针灸治疗失眠 综述
中医针灸治疗失眠的综述
中医针灸治疗失眠的综述卓阳湖南中医药大学针灸推拿学院09级针推01班【摘要】不寐通常称为"失眠"、"不得卧"等，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。
本病可见于西医学的神经衰弱。
【关键词】失眠；中医治疗；针灸失眠是最为常见的一种睡眠障碍性疾病。
目前我国失眠人数已达120万一140万。
据专家估计，到2020年，全球大约有7亿多失眠者。
因睡眠质量问题所带来的医疗费用增加和工作效率下降已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。
治疗失眠，西药占相当比例，但易产生药物的依赖和滥用。
中医治疗失眠效果理想，不良反应少，尤其是针灸治疗效果显著，具有相当的优势，受到广泛采用，现综述如下。
1 病因病机本证与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。
情志不遂，肝阳扰动；思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足；惊恐、房劳伤肾，肾水不能上济于心，心火独炽，心肾不交；体质虚弱，心胆气虚；饮食不节，宿食停滞，胃不和则卧不安；上述因素最终导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦，心神不安，阴蹻脉、阳蹻脉功能失于平衡，而出现不寐。
辨证主症经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。
兼情志波动，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦，为肝阳上扰；心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱，为心脾亏虚；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心肾不交；心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉弦细，为心胆气虚；脘闷噫气，嗳腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数，为脾胃不和。
2方法与疗效2．1体针①辨证取穴法：侯春英等[2]采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交以宁心安神，心脾两虚型加内关、心俞补心，脾俞、足三里补脾，用捻转补法；肝火上扰型加合谷、太冲、行间以舒肝降火，用捻转泻法；阴虚火旺型加大陵、太溪、太冲滋肾水清火，大陵、太溪用捻转补法，太冲用捻转泻法，留针30分钟，10次为1疗程，治疗失眠150例，痊愈64例，好转77例，无效9例，总有效率94．00％，以阴虚火旺型疗效显著，有效率为96．70％。
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展失眠是指无法获取足够的、质量良好的睡眠。
针灸治疗失眠的机制主要包括神经调节、内分泌调节和心理调节三个方面。
针灸能够通过调节神经系统的功能，改善大脑皮质的兴奋状态和外周神经系统的稳定性，从而提高睡眠质量。
针灸对失眠的神经调节主要通过刺激针灸点，改变脑电图波谱，调节大脑皮质的兴奋度。
研究发现，针灸可通过对松果体、丘脑和下丘脑的刺激，调节睡眠中的神经元放电活动，从而改善睡眠质量。
针灸还可以调节脑内多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的分泌，抑制脑内组织胺的释放，以及调节睡眠中的活动水平。
针灸对失眠的内分泌调节主要通过调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴和下丘脑-垂体-卵巢（HPG）轴的功能。
研究发现，针灸可以降低血浆皮质醇水平，调节睡眠激素如褪黑素和皮质醇的分泌，从而改善失眠症状。
针灸还能够影响甲状腺功能并调节甲状腺激素的分泌，对失眠有一定的治疗作用。
针灸对失眠的心理调节主要通过刺激针灸点，提高患者的自我调节能力和心理健康水平。
针灸可以通过刺激针灸点，促进神经系统中的微循环，改善脑供血状况，从而改善睡眠质量。
针灸还能够通过调整患者的情绪和心理状态，缓解心理压力和焦虑，增强自信心，提高心理健康水平。
临床研究表明，针灸治疗失眠的有效率较高。
研究发现，针灸能够显著改善患者的入睡时间、睡眠时间和睡眠效率，降低失眠评分和焦虑抑郁情绪评分，提高生活质量。
针刺不同的针灸点和经络，对失眠的治疗效果也存在差异，如百会穴、神门穴等针灸点对失眠的治疗效果较好。
