阿司匹林致不良反应58例病例分析
阿司匹林的不良反应与合理应用_夏路风
"$<? 氯 化 钠 注 射 液 加 阿 司 匹 林 赖 氨 酸 盐 & 赖 氨 匹 林 *"$<8 静 滴 。输 液 过 程 中 患 者 述
胸闷， 不能平卧， 继之出现烦躁， 大汗淋 漓， 呼吸困难， 呈端坐呼吸， 口唇和手指 末端紫绀， 双肺布满哮鸣音， 双下肺可闻 细 湿 啰 音 。G/ !"2 D %!"77E8 /%44 次 D 动脉 7IM N4" 次 D 7IM 血 氧 饱 和 度 >4? ， 血气分析： /E #$<#< /’(! %#$> OPQ G=JR
术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等 疾病。在广泛应用的同时也出现了不少 不良反应，常见的不良反应为胃肠道症 状、 过敏反应以及对肝肾的损害等， 现综 述如下。
%$2 心 脏 毒 性
急性左心衰竭 蒋文报道阿司匹林 赖氨酸盐诱发急性左心衰竭 % 例， 患者， 给予 男， 43 岁 。因 双 肺 间 质 性 肺 炎 入 院 ，
& 细 胞 外 剩 余 碱 *!$377S@ D B$ !!$#77S@・B ， ,JS ! !4$277S@・B
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出现急
性左心衰竭。对症治疗后，病情明显 恢 复， ! 周后康复出院。
%$4 肾 损 害 !""#$%" -.
都 医 药 药物不良反应 首 !"#$%"& ’()$!$*(
%$3 过 敏 反 应
丁晓乔报道口服复方阿司匹林致过 敏 反 应 % 例 。患 者 ， 男， 因发热、 头 !" 岁 ， 痛， 口服复方阿司匹林， 于饭后服下， 半 小时后自感流泪、 畏光、 大汗， 全身皮肤 出现大片红色斑丘疹、 剧 痒 。双 眼 充 血 水 肿， 口 腔 粘 膜 有 数 个 直 径 约 为 %>* 水 泡 。 诊断为阿司匹林过敏。 对症治疗， %: 后 症 状缓解。
中老年患者应用阿司匹林长期治疗的不良反应情况分析
中老年患者应用阿司匹林长期治疗的不良反应情况分析目的分析中老年患者应用阿司匹林长期治疗的不良反应情况。
方法选取2015年11月～2016年9月期间我院收治的长期服用阿司匹林的中老年患者124例，按照不同年龄段将其划分为中年组（年龄≤60岁）和老年组（年龄>60岁），其中中年组56例，老年组68例。
观察比较两组患者的不良反应发生情况。
结果老年组服用阿司匹林后不良发生率明显高于中年组（P＜0.05）；老年组最大血小板聚集率与中年人进行比较无明显差异（P>0.05）。
结论中老年患者长期服用阿司匹林易出现上腹不适、上消化道出血、皮下出血、脑出血以及血尿等不良症状，因此，临床应用时应注意控制患者的用药剂量，谨慎用药，降低不良风险。
标签：阿司匹林；不良反应；出血；血小板阿司匹林是临床上应用历史最悠久的抗血小板药物，属于一级预防抗栓药物，具有镇痛解热、抗感染、抗血栓以及抗风湿的功效。
目前，该药物被广泛应用于治疗类风湿关节炎、风湿热、高血压以及心脏病等心血管疾病。
据统计[1]，由于阿司匹林的临床推广应用，使得患者的心脑血管疾病发生率降低约25%。
但是有报道称[2]，长期服用阿司匹林可引发缺铁性贫血、血小板减少、粒细胞减少症等不良症状。
除此之外，我国虽然已经在阿司匹林治疗不良反应研究上有一定成果，但仍然缺乏对中老年患者应用阿司匹林药物治疗的系统性研究。
因此，临床应用阿司匹林难以对患者的健康安全作出确切有效地保障。
本研究将分析中老年患者应用阿司匹林长期治疗的不良反应情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2015年11月～2016年9月接收的124例长期服用阿司匹林的中老年患者作为研究对象。
