治疗卵巢癌复发的特效药
伊立替康治疗复发性晚期卵巢癌
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ． １ ｏ ２
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
Ｆ ｂ２ １ ｅ Ｏ ０
伊 立 替 康 治 疗 复 发 性 晚 期 卵 巢 癌
黄 乔 陈 华 ２ 许新华 薛 峰 鲍 丹 戴德 兰 ， ， ， ， ，
宜 昌 ４ ３０ ； ．宜 昌市第二人民医院（ 瘤医院） 湖北 ４００ ２ 肿 ， 宜昌 ４ ３ｏ ） ４ ０ｏ
Ａ ｓｒｃ ０ ｊｃ ｖ ：ｏｉｖｓｇｔ ｔｅ ｆｃｃ ｎ ｘ ｉ ｆｒ ｏ ｃｎ Ｃ Ｔ一１ ） ｒ ａｉ ｔ ｗｔ ｃ ｒｎ ｄ ｂｔａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｅｔａｅｈ ｆ ａｙ ｄｔ ｉｔ ｏ ｉ ｔ ａ （ Ｐ ｉ ｎ ｉ ｅ ｉ ａ ｏ ｃｙ Ｉｎ ｅ １ ｆ ｔ ｎｓ ｉ ｒ ｕｒ ｇａ— ｏｐ ｅ ｈｅ ｉ
ｉ ｇ ｔｘｃｔ ａ ｅａ ｅ ｉｒｈ ａ ａ ｄ ｎ ｕ ｒｐ ｎ ａ Ｔ ｅｅ ｗ ｓ ｎ ｅ ｔ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｔ ｅ ｒ ｇｍｅ ｎ ｉｉ ｗ ｓ ｄ ｌｙ ｄ ｄ ａｒ ｅ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉ． ｈ ｒ ａ ｏ ｄ ａｈ ｄ ｒｎ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ： ｈ ｅ ｉ ｎ ｏ ｙ ｏ ＣＰ 一１ ｓ ｅ ｃ ｃｏ ｓａ ｄ ｔｌｒ ｂ ｅｆｒ ａ ｖ ｎ ｅ ｖ ｒａ ａ ｃ ｒ Ｔ ｉ ｆ ａ ｉｕ ｏｅ ａ ｌ ｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｏ ａ ｎ ｃ ｎ ｅ ． １ ｂ ｎ ｉ
１ 对 象 与 方法 １１ 对象 ． 选 择 ２０ ０ ３—０ ２０ ５～ ０ ８—０ ５收 治 的 ３ Ｏ例 卵 巢
（ ．三峡大学第一临床医学 院肿瘤科 ，湖北 １
摘要
目的 ： 观察 国产伊 立替康单 药治疗复发性 晚期 卵巢癌的近期 疗效和不 良反 应。方法 ： 对晚期 卵巢癌
复发性卵巢癌的化学治疗
复发性卵巢癌的化学治疗*导读：卵巢恶性生殖细胞瘤，现已被认为是继子宫绒毛膜上皮细胞癌之后的第二种可通过手术、化疗治愈的肿瘤。
卵巢性索间质肿瘤通常可在早期得到诊断预后好，但这种肿瘤在晚期及少数组织类型可表现出明显恶性行为。
化疗和手术是卵巢恶性肿瘤的两种重要治疗手段, 目前除极少数早期癌可以通过单纯手术治愈外，均需辅助化疗。
卵巢恶性肿瘤主要包括卵巢上皮癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤和卵巢性索间质肿瘤，三者因生物行为不一，其化疗方案也不相同。
近20年来晚期卵巢上皮癌的治疗有了明显进展，主要基于铂类、紫杉类联合化疗的进展，以及近10年来多种作用机制各异的抗癌新药的问世。
卵巢恶性生殖细胞瘤，现已被认为是继子宫绒毛膜上皮细胞癌之后的第二种可通过手术、化疗治愈的肿瘤。
卵巢性索间质肿瘤通常可在早期得到诊断预后好，但这种肿瘤在晚期及少数组织类型可表现出明显恶性行为。
铂类敏感复发卵巢癌的化疗铂类敏感是指卵巢癌患者完成初次化疗(铂类化疗)后6个月以外复发，而耐药则为6个月内复发。
众所周知，铂类敏感的复发患者对进一步二化疗均有较高的敏感性，但什么是标准理想的二线化疗目前仍不清楚;对这些患者应该选择单药还是联合化疗，也存在分歧。
有关单药和联合化疗疗效的随机分组比较研究， Bolis (2001年)报告，单药(卡铂 300 mg/m2)和联合化疗组(卡铂 300 mg/m2+表柔比星120 mg/m2)在总生存期(OS)、有效率、肿瘤无进展生存期(PFS)等方面均无统计学差异。
GCIG 试验(2006年)：健择/卡铂 vs.卡铂随机分组治疗复发卵巢上皮癌(一线化疗为铂类+/-紫杉醇)，健择/卡铂联合组有效率、PFS较单药组高，但中位总生存期两组相似。
综合分析近年来顺铂敏感复发卵巢癌的单药治疗和联合化疗Ⅱ～Ⅲ期临床研究资料，二线化疗中单药治疗有效率20%～41%，联合化疗有效率57%～90%。
中位PFS单药为5.4个月～9.6个月，联合9个月～18个月。
紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发性卵巢癌
紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发性卵巢癌目的:研究紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发卵巢癌的疗效。
方法:将63例复发卵巢癌患者随机分为实验组35例和对照组28例,实验组采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药,对照组采用顺铂3周联合紫杉醇3周1次给药。
结果:观察组的疗效优于对照组(P=0.0472);不良反应发生率略低于对照组,但无统计学差异(P=0.1945)。
结论:顺铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌疗效较佳,且不良反应少,值得临床推广应用。
标签：卵巢肿瘤;复发;联合化疗;顺铂;紫杉醇卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,由于多数患者发现时已属晚期而导致较高的死亡率[1]。
紫杉醇与铂类药物联合应用是国际上治疗卵巢癌的一线化疗方案[2]。
2006年2月～2009年10月,我院采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌35例,疗效较好。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月～2009年10月我院收治复发卵巢癌患者63例,年龄33-66(57.5±6.2)岁。
所有患者4周内无抗肿瘤药物或放射治疗史,治疗前肝肾功能、血象正常。
KPS评分>70分,预计生存3个月以上。
有可评价的临床或影像学观察指标,可评价近期疗效。
其中浆液性腺癌18例,透明细胞癌18例,黏液性腺癌13例,内膜样癌6例,混合性腺癌8例.复发部位为盆腔21例,腹腔19例,盆、腹腔23例。
将患者随机分为实验组35例和对照组28例,两组患者的年龄、病情具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用顺铂3周联合紫杉醇3周1次给药:顺铂300mg/m2静脉滴注,每个疗程第1、2天给药,间隔3周重复1个疗程;紫杉醇135mg/m2静脉滴注,1次/3周,3周为1个疗程。
实验组采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药:顺铂用法同对照组;紫杉醇80mg/m2静脉滴注,1次/周,连续3周为1个疗程。
观察患者的近期疗效及不良反应发生情况。
1.3疗效判断标准完全缓解(CR):病灶完全消失,至少持续4周以上;部分缓解(PR):病灶缩小大于50%,至少持续4周以上;进展(PD):病灶增大大于25%,或者出现新病灶;稳定(SD):不符合以上标准者。
吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌
吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌【摘要】目的：评估吉西他滨联合铂类治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。
方法：31例复发性卵巢癌化疗方案：第1、8天吉西他滨1000 mg/m2静注；cbp浓度-时间曲线下面积(auc)=5，第l天静脉滴注；21 d为一疗程。
结果：31例患者总有效率64.5%，其中5例cr(16.1%)，15例pr(48.4%)。
中位无进展生存期为7.2个月。
毒性主要为白细胞减少和血小板减少。
结论：吉西他滨联合卡铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案，毒性可以耐受。
【关键词】卵巢肿瘤；肿瘤复发；吉西他滨；卡铂gemcitabine combined with carboplatin in treatment of recurrent ovarian cancer/chen li-hui，wu jing，luo ju-hong，et al.