银杏叶提取物化学成分及药理活性研究进展
银杏叶提取物的药理作用及其在口腔医学中的研究进展

银杏叶提取物的药理作用及其在口腔医学中的研究进展摘要:银杏叶提取物(EGb)自传统中药银杏的干燥叶中提取,是一种独特药理活性的混合物,在EGbE内存在黄酮类、萜类内酯、有机酸等化学成分,可抗氧化、清除自由基、改善循环等,具有较为显著的药理作用。
本文对银杏叶提取物的药理作用进行统计分析,探讨其在口腔医学中的应用。
关键词:银杏叶提取物;药理作用;口腔医学;研究进展银杏叶提取物(EGb)是自银杏干燥叶内提取的有效药用成分,1965年,最具有完整药理作用的EGb761被研制成功,符合第4代银杏叶制剂的要求,它为国际上最为常用的提取物标准,主要有效成分为黄酮类(≥24%)和萜内酯类(≥6%)。
银杏叶性味苦,涩,平,可发挥敛肺平喘、活血止痛的作用,在临床中可对冠状动脉性心脏病、心绞痛、高脂血症等进行治疗。
本文对EGb药理作用及其临床应用予以综述,报道如下。
1EGb药理作用EGb在发挥药理作用时,通常与拮抗血小板活化因子(PAF)、清除氧自由基、调节兴奋性氨基酸释放等存在一定相关性,活性成分总黄酮醇苷及银杏内脂可以发挥扩张血管、改善微循环等临床效果。
1.1抗氧化、清除自由基EGb的黄酮类化合物可有效清理超氧阴离子、羟自由基、脂质过氧化自由基等。
GB、BB对于清理自由基也有一定的效果。
氧自由基毒性会导致人类多种疾病发生,缺氧、动脉粥样硬化、神经退行性疾病或肿瘤等疾病发生发展均与氧自由基毒性具有一定的相关性。
EGb在清除自由基同时会血管内皮细胞形成一定的保护作用[1]。
1.2拮抗血小板活化因子PAF,改善血液流变性血小板活化因子(PAF)往往在许多病理生理过程中均有参与,具有较高广泛的作用,且具有较高活性。
EGb内银杏内酯对PAF可形成高效拮抗,低氧状态下可竞争性地对PAF与血小板膜受体相结合产生抑制作用,可及时PAF酶活性[2]。
可有效改善血液流变,保护组织器官,可应用到糖尿病、缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化等疾病的临床治疗中[3]。
银杏叶的提取及其药理作用研究

银杏叶的提取及其药理作用研究银杏(Ginkgo biloba L.)又称白果树、银果树,为中国特有的珍贵植物,也是一种常见的街边景观树种。
银杏以其美丽的树形和传说中的”千年树王”而闻名于世。
除此之外,银杏树也是一种宝贵的药用植物,其叶片富含多种有效成分,具有广泛的药理作用。
本文将探讨银杏叶的提取及其药理作用的研究现状。
一、银杏叶的提取方法从银杏叶中提取有效成分,是研究银杏叶药理作用的基础。
目前常用的方法有以下几种:1.水提法水提法是指用水将银杏叶中的有效成分溶解出来的方法。
这种方法操作简单,成本低廉,但提取效果较差,不能完全将银杏叶中的有效成分提取出来。
因此在实际应用中很少采用此方法。
2.酒提法酒提法是将银杏叶放在高度白酒或红酒中浸泡一段时间,使有效成分溶解在酒精中,然后用过滤器将其过滤出来的方法。
这种方法提取效果较好,但酒精会造成环境和人体的污染,因此使用时需要注意。
3. CO2超临界提取法CO2超临界提取法是利用超临界CO2的特性,在高压高温下将银杏叶中的有效成分溶解在CO2中,然后通过降压的方式使其回归常温常压下固化,最后获得有效成分的方法。
