骨活化再生疗法是一个体系，骨折延迟愈合需分型辩治
骨折延迟愈合与骨不连康复
3.冲击波(shockwave，SW)治疗
(2)外固定架治疗
4.运动训练
(3)内固定治疗
(1)负重
(4)植骨
(2)关节活动度训练
2.注射性药物
(3)肌力训练
3.自体骨髓注射
(4)减重步态训练
5.高压氧
05
健康教育
健康教育
骨折延迟愈合和骨不连患者健康教育的目标:减轻患者焦虑情绪、 增加患者治疗的依从性，从缩短骨折愈合时间。健康教育内容包括:
1.详细了解骨折愈合延迟的原因，发生、发展过程及治疗的情况。 2.仔细查看骨折部位是否仍存在疼痛、异常活动，通常用 VAS 法评定疼痛的程度。 3.手法检测骨折部位周围肌肉肌力、肢体周径、关节的活动范围。临床常用的是徒手 肌力评定法(MMS)。同时，由于肌肉萎缩等的发生，关节周围肢体周径也会降低，可对关 节周围肢体周径进行测量。为了了解肌肉萎缩程度，常选择肌腹位置进行测量，测量需双 侧对比进行。由于长期制动，骨折处邻近关节的活动度常会受到影响，视具体情况进行主、 被动关节活动度的测量。 4.日常生活活动能力(ADL)主要有用手的活动、床上活动、站立行走和自理活动能力 (如穿衣、洗漱、进食、自行如厕、户外运动等)。 5.结合X线片，观察骨折处骨折线是否消失、骨痂生长情况。
(2)骨髓腔造影:该项技术对骨不连早期诊断具有重要价值。可见骨髓腔封 闭或者骨髓腔内静脉造影显示有无血管。骨折愈合后在骨折处应有静脉血 管通过骨痂。超过10周若仍无造影剂通过血管，即有延迟愈合的可能。
03
康复评定
康复评定
评价骨折延迟愈合、骨不连的标准，主要是通过x线检查骨折线是否消失、骨痂生长 情况，通过骨折线的显现程度、局部有无异常活动、肢体功能基本恢复程度等作为愈合标 准。
内外科疾病康复学(专升本)
第一套202108内外科疾病康复学交卷时间2023-04-28 13:56:28一、单选题（每题1.5分，共40道小题，总分值60分）1.肩袖亦称旋转袖，其组成不包括（1.5分）A冈上肌B冈下肌C肩胛提肌D小圆肌E肩胛下肌纠错正确答案C您的答案是未作答回答错误展开2.下列关于肩手综合征的说法中，不正确的是（1.5分）A肩手综合征是脑卒中后常见的并发症B通常在脑卒中后1-3个月内发生C早期突然出现的肩部运动受限D后期手部疼痛及水肿明显E后期出现手部肌肉萎缩，手指挛缩畸形正确答案D您的答案是未作答回答错误展开3.运动损伤绝大多数是因过度运动而引起肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨的慢性微小积累损伤，下列属于急性期的治疗重点的是（1.5分）A肌力训练B关节活动度训练C止痛、止血、防止肿胀D平衡及协调E柔韧性的训练正确答案C您的答案是未作答回答错误展开4.由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，下列关于股骨颈骨折的临床表现说法中错误的是（1.5分）A患肢轻度屈髋屈膝、内收B髋部疼痛C下肢外旋，缩短畸形D下肢内旋，缩短畸形E髋关节活动受限正确答案D您的答案是未作答回答错误展开5.下列不属于神经系统疾病康复治疗原则的是（1.5分）A早期介入B全面康复C循序渐进D一视同仁E持之以恒正确答案D您的答案是未作答回答错误展开6.脑性瘫痪正确的叙述是（1.5分）A是一种独立的疾病B通常不伴有癫痫、行为异常C主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常D三要素为发育性、成熟性、永久性E主要表现为智力障碍正确答案C您的答案是未作答回答错误展开7.以下不属于脑卒中并发症的是（1.5分）A直立性低血压B偏瘫C肺部感染D深静脉血栓E肩痛正确答案B您的答案是未作答回答错误展开8.