妊娠晚期胎死宫内的临床研究
合集下载
10例双胎妊娠晚期1胎死亡的围术期护理
肤 清 洁 ， 常 温 水 擦 洗 ， 意 保 暖 。当 产 后 或 术后 能 进 食 时 给 予 经 注
高 蛋 白 ， 热 量 饮 食 ， 善 全 身 状 况 ， 励 多 食 富 含膳 食纤 维 的 高 改 鼓 食物 ， 防止 饥 饿 。
专 人 护 理 ， 孕 妇 详 细讲 解 相 关 知 识 和 治 疗 方 案 ， 与 其 进 行 有 给 并 效 沟 通 ， 立 起 融 洽 的 信 任 关 系 ， 轻 孕 妇 心 理 压 力 ； 助 孕 妇 建 减 帮 树 立 信 心 ， 动 配 合 治疗 护理 。 主 ２ １２ 母 婴 监 测 母 体 凝 血 功 能 监 测 ： 组 病 例 均 有 死 亡 胎 ．． 本 体 ， 坏 死 组 织 与 退 化变 性 的 胎 盘 释 放 的凝 血 活 性 酶 可 进 入 母 其 体血液循环 ， 发母体凝血 功能障碍 ， 生弥散性血 管内凝血 ， 诱 发 导 致 血 小板 、 维 蛋 白原 减 少 ， 生 继 发 性 溶 血 、 血 ＿ 。 本 组 纤 发 贫 ２ ］ １ Ｏ例 均 未 发 现 明显 凝 血 功 能 异 常 。产 兆 及 并 发 症 的 观 察 护 理 ： 严 密 观 察 宫 缩 情 况 ， 意 产 兆 及 异 常 情 况 发 生 ， 阴道 出 血 、 注 如 阴
ＣＨ１ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ １ Ｂ ｌ Ｄｅ ｅ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． ２
时 铁 素 。食 欲 缺 乏 者 亦 可 遵 循 １ 例 双 胎 妊娠 晚期 １ 死 亡 的 围术 静 补 充 钙 、 等 矿 物 质 及 微 量 元预 防 胎 儿 宫 内 发 育 不 良。 医 嘱 ０ 胎 脉 给予 营养 和 改 善 营 养 状 况 ， 期护 理 ２ １４ 产后 准备 做 好 保 暖 、 ．． 氧气 、 吸 囊 以及 气 管 插 管 、 物 呼 药
180例死胎原因临床分析
为探讨死胎发生的相关因素 � 并制定相应的干预措施 降低围 死胎原因不明 生儿病死率 如下 现将我科 9 年来收住院的 � 18 0 例死胎情 况总结 2.2 不同孕周死胎原因比较 孕 28 3 5 +6 周因 FGR 而胎死宫 � � � 内明显高于孕 36 4 1+6 周 (P 0. 0 5 ) 而脐带因素造成的死胎则相 � � � � I CP 和 G D M 的死胎发生率明显高于孕 28 3 5 +6 周 ( 0. 05 ) 20 00 -01 2009 年 12 年 我科 共有分 娩总 数 3 讨论
河南外科学杂志 � 2010 � � � 年1 � 月第 � 16 卷第 1 期 H E N AN JOU R N AL O F S U R G E R Y Ja . 2010 V . 16 N . 1
� ���
者 因膀胱截石位加 重患者损伤可能 要慎用此 术 对于 合并
3 47-35 5 .
� � � 耻骨后血肿 � � � � � 会阴 � � 阴囊血肿较大的尿道断裂也应慎用此术 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 2 S Y X CL Ga X a . U c a 总之 我们通过临床观察 � � 本术式有以下优点 � � � ( 1) 实现了 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � b b a J . J 200 0 16 4 (5 ) 15 4 3 尿道断裂的微创治疗 (2)输尿管镜镜体纤细 周围腔隙可顺 15 4 5 .
+4 +3 + 1
� � 反 孕 3 6 41+6 周明显高于孕 28 35 +6 周 ( 0. � � � � � 0 5 ) 孕 36 41+6 周 1 资料与方法 1. 1 一般资 料
双胎之一胎儿宫内死亡18例临床分析
各项辅助 检查 。５例 产妇 的分娩 存活 的胎儿 出现 了新 生儿窒 息
的并 发症 。没有一例新 生儿发生死亡 。１ ８例双胎 之一宫 内死亡
原因： 脐带 因素 ５例 （ 缠绕 １ 、 真结 ３例 、 例 打 扭转 １例 ） 胎儿 畸 ； 形１ （ 例 单脐 动脉 １ ） ２例产 妇为 帆状的胎 盘表现 ，０例产 妇 例 ， １ 的原 因不 清楚 。进行胎 盘检查结 果显 示 ， １例原因不清 ， ３例产妇 为双 卵双胎 ，４例产妇为单卵双胎 。 ｌ
行 疗效观察。结果 结论
疗效评价宫颈体积缩小、 宫颈光滑 、 无糜烂面及纳 氏囊肿
病理 学检 查经病理 学检 查结果 较术前 差异有 显著性 。
ＬＥ Ｅ Ｐ刀术联合 奥硝 唑栓诊 治宫颈病 变其特 有的优 势 ， 治疗效果佳 ， 可明显提 高 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术治疗宫颈病变的临床疗效 ， 值得推 广。
痂， 阴道内有少量血 性分 泌 物 ， 不需要 特殊 处 理 ， 阴道 排 液量 不 多 ， 腹痛 、 无 无感染 。