这种方法效果最好,可以高效地将银杏叶中的有效成分提取出来,但设备成本较高,成本也较高,因此不适用于规模较小的生产。
二、银杏叶的药理作用经过多年的研究,银杏叶已经被证实具有多种药理作用,可以用于以下方面:1.改善记忆力银杏叶提取物可以通过增加脑血流量、改善脑血管循环及降低氧自由基浓度等多个途径,促进大脑的营养供应,改善神经元的活性和增强神经传递功能,从而起到改善记忆力的作用。
银杏叶提取物已经被广泛应用于治疗轻度认知障碍及老年性痴呆症,取得了较好的治疗效果。
2.保护心血管系统银杏叶提取物可以通过降低血小板聚集和阻止血凝的形成,促进血液流动,并通过驱动心脏搏动及增加冠状动脉血流量等多种途径,起到保护心血管系统的作用。
银杏叶提取物还可以防止高脂血症引起的损害,减轻血脂异常所导致的动脉硬化等多种作用。
复方银杏叶提取物滴丸的研究

复方银杏叶提取物滴丸的研究复方银杏叶提取物滴丸的研究导言:随着现代生活节奏的加快和生活压力的增加,许多人常常感到精神疲惫、心慌乏力,甚至会出现记忆力下降和注意力不集中等问题。
针对这些常见的健康问题,复方银杏叶提取物滴丸成为了许多人的首选,因其具有滋补心脑血管、改善记忆力和抗氧化等多重功效。
本文将重点介绍复方银杏叶提取物滴丸的研究成果。
一、复方银杏叶提取物的制备工艺复方银杏叶提取物是由银杏叶中提取得到的一种中药制剂,其中包含了多种有效成分,如银杏内酯、酮酸、酯化物等。
初步研究表明,采用醇提-溶剂萃取的工艺能够提取出更多的有效成分,使得复方银杏叶提取物的治疗效果更好。
二、复方银杏叶提取物的药理学研究1. 保护心脑血管:复方银杏叶提取物具有扩张血管、增加血流量、降低血小板凝聚等作用,有助于改善心脑血管的微循环,减少心脑血管疾病的发生。
2. 改善记忆力:复方银杏叶提取物中的有效成分能够促进脑内神经细胞的代谢活动,增加脑内氧气和葡萄糖供应,改善脑功能,从而提高记忆力和学习能力。
3. 抗氧化作用:复方银杏叶提取物中的活性成分能够清除自由基,抑制氧化反应,增强机体的抗氧化能力,减轻氧化应激损伤,有助于延缓衰老过程。
三、复方银杏叶提取物滴丸的临床应用1. 心脑血管疾病的预防和治疗:复方银杏叶提取物滴丸可以作为辅助治疗心脑血管疾病的药物,如高血压、冠心病、心绞痛等,能够减轻症状、改善心肌供血和心功能。
2. 改善记忆力和认知功能:复方银杏叶提取物滴丸被广泛应用于老年人的认知功能障碍、轻度认知障碍和阿尔茨海默病等疾病的治疗,能够明显改善记忆力和思维能力。
3. 防护神经细胞:复方银杏叶提取物滴丸含有抗氧化成分,可以预防神经细胞的损伤,并具有修复和保护神经细胞的功能。
结论:复方银杏叶提取物滴丸因其滋补心脑血管、改善记忆力和抗氧化等多重功效,被广泛应用于心脑血管疾病、认知功能障碍等疾病的治疗。
然而,需要注意的是,复方银杏叶提取物滴丸并非是万灵药,使用前仍需谨慎遵医嘱,避免不良反应的发生。
银杏叶提取物的药理学及化学研究

银杏叶提取物的药理学及化学研究银杏树是一种古老的树种,已经存在了数百万年。
它不仅拥有优美的树形和商品叶,而且拥有丰富的化学成分,其中最重要的成分是银杏叶提取物。
银杏叶提取物已经成为世界范围内的保健品和医学品。
一、银杏叶提取物的药理学1、抗氧化作用银杏叶提取物是一种强有力的天然抗氧化剂。
它能够清除体内的自由基,从而减少氧化应激的发生。
