常见食物中毒的诊断和治疗
食物中毒的诊断和处理
食物中毒的诊断和处理食物中毒的诊断和处理(一)食物中毒的诊断1、食物中毒的诊断机构：在《食物中毒诊断标准及技术处理总则》中明确规定食物中毒患者的诊断由食品卫生医师以上(含食品卫生医师)诊断确定;食物中毒事件的确定由食品卫生监督检验机构根据食物中毒诊断标准及技术处理总则确定，2、食物中毒的诊断依据：食物中毒诊断基础在食物中毒调查所占有的资料，把这些资料进行整理，用流行病学的方法进行分析，结合各类各种食物中毒的特点进行综合判断。
其判定依据在gb14938-34的第4部分有详尽的要求。
归纳起来有以下几个方面：(1)与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。
(2)食物中毒特征性的临床表现：发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，同一起食物中毒的病人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床表现基本相似(或相同)，一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。
对原因不明的食物中毒，流行病学的分析报告至关重要，该报告必须满足食物中毒流行病学特征性的要求，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。
对各类不同的食物中毒诊断标准略有不同，要作出明确的诊断和鉴别，食品卫生医师应具有一定业务技术水平。
(二)食物中毒的`处理对食物中毒的处理可分为技术处理和行政处理，1、食物中毒行政控制措施要求及时、有效。
这对控制食物中毒的发展具有重要意义，必须按法定的程序使用法定的形式。
对于已售出或外流的中毒食品及原料也当然封存。
故在封存之前应当责令追回，然后进行封存。
责令追回也应有书面的责令追回通知书。
3、《食品卫生法》第三十九条规定了造成严重食物中毒事故，对人体健康造成严重危害的，依法追究刑事责任。
何谓“严重”?应当注重食物中毒事故造成的后果。
如中毒人数多，造成重大社会影响的，致死致残的，造成国家财产重大损失的。
在调查重大食物中毒案时应按最高人民检察院、卫生部、公安部发布的《关于查处违反食品卫生案件的暂行规定》及时与司法机关联系。
常见的食品中毒症状及处理方法
常见的食品中毒症状及处理方法随着现代食品加工和运输的发展，食品中毒成为日益严重的问题。
食品中毒是指吃下带有毒素或病原体的食物后出现的一系列不适症状。
常见的食品中毒包括肠道感染、肝炎、脑炎等。
本文将介绍常见的食品中毒症状及处理方法。
一、细菌性中毒1.症状：腹泻、腹痛、呕吐、发热、乏力等。
严重者可能发生肠出血。
2.常见病因：细菌性中毒常由于细菌在食物中繁殖所致。
常见的包括沙门氏菌、副溶血性弧菌等。
3.处理方法：对于轻症者，多饮水、清淡食物。
如果出现呕吐和腹泻症状，及时补充电解质和水分，以防脱水现象。
对于严重病例，应立即就医治疗。
二、霉菌中毒1.症状：霉菌中毒症状通常表现为呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，同时还会出现明显的头痛、视力模糊等其他症状。
2.常见病因：霉菌中毒通常由于霉菌在食品中繁殖所致，常见的包括黄曲霉、赤霉等。
3.处理方法：对于轻症者，多饮水和清淡食物，勿过量进食强刺激性食物。
对于严重病例，应及时就医治疗。
三、化学中毒1.症状：化学中毒症状通常表现为喉咙痛、呕吐、腹泻等，同时还会有眩晕、头痛等症状。
2.常见病因：化学中毒通常因为食用含有有毒化学物质的食品所致。
常见的有含有重金属的食品、含有农药残留的蔬菜水果等。