针灸治疗失眠的机制和临床研究进展表明，针灸能够通过神经调节、内分泌调节和心理调节等多个方面发挥治疗失眠的作用。
需要进一步深入研究针灸对失眠的疗效和机制，进一步推广和应用针灸治疗失眠。
针灸治疗失眠-针灸的作用
针灸治疗失眠 - 针灸的作用针灸是中医针刺及灸法的统称，是中医治疗中比较常见的治疗手法，中医医生把毫针刺入特定穴位，配合灸法灼烧患者的某个或者某些穴位，对经络、穴位等造成一定刺激，从而有效缓解患者的症状，帮助患者恢复健康。
在使用针灸的时候，一般都会根据患者的实际情况，选择最合适的针灸治疗方式与穴位，从而充分发挥针灸的作用。
针灸的特点：对患者进行针灸治疗主要通过对患者的穴位进行有效刺激，引起患者的局部反应，从而有效减轻患者的症状。
针灸具有十分明显的优点，包括适用于很多疾病症状、治疗的效果比较快速与明显、操作起来简单方便、花费的费用较少、几乎没有副作用等，可用于内科、外伤、孕妇、儿童以及五官等方面的治疗与预防，会对患者产生良好的身体机能兴奋作用，有效增强患者的抗病能力，并对患者起到镇静与镇痛的作用，基本上没有副作用，可以与其他的治疗手段进行配合使用，具有较高的可靠性。
针灸治疗失眠的方式：如果一个人长期失眠，不仅会影响日常的工作与学习，还会在很大程度危害到个人的身体健康。
从中医临床发展来看，针灸不仅有治疗疾病的作用，同时还可以有效缓解失眠的症状。
大部分中医医生在对患者进行失眠治疗，都是运用针灸的方式，对患者的穴位进行有效刺激，有效改善患者局部的血液循环，缓解患者出现的紧张、焦虑情绪，从而有效减轻患者的失眠症状，提升失眠患者的睡眠质量。
中医医生经常会运用皮肤针、耳穴压丸以及刺血等方式来开展相关的针灸治疗工作。
皮肤针这种针灸方式的备用穴主要包括额部穴、头部穴、眉弓穴、神门穴、足三里穴以及三阴交穴等，耳穴压丸针灸治疗方式的常用穴包括了心穴、缘中穴以及神门穴等，而刺血的常用穴则是内中魁穴。
以下是中医医生经常对失眠患者进行针灸的穴位：一、针灸刺激神门穴。
运用针灸的方式来刺激失眠患者的神门穴，可以在很大程度让患者感到宁心静气，对患者起到安神清心的效果，有效减轻患者由于失眠而导致的心慌意乱、健忘以及头痛等情况。
特别是对于一些长时间失眠的患者，针灸神门有十分明显的效果。
综述针灸治疗失眠的临床经验分享
China &Foreign Medical Treatment中外医疗失眠,即不得眠、少寐、不寐,是一种脏腑功能紊乱,阴阳失调,不能正常睡眠的疾病。
临床属于常见病、多发病,根据中国睡眠研究会研究表明,我国失眠人数在成年人中占比38.2%[1],症见睡眠的深度欠佳,及时间欠缺,症状较轻者主要有入睡较难,或半睡半醒,或醒后难以再睡,症状严重者则辗转反侧,整夜不得安睡。
现代医学认为睡眠常处于片段化及浅睡状态,缺乏连续及完整的优质夜眠,使夜眠质量不高,久而久之,除了生活质量严重受影响外,还多出现轻重不一或焦虑或抑郁等症状,进而引起各类躯体及心理疾病,严重干扰日常学习工作及人际交往[2]。
大多患者借助药物来镇静安眠,虽然短期疗效较好,但不良反应大,且长期服用容易有依赖性,出现口干、耐受、上瘾、宿醉等不良反应[3-4]。
而作为我国DOI:10.16662/ki.1674-0742.2022.13.195综述针灸治疗失眠的临床经验分享林洁萍1,郑雪峰21.福建中医药大学附属福州中医院脑病科,福建福州350001;2.福建中医药大学针灸学院,福建福州350122[摘要]失眠,即不得眠、少寐、不寐,是一种脏腑功能紊乱,阴阳失调,不能正常睡眠的疾病。
症见睡眠的深度欠佳,及时间的欠缺,症状较轻者主要有入睡较难,或时醒时睡,睡但不深,或醒后不能复睡,严重者可整夜难眠。
失眠在临床上作为一种常见病、多发病,让许多患者深受其扰,苦不堪言。
而针灸作为我国传统医学的一种治疗手段,包括单纯针刺、穴位治疗等,具有操作简单、适应证多、疗效显著、无不良反应等优点。
在临床上运用针灸技术来治疗失眠,既发挥了中国传统医疗的特色,又对提高人们的生活品质起到了重要作用。
该文通过查阅大量文献资料,收集了近十年临床医者运用针灸来临床治疗失眠的临床经验分享,对此做出综述,并浅谈对针灸学科的思考。
[关键词]综述;临床针灸治疗;失眠;临床经验分享;学科思考[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2022)05(a)-0195-04Summary on the Clinical Experience of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of InsomniaLIN Jieping 1,ZHENG Xuefeng 21.Department of Encephalopathy,Fuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou,Fujian Province,350001China;2.School