房间隔缺损封堵术的护理
房间隔缺损封堵术后的护理措施
房间隔缺损封堵术后的护理措施
1. 术后休息，患者术后需要充分休息，避免剧烈活动和过度疲劳，以促进伤口愈合和恢复。
2. 伤口护理，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口是
否出现红肿、渗液等异常情况，及时报告医护人员。
3. 饮食调理，术后患者应注意饮食清淡易消化，避免食用刺激
性食物，保证充足的水分摄入，促进身体康复。
4. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和
医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
5. 定期复诊，术后患者需按照医嘱定期复诊，进行心脏彩超、
心电图等检查，以监测术后效果及身体状况。
6. 避免感染，术后患者需注意个人卫生，避免感染，保持室内
空气清新，避免与感染性疾病患者接触。
以上是房间隔缺损封堵术后的一般护理措施，但具体的护理措
施还需根据医生的建议和患者的实际情况来制定。
术后护理的目标是促进患者康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
希望这些信息对你有所帮助。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指的是心房与心室之间存在的缺损，一般通过手术来修补。
但是对于一些非手术患者，房间隔缺损介入封堵术（PFO封堵术）成为了较为理想的治疗选择。
本文就对房间隔缺损介入封堵术的护理进行介绍。
1. 术前准备护理术前护理主要是饮食和安全方面的管理。
在前一天晚上，患者应注意饮食，避免食用过重、过油腻等大量产生气体的食物。
术前4小时禁食，切断肠胃蠕动以避免术中胃肠道暴涨。
术前护理还应包括体位准备、皮肤消毒、取血、放置静脉置管、氧气给予以及喉罩安排等方面的准备。
（1）镇静麻醉护理对于PFO封堵术而言，通常采用静脉全身麻醉。
但是，这种方案更需要控制麻醉深度，避免引起过度镇静或麻痹，从而导致频繁的心电图变化。
（2）导管运匀在手术中，特别是在导管运动过程中，需要更加小心谨慎。
因为导管的过程可能会产生心律失常和按压心脏等一系列不利因素。
因此，护理人员需要注意充分进行术前准备，减少术中过程中的因素不利影响。
（3）输血与输液在进行PFO封堵术时，患者往往需要输血或者输液支持。
但是，对于输液过程中的严格控制是非常必要的。
严格控制输注管中的气泡数量，避免出现空气栓塞等相关窘境。
（4）心电生理监护在进行PFO封堵术过程中，护理人员应加强心电生理监护。
除了对心率，心律进行测量外，对心房、心室表示QTc的监测也是非常有必要的。
这种监测往往可以帮助护理人员快速判断患者是否可能在术中发生危急情况。
（5）止血、消毒护理在导管进行房间隔缺损介入封堵术时，一定要注意避免出现导管穿破血管等严重并发症。
因此，术中必须严格的止血和消毒管理，避免感染等方面的风险。
（1）观察发现可能的并发症术后，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并缓解可能出现的并发症，如发热、胸痛、呼吸窘迫等。
（2）释放引流管术后，患者需要留置引流管，它的作用在于减少血流量和血压，预防血肿等情况的发生。
释放引流管时，需要注意观察出血程度，以保持引流管畅通无阻。
房间隔缺损介入封堵术的护理
Ｅ—ｍ ａｉＩ：１２０５７０４１３１＠ ｑｑ．ｃｏｍ
检 查穿刺部位皮肤有无感染 、破损 等 ，观察 股动脉和足 背动脉 搏 动情况 。遵 医嘱做碘过敏试验、头孢唑林钠或青霉素皮试 。术 前 ６ ｈ禁食 、禁水。术前 ３０ ｍｉｎ遵 医嘱应用抗生 素。
２１ｍｍ ｏ