3.处理方法：化学中毒症状较明显的患者可以口服活性炭等解毒剂，同时需及时就医。
四、生物毒素中毒1.症状：生物毒素中毒症状通常表现为呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，严重病例可出现神经系统症状。
2.常见病因：生物毒素中毒通常由于食用有毒植物造成。
比如蘑菇、毒蕈等。
3.处理方法：对于轻症者，多饮水和清淡食物，勿再食用有毒食品。
对于严重病例，需及时就医治疗。
总之，食品中毒是严重危害人类生命健康的问题。
预防食品中毒首先要加强食品安全管理，合理保存食品，注意食品的清洗和煮熟程度，以及尽量选择正规的食品生产和销售渠道。
同时学会识别不同的食品中毒症状和处理方法，如有需要，应及时就医，以保障自身的生命健康。
食物中毒处理流程及预案
食物中毒处理流程及预案食物中毒是一种严重危害公众健康的突发事件，可能发生在家庭、学校、企业、餐厅等各种场所。
为了迅速、有效地处理食物中毒事件，保障受害者的生命安全，减少损失，特制定以下食物中毒处理流程及预案。
一、食物中毒的定义和常见症状食物中毒是指摄入了含有有毒物质的食物或饮料，导致身体出现不适症状的情况。
常见的食物中毒症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛、头晕、乏力等。
严重的食物中毒可能会导致脱水、休克、昏迷甚至死亡。
二、处理流程1、发现与报告一旦发现有人出现食物中毒症状，应立即向单位负责人或当地卫生部门报告。
报告内容应包括中毒人数、症状、可疑食物来源等。
2、紧急救治（1）立即将中毒者送往附近的医院进行救治。
在送往医院的过程中，应尽量保持中毒者的呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞呼吸道。
（2）对于症状较轻的中毒者，可以采取催吐、导泻等方法，帮助排出体内的有毒物质。
但对于昏迷、休克等重症患者，应避免自行催吐或导泻，以免加重病情。
3、现场调查（1）卫生部门接到报告后，应立即组织专业人员前往现场进行调查。
调查内容包括可疑食物的来源、加工制作过程、储存条件等。
（2）采集可疑食物、呕吐物、排泄物等样本进行实验室检测，以确定中毒的原因和有毒物质的种类。
4、控制措施（1）立即停止食用可疑食物，并对剩余食物进行封存和处理。
（2）对中毒场所进行彻底的清洁和消毒，防止有毒物质的扩散和交叉感染。
（3）对可能接触过有毒食物的人员进行观察和监测，如有症状及时治疗。
5、善后处理（1）对中毒者进行跟踪治疗，确保其完全康复。
（2）根据调查结果，对责任单位和责任人进行处理。
（3）总结经验教训，加强食品安全管理，防止类似事件的再次发生。
三、应急预案1、组织机构及职责成立食物中毒应急处理领导小组，由单位负责人、食品安全管理人员、医务人员等组成。
领导小组负责指挥和协调食物中毒事件的处理工作，明确各成员的职责和分工。
2、应急准备（1）建立食品安全管理制度，加强对食品采购、加工、储存等环节的管理。
食物中毒的症状及应急预案
食物中毒的症状及应急预案食物中毒是指由于摄入被污染或变质的食物而引起的身体不适和健康问题。
食物中毒可导致胃肠道症状、呕吐、腹泻、发热等，严重者可能引起中毒性休克甚至死亡。
在遭遇食物中毒时，正确的应急预案和处理方法能够有效减轻症状和危害。
下面将详细介绍食物中毒的常见症状以及应急预案。
一、食物中毒的常见症状1. 胃肠道症状：食物中毒的最常见症状之一是胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。
这些症状通常发生在几个小时内，视情况而定可以持续数小时至数天。
