无偿献血者档案管理规范化
浅谈如何做好无偿献血志愿服务组织的档案管理工作

浅谈如何做好无偿献血志愿服务组织的档案管理工作魏巍淄博市中心血站【摘要】无偿献血志愿服务组织的建立与作用的发挥是自愿无偿献血工作可持续发展的重要指标,是卫生部倡导的无偿献血工作新模式,也是构建和谐社会的需要。
【关键词】无偿献血志愿服务组织存在问题建议无偿献血是保证医疗安全用血的根本,是团结互助、无私奉献精神的具体表现,是我国血液事业发展的总方向。
近年来,随着医疗体系改革的深入,临床救治用血量持续增加,传统的献血招募、服务方式已不能完全适应无偿献血发展的需要,也无法为献血者提供更好的服务,一大批优秀的固定无偿献血者,期待着一个奉献爱心的平台。
由此,无偿献血志愿服务组织应运而生。
无偿献血志愿服务组织的建立与作用的发挥是自愿无偿献血工作可持续发展的重要指标,是卫生部倡导的无偿献血工作新模式,也是构建和谐社会的需要。
无偿献血志愿服务组织作为一个技术性、责任性很强的服务组织,它在采供血工作中所产生的各种档案资料,是一个血站日常业务工作的真实反映,也是一个地区输血事业发展的历史记载。
加强这一信息资源的管理对血站领导决策科学化和医疗单位现代化建设极为重要。
但是,目前我国无偿献血志愿服务组织的档案管理还存在以下问题,不如忽视。
如:档案归档接收不及时,档案动态管理滞后;档案管理部门的人员配置不合理,管理人员业务普遍水平偏低;与相关管理机构在业务上的沟通和协调不够。
针对无偿献血志愿服务组织的发展现状和存在的问题,笔者提出自己的一些建议:一、推进无偿献血志愿服务组织档案管理内容与范围的规范化针对无偿献血志愿服务组织档案管理内容模糊的弊病,明确档案管理的范围和内容是实现档案管理规范化的第一步工作。
档案管理的范围不但要包括文书档案、照片档案、人事档案,还应包括采供血档案、科研档案、胶片档案、各种设备检查的图文档案、实物档案、声像档案、光盘档案、计算机数据档案等。
无偿献血志愿服务组织在经营方面进行的核算方案、协议、采购招标等也应实行归档收集。
无偿献血者的档案管理

无偿献血者的档案管理赵芳无偿献血是一项利国利民的事业,1998年《献血法》颁布实施以后,越来越多的公民自觉加入到这一行列中来,这对无偿献血者的档案管理提出了新的更高的要求。
近年来,我站领导高度重视档案管理工作,将档案管理工作列入到血站长远发展规划和单位质量管理目标体系中,成立了档案管理工作领导小组,健全档案管理网络,制订完善《立卷归档制度》等9项档案管理制度、办法,使我站的档案管理工作有法可依、有据可查,真正做到了领导、机构、人员、制度、措施“五到位”,形成了一个完整、高效、科学的工作机制。
2011年7月18日,由市档案局、市卫生局组成档案工作目标管理考评小组对我站档案室争创档案工作规范化管理"省一级"进行了现场验收,成为我省血站系统首个档案工作晋升“省一级”的单位。
同时,随着血站计算机网络管理的普及,也给档案资料管理的安全问题注入了新的特点和内容。
一献血者档案安全管理的重要作用1 血液质量安全的保障血液工作性质和血站工作流程环环相扣的特点决定了血站在血液质量安全方面不容出现任何问题。
献血者档案作为血站整个大质量系统中的最起始阶段,是关系血液全面质量管理成败的基础环节。
2 献血信息的真实记录血站是一个对法制性要求较高的单位,随着人们法律知识不断充实和自我保护意识的增强,以及医疗纠纷和法律诉讼中举证倒置的实施,献血者档案必将成为分辨涉血各方责任的依据之一。
献血者档案中各项纪录的原始真实、完备可查作为一个历史的记载与见证具有长期甚至永久性的保存价值。
二献血者档案材料归档范围无偿献血的整个流程包括献血服务科、成分科、检验科、供血科、质控科5个科室。
应归档的献血者档案材料包括:无偿献血健康征询表(包括献血者姓名、地点、工作单位等基本情况)、采血记录、检验记录、成分制备记录、出入库记录,用血记录、各环节质控等。
三安全管理献血者档案的主要方面1 数据信息形成的安全管理血液数据的正确采集是保障献血者档案安全的前提。
