患者的安全与护士的防护
第五章。患者的安全与护士的职业防护
第五章。
患者的安全与护士的职业防护第五章：患者的安全与护士的职业防护一、选择题1.膝部约束带的规格是宽4cm长50cm。
2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是支被架。
3.宽绷带常用于固定双肩。
4.使用约束带正确的是符合使用指征即可使用，约束带下垫的衬垫松紧要适度。
5.不可使用约束带的患者是发热谵妄、神经官能症、麻醉后未清醒者和精神病患者。
6.为防止躁动的婴幼儿发生意外应特别护理。
7.不需要使用保护具的患者为分娩后产妇。
8.跌倒和坠床属于机械性损伤。
9.因输氧不当所致的肺水肿属于生物性损伤。
10.由于药物使用不当所引起的损伤属于化学性损伤。
11.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮属于压力性损伤。
12.肩部约束带的规格是宽4cm长50cm。
13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是为避免患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。
14.使用保护具的注意事项中，不妥的是使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位。
二、改写后的文章第五章：患者的安全与护士的职业防护在临床工作中，护士需要保证患者的安全和自身的职业防护。
以下是关于患者安全和护士职业防护的选择题。
1.膝部约束带的规格是宽4cm长50cm，适用于需要限制患者膝部活动的情况。
2.如果患者双腿被开水烫伤，可以考虑为其选用支被架进行保护。
3.宽绷带常用于固定双肩，可以起到很好的固定作用。
4.使用约束带时，应符合使用指征，约束带下垫的衬垫松紧要适度，以保证患者的安全。
5.不可使用约束带的患者包括发热谵妄、神经官能症、麻醉后未清醒者和精神病患者。
6.为防止躁动的婴幼儿发生意外，需要进行特别护理。
7.分娩后的产妇不需要使用保护具。
8.跌倒和坠床属于机械性损伤，需要护士注意预防。
9.因输氧不当所致的肺水肿属于生物性损伤，需要护士注意预防。
10.由于药物使用不当所引起的损伤属于化学性损伤，需要护士注意药物使用的正确性。
11.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮属于压力性损伤，需要护士注意固定的松紧度。
患者的安全与护士的职业防护
汇报人：XXX
01
患者安全管理
02
护士职业防护
03
护士职业防护
04Leabharlann 患者安全与护士防护的关系05
提高患者安全与护士防护的措施
06
患者安全与护士防护的挑战与展望
目 录
01 患者安全管理
患者安全的重要性
患者生命保障
患者安全是医疗工作的首要任务， 关系到患者的生命安全和健康。
医疗质量提升
保障患者安全有助于提升医疗服 务质量，增强患者对医疗机构的
信任。
02 护士职业防护
单击此处添 加标题
确保患者安全， 也有助于护士在 工作中减少风险， 保护自身职业安 全。
患者安全风险评估与预防
风险评估
对患者病情、药物反应、环境因 素等进行全面评估，确定潜在的
安全风险。
预防措施
建立患者安全管理制度，加强护 理培训和交流，提高护士的职业
患者安全与护士 06 防护的挑战与展
望
当前面临的挑战与困难
护士职业压力
长时间、高强度的工作导致身心 疲惫，影响工作表现和患者安全。
患者安全风险
复杂多变的患者病情和医疗环境 增加了护理过程中的安全风险。
防控措施不足
部分患者安全意识薄弱，防控措 施不到位，增加了患者感染等风 险。
未来发展趋势与展望
关注护士的心理健康，提供心理辅导和咨 询，帮助他们减轻工作压力和心理负担。
护士职业暴露风险评估与预防
01 评估暴露风险
定期进行风险评估，识别工作中 可能接触到的有害物质和病原体。
02 制定预防措施
根据风险评估结果，制定个性化 的防护措施，如佩戴防护用具、
第五章患者的安全与护士的职业防护全文编辑修改
四、保护患者安全的措施
❖ 保护具的应用 ❖ 辅助器的使用
（一）保护具的应用
❖ 是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到 维护患者安全与治疗效果的各种器具。
❖ 常用保护具 床档（bedside rail restraint） 约束带（restraint） 支被架（overbed cradle）
三、医院常见的不安全因素及防范
❖ 物理性损伤及防范 ❖ 化学性损伤及防范 ❖ 生物性损伤及防范 ❖ 心理性损伤及防范 ❖ 医源性损伤及防范
（一）物理性损伤及防范
❖ 机械性损伤 ❖ 温度性损伤 ❖ 压力性损伤 撞伤等 ❖ 防范措施：
昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿患者：使用床档或其 他保护具
三、护理职业防护的管理
❖ 完善组织管理
医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室 职业安全管理小组三级管理
❖ 建立健全规章制度，提高整体防护能力