纳入标准：正在或者曾经服用肠溶阿司匹林100 mg/d，且为期超过3个月；所有患者均知情同意。
排除标准：严重心、肝、肾功能障碍患者；患有精神障碍或神经系统疾病；依从性差，无法配合调查研究。
将所有患者按照年龄段划分为中年组（56例）和老年组（68例）。
阿司匹林致消化系统不良反应65例
用药、 用药不当导致不 良反应发生率高， 属 于诱发 Ａ Ｄ Ｒ重要影响 因素。结论 临床上 ， 阿司匹林致 Ａ Ｄ Ｒ症状表现 多 样， 同时具有较 高的危险性 ， 严 重时可直接导致患者死亡 ， 对此需要在治疗过程 中指导患者合理用药、 安全用药。
况 以及医院的医疗条件和医生的技 术水平等 。本研究 显示 ， 显 微外科手术和血管内栓塞 治疗 颅内动 脉瘤均取 得 了较满意 的
瘤 的发生息息相关 ； ② 动脉 硬化 ： 动脉 壁发生 粥样 硬化造 成动 脉血管闭塞 ， 引发动脉瘤 ； ③ 感染 ： 身体各 部分的感染 可通 过血
液循环入脑导致动脉瘤 的发生 ； ④创 伤 ： 颅脑损 伤 、 手 术创伤等 直接伤及动脉管壁 ， 形成 真性 或假性 动脉瘤 。⑤ 其他 ： 肿 瘤也 能引起 动脉瘤 的发 生。颅 内动 脉瘤多 发生 于 ４ ０—６ ０岁 ， 男女
１ ． ２ 方法 ： 统计所选患者 的基本 资料 ， 包括患 者性 别 、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ龄 、 原
患疾病等 ， 同 时对 其 用 药 情 况 、 Ａ Ｄ Ｒ类 型 及 临 床 表 现 进 行 归 纳 汇 总， 并 进行 总结 分 析 。
２ 结 果
等。随着 临床应用范 围的扩大和使用人群 的增加 ， 由此引起 的
【 关键 词】 阿 司匹林 ； 不 良反应 ； Ａ Ｄ Ｒ； 合理 用药 阿司匹林 （ Ａ Ｓ Ｐ ） 作为一种常见 的解 热镇痛药 物 ， 临床 上多
应 用 于感 冒 、 发热 、 头痛及牙痛 、 关 节 痛 等症 。药 理 学 研 究 发 现， 阿 司 匹林 主 要抑 制血 小板 中环 氧化 酶 、 减少血栓 素 Ａ ： 生成
阿司匹林药物不良反应事件的原因分析及日后如何规避风险
阿司匹林药物不良反应事件的原因分析及日后如何规避风险摘要：近几年来，阿司匹林的不良反应事件的热度较高。
阿司匹林被誉为最有效的“防治心脑血管事件的基石”；又称“乙酰水杨酸”。
是一种有效的解热镇痛剂,是急性风湿热时首选药。
在小儿使用时的副作用较大。
它对胃的刺激作用可增加胃溃疡出血和穿孔的发生率,且已被认为可加重哮喘的症状,甚至发生严重的过敏反应,剂量过大可产生水杨酸中毒综合征,其特征是换气过度、神态不清和严重的代谢性酸中毒。
已有明确的证据表明,给流感病毒和水痘病毒感染的小儿服用阿司匹林有发生Reye综合征的危险,以肝脏和脑功能失调为特征,自八十年代初期第一例报道Reye综合征与阿司匹林的使用有关后,已不再作为儿童退热的常规用药,而同时Reye综合征的发生率和病死率也大大降低。
急性上呼吸道感染患儿不可能排除流感的可能性,因此不主张应用该药。
阿司匹林的不良反应还有凝血障碍与电解质和酸碱平衡紊乱。
下面我会对阿司匹林不良反应的原因进行分析和日后应用的注意事项来进行论述。
关键词：阿司匹林；不良反应；适用人群；药理作用一、关于阿司匹林的介绍首先，阿司匹林是临床中的常用药物 , 具有解热、抗炎、镇痛的效果 , 也有显著的抗血小板集聚作用 , 适合应用在多种类型的疾病治疗中 , 能够预防心血管疾病的发生 , 药学价值明显。