无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析

无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析无偿献血者是社会公益事业中的重要一员,他们的无私奉献给予了需要帮助的人们生命的延续,因此对无偿献血者的档案管理显得尤为重要。
在目前的实践中,无偿献血者档案管理存在一些问题,如信息不完整、隐私保护不足等,为了更好地管理无偿献血者的档案,需要采取一些措施加以解决。
(一)信息不完整一些无偿献血者档案中的信息并不完善,有些重要的信息如献血者的身体健康状况、献血的次数和献血的具体日期等可能并未进行完整的记录。
这样的问题会导致献血者监管的缺失,也会影响后续献血者的跟踪管理和监督,不利于献血工作的开展。
(二)隐私保护不足无偿献血者的个人信息包括身份证号、家庭住址、健康状况等隐私信息,如果这些信息管理不当,就会给献血者带来隐私泄露的风险。
由于现实的技术条件限制,网络信息安全问题也是当前的难点之一。
(三)档案管理的不规范目前在很多地区,无偿献血者档案管理并未进行规范化,导致献血者信息的存档和管理存在严重的混乱状况,给后续监管带来不便。
二、无偿献血者档案管理的解决措施(一)健全信息收集体系为了解决信息不完整的问题,可以建立完善的信息收集和存档体系,确保无偿献血者的所有信息都能够得到记录和保存。
(二)加强信息安全管理针对隐私保护不足的问题,可以加强相关的信息安全管理工作,确保无偿献血者个人信息的合理保护,为无偿献血者提供更加安全的献血环境。
建立档案管理规范制度和相应的操作规范,加强对档案管理人员的培训,推行档案管理的规范化,加强对潜在疾病的筛查和献血者健康监测,全面提升无偿献血者档案管理水平。
(四)信息化建设通过信息化建设,实现献血者信息的全面电子化记录,加强信息的安全性和可检索性,更好地管理和利用献血者信息。
(五)建立献血者档案长效管理体系建立完善的献血者档案长效管理体系,为无偿献血者的信息管理提供长期的保障。
无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析

无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析无偿献血者档案管理是保障我国献血工作的重要一环,但在实践中存在一些问题。
本文将从献血者档案管理存在的问题以及应采取的措施两个方面阐述。
1. 档案缺失:部分无偿献血者的档案缺失严重,可能是由于献血机构对献血者档案管理不够重视,导致部分献血者的相关信息没有被及时记录或保存。
这样可能造成了献血者的一些权益无法得到保障。
2. 档案信息不准确:一些无偿献血者的个人信息或献血信息被输入错误或者没有及时更新,这会对献血者的健康管理和献血工作的安全性产生影响。
3. 档案管理不规范:一些献血机构对献血者档案管理的具体操作步骤和规范没有明确的规定,导致献血者档案管理工作的实施不规范。
针对以上问题,应采取以下措施进行改善:1. 加强献血者档案管理的法律法规建设:在相关法律法规中明确无偿献血者档案管理的重要性和具体规定。
对于献血者档案的保密性、准确性等方面进行明确规定,引导献血机构和相关医护人员注重档案管理工作。
2. 完善献血者档案信息录入和更新机制:建立完善的献血者档案信息录入和更新机制,确保献血者个人信息的准确性和完整性。
应该建立起相关数据库,实现献血者档案信息的互联互通,方便信息的快速查询和更新。
3. 提高献血者档案管理人员的专业水平:加强献血者档案管理人员的专业培训,提高其熟悉相关法律法规和档案管理知识的能力。
要加大对献血机构档案管理工作的监督力度,及时纠正存在的问题。
4. 宣传献血者档案管理的重要性:加大对社会公众的宣传力度,增强公众的献血意识和献血者档案管理的重要性认识。
通过媒体、网络等渠道宣传献血者档案管理的作用和好处,提高社会对献血工作的关注度和支持度。