健全制度制定与完善、并认真遵守执行各项规章制度， 是保障护士职业安全的基本措施
规范各类操作行为
三、护理职业防护的管理
❖ 加强职业安全教育，强化职业防护意识
（一）保护具的应用
❖ 适用范围
小儿患者 坠床发生几率高者 实施某些眼科特殊手术者 精神病患者 长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者 皮肤瘙痒者
（一）保护具的应用
使用原则
➢知情同意原则 ➢短期使用原则 ➢随时评价原则
1、床档
❖ 主要用于预防患者坠床。
多功能床档 半自动床档 围栏式床档
2、约束带
调整拐杖和手杖后，将全部的螺钉栓紧、橡胶底垫靠 牢拐杖与手杖底端。并应经常检查确定橡皮底垫的凹 槽能否产生足够的吸力和摩擦力，且紧栓于拐杖与手 杖的底端。
简述护理职业防护的意义
简述护理职业防护的意义引言在现代社会中，护理职业是一项重要而不可或缺的工作。
护士们在照料病人的同时，也要面临许多潜在的健康危险。
因此，护理职业防护显得尤为重要。
本文将简述护理职业防护的意义，包括职业防护的定义、重要性、相关措施以及其对护士职业和病人安全的影响。
一、职业防护的定义职业防护，即指在护理职业中采取的各种预防措施，以保护护士们的生命安全和身体健康。
它包括对病原体的防护、个人防护装备的使用以及相关的职业健康管理。
二、职业防护的重要性职业防护对于护士们具有重要的意义，它不仅能确保护士自身的健康和安全，更能保证病人在接受护理过程中的安全。
1.保护护士的健康：护理职业存在许多健康风险，如病原体感染、暴露于有害物质等。
通过职业防护措施，可以减少这些风险，保护护士们的身体健康。
2.保护病人的安全：护士在接触病人时可能携带病原体，如流感病毒、细菌等。
职业防护的措施可以减少病原体的传播，从而保护病人的安全。
三、职业防护的相关措施为了有效实施职业防护，护士们需要采取一系列的措施，包括但不限于：1.消毒与洗手：护士在接触病人和处理患者用品之前，需要正确地进行手部消毒和洗手，以防止病原体的传播。
2.穿戴个人防护装备：在特定的情况下，护士需要戴口罩、手套、防护眼镜等个人防护装备，以减少暴露于病原体的风险。
3.应急预案：护士需要了解应急预案并且熟悉操作步骤，在遇到紧急情况时能够及时应对，保护自己和病人的安全。
4.健康监测：护士需要定期进行健康监测，包括体温测量、应急接种等，以确保自身的健康状态。
四、职业防护对护士职业和病人安全的影响职业防护的有效实施对护士职业和病人安全都有着积极的影响：1.提高护士工作满意度：职业防护措施的实施可以降低护士患病和受伤的风险，提高护士的工作满意度和幸福感。
2.保证护士队伍的稳定性：职业防护能够减少护士因职业疾病而离职的情况，增加护士队伍的稳定性。
3.降低院内感染率：通过职业防护措施，可以减少病原体的传播，降低院内感染的发生率，保障病人的安全。
护理工作中的安全防护知识普及
护理工作中的安全防护知识普及在医疗保健领域中，护士是承担重要任务的职业之一。
作为医护人员，护士要负责照顾患者，同时还要保障自身的安全。
因此，掌握和遵守护理工作中的安全防护知识是至关重要的。
一、洗手是基本功在护理工作中，洗手是最基本也是最重要的安全防护措施之一。
护士在接触患者、更换伤口敷料、处理食物等日常工作中，都要保持双手的清洁，这样可以降低交叉感染的风险。
二、正确穿戴个人防护装备在护理过程中，护士可能接触到患者的血液、分泌物等体液，因此正确穿戴个人防护装备至关重要。
包括口罩、手套、护目镜等，这些都能有效避免传染病的传播。
三、正确操作医疗设备在进行护理工作时，护士会接触到各种医疗设备，如注射器、导尿管等。
正确操作这些设备对确保患者和护士的安全都至关重要。
不正确的使用可能会导致交叉感染等问题。
四、防范意外伤害护理工作中常常会面临突发状况，如患者突然昏倒、触电等。
护士需要具备处理这些突发情况的能力，并且要时刻保持警惕，避免发生意外伤害。
五、合理安排工作时间长时间的工作会让护士感到疲劳，影响专注度和工作效率。
因此，合理安排工作时间和休息时间，保持良好的身心状态是保障护士本身安全的重要因素。
六、保持良好的职业道德在处理患者的身体信息和隐私时，护士需要遵守职业道德，保护患者的隐私权。
同时，护士在工作中也要与同事和患者之间保持良好的沟通和协作，确保工作的顺利进行。
七、定期接受培训医疗技术和护理知识都在不断更新，护士需要定期参加培训，学习新知识和技能，不断提高自身的专业水平。
只有不断学习，才能更好地适应工作需要。
八、建立健康的生活方式护理工作具有一定的压力和挑战，护士需要建立健康的生活方式，包括合理饮食、定期锻炼等，以保持身心健康。
只有健康的护士才能更好地照顾患者。
九、尊重患者权利在护理工作中，尊重患者的权利是非常重要的。
护士需要理解和尊重患者的意见和需求，同时维护患者的尊严和权益，为患者提供更好的照顾。
十、加强沟通技巧护士需要和患者、家属以及医疗团队进行频繁的沟通，有效的沟通能够减少误解，提高工作效率，确保护理工作的顺利开展。
基础护理学课件 4.第四章 患者安全的护理与护理职业防护
第一节 患者安全的护理
一、安全的概念
安全（safety）是人体生理需要之一，也是个体生 存的基本条件。
二、医院常见的不安全因素及防范措施
（一）物理性损伤及损伤及防范 （五）医源性损伤及防范
三、患者安全的护理措施
