大学生医保政策解读
大学生医保报销范围
大学生医保报销范围作为大学生，很多人都拥有医保，但很多人对医保的报销范围并不了解或者不清楚。
其实，对于大学生来说，医保报销范围是很广泛的。
在这篇文章中，我们将全面介绍大学生医保报销范围。
一、医疗保险基本报销范围大学生参加的医疗保险是指全国统一的城镇职工基本医疗保险。
这种医疗保险是由国家、省市政府和企事业单位共同负担的社会保障制度。
下面介绍大学生医疗保险的基本报销范围：1.住院治疗费用包括住院治疗期间的诊疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、化验费、放射费、理疗费、输氧费、输血费、西药费等。
但是，个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
2.门诊治疗费用包括门诊治疗期间的挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、西药费、中成药费等。
但是，个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
3.基本药品费用医疗保险报销范围内的基本药品是指国家规定的基础医疗保障药品和医院药房不得超过规定价格的药品。
这些药品由医院出具处方，个人在医院购买这些药品，可以享受医疗保险的报销。
但是，超出规定价格的部分不在报销范围内。
4.门急诊、住院医疗服务外包费用当大学生在医院接受门急诊、住院治疗时，需要使用医院的设备、器材和耗材，这些医疗服务外包费用也在医疗保险的报销范围内。
二、医保特殊报销范围除了基本报销范围外，大学生医保还有一些特殊报销范围，包括以下几个方面：1.部分大型疾病的医疗费用对于某些重大疾病的治疗费用，可以由医保进行报销，比如恶性肿瘤、白血病、脑瘤、急性心肌梗塞、肝炎等。
但是，不同地区的报销标准是不同的，需要根据实际情况咨询当地的保险部门。
2.门急诊特殊治疗及检查费用大学生在接受门急诊治疗期间出现疑难、重症、罕见病等情况，需要使用高级的药物、检查、治疗手段等，这些特殊治疗及检查费用可以由医保报销。
3.特殊生育服务费用大学生在怀孕、分娩、流产、节育等方面需要接受特殊服务，如试管婴儿、剖宫产等，这些特殊生育服务费用也在医疗保险特殊报销范围内。
《学生医保政策》课件
学生医保政策能够降低家庭在孩子医疗方面的经济支出，减轻家庭的经济负担。
对医疗资源配置和服务质量的影响
优化医疗资源配置
学生医保政策的实施能够引导医疗资源 向学校和学生倾斜，优化医疗资源配置 。
VS
提高服务质量
学生医保政策对医疗服务质量提出更高要 求，促使医疗机构提高服务质量，满足学 生就医需求。
未来学生医保政策的发展趋势和展望
智能化管理
利用大数据和人工智能技术，对学生医保数据进行智能化分析和 管理，提高政策实施效果。
个性化服务
根据学生不同健康状况和医疗需求，提供更加个性化的医保服务， 满足学生多样化需求。
与社会医疗保险接轨
逐步实现学生医保与社会医疗保险的接轨，提高医保服务的连续性 和便利性。
覆盖范围
学生医保政策通常覆盖学生的门 诊、住院、药品等医疗费用。
学生医保政策的目的和意义
01
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保障学生健康
学生医保政策能够为学生 提供必要的医疗保障，降 低因病致贫的风险，保障 学生的身体健康。
减轻家庭负担
学生医保政策能够减轻家 庭经济负担，使家庭不必 为学生的医疗费用过度担 忧。
促进教育公平
《学生医保政策》ppt课件
目录
• 学生医保政策概述 • 学生医保政策的主要内容 • 学生医保政策的影响和效果 • 学生医保政策的实施和改进 • 学生医保政策的案例和实例
01
学生医保政策概述
什么是学生医保政策
定义
学生医保政策是指针对在校学生 设立的医疗保险制度，旨在为容
参保对象和范围
参保对象
中国境内各类全日制高等学校（包括 民办高校）、科研院所、中小学阶段 的学生（包括职业高中、中专、技校 学生）和托幼机构的在册学生儿童。
大学生医保报销范围包括哪些-
大学生医保报销范围包括哪些-大学生医保报销范围是指在参保范围内，符合规定的医疗费用可以申请医保报销。
首先，大学生医保通常是指大学生参加的城镇职工医疗保险。
根据国家规定，大学生可以在就读期间享受医保待遇，具备在校学习的学生身份，并与学校签订了教育合同或教育协议，缴纳了规定的社会保险费，那么就可以享受医保报销。
大学生医保报销的范围包括了一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
