理目标的实现情况，并根据反馈调整护理计划。
循证护理的推广循证护理的推广涉及多个层面，以下是一些关键策略：1. 教育培训对护理人员进行循证护理的培训，提高他们的研究检索、证据评价和临床应用能力。
这可以通过工作坊、研讨会、在线课程等多种形式进行。
2. 政策支持医院和护理管理部门需要出台相应的政策，鼓励和支持循证护理的实践。
这包括提供必要的资源、时间和激励措施。
3. 临床指南制定和更新基于最佳证据的临床指南，为护理人员提供具体的实践建议。
4. 跨学科合作循证护理需要跨学科的合作，包括医生、药师、营养师等，共同为患者提供综合的医疗服务。
5. 持续改进建立循证护理的持续改进机制，通过质量改进项目、案例分享、经验交流等方式，不断提升护理实践的质量。
实例分析以糖尿病患者为例，循证护理的应用可能包括以下方面：血糖监测：根据最新的研究证据，确定血糖监测的最佳频率和时间点。
护理循证实践
护理循证实践护理循证实践是指在护理工作中，依据最新的、最可靠的研究证据，结合护理经验和患者价值观，制定并实施最佳的护理方案。
这种实践方法旨在提高护理质量和效果，以达到更好地满足患者的需求和期望。
以下将从护理循证实践的定义、重要性、实施步骤和案例分析等方面进行探讨。
护理循证实践的定义护理循证实践是基于循证医学的概念发展起来的，强调在护理决策和实践中使用最佳的可用证据。
循证实践要求护士不仅依靠个人经验和专业判断，还要结合最新的研究证据和患者的价值观，以制定最佳的护理方案。
通过循证实践，护士可以提供更有效和安全的护理服务，改善患者的健康状况和生活质量。
护理循证实践的重要性护理循证实践的重要性不言而喻。
首先，护理循证实践可以提供更准确、可靠的护理知识和指导，帮助护士做出更明智的决策。
其次，护理循证实践可以促进护理研究的发展，推动护理学科的进步。
此外，护理循证实践可以增加护士的专业自信心，提高护理质量和患者满意度。
护理循证实践的实施步骤护理循证实践的实施步骤通常包括以下几个方面：问题陈述、文献检索、证据评价、制定护理方案、实施护理和评估效果。
首先，护士需要明确护理问题，并将其转化为可回答的研究问题。
然后，护士需要进行文献检索，找到与研究问题相关的最新研究证据。
接下来，护士需要评价这些证据的可靠性和适用性，以确定最佳的护理方案。
在实施护理方案后，护士还需要评估其效果，并根据评估结果进行调整和改进。
护理循证实践的案例分析为了更好地理解护理循证实践的应用，下面将通过一个案例来进行分析。
假设一个护士在照顾一个患有糖尿病的患者时，发现他的血糖控制不稳定。
护士想知道是否有一种更有效的护理方法来改善患者的血糖控制。
护士将问题转化为研究问题：“对于糖尿病患者，是否有一种更有效的护理方法来改善血糖控制？”接下来，护士进行文献检索，发现了一篇最新的系统评价，该评价总结了各种不同的护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响。
根据该评价的结果，护士发现，个体化的护理方案和教育可以显著改善糖尿病患者的血糖控制。
护理研究与循证护理实践ppt课件
证据总结
对筛选后的证据进行总结，提 炼出实践建议。
证据的应用与实施
培训医护人员
对医护人员进行循证护理实践 的培训，提高其应用能力。
制定实施计划
根据实践建议，制定具体的实 施计划和步骤。
实施循证护理实践
按照实施计划，在临床实践中 应用循证护理方法。
持续质量改进
根据实施效果，对循证护理实 践进行持续的质量改进。
单盲试验
只有研究者知道研究对象被分配到哪 个组，以减少偏见。
护理研究的伦理问题
1 2
保护研究对象的权益
确保研究对象不会受到伤害或不适，遵守伦理原 则。
保密性
保护研究对象的隐私和个人信息，不泄露给无关 人员。
3
研究对象的招募和知情同意
向研究对象提供充分的信息，确保其了解研究的 意图和风险，并自愿参与研究。
在特定时间点收集数据， 以了解不同人群的特征和 问题。
相关性研究
病例对照研究
比较病例组与对照组的特征，以 确定危险因素与疾病之间的关系 。
队列研究
根据特定因素将人群分为不同组 ，然后追踪各组的结局。
实验性研究
随机对照试验