of Acupuncture and Moxibustion,Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou,Fujian Province,350122China[Abstract]Insomnia,that is,cannot fall asleep,lack of sleep,or no sleep,which is a disorder of viscera function,imbalance of yin and yang,and inability to sleep normally.Symptoms include poor depth of sleep and lack of time.Those with mild symptoms mainly have difficulty falling asleep,or sleep when waking up,but not deep,or unable to go back to sleep after waking up.In severe cases,it may be difficult to sleep all night.Clinically,insomnia is a common and frequently-occurring disease,which makes many patients deeply disturbed and miserable.Acupunc⁃ture,as a treatment method in traditional Chinese medicine,includes simple acupuncture and acupoint therapy.Ithas the advantages of simple operation,multiple indications,significant curative effect and no side effects.The clini⁃cal application of acupuncture and moxibustion to treat insomnia not only brings into play the characteristics of tra⁃ditional Chinese medicine,but also plays an important role in improving people's quality of life.By consulting a large number of literature materials,the paper collects the clinical experience sharing of clinicians using acupunc⁃ture and moxibustion to clinically treat insomnia in the past ten years,make a review of this,and briefly talk about the thinking on the discipline of acupuncture and moxibustion.[Key words]Summary;Clinical acupuncture treatmen;Insomnia;Clinical experience sharing;Disciplinary thinking[作者简介]林洁萍(1987-),女,硕士,住院医师,主要从事针灸防治头痛、失眠等疾病的基础及临床研究。
针灸治疗失眠的方法综述
1.1 一般资料
选取近 5 年的针灸治疗失眠临床研究 报告，包括针灸单一治疗失眠、针灸药物 联合治疗和针灸配合推拿治疗失眠等方向， 简要综述分析如下。
1.2 诊断标准
痊愈：经过治疗后，患者的睡眠时间 或者夜间休息时间能够在 6 个小时以上， 睡眠质量良好，白天精力充沛。效果明显： 经过针灸治疗后，睡眠质量好转，睡眠时 间或者夜间休息时间在 3 个小时以上，睡 眠较深。有效：经过治疗后，休息时间者经过一段疗程的治疗后， 失眠现象没有改善或者加重。
1.3 治疗方法
1.3.1 针灸治疗失眠 单一的针灸治疗失眠通常是取“两神”
治疗失眠症，第一种是，取主穴：督脉和 足太阳膀胱经穴位，取神庭、百会、神道、 中枢、玉枕、心俞、肝俞、脾俞、肾俞和 申脉；另一种是取手心阴心经和手厥阴心 包经为主，取少海、神门、曲泽、郗门、 内关和劳宫。在参考的文献中，有 34 人采 取此法治疗，临床痊愈 8 名患者，治愈率 达 88.2%。因此可以得出结果：“两神” 针灸法可以有效治疗失眠症状，安气宁神。
