医联体模式下基层医院护理管理实践
以绩效分配考核推动医联体模式下医院高质量发展实践体会——以佛山市第一人民医院禅城医院为例
张爱萍：佛山市第一人民医院禅城医院 广东佛山 ５２８０６１通信作者：张爱萍以绩效分配考核推动医联体模式下医院高质量发展实践体会———以佛山市第一人民医院禅城医院为例张爱萍 【摘 要】 医联体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，如何建立与医联体相适应的绩效分配考核机制，调动积极性、主动性、创新性，实现医联体建设工作目标。
佛山市第一人民医院禅城医院，运用预算控制总量，建立健全绩效分配考核方案，落实月度考核、中层责任目标考核、年度考核等，积极发挥绩效分配考核的指挥棒作用，促进优质医疗资源共享和下沉，持续改进服务质量，促进学科发展，提升服务能力，实现合作共赢，推动基层医院高质量发展。
【关键词】 绩效分配考核；医联体模式下；医院高质量发展；实践与体会 中图分类号：Ｒ１９７ 文献标志码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２１．０４．００３Ｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｍｏｔｉｎｇｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｕｎｄｅｒｔｈｅｍｏｄｅｏｆｍｅｄｉｃａｌａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｙｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ａｃａｓｅｓｔｕｄｙｏｆｃｈａｎｃｈｅｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅｆｉｒｓｔｐｅｏｐｌｅ’ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｆｏｓｈａｎｃｉｔｙＺＨＡＮＧＡｉｐｉｎｇ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｔｅｐａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｔｏｄｅｅｐｅｎｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｒｅ ｆｏｒｍ，ａｎｄｔｈｅｆｏｃｕｓｉｓｏｎｈｏｗｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｆｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｕｎｉｏｎ，ｍｏｂｉｌｉｚｅｅｎｔｈｕｓｉａｓｍ，ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅａｎｄｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ，ａｎｄａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｇｏａｌｏｆｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｕｎｉｏｎ．ＣｈａｎｃｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｏｓｈａｎＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｕｓｅｓｂｕｄｇｅｔｔｏｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｔｏｔａｌａｍｏｕｎｔ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃｈｅｍｅ，ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｓｍｏｎｔｈｌｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ｍｉｄｄｌｅ ｌｅｖｅｌｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｔａｒｇｅｔａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄａｎｎｕａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ａｃｔｉｖｅｌｙｐｌａｙｓｔｈｅｃｏｍｍａｎｄｒｏｌｅｉｎｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ｐｒｏｍｏｔｅｓｔｈｅｓｈａｒｉｎｇａｎｄｐｒａｃｔｉｃａｌｕｓｅｏｆｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｏｕｒｃｅｓ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｉｍｐｒｏｖｅｓｓｅｒｖｉｃｅｑｕａｌｉｔｙ，ｐｒｏｍｏｔｅｓｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｓｅｒｖｉｃｅｓｏａｓｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＰｅｒｆｏｒｍａｎｃｅＡｌｌｏｃａｔｉｏｎＡｐｐｒａｉｓａｌ；ＵｎｄｅｒｔｈｅＭｏｄｅＯｆＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ；ＨｉｇｈＱｕａｌｉｔｙＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＨｏｓｐｉｔａｌ；ＰｒａｃｔｉｃｅａｎｄＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ 【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】 ＣｈａｎｃｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｇｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｏｓｈａｎ，Ｆｏｓｈａｎ５２８０６１，Ｃｈｉｎａ 医联体建设是深化医改的重要内容和增进人民健康福祉的有力举措［１］，２０１４年起，佛山市禅城区政府与佛山市第一人民医院签订《合作框架协议》，将佛山市第一人民医院禅城医院（简称：市一禅城医院）交佛山市第一人民医院（简称：市一医院）整体托管，确立医联体关系。
紧密型医联体模式下社区护理工作提升的探讨
紧密型医联体模式下社区护理工作提升的探讨摘要∶近年来，随着我国医疗改革进程的逐步推进，医联体模式已经成为许多大城市中受欢迎程度和推广度较高的医疗服务模式。
医联体最大优势在于可以将同一城市或同一区域的各级医院与社区医院进行联合，形成一个医疗服务联合体，从而更好地解决患者“看病难”的问题。
医联体模式大致分为松散型医联体模式和紧密型医联体模式，近年来随着我国各地区紧密型医联体模式的上线，已经为许多病人和患者带来了较好的医疗服务体验。
随着紧密型医联体服务模式的逐渐成熟，在此模式下的社区护理工作也在不断改进和提高。
基于此，本文主要针对在紧密型医联体模式下社区护理工作存在的问题进行分析，并提出改进当前服务现状的具体办法，以便更好地为紧密型医疗体模式提供更多参考和借鉴。
关键词∶紧密型医联体模式；社区；护理；目前我国处于社会经济发展的新阶段，在推动全面建成小康社会的基础上促进中华民族伟大复兴进一步实现，为实现这一伟大目标，就需要将现存的对群众生活产生影响的社会性问题彻底解决，比如百姓看病难这一关键问题。
针对这一问题，自2013年至今，我国一直致力创建医联体服务模式，通过资源整合的方式将对一区域内的医疗资源进行统筹规划，换言之，就是将同一区域内的医疗技术与人财物进行汇总，而后开展统一调动分配，促进经济利益一体化进一步落实，切实在根本上解决百姓看病难的问题，与此同时，通过紧密型医联体模式的全面落实，还能够提升医务人员的工作能力与专业水平，可见创建紧密型医联体模式对解决民生问题具有重要作用。
一、紧密型医联体模式的重要意义近年来，为了推进医疗资源下沉，实现双向转诊，医疗联合体试点在全国开展。
但是，目前我国医联体存在着资源总量不足、医院无法实现患者信息共享、人力资源整合不足等问题。
而紧密的医联体，则是将其切实实施，实现资源整合和调配，共同承担责任和利益。
除此之外，就是一套严格的制度了。
紧密医疗体系具有以下特点：一是实现医疗技术、人员、资源和资金的统一配置；其次，三级医院、二级医院、社区医院承担着各自的责任和利益。
区域医联体模式下护士实施医院-社区一体化延续护理的促进因素
•30•TODAYNURSE，Deeembee，2020，Voi427，No435区域医联体模式下护士实施医院-社区一体化延续护理的促进因素席艳君1黎燕1王碧侠1王叶子40吴晓冰40摘要目的了解区域医联体模式下护士实施医院-社区一体化延续护理(WansiVonal care mobeQTCM)的促进因素，为推进TCM 提供理论依据和实践参考。
