中药引起的药源性肾损害

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药物源性肾损伤生物标志物

药物源性肾损伤生物标志物作者：钱星凯潘秋莎杨凌来源：《世界中医药》2020年第23期摘要生物标志物是评判脏器的损伤和状态尤为重要的指标，其建立是生理和功能改变后所衍生出的化学或物理改变。

药物性肾损伤是临床中常见的，通常肾损伤隐秘性强，在早期不容易发现，因此肾损伤标志物对于评价肾脏结构和功能的意义是至关重要的。

本综述拟对肾脏结构以及药物对肾损伤进行分类，总结现有评价肾损伤的标志物，以期对药物在肾损伤评价中标志物的使用作出评价依据。

关键词生物标志物;脏器损伤;损伤类型;肾脏;药物;毒性种类;种属;中药Drug-induced Kidney Injury BiomarkersQIAN Xingkai，PAN Qiusha，YANG Ling（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）Abstract Biomarkers are particularly important indicators for judging the damage and state of organs.Their establishment is a chemical or physical change derived from physiological and functional changes.Drug-induced renal injury is common in clinics.Kidney injury is usually very secretive and not easy to find in the early stage.Therefore，renal injury markers are essential for evaluating the significance of kidney structure and function.This paper intends to classify the structure of kidney and function of the drugs，and summarize the existing markers for evaluating kidney damage，in order to make an evaluation basis for the use of drugs in the evaluation of kidney damage.Keywords Biomarkers; Organ damage; Type of damage; Kidneys; Drugs; Toxicity classification; Species; Chinese medicine中圖分类号：R285文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.23.003生物标志物通常是指生物体状态或状况的可测量指示剂。

药源性肾损害的危险因素及其临床干预

性呈剂量依赖性，易出现氮质血症。原有肾功能不全患者使用顺铂后，会加重肾脏受损程度，主要损伤
肾小管。环磷酰胺则主要引起出血性膀胱炎和膀胱
药源性肾损害类型分为： ①肾前损害：某些药物
可通过收缩肾脏血管，血流量减少，使降低肾脏清除
基金项目：山东省药学会临床药学奥赛康中青年科研资助项目（鲁
物质；而某些药物可通过调节。流量而引起肾脏肾血
物都会加大肾损害发生的危险性ｊ。④免疫抑制
剂：孢素、环他克莫司、甲氨蝶呤等免疫抑制剂大量或长期使用会产生肾毒性。⑤ 免疫增强剂：免疫人球蛋白、露聚糖肽等免疫增强剂，甘主要经肾脏浓缩代谢排出体外，导致肾小管内药物浓度增高，易发生药物蓄积中毒，引发肾损害。免疫增强剂类药物
肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官，易受到药物不良反应的影响。药物可通过直接或间接的
不良作用及免疫性损伤导致多种形式的肾脏损害。鉴于肾脏在人体代谢中的重要性，求临床工作者要
率的同时，可导致肾脏缺血缺氧，还发生进一步肾损害］。② 肾后性损害：物引起的肾后性损害主要药见于肾小管内梗阻及下尿路梗阻Ｊ。③ 肾性损害：药物本身或代谢产物经肾脏排出时，对肾脏直接可产生毒性作用，易发生于肾小管处。

药学综合知识:常见的药源性疾病有什么?

药学综合知识:常见的药源性疾病有什么?药源性疾病是指由于药物因素而引起的机体、器官、组织、系统的病理损害和功能障碍，临床上可表现为一组疾病。

由于药物因素作用于人体引起的疾病称为药源性疾病，包括原发性药源性疾病和继发性药源性疾病。

前者又称药物引起的变态反应性疾病，如变应性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等；后者又称药物的毒性作用或药物过量引起的毒性反应，如急性肝损害、肾功能衰竭等。