自由基在人体内产生的过程中,会损伤细胞和DNA,容易导致多种疾病的发生。
银杏叶提取物对于预防这些疾病是非常重要的。
2、改善心脑血管疾病银杏叶提取物可以促进血液流通,降低血小板的凝聚度,从而减少血栓的发生。
此外,它还可以改善心肌缺血和脑缺血的状况,提高机体的免疫力,对于预防心脑血管疾病具有重要作用。
3、抑制肿瘤生长银杏叶提取物还可以抑制肿瘤细胞的生长,从而具有对抗肿瘤的作用。
它可以防止肿瘤细胞的分裂和扩散,促进肿瘤细胞的自我死亡,对于预防肿瘤和治疗肿瘤具有积极意义。
4、促进记忆力和抗老化银杏叶提取物可以提高脑细胞的代谢水平,促进细胞的血液循环,从而改善脑部的氧供和营养供应。
它还可以增强神经元之间的信息传递和联络,从而提高记忆力。
此外,银杏叶提取物还可以活化机体的酶系统,推迟细胞衰老和生命衰竭的发生。
二、银杏叶提取物的化学研究1、活性成分银杏叶提取物的主要成分是黄酮类化合物。
这些化合物包括总黄酮、酚酸、皂甙、卡得因和异酚酸等。
其中最重要的是总黄酮,它具有极强的抗氧化作用和防治心血管疾病的能力。
此外,银杏叶中还含有纤维素、蛋白质、矿物质等多种成分。
2、提取工艺银杏叶提取物的提取工艺可以分为水提法、醇提法和超临界萃取法。
其中水提法是最为常见的方法。
在此方法中,首先将银杏叶粉经过高温高压处理,然后在水中进行提取,最后通过膜分离和浓缩等工艺步骤得到银杏叶提取物。
3、质量控制银杏叶提取物的质量控制非常重要,主要涉及到提取工艺、提取时间、提取温度、提取剂量等因素的控制。
同时,还需要进行成分分析、物理检测、化学检测和生物活性检测等多个方面的检测。
银杏叶中活性成分提取及生物活性研究

银杏叶中活性成分提取及生物活性研究一、引言银杏(Ginkgo biloba L.)是一种具有重要生物活性的药用植物,其叶片中含有多种具有生物活性的成分,如:酯化型黄酮类化合物(GBE-P)、不酯化型黄酮类化合物(GBE-F)、三萜类化合物、酚酸类化合物等。
其中,酯化型黄酮类化合物是银杏叶所含有的最主要的化学成分。
银杏叶提取物因其具有抗氧化、降血脂、抗衰老、改善认知功能等多种生物学效应而备受关注。
在本文中,我们将介绍银杏叶中活性成分的提取方法及其生物活性研究进展。
二、银杏叶中活性成分的提取方法2.1传统提取方法传统的提取方法包括酸碱水提取法和乙醇提取法。
其中,酸碱水提取法是较为常见的提取方法之一。
其将银杏叶粉末加入大量水中,用酸和碱交替提取叶子中的有效成分,再通过乙醇沉淀、浓缩和干燥等步骤得到提取物。
这种方法操作简单,成本低廉,但提取的效率较低,且不能完全分离和纯化银杏叶中的有效成分。
2.2 超声波提取法超声波提取法是一种新兴的提取方法,其利用超声波的机械作用对植物组织进行破碎,从而促进活性成分的释放。
这种方法操作简单、快速,可以高效地分离和提取银杏叶中的有效成分。
根据文献报道,利用超声波提取银杏叶中的活性成分可以达到较高的提取效率,且提取的成分质量较为稳定。
此外,超声波提取方法受操作条件的控制较为宽容,可以灵活适应不同的实验需求。
2.3 萃取法萃取法是指利用溶剂将植物的有效成分分离和提取出来。
这种方法主要是依靠植物中活性成分与溶剂之间的亲和力,来促进有效成分的释放。
银杏叶中的活性成分可通过溶剂进行分离和提取,常用的溶剂有乙醇、甲醇、二甲醚、正己烷等。
