鼻内镜手术后健康教育
健康教育对鼻内镜手术后患者自我护理能力的影响
３ 讨 论
［ ］ 黄选兆 ， ４ 王吉宝． 实用耳 鼻咽喉 头颈外科 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民 人
卫 生 出 版 社 ，０ ７ １ ８ ２ ０ ：７ ．
健康教育是通过 信息传播和行为干预 ， 帮助个体和集体
［ ］ 赵美燕 ． 床护 理健 康 教 育指 导 ［ ． 京 ： ５ 临 Ｍ］ 北 科学 出版 社 ，
因此 ， 自我护理能力 ， 加强 防止各种并发症和残障 ， 促进患
综合治疗的重要性 ， 述鼻 内镜手术 仅为 鼻窦炎 、 讲 鼻息 肉治
疗的开始阶段 ， 而术 后 的 随访 则 是 整个 治疗 过 程 中必 可 少 的 重 要 环 节 ］及 时 复 查 换 药 与 手 术 治 疗 有 着 同 样 的 作 用 ； ，
１ １ 一般资料 ．
对 ２１ ０ ０年 ４月 ～２ １ ０ １年 ４月在我 院行鼻
内镜手 术患者 ８ ０例进 行健康 教育 ， ５ 男 ５例 ， ２ 女 ５例 ， 年龄 １ ７ （５ ２±１５ 岁 ； ８～ ５ ５ ． ． ） 文化程度 ： 大学以上 １ ， ０例 高中 以上
１ ５例 ， 中 １ 初 ０例 ， 学 及 以 下 ４ 小 ５例 。职 业 ： 层 干 部 ｌ 基 ０例 ， 工人 ２ ５例 ， 民 ４ 农 ０例 ， 生 ５例 。 学
腔情况 ， 确定患者下次复诊 时间并再 三叮嘱患者按时复诊 。
・９ ８ ３・
月内 ， 原则上 每隔 １ —２Ｗ就要来 医院复查 １次 ， 用鼻 内镜 使
对术腔进行详细检查 。对 所有新 生 的肉芽和息 肉进行 彻底
清除 ， 分离粘连 ， 用抗生素盐水冲洗术腔 ， 这段 时间是保证手 术 效果的最重要的 阶段 。通过护 士 良好 的语言 、 神情 、 态 度 和行 为影响病人 的心 理 、 知和行 为 ， 过相关 医学 知识 认 通
鼻内镜鼻窦手术的护理查房ppt课件
避免接触过敏原
02
对于有过敏性鼻炎的患者，应避免接触过敏原，如花粉、尘螨
等，以减少病情复发的风险。
保持鼻腔清洁
03
建议患者定期清洗鼻腔，保持鼻腔清洁，防止病原体滋生和感
染。
随访计划
定期随访
制定定期随访计划，如术后1个月、3个月、半年等进行随访， 以及时了解患者病情变化。
症状观察
随访过程中关注患者症状变化，如鼻塞、流涕、头痛等，评估手 术效果及是否需要进一步治疗。
3. 鼻内镜插入
通过鼻孔插入鼻内 镜，观察病变情况 。
5. 止血和包扎
术毕进行止血处理 ，并包扎鼻孔。
手术风险和并发症
手术风险：包括术中出血、感染等。
并发症：可能出现鼻塞、头痛、眼部不适等并发症，需要及时处理和观察。
在护理查房中，需要重点关注患者的术前准备情况、术中麻醉和微创操作情况，以及术后的 止血、包扎和并发症预防情况。同时，要为患者提供详细的术前术后宣教，帮助患者了解手 术过程和自我护理方法，促进术后康复。
手术原理和适应症
手术原理
通过鼻内镜的导引，利用微创技术直接作用于病变鼻窦，清除病变组织，恢复鼻 窦正常生理功能。
适应症
适用于慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等鼻窦疾病。
手术步骤和流程
2. 麻醉
一般采用局部麻醉 或全身麻醉。
4. 微创操作
利用微创器械清除 病变组织。
1. 术前准备
包括鼻腔清洁、抗 生素预防感染等。
鼻内镜鼻窦手术的护理查房
汇报人：XXX 2023-11-20
目录
• 护理查房目的 • 病例概述 • 术前护理 • 术后护理 • 健康教育与出院指导
01 护理查房目的
评估患者术后状况
鼻内镜手术病人健康宣教.doc
鼻内镜手术病人健康宣教手术室侯慧（包括鼻息肉摘除、上颌窦探查或根治、鼻窦炎、鼻中隔偏曲黏膜下矫正术等各种鼻内窥镜手术）【手术前健康教育】1、术前护士会为您剪去术侧鼻毛，颌窦手术者遵医嘱提取术侧眉毛。
请您搞好个人卫生：理发、剃须、沐浴、剪指（趾）甲。
请准备一个塑料袋。
2、注意保暖，预防感冒。
禁烟酒及刺激性食物。
3、掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上颚；深呼吸，以配合手术。
4、局麻手术当天早晨可进少量干食，以防术中呕吐。
5、术晨更换干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。
【手术后健康教育】1、取半卧位，减少头面部充血，减少出血且利于鼻腔引流。
2将口咽部的分泌物轻轻吐在备用袋子中，以利于观察出血量。
