病案(病历)系统管理解决方案
智慧病案系统设计方案,1200字
智慧病案系统设计方案智慧病案系统设计方案一、概述智慧病案系统是一个针对医疗机构的信息化系统，旨在提高病案管理的效率和质量。
通过该系统，医疗机构可以实现对病案的电子化管理，包括病历的电子化存储、检索与共享、病案数据的统计与分析以及病历信息的追溯功能等，从而提高医疗机构的工作效率和病案管理的质量。
二、系统功能设计1. 病历电子化存储与检索：将病历信息电子化存储，提供方便和快速的检索功能，减少纸质病历的使用和管理成本。
2. 病案数据统计与分析：对病案数据进行统计与分析，生成病历报表和统计图表，帮助医疗机构进行临床质量管理和绩效评估。
3. 病历信息追溯功能：记录病历信息的完整流程，包括病历的创建、修改和审核等操作，实现病历信息的追溯和溯源。
4. 电子病历共享与协同：提供电子病历的共享和协同平台，支持医疗机构之间的病历信息共享，便于患者在不同医疗机构间的就诊和病历信息的传递。
三、系统架构设计智慧病案系统采用分布式系统架构，包括前端客户端、应用服务器和数据库服务器三层架构。
1. 前端客户端：前端客户端是系统的用户界面，医务人员通过前端客户端来进行系统的操作。
前端客户端可以分为桌面版和移动版两种，医务人员可以根据需要选择使用哪种版本。
2. 应用服务器：应用服务器用于处理前端客户端的请求，包括用户身份验证、病历信息的存储和检索等功能。
应用服务器采用集群部署，提供高可用性和高性能的服务。
3. 数据库服务器：数据库服务器用于存储病历信息和其他相关数据，采用分布式数据库系统，实现数据的备份和容灾功能，保障数据的安全和可靠性。
四、技术选型1. 前端技术：前端客户端采用Web技术实现，可以使用HTML、CSS和JavaScript等技术进行开发，可以基于现有的Web 框架，如React、AngularJS等进行快速开发。
2. 应用服务器技术：应用服务器采用Java技术实现，可以使用Spring框架进行开发，同时可以结合使用MyBatis等持久化框架来实现对数据库的访问。
智慧病案无纸化管理平台整体解决方案
智慧病案无纸化管理平台整体解决方案一、概括在这个数字化信息时代，我们每天都在与各种电子设备打交道，管理方式也随之变革。
特别是在医疗领域，传统的病案管理方式已经无法满足现代社会的需求。
那么有没有一种解决方案能让我们的病案管理更加高效、便捷呢？答案是肯定的——智慧病案无纸化管理平台。
这个平台就像一个数字化的病案管理员，能帮助我们轻松解决传统病案管理的种种问题。
首先它实现了病案的无纸化管理，减少了纸张的浪费，既环保又经济。
其次它让病案查找、借阅、归档变得非常简单快捷，只需轻点鼠标或触屏滑动，就能完成操作。
再也不用像以前那样手动翻阅厚厚的纸质病案了，另外这个平台还保证了数据的安全性和隐私性，让我们不必担心病案丢失或泄露的问题。
最重要的是，它让医疗工作者和患者都能更好地互动，提高了医疗服务的效率和质量。
智慧病案无纸化管理平台就像一个高效的医疗助手，让我们的病案管理变得更加轻松、便捷。
接下来我们会更详细地了解这个平台是如何运作的，以及它具体能为我们带来哪些好处。
1. 智慧病案无纸化管理的重要性与趋势想象一下传统的病案管理方式需要人工整理和保存大量的纸质文件，不仅耗费大量的人力物力，还容易出现错误和遗漏。
这不仅增加了管理成本，还可能影响到医疗工作的效率和质量。
而智慧病案无纸化管理平台则能轻松解决这些问题，通过数字化技术，我们可以将纸质病案转化为电子数据，实现快速检索、高效管理。
这不仅降低了管理成本，还能提高服务质量，更能有效保障患者信息的隐私和安全。
另外电子病案还有助于医疗机构之间的信息共享和协作，提升整个医疗体系的效率。
所以智慧病案无纸化管理不仅是医疗行业的必然趋势，更是推动我们社会进步的重要力量。
让我们共同拥抱这个趋势，为更美好的明天努力！2. 无纸化管理平台的必要性及其带来的好处随着医疗行业的快速发展，传统的病案管理方式已经无法满足现代医疗的需求。
病案作为医疗过程的重要记录，其管理方式的升级显得尤为重要。
医疗机构电子病历管理系统设计方案