根据文献报道,银杏叶中活性成分的提取效率和纯度可以通过不同的萃取剂比例和操作条件进行优化。
三、银杏叶提取物的生物活性研究3.1 抗氧化作用银杏叶具有良好的抗氧化作用,这主要是由其所含的酯化型黄酮类化合物所贡献的。
研究表明,银杏叶提取物可以通过抑制氧化酶的活性,进而减少自由基的产生,从而发挥抗氧化作用。
关于银杏叶的研究报告

关于银杏叶的研究报告
银杏叶是一种常见的中药材,广泛应用于中医药学。
以下是关于银杏叶的研究报告的主要内容:
1. 化学成分:银杏叶中含有丰富的黄酮类化合物,如银杏黄酮、酚酸和皂苷等。
其中,银杏黄酮是银杏叶的主要活性成分,具有明显的抗氧化、抗炎和抗肿瘤等生物活性。
2. 抗氧化作用:银杏叶中的黄酮类化合物能够抑制自由基的产生,并对已生成的自由基进行清除,具有很强的抗氧化能力。
这些化合物可以保护细胞免受氧化应激的损伤,减轻炎症反应,并提高机体的抗病能力。
3. 抗炎作用:银杏叶中的黄酮类化合物对炎症反应具有明显的抑制作用。
研究表明,银杏叶提取物能够减轻实验性动物模型中的炎症症状,并抑制炎性介质的释放,从而减轻炎症反应的程度。
4. 抗肿瘤作用:银杏叶中的黄酮类化合物具有抗肿瘤活性,能够抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
研究发现,银杏叶提取物能够抑制多种癌细胞的生长,并诱导肿瘤细胞凋亡。
此外,银杏叶还能够增强化疗和放疗对肿瘤的疗效。
5. 其他生物活性:银杏叶还具有其他一些生物活性,如改善记忆和学习能力、促进血液循环、抗衰老和抗菌等。
这些活性使得银杏叶在中医药学和保健品领域具有广泛的应用。
综上所述,银杏叶具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤和其他多种生物活性,具有很大的药用价值。
对银杏叶的进一步研究有助于揭示其药理作用机制,并促进其在临床应用中的开发与应用。
银杏叶化学成分研究报告及发展

银杏叶提取物的现代研究及发展展望2018级中药学一班穆帝秀摘要:银杏叶是银杏科植物银杏<Ginkgo biloba)的叶银杏,是当今地球上最古老的树种之一。
近年来,人们对银杏在各个领域的研究也大有突破,其中,银杏的药用开发价值最为显著,而银杏叶片的研究价值更为突出。
本文主要通过对银杏叶的化学成分及其药理实验和临床应用这几方面的阐述,思考和讨论银杏叶及其制剂研究的发展方向,为银杏叶的深入研究提供参考。
关键词:银杏叶提取物化学成分研究发展1.银杏叶化学成分现代研究现状1.1银杏叶的药用发展史素有“活化石”美誉之称的银杏自古生于我国,药用历史久远,民间早有用银杏叶煎汤治疗未溃冻疮的秘方,李时珍曾在《本草纲目》中详细记载相关偏方17个之多,而用现代科学主法对银杏进行研究和开发利用则起步较晚。
最早开发利用银杏叶的是德国,于1 965年从我国进口银杏叶并从中提取有效成分黄酮和内酯,制成药剂投放本国市场和欧洲市场。
随后,法国也于1975年生产出银杏叶制品用于治疗外周血管疾病与大脑功能不全,效果奇佳,非常畅销。
1991年,美国哈佛大学的学者因发现银杏内酯B的分子结构而荣获诺贝尔奖,而且银杏叶在西方国家的医疗保健使用量是所有草药之冠。
据悉世界各国<尤其是在法国和德国)每天有数以万计的处方,数百万的人在服用银杏叶。
因此,银杏叶越来越受到医药界的关注,其药用价值对人类的影响也越来越大。