具体的范围如下：1. 一般门诊费用：包括普通门诊挂号费、诊疗费、注射费、输液费、医疗用材料费等。
2. 住院费用：包括住院期间的治疗费用、护理费、床位费、手术费、检验费、化验费等。
大学生医保通常对住院费用有一定的限制，如每日限额、总额限额等，具体以当地医保政策为准。
3. 特殊门诊费用：指特殊门诊就诊时产生的费用，如专家门诊、特需门诊等，通常需要提前预约，根据医生的指导进行就诊。
4. 药品费用：医保报销的药品费用可以包括西药、中成药、中草药等。
但是，药品费用一般需要在医院的药房购买，且需要医生开具合理的处方。
5. 检查费用：医保可以报销的检查费用包括各类的医学检查，如X光、CT、核磁共振等。
除了上述费用外，大学生医保报销还可以包括符合规定的其他费用，如手术材料费、康复费等。
需要注意的是，报销范围内的费用必须是符合医学诊断和治疗要求的费用，且必须在规定的医院进行就诊和购药。
此外，大学生医保报销还需要注意以下几点：1. 大学生医保通常有自付比例，即参保人需要自己承担一部分费用，剩余部分可以申请医保报销。
自付比例根据不同地区的医保政策有所不同，一般为10%~30%不等。
2. 大学生医保通常需要持有就诊的医院开具的发票或收据，并填写相应的报销申请表格。
具体的操作步骤和要求可以在学校医保办公室或当地社会保险局进行咨询。
3. 大学生医保的报销通常需要在一定的时间内完成，超过规定时间未报销的费用将无法获得报销。
综上所述，大学生医保报销的范围包括一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
长沙市大学生医保政策解读
长沙市大学生医保政策解读根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）、《湖南省人民政府办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（湘政办发〔2009〕57号）、《长沙市人民政府办公厅关于驻长高校大学生参加长沙市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（文号）和我市《调整城镇职工和城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》（文号）精神，长沙市从2009年11月起将驻长各高等院校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。
这项工作充分体现了党和政府对大学生医疗保障的高度重视，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。
一、大学生参加居民医疗保险的优势优势一：缴费标准低。
普通学生每人每年缴费40元。
优势二：政府给补助。
补助标准每人不低于80元，特困群体有较高补助。
优势三：实行市级统筹。
基金抗风险能力强。
优势四：保障大病兼顾门诊。
重点解决大学生住院医疗费用支出，并按定点管理的原则实行门诊统筹。
优势五：看病较方便。
全市城镇居民医疗保险定点医院一百六十余家，大学生所在高校的医疗机构也将纳入医保定点医院范畴内。
优势六：治疗病种广。
包括先天性疾病（影响功能）、参保前未治愈疾病等符合住院标准的各系统疾病纳入基本医疗保险范畴。
优势七：意外有保障。
涵盖意外伤害住院、门诊医疗。
优势八：报销方便。
大学生在定点医疗机构就医，只须按政策缴纳个人自负费用，其他部分由市医保中心与定点医院直接进行结算。
二、大学生参保范围本市行政辖区内国家批准设立并实施高等学历教育的各类院校（包括全日制普通高等学校和成人高校、民办高校、独立学院、科研院所）的在校全日制普通本、专科学生（含第二学位）和全日制研究生。
三、大学生参加居民医保与商业保险的区别大学生参加的商业疾病住院保险与城镇居民基本医疗保险的区别，主要表现在六个方面：（一）商业疾病住院保险是以营利为目的的保险，可以自愿参加，但是某些先天性疾病和已有疾病人员不能参加；而城镇居民基本医疗保险是社会福利性质的社会保险，由政府组织参加，不以赢利为目的，其根本目的是解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。
学大学生医保相关政策解答
参保意义 政策解读 待遇对比 参保流程 常见疑问
一、参保意义
运用大数法则 减少成长顾虑 减少家庭负担 减少学校压力 体现政府关怀
二、政策解读