❖ （一）保护用具的种类及应用 ❖ 1.保护用具的种类 ❖ （1）床档 ❖ （2）约束带 ❖ （3）支被架 ❖ 2.保护用具的应用方法
学习目标
❖ 1．说出医院环境中不安全的因素及防范措施。 ❖ 2．解释下列概念：职业暴露、护理职业防护。 ❖ 3．说出职业暴露的危险因素及防护措施。
案例
患者，林某，男，45岁，因高空坠物造成颅脑外 伤，现处于昏迷状态，意识不清。 思考： 1.林某存在哪些不安全的因素? 2.应采取什么措施确保患者的安全?
【计划】
1.护士准备：着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，视患者 情况决定护士人数
2.用物准备：按需要备床档、约束带、棉垫及支被架 3.患者准备：患者或家属了解使用保护具的目的、方法和持
续时间，愿意配合使用 4.环境准备：环境宽敞明亮、必要时移开床旁桌椅
【实施 】
操作步骤
1.核对解释 2.合理应用 3.操作一 4.操作二 5.操作三 6.整 理归位 7.观察记录 8.操作后嘱咐
【目的】
❖ 1. 防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者等 因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤及抓伤等 意外，确保患者安全。
❖ 2. 保证治疗、护理顺利进行。
【评估】
❖ 1. 患者的年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活 动状况;有无损伤、血液循环障碍或皮肤破损。
❖ 2. 患者与家属对保护具的接受和配合程度，需用保护 具的种类和时间。
患者的安全与护士的职业防护
患者的安全与护士的职业防护在医疗实践中，患者的安全和护士的职业防护是两个相辅相成的方面。
患者的安全是指在医疗过程中，患者不受到伤害，包括生理和心理的伤害。
而护士的职业防护则是指护士在职业生涯中，能够有效避免职业暴露风险，保障自身安全和健康。
本文将从专业角度分析患者的安全与护士的职业防护的重要性，并提出相应的策略和建议。
首先，患者的安全是医疗工作的核心。
医疗工作的目的是为了治疗疾病，减轻病痛，提高生活质量。
然而，如果在医疗过程中发生了意外，导致了患者的伤害，那么医疗工作就失去了其初衷。
因此，保障患者的安全，是医疗工作的基本要求。
其次，护士的职业防护同样重要。
护士是医疗团队中的重要成员，他们直接面对患者，进行各项医疗操作，因此在工作中容易受到职业暴露的风险。
职业暴露可能导致护士感染疾病，或者因为工作压力大导致心理问题。
因此，保障护士的职业防护，是维护医疗团队稳定和提高医疗服务质量的重要保障。
在实际工作中，患者的安全与护士的职业防护是相互关联的。
如果护士在工作中能够做好职业防护，有效避免职业暴露风险，那么他们就能够更加专注地投入到护理工作中，提高护理质量，从而保障患者的安全。
反之，如果护士在工作中不断受到职业暴露的风险，他们可能会分心，无法全身心地投入到护理工作中，这样就会影响到患者的治疗效果，甚至导致患者的伤害。
因此，患者的安全与护士的职业防护是医疗工作中需要重点关注的问题。
我们应该从多方面采取措施，保障患者的安全，同时也要保障护士的职业防护。
具体来说，有以下几点建议：1.提高护士的专业素质。
护士是医疗团队中的重要成员，他们直接面对患者，进行各项医疗操作。
因此，提高护士的专业素质，是保障患者安全的关键。
医院应该加强对护士的专业培训，提高他们的专业技能和素质。
2.建立完善的职业防护制度。
医院应该建立完善的职业防护制度，明确护士在工作中可能面临的职业暴露风险，并提供相应的防护措施。
例如，提供足够的防护用品，定期进行职业健康检查等。
5患者的安全与护士的职业防护
第五章患者的安全与护士的职业防护一、选择题（一）A1/A2型题1.不舒适的最严重形式是（D）A恐惧B烦躁C失眠D疼痛E疲乏2.引起神经性疼痛的因素为(D)A物理性因素B化学性因素C生物性因素D心理性因素E机械性因素3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型(B)A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位4.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是(A)A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位E头低足高位5.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为(C)A10°~20°B20°~30°C30°~50°D50°~70°E70°~80°6.截石位适用于下列哪种情况(A)A阴道灌洗B脊椎术后C矫正子宫后倾D灌肠E下肢水肿7.不需要保护具的患者为(A)A分娩后产妇B昏迷C高热D躁动 E 妄想8.椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是(B)A改善脑部血液循环B预防脑压降低C预防脑部感染D预防脑缺血E预防血压降低9.