１１ 一般 资料 ．
者 年龄 ２ ４ ６— ０岁 ， 平均 ３ ４岁 ， 有患 者均 为经产 妇。初步 诊断 所 为中重度宫颈糜烂 １ ， ８例 宫颈 肥大伴 宫颈 纳 氏囊 肿 １ ， ２例 宫颈
临 床 探 讨 薯 ｌ Ｉ ｜曩 曩 ｜
｜ 。 Ｉ叠誊一｜ｌ － ｌ － ｜＿｛ Ｉ薯 尊｜ － ｜ ｌｇ 警 ｜｜毫Ｉ 一 ＿
科与产科杂志 ，０ ９ ９ １ ） ５ ７ ２０ ，（ ６ ：６ ． ［］ ６ 王佩珍 ． 双胎之一 为宫 内死 亡的 临床 分析 ［ ］ 实用妇 产科 杂 Ｊ．
因此孕 中晚期的处理主要是 监护胎 儿的生长 发育情 况及监测 母
顺 产 ６例 ， ８例孕周大 于 ３ 的产妇经 明确诊断为其 中一胎 ４周
双胎妊娠1胎胎死宫内13例临床病例分析
双胎妊娠1胎胎死宫内13例临床病例分析赫英东;李雨利;陈倩【摘要】目的探讨双胎妊娠1胎胎死宫内存活胎儿临床预后及处理方法.方法回顾性分析2000年1月至2009年6月于本院分娩的13例孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内病例.结果双胎妊娠1胎胎死宫内的发生率为2.83%,13例双胎妊娠1胎胎死宫内的患者,7例为单绒毛膜双胎,6例为双绒毛膜双胎.共8名患者接受了期待治疗.1胎胎死宫内确诊的平均孕周为31+4周.双胎妊娠1胎胎死宫内较早期早产(<34周)的发生率单绒毛膜双胎者高于双绒毛膜双胎者,分别为57. 1%(4/7),33 3%(2/6);新生儿死亡率分别为33.3%(2/6),0(0/5).期待治疗的患者中,1例出现了弥漫性血管内凝血,并因此终止妊娠.5名接受经颅多普勒超声检查的新生儿,3名存在颅内病变.结论孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内者,单绒毛膜双胎妊娠者预后较差.对胎死宫内发生时间较早者,可在密切监测下行期待治疗以降低早产的发生率,改善预后.【期刊名称】《中国产前诊断杂志（电子版）》【年(卷),期】2010(002)001【总页数】4页(P30-33)【关键词】双胎妊娠;1胎胎死宫内;期待治疗【作者】赫英东;李雨利;陈倩【作者单位】北京大学第一医院妇产科,100034;北京大学第一医院妇产科,100034;北京大学第一医院妇产科,100034【正文语种】中文【中图分类】R71双胎妊娠中晚期1胎胎死宫内是1种少见的妊娠并发症。
近年来,随着辅助生育技术的发展和促排卵药物的广泛应用,双胎妊娠的发生率有明显上升趋势,而双胎妊娠孕中晚期1胎胎死宫内的发生率亦随之增加。
临床处理时既要关注死胎对活胎及母体的影响,又要兼顾活胎的成熟度,选择合适的分娩时机及方式,以获得最佳的妊娠结局。
现对本院13例双胎妊娠1胎宫内死亡的病例进行分析,以探讨死胎的原因以及进行期待疗法的可行性。
1 材料与方法1.1 资料来源 2000年1月至2009年6月,本院共分娩双胎460例,其中1胎胎死宫内者13例,发生率为2.83%。
妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床分析
病的孕妇早产率和死胎的发生率都比较高。该病的发生和遗传与
雌激 素有 着 紧密 的联 系 。死胎 的现 象往 往 出现于 妊娠 期肝 内胆 汁 淤积 症 患者 的妊 娠 晚期 ，此 时瘙痒 和黄 疸经 常会 同时并存 。该 病 分 为轻 型和 重型 两类 ，通 常 ，死胎 的现 象 出现 于重 型患 者 。该病
孕妇 妊 娠期 的肝 内胆 汁淤 积症 （ Ｉ Ｃ Ｐ）是严 重 的妊娠 期 并发
２ ． ２ 产前 检 查 与监 测 情况 ：妇 产科 门诊 定期 对 １ ６ 例孕 妇 进 行 产 前检 查 ，有 ２ 例 患 者 在发 生死 胎 前 没能 诊 断为 妊娠 期 肝 内胆 汁 淤
症 之 一 ，瘙 痒 和黄 疸是 它在 妊娠 期 出现 的主要 Ｉ 临床 表现 。罹 患该
间 ，其 中有 ４ 例 患者 的 羊水 量 偏少 。１ ５ 例产 妇 在产 时 、产 后 的 出 血 量 在２ ５ ０～ ３ ５ ０ ｍｌ 之 间 ，没 有产 后 大 出血 的 现象 发生 。在 对死
胎 进行 尸检 时可 知 ，所 有死 胎均 有不 同程度 的急性缺 氧 。
１ ６ 例孕妇均致死胎 ，对其临床相关资料进行 回顾性分析。现将结
在 妊 娠终 止 后 数 日临床 症 状 消 失 ，相 关 检 测 指标 也恢 复 正 常 ，
汁淤 积症 的患 者 １ ６ 例 ，１ ６ 例 孕妇 均致 死胎 ，ｌ ６ 例 患者无 其他 并发 症或妊 娠合并症 ，故 纳入本项 研究 。年龄２ ４ —３ ５ 岁 ，平均２ ６ ． ５ 岁； 所有 患者 都是初 产妇 ；发病 时的孕 周２ ９ ４ ０ 周 ，平 均３ ４ ． ４ 周。
妊娠期肝 内胆汁淤积症的患者 １ ６ 例，１ ６ 例孕妇均致死胎 ，对其临床相关资料进行回顾性分析 。结果 ：妊娠晚期的肝内胆汁淤积症更容
瘢痕子宫妊娠致子宫破裂11例临床
近年来，随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩也随之增加，但再次妊娠时可能发生晚期瘢痕裂开而导致子宫破裂，瘢痕子宫再次妊娠增加了妊娠晚期子宫破裂的风险，严重威胁母子生命安全。