医疗机构电子病历管理系统设计方案第1章项目背景与需求分析 (4)1.1 医疗机构电子病历管理现状 (4)1.2 系统设计目标与需求 (4)第2章系统总体设计 (4)2.1 系统架构设计 (5)2.1.1 表示层 (5)2.1.2 业务逻辑层 (5)2.1.3 数据访问层 (5)2.2 功能模块划分 (5)2.2.1 电子病历模块 (5)2.2.2 患者信息管理模块 (5)2.2.3 医生工作站模块 (5)2.2.4 护士工作站模块 (5)2.2.5 药房管理系统模块 (5)2.2.6 病案管理系统模块 (5)2.3 技术选型与标准 (6)2.3.1 开发平台 (6)2.3.2 数据库 (6)2.3.3 前端技术 (6)2.3.4 安全性 (6)2.3.5 系统集成 (6)2.3.6 系统部署 (6)2.3.7 系统测试 (6)第3章用户角色与权限管理 (6)3.1 用户角色定义 (6)3.1.1 系统管理员 (6)3.1.2 医院领导 (6)3.1.3 医生 (7)3.1.4 护士 (7)3.1.5 药剂师 (7)3.1.6 检查检验人员 (7)3.2 权限控制策略 (7)3.2.1 最小权限原则 (7)3.2.2 权限继承与隔离 (7)3.2.3 动态权限调整 (7)3.2.4 权限审计 (7)3.3 用户登录与认证 (7)3.3.1 用户名密码认证 (7)3.3.2 二维码扫码登录 (8)3.3.3 动态口令认证 (8)3.3.4 登录日志记录 (8)第4章病历信息结构设计 (8)4.1 病历信息模型 (8)4.1.1 概述 (8)4.1.2 病历信息结构 (8)4.1.3 病历信息关联关系 (8)4.2 数据库设计 (9)4.2.1 数据库概述 (9)4.2.2 数据库设计原则 (9)4.2.3 数据表结构设计 (9)4.2.4 数据表关系设计 (9)4.3 病历质量控制 (9)4.3.1 病历质量控制原则 (9)4.3.2 病历质量控制措施 (10)4.3.3 病历质量改进 (10)第5章病历书写与审核 (10)5.1 病历书写规范 (10)5.1.1 一般原则 (10)5.1.2 书写要求 (10)5.1.3 内容要求 (10)5.2 病历编辑器设计 (11)5.2.1 功能模块 (11)5.2.2 用户界面设计 (11)5.2.3 数据安全 (11)5.3 病历审核流程 (11)5.3.1 审核主体 (11)5.3.2 审核内容 (11)5.3.3 审核流程 (11)第6章病历查询与统计 (12)6.1 病历检索策略 (12)6.1.1 检索方式 (12)6.1.2 检索速度与准确性 (12)6.1.3 检索权限管理 (12)6.2 病历查看与打印 (12)6.2.1 病历查看 (12)6.2.2 病历打印 (12)6.2.3 打印权限管理 (12)6.3 病历统计与分析 (12)6.3.1 统计指标 (12)6.3.2 统计图表 (13)6.3.3 分析报告 (13)6.3.4 统计权限管理 (13)第7章诊断与治疗信息管理 (13)7.1 诊断信息管理 (13)7.1.1 诊断信息录入 (13)7.1.3 诊断信息共享与交互 (13)7.2 治疗方案管理 (13)7.2.1 治疗方案制定 (13)7.2.2 治疗方案执行与跟踪 (13)7.2.3 治疗方案评估与优化 (14)7.3 药物信息管理 (14)7.3.1 药物信息录入与维护 (14)7.3.2 药物信息查询与统计 (14)7.3.3 药物信息共享与交互 (14)第8章系统接口与数据交换 (14)8.1 外部系统接口设计 (14)8.1.1 与医院信息系统的接口 (14)8.1.2 与实验室检验系统的接口 (14)8.1.3 与医学影像系统的接口 (14)8.1.4 与其他外部系统的接口 (15)8.2 数据交换格式与协议 (15)8.2.1 数据交换格式 (15)8.2.2 数据交换协议 (15)8.3 系统集成与扩展 (15)8.3.1 系统集成 (15)8.3.2 系统扩展 (15)8.3.3 兼容性与适配性 (15)第9章系统安全与隐私保护 (15)9.1 系统安全策略 (15)9.1.1 认证与授权 (16)9.1.2 防火墙与入侵检测 (16)9.1.3 安全审计 (16)9.2 数据加密与备份 (16)9.2.1 数据加密 (16)9.2.2 数据备份 (16)9.3 隐私保护与合规性 (16)9.3.1 隐私保护 (16)9.3.2 合规性 (16)9.3.3 用户隐私教育与培训 (16)第10章系统实施与运行维护 (17)10.1 系统部署与培训 (17)10.1.1 部署策略 (17)10.1.2 培训方案 (17)10.2 系统运行监控 (17)10.2.1 运行监控策略 (17)10.2.2 数据安全与备份 (17)10.3 系统维护与升级策略 (17)10.3.1 系统维护 (18)第1章项目背景与需求分析1.1 医疗机构电子病历管理现状信息技术的飞速发展，我国医疗机构逐步认识到电子病历在提高医疗服务质量、优化医疗资源配置、降低医疗差错等方面的重要性。
病案(病历)管理相关规章制度
病案（病历）管理相关规章制度一、病案科工作制度1.工作人员应遵守国家法律法规和卫生行政部门及医院的规章制度。
2.工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，保管好病案，防止丢失。
3.认真做好病案资料的收集、扫描、编码、质控、归档、存储、借阅、检索及统计等工作，满足医务人员、患者及代理人、保险及法律等对病案的需求。
4.工作人员应注意保护患者隐私，不得随意泄露患者病案内容。
不得利用工作之便随意借阅病案。
按规定借出的病案，应做好登记并定期催还、归档，保管好病案信息资料。
5.按照国际疾病分类（ICD-10）及手术操作分类（ICD-9-CM-3）要求进行编码审核，必要时须通读病历或与主管医生讨论，减少误差。
6.病案库房管理规范，配备温湿度计及消防器材，做到防火、防水、防虫、防潮、防盗、防尘、防霉、防高温°未经允许，非专职人员不得进入病案库房。
7.协助职能部门及临床科室，完成予以授权的病案信息检索及上报，配合医院完成相关检查工作。
8.病案管理人员应加强业务学习，不断提高病案管理水平。
二、病案科安全管理制度1.病案工作人员要有高度的责任心和安全管理意识，认真做好本部门分管区域的工作，履行应尽的义务与职责，确保安全。
2.科室设置安全员，全面负责日常安全管理。
3.每日安全巡检制度，并建立安全巡检登记本。
每天下班前，切断水电、关好门窗。
4.病案的安全管理：工作人员应严格遵守《医疗机构病历管理规定》及医院各项规章制度，加强病案管理，坚守岗位，不得随意脱岗，防止病案丢失。
严格履行病案交接手续，保持病案的可获得性。
病案回归后，未经批准，任何人不得擅自带离科室，不得随意将病案资料提供给他人。
5.防火安全教育，学会使用消防器械，分布各处的消防器械不得随意移动。
保证防火安全通道畅通无阻，科室内严禁吸烟，严禁使用明火，严禁自行更改或设置各种电源，严禁安装电器设备，以免造成安全隐患。
6.非工作时间任何人不得擅自在科室逗留，因工作需要加班者，应事先报备。
无纸化病案解决方案
无纸化病案解决方案
无纸化病案解决方案是指通过信息技术手段将传统的纸质病案转化为电子形式，实现病案信息的数字化、集中化管理和共享。
以下是几种无纸化病案解决方案的示例：
1. 电子病历系统：建立电子病历系统，通过电子化记录患者的病历信息，包括个人基本信息、病史、诊断、治疗方案等，实现医院内部病历信息的无纸化管理。
2. 电子病案管理系统：建立电子病案管理系统，将病历信息和病案相关数据进行整合、分类和归档，并提供权限管理和检索功能，方便医务人员查阅和利用病案数据。
3. 移动医疗应用：开发移动医疗应用，让患者可以通过手机或平板电脑查看自己的病案信息、预约挂号、在线咨询医生等，提高患者的医疗体验和便利性。
4. 云端存储和备份：将电子病案数据存储在云端服务器中，实施定期备份和容灾方案，确保病案数据的安全性和可靠性。
5. 电子文档交换平台：建立电子文档交换平台，实现病案信息的跨机构无纸化共享，方便不同医疗机构之间的病案数据交流和共同维护。