药源性疾病是严重威胁人民群众健康和生命安全的一类重要疾病，药源性疾病一旦发生，往往会产生严重后果，如不能及时处理和治疗，可导致患者死亡。

因此，我们必须重视药源性疾病。

一、引发药源性疾病的因素1、剂量过大或使用时间过长。

如给新生儿使用大环内酯类抗生素，导致新生儿发生严重的药物性肝损害，表现为黄疸、肝肿大等。

2、用药种类过多或交叉用药。

如用阿奇霉素治疗支原体肺炎，也可导致患者发生药源性支气管炎。

3、联合用药不当，如青霉素与头孢菌素合用时，易引起过敏反应，严重者可导致过敏性休克。

4、用药方法不当。

如口服磺胺类药物后，未按规定方法服用而使其在尿液中溶解度降低，而在尿液中形成结晶，堵塞肾小管而造成肾损害。

5、重复用药。

有些药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素等单次使用后易造成药源性耳聋。

长期使用某一种药物可引起体内药物浓度过高而中毒。

二、常见的药源性疾病有哪些？（一）过敏反应过敏反应是指药物的一种或多种成分通过与体内蛋白结合，并通过各种途径进入血液循环，引起机体出现异常的、过度的和不适当的免疫应答，从而引起的临床综合征。

过敏反应多在用药后数分钟至1~2天内发生，以皮肤粘膜出现皮疹、血管神经性水肿、荨麻疹样或剥脱性皮炎等为特征。

过敏反应一般分为速发型和迟发型两类。

速发型过敏反应可在数分钟或数小时内出现，表现为荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。

迟发型过敏反应可在用药后几天甚至几周内出现，表现为全身性瘙痒、荨麻疹等。

药源性疾病发生时应立即停用可疑药物，并给予抗过敏治疗。

中草药肾毒性研究

中草药肾毒性研究【摘要】随着中草药临床应用增多，中草药引起肾损害的陆续报道，中草药的肾毒性已广泛引起注意。

引起肾毒性的中草药可分为植物类、动物类、矿物类，可引起急、慢性肾功能不全，重者可致死亡。

治疗包括主要包括解毒、血液净化疗法及对症治疗。

【关键词】中草药;肾损害;机制;研究【中图分类号】r262【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0289-01以原生药为主的中草药，在医学领域被广泛地用来治疗或辅助治疗多种疾病，并取得良好的疗效。

但近来有关中草药引起肾损害的报道陆续出现，已引起国内外学者的广泛注意[1]。

因此，进一步了解和认识中草药的肾毒性，掌握其防治措施很有必要。

1 中草药引发肾损害的报道有关中草药及其制剂所致的肾损害的报道有逐年增加之势，其中木通、雷公藤、斑蝥、鱼胆、苍耳子、山豆根、山慈菇、泽泻、蜈蚣、钩吻及含汞的中成药(如安宫牛黄丸，朱砂安神丸等)引起的肾损害报道最多。

根据1960～1993年间公开发表在123种期刊上780篇共 3009例中药不良反应的报道，有关中成药、中药注射剂、中草药引起泌尿系统的不良反应分别占9.9％、1.6％、 5.1％。

导致肾损害的中药中木通较有代表性。

尹广等报告了3例由单剂木通煎剂所造成的严重小管间质性损害病例，均出现了非少尿性急性肾衰。

李峰等报道了13例木通中毒导致急性肾功能衰竭的报告。

莫文先报道67例木通中毒导致肾功能衰竭[2]。

李国龙报道18例木通中毒致肾脏损害，还有报道7例因服用木通不当引起的严重肾毒性患者于服药后7～10日死亡。

雷公藤导致肾损害的报道也较多，据报道服用雷公藤发生不良反应184例中，肾损害发生率达25.5％，死亡率14.7％；另有19篇有关雷公藤中毒317例的文献报道，中毒死亡人数高达90例，占35％，其中78例死于急性肾功能衰竭，占86.7％。