银杏叶的现代研究始于德国,是希瓦医生最早利用溶剂萃取专利产标准银杏叶提取物(EGb761>,我国进口药品主要是德国Schwabe公司的金纳多和法国Beaufour-Ipsen公司的达纳康。
国内外的大量研究表明,银杏叶的化学成分十分复杂,据不完全统计,从银杏叶分离出的化合物有160多种,其主要的生物活性成分为黄酮类、萜内酯、聚戊烯醇和多糖类化合物,此外,还含有机酸、烷基酚酸类、氨基酸、甾类、微量元素等。
虽然银杏的叶与果成分相似,而叶不含果中的毒性成分氢氰酸,药理实验毒性也远小于果,黄酮和银杏内酯等有效成分含量却远高于种子,对心脑,神经,哮喘等疾病的治疗效果独特。
银杏叶提取物药理作用研究新进展

Eb G 有改 善老年 人学 习记忆 功能 障 碍 以及促 进 中枢 神 经 系统 可 塑 性 的 作 用 。E b 6 G 7 1治疗 老 年性痴呆 的记忆 丧 失和认 知 障碍 的机制 可能 与增 加 脑 血 流 量 、改 善 脑 代 谢 、抗 脂 质 过 氧 化 、影 响 某些神 经递质和受 体 功能 等作 用有 关 ,但其 对 血 管性 痴呆 ( VD) 鼠 脑 内 突 触 素 ( Y 表 达 的 影 大 S N) 响 未 见 报 道 。 张 兰 英 等 … 建 立 VD模 型 大 鼠 ,观
察 大 鼠空 间 学 习记 忆 能 力 及 S YN表 达 情 况 ,显 示 E b6 G 7 1增 加 海 马 结 构 表 达 可 能 是 其 改 善 学 习 记
忆 障碍的重要机制 。
的有 效 成 分 超 过 5 % ,总 黄 酮 、萜 内酯 分 别 达 到 0
4 % ,6 以 上 。 4 % .
[ 通讯作者 ]
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李 昌煜 ,( 5 1 6 157,E m i c@  ̄c . e 0 7 )8 63 3 . a :I l y j m nt t
依赖 性 。E b6 舒 血 管机 制与 其 升高 胞 内钙 离 子 浓 G 71 度 、增加 内皮 型 N S活性 、促 进 N O O生成有 关 。
取物近 5年的药理作用研究进展作一综述。
1 化 学 成分
银 杏 叶的成 分 包 括 特 有 的 黄 酮 类 、萜 烯 类 和 能
引起 过 敏 反 应 的 银 杏 酸 。黄 酮 类 除 槲 皮 素 ( u re qe — c
Eb G 质量控制主要检测槲皮素 、山柰素 、异 鼠 李 素 的 含 量 。 国 际 标 准 银 杏 叶 提 取 物 是 按 德 国
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153银杏叶提取物化学成分及药理活性研究进展田季雨刘澎涛*李斌*综述第四军医大学西京医院(西安 710032)*总装备部518医院(西安 710012)银杏(Ginkgo biloba)为银杏科银杏属植物,别名白果树、公孙树、鸭掌树,其药用部位主要是叶和果,我国的银杏资源居世界首位。
20世纪60年代,西德对银杏叶的成分进行了分析,发现银杏叶中的类黄酮物质对动物的循环系统、脑功能有改善作用,从此展开了对银杏叶药理及应用的广泛研究。
近年来,美国将银杏叶用作保健食品,欧洲一些国家将其作为植物药,广泛用于防治记忆力下降、痴呆及心脑血管疾病[1]。