无偿献血者档案管理问题的解决需要各个方面的努力。
通过加强法律法规建设、完善信息录入机制、提高档案管理人员的专业素养,以及宣传献血者档案管理的重要性,可以有效解决目前存在的问题,提高我国献血工作的质量和效率。
无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析

无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析无偿献血者档案管理是保障献血者权益、提高献血效率和质量的重要环节。
在实际操作过程中,无偿献血者档案管理存在一些问题,需要采取相应的措施加以改进。
下文将对这些问题和相应的措施进行分析。
问题一:档案信息不完整无偿献血者档案中应包含个人信息、健康状况、献血历史等内容,在实际操作中,往往存在档案信息不完整的情况。
这种情况下,无法全面了解献血者的献血情况,影响后续的献血管理和服务。
措施一:完善信息采集流程建立完善的信息采集流程,通过面对面的咨询和登记,确保献血者提供准确、完整的个人信息。
可以设立信息采集站点,配备相应的工作人员,提供咨询和帮助,确保献血者及时了解所需信息并进行登记。
问题二:信息记录不规范无偿献血者档案中的信息记录往往存在不规范的情况。
信息记录不统一、信息格式不规范等,这对于后续的献血管理和服务造成一定的困扰。
措施二:建立标准化的信息记录格式建立标准化的无偿献血者档案信息记录格式,规范信息的内容和格式。
可以制定相应的编码规范,统一信息的命名和格式,提高信息的可查性和可比性。
问题三:档案存储不规范无偿献血者档案的存储方式往往不规范,存储介质不统一、档案存储地点不明确等。
这会导致档案管理不便利,增加管理成本,降低献血服务的质量和效率。
措施三:建立统一的档案存储体系建立统一的无偿献血者档案存储体系,确保档案的安全和方便管理。
可以使用电子存储方式,建立无偿献血者档案的电子数据库,统一存储和管理档案信息。
建立多份备份,防止档案信息的丢失。
问题四:档案信息保密性差无偿献血者档案中包含敏感个人信息,如姓名、身份证号码等,这些信息的保密性较差。
一旦泄露,可能会给献血者带来不必要的麻烦和风险。
措施四:加强保密措施建立严格的档案信息保密制度,确保献血者个人信息的安全。
在信息采集和存储过程中,加强技术防护措施,限制访问权限,严禁泄露和滥用个人信息。
问题五:档案管理流程不清晰无偿献血者档案的管理流程不清晰,导致管理混乱,增加了管理的难度和工作量。
无偿献血登记表规范化归档管理

无偿献血登记表规范化归档管理【摘要】无偿献血登记表是血站业务档案的重要组成部分之一。
它在政府无偿献血表彰、血液报销返还、法律举证倒置、献血者招募、电话呼叫中心、新市民落户青岛献血次数积分政策等方面的开发、利用越来越频繁,因此原始纸质档案无偿献血登记表科学化、规范化归档管理显得格外重要。
【关键词】无偿献血;登记表;规范化;归档【中图分类号】G271【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-263-01血站在依法履行采供血机构职责过程中,产生了大量的业务档案。
血站业务档案的特点形成快、种类多、数量大。
随着无偿献血事业的深入发展,无偿献血业务档案规范化管理已成为采供血系统的重要工作。
但是如何规范化管理无偿献血业务档案目前国家没有统一标准。
本文从实际工作出发,阐述了无偿献血登记表从收集、整理、编号、扫描、归档、移交等纸质档案的规范化归档管理报道如下一、无偿献血登记表的收集1.1无偿献血登记表的收集来自于分布在青岛市中心血站的采血点包括市区内4个固定采血点,流动献血车、中心血站机采室,辖区内的即墨,莱西,平度,胶州,黄岛,开发区等采血点、流动采血车、爱心献血屋。
1.2存在的问题:无偿献血登记表丢失。
无偿献血登记表通常没有包装、没有专人负责、谁方便谁交接,所谓交接就是把无偿献血登记表放入科室内指定地方。