通过无纸化病案解决方案，可以提高医疗机构的信息化水平和工作效率，减少纸质病历的使用和管理成本，提高病案数据的准确性和及时性，促进医疗服务质量的提升。
同时，患者也可
以方便地查看和管理自己的病案信息，提高医疗信息的透明度和可控性。
病历是怎样管理制度
病历是怎样管理制度病历本身包含着丰富的信息，如患者的个人基本情况、病史、诊断、治疗方案等。
因此，保护病历的安全性和隐私性是医疗机构管理的首要任务之一。
传统的病历管理方式往往采用纸质病历，这种方式存在着资料易丢失、易损坏、不易检索等问题，为了解决这些问题，许多医疗机构逐渐引入电子病历管理系统，将病历以电子形式保存和管理。
电子病历管理系统是以信息技术手段为基础，建立在医疗信息系统平台上的，以电子形式记录、保存、管理和传递患者病历信息的一种系统。
相比传统的纸质病历，电子病历管理系统具有信息共享、安全性高、易检索、节约空间等优点，受到了越来越多医疗机构的重视和采用。
在电子病历管理系统中，对病历信息的管理和保护尤为重要。
首先，要建立完善的病历信息安全管理制度，明确病历信息的归属、权限管理和访问控制等规定，规范医务人员对病历信息的操作行为。
其次，要加强系统的技术保障，包括备份、加密、防火墙等措施，确保病历信息的安全性和完整性。
另外，定期对系统进行漏洞扫描和安全评估，及时发现和处理潜在的安全隐患。
除了病历信息的安全管理外，病历管理制度还应包括规范病历录入、审核、归档和保管等方面的规定。
录入病历信息应当准确、完整，录入者要负责核实患者身份和信息真实性，防止信息错误或遗漏。
审核病历信息应当由主治医师或专职医务人员进行，确保诊疗方案的合理性和科学性。
归档和保管病历信息时，应当分类、整理，做好保密措施，确保病历信息的安全和可靠性。
此外，病历管理制度还应当包括对病历信息的利用和共享的规定。
医务人员在使用病历信息时要遵守法律法规和伦理规范，严守医疗保密义务，不得将患者的隐私信息泄露给外界。
同时，医疗机构要对病历信息的共享进行管控，确保合法合规，并遵守相关的信息安全标准和技术规范。
总之，病历管理制度是医疗机构非常重要的管理制度，它不仅涉及到患者的隐私权和信息安全，也关系到医务人员的职业操守和医疗质量。
随着信息技术的发展和医疗体系的完善，病历管理制度的建设和完善将会成为医疗机构管理的重要一环。
病案管理PDCA
Check：
Action
1、通过这一阶段的学习与培训，医师及护士对病 历书写规范的相关规定、法律法规知晓率达到100% ，能熟练的使用文书系统，加强了医生对病案首页 书写的重视程度，提高了责任心。
2、1——11月份病案首页填写经常出现错误的地方 在12月份中已明显减少。
3、病案首页填写质量虽明显好转，但仍存在部分 错误，如地址填写错误，责任护士填写错误，以上 均为医生责任心不强所致，进入下一个循环解决。
科室PDCA质量管理 案例
Plan:
病案首页是病历中信息最集中、最重要的核 心部分，要求做到准确、完整、规范填写， 现就本科室2016年1月——11月160份出院 病历首页进行查阅，主要存在以下问题：
1、确诊日期错误 2、地址填写不完全 3、民族错误 4、责任护士名字填写错误 5、附页未填写
2、加强相关法律法规学习，加强法律观念，提 高认识，学会保护自己。
3、邀请医院信息科加强医疗文书系统，每位医 护人员必须熟练、正确的使用系统软件。
4、提高医护人员责任心。
5、成立科室控制小组，质控小组对每份病历进 行质控，加大奖惩力度。
Do：组织学习
Do：对全体医护人员进行培训
do
对2016年12月份73份出院病历首页进行检查
人员 年轻
医师 经验欠缺
患者
信息科培训
原因
医院病案资料管理
病案资料完整性挑战主要表现在病案资料不完整、信息缺失等方面。这可能是由于医生填写不规范、患者信息不准确等原因造成的。为了解决这一问题，医院需要建立完善的病案资料管理制度，规范医生填写病案的格式和内容，同时加强患者信息的核实和更新工作。
详细描述
总结词
病案资料安全性是医院病案资料管理的核心问题，需要采取有效的解决方案来确保病案资料的安全性和保密性。