某脊髓损伤患者表现为损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和痛温觉存在，该患者属于哪种类型的损伤（1.5分）A中央束综合征B前束综合征C后束综合征D半切综合征E脊髓圆锥综合征正确答案C您的答案是未作答回答错误展开9.脑性瘫痪最常见的临床分型的是（1.5分）A痉挛性B不随意运动型C强直型D混合型E手足徐动型正确答案A您的答案是未作答回答错误展开10.关于脑卒中患者的临床特征，下列说法中不正确的是（1.5分）A联合反应B肌张力减低C协同运动D姿势反射E平衡、协调功能障碍正确答案B您的答案是未作答回答错误展开11.在人工关节置换术后的康复中，HSS人工全髋关节置换Harris评分表是髋关节功能性活动能力评定的重要标准，其中不属于其评定内容的是（1.5分）A疼痛B稳定性C功能D有无畸形E关节活动范围正确答案B您的答案是未作答回答错误展开12.某患者，男，29岁，因外伤导致肱骨干骨折，表现为前臂不能旋前，屈腕力下降，拇指、示指不能屈曲和对指，呈“猿手”畸形，患者可能伴随的损伤是（1.5分）A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D腋神经损伤E腓总神经损伤正确答案A您的答案是未作答回答错误展开13.运动损伤急性期的治疗重点是止痛、止血、防止肿胀，以常规治疗为基础，常规治疗以“PRICE”为基础，其中不属于常规治疗的是（1.5分）A休息B抬高患肢C加压包扎D关节活动E冰敷正确答案D您的答案是未作答回答错误展开14.以下不属于半月板损伤体格检查时的常见体征是（1.5分）A股四头肌萎缩B抽屉试验阳性C浮髌试验阳性D关节间隙压痛E摇摆试验阳性正确答案B您的答案是未作答回答错误展开15.5个代谢当量（MET）的数值为（）ml/kg.min（1.5分）A15.5B17.5C12.5D13E16.5正确答案B您的答案是未作答回答错误展开16.脊髓损伤水平定位在L4平面的关键肌是（1.5分）A踝跖屈肌B踝背屈肌C屈髋肌D伸膝肌E足拇长伸趾肌正确答案B您的答案是未作答回答错误展开17.膝关节前交叉韧带损伤在运动创伤中较多见，关于前交叉韧带损伤的临床特征下列说法中不正确的是（1.5分）A损伤时关节内有组织撕裂感或撕裂声B膝关节关节不稳，疼痛，肿胀C前抽屉试验阳性DMcMurray试验阳性ELachman试验阳性正确答案D您的答案是未作答回答错误展开18.脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确的是（1.5分）A控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现B增强患侧肢体肌力耐力训练C增强患侧肢体平衡和协调性训练D提高肌张力，诱发主动运动E控制肌痉挛，促进选择性运动和速度更好的恢复正确答案D您的答案是未作答回答错误展开19.神经根型颈椎病消除神经根炎性水肿的最佳治疗方法是（1.5分）A温热量超短波、干扰电治疗B微热量超短波、干扰电治疗C超声治疗D牵引治疗E干扰电、正弦调制中频电正确答案D您的答案是未作答回答错误展开20.在心脏康复的Ⅰ期康复中，康复方案的调整是保证康复治疗效果的重要部分，其中以下哪种情况患者的训练需要退回到上一阶段运动？（1.5分）A运动或活动时心率增加小于10次/分B运动或活动时心率增加20次/分左右C运动或活动时心率增加超过20次/分D运动或活动时患者出现面色苍白、嘴唇发绀等症状E运动或活动时患者心率没有发生改变正确答案B您的答案是未作答回答错误展开21.不同部位的骨折愈合时间长短不一，其中需要愈合时间最长的部位是（1.5分）A肱骨干B股骨颈C骨盆D肱骨外科颈E脊柱正确答案B您的答案是未作答回答错误展开22.下列不属于脊柱牵引适应症的是（1.5分）A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C腰椎间盘突出症D颈背痛E腰腿痛正确答案B您的答案是未作答回答错误展开23.