团体献血时,人员多且集中,工作人员忙碌中,个别献血者把无偿献血登记表带走了。
造成无偿献血登记表丢失。
1.3规范:采血工作结束后现场盘点采集血液、标本、献血登记表数量,应当一一对应,保证准确无误。
如有缺失及时找回。
正确后将无偿献血登记表装进袋子、封口。
袋子封面注明时间、采血地点、数量、工作人员签字。
科室制作无偿献血登记表交接单表格。
建立无偿献血登记表交接制度。
每天各采血点派专人与科室兼职档案管理员当面交接,双方签字。
确保无偿献血登记表收集数量正确。
二、无偿献血登记表的整理2.1科室兼职档案员对收集来的无偿献血登记表内容进行逐份检查。
无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析

无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析无偿献血者档案是相关无偿献血工作的重要组成部分,对于献血者的个人信息、献血次数、献血情况等进行管理,具有重要的意义。
在实践中,无偿献血者档案管理存在一些问题,需要采取相应的措施加以解决。
无偿献血者档案管理存在信息记录不完整的问题。
一些献血站在记录献血者相关信息时,存在遗漏或不完整的情况,导致无法准确了解献血者的真实情况。
为了解决这个问题,应加强对献血者信息记录的培训,提高记录的规范性和准确性。
可以建立信息管理系统,对献血者的信息进行统一、全面、准确的记录,确保每位献血者的档案信息完整和正确。
无偿献血者档案管理存在信息存储和检索不方便的问题。
部分献血站在存储无偿献血者档案时,采用传统的纸质存档方式,导致档案的管理和检索不方便,效率低下。
为了解决这个问题,可应用信息化技术,采用电子化存储方式,建立无偿献血者档案信息管理系统。
可以通过建立索引、分类、标签等方式,提高信息的查找和检索效率,确保能够快速准确地找到相关档案信息。
无偿献血者档案管理存在信息保密性不足的问题。
无偿献血者的个人信息包含一些敏感信息,如姓名、身份证号码等,需要进行严格的保密和权限控制。
在实践中,由于管理不严格或人为因素等原因,个人信息泄露的情况时有发生。
为了解决这个问题,首先应建立完善的信息保密制度,明确相关人员的责任和义务,加强对人员的教育和培训。
可以采用加密技术对个人信息进行保护,确保信息的安全性。
在信息系统的设计中,应设置权限控制机制,确保只有经过授权的人员才能访问和操作相关信息。
无偿献血者档案管理存在长期维护的问题。
无偿献血者的档案是一个长期的管理工作,需要不间断地进行维护和更新。
在实践中,由于人员流动、员工培训等原因,一些献血站在无偿献血者档案维护方面存在疏漏的情况。
为了解决这个问题,首先应建立健全的维护机制,明确相关人员的职责和要求。
可以采用定期核查和更新的方式,确保无偿献血者档案信息的准确性和完整性。
无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析

无偿献血者档案管理存在的问题与措施分析作者:章延立沈超龙来源:《办公室业务(上半月)》 2019年第6期文/广东省肇庆市中心血站? 章延立?沈超龙【摘要】在我国医疗事业发展中,无偿献血者档案管理是血站管理工作的主要构成部分。
社会不断进步,传统的血站档案管理方式已经不能满足实际的工作需求,只有不断创新血站档案管理方式,才能满足社会发展的要求。
文章主要以血站业务档案管理工作的重要性为切入点,对目前血站档案管理工作中存在的问题进行分析,依据实际情况提出一些建议,以望促进血站档案管理规范化发展。
【关键词】血站档案管理;作用;问题;对策血站意义重大,其主要作用是血液的储存、调剂、供给等,对于人民的生命安全具有重要影响。
社会不断发展,各个地区的血站数量逐渐增多,相应的工作量也较大,只有加强管理才能提高血站管理水平,提高工作质量。
在血站管理中,献血者档案管理是血站各项管理工作开展的基础,因此,加强献血者档案管理工作势在必行。