阿司匹林是临床中常见的非甾体类抗炎药物 , 在临床中有着抗血小板、解热、抗炎、镇痛的效果 , 属于治疗心血管疾病的一级推荐药物 , 是治疗冠状动脉粥样硬化、心肌梗死的首选药物。
从药理作用来看 , 阿司匹林是一种环氧酶抑制剂 , 可以抑制血小板环氧酶 , 阻止血小板合成。
但在临床用药时会出现一系列的不良反应和并发症 , 必须要高度重视。
冠心病患者应用阿司匹林能够缓解临床症状 , 避免患者发生心肌梗死、心绞痛 , 对于卒中、心肌梗死也有一定的预防作用。
缺血性脑卒中应用阿司匹林 , 其疗效优于传统的抗凝治疗方式。
阿司匹林致不良反应58例病例分析
阿司匹林致不良反应58例病例分析摘要】目的：探讨阿司匹林致不良反应，为临床治疗提供科学参考。
方法：收集我院于2015年7月-2016年7月间收治的由于使用阿司匹林而出现不良反应的患者58例，统计患者服用阿司匹林的用法用量，以及出现的具体不良反应情况。
结果：不良反应累及的器官及系统主要包括：血液系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、过敏反应、消化系统等。
有14例患者出现过敏反应，有7例患者累及血液系统，有9例患者累及神经系统，有7例患者累及消化系统，有8例患者累及泌尿系统，有13例患者累及呼吸系统[1]。
结论：使用阿司匹林应规范用药标准，并详细询问患者既往病史及过敏史，避免患者出现严重的不良反应。
【关键词】阿司匹林；不良反应；泌尿系统；过敏反应【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0084-021.资料和方法1.1 一般资料收集我院于2015年7月-2016年7月间收治的由于使用阿司匹林而出现不良反应的患者58例，纳入标准：1周内服用过阿司匹林；均出现明显的不良反应。
1.2 调查方法收集患者病历资料，包括患者性别、年龄、原发病、药物使用情况等。
统计患者服用阿司匹林的用法用量，以及出现的具体不良反应情况。
1.3 统计学方法采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，男女比例经由n（%）表示，数据经由卡方χ2比较，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果2.1 不良反应患者年龄及性别情况根据不良反应患者年龄情况看，患者的主要发病年龄在50岁以上，共占到65.51%，根据不良反应患者性别情况看，男性所占比例为51.72%，和女性的48.28%比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
详见表。
2.2 不良反应表现不良反应累及的器官及系统主要包括：血液系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、过敏反应、消化系统等。
2.2.1过敏反应有14例患者出现过敏反应，占24.14%。
临床应用阿司匹林致不良反应的分析
临床应用阿司匹林致不良反应的分析目的分析临床应用阿司匹林后所致的不良反应。
方法选取2015年1月～2017年12月使用阿司匹林后出现不良反应的患者41例作为研究对象，分析其引起的不良反应。
结果41例患者中，17例出现胃肠道反应，11例出现过敏反应，6例出现水杨酸反应，5例出现瑞士综台征，2例出现肝损害。
所有不良反应在停药、并给予相应的对症处理后，均消失，未出现严重躯体损害及死亡病例。
结论临床使用阿斯品林时，应严格把握其适应症，确保用药正确、剂量合理，避免长时间应用，可有效预防不良反应的发生。