现将本院瘢痕子宫再次妊娠导致子宫破裂11例的临床资料进行分析并报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2008—2011年本院收治的瘢痕子宫妊娠住院待产者772例，其中有前次剖宫产手术指征或妊娠并发症而行第2次剖宫产手术者271例，无手术指征及并发症要求第2次剖宫产手术者230例，第3次剖宫产手术者80例，住院选择经阴道试产190例，1例妊娠晚期自发性破裂。
孕妇年龄22~37岁，孕周37+5~41周，估计胎儿体质量为2600~3700g。
自发宫缩，无前次剖宫产手术指征及并发症，距离上次手术时间2~8年，且前次手术均为子宫下段剖宫产术，术后无并发症。
选择经阴道分娩190例孕妇在试产过程中，有27例在产程进入活跃期后因产妇及家属精神高度紧张，且产妇不能忍受宫缩疼痛坚持要求行剖宫产结束分娩。
1.2方法此次住院待产仔细检查有无妊娠并发症，估计胎儿大小、胎头衔接情况排除头盆不称，了解宫颈成熟度，总之严格掌握阴道试产条件，医生在思想上已做好随时手术和输血的准备，试产过程中有专人负责，密切观察宫缩、胎心、宫口开大及胎头下降情况，子宫下段有无压痛（既不要过早干预，也不失去处理时机），对于精神高度紧张者给予精神安慰，潜伏期较长者给予镇静剂，活跃期进展缓慢或停滞者行人工破膜，同时观察羊水颜色、量及胎心变化情况，发现异常情况及时处理，排除新的手术指征。
宫口开全后行会阴侧切术，正确指导产妇用力，缩短第二产程，3例患者使用胎头吸引器助产。
胎盘娩出后，仔细检查胎盘娩出是否完整，软产道是否有裂伤，观察产后出血量，尤其是产后2h阴道出血量有重要意义，因产后出血量多，疑有子宫破裂者需及时手术，对于持续缓慢少量的阴道出血应积极寻找原因，针对出血原因进行相应处理，经积极治疗无效者需及时手术以挽救产妇生命。
妊娠晚期胎死宫内的临床研究
发生视 网膜剥脱现象 ， ５ｄ少 活动 、 卧位及 激素应用后 ， 在 仰 逐渐
恢复正常 。 ３ ４ 胎盘 因素 ． 胎 盘因素 ： 功能不足 、 早剥 、 双胎输 血综合 征 、 胎
颈、 脱垂 、 打结 、 过短 、 过长 或者 帆状附 着 ， 除此之 外 ， 还有 静脉 破
裂、 脐血 管栓 塞 ， 这些也 不可 忽视 。这些 可 以通 过加 强产前 对 胎 心、 胎动 的监测 ， Ｂ超的检查等等来减少 和避免 。 ３ ２ 胎儿因素 ． 胎儿 自身 因素有 ： 同种 免疫 性溶 血 、 感染 、 先天 畸形等 。先 天 畸形 有 非染 色 体 和染 色 体 畸 形 发育 两 种 。据报 道 … ， １ ８例胎死宫 内案例 中， 在 ８ 天畸形的病理数量为 ｌ ， ８ 染色体 畸形有 １ 。致 死性 神经 管 缺陷 （ Ｔ 是 结构 畸 形 的一 个形 ０例 Ｎ Ｄ）
母体 因素 ６ 。胎 动异 常 症状 中， 胎 动 异 常者 ３ 例 有 ９例 （８０ ） 其 中胎 动 停 止 者 ３ 例 （２０ ）胎 动 过 频 或胎 动 减 少者 ２ ７．％ ， １ ６ ．％ ， ６例
（２ ０ ） ５ ． ％ 。产检 情况 中， 有规 范产检 者 １ （ ８０ ） 不规 范产检 及无产检者共 ３ ４例 ２ ． ％ ， ６例 （２ ０ ） ７ ． ％ 。结论 脐 带 因素与胎 儿因素是 妊娠 晚期胎 死宫 内的主要原 因， 对妊娠 晚期的孕妇进行指导 ， 应 若发现异常 ， 应及 时就诊 ， 及早针 对病 因做 出治疗 ， 降低死胎 比率 。
旋体 明胶颗粒凝集试 验（ Ｐ Ａ） 阳性 。 ＴＰ 均
２ 结 果
控制和减 少死 胎 是 降低 围产 儿死 亡 率 的一 个 重要 课 题 。现 对 ２０ ０ ８年 ４月 ～ ０ １年 ４月在笔 者所在医 院分 娩发生妊娠 晚期 胎 ２１ 死宫 内的产妇 ５ 的临床 资料进行 回顾性分析报导如下 。 ０例
妊娠晚期胎死宫内43例临床分析
参 考 文 献
要 因素翻，本研究中 占总数 的 ２５．５８％，位居危险因素第二位 。可 能由于脐带缠绕、脐带过度扭 曲、脐带过长或过短 、打结或受压 等原 因影 响了脐带血运通畅 ，导致胎儿窘迫窒息死亡 。这种脐 带发育异常或胎动频繁导致的急性缺氧致 死产 前预测困难 ，为 不可避免的死亡 。但 随着 目前彩色多普 勒超声技术水 平的提 高 ，除可测定脐绕颈周数 外 ，还可通过测 定脐动 脉阻力指数 （ＲＩ）、收缩期 与舒张末期 的最 大血流速度 比值 （Ｓ／Ｄ）来 判断脐 带绕 颈 、胎 儿宫 内缺 氧情 况 ，及 时发 现 可使 部分 妊娠 结果 得 到改变 。另外 ，部分妊娠晚期的产妇 可通过 自行计数 、监测胎 动变化初步 了解胎儿是否官 内缺氧 ：胎儿在缺氧初期表现为活 动频繁 ，继而减弱 、消失 。指导孕妇在胎动异常初期到医院就诊 是妊娠保健 的重要工作之一 ，但本研 究中初产妇 占绝大多数 ， 对于妊娠相关知识 了解甚少 ，再则 未进行过 正规妊娠保健及产
（９．３０％），不 明原 因 ３例 （６．９８％）。结 论 加 强 围生 期保 健 、正 规 胎 心 。
产 检 可 明显 降 低 胎 死 宫 内的发 生 率 。