参保原则： 学生自愿参保 参保范围： 重庆医科大学全日制本、专科学生、全日制研究生 档次缴费： 一档：个人缴纳60元/人·年 二档：个人缴纳150元/人·年 缴费时间： 暑期开学后60日内 待遇时间： 当年的9月1日至次年8月31日
五、常见疑问
哪些情况不能参保？ Key:重庆市户籍，在家参加了居民医保。
什么情况下医保不能报销？ Key:未经转诊擅自到非定点医疗机构就医、责任性交通事故、计划
外生育、戒毒、性病、打架斗殴、自杀、犯罪行为、酗酒 、各种美 容、矫形手术等发生的医疗费用
哪些属于大学生困难群体？ Key:城乡低保、享受国家助学金的大学生、重度（一、二级）
报销流程：
住院诊疗
（2）在渝中区内的定点医疗机构和区外的三级以下定点医疗 机构住院直接用医保卡或者身份证结算。
（3）若突发疾病在非定点医疗机构和在渝中区外的三级医院 住院必须在入院后3个工作日内向渝中区医保中心备案，否则起伏 线上调5%，报销比例下降5%。
备案：渝中区医保中心邱老师（电话：63557907）
残疾大学生 困难群体有哪些优待？ Key:一档按50元标准给予资助；二档按60元标准给予资助。 参保登记表是否可以自行调整、修改？ Key:不能
欢迎大家继续提问！
特殊疾病
申报流程：
1.学生带上一寸照片2张、身份证及社保卡复印件于每月25日之 前到校医务室医保办填写特殊疾病申请表
2.特病体检时间每月11—15号，节假日顺延 备注： 重庆市中医骨科医院。 3.恶性肿瘤：持重庆市肿瘤医院的疾病诊断证明书及申报表交 校医务室 4 .结核体检医院：重庆市第十二人民医院 5.精神病体检医院：重医附一院和渝中区精神卫生中心 6.校医院医保办通知学生领卡。
大学生参加居民医保相关问题解答
大学生参加居民医保相关问题解答一、大学生医保政策相关问题1、为什么要参加大学生医保？大学生医保属于广州市城镇居民医保的一部分，城镇居民基本医疗保险是国家通过立法实施的医疗保障制度，国家政策为全民参保，对每个在校大学生均有较全面的保障，而且政府支付每个学生100元/年，以前的公费医疗政府补贴人均60元/年，仅能保障基本门诊医疗费用，住院费用靠商业保险补充，保障力度低。
广州市大学生今年开始全部取消公费医疗改为全民医保，如果不购买医保，则医疗费用全部自费。
2、医保年度的计算方法是怎样的？学生医保年度是由本年度的9月1日起至下年度的8月31日止，如2010年度参保，是2010年9月1日——2011年8月31日享受医保待遇。
2010届毕业生不参加大学生医保。
3、哪些人可以参保？有本校正式学籍的全日制就读的在校学生均可参保，因病休学的学生也可参保。
4、本市户籍学生已参加居民医保怎样办？本市户籍学生高中已参保或参加了居民医保，可到学校学生医保办向所在区社会保险金管理中心办理变更手续。
5、参加医保有时间限制吗？本校规定在每学年开学办理。
如现在不办理，即2010年度不能享受医保待遇，一切医疗费用自付。
如有特殊情况需要，可个别向广州市医保局咨询办理，但缴费前的医疗费用不能追溯。
学生毕业后不再办理参保。
6、为什么缴纳的费用比以前增加了？以前缴纳的费用是商业保险，30元/年，最高保障额是3万元，不包括门诊，且第二次患同样病不能享受。
大学生医保为居民医保，包括门诊待遇，不受病种限制，每年度最高报销限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍（2009社保年度为90，730元）。
7、哪些学生可以由政府资助购买医保？低保对象、重度残疾人员、广州市低收入家庭、广州市户籍享受抚恤补助的优抚对象（包括烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）、社会福利机构的政府供养的大学生。
8、哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付？根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（广州市人民政府令第17号）规定9、基本医疗保险基金不予支付的情形有：（1）自杀、自残的（精神病除外）；（2）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；（3）明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用；（4）在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的；（5）国家、省、市规定的不予支付的其他情形。