１．２ 方法 在局部麻醉下穿刺 股静 脉完成常规右心导管 检查 ，记录肺动脉和右心室压 力 ，计算 出心房水平 的左 向右分 流量。将 ７Ｆ端孔导管送人左上肺静脉 ，再送人 ２６０ ｅｍ交换导 丝 ，撤去 ７Ｆ导管 ，换长气囊导管。用稀 释 １倍 的造影剂充盈球 囊 ，嵌住房间隔缺损 。在 ｘ线及心脏血管造影下准确测量房 间 隔缺损 直径 ，撤去气囊 导管 ，沿 长钢丝送人长 鞘管至左心房 中 部 ，撤 去其 内管及钢丝。取左前斜 ４５。位 Ｘ线下观察。将选择 好 的封堵房间隔缺损的封堵 器置于传送器 的前端 ，经 鞘将左房 盘 打开 ，回撤传送器使左房盘贴于房间隔 ，ｘ线及心脏血 管造 影下证 实合 适后 固定传送器 ，撤鞘管后右房盘打开 ，在 ｘ线及 心脏血 管造影下观察位置 良好 ，松开传送 器末端锁扣 ，将封堵 器释放 ，撤出所 有输送装置 ，完成操作。重复右心导管检查 ，穿 刺处加压包扎后 ，返 回病房。
【２］ 邹 晓英 ，伍健伟．颅 内动脉瘤血管 内栓塞 的临床 观察及 护理阴．护理
研究 ，２０１０，２４（２１）：１９１５．
【３】 陈春丽颅 内动脉瘤介入治疗的护理体会［Ｊ】．中国实用 医药 ，２０１１，６
（２６）：１８８—１８９．
（收稿 日期 ：２０１２—１２—１４）
７岁 一４５岁 ，平均年龄 ４２岁 。均经心脏彩色多普勒超声 、ｘ线检 查确诊为继发孔 房间隔缺损 ，缺损最 大直径为 ３６ ｍｍ，最小为
房间隔缺损封堵手术室护理配合
房间隔缺损封堵手术室护理配合房间隔缺损封堵手术室护理配合摘要：目的探究房间隔缺损封堵术术中护理配合技术，推进先天性心脏病的介入手术护理的发展。
方法对我院现有先天性心脏病病例中采用间隔缺损封堵术进行治疗的患者，进行临床护理。
结论房间隔缺损封堵术术作为区别于传统开胸手术治疗先天性心脏病的较为有效的治疗方法已有多年临床经验。
与之相关的术中护理技术也日渐完善。
关键词：房间隔缺损;房间隔缺损封堵术;手术室护理引言房间隔缺损(房缺)是指左、右心房之间的房间隔存在缺损，是最常见的先天性心脏病，占先天性心脏病总数的15%～20%。
房间隔缺损治疗的传统方法是经心脏外科行缺损的修补术，但需要开胸和建立体外循环，存在较大的手术创伤和较高的并发症。
随着介入手术的不断完善成熟，介入治疗房问隔缺损的技术已成为房间隔缺损治疗的主流方法。
房间隔缺损封堵术是将蘑菇伞封堵器通过心导管技术，在缺损口左右侧打开封堵器伞盘，在超声心动图监视下，封闭缺损。
本文就其术中护理作如下论述：一、配合案例张某，女，21岁，2个月前体检心脏彩超提示，诊断为继发孔型房间隔缺损，缺损间距为0.25cm。
无气喘，无四肢末端发紫，无晕厥、黑蒙史等。
听诊：于胸骨左缘第2～4肋间可闻及2/6级柔和样收缩全期杂音。
拟定2014年5月21日，在局部麻醉下行房间隔缺损封堵术。
2014年5月20日，手术室收到择期手术通知单，并安排手术间。
二、器械2.1手术器械无菌导线套、100mm场F16导尿管(中段)两根、细钩针、长电刀头、2/0-3/0编织缝合线3根。
2.2器械护士的配合器械护士提前准备无菌导线套，将彩超导线套住，探头用无菌手套包裹，7号线结扎[1]。
心包悬吊用蚊式钳钳夹线尾端，心肌荷包线由细钩针牵引穿过导尿管，尾端用rubble钳钳夹。
使用彩超探头前及术中随时用碘伏液润滑皮肤，保证探头正常工作。
封堵器有时会反复收回再放置，每次回收要彻底清洗。
内推管前推打开前、后伞时，用20ml注射器抽取温盐水沿套管注入，保证润滑。
房间隔缺损封堵术后残余分流的护理
04
提供康复指导：指导患者进行康复训练，提高生活质量
提供定期随访：了解患者术后恢复情况，提供及时帮助
03
头晕：评估患者头晕程度、持续时间和伴随症状
04
乏力：评估患者乏力程度、持续时间和伴随症状
05
水肿：评估患者水肿部位、程度和持续时间
06
影像学检查
心电图：评估残余分流对心功能的影响
心脏磁共振：评估残余分流对心脏结构的影响
超声心动图：评估残余分流的大小和位置
胸部X光：评估残余分流对肺部的影响
心脏CT：评估残余分流对心脏血管的影响
食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、水果等
饮食原则：清淡、易消化、高营养、高蛋白
D
C
B
A
E
康复锻炼
术后早期：进行深呼吸和咳嗽训练，促进肺扩张和痰液排出
01
术后中期：进行适度的肢体活动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和伤口愈合
02
术后后期：进行有氧运动，如游泳、瑜伽等，以提高心肺功能和增强体质
03
定期进行复查，监测残余分流情况，及时调整康复锻炼计划