左上臂疼痛1个月，当前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌和主动收缩伸肌时疼痛加重，诊断为（1.5分）A颈椎病B肩关节不稳C肩周炎D类风湿性脊柱炎E肱骨外上髁炎正确答案E您的答案是未作答回答错误展开24.关于糖尿病患者运动疗法，下列说法中不正确的是（1.5分）A可改善血糖的控制并减少降糖药物的用量，减少慢性并发症的发生B可减轻精神紧张及焦虑，消除抑郁状态，增强自信心，从而提高工作能力和生活质量C可提高胰岛素的敏感性D运动应该以高强度的抗阻运动为主，增强肌肉力量E运动量由运动的强度、时间和频率三个因素决定正确答案D您的答案是未作答回答错误展开25.颅脑外伤康复和脑卒中康复重点的区别是（1.5分）A后者以认知康复为主B后者以语言康复为主C后者以运动康复为主D后者以心理康复为主E后者以ADL康复为主正确答案C您的答案是未作答回答错误展开26.左肩痛1个月，查体外展外旋、后伸活动受限，诊断为（1.5分）A颈椎病B肩关节不稳C肩周炎D类风湿性脊柱炎E肱骨外上髁炎正确答案C您的答案是未作答回答错误展开27.在冠心病的心脏康复训练中，下列不属于运动处方组成部分的是（1.5分）A运动目标B运动模式C运动时间D运动频率E运动强度正确答案A您的答案是未作答回答错误展开28.某脊髓损伤患者表现为上肢功能障碍重于下肢，运动功能障碍重于感觉功能障碍，骶部感觉有残留。
带你逐一了解骨折不愈合延迟愈合的类型！（内含平均愈合时间）
带你逐一了解骨折不愈合延迟愈合的类型！（内含平均愈合时
间）
骨折延迟愈合是指综合考虑病人的年龄、骨折部位，没有在一个合理的时间范围内愈合；而不愈合是指骨折断端不连接。
△ 成人常见骨折临床愈合时间参考表
△ 取内固定时间表
△ 骨折延迟愈合、不愈合及假关节分类
01
# 骨折不愈合/延迟愈合三种类型
01
# 反应性（增生肥大和营养不良）不愈合
特点是骨反应明显，骨折断端肥大、骨质硬化，类似大象腿或马蹄样，硬化区并不代表死骨组织，而是血供丰富的新生骨。
此类型骨不连通常采用髓内钉或加压钢板固定进行治疗。
02
# 无反应性（萎缩性）不愈合
X线显示骨折断端缺乏骨膜反应，血供匮乏。
这种骨折除了需要稳固的内固定，往往需要采取皮质剥除术和骨移植。
03
# 感染性不愈合
X线表现取决于感染的严重程度，陈旧性静止骨髓炎显示骨皮质不规则增厚，整齐的骨膜反应，松质骨反应性硬化；活跃骨髓炎则显示软组织肿胀，骨皮质和松质破坏伴随骨膜新生骨形成、死骨形成。
其治疗取决于骨髓炎分期：静止期采用骨皮质剥除术和骨移植，联合加压钢板固定术治疗；活动期则需应用抗生素并进行死骨清除术，之后进行骨移植和髓内固定。
来源：华夏影像诊断中心 & 大恒疼痛医学。
骨延迟愈合与不愈合的定义分类和治疗原则
骨延迟愈合与不愈合的定义分类骨折不连接的定义：凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折，称为骨不连。
区分骨折愈合与骨不连，主要决定于骨折间物质是否已骨化，也有学者提出，6个月骨折未能达到骨折愈合时为骨不连。
骨折延迟连接的定义：骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。
一、骨不连接与延迟连接的原因(Causes of Delayed Union and Nonunion)骨不连与延迟连接的原因虽多，但大致相同。
大多数因素的程度不同，其后果各异，有的只产生延迟连接，愈合时间虽长，但还可连接；有的形成骨不连，如成骨因子缺乏，先天性胫骨骨不连等。
其原因可分为三类：技术性因素、生物学因素和联合因素。
(一)技术性因素技术因素所致的骨不连与延迟连接其生物学过程是正常的，骨愈合异常主要是由于治疗方法不当引起的。
1. 感染：感染使骨折端坏死以及营养血管闭塞，破坏骨痂形成的正常进程，导致骨不连。
2. 治疗不当(1)过度牵引：可使骨折端分离。
(2)固定不当：不能消除骨折端不利的异常活动及应力。