将研究对象随机分为实验组和对照组 ，给予不同的干预措施，以评估干预 的效果。
推动护理学科的发展
通过研究和实践，可以不断拓展护理学科的研究领域和应用范围， 推动护理学科的发展。
护理研究的历史与发展
护理研究的历史可以追溯到19世纪中叶，当时随着医学科学的发展和医院管理的需 要，护理研究开始逐渐兴起。
20世纪50年代以后，随着循证医学的兴起，循证护理研究逐渐成为护理研究的主流 方向。
证据的监测与评估
监测实施过程
对循证护理实践的过程进行监测，确保实施 计划的顺利进行。
循证护理：基于实证的护理实践与决策模式
循证护理：基于实证的护理实践与决策模式循证护理（Evidence-Based Nursing）是一种将研究证据与护理实践相结合的护理模式。
它强调在护理实践中应用实证（Evidence-Based）的决策和最佳实践。
循证护理的目标是优化患者的护理结果和提高护理质量。
I. 引言循证护理的理念和实践已经逐渐成为护理领域的主导模式。
本文将探讨循证护理的定义、原理和实施，并阐述它在护理实践中的重要性和优点。
II. 循证护理的定义和原理循证护理是指通过收集、评估和应用最新的研究证据，结合临床护理经验和患者的价值观，来指导和支持护理决策和实践的过程。
它的实施基于以下原则：1. 确保护理决策的准确性和可持续性：循证护理鼓励护士通过查阅最新的研究文献，以确保其决策和实践是基于可靠的证据，并且能够持续更新。
2. 尊重和关注患者的价值观和优先事项：循证护理的实施需要将患者的价值观和优先事项纳入考虑，以个体化的方式提供护理服务。
3. 整合临床护理经验：循证护理并不仅仅依赖于研究证据，还鼓励护士将自身临床护理经验与研究证据相结合，以制定最佳的护理决策。
III. 循证护理的实施步骤循证护理的实施通常包括以下步骤：1. 提出关键问题：护士应该明确护理实践中的问题，并将其转化为可回答的关键问题，以便进行研究证据的查找和评估。
2. 搜集研究证据：护士可以通过专业数据库、学术期刊和相关的指南，收集与关键问题相关的最新研究证据。
3. 评估和筛选证据：护士需要对收集到的研究证据进行评估和筛选，以确定其可靠性和适用性，并进行优质证据的提取。
4. 应用和整合证据：护士应该将优质证据与临床经验和患者的价值观整合起来，以制定个体化的护理计划和决策。
5. 监测护理效果：循证护理要求护士在实施护理方案后，对护理效果进行监测和评估，并根据实践结果进行必要的调整。
IV. 循证护理的重要性和优点循证护理在护理实践中具有重要的作用和优点：1. 提高护理质量：循证护理的实施能够确保护理决策和实践基于最新的研究证据，从而提供更准确、安全和有效的护理服务。
循证护理实践推荐
循证护理实践的四个阶段
循证护理实践的四个阶段
循证护理实践主要分为四个阶段：
- 证据综合：从临床情景分析出发，结构化地提出护理问题，将来自干预性研究、观察性研究、质性研究、专业共识、专家经验的结果，通过检索、质量评价、系统评价等环节，判定是否是严谨的证据。
- 证据传播：通过有效的方法在机构层面和个人层面传播证据，传播对象是临床实践中的利益关联人群（包括决策者、一线护理管理者、一线护士、患者等）。
- 证据应用：将证据应用到实践活动中，以实践活动或系统发生变革为标志。
护理人员将证据与临床专门知识和经验、患者需求相结合，根据临床情境，做出适合的护理计划；实施计划，改革原有的护理实践活动；通过动态评审的方法监测证据实施过程，评价证据应用后对卫生保健系统、护理过程、患者带来的效果。
循证护理实践的四个阶段是一个连续的过程，各个阶段相互关联，每个阶段都需要充分考虑患者的需求和临床实际情况。
循证护理实践的实施方案
循证护理实践的实施方案循证护理是指在护理实践中，根据最新的临床研究证据，结合临床经验和患者价值观，进行科学决策，为患者提供最佳护理。
循证护理实践的实施对于提高护理质量、促进患者康复至关重要。
本文将介绍循证护理实践的具体方案，希望能够为护理工作者提供一些参考和借鉴。
首先，循证护理实践的第一步是收集临床研究证据。
护理工作者需要不断关注最新的临床研究成果，了解最新的护理技术和方法。
可以通过查阅医学数据库、阅读学术期刊、参加学术会议等方式获取最新的临床研究证据。