１．２ 方法 采 用全 国统计 的《围生儿死亡个 案表 》和《围
【关键词 】妊娠 晚期 胎死宫 内 原因分析 产前检 查 生儿死亡季报表》统计 资料。按照世界卫生组织推荐的十二格
［４］ 马灵芝 ，田焕 ，张 晓红 ，等．晚期妊娠 头位胎 儿脐 带绕颈的彩色多普 勒血流临床诊断价值叨＿中国误诊学杂志 ，２００９，９（２７）：６２１２—６２１４．
２ 结 果 见表 １． 表 １ ２组 总有效率 比较
５．００，Ｐ＜０．０５．
经治疗 ，２组患者均有较好疗效 ，治疗组控制血糖平 均时 间为 ９ ｄ，对照组为 １３ ｄ，治疗 组优于对 照组 。对照组 主要以餐 后 血 糖 控 制 不 佳 为 著 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
遭分 娩 者 则 选 择 剖 官取 胎 ， 中需 安装 具 体 情 况 决 定是 否 行 ｆ宫 术
本 市户 ｇ１ 例 ， ５ Ｏ ， 本 市 户 籍 ３ 例 ， ５ ０ 。 ｌ２ 占２ ．％ 非 ６ 占７ ．％
３ 讨 论 ３ １ 造 成 死 胎的 具 体 因 素 ．
切 除 术 ｌ。 胎 儿死 亡时 间较 长 ， 要 对 患 者 的 凝 血 功 能 监 测 。 ４若 １ 则
１ ， 均 （ ． ±１ １ 。 ｄ平 ４ ８ ．） ｄ １ ３ 评 审 方法 ．
眙 动 消 失时 间 最 长 １ｄ， ５ 最
本组 资料 的４ 例均 为 我院 ２０ 年 ５ ８ ０ ９ 月至 ２ １年 ５ ０ １ 月收 冶 的妊 娠
表 １胎 死 宫 内原因 统计 结果
评审 工作 要 按 照医学 ＿ 究上 规定 的 内容 ， ［ ＝ ｉ ｝ ｆ 依据 中华医 学 会 ＿， 【卜 Ｊ 组 织 的研 究 ， 对围 产 儿死亡 分３ ：１不 可避 免死 ； ） 种 （） （ 创造条 件能 ２
内 。 组 资 料 中 ， 要 是 一 些 外 来 打 工 妇 女 、 地 农 村妇 女 ， 本 主 本 山于 隹 活环 境 的 不 同造 成 患 者 对用 生期 保 健 意 识 了 解 不够 ， 能 定期 未 进 行 产 前 检 查 而影 响 ｌ 后 的 治疗 效 果 。 前 未能 及 时 发 现 妊 高 『 最 产 征 等严 重 妊娠 并 发症 给 胎 ， 宫 内埋 ｒ巨大 的 隐患 ， 日并 发 症 ， Ｅ 一 ＿ 状 现 则很 难得 到彻 戚 的 处 理 。 次 发 现 妊 娠 合 并梅 毒 ８ ， 属 此 例 都
［ ｅｙ Ｋ Ｗ ｏ ｄ ］Ｌａ ｅ ｒ ｇ ａ ｃ Ｃｈ ｌ ｄｅ ｔ ｐ ｌ ｃ Ｒｅ ｓ ｎ； ｅ ｅ ｔｏ ｍｅ ｈｏ ｒｓ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ； ｉｄ ａ ｈ ａ ａ ｅ； ａ ｏ Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｔ ｄ
妊 娠 晚 期 胎 死 宫 内 问题 是妇 产 科 工 作 的重 点 内 容 ， 其关 系着 母 婴 的 命 安 全 。 着 医 疗 技 术 的 不 断 进 步 ， 内 临 床 上 围生 儿 随 国 死 亡 率 不 断 降 低 ， 是 死 胎 在 围生 儿 死 亡 率 中 的 比 例 则逐 渐 上 但 升 。 此 ， 格 控 制 死 眙 发 生 率 已成 为 降 低 围生 儿死 亡率 的 关 键 。 因 严 现 对 我 院２ ０ 年５ 至２ １ 年 ５ ０９ 月 ０ １ 月收 治的 妊娠 ２ 周 后 胎死 宫 内 的患 ８ 者 ４ 例 的 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 道 如 下 。 ８ 报 １ 资料 与方 法
， ，
Ｉ ｂ ｔ ｃ】Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ａｅｐ ｅｎ ｎｙ ｗｏ ｂ ｉｓｄ ｈ ｅｔ ａ ｓｓａ ｄ ｐｅ ｅ ｔ ｎ Ｍｅｈ ｄ ｈ ｌｎｃｌｄ ｔ ｆｏ Ｙ ２ ０ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅ ｔ ｏｓｕ ｙ ｌｔ ｒｇ ａ ｃ ｍ ｎｉｅ ｔｅ ｄ ａｈ ｃｕｅ ｎ ｒｖ ｎｉ ． ｔｏｓ Ｔ ｅｃｉｉａ ａａ ｒｍ Ｍａ ０ ９ ａ ｖ ｏ
２ ２ 终止 妊 娠 方 法 。
胎 Ｊ （ 胎 ） 结 合 先 进 的 产 前 基 因 诊 断 方 法 发 现 有 遗 传 性 疾 病 和 Ｌ胚 ， 先 天性 缺 陷 的 胎 儿 。 ３ ２ 死 胎 患者 终 止 妊娠 的 方 法 ． 医生 确定 孕 妇 为死 胎 后 必须 及 时 处理 ， ｝ 这 羊才能 保 证 孕 妇 的
【 键词】 关 妊娠 晚 期 胎 死 宫内 原因 预 防方 法
【 图 分 类 号 ｌｇ １ ． 中 ７４２
Ｔｈ ｔ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｗ ｏ ｂ Ｄｉｄ Ｉ ｓｄ ｈ ｉ ｉ ａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｅ Ｌａ ｅ Ｐｒ ｇ ａ ｃ ｍ ｅ ｎ ｉ ｅ ｔ ｅ Ｃｌ ｃ ｌ ｎ ｓａ ｃ