(3)肌肉收缩力：可使骨折断端间隙增大，如尺骨鹰嘴骨折，膑骨骨折等。
(4)开放性粉碎性骨折：清创时过多地去除碎骨片造成骨缺损。
(5)骨折端对位不好：常有间隙存在或间隙中嵌有软组织。
3. 血运障碍：严重开放性骨折，软组织损伤大，骨折周围软组织与血管损伤，影响骨折端血运。
因而，开放性骨折愈合较闭合性骨折愈合慢，骨不连发生率也较高，可达5%～17%。
手术切开复位，也因骨膜剥离过多，骨不连发生率可高于闭合复位的4倍。
骨膜对成骨有很大的作用，是骨皮质营养血管的主要来源。
在美国和加拿大，技术因素所致的骨延迟连接和骨不连占骨延迟连接和骨不连接总数的70％～80%，且皮质骨发病率高于松质骨。
一般认为，肥大性骨不连(X线表现为骨折端分离、假关节形成和过多的骨痂生长），植骨治疗效果好。
此外，固定、预防感染和良好的复位通常效果亦佳。
中西医结合治疗骨折延迟愈合及不愈合的临床效果分析
中西医结合治疗骨折延迟愈合及不愈合的临床效果分析发布时间：2022-11-22T09:47:08.320Z 来源：《医师在线》2022年20期作者：余飞[导读] 目的：探讨中西医结合治疗骨折延迟愈合与不愈合的临床价值余飞重庆市南岸区第三人民医院（重庆市南岸区长生桥卫生院）重庆南岸区401336【摘要】目的：探讨中西医结合治疗骨折延迟愈合与不愈合的临床价值。
方法：选择我院2019年2月-2022年5月收治的24例骨折延迟愈合及不愈合患者进行研究，随机分组，研究组和对照组各12例，对照组再次手术治疗，研究组行中西医结合治疗，比较两组的临床疗效与骨折愈合时间、心理情绪评分。
结果：研究组临床有效率为91.66%，对照组有效率为75.00%，研究组有效率虽然高于对照组，差异不显著（P>0.05）；研究组骨折愈合时间为（80.22±14.61）天，少于对照组（98.84±15.82）天，研究组心理情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：骨折延迟愈合不愈合的治疗中实施中西医结合的方案效果显著，不仅能够提高患者的生活质量，还可以缩短患者的骨折愈合时间，值得临床应用探索。
【关键词】骨折延迟愈合；骨折不愈合；中西医结合骨折延迟愈合属于骨折的常见并发症，而导致骨折延迟愈合的原因有外伤或感染或功能训练不当等。
在以往的骨折延迟愈合或不愈合的患者中，多数采取再次手术的方式治疗，但是这不仅会对患者的身体造成二次伤害，效果也无法保证。
中医治疗骨折愈合有上千年的历史，基于此，本文就针对中西医结合治疗骨折延迟愈合及不愈合的效果进行探讨，具体报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料将我院2019年2月-2022年5月收治的24例骨折延迟愈合及不愈合患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为：研究组（n=12）和对照组（n=12），研究组中最大年龄74岁，最小年龄29岁，平均年龄（49.52±5.16）岁，最长病程20个月，最短病程3个月，平均病程（12.17±3.31）个月；对照组中最大年龄75岁，最小年龄30岁，平均年龄（50.23±4.88）岁，最长病程21个月，最短病程3个月，平均病程（12.35±3.05）个月；比较两组一般资料，差异无统计学意义，可以比较。
骨折愈合与再生医学
组织工程的优势和挑战
1.组织工程的主要优势是可以提供一种个性化的治疗方法，可 以根据患者的具体情况和需求进行定制。 2.但是，组织工程仍面临着一些挑战，包括生物材料的选择和 制备、细胞的来源和质量控制、生长因子的选择和剂量等问题 。
骨折愈合的基本过程
骨折愈合的基本过程
▪ 骨折愈合的基本过程