一、血站无偿献血者档案管理的重要性血站是献血者和患者之间联系的纽带,占据着重要地位。
由于档案管理十分重要,因此,在管理中工作人员应该严格遵守相关要求,才能保证血站救死扶伤作用的最大化。
某地档案管理中,根据我国的相关政策以及采供血机构的工作要求,制定了较为完善的血站档案管理机制,明确了档案管理范围和档案的保存时限、保密级别。
同时对于不满足要求的档案进行再次审核登记,推动了档案管理工作的开展。
另外,随着我国医疗技术的发展应用,临床医疗用血数量也逐渐增加,输血可能会出现一系列不良反应,甚至还会传播一些疾病,具有较大风险。
根据GB18467-2011献血者健康检查的相关要求,献血者在献血后需要对血液进行检测,总共可以分为:ABO血型、RhD定型、血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒,一共八项检测内容。
但是,新病毒不断出现,人类对于一些病毒不能提前预测,同时由于血液检测“窗口期”的存在以及血液检测技术的影响,输血传播疾病的概率不能完全排除,患者就医过程中自我意识也逐渐增强,如果出现问题,就会产生医疗纠纷。
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·输血管理·无偿献血者档案管理规范化探讨朱政明1,2(1.武汉血液中心,湖北武汉430030;2.湖北省输血协会)关键词:无偿献血者;档案管理;规范化中图分类号:R193.3G271R457.1文献标识码:C文章编号:1004-549X(2012)09-0901-03自1998年《献血法》颁布实施至今已经14年。
长期以来血站管理的研究及报道较多涉及的是采供血记录管理[1,2],而专门针对献血者建档管理的研究见诸报道的较少,系统化、规范化的献血者档案管理研究报道更少,以致至今可供借鉴的无偿献血者档案管理规范缺乏。
随着无偿献血事业的发展,越来越多的人加入到无偿献血行列,仅本中心数据库的查询记录数已是百万级,相当于1个中级城市人口的档案。
正是在这种背景下,本中心结合国家相关法规政策、档案行业规范和无偿献血事业发展实际,应用先进的科学管理技术和计算机网络管理技术,在无偿献血者档案管理的规范化、系统化方面做了些尝试。
1献血者档案的理念和要求1.1献血者档案的定义为了加强对献血者档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用献血者档案,促进无偿献血事业健康平稳地发展,为保证献血者利益和患者输血治疗安全有效,依据《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《中华人民共和国档案法》和相关法律法规探讨献血者档案的理念和要求,我们给献血者档案的定义是:参与合法献血的公民个体在献血过程、对应的血液检测过程以及献血者血液用于(或没有用于)临床等活动中,直接和/或间接形成的对献血事业和输血安全具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。
1.2血站、献血者、临床医院和受血者等单位和个人都有提供真实资料和保护献血者档案的义务各级各类血站应当加强对献血者档案工作的领导,把献血者档案建设列入献血事业发展和输血安全进步的计划,作为血站管理的重点内容认真抓好。
献血者档案管理工作应当实行统一领导、分级管理原则,维护献血者档案真实、完整与安全,并便于血站、献血者、医院、科研及教学等各方面的利用。
1.3献血者档案管理工作应当统一化、制度化并实行归口管理总结本中心及本省各血站的管理经验,我们认为国家有必要明确甚或成立献血者档案管理的主管机构,对全国的献血者档案事业实行统筹规划,组织协调,统一制度,监督和指导;各省级献血办公机构、各级各类血站也应成立相应的献血者档案的管理部门并设专职主管人员,确定专门的献血者档案管理工作人员,负责保管本地献血者档案,并对献血者档案的归类接受、归档收集、整理、真实性和完整性实行监督和指导。