不同的食物中毒类型可能导致不同的症状，例如，病毒感染通常引起较短暂的腹泻，而细菌感染可能导致更严重的胃肠道症状。
2. 发热和全身不适：某些食物中毒可引起发热和全身不适症状，如头痛、乏力、肌肉疼痛和寒战。
一些细菌感染（如沙门氏菌感染）和病毒感染（如诺如病毒感染）可能会导致这些症状。
3.神经系统症状：某些食物中毒可导致神经系统症状，如头晕、昏迷、抽搐、四肢无力和言语障碍。
例如，肉毒杆菌中毒可以引起这些症状。
肉毒杆菌中毒是一种严重的食物中毒，需立即就医。
4.皮肤反应：有些食物中毒可以引起皮肤反应，如湿疹、过敏性皮炎和急性荨麻疹等。
这些反应可能与过敏原或某些细菌毒素有关。
5.其他症状：除了以上常见症状，还有其他与食物中毒相关的症状，如心悸、呼吸困难和黄疸等。
症状的表现因患者的年龄、健康状况以及中毒物质的种类和量而有所不同。
二、食物中毒的应急预案1.立即就医：如果出现严重的呕吐、腹泻、高烧和神经系统症状等严重症状，应立即就医。
特别是肉毒杆菌中毒等严重食物中毒，应紧急送医治疗。
2.保持水分补充：食物中毒常导致水分和电解质的丧失，因此要及时补充水分，以防脱水。
可以通过口服盐水、口服补液盐溶液、食用含水分丰富的食物，或按需静脉输液。
3.不要自行使用止吐药：虽然呕吐有助于从体内排出有害物质，但过度使用止吐药可能会对身体造成更大伤害。
因此，在服用止吐药之前最好先咨询医生或专业人员的意见。
葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则
葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则
葡萄球菌食物中毒是由葡萄球菌产生的毒素引起的食物中毒，其临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，通常在食用受污染食物后2-6小时内发生。
以下是葡萄球菌食物中毒的诊
断标准及处理原则：
诊断标准：
1. 有明确的食物来源，包括食用了受污染的肉类、乳制品、蛋制品等。
2. 发生症状的时间与食用时间相符合，通常在食用受污染食物后2-6小时内发生。
3. 典型的症状包括呕吐、腹痛、腹泻，并且通常没有发热症状。
4. 其他食物中毒的可能性已排除。
处理原则：
1. 确认诊断：根据患者的食物史和临床表现，结合实验室检查结果，如食物和呕吐物的培养等，确诊葡萄球菌食物中毒。
2. 对症处理：主要包括控制呕吐和腹泻症状，防止脱水。
可口服止吐药物，如多潘立酮；适量给予含有电解质和液体的口服补液溶液，如口服盐水或口服补液盐。
对于严重脱水和不能口服的患者，可以考虑静脉输液补充液体。
3. 对病原治疗：因为葡萄球菌食物中毒是由于毒素引起的，一般不需要使用抗生素治疗。
但在严重感染的情况下，如重症肺炎或败血症，可能需要使用敏感的抗生素治疗。
4. 预防措施：对于经确认的葡萄球菌食物中毒，需要对受污染的食物进行处理，清除毒源。
同时，加强食品卫生和个人卫生，避免食用受污染的食物。
食物中毒的症状与处理原则
食物中毒的症状与处理原则一、食物中毒的症状概述食物中毒是指人体摄入或接触受到污染的食物而引起的一系列疾病。
常见的食物中毒形式包括菌群性食物中毒、化学性食物中毒和生物性食物中毒。
不同类型的食物中毒可能出现不同的症状，但一些常见的共同表现包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和发热等。
当出现这些症状时，需要及时采取相应措施进行处理。
二、常见的食物中毒及其对应处理原则1. 菌群性食物中毒菌群性食物中毒是由于细菌受到污染后生长在食品上所引起的。
常见细菌包括沙门氏菌、副溶血弧菌、大肠杆菌等。
这些细菌会产生一系列引起消化系统问题的有害代谢产物。