1.炎症反应阶段：在骨折发生后，机体发生炎症反应，中性粒 细胞、巨噬细胞等免疫细胞聚集在受伤部位，清除坏死组织和 碎片，为骨折愈合创造条件。 2.软骨痂形成阶段：在炎症反应阶段后，骨髓中的间充质干细 胞被激活，分化为成骨细胞和软骨细胞，形成软骨痂，连接骨 折两端。 3.硬骨痂形成阶段：软骨痂逐渐钙化，形成硬骨痂，增加骨折 部位的稳定性和承重能力。 4.骨痂改造阶段：硬骨痂经过改造和重塑，逐渐恢复骨骼的结 构和功能。
再生医学在骨折治疗中的应用
再生医学在骨折治疗中的优势和局限 性
1.再生医学在骨折治疗中可以提高愈合质量和速度，减少并发 症的发生，具有广阔的应用前景。 2.但是，目前再生医学还存在一些局限性和挑战，如细胞和生 长因子的来源、安全性和有效性等问题需要进一步研究和探索 。
再生医学在骨折治疗中的未来展望
组织工程在骨折修复中的作用
▪ 未来展望Biblioteka 1.随着生物技术和组织工程的不断发展，相信未来会有更多的 组织工程产品应用于临床实践中。 2.未来研究需要关注提高组织工程产品的安全性和有效性，降 低成本，以更好地满足临床需求。 以上是一份关于组织工程在骨折修复中的作用的简报PPT，希 望能够帮助您更好地了解这个主题。
胫骨骨折延迟愈合
胫骨骨折延迟愈合BY LAURA S. PHIEFFER, MD, AND JAMES A. GOULET, MDAn Instructional Course Lecture, American Academy of Orthopaedic Surgeon胫骨干骨折后骨不连是导致残疾的一个常见原因。
其治疗需要多次手术，并延长了病人的住院时间，在骨折愈合或截肢前的数年里病人劳动能力丧失。
大多数胫骨骨折在第一次治疗后都能愈合，但是所有刚从事临床工作的医生在治疗胫骨骨折时都能遇到骨不连的情况。
早期发现潜在的骨不连病例并作出干预能大量降低骨折愈合时间，增强医生和病人的治疗信心。
本次指导讲座概述了胫骨骨折延迟愈合和各种临床治疗方案。
我们相信不用我们介绍很多矫形医生都能自行治疗大多数的胫骨骨折骨不连病人。
骨折延迟愈合是指有愈合趋势或者在任意时候骨折未能达到愈合标准的未连接骨折。
在20到26周内的任意时间内在X线上能不能看到骨折愈合的征象被很多作者用来辨别和定义骨不连。
如果定义缺乏精确度就减少了论文的发表价值。
出现延迟愈合时我们必须考虑改变治疗方案以求达到骨折愈合，尽管我们在20周的时候经常确定胫骨骨不愈合，但有些骨折我们不能确定，尤其是暴风III型开放性骨折。
当正常的生理愈合停止时，就发生了骨折骨不连，所以没有进一步治疗，骨折不能达到坚固愈合。
美国药品与食品监督管理局把最少有9个月骨折史，连续3个月在放射线片上看不到有骨折愈合趋势征象的骨折定义为骨折骨不连。
LaVelle按骨折在X线放射线片上的表现把骨不连分为肥大型、营养不良型和萎缩型。
这一分类有助于我们理解导致骨不连的机械和生物力学因素并能直接指导我们的治疗。
肥大型骨折骨不连有大量愈合组织，这表明骨折端有充足的血运但缺乏骨折愈合所需要的充足的机械稳定性。
营养不良型骨折骨不连有小量愈合组织，但其血运充分，这一类骨不连是一经典的因复位不良，骨折端仅有小量相连甚至没有联合而导致骨不连。
骨科疾病的治疗再生医学的新希望
骨科疾病的治疗再生医学的新希望骨科疾病的治疗：再生医学的新希望骨科疾病是指影响人体骨骼系统的各种疾病，如骨折、骨关节炎等。
这类疾病影响着患者的健康和生活质量，并且对社会和经济产生巨大的负担。
传统的治疗方法包括手术、药物和物理疗法等，但这些方法存在一些困难和限制。
然而，随着再生医学的发展，有望为骨科疾病的治疗提供新的希望。
1. 干细胞治疗：重新构建骨组织再生医学的一个重要分支是干细胞治疗。
干细胞具有自我更新和分化成不同类型细胞的能力，可以用于重新构建受损骨组织。
在骨折治疗中，研究人员已经成功地利用干细胞来促进骨折愈合的过程。
通过注射干细胞或将其植入受损部位，干细胞可以分化成成骨细胞，促进新骨组织的形成。
此外，近年来还发现了可从脂肪组织中提取的多能性干细胞，这为更广泛的干细胞治疗提供了新的选择。
2. 生物材料应用：加速骨修复生物材料是再生医学中的另一个关键领域。