心脏功能评估
心电图：评估心脏节律和传导功能
01
心脏彩超：评估心脏结构、瓣膜功能、心室功能
02
心脏核磁共振：评估心脏结构和功能
03
心脏负荷试验：评估心脏对运动和药物的反应
04
心脏生物标志物：评估心脏损伤和功能障碍
05
心肺运动试验：评估心脏功能和运动耐量
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药物治疗
抗凝血药物：如华法林、阿司匹林等，预防血栓形成
预防血栓：鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成
预防心律失常：密切观察患者的心电图变化，及时发现并处理心律失常
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏手术，用于治疗先天性心脏病中的房间隔缺损。
这种手术能够显著改善患者的生活质量并延长其寿命，然而术后的护理工作同样至关重要。
在术后的护理中，需要特别注意患者的生命体征、手术切口的护理、饮食等方面。
下面将详细介绍关于房间隔缺损介入封堵术的护理工作。
一、生命体征监测术后患者的生命体征监测是非常重要的，在术后的24小时内需要对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行密切监测。
特别需要关注是否有出血、腹胀等异常情况，如有任何不良症状应立即报告医护人员。
还需要监测患者的心电图，以了解患者的心脏功能是否正常。
二、术后切口护理术后切口的护理是非常关键的，需要保持切口的清洁干燥。
在更换敷料时，应注意患者是否有切口红肿、渗液的情况，如有异常情况应及时通知医生并进行相应处理。
还需要注意患者的伤口愈合情况，定期进行切口的检查，及时发现并处理可能的感染。
三、药物管理术后患者需要服用一定的药物，包括抗生素、止痛药、抗凝血药等。
护士需要对药物的使用方法、药物的剂量、作用及不良反应等方面进行详细的解释，确保患者正确服用药物。
同时也要密切观察药物的反应情况，如出现不良反应要及时向医生报告。
四、情绪护理术后的患者可能会因手术而产生焦虑、恐惧等情绪，护士需要及时与患者进行沟通，耐心地进行情绪护理工作，帮助患者调整情绪，消除恐惧，增强信心。
也需要关注患者的家属，向他们详细解释患者的病情、术后护理等相关信息，帮助他们更好地理解患者的状况，减轻他们的焦虑和紧张。
五、营养护理术后的患者需要特殊的饮食护理，需要根据患者的具体情况进行饮食的调配。
一般来说，要避免患者摄入高脂肪、高胆固醇的食物，尤其是要限制患者的盐摄入量，以减轻心脏的负担。
还需要保证患者充足的水分摄入，以促进身体的康复。
房间隔缺损介入封堵术术后的护理工作需要护士具备专业的护理知识和丰富的护理经验，细心、耐心、细致地对待每一位患者，确保他们得到最好的护理服务。
室间隔缺损封堵术后护理观察要点
室间隔缺损封堵术后护理观察要点
室间隔缺损封堵术后的护理观察要点包括但不限于以下几个方面：
1. 术后生命体征监测，包括心率、呼吸频率、血压等生命体征
的监测，以及观察有无异常情况，如出现心率不齐、呼吸困难、血
压波动等情况。
2. 伤口护理，定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥，观察
伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时处理并进行记录。
3. 患者症状观察，观察患者有无胸痛、呼吸困难、乏力等不适
症状，及时评估症状的严重程度，并及时报告医生。
4. 液体管理，监测患者的液体入量和排出量，注意观察有无水肿、心力衰竭等情况。
5. 心电监测，定期进行心电图检查，观察有无心律失常等情况。
6. 药物管理，根据医嘱合理使用药物，包括抗凝药物、抗生素
等，注意观察药物不良反应。
7. 患者心理护理，关注患者的心理状态，提供情绪支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
8. 饮食护理，根据医嘱控制饮食，避免摄入过多盐分和高热量食物，保持饮食清淡。