随着对其药理作用的进一步认识,其临床应用范围亦逐步扩大。
现将国外近年来的相关研究综述如下。
1化学成分1.1 银杏叶的化学成分1.1.1 主要活性成分银杏叶的化学成分较为复杂,分析测定银杏叶提取物中含有160多种成分,主要成分为二萜内酯和黄酮苷及有机酸等。
其中萜类化合物为强效血小板活化因子(PAF)拮抗剂,包括银杏苦内酯A、B、C、M、J、银杏新内酯和白果内酯,均具有二萜或半萜结构。
银杏内酯分子具有独特的十二碳骨架结构,嵌有一个叔丁基和6个5元环,包括一个螺(44)壬烷,一个四氢呋喃环和3个内酯环,常见代号BN52020、BN52021、BN52022、BN52023、BN52024,分别代表银杏苦内酯A、B、C、M、J,其中BN52021在银杏中的含量为0.2%,选择性抗PAF的活性最强。
银杏叶含35种黄酮类化合物,其中双黄酮6种,黄酮苷元、黄酮苷24种,包括白果黄素、槲皮素、异鼠李素、山柰酚、白果双黄酮、异白果双黄酮等。
1.1.2 其它有效成分 含有有机酸、烷基酚和烷基酚酸、甾体化合物及微量元素等。
其中包括5种桂皮酰衍生物,有报道其Ia、Ib对心血管系统有调节作用,但尚未被证实。
有机酸中的大尿喹啉酸类可能是广谱的中枢神经氨基酸拮抗剂,可能具有增强脑细胞耐缺氧能力、改善脑代谢的作用,但未经最终证实。
1.1.3 有害成分银杏外果皮及叶中含有的烷基酚和烷基酚酸类可能具有致过敏、致畸变作用,其主要毒性成分4'-甲氧基吡哆酸为维生素B6拮抗剂,抑制大脑中的谷氨酸转化为γ-氨基丁酸,而后者是脑细胞功能恢复的一种中枢性介质。
1.2 标准银杏叶提取物及其组成成分目前国际上标准银杏叶提取物是按德国Schwabe专利工艺生产的EGb761,其成分包括:黄酮24%,萜内酯6%,白果酸小于0.0005%,原花青素类7.0%,羧酸类成分13.0%,儿茶素类2.0%,非黄酮苷类20%,高分子化合物4.0%,无机物5.0%,水分3.0%,其它3.0%。
2药理作用及临床应用EGb761的药理作用是各种相对固定组成的组分共同作用的结果。
其药效作用主要包括调节血管、增强认知力、缓解压力和基因调整四大作用[2]。
2.1抗氧化作用因为银杏叶标准提取物EGb761对神经退行性疾病有显著的疗效而被广泛使用,实验研究表明此提取物有抗氧化作用。
Bridi R等[3]对小鼠PD及AD模型给予EGb761后,检测其海马、纹状体、黑质中的脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。
结果,海马、纹状体和黑质区域的CAT和SOD活性增强;海马区的LPO活性下降。
提示EGb761清除自由基和治疗氧化损伤性疾病的可能机理。
Du等[4]观察EGb761对体外缺氧-复氧导致的鼠肝脏线粒体损害的保护作用,发现EGb761在缺氧前对线粒体功能无影响,但在缺氧-复氧后则呈剂量依赖性保护作用。
表明EGb 761通过清除线粒体产生的超氧化物阴离子,保护线粒体的ATP合成,对抗缺氧-复氧所造成的损害。
2.2 对脑损伤的保护作用孙保亮等[5]观察了银杏叶提取物对蛛网膜下腔出血后缺血性脑损伤的保护作用,将蛛网膜下腔出血鼠模型分为对照组和给药组,测定两组动物的基底动脉内径、局部脑血流动力学变化以及脑内血浆内皮素-1的含量。