大学生基本医疗保险相关政策
大学生基本医疗保险相关政策近年来，随着我国医疗保障体系的不断完善以及医疗费用的不断上涨，保障每个人的医疗需求几乎成为了国家和个人的一项重要任务。
对于在校大学生来说，他们在医保方面有着自己的特殊待遇——大学生基本医疗保险。
那么，这项医保政策究竟是什么，覆盖范围有哪些，如何使用，还有哪些需要注意的事项呢？接下来，本文将会为大家一一解答。
一、什么是大学生基本医疗保险？大学生基本医疗保险（以下简称“大学生医保”）是指由国家和参保人共同缴纳保费，为大学生提供医疗费用报销和医疗服务保障的保险制度。
这项医保政策由国家规定，属于强制性社会保险，有着自己的相关政策法规和管理机构。
二、大学生医保的参保范围和标准1. 参保范围大学生医保的参保范围一般包括全日制在校大学生、硕士研究生和博士研究生。
但有些学校会根据不同的情况，对其他类型的在校生也进行附加保障。
2. 参保标准大学生医保的参保标准如下：（1）缴费对象：属于参保范围内的学生都应该缴纳大学生医保费用。
（2）缴费时间：新生入学时应该在规定的时间内缴纳医保费用。
（3）保险期限：一般为一年，自缴费之日起算。
（4）保费标准：2019年全国大学生医保的保费标准为每人每年160元。
（5）报销比例和上限：一般而言，大学生医保在退休前均按照统一的报销比例进行报销。
按照规定，其报销比例为70%，针对特殊药品和诊疗项目，可以根据保险公司的实际情况对报销进行适当调整。
此外，用药上限和年报销上限也会针对具体的情况而有所不同。
三、大学生医保的具体运作方式1. 如何申报和缴纳医保费用？（1）申报资料：参保者应提交一张转学生标准化电子准考证和一张有效身份证明。
（2）缴纳方式：目前，大多数学校实行的缴费方式有两种，一种是在网络上完成缴纳，一种则是到各自的学校保险处面对面缴纳。
2. 如何使用大学生医保？使用大学生医保前，学生需要出示有效的个人医疗保险卡或相关的保险证明。
大学生医保可以在全国范围内使用，但实际使用时需要注意医保的规定和限制。
大学生医保报销范围
大学生医保报销范围大学生医保报销范围是指大学生在享受医疗保险的保障下，可以报销的医疗费用范围。
根据国家规定，大学生医保报销范围主要包括以下几个方面。
1. 门诊费用：大学生在就诊门诊部时，可以报销一部分门诊费用，包括挂号费、医疗诊疗费、检查费、化验费、输液费等。
需注意的是，报销比例和最高限额可能会根据不同地区和个人医保类型有所不同。
2. 住院费用：大学生在住院治疗期间，可以报销一部分住院费用，包括床位费、手术费、麻醉费、治疗费、护理费等。
住院期间的药品费用也可以报销一部分，但特殊药品可能需要凭特殊医疗证明才能报销。
3. 特殊疾病费用：大学生如果患有特殊疾病，如艾滋病、肾病、白血病等，可以享受更高报销比例和更高报销限额，以减轻负担。
但需要提供相应的医疗证明和鉴定材料。
4. 门诊特检费用：大学生可以报销一部分门诊特殊检查的费用，如CT、MRI、心电图、超声波等。
不同检查项目的报销比例和最高限额可能会有所不同。
5. 慢性病治疗费用：大学生如果患有慢性病，如糖尿病、高血压、心脏病等，可以报销一部分与慢性病治疗相关的费用，如门诊药品费、门诊检查费、门诊治疗费等。
需提供相应的医疗证明和鉴定材料。
6. 基本医疗费用：大学生可以报销一部分基本医疗费用，如挂号费、医疗诊疗费、床位费等。
需要注意的是，一些个人自付的费用，如个人药品费、个人陪护费等，可能无法报销。
总之，大学生医保报销范围涵盖了门诊费用、住院费用、特殊疾病费用、门诊特检费用、慢性病治疗费用以及基本医疗费用。
但具体的报销比例和限额将根据地区和个人医保类型的不同而有所差异，建议大学生在使用医保时，详细了解自己的保险政策，以便合理利用医保报销范围。
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在校期间如何选择入保
城镇居民基本医疗保险 补充医疗保险（住院互助金）
商业医疗保险 医疗帮困
全面保障 无忧保障
2019-6-19 谢谢观赏
8
2011级大学生医保政策
保障对象
◦ 保证覆盖面不变：本市各类高等院校、科研院 所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生 、高职高专学生以及非在职研究生
资金筹集
中午11：30-下午1：30；下午4：45（周二 下 午3：00）请到值班室由值班医生负责接 诊。
电话：65642451
(3)双休日，国定节假日和夜间请到值班室由 值班医生负责接诊
枫林校区门诊服务时间：
(1)周一—周五