（1）症状：恶心、呕吐、腹泻和腹部不适是最常见的症状。
有时伴随低热。
（2）处理原则：立即停止食用受污染的食品，保持适当安静；及时就医，接受医生指导的治疗；尽量多饮水，并补充电解质以防脱水。
2. 化学性食物中毒化学性食物中毒是因为摄入了含有有害化学物质的食品而引起的。
常见的化学物质包括重金属、农药残留和添加剂等。
这些化学物质会对人体内脏器官和神经系统产生直接或间接的损害。
（1）症状：不同化学物质所引起的中毒症状各异，但常见表现包括呕吐、腹泻、头晕眼花、胸闷等不适感。
（2）处理原则：立即停止进食含有有害化学物质的食品；注意身体表征，如果出现严重过敏反应或气道不畅须立即就医；如由于误服药物导致中毒，应立即用开水催吐并寻求医生帮助进行进一步处理。
3. 生物性食物中毒生物性食物中毒是由于摄入了含有有害微生物或其代谢产物的食品后引起的。
常见病原体包括贝类中的红潮藻、鱼类中的孤独菌和白肉杆菌等。
这些病原体会在人体内引起一系列不适反应。
（1）症状：生物性食物中毒的症状多种多样，取决于具体的感染源。
常见表现包括呕吐、腹泻、腹痛、发热以及皮肤过敏等。
（2）处理原则：及时将受污染的食品剔除，并寻求医生指导进行相应治疗；补充充足水分以防脱水；如有严重不适，立即就医并告诉医生可能存在于营养摄入中。
三、预防食物中毒的措施为了避免食物中毒，我们可以采取以下预防措施：1. 保持个人卫生：勤洗手是预防细菌交叉感染的有效方法。
食物中毒分级标准
食物中毒分级标准
食物中毒是指通过口腔摄入食品或饮用水中存在的病原体、毒素等，引起食物中毒症状的疾病。
为了统一对食物中毒的诊断和管理，国际上普遍采用了食物中毒分级标准。
以下是该标准的详细解释：
一、分级标准
1. 一级食物中毒：指食品中毒后出现轻度反应，通常不需要治疗，症状包括轻微腹泻、轻微腹痛、恶心、呕吐、头痛等。
2. 二级食物中毒：指食品中毒后出现中度反应，需要治疗，症状包括持续性腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
3. 三级食物中毒：指食品中毒后出现严重反应，需要紧急治疗，症状包括高热、血便、休克等。
二、食物中毒的诊断方法
1. 临床诊断法：通过病人的病史、症状、体征等方面来确定患者是否患有食物中毒。
2. 病原学诊断法：通过对食物、食品中毒患者、致病菌等进行检测，来确定食物中毒的病原体。
3. 流行病学调查法：通过对患者、环境、饮食史等进行调查，来确定食物中毒的病因和流行病学特征。
三、食物中毒的防治措施
1. 饮食卫生：注意食物储存、加工、烹煮等卫生情况，避免交叉污染。
2. 食品检测：加强对食品的监管和检验，及时发现和处理不合格食品。
3. 应急预案：建立应急预案和急救措施，及时处理食物中毒事件。
4. 教育宣传：加强公众对食品安全的知识和意识的宣传和普及，提高自我保护能力。
总之，食物中毒分级标准是一种在食品安全管理中非常重要的工具。
在食品中毒的预防和控制方面，加强宣传教育和监管检测，建立应急预案和急救措施，是非常必要的措施。
食物中毒的症状和应对措施
食物中毒的症状和应对措施食物中毒是指通过口腔摄入含有病原菌、毒素或化学物质的食物或饮料而引起的疾病。
它是一种常见的疾病，对人们的健康和生活产生了极大的影响。
因此，了解食物中毒的特征对于预防和控制这种疾病至关重要。
一、症状食物中毒的症状通常在摄入食物后几个小时内出现，但有时也可能在数分钟内出现。
常见的症状包括：1.腹泻：腹泻是食物中毒最常见的症状之一。
患者通常会出现稀水样的便便，甚至是脓血便。
2.呕吐：食物中毒患者通常会出现呕吐的症状，呕吐的次数和频率因患者情况而异。
3.发热：食物中毒患者通常会出现发热的症状，体温可能会超过正常范围。