同时，也可以结合患者的具体情况，进行个性化的护理决策。
其次，根据收集到的临床研究证据，护理工作者需要进行临床实践的整合和创新。
在实际护理工作中，护理工作者需要结合临床研究证据和患者的具体情况，进行护理计划的制定和实施。
这就需要护理工作者具备较强的临床技能和判断能力，能够将临床研究证据有效地应用到实际护理工作中。
再次，循证护理实践的实施还需要进行持续的评估和改进。
护理工作者在实施护理计划后，需要对患者的病情和护理效果进行持续的评估。
如果发现护理效果不佳，就需要及时进行调整和改进护理计划。
这就需要护理工作者具备不断学习和改进的意识，能够不断提高自己的护理水平和质量。
最后，循证护理实践的实施还需要进行经验总结和分享。
护理工作者在实践中积累了丰富的经验和技巧，这些经验和技巧需要及时总结和分享。
可以通过举办内部学术讲座、撰写学术论文、参加学术交流等方式，将自己的经验和技巧分享给其他护理工作者，促进护理工作者之间的学习和交流。
总之，循证护理实践的实施是一个系统工程，需要护理工作者具备较强的临床技能和判断能力，能够不断学习和改进，将最新的临床研究证据有效地应用到实际护理工作中。
希望本文介绍的循证护理实践方案能够对护理工作者提供一些帮助和启发，促进护理质量的提升和患者的康复。
循证护理在临床实践中的应用
循证护理在临床实践中的应用引言：循证护理是一种基于最佳证据的护理实践方法。
它强调医疗决策和护理干预的科学性和可靠性，以提高临床实践的质量和效果。
本文将探讨循证护理在临床实践中的应用，并分析其优势和挑战。
一、循证护理的原则及过程循证护理的核心原则是将最佳的外部证据与专业临床经验和患者价值观相结合，以制定最佳的护理决策。
其过程包括提出问题、收集证据、评估证据、应用证据和评估效果。
通过这一过程，循证护理可以帮助护士实现个性化的、基于证据的护理。
二、循证护理的应用领域1. 临床决策支持：循证护理提供了一种科学的方法，帮助护士在临床决策中更好地评估证据的可靠性和适用性。
护士可以通过系统地收集和评估证据，为患者提供基于最佳证据的护理决策，提高临床实践的质量和效果。
2. 护理指南开发：循证护理为制定护理指南提供了依据。
护士可以通过系统地搜集、评估和综合证据，制定出适用于特定临床情况的护理指南，指导护理实践。
3. 护理研究：循证护理的方法可以应用于护理研究中，帮助护士获取和评估相关证据，从而提高研究的科学性和可靠性。
三、循证护理的优势1. 提高护理质量：循证护理的核心是基于最佳证据进行决策和实践，能够有效提高护理质量和患者满意度。
2. 个性化护理：循证护理注重将外部证据与患者的个体差异相结合，可以帮助护士制定个性化的护理方案，提高护理效果。
3. 有效利用资源：循证护理可以帮助护士从大量的研究中筛选出最佳证据，避免对低质量或不适用的研究结果的误用，提高研究资源的利用效率。
四、循证护理的挑战1. 没有足够的时间和资源：循证护理需要护士具备对研究进行系统搜集、评估和综合的能力，但在临床实践中，护士往往没有足够的时间和资源来进行这些工作。
2. 研究证据的质量不一：临床实践中的研究证据质量参差不齐，有些研究可能存在方法学缺陷或偏倚，这给循证护理的应用带来了困难。
3. 专业知识的更新速度：医学和护理领域的知识更新非常快，护士需要时刻关注最新的研究成果和指南，以保持其专业知识的更新和适用性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
汇报人：缪0芳
2018/3/29
C
0
目 ONTENTS 录
1
循证护理概述
0 2
循证护理实践方法
0 3
循证实践模式
01 循证护理概述
Part One
定义
循证护理：护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确
地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，获取
证据，作为临床护理决策的过程。
[1]王文文,李春芳.我国临床护理人员循证护理实践研究进展[J].护理研究,2013,(26): 2351-2353.