上午8：00—11：30，下午1：30—4：45 （周二下午为1：30—3：00）； 下午4： 45—5：20为简易门诊，5：20后停诊。
九、报销时应携带以下证件：校园一卡通、转诊单（急诊除外）、校外就诊的门急诊 病历及门急诊医疗费收据；
十、报销约2周后由财务处将医疗费实报金额划转到个人的银行卡中。
十一、意外伤害先理赔后报销，详情咨询学工部和研工部：本科生到学工部1号楼
211房间汤老师处办理，电话：55663369；研究生到研工部8号楼307房间夏老师处
校医院各诊室
转
收费处付费 （从一卡通 中扣除）
药房取药
诊
医保办开转诊单
校 外 就 诊
转诊医院就诊
门 诊 报
销
住院
凭住院通知单 到住院处咨询 住院押金数额 及医院全称， 如无法承担， 咨询辅导员及 院系学工书记
校医院
凭一卡通、转诊单、病历、医药费收据
凭住院通知单、学 生证、身份证及其 复印件、一卡通到 医保电脑房登记并 开具住院结算凭证
办 理 住 院
在报销时间到校医院医药费报销处办理
住院治疗（费用由医院和医
报销手续
2019-6-19保结 谢谢算观， 赏 学校不再报销）
14
2011年秋季后入学学生门急诊医疗费报销须知
一、校内就诊医疗费报销90%，就诊时直接从校园一卡通中收取个人负担的10%， 因此无需报销；
二、经校医院转诊的校外门诊医疗费或急诊医疗费才可以按比例报销；
城镇居民医疗保险支付范围的费用； 3）不符合急诊病情的急诊所发生的医疗费用； 4）超过转诊有效期的就诊医疗费用（一个月）； 5）救护车费、特需医疗及自行购买药品的费用； 6）超过报销截止日期的医疗费原始收据上记载的费用。 7）属于《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目
范围》的不予报销。
医院个人负担 50%，外地就诊
统一自付 45%
急诊
直接到就近的 医保定点医院
同校外转诊
医疗费用个人先垫付，后回校按比例报销
转诊医院
起付线：一级医院 50 元；二级 凭住院通知单、身份证、学生证及其复印件、
门诊住院
医院 100 元；三级医院 300 元；校园卡到校医院开具住院结算凭证
住院
本市急诊住院 超过起付线后，本市就诊一级 凭住院通知单、身份证、学生证及其复印件、 （医保定点医院） 医院个人负担 25%；二级医院 校园卡到校医院开具住院结算凭证
(已经执行)
外地急诊住院
个人负担 35%；三级医院个人
（医保定点医院）
负担 45%，
个人先垫付，回校后办理零星报销
2019-6-19 谢谢观赏
16
不予报销情况说明
以下情况不予报销： 1）未经医保办同意，自行去定点医院或其他医院就诊和
住院发生的费用； 2）经转诊后发生的检查费、药品费用及住院费用等超出
2019-6-19 谢谢观赏
17
2019-6-19 谢谢观赏
18
咨询电话
祝大家健康平安
2019-6-19 谢谢观赏
19
2019-6-19 谢谢观赏
3
政策背景
2008年10月，国务院办公厅《关于将大 学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范 围的指导意见》(国办发〔2008〕119号)
上海市人力资源社会保障局等5委办局 《关于将本市大学生纳入本市城镇居民 基本医疗保险的通知》(沪人社医发 〔2011〕45号 )
大学生医保不再是本市单列的医保类别
三、符合上海市城镇居民医保规定并且在医保定点医院就诊发生的医疗费才可以按比 例报销；
四、医疗费累计总额超过300元的自付段以上的部分才可以按照就诊医院的级别按比 例报销；
五、上海市医保定点医院医疗费报销比例为：一级医院报销65%，二级医院报销 55%，三级医院报销50%，无法确定级别的报销55%；
2012年
一级 50 二级100 三级300
2012年 一级75% 二级65% 三级55%
100 %
一级 50元 二级100元 三级300元
100%
13
2019-6-19 谢谢观赏
复旦大学学生门急诊及住院流程图
门 诊
门诊校医院首诊制 凭复旦大学校园一卡通挂 号挂号费每科一元
急
诊
急诊就近就医，无需转诊，医疗 费回校报销，急诊住院先住院后 到校医院开住院结算凭证，外地 急诊住院回校医院报销
2019-6-19 谢谢观赏
4
上海本轮医改前的多种医疗保障制度(2009)
名称
覆盖范围
建立 参保人数 年份 (万人)
1. 城镇职工基本医疗保 险(城保)
城镇机关、企事业单位、社会团体 和民办非企业单位及其职工
2001
805.5
2. 城镇居民基本医疗保 险(居保)
城镇居民
2006 188.3
3.