还有文献报道雷公藤中毒214例，肾损害占总例数54.2％，44例因急性肾损害致死，死亡率 37.6％。

中药导致肾损害相关性分析及预防

ＡＢＳＴＲＡＣＴＩｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｄｕｅｔｏｔｈｅｗｉｄｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｋｉｄｎｅｙｄａｍａｇｅｃａｕｓｅｄｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
பைடு நூலகம்
３０００４０；２．天津中医药大学第二附属医院，天津
近年来由于中药的广泛应用，有关中药引起。肾损害的报道屡见报端，为了保证中药能够安全有效地使用，必
须认清中药和肾损害的关系。随着中药药理学和毒理学的深入研究，人们可以借助现代科学手段对中药的毒性进行深入
中图分类号：Ｒ９６９．３
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６ — ５６８７（２０１３）４－０００５５－０３
社会的进步使得中药的应用受到了前所未有的关剂，使用不当也可引起肾毒性，如大黄清胃丸、ｔｌ，ＪＬ金
ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｒｅｐｏｔｓｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙａｐｐｅａｒｉｎｎｅｗｓｐａｐｅｓ，ｉｒｎｏｒｄｅｒｔｏｂｅｔｔｅｒｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉ — ｃｉｎｅｔｏｅｎｓｕｒｅｔｈｅｓａｆｅａｎｄｅｆｅｃｔｉｖｅｕｓｅｆｏｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｅｍｕｓｔｒｅｃｏｇｎｉｚｅａｎｄｒｅｎｌａｄａｍａｇｅ．Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎ—ｄｅｐｔｈｓｔｕｄｙｆｏｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙａｎｄｔｏｘｉｃｏｌｏｙ，ｐｇｅｏｐｌｅｗａｓｓｔｕｄｉｅｄｂｙｍｅａｎｓｆｏｍｏｄｅｍｓｃｉｅｎｃｅｏｎｔｏｘｉｃｉｔｙｆｏＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎａｎｄｓｔｕｄｙｆｏｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｃａｕｓｅｓ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｍａｉｎｌｙｃａｕｓｅｋｉｄｎｅｙｄａｍａｇｅｆｒｏｍｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．ＫＥＹＷｏＲＤＳＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｋｉｄｎｅｙｄａｍａｇｅ，ｒｅａｓｏｎｓ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ

部分中药可引起肾脏损害

部分中药可引起肾脏损害文章来源：发布时间： 2006-4-3中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员、空军总医院原肾内科主任刘云海教授经过近年来对中药毒性的研究，已发现近50种中药对肾脏有毒性，可引起急慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。

刘云海教授总结归纳可致肾脏损害的中药有三类。

第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。

第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、海民、蜈蚣、蛇毒等。

第三类为矿物类中药，有含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其它矿物类(明矾)等。

据刘云海介绍，雷公藤含有多种生物碱和双萜类三环氯化物及细胞类烷化剂，毒性大，临床上常用于治疗关节炎、肾炎、肿瘤等，但其毒性可致心、肝、肾、神经等多系统疾玻其中肾毒性可引起肾小管变性、坏死，中毒性肾病，间质性肾炎，肾乳头坏死，急性肾衰。