中凹卧位的姿势(B)A头胸部抬高约5~10°，下肢抬高10~20°B头胸部抬高约10~20°，下肢抬高20~30°C头胸部抬高约20~30°，下肢抬高30~40°D头胸部抬高约30~40°，下肢抬高40~50°E头胸部抬高约40~50°，下肢抬高50~60°10.胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是(D)A改善局部血液循环B减少静脉血回流，减轻心脏负担C增加肺活量，有利于气体交换D减轻伤口缝合处的张力E预防腹膜粘连11.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取(B)A半坐卧位B端坐位C头高足低位D侧卧位E中凹卧位12.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是(D)A预防感染B防止羊水流出 C 利于引产 D 防止脐带脱出E防止出血过多13下列哪种方法可用于限制患者坐起(E)A约束腕部B约束踝部 C 固定膝部 D 固定肘部E固定肩部14为了促使不适患者舒服护理人员首先应该(E)A采取有效措施B建立良好护患关系 C 保持环境整洁病室安静 D 嘱患者卧床休息E 查找患者不舒适的原因15为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是(C)A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少回心血量E减少脑部出血16使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距(B)A1~2cm B2~3cm C3~4cm D4~5cm E 5~6cm17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟（C）A5～10㎝B10～15㎝C15～20㎝D20～25㎝E25～30㎝18.使用约束带时应重点观察(E)A神智是否清醒B体位是否舒适C衬垫是否合适D约束带是否牢固E 局部皮肤颜色与温度19．为了减轻患者痛苦下列描述错误的是(B)A俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛B中凹卧位可减轻肺淤血C半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛 D 坐端位可减轻呼吸困难E去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低引起的头痛20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成(E)A外科结B死结C滑结D单套结 E 双套结21.使用约束具时应注意患者肢体处于(E)A患者舒适的位置B患者喜欢的位置C 接受治疗的位置D容易变换的位置E功能位置22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是(B)A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部C翻身后再换伤口敷料D翻身后将患者上腿伸直,下腿弯曲 E 在患者两膝间加上软垫23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确(E)A翻身时需遵循节力的原则B术后患者应先换药再翻身 C 颈椎或颅骨牵引者翻身时不可范松牵引D颅脑手术者应取健侧或平卧位E为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭24.患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。
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• 预防措施
• 洗手 • 避免直接接触血液及
体液 • 安全处理锐利器具 • 使用防护用品 • 医疗废物及排泄物处
理
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2.锐器伤
• 锐器伤的原因
• 自我防护意识薄弱 • 操作不熟或不规范 • 意外损伤 • 患者因素 • 身心疲劳 • 教育培训不够
• 熟悉常用药物的应用 知识
• 常用药物的配伍禁忌
• 严格药物管理制度和 给药原则
• 严格执行查对制度 • 严格医嘱执行制度 • 观察患者用药反应 • 做好健康教育
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7
3.生物性损伤及防范
• 生物性损伤主要由微 生物和昆虫对人体的 损害
• 严格执行消毒隔离制 度
• 严格无菌操作
• 加强完善各项护理措 施
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1.物理性损伤及防范
• 机械性损伤—跌倒和坠床 • 对患者进行预防跌倒坠床十指导 • 温度性损伤—烫伤，冻伤，灼伤，烧伤 • 规范用冷用热准确，强化易燃易爆管理，
进行用电安全教育 • 压力性损伤 • 局部皮肤护理，正确射线的时间，保证照
射区域
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6