它可以提供支撑和保护受损骨组织的框架，并促进骨组织的生长和修复。
种类繁多的生物材料，如骨水泥、骨灰、生物陶瓷等，已经广泛应用于骨科疾病的治疗中。
这些生物材料可以提供合适的环境，促进细胞的黏附和增殖，并最终帮助受损骨组织恢复功能。
3. 基因治疗：修复遗传性骨病一些骨科疾病是由遗传因素引起的，如骨质疏松症、先天性骨发育不良等。
传统治疗方法对这些遗传性骨病效果有限。
然而，基因治疗作为再生医学的一项重要技术，为治疗这类疾病提供了新的途径。
通过引入修复基因或抑制异常基因的方法，基因治疗可以改变遗传性骨病的发展进程，并且具有潜在的持久疗效。
4. 生物工程技术：定制化治疗骨关节炎骨关节炎是一种常见的骨科疾病，特别常见于老年人。
传统的治疗方法包括药物和物理疗法，但无法逆转病变。
随着生物工程技术的进步，研究人员正在开发定制化治疗骨关节炎的方法。
生物工程技术可以通过制备人工关节、关节软骨修复和关节润滑剂等手段，为骨关节炎患者提供个体化的治疗方案。
5. 组织工程技术：修复大块骨缺损治疗大块骨缺损一直是骨科疾病中的难题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨活化再生疗法是一个体系，骨折延迟愈合需分型辩治
骨折延迟愈合指不同部位的骨折经过治疗后，已超出同类骨折各自正常临床愈合的最大期限，骨折部位仍存在肿胀、疼痛、压痛、及纵轴叩击痛，骨折部位肢体活动受限，仍存在异常。
影像表现为：骨折线清晰可见，骨折断骨痂生长缓慢，且未出现连接状态，无硬化或未能完全硬化，骨髓腔仍通。
骨折后约会有5%-10%的患者因各种因素导致出现延迟愈合的发生，给患者的身心带来极大痛苦，严重者可造成残疾发生。
骨折延迟愈合与骨不连都属于骨折后期的一个非常棘手的问题，而随着现在手术固定技术的不断提升，骨折延迟愈合及骨不连的发生率却呈现不降反升的尴尬局面。
鉴于这一领域在骨伤中的复杂性，北京华大中医骨伤诊疗中心在经历数代非遗项目药典传承人的几经改良后，“骨活化再生疗法”就此问世，以往骨折延迟愈合、骨不连治疗不顺利、不彻底的难题被迎刃而解。
骨活化再生疗法属于一个治疗体系而非单一的治疗方法，张仰云认为：骨折与骨折延迟愈合并不属于一个范畴，其治疗的方向有很大的区别。
骨折治疗的方向为：“修复”“加速”，而骨折延迟愈合的治疗方向为：“疏通”“重建”，下一步才是“修复”“加速”。
骨折应当区别于骨折延迟愈合，而骨折延迟愈合也应当区别于骨不连，三者的治疗方向都有很大的区别，目前临床大部分是笼统的归为一起，如果把骨折延迟愈合归到骨折的范畴，其治疗成功率无疑是“靠天吃饭”。
骨折延迟愈合在治疗的方向上，应当区别对待，分型治疗。
骨折的时间节点、骨折类型、位置、患者自身因素不同，环境不同，其治疗的方向也不尽相同。
骨折延迟愈合往往不是一个单纯的某一个因素所造成，属于多重因素作用下的表现，从中医的角度来说，多表现为肝肾气血虚衰，筋骨乏于充养，骨折的断端修复能力不足或受阻所致。
中医把天地宇宙万物视为统一的体系，《灵枢·岁露》说：“人与天地相参，与日月相应也”。
人与自然环境的统一性人生活于天地之间，六合之中，自然环境之内，是整个物质世界的一部分，人和自然是一个整体。
人体的表现与自然无异，而人体又是一个有机的整体，只要找到规律，顺势“疏通”，帮其“重建”，很快，你就能看到我们身体中的器官、骨骼自己在慢慢复苏，逐渐开始正常工作运行。
一、胫腓骨延迟愈合中医治疗
胫腓骨属于较为常见的骨折术后发生延迟愈合的部位，像胫骨中间段骨折，胫腓骨中下段三分之一骨折，因为血运的问题，属于较为难以愈合的部位，有些患者要经历二次、三次、甚至四五次手术，仍然有未长的情况，巨额费用、长期忍受折磨。
二、股骨颈骨折延迟愈合中医治疗
股骨颈部位供血通路单一，骨折后愈合难度大，易造成坏死。
三、股骨干骨折骨不连中医治疗
四、腰椎骨折延迟愈合中医治疗
五、肱骨骨折延迟愈合中医治疗
六、指骨骨折延迟愈合中医治疗。