在214例雷公藤中毒者中，死亡64例，其中44例死于急性肾衰。

又如木通，常用于治疗温热淋并小便不利、肾脏并闭经等，大量使用可致肾小管上皮坏死急性肾衰。

有人报告有7例病人服木通60克以上，7-10日内死于急性肾衰。

近年来广泛应用的蛇毒也可引起肾脏损害，他本人就曾遇到3例用常规量腹蛇抗栓酶1个疗程后，出现蛋白尿肾功能不全者。

刘云海教授说，中华民族在几千年与病做斗争的过程中，已逐渐认识到一些植物、动物和矿物药在治病时有的有毒。

他呼吁中、西医师在应用中、草药治病时，要严格掌握适应症和用法、用量，尽可能避免发生中药的药物性损害。

药源性肾损害的诊断与治疗探讨

可能避免或减少药源性肾损害的发生。
关键词：药源性肾损害中图分类号：１９．１２５＝６文献标识码：Ｂ文章编号：６２８５（０１１ — ０００１７ — ３１２１）００５ — ２
Ｄｒｇｉｄｃｄｒｎｌｎｕｙｄａｎｓｎｅｔｎｕ－ｎｕｅｅａｉｊｒｉｇｏｉａｄｔａｍｅｔｓｒＺｎｕｎｈｕｙｎｈｎｉｎ— ａ（ｅｊｎｅｏｄＰｏｌ’ ｏｐｔ，ｅｉｇ６１０，ｈｎ）ｅｇａｇＺｏｉＺａｇｑｏｇｄｎＮｉａｇＳｃｎｅｐＳＨｓｉｌｎｉａ４１０ｃｉａｇｇｉｅａｊｎＡｂｔｃ：ｂｅｔｅＥｐｏｅｈｅｔｎｆｒｇｉｄｃｄｋｄｅａａｅｐｏｏｅｒｔｎｌｓｆｒｇ．ｔｏｓｕｏｐａｓａｔＯｊｉ：ｘｌｒｔｅｔａｒｃｖｒｍｅｔｕ－ｎｕｅｉｙｄｍｇ，ｒｍｔｔｉａｅｏｄｓＭｅｄ：Ｏｒｓｉｌｏｄｎｅｈａｏｕｕｈｈｔｆｒｍｇｉｄｃｄｒｎｌｎｒｉｇｏｉａｄｔａｎ，ｉｂｅｔｕｐｃｄｄｕｒｉｎｙｄｍｇ，ｓｍｐｍｔｅｔｅｔＩｏ－ｎｌｅｅａｊｙｄａｎｓｎｅｔｔｄｓｌｅｓｓｅｔｒｇｆｄｅａａｅｙｔａｃｔａｎ． — ｄｕｉｕｓｒｍｅａｈｅｏｋｏｉｒｍ
ｓｍ：Ｄｇｉｄｃｄｋｄｅａｇｎｐｔｎｓｃｒｄｏｍｐｏｅ＇ｉ．Ｃｏｃｕｉｎ：ｌｉａｎｉａｉｎｏｒａｅｔｓｏｌｅｌｕ ‘ ｒ－ｎｕｅｉｙｄｍａｅｉａｅｔｕｅｒｉｒｖｄｂｓｃｕｎｉａｎｌｓｏＣｉｃｉｄｃｔｓｆｒｔｔｎｈｕｄｂｎｌｏｅｍｓｉｔｏｔｌｄａｄｃｏｅｙｏｓｒｅｆｅｅｃｉｎ，ａｃｓｐｓｉｌｏａｏｄｏｅｕｅｔｅｉｃｄｎｅｏｒｇｉｄｃｄｋｄｅｔｃｌｃｎｒｌｎｌｓｌｂｅｖｄａｔｒｒａｔｒｙｏｅｏｓｍｕｈａｏｓｅｔｖｉｒｒｄｃｈｎｉｅｃｄ－ｎｕｅｎｙｂｆｕｉｄａｅｍａｇ．

三类中药“很伤肾”

三类中药“很伤肾”作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2013年第10期□文/吴志罗金财在福州某外企工作的陈晓桦，平时工作应酬频繁。

小陈习惯喝完酒后，服用一粒“龙胆泻肝丸”，没想到，不到一年，他的“护肝妙法”引发了肾功能病变。

“中药，在人们的印象里是‘天然、无毒、无副作用’的代名词，许多人甚至煲汤时也会放些中药材。

”对此，南京军区福州总医院第一附属医院肾内血液科黄建华副主任医师提醒说，中药的滥用将导致肾脏损害。

肾脏承担着人体的代谢、排毒重任，药物的代谢和排泄也依靠肾脏进行，而药物的分子量大小、脂溶性、蛋白亲和力会影响肾代谢，形成积聚。

在肾脏的过滤工序中，一旦药物反复、长期积聚在肾中，容易引发肾损伤。

【小贴士】可能致肾脏损害的中药主要有三类：第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、益母草、苍耳子、巴豆、芦荟、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、苦参、土牛膝等。

第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、海民、蜈蚣、蛇毒等。

第三类为矿物类中药，有含砷、汞、铅类和其它矿物类等。

上世纪90年代初，利用中草药减肥在国外较为流行，然而这些中草药含有马兜铃酸，虽具有利湿、清热的功效，但这种成分会损伤肾小管，导致不可逆的肾脏损伤，长期服用可演变为尿毒症。

民间常用的“朱砂煲猪心”，其含过量的汞（水银），肝、肾功能不全者不能服用。

黄药子常见于治疗慢性支气管炎的“秘方”，但其中含有毒素，对肝、肾功能有影响，不能久服。

“闯下大祸”的龙胆泻肝丸，因为其中含有马兜铃酸，导致很多服药者发生肾脏损害。

马兜铃酸的肾毒性已经证据确凿，国家卫生部曾发出可导致急性肾损伤的12种含马兜铃酸中草药“黑名单”,包括:龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复发珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤。