2.化学性损伤及防范
• 化学性损伤主要由药 物使用不当引起
• 预防措施
• 减少与化疗药物的接 触
• 减少化疗药物污染环 境
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4.负重伤
• 负重伤原因
• 工作强度大 • 长期蓄积性损伤
• 预防措施
• 加强锻炼，提高身体 素质
• 保持正确的工作姿势 • 经常变换工作姿势 • 使用劳动保护用品 • 促进下肢血液循环 • 养成良好的生活习惯 • 科学合理饮食
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11
二 护理职业防护的意义
• 提高护士职业生命质量 • 科学有效的规避护理职业风险 • 营造和谐的工作氛围
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护
士
• 完善组织管理
职
• 健全规章制度
业
• 加强职业安全教育
防
• 改善护理防范设备
护
• 强化和推进标准预防
的 • 重视护士的个人保健
管
理
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标准预防
• 即视所有患者的体液血液，分泌物排泄物等都具 有潜在的传染性性，接触时应采取防护措施，以 防止血源性传播疾病和非血源性疾病的传播
患者的安全与护士的职业防护
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患者的安全
• 影响患者安全的因素 • 患者安全需要的评估 • 医院常见的不安全因素及防范 • 保护患者安全的措施
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2
影响患者安全的因素
• 患者的因素 感觉功能 年龄 目前的健康 因素
• 医务人员的因素 医务人员的素质和数量 • 医院环境因素 • 诊疗方面的因素
• 标准预防的3个基本内容
• 一 隔离对象：即视所有患者的体液血液，分泌物 排泄物等都具有潜在的传染性性
• 二 防护：强调双向防护，防止疾病双向传播
• 三 隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗 手的时机
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常见护理职业损伤及预防措施
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1.生物性损伤
• 生物性损伤的 原因
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• 人生没有彩排 • 每天都是现场直播
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• 消灭昆虫 • 环境清洁 • 做好健康教育
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4.心理性损伤及防范
• 心理损伤由情绪不稳 和精神所受到打击引 起
• 重视患者心理护理
• 防止传递不良信息
• 提高护理操作技术， 建立信任关系
• 建立良好护患关系
• 进行疾病相关知识宣 教
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保护患者安全的措施
• 一 保护具的应用
• 1 常用的保护具 • 床档 约束带 支被架 • 2 使用原则 • 知情同意原则 随时评价原则
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3
患者安全需要的评估
• 患者方面
• 是否有安全意识 • 是否需要安全协助 • 是否能满足自己的需
要 • 是否有影响安全的不
良嗜好
• 治疗方面
• 是否使用影响精神和 感觉功能的药物
• 是否使用氧气或冷热 治疗
• 是否需要行动限制或 身体约束
• 是否使用电器
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4
医院常见的不安全因素及防范
• 预防措施
• 建立防护制度，提高自我 防护意识
• 纠正易引起锐器伤的危险 行为
• 严格管理医疗废物
• 加强护士健康管理
• 调整工作强度及心理压力
• 使物的损伤
• 化疗伤的原因
• 准备过程中接触药物 • 在注射过程中接触药
物 • 使用后接触药物 • 接触患者的排泄物
• 二 辅助器的应用
• 拐杖 手杖 助行器
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护士的职业防护
• 一 职业防护的相关概念
• 护理职业暴露：指护士在从事诊疗护理活动中， 接触有害有毒的病原微生物，以及受到心理社会 等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露
• 护理职业防护：指在护理工作中针对各种职业性 有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性 有害因素的损伤，或将损伤降到最低程度