方法自拟调查问卷，对292名东莞长安区域医联体內护士进行问卷调查，主要內容包括基本情况、TCM知晓、促进因素及对策4个维度。
结果区域医联体模式下护士实施延续护理的促进因素排前3位是和谐医患关系、科学的考核机制和设立专职部门或人员，认同率分别为23.46%.88.32%.87.77%o不同级别的医院护士对和谐医患关系、科学的考核机制、设立专职部门或人员、TCM知晓高及规范双向转诊5个条目的认同率差异均有统计学意义(P<0.45)，进一步两两比较发现，二级医院或社区医疗机构护士对于5个条目的认同率显著高于一级医院护士。
结论区域医联体模式下护士实施医院-社区一体化TCM促进因素影响力各有侧重，当前应抓住重点促进因素，加快构建和谐医患关系，设计科学考核体系，完善保障措施。
关键词：延续护理；医院；社区；一体化;促进因素Research on Promoting factors of Nurses from a Regional Medical Consortium in Chang'an Town of Dongguan Implementing Hospital-cammunity Integrctive Trcnsitional Cart ModelXI Yan-jun,LI Yan,WANG Bi-xia,WANG Ye--f2°,WU Xiao-bing°1.Department ophthalmology and otorhinoloryngology,Chang'an Hospital of Donnguan City,Donnguan,Guanndonn523843；2.Department of Epidemic Prevention,Community Health Services Centre O Chang'ao,Donnguao,Guanndonn,523880;Department yf Epidemic Prevention,Chang o an Tonn tn Dongguan Cdy centm伽ddease sot O to I oo O prevention-,0X1001100,-Guangdong023384Abstrcct Objective TOis stuby was aioed to explore promoting factors of nurses from a reqional medical consortium in chang:v town of Donghuan implemen/ng hospital-commuuity inUqra/ve colYbora/ve WansiVonal care model(TCM)to provide theoreticV basis and prac-Uce reference for deepen TCM ioylemenUtion.Methods A UtW of292nurses from a reqional medical consortium were investigaud by self-made questUnnaim with Sour dimensions inclubing generV sociogemogmphic chvacU/stics,swamness level of TCM,pmmotOf Sactors and coun-Urmeasums.Result-The promodon factors to ioplemen/ng TCM with Up three approval ratings were harmonious doctor-ya/ent mYtUnship (23.46%),scientific evalua/on system(88.36%)and setting up the full-tioc depamment or personnel(87.67%).There were significvd diOerences in the approval ratings on harmonious doctor-pa/ent reY/ousPip of nurses from diOerent deqrec hospimQ(P<0.05),on scientific evalua/on system,on setting up the full-Uoc depamment or personnel,on high awveness level of TCM and on rehuY/ng dual referral.Fumher