含马兜铃酸的常见中药材还有关木通、广防己、青木香、马兜铃、木防己、天仙藤、细辛等。

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作者简介：王敏（），女，河南省周口市人， ( & . . F ( & / $ 年毕业于临沂卫校，主要研究护理 ( & & . 年毕业于山东大学护理学院，中的用药监护，已发表论文&篇。收稿日期： $ % % . F ( ( F ( $
葛根素注射液 + 肾功能明显好转。葛根素是从 H 后，豆科植物葛根中提取的单一成分 ) ，二羟基 ’ F F / F L F " 葡萄糖醛基异黄酮，葛根素注射液是以 . % ] 丙二醇为溶媒配制而成。临床应用疗程长，易使药物蓄积产生毒性。该患者可能由于年老，对药物的代谢、排泄功能减退，疗程长，更易发生药物蓄积。 " 关木通近年来，有关中药关木通所致肾损害的报道逐渐增多。关木通为马兜铃科植物木通马兜铃的干燥藤茎，含有马兜铃酸，过量或长期使用，可致肾损害。据
［］王丹华等报道， - 例新生儿于 $ H 内服用汤剂仅 $
万方数据
剂，共服用木通末大于( $ T即发生肾衰。刘继红等也
# "
山东医学高等专科学校学报
& 3 3 "年 & <卷
［］ ! ! " 报道多例患者使用木通引起肾损害。龙胆泻肝
蟊以发泡疗法治疗。治疗前查血常规正常，用药 4 ? 后出现尿痛、尿频、排尿困难、肉眼血尿。实验室检查：尿E 隐血! 蛋白质! ) 1& 6、 F ) 1! 6、 6、 6。对症治疗，有极 % & ( 后各项指标恢复正常。斑蟊辛温，毒，入大肠、肺、肾经。临床用于痈疽、疔肿、干癣等。斑蟊素易自胃肠道吸收，皮肤也能吸收少量，致死量为8 。排泄主要通过肾脏，肾脏对斑蟊素有很高 3 , ’ 的敏感性，可引起肾小管、肾小球上皮细胞严重水肿，随之白细胞升高，出现蛋白尿、管形尿、血尿等。 # 其它［］ % " 据刘仁全等报道，患者因4 头痛、全 (前发热、身不适，服用$ ，／。出现颜面 $ $感冒灵冲剂% 3 8次 ( ’ 浮肿且逐渐加重，神经差，疲乏无力，小便量少，大便秘结。尿常规：蛋白（6），／，（）； E ) 1&!8 G A F ) 1 :
0 %， 6 0 %， 0 ・・・ 4 8, , . / + 9% % & , , . / 1 /: # # 7 %, , . 0 %。诊断为龙胆泻肝丸诱发急性肾功能衰竭。逐 /
行血液透析，口服激素及对症治疗。 % 3 (后复查肾功能好转，继续治疗一段时间后，患者痊愈。动物实验表明，给小鼠静脉注射 8 ／可降低其 3 , ; ’ ’马兜铃酸，肾小球滤过能力，引起 1 导致急性肾功能衰 2上升，竭。陈爱梅等也报道了有关龙胆泻肝丸引起肾损害
_ (， ^ _ (， _ ・・・ [ M ;( * += = D 2 [ Q [( % $ = = D 2 ’ $ = = D 2 _ (， _ ( _ ( ・・ [ X ! M $ $ * / /= = D 2 [ ， Q : ( = D 2 [ 。停用 !
中医药学以其独有的 $ (世纪是知识经济时代，深厚文化内涵和公认的特色优势，弥补着现代医学高度发展中所发现的自身体系的欠缺和局限。国内外相关领域开始审视传统中医药学重要而巨大的潜在价值，并重新认识和评价。然而3 E B H 7 ; 9 3 B 3 5 1 5 7 E 7 5 2 3 B 5 3 E 3 : ; B 3 H 7 EG 7 B : D I : D =C ; E @ : 3 ; B 7 @ 5 B 3 = C T T ［］，，（）： , * M ; BA 3 H $ % % % + $ ’ / F $ / $ * @ 3 2 2 5 ［］ L ，， ( $ 1 B B ;" ? ; E E D E A， O 3 3 : 5X 3 B ; 2 * O L Y： O X Y@ D = 2 3 J 3 5; : 3: 3 F C 1 7 : 3 H I D :E D : = ; 2C : D 2 7 I 3 : ; B 7 D ED IC ; E @ : 3 ; B 7 @@ 3 2 2 5H 1 : 7 E 3 G 3 2 D F Z TH C ［］，（）： = 3 E B , * O : D @M ; B 2# @ ; H" @ 7! " #， $ % % ( & / ( % + . F ( % ’ % * ［］ 8 ( 1 E U 7 6 3 :>， " B 3 7 EA* M 3 5 B 7 E F 3 J : 3 5 5 7 E @ 3 2 2 5 7 E B < 3 ; E @ : 3 ; B 7 @ 7 5 2 3 B C T C ［］ X 7 D @ < 3 = 7 @ ; 2 ; E HX 7 D < 5 7 @ ; 2W 3 5 3 ; : @ <Q D = = 1 E 7 F D I 2 ; E 3 : < ; E 5, * C K T ，，（）： @ ; B 7 D E 5 $ % % % $ ’ ( ( ( ( + * ［］" ， ( ) 3 2 ; E H 3 :[ > H 2 1 E H8* 8 3 5 B 7 E 7 5 3 J : 3 5 5 3 H 7 E= 3 5 3 E @ < = ; 2 ; E HE D B C K ［］ A 3 @ < ; E 7 5 = 5 D I 3 7 B < 3 2 7 ; 2 @ 3 2 2 5 D I B < 3 H 3 G 3 2 D 7 E D 1 5 3 ; E @ : 3 ; 5, * C C T= C ，，（）： L 3 G 3 2 D = 3 E B $ % % $ ( ( $ ( / & * C ［］李勇，章乐虹*胰腺干细胞的研究进展［］ ( . , *现在临床医学生物工程学杂志，，（）： $ % % ) ( % ’ ) * ［］王磊，赵玉沛，章静波胰腺干细胞移植技术研究进展［］ ( + * , *自然杂志，，（）： $ % % $ + / F / ) *
［］ ( 的肾损害，已成为国内外医学界关注的 “热点” 。
中药应用已有几千年历史，对于中药的毒性，古今中医药学家都进行了长期不懈的研究。对中药毒副作用的认识在不断地深化。但由于中药成分复杂，对某些成分潜在毒性，不论古人或今人都是在不断认识之中。过去传统认为中药毒性小，甚至没有毒性，可以长期服用，然而事实并非如此。近年来，国内外对中药引发的肾毒性报告日趋增多，引起医务工作者及学者们的广泛关注。本文就近年来有关中药引起的肾
［］［］ < ! % 3 % % 的病例及分析。据王雪涛等报道，患者因肾
结石，长期服用排石冲剂。近期出现纳差、消瘦。实
（编辑
胡怀富）
中药引起的药源性肾损害
王敏，闫芳（临沂市人民医院，山东临沂 $ ） ’ + % % -
中图分类号： W $ / . * + 关键词：中药；肾损害，药源性
文献标识码： X
文章编号：（） ( % % ( F . ) $ + $ % % + % ( F % % ’ . F % 损害作一综述。 ! 葛根素［］ $ 据李尔慧等报道，患者因脑梗死、高血压、糖尿病，给予葛根素注射液 . % % = 2加 % \ & ] 氯化钠注射液. ／，治疗( 患者出现四 % % = 2静脉滴注， (次 H -H时，肢乏力、食欲减退、头晕等。实验室检查： P^’ *
$ 血常规：／、； E ) 1% $ 7 ! = % 3 /， +3 > < /3 > & F ) 18 7 ! " % & 0 % ・；血清酶学：／、 =% 3／ /； G )$ 3 / @ @ B " & * / ’ 0 %、／・・ H / A % 8 ! * /、 1 2 # $ " 7 3 4 , . / ) * + 8 ! 7 ! 4, , . " 0 %、 0 % ／／・ / H / B < " !* /、 C B# < 3* /、 * H4 " % , . / 。 "
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潘振宇，等：胰腺干细胞的研究进展
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