实施细节：该医院选择合适的电子病历系统，进行员工培训和技术支持，确保系统稳定运行。同时，医院还制定了严格的数据保护和隐私政策，保障患者隐私。
实践效果：电子病历系统显著提高了病案管理效率，减少了纸质病历的损坏和丢失风险，为医生提供了便捷的病历查询和参考，提高了医疗质量和患者满意度。
详细描述：某医院成功实施电子病历系统，实现了病历信息的数字化存储、检索和共享，提高了病案管理效率和医疗质量。
总结词
挑战与对策
详细描述
某医院在病案资料数字化过程中面临诸多挑战，如数据迁移、信息安全、员工培训等。医院采取一系列对策，确保数字化项目的顺利实施。
实施细节
医院制定了详细的数字化计划，确保数据迁移的准确性和完整性；强化信息安全措施，防止数据泄露和损坏；加强员工培训，提高其对数字化管理的认识和技术水平。
02
病案资料的收集与整理
01
02
患者既往病史、家族病史等信息对于评估患者的健康状况和制定诊疗方案具有重要意义，应详细收集并整理。
患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息是病案资料的基础，有助于医院了解患者的基本情况，为后续诊疗提供参考。
诊疗信息包括患者入院时的初步诊断、治疗方案、手术记录、检查报告等内容，是病案资料的核心部分。
病案资料管理具有专业性、保密性、法律性等特点，需要遵循相关法律法规和医疗行业规范，确保病案资料的真实、完整、准确和安全。
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，在无法获取病区信息时，还应具有一个人性化的数据录入模式，可以随意增加和减少病案首页信息，缺点是无法产生病区信息的相关统计报表数据；三是数据接口模式， 通过简单的配置，可以快捷地从电子病历和等管理系统中提取病案首页需要的数据，从而逐步脱离手工录入数据，同时也减少误差率。
•
六是具有完善的病案管理模块：可以完成各种病案借阅、复印等功能，借阅流程符合《等级医院评审细则》相关内容，具有借阅的病历到期有提示，显示有区别的功能。
》、《等级医院评审细则》的有关条款开发； • 三是管理系统应具备灵活的数据接口功能：管理系统应该具备配置简
单的通用万能数据接口，通过简单配置就能从中提取费用信息和从电 子病历（）中提取病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息等 首页信息及附页信息；管理系统还应具有独立的数据表，保证管理系 统中首页信息的独立性。
三是必须在医务科总质控前完成首页质控；综合长期使用情况 来看，需要在以下几个方面加强工作，存在问题将迎刃而解 ：
一是要加强首页填写的培训，提高医生填写首页的质量；
二是加强质控工作；通过这两项工作的加强，病案首页的质量 将大幅度提高，病案统计室可以把重心放在病案管理和编码 的准确率上。
病案统计管理系统建设应具备以下十二大功 能
信息。
•
九是需要具有科学的病案管理流程。
•
十是需要有安全稳定和通用性强的数据库为后台，如：或者等数据库为支撑。
•
十一是管理系统还应具有使用覆盖面广的要求：管理系统覆盖面广才能达到稳定和成熟的要求，管理系统如果没有成功案例是不稳定和不成熟的标志；应当符合使用新病案
首页的医疗机构需求。
病案统计管理系统建设应具备 以下十二大功能
•
十二是需要具有生命特征的管理系统
•
任何类型的管理系统都需要在工作中 不
断升级和更新，任何类型的管理系统都不可能设
计开发后就能100%的准确快速完成工作，所以管
理系统还需要具有生命的特征，在使用过程中不
断成长，不断符合广大病案室工作人员的使用习
惯，符合各种政策法规的要求；
病案统计管理系统建成后，我们认为应该达到的目标是：让病案管理和统
•
七是需要具有齐全的病案统计报表：产生卫生部 操作员只需将首页中的关键项目填写正确后，就能轻松要求的各种统计报表，统计报表完善，统计方便而准确。
•
八是需要具有强大的查询功能：按照《等级医院评审细则》4.23.5.2有关条款，可以根据病案首页内容单项或两个、两个以上的病案首页项目查询数据，复合查询住院病案