标签：阿司匹林；临床应用；不良反应；分析阿司匹林又称为乙酰水杨酸，诞生于1899年，至今已有一百余年的历史，是临床中最常用的解热镇痛药，用于治疗发热、感冒、头痛、肢体痛、牙痛等，而随着药理学研究的进展，发现阿司匹林具有较好的抑制血小板聚集、抗血栓形成等作用[1]，故而又将本品用于心血管疾病的治疗和预防之中，且其地位“不可动摇”。
但是，由于人为的原因，导致目前存在明显的误区，即“阿司匹林十分安全、可长期应用”，进而导致临床应用阿司匹林后而发生不良反应的报道日益增多，给患者的健康及生命造成严重的不良影响。
因此，应正确面对阿司匹林可能引起的不良反应，给予足够重视，临床中规范合理的使用该药物，才可有效避免其所造成的不良反应[2]。
本文即对使用阿司匹林后出现不良反应的41例报告进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2017年12月使用阿司匹林后出现不良反应的患者41例作为研究对象，其中，男24例，女17例，年龄22～74岁，平均（48.7±4.3）岁。
治疗疾病：发热、感冒12例，头痛5例，牙痛3例，关节炎、关节痛7例，冠心病9例，风湿热5例。
1.2 方法回顾性分析41例不良反应患者的资料，观察用药方法和剂量、不良反应种类及表现、转归预后等情况。
2 结果本研究共纳入41例患者，其中17例出现胃肠道反应，占比41.46%；11例出现过敏反应，占比26.83%；6例出现水杨酸反应，占比14.63%；5例出现瑞士综台征，占比12.20%；2例出现肝损害，占比4.88%。
药理学案例分析作业
药理学案例分析作业导言：阿司匹林（Acetylsalicylic acid，ASA），是一种非处方药，其广泛应用于抗炎、镇痛和抗血栓形成等领域。
然而，阿司匹林也存在一系列的不良反应，包括胃肠道出血、氨基酸代谢紊乱等。
本文将通过一个阿司匹林应用的病例，探讨阿司匹林的药理学特性以及其不良反应。
病例：一位54岁的男性患者，主诉持续的头痛和反复发作的胸痛。
患者被诊断为缺血性心脏病（Ischemic heart disease,IHD）并已接受过球囊扩张血管成形术。
治疗医生建议他每天口服阿司匹林以预防进一步的血栓形成和心肌梗死。
然而，患者在服用阿司匹林后出现了胃肠道出血的不良反应。
阿司匹林的作用机制：阿司匹林是一种COX-1和COX-2双重抑制剂，通过抑制血小板中的TXA2生成而起到抗血小板聚集的作用。
此外，阿司匹林还可通过这种抑制作用减少炎症介质的合成。
然而，在抗血小板聚集的同时，阿司匹林也抑制了胃黏膜中COX-1酶的活性。
胃肠道出血的发生机制：胃黏膜中的COX-1酶参与了前列腺素的合成，这种前列腺素在胃黏膜维持正常的血流和黏液分泌中起重要作用。
阿司匹林通过抑制胃黏膜中COX-1酶的活性，减少了前列腺素的合成，导致胃黏膜血流减少和黏液分泌减少。
这种情况下，胃黏膜易受到胃酸和胃蛋白酶的损害，从而引发胃黏膜炎症，甚至出现胃溃疡和胃出血。
预防和管理胃肠道出血的策略：为了减少阿司匹林引起的胃肠道出血的风险，患者可以采取以下策略：1. 在阿司匹林的应用过程中，服用质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，PPI）如奥美拉唑，以减少胃酸的分泌。
2.定期检查并监测血常规和粪便隐血试验，以及胃镜检查，以便及时发现并处理可能的胃肠道出血。
3.当胃肠道出血发生时，立即停用阿司匹林并给予必要的处理，如止血剂。
结论：阿司匹林作为一种广泛应用的药物，确实在预防心血管疾病的发生方面具有重要的作用。
然而，不良反应，尤其是胃肠道出血的发生也需要我们引起重视。
阿司匹林的临床不良反应分析
阿司匹林的临床不良反应分析作者：王秀刚来源：《中国医学创新》2011年第19期作者单位：262500 山东省青州荣军医院通讯作者：王秀刚【摘要】目的探讨阿司匹林致不良反应发生的规律和特点。