3、仍须掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上颚；深呼吸。
4、若您为颌窦手术患者请注意：1）由于塑料袋引流管置于鼻腔内，经常有血性分泌物流出，注意鼻腔清洁，切忌堵塞引流管口勿使塑料管脱出或阻塞，通常用别针穿在塑料管上，并以胶布固定。
2）术后除塑料引流管外，按医嘱鼻腔内滴呋麻。
3）术后不要擤鼻，如有分泌物可以从后鼻孔吸入吐出（以免鼻腔分泌物挤入颌窦产生感染或空气挤入窦腔及皮下组织产生气肿）。
4、术后2小时方可进半流质饮食，例如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕等。
次日可进软食，食物避免过烫过热，禁烟、酒，忌辛辣、刺激性食物。
5、经口呼吸者，口唇易干燥，可用石蜡油涂擦；多喝水；腋下测体温。
6、鼻腔填塞无菌凡士林纱条（或膨胀海绵）后，部分患者可能出现头痛，溢泪等不适现象，待填塞物抽搐后症状即可消失。
凡士林纱条或膨胀海绵一般术后48-72小时开始抽取，特殊情况例外，视病情而定。
7、学会鼻腔自我冲洗方法。
8、鼻部手术患者如出现剧烈头痛，高热、鼻部剧烈疼痛等症状，及时与医护人员联系。
【出院健康指导】1、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒。
2、加强体育锻炼，增强体质，避免过劳及烟酒过度。
鼻内镜术后护理常规
用药指导
按时服药
按照医生的指示按时服用药物，不可随意增减剂量或停药。
观察不良反应
如有任何不适或异常反应，应及时就医。
04 健康教育与预防保健
疾病知识教育
01
02
03
04
总结词
了解疾病成因、症状、治疗方 法及预防措施
详细描述
向患者及家属介绍鼻内镜手术 的原理、目的、效果及注意事 项，使其对疾病有全面了解。
饮食护理
01
02
03
流质饮食
术后6小时内应禁食，6小 时后可开始进食少量流质 食物，如稀饭、汤等，以 清淡、易消化为主。
半流质饮食
随着伤口愈合，可逐渐过 渡到半流质饮食，如面条、 蒸蛋等。
正常饮食
术后一周左右可逐渐恢复 正常饮食，但仍需避免刺 激性食物和饮料，以免影 响伤口愈合。
病情观察与记录
观察鼻腔出血情况
总结词
提高自我认知和重视程度
详细描述
强调术后护理的重要性，让患 者意识到预防并发症和定期复
查的必要性。
预防保健指导
总结词
预防感染、出血和粘连 避免用力擤鼻、 挖鼻孔等行为，防止感
染和出血。
总结词
调整生活习惯，减少刺 激
详细描述
建议患者在术后避免吸 烟、饮酒、辛辣食物等 刺激，保持良好的作息
总结词
颅内并发症是鼻内镜手术严重的并发 症，需要加强预防和护理。
预防措施
护理措施
术后密切观察患者意识、瞳孔和生命 体征的变化，及时发现并处理颅内并 发症的征兆，保持呼吸道通畅，遵医 嘱给予药物治疗。
严格掌握手术适应症和禁忌症，术前 进行全面的评估和检查，选择合适的 手术方式和入路，遵循手术操作规范。
鼻内窥镜术后出院指导)
一、挂图内容：
鼻内窥镜术后出院指导
您在我科经过一段时间的治疗，已基本康复即将出院了，作为医护人员，我们感到十分欣慰。
感谢您在住院期间对我们工作的支持。
在您出院之际，我们向您介绍一些注意事项及建议，以供您出院后参考，从而提高手术疗效。
您出院后，以下几点请您注意：
1、您的休养环境应安静舒适，保持温度适宜，注意通风，保持室内空气新鲜，避免感冒。
2、保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。
适当参加锻炼，增强自信心，愉快的心情有利于疾病的康复。
3、疾病恢复期应禁烟酒、禁食辛辣刺激性食物，应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食（如新鲜水果、蔬菜、鱼、瘦肉等），以加强体质，促进疾病的康复。
4、保持口腔清洁卫生，养成早晚刷牙及饭后漱口的良好习惯。
5、避免挤压、碰撞鼻部。
去除挖鼻、大力擤鼻的不良习惯。
6、冬春季节外出时，可以戴口罩，以减少花粉、冷空气对鼻黏膜的刺激。
7、正确使用鼻腔冲洗器，遵医嘱按时服药、冲鼻、点鼻，以确保呼吸道通畅、鼻腔湿润，防止感染及出血。
8、鼻出血病人应根据出血原因加以预防。
如定期测量血压，积极治疗内科疾病。
9、术后定期进行鼻内窥镜检查，以便医生了解手术创面恢复情况，并及时对术腔进行处置。
每次复诊的间隔应根据医生的检查结果而定。
在较顺利的情况下，创面的完全恢复大约需要6~16周。
10、复诊须知：
◆出院后一周或遵医嘱来我院门诊复查。
◆复查时请携带门诊病历，挂号后到门诊内窥镜室复查。