小城镇医疗保险(镇保)
(2)双休日、国定假日停诊。
门诊部联系电话： 54237065
张江保健站开诊时间 8：45－11：45 ；13：30－16：30 联系电话：51355602 每学期初和学期末有二次到张江校区集中
报销医药费的时间，请注意网上公告。
江湾保健站开诊时间 (1)周一—周五 8：00－16：45 (2)双休日、国定假日停诊。 联系电话：51630039
2019-6-129 谢谢观赏
门、急诊及住院待遇
普通门急诊
住院
大病
校内
个人
校外
缴费 （元）
个人 自负
学校 支付
起付 线
（元）
起付线以上 个人自负 学校支付
起付线 （元）
门诊
住院
起付线以
起付
上医保支 付
医保 支付
起付线（元）
线以 上医 保支
付
80
10%
90%
300
一级35% 二级45% 三级50%
一级65% 二级55% 三级50%
2019-6-119 谢谢观赏
2011级大学生医保政策
大学生补充医疗保险制度酝酿进行时…… 市医保办、市教委、红十字会等正在沟通协商，初步明 确在一年内将少儿住院互助基金延伸至大学生群体； 如能参照中小学生医疗保障模式(居保+少儿住院互助基 金)，大学生住院保障待遇可望基本恢复至调整前水平 初步测算如将原财政按人头补助的50元用于互助基金， 大学生住院政策报销比例可望达到95%以上；
◦ 个人缴费：按照中小学生居保标准执行，2011 年为每人每年80元，2012年保持不变；
◦ 市财政：仍按原标准每人每年95元投入 住院和门诊大病：每人每年50元作为统筹资金 ，核拨至居保基金统筹使用；
普通门急诊：每人每年45元，核拨给高校管理 和使用；超支再补贴50%，学校负担50%。
2019-6-19 谢谢观赏
郊区用人单位及其本市户籍的从业 人员、征地农民
2003
139.1
4. 农村合作医疗(合作医 疗)
郊区农村居民
上世纪 60年代
186.0
5. 自由职业和个体从业 自由职业人员、个体经济组织业主 人员基本医疗保险(个保) 及其从业人员
2002
3.4
6. 外来从业人员综合保 险(综保)
外来从业人员
2002 378.4
2019-6-109 谢谢观赏
2011级大学生医保政策
过渡期
◦ 2011年9月1日起至2014年8月31日
2011 年秋季 以后入
学
◦ 过渡期内实行“老生老办法，新生新办法”
◦ 过渡期内新生的大病门诊及住院医疗待遇继续 按照原规定执行至过渡期结束：门诊大病报销 100%，住院起付线(三级300元、二级100元、 一级50元)以上符合规定的全部医疗费用100%报 销；
六、寒暑假期间经校医院同意备案，在外省市医保定点医院发生的慢性病治疗或急诊 治疗医疗费统一报销55%；
七、一个自然年度（即1月1日至12月31日）内医疗费累计总额未超过300元自付段 的不予报销，并且不能累计到下一个自然年度，下一个自然年度的300元自付段重新
开始累计计算；
八、一个自然年度内发生的医疗费报销开始日期为当年的4月1日，截止日期为下一 年的3月31日；
个人负担 10%医疗费
郊区或外省市的学生，征得学校医保办同意 后，可在就近的医保定点医院就诊，医疗费 先垫付，后回校报销。
（2011 年 9 月 1 日执行）
由校医院转诊 到其他医院
超过 300 元的起付线后，本市 就诊一级医院个人负担 35%； 二级医院个人负担 45%；三级 医疗费用个人先垫付，后回校按比例报销
参保人数 (万人)
说明
1216 纳入镇保、个保、综保Βιβλιοθήκη 258纳入大学生医保
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2019-6-19 谢谢观赏
国家医改确立的“三横三纵”式医疗保障体系
城镇 职工 基本 医疗 保险
城镇 居民 基本 医疗 保险