方法通过对本院应用阿司匹林致不良反应患者65例，并应用中国医院数字图书馆期刊全文数据库，检索2000～2011年公开发表的阿司匹林致不良反应文献154篇。
结果阿司匹林不良反应涉及多个器官和系统，以消化系统损害最多，占27.56%，其次是血液系统、呼吸系统及过敏反应、肾功能损害等。
结论阿司匹林不良反应较多，临床应用时应加以注意。
【关键词】阿司匹林；不良反应；分析阿司匹林是临床应用最为广泛的药物之一［1］。
阿司匹林除具有良好的解热、镇痛作用外，还具有抑制血小板激活和抗血栓形成的良好作用，可用作冠心病和脑血管病的一级、二级预防，对防范和减少冠心病急性事件及缺血性脑卒中的发生、发展意义重大。
同时研究还发现阿司匹林的新用途，如防止老年痴呆、预防大肠癌等［2］。
笔者通过总结本院病例，并查阅大量文献对其临床应用及常见不良反应归纳如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院65例出现不良反应的患者中，年龄分布：患者年龄最大85岁，最小3岁，儿童和中老年人相对较多。
各年龄组病例数及构成比的具体情况为，0～20岁18例（27.69%），21～40岁9例（13.85%），41～60岁19例（29.23%），61～80岁18例（27.69%），81岁以上1例（1.54%）。
性别分布：患者男39例（60.00%），女26例（40.00%），男性多于女性，说明阿司匹林致ADR存在性别差异。
1.2 方法通过对本院应用阿司匹林致不良反应患者65例，并应用中国医院数字图书馆期刊全文数据库，检索2000～2011年公开发表的阿司匹林致不良反应文献154篇。
对本院与文献报道的统计资料进行对照。
2 结果阿司匹林不良反应涉及多个器官和系统，本院65例患者中，以消化系统损害最多，有18例，占27.69%，与报道的27.56%基本相同。
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阿司匹林致不良反应58例病例分析
摘要】目的：探讨阿司匹林致不良反应，为临床治疗提供科学参考。
方法：收
集我院于2015年7月-2016年7月间收治的由于使用阿司匹林而出现不良反应的
患者58例，统计患者服用阿司匹林的用法用量，以及出现的具体不良反应情况。
结果：不良反应累及的器官及系统主要包括：血液系统、呼吸系统、泌尿系统、
神经系统、过敏反应、消化系统等。
有14例患者出现过敏反应，有7例患者累
及血液系统，有9例患者累及神经系统，有7例患者累及消化系统，有8例患者
累及泌尿系统，有13例患者累及呼吸系统[1]。
结论：使用阿司匹林应规范用药
标准，并详细询问患者既往病史及过敏史，避免患者出现严重的不良反应。
【关键词】阿司匹林；不良反应；泌尿系统；过敏反应
【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0084-02
1.资料和方法
1.1 一般资料
收集我院于2015年7月-2016年7月间收治的由于使用阿司匹林而出现不良
反应的患者58例，纳入标准：1周内服用过阿司匹林；均出现明显的不良反应。
1.2 调查方法
收集患者病历资料，包括患者性别、年龄、原发病、药物使用情况等。
统计
患者服用阿司匹林的用法用量，以及出现的具体不良反应情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，男女比例经由n（%）表示，数据经由
卡方χ2比较，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应患者年龄及性别情况