pairmise comparison methods used the results showed that approval ratings on all ahove five items of nurses from secondary hospitWs or commuui-_health service c enter were significvd higher than from priovp hospitaQ.Concasion TOc promoting factors of nurses from a reqional medical consortium in chang'an town of Dongguan iopYmen/ng TCM have own emphasis.Currently it is necessary U seize key factors to promote,speed up the construction of a harmonious doctor-pa/ent mYtUnship,Sesian scientific evaluation system and perfect the sVequarU measures.Key word-：TrapsiVonal cam,HospitaQ Community,DUqmVon,Promoting factor延续护理(WansiVonV eve mobeQTCM)将住院护理服务延伸到了患者家庭和社区，强调住院护理计划和岀院护理指导的连惯性和协调性，包括信息、医疗护理服务和医护患关系等的延续43,以突出出院护理计划对居家康复和生存质量的重要性4],并与患DOI：10.12772/j.cudV1006-6411.7020.35.464工作单位：1.023343东莞广东省东莞市长安医院五官科外科；2,023380东莞广东省东莞市长安镇社区卫生服务中心防疫股；3,023380东莞广东省东莞市长安镇疾病预防控制中心防疫股席艳君：女，本科，副主任护师，护士长基金项目：203年东莞市社会科技发展(一般)项目(203 50715022620收稿日期：7017-10-20者日常生活联系起来,不仅提高了患者对医护人员的满意程度,而且患者的自理能力与健康认知也明显提升4]。
医联体护理实施方案
医联体护理实施方案随着医疗技术的不断进步和社会医疗需求的增加，医联体护理已经成为了当前医疗体系中不可或缺的一部分。
医联体护理是指通过不同医疗机构之间的合作与协作，为患者提供全方位、连续性的医疗护理服务，以提高医疗质量、降低医疗成本、优化医疗资源配置，实现全面护理患者的目标。
一、医联体护理的意义。
医联体护理的实施意义重大。
首先，医联体护理可以整合医疗资源，优化医疗服务。
通过不同医疗机构之间的合作，可以实现医疗资源的共享，避免资源的重复建设和浪费，提高医疗服务的整体水平。
其次，医联体护理可以实现医疗信息的共享和互通。
通过信息化技术的应用，可以实现患者的病历信息共享，避免因信息不对称而导致的医疗错误。
再次，医联体护理可以提高医疗效率，降低医疗成本。
通过合作与协作，可以实现医疗流程的优化，提高医疗效率，降低医疗成本，让更多的患者享受到优质的医疗服务。
二、医联体护理的实施原则。
医联体护理的实施需要遵循一定的原则。
首先，需要建立健全的组织结构。
医联体护理需要明确各医疗机构的职责和权限，建立健全的组织结构和管理制度，确保医联体护理的顺利实施。
其次，需要建立健全的信息化系统。
信息化系统是医联体护理的基础，需要建立统一的信息平台，实现医疗信息的共享和互通。
再次，需要建立健全的医疗协作机制。
医联体护理需要建立健全的医疗协作机制，明确医疗机构之间的合作方式和流程，确保医疗服务的连续性和协同性。
三、医联体护理的实施步骤。
医联体护理的实施需要按照一定的步骤进行。
首先，需要明确医联体护理的目标和任务。
明确医联体护理的发展目标和实施任务，为医联体护理的顺利实施奠定基础。
其次，需要建立医联体护理的组织结构和管理制度。
建立健全的组织结构和管理制度，明确各医疗机构的职责和权限，为医联体护理的顺利实施提供保障。
再次，需要建立医疗信息化系统。
建立统一的信息平台，实现医疗信息的共享和互通，为医联体护理的顺利实施提供技术支持。
四、医联体护理的实施效果。
借助互联网＋技术及医联体，提升基层卫生机构服务能力
借助互联网＋技术及医联体，提升基层卫生机构服务能力摘要：物联网＋技术在江苏省医疗系统已经不同程度的开展，在无锡可以通过互联网＋调取患者的健康档案、检查的影像、各级医院的诊疗过程及药店购药情况。