根据本组孕妇情况、 羊水 量 及 宫 颈 成 熟 度行 利 凡 诺 或 催产 素
引产 ， 中 阴 道分 晚 ３ 例 ， 其 ８ 网胎 盘 早剥 而 行 剖 宫 取 胎 １ Ｎ 。 ｏ
２． ３ 孕 产妇 来源
安全 。 在终 止妊 娠 时 需 根 据 科 学 的 学 方 法 ， ： 引 产禁 忌 证 者 如 无 则选 择 利 几 诺 或 催 产 素 引产 ； 有 胎 盘早 剥 、 时 间 内 不 能 经 阴 而 短
根 本上 避 免 这 一 问题 的 发 。 点预 防 妊 娠 并 发 症 且 搞好 高危 妊 重
娠 管理 工作 ， 砦都 能 显著 降 低 死 胎的 发 生 率 。 这 同时 ， 应 搞 好 对 还 孕 妇 的 围 牛 期 保 健 和 产 前 教育 丁作 ， ： ＿ 期 接 受 产 前检 ， Ｕ 孕女 定 Ｉ
２ 结 果
２ １ 死胎 原 因 ．
（） 娠 合并 症 ： 娠 高 血 压综 合征 ２ 例 ， 毒 ８ ， 血 ２ ， １妊 妊 ２ 梅 例 贫 例
Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ 中外医疗 ＨＮ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ
盔固
论
著
胎 儿横 位 ２ 。２脐 带 因 素 ： 垂 ２ 例 ， 转 ８ ， 绕 ４ 。３胎 盘 例 （） 脱 Ｏ 扭 例 缠 例 （） 因素： 早剥 １例 ， 期６ 。４其 他 ： 明原 因６ １ 多数 患 者 有 以 上 ４ 过 例 （） 不 ｛。 ￣ Ｊ 病 因 数 种 并 存 。 表 ｌ 。
ｗ ｏ ｎ ｏ ｃ ｄ， ｈ ｕ ｓ ａ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｆ ｉ ｌ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｐ ａ ｓ ｏ ｒ ｄｕ ｅ ｈｅ ａ ｅ ｆ ｔ ｌｂ ｒ ｈ． ｍａ ｔｍｅ ｙ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｃ ｔ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉｌ ｉ ｔ
１ １ 一般 资料 ．
２ 周后 胎 死 宫 内的 患 者 ， 龄２ ～３ 岁 ， ８ 年 ０ ８ 平均 （８ ２ ．） 。 产 ２ ． ±３ １岁 初 妇３ 例 ， ２ 经产 妇 １例 ； 次 １ 次 ； ６ 孕 ～４ 妊娠 ２ ～３ 周 发生 胎 ＿ 宫 内的 ８ ６ 夕 Ｅ 有３例， ８ 妊娠 ３ ～４ 周 发生 胎死 宫 内的 有 ８ ， 娠超 过 ４ 发 ， ７ ｌ 例 妊 ２ 胎 死 宫 内 的 有 ２ 。 有 患者 均 经 彩超 榆 查 实 为 死 胎 而 人院 。 例 所
Ｐｒ ｇ ａ ｃ － ｉ ｄ ｃ ｄ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｙ ｄ ｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｏ ｌｃ ｔｏ ｎ ２， ｃ ｓ ｓ ｏ ｙ ｈ ｌｓ ａ ｅ ａ ｉ ａ ｅ ， ｔ ｅ ｅ ｕ ｉ ２ ａ ｅ ． ｅ ｎ ｎ ｙ ｎ ｕ ｅ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｃ ｍｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｉ ２ ８ ａ ｅ ｆ ｓ ｐ ｉｉ ， ｎ ｍｉ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ｈ ｆ ｔ ｓ ａ ｎ ｃ ｓ ｓ Ｕｍｂ ｌｃ ｌ ｏ ｄ ａ ｔ ｒ ： ｒ ｌ ｐ ｅ ０ ａ ｅ ， ｔ ｎ ｒ ｕ ｄ ｃ ｓ ｓ， ４ ａ ｅ ． ａ ｅ ｔ ｌ ａ ｒ ｐ ｉ ｎ ｆ ｃ ｏ ｓ： ｃ ｓ ｓ ６ ａ ｅ ｅ ｐ ｒ ｄ． ｈ ｉ ｉａ ｃ ｒ ｆ ｃ ｏ ｓ ｐ ｏ ａ ｓ ２ ｃ ｓ ｓ ｕｒ ａ ｏ ｎ ８ ａ ｅ ｃ ｓ ｓ Ｐｌ ｃ ｎ ａ ｂ ｕ ｔ ｏ ｓ ａ ｔ ｒ ｌ ｌ ａ ｅ ， ｃ ｓ ｓ ｘ ｉ ｅ Ｏｔ ｅ： ４ ｕ ｅ ｌ ｉ ｅ ６ ａ ｉ ｎ ｓ Ｍｏ ｔ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｅ ｈ ａ ｏ ｅ ｅ ｅ ａ ｃ ｕ ｅ ｃ ｅ ｉ ｔ Ｖａ ｉ ａ ｄ ｌ ｖｅ ｙ ｆ ８ ａ ｅ ． ｂ ｃ ｕ ｅ ｆ ｌ ｃ ｎ ａ ｎ ｘｐ ａ ｎ ｄ ｐ ｔ ｅ ｔ ． ｓ ｐ ｔ ｅ ｔ ｈ ｖ ｔ ｅ ｂ ｖ ｓ ｖ ｒ ｌ ａ ｓ ｓ ｏ ｘ ｓ ． ｇ ｎ ｌ ｅ ｉ ｒ ｏ ３ ｃ ｓ ｓ ｅ ａ ｓ ｏ ｐ ａ ｅ ｔ ｌ ａ ｒ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｄ ｔ ｋｅ ０ ａ ｅ ｏ ｒ ｆｌ ｃ ｎ ｒ ｌ ａ ａ ｅ ｂ ｕ ｔｏ ｅ ｒｙ ｎｄ ｏ ａ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｐ ｏ ｉｅ ｏ ｔ ｏ ｐ ｌ ｃ ｗｏ ｍｂ． ｏｎ ｌ ｓ ｏ Ｓ ｏ ｌ ｓ ｒ ｎ ｔ ｅ ｈ ｌ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｐ ｅ ｎ ｎ Ｃ ｃ ｕ ｉｎ ｈ ｕ ｄ ｔｅ ｇ ｈ ｎ ｔ ｅ ａｅ ｒ ｇ ａ ｃ ｆａ ｒ ｇ ａ ｔ