◆门诊内窥镜室复查时间为每周六上午。
临床护理路径在鼻内镜鼻窦手术患者健康教育中的应用及效果评价
临床护理路径在鼻内镜鼻窦手术患者健康教育中的应用及效果评价汪晓玲，彭燕，张艳，杨萍，许超(四川省广元市第二人民医院耳鼻喉科，四川广元628017)【摘要】目的评价临床护理路径在鼻内镜鼻窦手术患者健康教育中实施效果。
方法将108例鼻内镜鼻窦手术患者分为试验组56例和对照组52例。
对照组按照传统方法进行常规健康教育，试验组按照临床护理路径进行健康教育。
比较两组健康教育效果达标率及患者对护理工作的满意度。
结果试验组健康教育效果达标率和患者的满意度均高于对照组(P<0．05)。
结论按照临床护理路径进行健康教育可提高健康教育质量，满足患者的健康需求。
【关键词】鼻内镜；鼻窦手术；临床护理路径；健康教育【中图分类号】1{473．76；R762【文献标识码】A【文章编号】1672-6170(2010)04-00994)2T he eva l ua t i on of t he appl i c at i on of he al t h educat i on i n cl i ni cal car e pa t hw ay i n pa t i ent s 诵t h endos copi c s i nus s ur ger y W A N G X i ao．1i ng。
P E N G Y ah。
ZH A N G Y ah。
Y A N G Pi ng．X U C hao(D epar t m e nt of ot or hi nol a ryngol o秽，S e condP e opl e's H o spi t a l of G nangynan，G uangyuan628017-C hi na)【A bstr act】O bj e ct i ve To eval uat e t he i m pl em ent at i o n of heal t hy ed ucat i on i n cli ni cal nur si ng pat hw ay w i t hi n pat i ent s w i th en dos copi c si nu s sur ge r y．M et hods108cas es of end oscop i c si nus sur ger y w el'e r a nd om l y di v i ded i n t o cont r ol gr oup52ca-螂)and exp er i m en t al group(56c85es)．The cont r ol gr oup r ece i ved r out i ne heal t h y edu cat i on w hi l e expe r i m en t al gr oup r ecei v e cli ni cal pat hw ay heal t h y ed uca t i o n．C o m pa r i n g t he ef fi ci en cy of heal t h y educat i on a nd t he s at i s f act o r y r a te of car e bet w e en t hese t w o gr o ups．Resul t s T he ef fi ci en cy of heal t h y educa t i on a nd t he t he s at i s f act o r y r a te of car e i n expe r i m ent al gr oup w e r e hi gher t han t h at of cont r act one【P<0．05)．C oncl us i on C li ni cal car e pat h i n ac cor danc e w i t h heal t h educat i on c a n i m pr ove t he qual i t y of heal t h edu cat i ona nd m ee t t he heal t h ne eds of pa t i ent s．【K e y w ords】N a sal endos cope；Si nus Sur ger y；C l i ni cal nur si ng pat hw ay；H eal t hy ed ucat i on临床护理路径(cl i ni cal nur si ng pa t hw a y，C N P)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式，能指导护士有计划、有预见性、主动地开展工作…，使患者明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。