借力互联网＋的建设，分析在互联网＋及医联体中给予基层卫生机构的有利资源，充分利用该资源，通过互联网＋实现远程医疗及转诊服务，实现医疗资源的共享，提升基层医疗机构在医联体中的功能定位，合理匹配相应的医疗功能，提高基层卫生机构的医疗服务能力和慢性病预防能力。
关键词：互联网＋、医联体、基层卫生机构能力“互联网+”简单的说就是“互联网+传统行业”，随着科学技术的发展，利用信息和互联网平台，使得互联网与传统行业进行融合。
它代表一种新的社会形态。
医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、基层卫生机构、村医院组成一个医疗联合体。
主要目的更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强基层卫生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医，实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。
2020年7月17日，国家卫生健康委在官网公开发布与国家中医药管理局联合印发的在《医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）》[1]中已将“基层帮扶、统一信息平台、区域资源共享、资源下沉、双向转诊、辐射带动、能力提升、效率提升、经济负担”等同质化指标纳入绩效考核体系。
提出加快推进互联网＋的建设和医联体建设相结合，逐步实现在互联网＋技术层面上的医联体网格化布局管理。
做到政府主导、卫生健康局牵头、相关部门联合、区基层医疗机构实施的工作模式，充分利用互联网＋技术，实现网络平台的转诊、远程就诊、及医疗资源的共享，稳步推进医联体建设工作落实。
逐步实现医联体内部预约诊疗、挂号、缴费、转诊、远程就诊、辅助检查结果、、健康档案共享及医保结算等一体化功能。
医联体管理实施方案
医联体管理实施方案关于医联体管理实施方案【关于医联体管理实施方案】为提升涪城区区域内医疗资源配置使用效率，促进优质医疗资源下沉，不断完善分级诊疗制度，全面实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的科学就医格局，提高我区医疗服务整体水平。
根据《涪城区医疗联合体建设和管理的实施方案》(绵涪卫计发[2017]17号)要求和2017年3月1日涪城区卫计局工作会议安排部署，结合绵阳市人民医院实际，制定如下实施方案。
一、指导思想全面贯彻国家和省、市、区医药卫生体制改革精神，优化配置与合理使用全区医疗卫生资源，健全分级医疗服务体系。
通过探索综合医联体内部资源共享、多点执业、绩效管理、双向转诊和机构托管等模式的试点工作，进一步提升基层医疗机构的基本医疗服务能力;严格执行分级诊疗目录，加强我院医院专科能力建设和信息化建设，建立远程医疗服务机制，完善双向转诊绿色通道，构建以综合医疗联合体为基础的新型城乡医疗协作服务体系，合理引导我区群众基层首诊与双向转诊，有效控制医疗费用，减少群众支付比例;降低医疗(新农合)保障资金支付风险，为我区人民群众提供安全、有效、方便、优质、价廉、连续的基本医疗服务。
二、工作目标通过在政府主导下的加强县级综合医院能力建设和积极推动“医联体”工作的不断完善，建立起以市人民医院为牵头单位，全区基层医疗机构为成员，绵阳市骨科医院、绵阳肿瘤医院、绵阳市肛肠病医院、绵阳市涪城区妇幼保健院分别作为专科协作医疗机构的，紧密联合、全方位、多层次、广覆盖、高效率运转的综合医疗联合体系，形成分级分工协作、组团式运行的网格化医疗服务格局，全面提升分级诊疗制度建设内涵，有效提升基层医疗服务水平，提高基层医疗机构的就诊率和县域内的双向转诊率。
到2017年底，县域内就诊率达到90%以上。
到2020年，我院一级诊疗科目齐全、住院床位使用率达到95%以上，医联体内乡镇卫生院、社区卫生服务中心规范化达标率达到90%以上。
3种不同类型医联体模式的实践与思考
3种不同类型医联体模式的实践与思考一、本文概述随着医疗改革的不断深化，医联体作为提升基层医疗服务能力、优化医疗资源配置、实现医疗资源共享和协同发展的重要模式，正在我国医疗体系中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在探讨三种不同类型的医联体模式——城市医疗集团、县域医共体和专科联盟的实践与思考。
通过对这三种模式的深入剖析，我们希望能够为医联体的发展提供有益的参考和启示。
城市医疗集团以大型医院为核心，通过技术支援、人才培养等手段，带动基层医疗机构发展，实现区域内医疗资源的优化配置。
县域医共体则是以县级医院为龙头，整合县域内医疗卫生资源，形成服务、责任、利益、管理的共同体，提升县域整体医疗服务水平。