避 免 的死 ； ） （ 完全 能避 免死ｒ … 。 ３ ： 此次 研究 选 择 ｒ ８ 腑 死宙 内 ４例
进行 区级 围产 儿死 亡评 审 ， 根据 医学 指标 做好 每 … 个比例 的研 究 分
析 ， 握 了 死 的 病 因 、 掌 处理 过 程等 。 合 评定 分 析 后得 … ，５ 为 综 ３例 不 可避 免 死 亡 ，３ 创造 条 件 能避 免 的 死亡 ， ｌ例 无可 避 免 死 ｒ 。 。
３ ３ 死胎 的 防 范策 略 ，
除 直接 处 理死 胎 外 ， 生 要为 孕 妇制 定 科 学 的防 范 计划 ， 医 从
此 次 研究 得 出 ， 成 胎 死宫 内 的主 要 因素 是 妊娠 并 发 症 所 致 ， 造
持 妊娠 并发 症 过 于 严 重 则 容 易 造 成 胎 盘 功 能 改 变 而 出现 胎 死 宫
ＨＵＡＮ Ｘｉｏ ｕ Ｇ ａ Ｈ ｉ Ｚｈ ｎ ｓ ａ ｃ ｔ ｉ ｇ ａ ｇ ｏ ｇ ｒ ｖ ｎ ｅ ｎ ｏ ｇ ｈ ｎ ｉｙ ｎ ｕ ｎ ｄ ｎ ｐ ｏ ｉ ｃ ｉ Ｃｈ ｎ ｎ Ｈａ ｈ ｓ ｉ ｚ ｐ ｏ ｅ Ｇ ａ ｇ ｏ ｇ ２ ４１ Ｃｈｎ ｅ Ｘｉ ｇ ｉ ｏ ｐ ｔ ａｌ ｉ ｃ ｄ ｕ ｎ ｄ ｎ ５ ８ ５ ｉａ
１ ２ 胎 动 与监 护 ．
本组 患者 中产妇 自觉 胎 动消 失 就 诊时 间最 ｋ３ｄ 最 短５ ５ ， ｌ， ．ｈ 平 均 （． ±０ ７ｄ 妊 娠期 可以进 行 定 期或 者不 定 期产 检 ５ 或以 卜 ３ ５ ．） 。 次 的 有 ｌ 例 （３ ３ ％ ｏ 后一 次 检 ６ ３ ．３ 最
ｔ ｙ ｏ Ｍａ ２０ ａ ｄ ８ １１ ｎ ２ ｗｅ ｋｓ ｆ ｒ ｇ ａ ｃ ｒ ａ ｅ ｆ ｅ ｄ ａ ｈ ｎ ｉ ｅ ｔ ｅ ｅ ｏ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｔ ｅ ｔ ｄ ａ ｔ ｒ ｅ ｔ ｉ ｓ ｄ ｈ ｗｏ ｉ ４８ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｔ ０ ｐ ｃ ｉ 】 ａ ａ ｙ ｉ ． ｓ ｌｓ ｍｂ ｎ ｐ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖｅ ｙ ｎ ｌ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ
本 市户 ｇ１ 例 ， ５ Ｏ ， 本 市 户 籍 ３ 例 ， ５ ０ 。 ｌ２ 占２ ．％ 非 ６ 占７ ．％
３ 讨 论 ３ １ 造 成 死 胎的 具 体 因 素 ．
切 除 术 ｌ。 胎 儿死 亡时 间较 长 ， 要 对 患 者 的 凝 血 功 能 监 测 。 ４若 １ 则
１ ， 均 （ ． ±１ １ 。 ｄ平 ４ ８ ．） ｄ １ ３ 评 审 方法 ．
眙 动 消 失时 间 最 长 １ｄ， ５ 最
本组 资料 的４ 例均 为 我院 ２０ 年 ５ ８ ０ ９ 月至 ２ １年 ５ ０ １ 月收 冶 的妊 娠
表 １胎 死 宫 内原因 统计 结果
评审 工作 要 按 照医学 ＿ 究上 规定 的 内容 ， ［ ＝ ｉ ｝ ｆ 依据 中华医 学 会 ＿， 【卜 Ｊ 组 织 的研 究 ， 对围 产 儿死亡 分３ ：１不 可避 免死 ； ） 种 （） （ 创造条 件能 ２
内 。 组 资 料 中 ， 要 是 一 些 外 来 打 工 妇 女 、 地 农 村妇 女 ， 本 主 本 山于 隹 活环 境 的 不 同造 成 患 者 对用 生期 保 健 意 识 了 解 不够 ， 能 定期 未 进 行 产 前 检 查 而影 响 ｌ 后 的 治疗 效 果 。 前 未能 及 时 发 现 妊 高 『 最 产 征 等严 重 妊娠 并 发症 给 胎 ， 宫 内埋 ｒ巨大 的 隐患 ， 日并 发 症 ， Ｅ 一 ＿ 状 现 则很 难得 到彻 戚 的 处 理 。 次 发 现 妊 娠 合 并梅 毒 ８ ， 属 此 例 都
［ ｅｙ Ｋ Ｗ ｏ ｄ ］Ｌａ ｅ ｒ ｇ ａ ｃ Ｃｈ ｌ ｄｅ ｔ ｐ ｌ ｃ Ｒｅ ｓ ｎ； ｅ ｅ ｔｏ ｍｅ ｈｏ ｒｓ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ； ｉｄ ａ ｈ ａ ａ ｅ； ａ ｏ Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｔ ｄ