根据不良反应患者年龄情况看，患者的主要发病年龄在50岁以上，共占到65.51%，根据不良反应患者性别情况看，男性所占比例为51.72%，和女性的
48.28%比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
详见表。
2.2 不良反应表现
不良反应累及的器官及系统主要包括：血液系统、呼吸系统、泌尿系统、神
经系统、过敏反应、消化系统等。
2.2.1过敏反应有14例患者出现过敏反应，占24.14%。
出现过敏的患者均
在用药后一周左右。
症状较轻的患者表现为：皮肤瘙痒、胸闷、心悸等，症状严
重的患者表现为：呼吸困难、皮疹、休克等。
症状较轻微的患者可减少服用剂量，症状较严重的患者应立即停药，并给予相应的治疗。
2.2.2血液系统有7例患者累及血液系统，占12.07%。
累及血液系统的时候
通常在用药2～14d左右，患者症状表现为：血小板减少，全血减少凝血功能障
碍等。
2.2.3呼吸系统有13例患者累及呼吸系统，占22.41%。
累及呼吸系统的时
候通常在用药多个周期之后，患者症状表现为：阿司匹林哮喘。
2.2.4消化系统有7例患者累及消化系统，占12.07%。
患者累及消化系统的
时候通常在用药30min之后，患者症状表现为：胃溃疡、急性胰腺炎、消化道出血、肝功能损害等。
2.2.5泌尿系统有8例患者累及泌尿系统，占1
3.79%。
患者累及泌尿系统时
间不定，患者症状表现为：肾功能损害及血尿。
2.2.6神经系统有9例患者累及神经系统，占15.52%。
累及神经系统通常在
用药多个周期之后，患者症状表现为：急性中毒、痛风、心肌损害、中毒性耳聋、牙齿损害等。
3讨论
本次研究回顾性分析了我院收治的58例因使用阿司匹林所导致的不良反应
患者的临床资料，不良反应累及的器官及系统主要包括：血液系统、呼吸系统、
泌尿系统、神经系统、过敏反应、消化系统等。
导致患者出现过敏反应的因素较多，包括内在因素及外在因素，内在因素包括心理因素，患者由于对疾病的恐惧
心理会出现过敏反应，临床研究显示，采用心理护理干预能有效的降低患者不良
反应发生情况。
良好的护理干预能让患者避免出现消极情绪，建立良好的生活习惯，严格遵守紧急事项，因而减少了不良反应的发生。
如果症状较轻仅表现为皮
肤瘙痒、胸闷、心悸等，不需进行特殊的药物治疗，可减少或停止服用阿司匹林，同时对患者实施心理护理干预。
但症状较严重如呼吸困难、皮疹、休克等的患者
应立即停药，并给予相应的治疗。
使用阿斯匹林时，应严格按照说明书内容执行，充分根据患者的年龄、体质进行用药，如果出现异常情况应及时通知主治医师进
行处理。
同时在对患者给予阿斯匹林治疗前，应详细询问患者既往病史，若患者
有既往过敏史则不适宜使用阿斯匹林进行治疗。
有14例患者出现过敏反应，有7例患者累及血液系统，有9例患者累及神经系统，有7例患者累及消化系统，有
8例患者累及泌尿系统，有13例患者累及呼吸系统。
以上结果可以看出，阿司匹林主要以出现过敏反应及累及呼吸系统为主。
严格进行阿司匹林与其他药剂的配伍，对药物之间相互的作用应熟悉的掌握，在治疗疾病时，以尽量少用药物种类
治疗为原则，能用一种药物治疗的疾病不采用两种药物治疗，这样可以减少由于
药物之间的相互作用。
患者累及消化系统通常在用药30min之后，主要是由于阿
司匹林可作用于胃肠道上皮，导致患者胃黏膜损伤，表现为腹泻、呕吐、恶心等，及时纠正患者水、电解质平衡，可有效的缓解患者消化道不良症状。
综上所述，使用阿司匹林应规范用药标准，并详细询问患者既往病史及过敏史，避免患者出现严重的不良反应。
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