专科联盟则是由相关学科领域的医疗机构组成，通过专科协同、资源共享、技术合作等方式，提升专科疾病的诊疗水平。
本文将从实践角度出发，详细介绍这三种医联体模式的运作方式、取得的成效以及面临的挑战。
结合具体案例，深入剖析医联体模式在实践中的优缺点，探讨如何进一步优化医联体的发展策略。
希望本文能够为相关政策制定者、医疗机构管理者以及医疗从业人员提供有益的参考和借鉴，共同推动我国医联体模式的健康发展。
二、紧密型医联体模式实践紧密型医联体模式是我国医联体建设中的一种重要形式，其特点在于通过资产、管理、技术、人才、信息等要素的紧密合作，实现医疗资源的优化配置和高效利用。
在此模式下，医联体内的医疗机构形成紧密的合作关系，共同应对医疗服务市场的挑战，提升整体医疗服务能力。
资产整合与统一管理：紧密型医联体通过资产整合，实现医疗资源的集中管理和使用。
医联体内的医疗机构在保持独立法人地位的同时，实行统一的管理制度和运营标准，确保医疗服务的连贯性和一致性。
技术共享与人才培养：紧密型医联体注重技术共享和人才培养。
医联体内的医疗机构通过定期的技术交流、培训和合作研究，提高医疗技术的整体水平。
同时，通过统一的人才培养和引进机制，为医联体内部输送高素质的医疗人才。
医联体内护理同质化管理的实践与探索
医联体内护理同质化管理的实践与探索作者：陈辛华陈香虞志艳王芹来源：《价值工程》2018年第17期摘要：总结医联体背景下实施护理质量同质化管理的思路和具体措施，希望能为医联体内实现护理质量同质化管理提供借鉴。
Abstract： This paper summarizes the ideas and concrete measures for the implementation of the nursing homogenization of quality management under the background of medical alliance to realize the homogenization management of nursing quality in the medical alliance.关键词：医联体；同质化管理；护理Key words： medical alliance；homogenization management；nursing中图分类号：R197.323 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2018）17-0092-020 引言随着公立医院改革的不断深入，区域医疗联合体（以下简称“医联体”）作为亮点工程在医疗领域试点，医联体是指在一定区域内，不同类型、层级的公立医院共同组成一个医疗共同体，达到医疗信息共享，责任利益共同分担的联合体[1]。
护理质量是医院管理的重要组成部分，在医联体内进行护理质量同质化管理对于提高成员医疗机构的医疗服务水平，真正实现医联体的宗旨和使命具有至关重要的意义。
我院自2014年7月1日起与东南大学附属中大医院成立理事会领导下的紧密型医疗联合体，实施了护理质量的同质化管理，取得了一定成效，本文将两院在护理同质化管理的方法和措施及成效作阐述。
1 具体做法东南大学附属中大医院是集医疗、教学、科研为一体的大型综合性教学医院，为江苏省首批综合性三级甲等医院。
2023年医共体护理帮扶工作方案
2023年医共体护理帮扶工作方案2023年医共体护理帮扶工作方案1为纪念5.12国际护士节，弘扬南丁格尔救死扶伤的人道主义精神，按照省卫健委《关于举行万名护士下基层帮扶活动启动仪式的通知》文件要求，市卫健局决定以医联体为依托，在全市组织开展为期1周的万名护士下基层帮扶活动，举办“市卫健系统万名护士下基层帮扶活动”启动仪式。
制定如下方案。
一、活动目标通过有重点、有针对性地开展护理帮扶活动，提高基层医疗机构护理服务能力，逐步形成以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务，使优质护理服务更加贴近患者，促进基层护理服务高质量发展。
二、活动时间4月22日上午9:00。
三、活动地点市第一人民医院门诊楼门前。
四、参加人员各二级医疗机构分管护理工作的院长、护理部主任及护理人员。
（每单位方队10人）五、活动安排1、市卫健局领导讲话。
2、医疗机构下基层进行帮扶活动。
六、有关要求1、各医疗机构要高度重视此次活动，由指定人员负责该活动的具体工作，确保活动顺利开展。
2、各医疗机构自备救护车，车上悬挂条幅，启动仪式结束后深入到帮扶单位进行帮扶活动。
3、各单位参加启动仪式的人员提前15分钟到达指定地点，护理人员统一着工作装，仪表着装规范，戴护士帽。