妊 娠 晚 期 胎 死 宫 内 问题 是妇 产 科 工 作 的重 点 内 容 ， 其关 系着 母 婴 的 命 安 全 。 着 医 疗 技 术 的 不 断 进 步 ， 内 临 床 上 围生 儿 随 国 死 亡 率 不 断 降 低 ， 是 死 胎 在 围生 儿 死 亡 率 中 的 比 例 则逐 渐 上 但 升 。 此 ， 格 控 制 死 眙 发 生 率 已成 为 降 低 围生 儿死 亡率 的 关 键 。 因 严 现 对 我 院２ ０ 年５ 至２ １ 年 ５ ０９ 月 ０ １ 月收 治的 妊娠 ２ 周 后 胎死 宫 内 的患 ８ 者 ４ 例 的 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 道 如 下 。 ８ 报 １ 资料 与方 法
， ，
Ｉ ｂ ｔ ｃ】Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ａｅｐ ｅｎ ｎｙ ｗｏ ｂ ｉｓｄ ｈ ｅｔ ａ ｓｓａ ｄ ｐｅ ｅ ｔ ｎ Ｍｅｈ ｄ ｈ ｌｎｃｌｄ ｔ ｆｏ Ｙ ２ ０ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅ ｔ ｏｓｕ ｙ ｌｔ ｒｇ ａ ｃ ｍ ｎｉｅ ｔｅ ｄ ａｈ ｃｕｅ ｎ ｒｖ ｎｉ ． ｔｏｓ Ｔ ｅｃｉｉａ ａａ ｒｍ Ｍａ ０ ９ ａ ｖ ｏ
２ ２ 终止 妊 娠 方 法 。
胎 Ｊ （ 胎 ） 结 合 先 进 的 产 前 基 因 诊 断 方 法 发 现 有 遗 传 性 疾 病 和 Ｌ胚 ， 先 天性 缺 陷 的 胎 儿 。 ３ ２ 死 胎 患者 终 止 妊娠 的 方 法 ． 医生 确定 孕 妇 为死 胎 后 必须 及 时 处理 ， ｝ 这 羊才能 保 证 孕 妇 的
【 键词】 关 妊娠 晚 期 胎 死 宫内 原因 预 防方 法
【 图 分 类 号 ｌｇ １ ． 中 ７４２
Ｔｈ ｔ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｗ ｏ ｂ Ｄｉｄ Ｉ ｓｄ ｈ ｉ ｉ ａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｅ Ｌａ ｅ Ｐｒ ｇ ａ ｃ ｍ ｅ ｎ ｉ ｅ ｔ ｅ Ｃｌ ｃ ｌ ｎ ｓａ ｃ
根据本组孕妇情况、 羊水 量 及 宫 颈 成 熟 度行 利 凡 诺 或 催产 素
引产 ， 中 阴 道分 晚 ３ 例 ， 其 ８ 网胎 盘 早剥 而 行 剖 宫 取 胎 １ Ｎ 。 ｏ
２． ３ 孕 产妇 来源
安全 。 在终 止妊 娠 时 需 根 据 科 学 的 学 方 法 ， ： 引 产禁 忌 证 者 如 无 则选 择 利 几 诺 或 催 产 素 引产 ； 有 胎 盘早 剥 、 时 间 内 不 能 经 阴 而 短
根 本上 避 免 这 一 问题 的 发 。 点预 防 妊 娠 并 发 症 且 搞好 高危 妊 重
娠 管理 工作 ， 砦都 能 显著 降 低 死 胎的 发 生 率 。 这 同时 ， 应 搞 好 对 还 孕 妇 的 围 牛 期 保 健 和 产 前 教育 丁作 ， ： ＿ 期 接 受 产 前检 ， Ｕ 孕女 定 Ｉ
２ 结 果
２ １ 死胎 原 因 ．
（） 娠 合并 症 ： 娠 高 血 压综 合征 ２ 例 ， 毒 ８ ， 血 ２ ， １妊 妊 ２ 梅 例 贫 例
Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ 中外医疗 ＨＮ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ
盔固
论
著
胎 儿横 位 ２ 。２脐 带 因 素 ： 垂 ２ 例 ， 转 ８ ， 绕 ４ 。３胎 盘 例 （） 脱 Ｏ 扭 例 缠 例 （） 因素： 早剥 １例 ， 期６ 。４其 他 ： 明原 因６ １ 多数 患 者 有 以 上 ４ 过 例 （） 不 ｛。 ￣ Ｊ 病 因 数 种 并 存 。 表 ｌ 。
ｗ ｏ ｎ ｏ ｃ ｄ， ｈ ｕ ｓ ａ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｆ ｉ ｌ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｐ ａ ｓ ｏ ｒ ｄｕ ｅ ｈｅ ａ ｅ ｆ ｔ ｌｂ ｒ ｈ． ｍａ ｔｍｅ ｙ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｃ ｔ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉｌ ｉ ｔ
１ １ 一般 资料 ．
２ 周后 胎 死 宫 内的 患 者 ， 龄２ ～３ 岁 ， ８ 年 ０ ８ 平均 （８ ２ ．） 。 产 ２ ． ±３ １岁 初 妇３ 例 ， ２ 经产 妇 １例 ； 次 １ 次 ； ６ 孕 ～４ 妊娠 ２ ～３ 周 发生 胎 ＿ 宫 内的 ８ ６ 夕 Ｅ 有３例， ８ 妊娠 ３ ～４ 周 发生 胎死 宫 内的 有 ８ ， 娠超 过 ４ 发 ， ７ ｌ 例 妊 ２ 胎 死 宫 内 的 有 ２ 。 有 患者 均 经 彩超 榆 查 实 为 死 胎 而 人院 。 例 所