结果,银杏叶提取物能有效对抗血浆内皮素-1含量的增高,对实验动物缺血性脑损害有保护作用。
Sun等[6]通过蛛网膜下腔出血鼠模型进行研究,模型鼠血清NO含量的减少和脑组织中NO含量的增加分别导致蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和神经系统损伤。
银杏叶提取物能通过逆转NO病理改变而减轻脑血管痉挛和脑缺血性损伤。
Tadano T等[7]观察EGb对结扎鼠双侧颈动脉所造成的脑缺血的影响,10min动脉闭塞造成严重的记忆损害,于闭塞前1h口服EGb 50或100 mg/kg,能显著改善记忆力,口服类黄酮对东莨菪碱诱导的健忘有明显的恢复效果,认为EGb对脑血管性痴呆有较好的效果。
2.3对痴呆与精神分裂症的作用动物实验表明,银杏叶提取物可以降低促肾上腺皮质素释放激素的活性,后者与精神抑郁有关。
16例抑郁患者服用抗抑郁药三甲丙咪嗪(200 mg)6周后,其中8例给予EGb(240 mg/d)连续治疗4周,其余8例仍继续单纯服用三甲丙咪嗪,采用多导睡眠图、认知心理活动和精神病理学进行评估。
结果表明,银杏叶提取物EGb Li 1370对抑郁患者的睡眠和认知能力有明显改善作用[8]。
Zhang等[9]将82例慢性精神分裂症患者随机分为2组,一组使用抗精神病药氟哌丁苯,一组并用EGb。
治疗前后分别测定SOD水平,采用阴性症状评定量表(SANS)和阳性症状评定量表(SAPS)评估治疗效果。
结果显示并用EGb组,两项评估值显著增加,其SOD水平显著下降。
抗精神病药组只有SANS值增加,表明EGb可以增强氟哌丁苯治疗精神分裂症的效果,特别是在控制其阳性症状方面效果较好,这可能与其抗氧化作用有关。
Le Bars PL等[10]进行了一项为期26周的多中心随机、双盲、对照平行试验。
采用治疗意向(ITT)分析,244例阿尔茨海默病及多发性梗塞性痴呆患者符合ICD-10 和DSM-III-R的诊断标准,疗效评估有3个指标:阿尔茨海默病评估量表识别测验部分(ADAS-Cog),主要分析患者认知能力之改善效果;Geriatric Evaluation by Relative's Rating Instrument(GERRI),用于评估患者的日常生活及社会行为能力;临床整体印象改变(CGIC),评估患者的一般精神状态。
结果表明EGb761(40 mg,3次/d)可以明显提高上述3项指标,与对照组相比具有显著意义。
2.4 对心血管系统的影响Carini M等[11]对比了银杏叶提取物(GB)与银杏叶提取物和卵磷脂(PC)复合物(GB-PC,1∶2,w/w)的抗氧化活性及心脏保护作用,分别给予大鼠口服5d后,制作大鼠中度心肌缺血(心血流量减少1 mL/min,共20 min)和再灌注(15 mL/min,共30 min)模型。
采用TRAP和FRAP法评价药物的抗氧化作用,再灌注结束时左心室舒张压分别恢复为:对照组35%~40%;GB组50.2%;GB-PC组72.5%。
与对照组相比,GB和GB-PC组鼠心脏肌酸激酶释放分别下降22%、71%。
GB-PC组心肌前列环素释放率明显高于PC组。
银杏叶提取物与卵磷脂结合明显增加总的血浆抗氧化能力。
Fitzl G 等[12、13]观察银杏叶提取物对实验性STZ糖尿病小鼠心肌缺氧的保护作用,结果显示,EGb761对糖尿病小鼠心肌的微脉管具有保护作用,可使心肌线粒体肿胀减轻。