4、各医疗机构在帮扶活动过程中要注意及时做好总结与工作量统计，活动结束后，将影像资料及活动总结报医政科。
2023年医共体护理帮扶工作方案2为进一步落实分级诊疗制度，推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，切实缓解群众看病就医问题，根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔〕32号）、省医改办《关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（苏医改办发〔〕15号）、省卫健委等6部门《关于加快推进紧密型医联体建设试点工作的通知》（苏卫医政〔〕54号）等文件精神，结合我市实际，现制定本方案。
一、指导思想坚持以党的十九大精神为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，以推进医共体建设为抓手，努力构建市、镇、村医疗服务一体化管理体制和运行机制，优化医疗卫生资源，形成整体效益，提高医疗卫生资源的使用效率和服务质量，注重医疗卫生服务的全过程和连续性健康管理。
紧密型医联体管理模式的实践及成效——以河池市人民医院为例
紧密型医联体管理模式的实践及成效——以河池市人民医院为例梁涛;杨立倩;廖春丽;韦师;伍勋【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2018(032)006【摘要】介绍了广西河池市人民医院实施紧密型医联体管理的实践,并对实施前后紧密医联体内各成员医院的管理质量及服务能力进行比较.实施后成员医院医疗管理质量显著提高,医院床位使用率、手术量、业务收入及远程会诊等与上年同期比较增长显著,向上转诊人数明显减少.结果表明,实施紧密型医联体管理模式,能有效实现优质医疗资源下沉,提升基层医院医疗服务能力,促进分级诊疗就医格局形成,为基层群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务.【总页数】4页(P17-20)【作者】梁涛;杨立倩;廖春丽;韦师;伍勋【作者单位】广西河池市人民医院,广西河池 547000;广西河池市人民医院,广西河池 547000;广西河池市人民医院,广西河池 547000;广西河池市人民医院,广西河池 547000;广西河池市人民医院,广西河池 547000【正文语种】中文【中图分类】R197.32【相关文献】1.医联体内学科直管下病区紧密型护理管理模式成效分析 [J], 李媛媛;张秀娟;魏侍萍;陈戈婷;李敏华2.松散型与紧密型医联体管理模式的应用对比与分析 [J], 梁涛;廖春丽;韦师3.县域紧密型医联体的建设与发展研究——以江苏连云港赣榆区实践为例 [J], 苏丽丽; 侯静静; 黄晓光; 董自芳; 徐宏团4.紧密型医联体运行成效及问题分析——以山东省某三级医院为例 [J], 安蕾;杨晓;韩晔5.以德国KTQ国际标准为抓手探索创新医联体内管理模式杭师大附院加快更高水平紧密型医联体新模式步伐 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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医联体模式下基层医院护理管理实践
摘要：目的：就医联体模式下基层医院护理管理实践效果进行探讨、分析。
方法：对基层医院进行实地调研，实施医联体模式，观察、比较模式实施前后基层
医院护理管理情况。
结果：基层医院在护理管理过程中实施医联体模式后，有效
提高了护理人员的综合能力，护理管理质量改善明显。
结论：针对基层医院护理
管理而言，医联体模式所发挥的作用较大，能够促使护理人员的综合能力得到不
断的提高，从而进一步提高护理管理质量，值得进一步推广。
关键词：医联体模式；基层医院；护理管理
1、资料与方法
（1）一般资料
本次调查研究入选对象均选自我院各科室的护理人员（264名），年龄最大
的为51岁，年龄最小的为23岁，文化水平包括大专、本科、中专。
在研究开始前，已将有关内容提前告知了入选人员，其均自愿参与。
将入选人员的各项资料
予以比较发现，数据间呈现的差异不大，没有满足统计学条件（P＞0.05），具备
可比性。
（2）方法
1）分析基层医院护理管理现状：驻点护理专家要采用对护理人员的工作现
场进行查看、与护理人员沟通等方式，对医院的护理管理情况进行了解、掌握，
主要包括护理人员的技能及理论知识掌握水平、突发事件应对能力、综合素质等，通过对结果的分析发现，目前基层医院护理管理过程中存在一些常见问题，具体
如下：①相关人员在进行护理管理时往往是凭经验进行，护士长的选拔不够科学，护士长对护士仍然采用的是传统的带教方式，没有做到与时俱进，在对护理人员