4.腹痛：食物中毒患者通常会出现腹痛的症状，疼痛的程度和位置因患者情况而异。
5.头痛：食物中毒患者通常会出现头痛的症状，疼痛的程度和位置因患者情况而异。
6.恶心：食物中毒患者通常会出现恶心的症状，这是由于胃肠道受到刺激引起的。
二、病因食物中毒的病因多种多样，其中最常见的病原体包括：1.细菌：细菌是最常见的食物中毒的病原体之一，包括沙门氏菌、大肠杆菌等。
2.病毒：病毒也是一种常见的食物中毒病原体，包括诺如病毒、诺华病毒等。
3.真菌：真菌也是一种常见的食物中毒病原体，包括霉菌、酵母菌等。
4.寄生虫：寄生虫也是一种常见的食物中毒病原体，包括弓形虫、福氏锥虫等。
此外，食物中毒还可能由于食品加工不当、保存不当、储存不当、运输不当等原因引起。
三、预防食物中毒的预防包括以下几个方面：1.选择卫生的食品：选择新鲜、干净、无异味的食品，切勿食用过期或变质的食品。
2.加强个人卫生：勤洗手，勤换衣服，勤洗澡，勤剪指甲，保持个人卫生。
3.食品加工、保存、储存、运输要注意卫生：食品加工要按规定流程进行，保存、储存、运输要注意温度、湿度等环境因素。
4.饮用干净的水：饮用干净的水是预防食物中毒的重要措施之一。
四、治疗食物中毒的治疗包括以下几个方面：1.积极排毒：通过口服活性炭、灌肠等方法，加速毒物的排出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
葡萄球菌肠毒素食物中毒：
季节：夏秋季 可疑食物：奶及其制品、剩饭、凉糕 临床特点：潜伏期短、病程短 体温正常 呕吐＞腹泻 实验室检查： 金黄色葡萄球菌 肠毒素 动物实验
同一类型
五、肉毒梭菌食物中毒
(一)病原 1、病原菌 肉毒梭菌为革兰氏阳性、 厌氧、短粗杆菌,在20～25℃形成芽胞。 芽胞抵抗力强，需经高压蒸气121℃ 30 分钟、或干热180℃ 5～15分钟，或湿 热100℃ 5小时才能将其杀死。
肉毒梭菌广泛分布于土壤、江河湖海淤泥沉 淀物、尘埃及动物粪便中。粮谷、豆类等食 品受其污染的机会很多。
1．季节性及地区分布
肉毒梭菌食物中毒一年四季均可发生，但大 部分发生在4～5月。
2．引起中毒的食品
绝大多数为家庭自制低盐浓度并经厌氧条件 的加工食品或发酵食品，以及厌氧条件下保 存的肉类制品。
(三)发病机制
（四）治疗与预防
治疗：首选氯霉素，其次补充水分和纠正电 解质紊乱，同时对症治疗。 预防：以控制细菌繁殖和杀灭病原体为主； 切忌生吃；烹调后的食品不宜放置过久，同时防 止交叉污染。
副溶血性弧菌食物中毒
季节：夏秋季 可疑食物：海产品、盐渍食品
临床特点：
腹痛→呕吐→腹泻 部分发冷、发热 血便、浓性黏液血便、无里急后重
实验室检查：副溶血性弧菌 动物实验
三、变形杆菌食物中毒
(一)病原 变形杆菌(Proteus)为革兰氏阴性肠杆菌科。 是我国常见的食物中毒之一。 属腐败菌，一般不致病，对热抵抗力亦不强， 加热55℃持续1小时即可杀灭。 (二)流行病学特点．引起中毒的食品 主要 是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制 品，且无感官变化。
2.中毒食品种类分布特点：动物性>植物性。
3.发病的季节性和地区性特点： 细菌性食物中毒集中在第2、3季度； 肉毒中毒主要发生在新疆、青海； 副溶血性弧菌中毒主要发生在沿海地区。
食物中毒特点：
潜伏期短，多为集体暴发：
中毒表现类似：
发病与某种食物有明确的关系：
人与人之间一般无直接传染：
食物中毒的分类：
（三）来源及肠毒素形成的条件
(1)来源
1)人的鼻腔、咽、消化道带菌对各种 食物的污染。 2)奶牛患化脓性乳腺炎时，乳汁中可 能带有葡萄球菌。 3)畜、禽肉体局部患化脓性感染时， 球菌对肉体其它部位的污染。