1.4献血者档案管理的原则献血者档案工作人员应当忠于职守,遵守制度,具备专业知识。
与献血者档案相关的各种按献血者档案管理规范的要求应当立卷归档的材料,必须定期向献血者档案管理机构或者献血者档案管理专职工作人员移交、集中管理,任何单位和个人不得据为己有。
献血者档案管理规范规定不得归档的材料,禁止擅自归档。
献血者档案管理机构应当建立科学的管理制度,便于对献血者档案的利用;配置必要的设施,确保献血者档案的安全;采用先进技术,实现献血者档案管理的时代化、现代化。
献血者档案属于保密档案,其管理和利用、密级的变更和解密,需要根据献血工作实际情况和献血事业发展需要、输血安全需要及有关法律法规的规定,在献血者档案管理机构和献血者档案工作人员的授权和监督下进行。
献血者档案的保存期宜为10 50年,在此期间的献血者档案不得销毁。
>50年的献血者档案,可根据献血者档案的价值确定是否需要继续保存。
禁止买卖出售献血者档案,禁止将献血者档案提供给营利性机构、非法组织和个人,禁止散布和传播献血者档案的一切内容,禁止复制复印献血者档案。
2献血者档案的重要性献血者档案既有献血者的住址、身份、联系方式等个人重要信息,也包含献血者健康体检、血液检测、血液去向、保密性弃血,以及献血量和献血次数、献血者还血记录等献血和输血的重要信息;而且在大量、完整的献血者档案内,还有稀有血型献血者档案、特殊血型献血者档案、保密性弃血的献血者档案、有合格献血者档案和各类输血传播性疾病的献血者档案等等。
献血者档案的信息量大、内容多,涉及的人多和时间段长,这都决定了献血者档案巨大的社会价值;更重要的是献血者档案在稀有血型、特殊血型以及应急输血等方面的作用不可替代,其科学技术价值不可估量。
故而有必要在国家层面明确献血者档案管理的责任机构,对全国的献血者档案统一归档,集中管理,实现资源信息全国共享;同时,献血者档案管理作为血站整个质量管理体系中的最起始部分,是关系血液质量管理成败的1个最重要的基础环节。
健全规范的献血者档案能够确保招募到合格的捐献者,有助于低危人群的健康献血者多次献血制度的建立,保障血液的安全和质量。
此外,随着人们法律意的增强以及医疗纠纷和法律诉讼中举证倒置的实施,献血者档案必将成各方举证权责的重要依据[3]。
献血者档案是进行输血医学研究和社会调查的重要依据,献血者档案资料的完整、规范和可靠程度,将直接影响研究结果[4,5]。
《血站管理办法》规定献血有关档案资料必需保存>10年,所以献血者征询、体检、采血、检验、发放的原始记录作为日后用血返还和输血纠纷的历史记录是必须长期保存[3,5]。
3献血者档案管理的不规范性表现和原因3.1全社会对献血者档案重要性的认识亟待提高长期以来,包括血站工作人员在内的不少人认为献血者档案就是一般的记录工作,只要有记录并且不丢失、不泄密、能应付外调内查就行了。
血站系统没有统一、规范的工作职责和管理制度,献血者档案管理工作的归属部门也不明确。
献血者档案的填写、录入、修改,整理、归档没有一个统一的格式,与献血者档案有关的许多问题不能及时有效地解决。
另外不少血站献血者档案室设计不标准、不规范,设施不配套,甚至对献血者档案保存的完整性、安全性构成了隐患。
3.2献血者档案工作人员不是专业的、专门的工作人员血站从事献血者原始档案信息录入的人员经常有由未经过档案专业知识系统培训的志愿者参与,他们对献血者档案的重要性、档案录入要求、保密授权等业务不太了解,使献血者档案的管理在基础部分就很难保证规范完整。
而现阶段献血者档案的管理人员大多数兼职,也没有经过专门培训。
3.3对献血者档案管理工作的投入不足,献血者档案的真实性、完整性要求远未达到目前不少血站献血者档案管理的工作重点仅仅停留在纸质档案手工归档这个环节,献血者档案管理的信息技术自动化、系统化程度不高。
另一方面献血者档案资料收集归档工作不及时、不规范,使得献血者档案的数字信息无法合并归档,不能准确反映献血者的全面真实情况,造成献血者或受血者提供的信息与档案记录内容不符,往往需要再次核对、修改原始基本的献血者资料及其相关信息。