总之，室间隔缺损封堵术后的护理观察要点包括对患者生命体征、伤口、症状、液体管理、心电监测、药物管理、心理护理和饮食护理等方面进行全面观察和护理，以确保患者的康复和健康。
同时，护理人员应密切配合医生，及时报告患者的情况变化，以便及时调整护理措施和治疗方案。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理【摘要】房间隔缺损介入封堵术是一种重要的治疗方式，而正确的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。
本文从护理前准备工作、手术过程中的护理、术后护理措施、并发症的护理以及患者教育与康复指导等方面进行了详细介绍。
护理前需要做好术前准备，保证手术顺利进行；手术过程中要密切观察患者状况，确保安全无误；术后护理要重点关注患者的恢复情况，减少并发症的发生；并且通过患者教育和康复指导，帮助患者更好地恢复健康。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作是一个综合性的过程，需要专业团队的配合和患者的积极配合，才能取得良好的治疗效果。
【关键词】房间隔缺损介入封堵术、护理、护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症护理、患者教育、康复指导、总结。
1. 引言1.1 房间隔缺损介入封堵术的护理概述房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏介入手术，用于治疗房间隔缺损患者。
在进行这一手术过程中，护理工作至关重要。
护士需要在手术前、手术中和术后给予患者全方位的护理，确保手术顺利进行并减少并发症的发生。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作包括护理前准备工作、手术过程中的护理、术后护理措施、并发症的护理以及患者教育与康复指导。
护理前准备工作包括患者的评估、术前准备和安全措施的落实；手术过程中的护理主要包括监测患者的生命体征和协助医生完成手术操作；术后护理措施包括监测患者的术后情况、观察并发症的出现并给予相应处理；并发症的护理需要护士对各种可能发生的并发症有所了解并及时处理；患者教育与康复指导则是帮助患者了解手术后需要注意的事项并促进患者的康复。
通过对房间隔缺损介入封堵术的全面护理，可以提高手术成功率、减少并发症的发生并对患者的康复起到积极作用。
2. 正文2.1 护理前准备工作护理前准备工作是房间隔缺损介入封堵术中至关重要的一步，其目的是确保手术过程的顺利进行以及患者的安全。
在进行介入手术前，护理人员首先要核对患者的相关资料，包括手术同意书、病历、化验结果等，确保手术的准确性和安全性。
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ASD封堵术患者的健康教育
告知患者继续口服阿司匹林抗凝3个月以上，告知抗 凝治疗的并发症。嘱患者避免剧烈运动和皮肤破损， 如出现出血情况应及时就医治疗。
3个月内尽量少到公共场所活动，减少感染的机会， 3-6个月内避免做剧烈运动。
血渗液。 监测患者心率、心律、血压的变化，经常询问病人主
诉，发现异常情况及时通知医生。 穿刺处沙袋压迫2-4小时，保持术侧肢体伸直位8-12
小时，绝对卧床24小时，观察术侧肢体足背动脉的搏 动情况。协助患者床上护理和床上大、小便。 预防感染：术后遵医嘱连用3次抗生素。
术后服用3个月的阿司匹林，预防封堵器血栓形成。
经球囊测量ASD 释放封堵器
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ASD封堵术的适应证
年龄体质量：患儿需≥3岁；体质量>10-12kg，这能保 证导管顺利插入
病理分型：继发孔伴左向右分流的ASD 中央型ASD：缺损的边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉
的距离≥5mm，距房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）的距离 ≥7mm 缺损大小：缺损直径≥4mm， ≤35mm者适合治疗，同时 房室隔的直径一定大于选用的封堵伞左方面圆盘的直径 ASD外科手术后存在残余分流者（左向右分流） 球囊二尖瓣成形术后遗留明显的心房水平左向右分流者 不合并必须外科手术的其他心脏畸形