(2)肠毒素形成的条件：
1)食物受污染的程度： 2)食物存放的温度：在37℃的范围内存放温度 越高，产生肠毒素需要的时间越短。 3)食物存放的环境：通风不良氧分压降低时， 肠毒素易于形成。 4)食品的种类及性状：含蛋白质丰富，水分较 多，含一定淀粉的食物，如奶油糕点、冰淇淋、 剩饭等，易形成毒素。
细菌性食物中毒
有毒动物性食物中毒
有毒植物性食物中毒 化学性食物中毒 真菌毒素和霉变食品中毒
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒
沙门氏菌属食物中毒 变形杆菌食物中毒
葡萄球菌肠毒素食物中毒
副溶血性弧菌食物中毒
肉毒梭菌中毒
一、细菌性食物中毒
（一）沙门菌属食物中毒 1.病原体 沙门菌属有2300多个血清型，我国 已发现255个血清型。常致病的有猪霍乱沙门菌、 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、纽波特沙门菌、鸭 沙门菌菌。在自然界存活力较强， 20～37℃条件 下可迅速繁殖，不耐热，55℃1小时或60℃15～ 30分钟可被杀灭，100℃立即死亡。
2.流行病学特点
沙门菌属食物中毒全年均可发生，多见于夏 秋季（5~10月）。 媒介食品 主要是肉类，其次是蛋类、奶类及 其他动物性食品。 沙门菌不分解蛋白质，因此被沙门菌污染的 食品无感官性状的变化而容易被忽视。
3．食物中沙门菌的来源
(1)生前感染： 指家畜、家禽在 宰杀前已感染沙门 菌，包括原发沙门 菌病（患病）和继 发沙门菌病（因抵 抗力下降，致肠道 病菌进入血液）； (2)宰后污染： 指在屠宰过程中 或屠宰后被带菌的 粪便、容器、污水 等污染的家畜、家 禽。
(六)预防措施
1、彻底清洗食品原料
2、罐头食品彻底灭菌 在罐头保藏过程中当 发生胖听或破裂时不能食用。
3、 防止毒素产生 4、食前加热以灭活毒素 毒素不耐热，对可疑 食物进行彻底加热； 5．卫生宣教 6．防止婴儿肉毒中毒。
肉毒中毒
季节：一年四季 可疑食物：家庭自制豆、谷类发酵食品
临床特点：
神经症状 胃肠道症状轻
(四)临床表现
以运动神经麻痹的症状为主，主要表现为眼部 功能障碍及延髓麻痹。 潜伏期数小时至数天不 等，前驱症状为乏力、头晕、头痛、食欲不振、 走路不稳，眼肌及调节功能麻痹，视力模糊、眼 睑下垂、继之咽部肌肉麻痹，吞咽困难、颈肌无 力、头下垂等 发展可致呼吸肌麻痹，出现呼吸 困难，呼吸衰竭，死亡。患者多神志清楚，不发 热但脉搏加快。病死率30—70％，多发生在中毒 后的4～8天。婴儿中毒症状为便秘，头颈软弱。吞咽
同一类型
实验室检查： 肉毒杆菌 肉毒毒素
动植物性与化学性食物中毒
一、动植物性食物中毒 是指将天然含有毒成分或动物的某一部分 当作食品（河豚鱼）； 在一定条件下，产生了大量的有毒成分的 可食食品（鱼类组胺、发芽马铃薯等）； 将天然含有有毒成分的植物或其加工制品 当做食品(如桐油、大麻油等)； 在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的 植物当做食品(如木薯、苦杏仁等)；被人食 用后引起的中毒。
肠毒素，多数葡萄球菌肠毒素能 lOO℃30 分钟。
(二)流行病学特点
葡萄球菌广泛分布于自然界，食品受污 染的机会很多。 1．季节分布 多见于夏秋季节。
2．中毒食品
种类很多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。 奶油糕点(奶油蛋糕等） 冰淇淋最为常见。 剩饭、凉粉和米酒等引起的葡萄球菌肠毒素 食物中毒也有报道。
（三）临床表现