核心要素
01 02
最新最佳证据
护理人员的专业判断
03
04
患者的需求和意愿
应用证据的情景
最佳证据
设计严谨
严格界定和筛选 最新研究结论
取决于特定问题种类
专业判断
敏感性
临床知识经验
临床技能
专业 决策
核心要素
01 02
最新最佳证据
护理人员的专业判断
03
04
患者的需求和意愿
应用证据的情景
影响
促进护理核心竞争力的构建
助推护理科研水平
促进护理创新
提升护理管理水平
促进优质服务开展
02 循证护理实践方法
Part Two
方法
描述性研究（探讨现象或进行典型案例调查）
宗旨
证据应用
JBI循证卫生保健模式
可行性 （Feasible）
01
02
适 宜 性 （Appropriate）
FAME 属性
有效性 （Effective）
03
04
意义 （Meaningful）
JBI循证卫生保健模式
核 心 内 容
①研究证据
②证据的应用情景
③患者偏好、价值观、需求和体验
④临床人员的专业判断
检索策略
实践指南、
集束化护 理方案、 原始研究
全面、系统、
准确、高质量
文献质量的严格评价
外部真实性
文献
内部真实性
评价 筛选
证据
最有价值、最科 学、并与所提问 题密切相关
汇总、整合文献
量性研究
cochrane的系统 评价
系统评价
质性研究
Meta分析整合
传播证据
发布临床实践指南、最佳实践 信息册等 媒介 护理系统、护理管理者、护理 实践者
类实验性研究（社区健康教育评估） 实验性研究
基本步骤
明确问题
系统检索
严格评价
汇总整合
传播证据
应用证据
明确需要循证的问题
PICO
对机械通气的重症患者(P)，进行密闭式吸痰(I) 针对机械通气的呼吸道传染病患者，如何进行高 是否较开放式吸痰(C)能有效减少呼吸机相关性 质量的气道护理？ 肺炎的发生率(O1)及呼吸道传染病的传播(O2)?
应用证据 引人证据
应用证据 评价证据
期刊阅读俱乐部、制定循证的实践规范等 发挥领导力，评估障碍因素，制定可操作的流程、 质量标准、激励政策等 持续质量改进，动态监测证据应用过程，评价证 据应用效果
01
02
03
03 循证实践模式
Part Three
分类
关注循证实践的宗旨、目标、方法等循证实践的本质，如JBI循证卫
生保健模式、i-PARIHS循证理论框架
关注知识转化和证据应用等循证实践过程，如Iowa模式、Stetler模 式、知识转化模式
[1]李朝煜,牛玉婷,王薇, 等.关注循证实践本质的循证护理模式研究进展[J].中国护理管理 ,2017,(12):1720-1725.
JBI循证卫生保健模式
澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心的Alan Pearson 教授等在2005年首次提出，已在全球设立超过70家循证卫生保 健分中心，在JBI模式的指导下开展了长达10年的循证实践活动。
JBI循证卫生保健模式 特点
强调循证实践是环环相扣、持续推进的积极过程 提供一系列实践者可直接使用的循证实践网络平台与工具 提供丰富的循证证据资源
THANKS
[1]Pearson A, Wiechula R, Court A, et al. The JBI moБайду номын сангаасel of evidence-based healthcare. Int J Evid Based Healthc, 2005,3(8): 207-215.
JBI循证卫生保健模式 全球健康 证据生成 证据综合 证据传播 四 大 步 骤
明确需要循证的问题
①P：患者或服务对象(Patient)
PIC
②I：感兴趣的现象(Interest of phenomena)
③C：具体情形(context)
[1]胡雁,邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理,2015,(1):89-93.
护理证据的系统检索
最佳实践、 临床护理
PICO
关键词
以经验为基础的传统护理向以科学为依据的、有据可循的现代护理发展
[1]胡雁,邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理,2015,(1):89-93.
是否应该对ICU躁动的患者进行约束? 术前要不要备皮？ 伤口7天能不能碰水？
……
定义
循证护理实践：以可以获得的最佳科学证据为实践指南，在
评估病人具体情况和尊重病人意愿、结合护士个人临床知识与经 验的基础上进行护理干预。