//medical innovation of china，2012，9(11):051-052 【abstract】objective:to evaluate the efficacy and toxicities of gemcitabine combined with carboplatin in treatment of recurrent ovaria cancer.methods:thirty-one patients with recurrent ovarian carcinoma received gemcitabine(1000 mg/m2) combined with carboplatin was intravenously administered on day 1 with area under the concentration-time curve of 5，each course of treatment lasted for 21 d．results:of 31 patients，there were 5(16.1%)complete responses and 15 (48.4%) partial responses，for an overall response rate of 64.5%，the mean progression free survivalwas 7.2 months.the main toxicities are term of hematology．conclusion:gemcitabinecombined with carboplatin is active in patients with recurrent ovarian cancer，hematologic toxicities are manageable with dose modifications．【key words】ovarian neoplasms；neoplasm recurrence；gemcitabine；carboplatinfirst-author’s address:the first people’s hospital of xiaochang，xiaochang 432900，chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.030卵巢癌是目前死亡率最高的女性生殖系统肿瘤，手术和化疗是治疗卵巢癌的主要手段，但耐药和复发是治疗失效的主要原因。
复发性卵巢癌的治疗方案
摘要：卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，具有高复发率和高死亡率的特点。
复发性卵巢癌是指卵巢癌患者在初次治疗后疾病复发的情况。
本文将探讨复发性卵巢癌的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等，以期为临床医生提供参考。
一、概述卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率为妇科恶性肿瘤的第二位。
卵巢癌早期症状不明显，诊断困难，且复发率高，预后较差。
复发性卵巢癌是指在初次治疗后，疾病再次出现的情况。
复发性卵巢癌的治疗方案较为复杂，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）化疗：化疗是治疗复发性卵巢癌的主要手段之一。
常用的化疗药物有紫杉醇、卡铂、拓扑替康、多西紫杉醇等。
化疗方案包括联合化疗和单药化疗，可根据患者的具体情况选择合适的化疗方案。
（2）靶向治疗：靶向治疗是近年来发展迅速的治疗方法，主要针对肿瘤细胞表面的特定分子。
针对复发性卵巢癌的靶向药物有贝伐珠单抗、帕尼单抗、阿帕替尼等。
靶向治疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用。
（3）内分泌治疗：内分泌治疗适用于激素依赖性卵巢癌患者，如芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素激动剂等。
2. 手术治疗（1）初次手术：对于复发性卵巢癌患者，初次手术至关重要。
手术目的是切除肿瘤、恢复卵巢功能、改善生活质量。
手术方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、卵巢癌根治术等。
（2）再次手术：对于复发患者，再次手术的目的在于切除残余肿瘤，减轻症状，提高生活质量。
手术方式与初次手术类似，但需根据患者的具体情况选择。
3. 放疗放疗在复发性卵巢癌治疗中的应用相对较少，主要针对局部复发或难以切除的肿瘤。
放疗方式包括外照射和近距离放疗。
4. 靶向治疗靶向治疗主要针对肿瘤细胞表面的特定分子，如VEGF、EGFR等。
目前，靶向治疗在复发性卵巢癌治疗中的应用尚处于探索阶段，但仍具有广阔的应用前景。
5. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
吉西他滨联合奥沙利铂在晚期复发转移卵巢癌中的应用效果观察
前 ４周 接受过放疗 、 化疗 等治疗 。 方法 ： 所选患者均行 吉西他 滨联合奥
沙 利铂 化疗。第 １天 、 第 ８天给予 吉西他 滨剂量 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ， 静脉给药 ； 第 １ 天， 给 予 奥沙利铂 剂量 １ ３ ０ ｍｇ ／ ｍ ， 静脉给药 。４ 周 １ 个化疗 周期 ， 在每个周期定期检 测患
滨
晚 期 复 发 转 移 卵 巢 癌 吉 西 他
分缓解 ８例 ， 稳定 ｌ ２例 ， 进展 ４例 ， 有 效 率３ ６ ． ０ ％。在 化 疗 有效 的 ９例 患 者 中 ，
中位 生 存 期 １ ９ ． ４±３ ． ２个 月 。 所 选 患 者
均 无 非 血 液 方 面不 良反 应 而停 止 治 疗 。结
解例 数 ） ／ 总 例 数 ×１ ０ ０ ％。根 据 Ｎ Ｃ Ｉ—
ｃＨ｛ Ｎ暮 ｓ曼 ｃ ０
Ｕ聪ｉ Ｔ Ｙ ００ Ｃ Ｔ０ 秘８
吉西他滨 联合奥沙 利铂在晚期复发转 移卵巢癌 中的应 用效 果观 察
石磊
曾采用环 磷 酰 胺 、 多 柔 比星联 合 顺 铂 化 疗， １ ６例 患者 层 采用 紫 杉醇 联 合３ Ｊ ￣ ， ￣ ｌ ｆ 化 疗。上述患者 中 Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ功能状态评分 （ Ｋ Ｐ Ｓ 评 分 ）＞６ ０分 ， 生 存 期 预计 ＞３个 月。同时排除心肝 肾功 能障碍患者 、 实验
Ｃ Ｔ Ｃ ３ ． ０版 本 （ ｃ ｏ ｍ ｍ ｏ ｎ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ） ｒ ｝ ｊ 的 毒 性 指 标 及 分 级 标 准 对 患 者 化 疗 过 程 中 出 现 的不 良反 应 情 况 进 行 评 定 。
卵巢bep化疗方案
卵巢bep化疗方案卵巢BEP化疗方案简介卵巢BEP化疗方案是一种常用于治疗卵巢癌的化疗方案。
它由三种药物组成，分别是白蛋白紫杉醇（Bleomycin）、依托泊苷（Etoposide）、雷公藤碱（Cisplatin）。
这个方案通过联合应用这三种药物，来抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率。
药物成分卵巢BEP化疗方案使用的主要药物包括：1.白蛋白紫杉醇（Bleomycin）：白蛋白紫杉醇是一种抗肿瘤药物，属于抗生素类药物。
它能够通过抑制癌细胞DNA的合成和干扰其复制过程，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
2.依托泊苷（Etoposide）：依托泊苷是一种抗肿瘤药物，属于DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。
它能够在细胞分裂的S期和G2期阻断DNA链的合成和连接，从而抑制癌细胞的增殖。
3.雷公藤碱（Cisplatin）：雷公藤碱是一种抗肿瘤化学药物，属于重金属类化合物。
它通过与DNA结合，引起DNA损伤和交叉连接，从而抑制癌细胞的增殖和分裂。
适应症卵巢BEP化疗方案适用于以下情况的患者：1.卵巢癌的原发和复发病例；2.治疗后的辅助化疗；3.癌症术后预防。
方案流程卵巢BEP化疗方案的治疗流程一般分为以下四个阶段：1.预处理：在化疗开始前，患者可能需要进行一些准备工作，如血液检查和体格检查等。
医生还会评估患者的肝功能、心功能等指标，用于制定个性化的化疗方案。
2.化疗周期：卵巢BEP化疗方案的典型周期为21天，每个周期包括两天的化疗和19天的休息期。
化疗通常通过静脉注射给药，使药物快速输送到全身。
具体的剂量和给药方式根据患者的具体情况进行调整。
3.疗程次数：通常推荐进行4-6个周期的化疗，具体次数取决于患者的病情和体质情况。
4.随访观察：化疗结束后，医生会对患者进行定期的随访观察。
随访期间，医生会进行身体检查、血液检查等，以监测患者的疗效和身体状况。
不良反应卵巢BEP化疗方案可能引起一些不良反应，包括但不限于：1.消化系统反应：包括恶心、呕吐、食欲减退等；2.骨髓抑制：导致白细胞、红细胞和血小板减少；3.肝功能损害：可能导致肝功能异常；4.肾功能损害：可能导致肾功能异常；5.神经系统反应：包括头晕、乏力、失眠等。
卵巢癌化疗的治疗方案