潜伏期多为11~18小时，短者4～6小时，长 者32小时。主要症状有恶心、呕吐、上腹部阵发 性剧烈腹痛、频繁腹泻、洗肉水样血水便或带粘 液便，无里急后重，每体温37.5~39℃。重症病 人可有脱水、血压下降、意识不清等。病程1～3 天，一般预后良好，无后遗症，少数病人因休克 昏迷而死亡。
1．流行病学调查资料 2．临床表现 3．实验室诊断
(1)细菌学检验： 取可疑中毒食品、
患者呕吐物或粪便按GB4789．4—1994 《食品卫生微生物检验 沙门菌检验》 进行细菌培养与分离。
(2)血清学鉴定：用已知A—F多价O血清及
H因子血清与细菌学检验分离出的沙门菌进
行玻片凝集试验，对沙门菌进行分型鉴定，
2．肉毒毒素
是一种强烈的神经毒素，毒性比氰化钾 强一万倍，对人的致死量约为0．1 ug。
毒素并非由活的细菌释放，而是在活的 肉毒梭菌胞浆中先产生无毒的毒素前体物， 当细菌死亡自溶后，前体物才释放出来， 这种前体物对热不稳定。75~85℃加热5～ 15分钟，或100℃加热1分钟即被破坏。
(二)流行病学
4）稀释一倍的食醋处理1分钟 可将其杀 灭。
2．耐热性溶血毒素
该毒素在100℃加热10分钟仍不被 破坏，除有溶血作用外，还具有细胞 毒、心脏毒、肝脏毒和致腹泻作用。 给大鼠静静脉注射25ug耐热性溶血毒 素1分钟后,大鼠死亡。
(二)流行病学特点
1．流行的地区和季节分布 沿海地区；夏秋季节。 2. 引起中毒的食物 主要是海 产品、咸肉、禽、蛋类, 以及咸菜 或凉拌菜等
4.临床表现
潜伏期：6小时～3天，一般为12～24小时。
临床表现：依症状不同可分为五型：胃肠炎型、类霍 乱型、类伤寒型、类感冒型和类败血症型。其中以胃肠炎 型最为多见，表现为：体温升高（38～40℃）、恶心、呕 吐、痉挛性腹痛、腹泻，大便多为黄绿色水样便，大便有 恶臭，内有未消化的食物残渣，偶带脓血。病程3～5天， 一般两天后停止腹泻，食欲恢复正常，预后良好。
随食物进入肠道的肉毒毒素在小肠内 被胰蛋白酶活化并释放出神经毒素，吸收 入血，作用于外周神经-肌肉接头处、自 主神经末梢及脑神经核，阻止胆碱能神经 末梢释放乙酰胆碱，使神经冲动传递受阻， 终致肌肉的麻痹和瘫痪。重症病例可见脑 神经核及脊髓前角产生退行性改变，脑及 脑膜充血、水肿及血栓形成。婴儿肉毒中 毒其可疑食物为蜂蜜，引起中毒的菌型多 为E型。
二、食物中毒
食物中毒
食物中毒的概念
食物中毒的特征 食物中毒的分类 食物中毒的诊断
Байду номын сангаас
食物中毒的调查
食物中毒的处理
教学要求：
掌握食源性疾病的概念 掌握食物中毒的概念和特征
了解食物中毒的分类
掌握食物中毒的诊断原则 熟悉食物中毒的调查和处理
食物中毒概念：
食物中毒（food poisoning）是指食 用了含有生物性、化学性有毒有害物质的食 物或把有毒有害物质当作食物食用后出现的
非传染性的急性、亚急性疾病。
食物中毒概念：
排除其他食源性疾病 — 食源性肠道
传染病和寄生虫病；食源性变态反应性疾
病；暴饮暴食引起的急性胃肠炎；营养不
平衡慢性退行性疾病（心脑血管疾病、肿
瘤、糖尿病等）；少量多次摄入某些污染 物所致的慢性中毒疾病等 。
食物中毒的流行病学特点 1.食物中毒原因分布特点：微生物>化学性。
困难，眼睑下垂，全身肌张力减退。 重症者可因呼吸 麻痹致婴儿猝死。
（五)诊断和治疗
1．诊断
(1)流行病学特点 中毒食品多为家庭自制发 酵豆谷类制品，其次为肉类和罐头食品；冬 春季，潜伏期为1—7天，病死率高。
(2)临床表现 特有的对称性脑神经受损症状。 (3)实验室诊断 肉毒毒素检验
2．治疗
早期使用多价抗肉毒毒素血清， 及时应用支持疗法及有效的护理， 预防呼吸肌麻痹和窒息。 （中毒患者需静卧休息，静脉点滴葡萄 糖和维生素C及钾盐，必要时需吸痰、 作气管切开、进行人工呼吸等。以防患 者呼吸道阻塞、窒息死亡）。