进行培训时缺乏系统性，从而就在一定程度上降低了护理管理效率及质量。
②管理理念没有做到及时更新：相关护理管理人员，在实际的管理过程中管理理念滞后，往往还是采用传统管理模式，注重对物品及环境的控制，却忽视了直接对护
理质量的管理及控制。
③护理培训机制有待进一步完善、健全：现阶段，基础医院的护理人员虽然大多都参与了相关的护理管理培训，但相对来说，医院并没有
明确的进行定期培训，培训的频率较低，甚至个别护理人员还存在培训证过期的
现象，在培训的过程中，培训内容缺少针对性，大多流于形式，从而就在一定程
度上直接影响了护理管理质量［1］。
④护理人员分级管理存在不合理性：在实
际的护理管理过程中，护理人员自身的级别及职责没有被明确，在进行护士职能
等方面的考核时，考核制度及其标准缺乏科学性，且各能级的护理人员其自身具
备的能力与实际工作岗位不符合等，这些因素都会直接导致护理管理质量达不到
预期。
2）具体管理方法的实施：①将护理人员分级管理落实：在实际的护理管理
过程中，相关护理人员要构建护理人进阶体系及其分级管理档案，将护理人员的
升级、降级的考核标准及其内容进行有效的明确，并将科室的绩效与护理人员的
职责能力及其能级进行挂钩。
②构建科学、合理的规章制度：医院应对自身的相关护理制度进行优化，确保其科学性及合理性，从而有效规范护理人员的操作行为，减少或规避违规、违纪等现象的出现，不断提高护理管理质量［2］。
③进
一步完善、健全培训考核体系：首先，医院需将既往的培训制度进行健全、完善，
根据各科室的特点，制定护理人员的核心培训模块，将培训目标有效明确，从而
依照护理人员自身的能力、岗位需求等，对护理人员的综合能力及素质进行分层
次的培训。
与此同时需注意的是，需有效确保培训内容符合实际，并具有一定的
前瞻性，从而进一步促进护理专业的可持续发展。
④向医联体主体单位进行申请，开通继续教育绿色通道，确保本院的护理管理人员能够优先参加继续教育学习的
培训，并给予培训证书，从而不断拓展护理管理人员的知识领域，将主体医院的
护理氛围引进，从而有利于护理管理人员的思维模式及护理管理理念的转变，确
保在实际的护理管理过程中能够采用更为科学、合理的方式进行管理。
⑤驻点护理专家要定期到基层医院的现场给予技术制度，可通过查房、临床技能考核、业
务熟练程度等方式，对护理人员进行正确的引导，从而不断提高护理人员的护理
水平、实践能力及突发事件的应对能力，进一步促进护理管理质量的提高［3］。
（3）观察指标
医联体模式实施后，要根据相关标准对护理人员的综合能力及护理管理质量
进行评分，并认真做好记录。
（4）统计学方法
文章中数据的分析处理，使用SPSS20.0统计软件来进行，护理人员的综合能
力及护理管理质量予以X2进行检验，数据P值如若没有超过0.05，则表示符合
统计学条件。
2、结果
基层医院在护理管理过程中实施医联体模式后，进一步促进了护理人员综合
能力的提高，有效提高了基层医院护理管理质量，通过与实施前护理管理效果比较，呈现的数据差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。
见表1。
表1医联体模式实施前后护理管理质量评分比较
3、讨论
针对医联体模式而言，主要是在将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通
常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体，从而构成一个责任、利益共同体。
在医联体模式的开展下，护理管理应做到与时
俱进，积极转变护理管理理念及管理方式，从而不断提高护理人员的综合能力，
促进护理管理质量的提升。
基层医院应积极应用医联体平台所发挥的作用，从而
不断完善、健全医院建设，加强对护理人员实践能力的培训与管理，促使人员在
实际的护理过程中具备较强的综合护理技能及素质，能够独自处理突发事件，从
而达到医院护理管理高质量、护理技能高水平的目的。
综上所述，针对基层医院护理管理而言，医联体模式所发挥的作用较大，能
够促使护理人员的综合能力得到不断的提高，从而进一步提高护理管理质量，值
得进一步推广。
参考文献：
［1］王艳，王加凤，胡娅莉，等．医联体背景下半紧密型护理管理模式的
探索及应用［Ｊ］．护理学杂志．2017，12（31）：41－43．
［2］张含凤，李秋洁，林维彬，等．护理管理者管理能力培训现状及发展
趋势［Ｊ］．中国护理管理，2016，11（7）：82－85．
［3］贡浩凌，贾悦，高燕．医联体模式下专科护士使用与管理的探索与实
践［Ｊ］．中国护理管理，2017，17（5）：586－588．。