2.5 对青光眼的治疗作用EGb可以改善中枢和外周血流量,减轻血管痉挛,降低血液黏稠度,抑制PAF活性,抗氧化,抑制兴奋性细胞毒性,抗凋亡等作用,在青光眼的治疗中值得推荐[14]。
Chung HS等[15]评价了EGb对青光眼的治疗作用,用彩色多普勒图像观察治疗前后的眼血流,发现EGb明显增加眼动脉舒张末期的血流量,而对照组无明显改变;对血压、心率、眼内压无影响。
提示其对缺血性眼病的作用值得进一步探索和研究。
2.6对平衡失调的治疗作用Cesarani A等[16]将44例因血管性前庭功能紊乱所致眩晕或头昏眼花的患者,随机分为 EGb761和盐酸倍他司汀治疗组,治疗前和治疗3个月后进行耳神经和平衡功能检查。
发现EGb761诱导轻微的眼急动延迟减少,增加眼急动速率;改善视觉前庭反射;在0.4 Hz 40°/s位点可提高平滑尾随跟踪值,是盐酸倍他司汀治疗组的3倍。
在40°/s时两组均不对称地降低眼球最大震颤速率,改善窦状隙前庭视觉反射。
服用Egb761的患者中仅2例出现一过性轻微头疼和胃不适。
结果表明,EGb761和盐酸倍他司汀作用于不同的平衡受体位点,EGb761能显著改善动眼神经和视觉前庭功能。
2.7 对抗庆大霉素毒性作用EGb对庆大霉素耳毒性具有保护作用,Jung HW 等[17]对豚鼠给予5 mg/kg的硫酸庆大霉素,记录耳蜗电流描记图,观察电子显微镜下毛细胞、微绒毛的改变,在耳蜗及螺旋器的血管纹有庆大霉素积聚所致损害的改变,局部和全身给予EGb的豚鼠没有观察到这种改变。
说明EGb对庆大霉素的耳毒性有保护作用。
EGb可以减轻庆大霉素的肾毒作用,对肾毒作用所致的血尿素、血清肌酐升高有抑制作用,增加血清肌酐清除率,对肾组织和血浆中丙二醛的升高也有显著的抑制作用;对庆大霉素所致的管状内皮细胞的坏死和脱落有保护作用[18]。
2.8 其它Onen A等[19]从组织病理学角度评估了EGb 对小肠缺血-再灌注损伤的的预防作用。
将50只Wistar大鼠分为5组,即假手术组、对照组、剖腹手术前予以EGb 50 mg/kg(iv)组、缺血造模前予以等量EGb组以及再灌注前予以等量EGb组。
组织病理活检发现,再灌注前给予EGb能明显预防肠坏死。
Shih JC等[20]敲除鼠MAO A基因后,发现其脑内的5-HT和去甲肾上腺素增加,鼠攻击性增强。
转基因鼠给予EGb后,其攻击性减低,但其运动行为并没有受影响。
表明EGb降低鼠攻击性的作用机理不仅仅是镇静。
研究发现EGb可以使MAO A基因敲除鼠额叶皮质5-HT2A受体与其拮抗药酮色林的结合下降16.9%,而EGb的抗攻击作用通过5-HT2A介导。
因此,EGb将有可能成为新的抗攻击药。
Waynberg J[21]观察了EGb对绝经期前后妇女的性欲和性行为的影响,问卷调查发现,治疗后妇女性能力增强。
Ahlemeyer B等[22]证明EGb及其成分银杏苦内酯B和银杏内酯可以抑制神经元细胞的凋亡,减轻细胞的毒性损伤,减小大鼠局部脑缺血后的梗死面积。
3 毒副作用古籍中有银杏果引起中毒的记载。
银杏叶也具有毒副作用,近来有报道服用银杏叶后引起麻疹[23]。
Granger AS[24]报道2例控制较好的癫痫患者在服用了银杏叶提取物后2周内再次发作抽搐,停止服用后,数月内没有再发作。