一、概述卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。
化疗是卵巢癌治疗的重要手段之一，通过使用化疗药物杀死癌细胞，缓解症状，延长生存期。
本文将详细介绍卵巢癌化疗的治疗方案。
二、化疗药物1. 紫杉类（Taxanes）紫杉类是卵巢癌化疗中常用的药物，具有较好的疗效。
常用的紫杉类药物有：（1）紫杉醇（Paclitaxel）：紫杉醇是卵巢癌一线化疗药物，可通过抑制微管蛋白聚合，导致癌细胞有丝分裂停止，从而杀死癌细胞。
（2）多西紫杉醇（Docetaxel）：多西紫杉醇与紫杉醇作用机制相似，但具有更高的疗效和较低的不良反应。
2. 顺铂类（Platinum Compounds）顺铂类是卵巢癌化疗的常用药物，具有强烈的细胞毒性。
常用的顺铂类药物有：（1）顺铂（Cisplatin）：顺铂是卵巢癌一线化疗药物，可通过与DNA结合，干扰DNA复制和转录，从而杀死癌细胞。
（2）卡铂（Carboplatin）：卡铂是顺铂的代谢产物，具有较低的肾毒性和神经毒性。
3. 环磷酰胺类（Cyclophosphamide）环磷酰胺类是卵巢癌化疗的常用药物，具有较弱的细胞毒性。
常用的环磷酰胺类药物有：（1）环磷酰胺（Cyclophosphamide）：环磷酰胺通过抑制DNA和RNA的合成，干扰细胞分裂，从而杀死癌细胞。
4. 抗代谢药物抗代谢药物是卵巢癌化疗的常用药物，通过干扰细胞的代谢过程，达到抑制癌细胞生长的目的。
常用的抗代谢药物有：（1）5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）：5-氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。
（2）甲氨蝶呤（Methotrexate）：甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。
5. 其他药物（1）拓扑异构酶抑制剂：如拓扑替康（Topotecan）、伊立替康（Irinotecan）等。
（2）生物靶向药物：如贝伐珠单抗（Bevacizumab）、帕妥珠单抗（Pertuzumab）等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
卵巢癌复发是指原发性卵巢癌经过手术等治疗，癌肿消退后，经过一段时期，在原来的部位重新长出性质相同的癌肿。
从临床总结中发现，卵巢癌复发后的治疗难于复发前的治疗。
卵巢癌出现复发很多患者比较恐惧，病机乱投医，想着有没有什么特效药可以控制病情，延长生命，那么有没有特效药呢？
专家介绍，在癌症的治疗上，并没有发现有哪一种药可以用一次就能达到特别满意的效果，所谓满意，就是说得癌症之后，经过吃一段时间的药，半年或一年，哪怕是三年，像治疗肺结核一样治，最后百分之七八十的人治好了，目前世界上还没有这种药，也就是说治疗癌症没有特效药，癌症仍是世界上从未有人攻克的难题。
因此患者和家属也不要病急乱投医，一定要结合实际情况，选择恰当的治疗方案。
卵巢癌复发一般手术切除的几率不大，临床上，多采用放化疗和中医药进行治疗。
放化疗之后虽然患者症状会有所缓解，患者生活质量会有所提高，但是放化疗往往“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成伤害，导致患者免疫力下降，出现很多的并发症，导致治疗不能继续进行，加重病情。
对于放化疗患者也要适当使用，避免过度治疗带来的伤害，同时在使用放化疗的时候也最好是配合中医药使用能起到增效减毒的作用。
中医治疗卵巢癌复发是比较普遍的，中医治疗卵巢癌复发具有很强的整体观念，从患者的整体出发，辩证施治的特点，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，多方面协同作战，全面抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。
临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。
该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。
该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。
通过上述案例我们知道，卵巢癌复发是没有特效药的，患者和家属也不要病急乱投医，一定要结合自身情况选择合适的治疗方案，而中医在治疗卵巢癌复发方面优势显著，全面控制病情，改善症状，提高生活水平，延长患者的生存期。