人身心状况后，针对性进行心 理疏导，并结合介入手术健康 教育单页简单介绍手术的优点、 方法、安全性。 术前准备：a.检查出、凝血时间，血常规； b.双 侧腹股沟区备皮； c.做抗生素皮试； d.练习床 上平卧位排尿；e.术前禁食3-4小时，禁水2小时 以上。
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ASD封堵术围手术期护理
➢ 术后护理 与导管室人员交接，了解患者术中情况。 观察穿刺部位情况，绷带是否包扎固定良好，有无渗
房间隔缺损封堵术的护理
心内一 姜丽丽
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内容简介
ASD概述 ASD的血流动力学改变 ASD封堵术的适应证 ASD封堵术的禁忌症 ASD封堵术围手术期护理 ASD封堵术并发症的观察及处理 ASD封堵术患者的健康教育
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2
ASD概述
房间隔缺损（Atrial septal defect 英 [ˈeitriəl ˈseptl diˈfekt] ）是常见的先心病之 一，约占先心病人总数的15%-20%，以继发孔缺损 最常见，约占总病例的80%-85%。
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3
根据缺损的部位分为四型
a
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ASD的血流动力学改变
心房水平的分流——由左向右 体循环供血不足 肺动脉血流量升高
肺动脉扩张
肺动脉高压
右心房、右心室增大
当患者出现右向左分流时，将出现发绀、右心衰竭、
并最终因心力衰竭而死亡。
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ASD封堵术的手术过程
股静脉穿刺及肝素化 导引钢丝到位 直径 插入输送长鞘 回收封堵器 分离推送杆 局部压迫止血
aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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ASD封堵术并发症的观察及处理
心脏压塞：突发胸闷、呼 吸困难、心悸、面色苍白、 全身出冷汗、脉搏细弱、 血压下降、颈静脉怒张， 易与患者精神紧张、血容 量低、迷走反射相混淆， 若经升压、补液或静脉推 注阿托品后血压仍不见回 升者要考虑是心脏压塞引 起。心脏压塞者应立即行 心包穿刺引流。
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ASD封堵术的禁忌证
ASD过大或过小：虽为中央型，但缺损直径 >36mm或<4mm
“无边”ASD：当缺损的边缘与二尖瓣、冠状 静脉窦、右上腔静脉的距离<5mm时
严重肺动脉高压导致右向左分流 下腔静脉血栓形成 心内膜炎及出血性疾患
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ASD封堵术围手术期护理
➢ 术前护理 术前教育：入院后详细了解病
ASD封堵术并发症的观察及处理
残余分流:较少见，一般不需处理。 血栓栓塞：血栓栓塞包块冠脉栓塞，发病率较低。 封堵器脱落：封堵器脱落的发生率与ASD边缘较短
及选择的封堵器偏小有关。 心肌穿孔：多与操作不当有关，发生率较低。 空气栓塞：发生率较低，气体可进入右冠脉而引
起胸痛，一般可自行缓解。 穿刺部位血肿和股动静脉瘘：发生仅为少数，可
1个月、3个月、半年、1年及2年定期复查心脏情况。
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感谢聆听！
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