计工作不再复杂，仅需简单的计算机知识，通过使用管理系统，能使操作员 快速成长为一名优秀的病案室工作人员，一名优秀的统计师；同时使病案统 计室的工作不断完善。
病案信息系统管理
• 下面我对我们使用的管理系统具体功 能做个简单的介绍！
病案系统使用简要说明
病案统计管理系统是一套适合各级医疗机构的病案管理及统计数据的系统， 软件自2002年推出1.0版本以来，经过10年的时间，软件已经升级到9.00版， 经过多年的研究和升级，先后推出过中医版、西医版、单机版和网络版等软 件版本；至9.00版以来，管理系统以新病案首页为基础，达到覆盖所有医疗 机构的病案管理需求；海医病案统计管理系统与国内大部分病案管理系统不 同，系统除具有科学的病案管理及日常工作流程外，还具有独特创新的统计 方式，具备国家卫生部发布的各种报表统计功能，能确实有效减轻病案室工 作人员的统计工作。
基本信息、住院信 严格参照卫生部 息、诊断信息、手 公布10、93字典 术信息、费用信息，编码 并完善和修正首页 信息。
主要审核病区信 息与实际病案数 量是否相等；首 页中关键项信息 是否已经录入。
产生 统计 报表
生成 卫统 4表
现在的工作流程
• 病案室对医生填写的病案首页信息做到只质 控，不修改，有不合格的病历就退回医生整 改；将首页信息调入病案系统中进行完善和 编码，医生填写的原始首页和打印出来的纸 质病历保持一致。
• 一是管理系统标准化和规范化：管理系统必须采用国家卫生部标准的 《新病案首页》；国际疾病分类代码（ 10）和手术操作码（93）应 当来源正规，应具有至少一套10字典；目前卫生部在其官方网站提供 下载，同时，卫生部医管司还有推广使用另一套10及93字典（该套 10字典病案协会已经在群中公布）。
• 二是管理系统必须符合《国家等级医院评审》有关条款： • 管理系统应当严格按照《病历书写规范》、《中国卫生统计制度
医生
完成 病历
现在的工作流程
退回整改
收集
病区 信息
在管理 系统中 录入病 区信息
由病区信 息中的出 院人数产 生病案数
量
病案 上架
提交
科室 质控
医务科 质控
病案室
提取首 页信息
编码员 编码
数据 审核
此期间医务科和
病案室可实时在 线的跟踪质控
病案室参与质控 首页信息，对不 合格病历有权退 回医生整改。
•
四是管理系统应具备灵活的上传和导出功能模块：可以直接生成国家卫统4表，能方便导入到离线上报工具中；也可以将病案首页信息导出成等格式的文档，以便完成其它工
作。
•
五是具有完美数据录入策略：应该至少具有三种数据录入模式，一是通过病区信息产生病案首页数量，保证病区信息中的出院人数与实际病案数量一致；二是随意录入模式Leabharlann • 原来工作流程收集
病区 信息
在管理 系统中 录入病 区信息
由病区信 息中的出 院人数产 生病案数
量
录入病案
小项信息 （红卡）
录入病案 首页信息
编码员 编码
数据 审核
病案 上架
产生 统计 报表
生成 卫统 4表
原来的工作流程中存在以下问题：
一是无法实时在线地质控病案首页 二是医生迟交病历，造成病案室无法录入 数据 三是无法将病历退回整改 四是手工录入病案首页信息工作量大 五是手工录入数据差错率较高 六是费用信息获取困难
病案(病历)系统管理解决方案
病案持续改进中软件系统 解决方案
管理系统已经采用新病案首页，并使用卫生部医管司推荐使 用的10疾病分类代码和93手术操作字典；
我院已建设完成电子病历系统，病案室已经使用管理系统接 口从电子病历中调取病案首页信息，从系统中调取费用信 息，基本脱离手工录入病案首页信息；
病案统计室的工作流程
新的工作模式优点及存在的问题
优点： 一是病案室基本脱离手工录入首页数据，大
大减轻工作量； 二是错差率大幅度减少； 三是参与医务科质控病案首页，能全程质控
首页，有效保证了病案首页的质量； 四是通过接口可以方便地里提取费用信息。
新的工作模式优点及存在的问题
存在问题：
一是医生填写病历的质量不高；
二是科室质控未能及时完成；