Ｐｒ ｇ ａ ｃ － ｉ ｄ ｃ ｄ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｙ ｄ ｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｏ ｌｃ ｔｏ ｎ ２， ｃ ｓ ｓ ｏ ｙ ｈ ｌｓ ａ ｅ ａ ｉ ａ ｅ ， ｔ ｅ ｅ ｕ ｉ ２ ａ ｅ ． ｅ ｎ ｎ ｙ ｎ ｕ ｅ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｃ ｍｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｉ ２ ８ ａ ｅ ｆ ｓ ｐ ｉｉ ， ｎ ｍｉ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ｈ ｆ ｔ ｓ ａ ｎ ｃ ｓ ｓ Ｕｍｂ ｌｃ ｌ ｏ ｄ ａ ｔ ｒ ： ｒ ｌ ｐ ｅ ０ ａ ｅ ， ｔ ｎ ｒ ｕ ｄ ｃ ｓ ｓ， ４ ａ ｅ ． ａ ｅ ｔ ｌ ａ ｒ ｐ ｉ ｎ ｆ ｃ ｏ ｓ： ｃ ｓ ｓ ６ ａ ｅ ｅ ｐ ｒ ｄ． ｈ ｉ ｉａ ｃ ｒ ｆ ｃ ｏ ｓ ｐ ｏ ａ ｓ ２ ｃ ｓ ｓ ｕｒ ａ ｏ ｎ ８ ａ ｅ ｃ ｓ ｓ Ｐｌ ｃ ｎ ａ ｂ ｕ ｔ ｏ ｓ ａ ｔ ｒ ｌ ｌ ａ ｅ ， ｃ ｓ ｓ ｘ ｉ ｅ Ｏｔ ｅ： ４ ｕ ｅ ｌ ｉ ｅ ６ ａ ｉ ｎ ｓ Ｍｏ ｔ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｅ ｈ ａ ｏ ｅ ｅ ｅ ａ ｃ ｕ ｅ ｃ ｅ ｉ ｔ Ｖａ ｉ ａ ｄ ｌ ｖｅ ｙ ｆ ８ ａ ｅ ． ｂ ｃ ｕ ｅ ｆ ｌ ｃ ｎ ａ ｎ ｘｐ ａ ｎ ｄ ｐ ｔ ｅ ｔ ． ｓ ｐ ｔ ｅ ｔ ｈ ｖ ｔ ｅ ｂ ｖ ｓ ｖ ｒ ｌ ａ ｓ ｓ ｏ ｘ ｓ ． ｇ ｎ ｌ ｅ ｉ ｒ ｏ ３ ｃ ｓ ｓ ｅ ａ ｓ ｏ ｐ ａ ｅ ｔ ｌ ａ ｒ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｄ ｔ ｋｅ ０ ａ ｅ ｏ ｒ ｆｌ ｃ ｎ ｒ ｌ ａ ａ ｅ ｂ ｕ ｔｏ ｅ ｒｙ ｎｄ ｏ ａ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｐ ｏ ｉｅ ｏ ｔ ｏ ｐ ｌ ｃ ｗｏ ｍｂ． ｏｎ ｌ ｓ ｏ Ｓ ｏ ｌ ｓ ｒ ｎ ｔ ｅ ｈ ｌ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｐ ｅ ｎ ｎ Ｃ ｃ ｕ ｉｎ ｈ ｕ ｄ ｔｅ ｇ ｈ ｎ ｔ ｅ ａｅ ｒ ｇ ａ ｃ ｆａ ｒ ｇ ａ ｔ
避 免 的死 ； ） （ 完全 能避 免死ｒ … 。 ３ ： 此次 研究 选 择 ｒ ８ 腑 死宙 内 ４例
进行 区级 围产 儿死 亡评 审 ， 根据 医学 指标 做好 每 … 个比例 的研 究 分
析 ， 握 了 死 的 病 因 、 掌 处理 过 程等 。 合 评定 分 析 后得 … ，５ 为 综 ３例 不 可避 免 死 亡 ，３ 创造 条 件 能避 免 的 死亡 ， ｌ例 无可 避 免 死 ｒ 。 。
３ ３ 死胎 的 防 范策 略 ，
除 直接 处 理死 胎 外 ， 生 要为 孕 妇制 定 科 学 的防 范 计划 ， 医 从
此 次 研究 得 出 ， 成 胎 死宫 内 的主 要 因素 是 妊娠 并 发 症 所 致 ， 造
持 妊娠 并发 症 过 于 严 重 则 容 易 造 成 胎 盘 功 能 改 变 而 出现 胎 死 宫
ＨＵＡＮ Ｘｉｏ ｕ Ｇ ａ Ｈ ｉ Ｚｈ ｎ ｓ ａ ｃ ｔ ｉ ｇ ａ ｇ ｏ ｇ ｒ ｖ ｎ ｅ ｎ ｏ ｇ ｈ ｎ ｉｙ ｎ ｕ ｎ ｄ ｎ ｐ ｏ ｉ ｃ ｉ Ｃｈ ｎ ｎ Ｈａ ｈ ｓ ｉ ｚ ｐ ｏ ｅ Ｇ ａ ｇ ｏ ｇ ２ ４１ Ｃｈｎ ｅ Ｘｉ ｇ ｉ ｏ ｐ ｔ ａｌ ｉ ｃ ｄ ｕ ｎ ｄ ｎ ５ ８ ５ ｉａ
１ ２ 胎 动 与监 护 ．
本组 患者 中产妇 自觉 胎 动消 失 就 诊时 间最 ｋ３ｄ 最 短５ ５ ， ｌ， ．ｈ 平 均 （． ±０ ７ｄ 妊 娠期 可以进 行 定 期或 者不 定 期产 检 ５ 或以 卜 ３ ５ ．） 。 次 的 有 ｌ 例 （３ ３ ％ ｏ 后一 次 检 ６ ３ ．３ 最
ｔ ｙ ｏ Ｍａ ２０ ａ ｄ ８ １１ ｎ ２ ｗｅ ｋｓ ｆ ｒ ｇ ａ ｃ ｒ ａ ｅ ｆ ｅ ｄ ａ ｈ ｎ ｉ ｅ ｔ ｅ ｅ ｏ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｔ ｅ ｔ ｄ ａ ｔ ｒ ｅ ｔ ｉ ｓ ｄ ｈ ｗｏ ｉ ４８ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｔ ０ ｐ ｃ ｉ 】 ａ ａ ｙ ｉ ． ｓ ｌｓ ｍｂ ｎ ｐ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖｅ ｙ ｎ ｌ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