这些都严重影响献血者档案的真实性、完整性等质量要求,降低了献血者档案对献血工作的指导意义以及其他方面的献血者档案利用率。
3.4造成献血者档案不规范的原因1)献血者自身的原因:如没有随身携带有效身份证件,填写《献血登记表》时会出现差错或漏填,导致献血者档案资料信息不完整;献血者对《健康咨询表》的内容表述不完全理解,随意勾选,书写潦草、字迹不清,造成错选、漏选;献血者的通讯方式和联系地址、单位填写错误或根本未留,或任意填写,使后续回访无法进行;有的献血者从个人隐私层面考虑,对征询的健康内容部分有所隐瞒,对婚姻状况、文化程度等信息没有真实填写。
2)献血现场体检采血工作人员的原因:如体检记录不全,漏登或错登血型和血量,修改时没有按记录规范修改;征询情况无结果、无标识,无体检医生签名或漏盖采血护士签章,体检采血日期漏填;对临近间隔期采血的档案,因考虑追究差错责任,人为修改档案的证件栏资料和其他信息;对身份证提供的对应年龄信息推算不准,集体和计划献血时因工作人员有限,体重靠目测,造成年龄未满和超龄以及体重不足的不符合献血条件的不规范记录,容易引起纠纷。
3)献血者资料录入工作人员的原因:大部分录入员都没有经过系统的知识培训及授权,对档案的规范性、完整性等质量要求认识不足,也无法鉴别不规范、不完整的档案及无法采用正确的处置措施;录入过程中责任心不强,对潦草不清的字迹凭个人判断录入,证件信息录入后没有再做核对,造成数字档案与纸质档案记录不符;数字档案不是一次性完整录入,同一个档案的资料分为快录和补录人员,工作流程造成档案录入差错几率增大。
总之,献血者档案不规范的主要原因是血站对献血者档案管理的不重视、不投入、不培训。
4献血者档案管理规范化质量控制要点献血者档案管理规范化必须体现前述献血者档案的理念和要求,达到保证献血者档案真实、完整、安全的质量要求和有效可靠的利用率。
因此,献血者档案的收集、归类、整理、归档和保存必须要制定严格的管理制度和质量控制要点。
献血者档案的规范化应分为档案管理制度规范化和档案基础资料采集的规范操作。
献血者档案的管理应由专门部门统一管理,从纸质档案填写到数字档案录入及后期归档直线控制。
4.1原始记录的规范控制1)采用身份证识别技术,如指纹识别、虹膜身份识别及电子身份识别技术等,在现场对献血者登录,所有原始信息的采集都在现场完成并经献血者核对,避免由后期补录引起的差错。
2)对《健康咨询表》的内容应安排专业人士解答释疑,并指导献血者正确填写,凡表上由献血者填写并确认后的内容不允许有修改。
3)体检、检验等采血工作人员按工作流程对体检、检验的相关信息记录并签名确认后再移交到下一工作环节,下一环节检查上一环节应在操作规程中明确。
4)建立当日复核制度,由专人负责当日原始记录复核,符合规范后交接到档案录入人员。
4.2数字档案的录入和管理1)数字档案采集人员应经过相关的专业技术培训并考核合格后方可上岗,数字档案录入人员应掌握信息系统操作流程及管理要点,录入前需再次对档案原件审核、确认无误后,才做档案数字录入。
2)系统授权需严格控制,区分录入、查询、修改、维护权限,一般录入人员只需取得录入和相关查询权限,数字档案的修改和维护要有详细记录。
3)数字档案的拆分和合并在操作前必须核对确认,特别是姓名和证件号码,对有疑问的档案应及时处理,避免漏合错分。
4)档案管理系统应提供系统日志管理,用户登录和对相关环节的使用修改都以日志形式记录,使数字档案的管理有可追溯性。
5)对电子档案要定期备份,防止数据信息损失,同时对涉及个人隐私部分的资料做数据加密。
4.3献血者档案归档管理1)建立、健全立卷归档制度,确立归档范围、归档时间、保管期限。
2)从填写开始,录入、收集、整理、装订、归档应该有专职部门负责管理。
3)纸质档案归档可考虑按日期和采血点归档,按档案目录定期移交到档案室保存。
4)档案保密管理对含有个人隐私和永久淘汰档案要标注,分开管理。