鼻内镜手术前后的护理
鼻内镜手术前后的护理鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法，例如鼻窦炎、鼻息肉等。
手术前后的护理非常关键，可以大大缩短恢复时间，提高手术效果。
下面介绍鼻内镜手术前后的护理方法。
1.遵守饮食规定：手术前6小时不能进食，饮水也要在手术前2小时停止。
这样可以避免手术中呕吐，保证手术顺利进行。
2.注意个人卫生：手术前要洗澡，更换洁净衣服。
同时清洁鼻腔，避免手术时引发感染。
3.停用药物：手术前几天要停用血液稀释药，如阿司匹林和华法林等。
同时按照医生的规定停用其它的药物。
4.避免紧张：手术前要调整好自己的心态，放松自己。
避免因为紧张而影响手术效果。
1.注意休息：手术后要保持半躺位休息，避免用力咳嗽、打喷嚏。
同时避免剧烈活动。
2.控制饮食：在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物，同时要避免辛辣刺激性的食物。
3.避免鼻腔受刺激：手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。
同时避免外力的碰撞，保持耐心等待鼻腔的愈合。
4.注意药物使用：按照医生的嘱咐正确使用药物，如清洁剂、消炎药等。
5.注意防感染：与手术后一周内要避免水的接触。
同时避免接触他人的呼吸道分泌物，减少感染的可能性。
三、入住医院期间的护理1.注意环境卫生：尤其是手术后的几天内，要保持整洁、干燥的环境，以避免感染。
2.多喝水：手术后的几天内可以多喝水，有利于恢复。
3.注意休息：在医院期间要注意休息和睡眠。
不要过度疲劳，避免剧烈运动。
总之，鼻内镜手术的成功与否，与手术前后的护理有很大关系。
通过正确的护理，可以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间，使手术效果更加显著。
鼻内镜手术后健康教育
鼻内镜手术后健康教育
1、局麻患者：术后回房给予半卧位。
全麻患者：术后回房去枕平卧6小时、头偏向一侧，禁食水6小时，如口唇干，可用清洁勺背沾水湿润嘴唇，勿饮水。
6小时后可进食半流食（切记不可过热，以温凉饮食为佳），忌食辛辣刺激性食物。
2、术后回房根据医嘱给您吸氧、生命体征监测，静脉输入抗炎、止血药物请您配合。
3、手术后勿用力咳嗽、咳痰、打喷嚏，咽部有异物感，可头偏向一侧轻轻抿出勿咽下。
4、在鼻腔填塞期间，填塞纱条勿自行取出，以免引发出血。
可能会出现头痛、头闷、鼻部憋胀、流泪等不适，请您不要担心，鼻腔填塞物一般在术后24-48小时后取出，取出后即可缓解。
5、鼻腔有少量渗血、渗液属于正常现象，如出现较大量鲜血渗出，请通知您的主管护士及医生。
6、鼻腔填塞物取出后勿用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏，按医嘱给予鼻腔冲洗，以促进创面组织修复。
7、出院后切记定时复诊，初始每周复诊一次，持续三四周，然后根据术腔恢复情况，改为两周一次，三到六个月才能完全康复，复诊前与您的主管医生联系。
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鼻内镜手术后健康教育
1、局麻患者：术后回房给予半卧位。
全麻患者：术后回房去枕平卧6小时、头偏向一侧，禁食水6小时，如口唇干，可用清洁勺背沾水湿润嘴唇，勿饮水。
6小时后可进食半流食（切记不可过热，以温凉饮食为佳），忌食辛辣刺激性食物。
2、术后回房根据医嘱给您吸氧、生命体征监测，静脉输入抗炎、止血药物请您配合。
3、手术后勿用力咳嗽、咳痰、打喷嚏，咽部有异物感，可头偏向一侧轻轻抿出勿咽下。
4、在鼻腔填塞期间，填塞纱条勿自行取出，以免引发出血。
可能会出现头痛、头闷、鼻部憋胀、流泪等不适，请您不要担心，鼻腔填塞物一般在术后24-48小时后取出，取出后即可缓解。
5、鼻腔有少量渗血、渗液属于正常现象，如出现较大量鲜血渗出，请通知您的主管护士及医生。
6、鼻腔填塞物取出后勿用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏，按医嘱给予鼻腔冲洗，以促进创面组织修复。
7、出院后切记定时复诊，初始每周复诊一次，持续三四周，然后根据术腔恢复情况，改为两周一次，三到六个月才能完全康复，复诊前与您的主管医生联系。