推拿具有疏通经脉，活血通气，整理 筋骨，滑利关节的作用。所以，将推拿联 合针灸治疗具有抗病调整气血的作用。将 推拿术用于失眠患者的头部，可以使患者 头部毛细血管舒张，增加脑部血流循环， 改善头部供血状况，从而改善治疗失眠症 状。
推拿手法一：患者俯卧式，实施滚法 与患者背部两侧的膀胱经，在心俞、肝俞 稍加中立用一指禅法推拿。最后以捏背 3-5
【关键词】针灸；失眠；穴位
失眠值得无法入睡或者无法稳定的保 持睡眠状态，在临床上较为常见。从中医 判断角度认为，失眠患者失眠症状，表现 为入睡难，早上醒来时间早，睡眠时间小 于 5h，白天精神不济，晚上入睡困难。严 重者失眠症状反复发作，伴有头痛、心悸， 神经衰弱等情况。今年来，失眠患者人数 不断增加，中医针灸治疗凭借其安全，无 耐药性，避免了西药治疗的药物依赖性等 副作用，受到越来越多人们的重视与应用。
临床研究针灸对失眠患者的治疗作用
临床研究针灸对失眠患者的治疗作用失眠是指无法正常入睡、睡眠质量差或醒来后无法重新入睡等症状的睡眠障碍。
失眠不仅会影响个体的生理和心理健康，还会对日常生活和工作产生负面影响。
尽管有许多传统药物用于治疗失眠，但其副作用使得人们对替代疗法的需求越来越高。
针灸作为一种传统中医疗法，近年来被广泛应用于失眠治疗中，本文将针对临床研究针灸对失眠患者的治疗作用进行探讨。
一、针灸治疗失眠的原理针灸作为中医疗法的一种，通过刺激人体的穴位来调整和平衡人体脏腑功能的一种治疗方法。
在治疗失眠的过程中，针灸可以通过以下几个方面发挥作用：1. 调节神经系统：针灸可以通过刺激穴位，改善大脑皮质兴奋状态，减轻失眠时可能出现的脑电生理异常，达到平衡神经系统的效果。
2. 调整体内分泌系统：针灸可以调节体内分泌系统的功能，提高褪黑激素的分泌，促进正常的睡眠周期。
3. 缓解焦虑和抑郁情绪：针灸可以通过刺激穴位，增加神经递质的释放，缓解焦虑和抑郁情绪，帮助患者放松身心，促进入睡。
二、临床研究针灸治疗失眠的效果近年来，有越来越多的临床研究证实了针灸治疗失眠的有效性。
以下是一些相关研究的例子：1. 一项由郑州大学进行的研究发现，针灸治疗对于慢性失眠患者有显著疗效。
该研究采用了随机对照试验的方法，将患者分成针灸组和假针灸组，结果显示针灸组的睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，醒来次数减少。
2. 另一项由中国中医科学院进行的临床研究观察了针灸治疗失眠的长期效果。
该研究发现，在接受针灸治疗的患者中，45%的人睡眠质量得到明显改善且长期稳定，而在对照组中这一比例仅为15%。
3. 某项针对老年失眠患者的研究发现，针灸治疗能够显著减少失眠发作的频率和时间，提高睡眠质量，并且没有出现明显的不良反应。
这些研究结果表明，针灸治疗失眠是一种安全有效的替代疗法，可以显著改善失眠患者的睡眠质量。
三、针灸治疗失眠的注意事项尽管针灸治疗失眠有很好的疗效，但仍需注意以下几点：1. 选择合适的针灸师：确保针灸师具有专业的医疗资质，能够根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
针灸治疗失眠的研究概况
痛感为度 。操作者 ７ ％乙醇棉球消毒操作区 ，用王不 留行籽贴 ５ 压双侧耳穴 ，并不 断按压穴位 ，注意刺激强度 ，至耳部 发热 、
酸 、胀 、微痛 为宜 。贴压期 间嘱患者每 日自行按揉 ２ ～３次 ， 每次 １ ｍｉ，睡前再按揉 １ ｍｉ；每贴压 １次 ，可在耳穴 ￣２ ｎ ￣２ ｎ 上放置 ３ ，每贴压 ５次为 １ ｄ 个疗程 ，疗程 问休 息 １ ｄ ～２ ，再进 行下一疗程 ，两耳交替进行。结果本组痊愈 ２ ４例 ，有 效 ６ ， 例 无效 １例 ，１ 患者 自动放弃，总有效率为 ９ ％。罗志平等【 例 ４ ７ 】 取耳穴心 、神 门、脑、枕 、肾为主 穴。肝郁化火配肝 区；心胆 气虚配 内分泌 ，轻症 用耳穴压 籽法，中症用锨针法 ，重症用毫 针法 ， 左右交 替使 用。 结果 ３ ７例 中， ６ 总有效率治疗组为 ９ ．％。 ３ ６
ｌ ， 碍 社会功能 ， Ｆ降 妨 已成 为 全 世 界 最 关 注 的难 治 性 疾 病 之 一 。
在 当今应用镇静催 眠药疗效 尚不 分理想 的情况下 ，针灸疗法 不失为一种无毒 副作 用的有帮助的疗法 ，被称 为 “ 绿色疗法 ” ， 逐渐被失眠 患者所接 受。查阅 国内近年来 的中医文献 ，报道针 灸治疗失眠 的文 章有上百篇之多，均有不 同程度的肯定疗效 ，
疗 程 间 休 息 ２天 。７ ８例 患者 中 ， 治 愈 ４ ８例 ， 占 ６ ． ％ ；好 转 １ ５ ２ ７例 ， 占 ３ ． ４６ ％； 无 效 ３例 ， 占 ３９ ． ％。 总 有 效 率 达 ９ ． 。 ６１ ％
伤肾 ，肾水不能上济 于心 ，心火独 炽，心肾小交；体质虚弱 ， 心胆气虚 ；饮食不节 ，宿食停滞 ，胃不和则卧不安 。上述 因素 最终导致邪气扰动心神或 心神失于濡养、温 煦，心神不安 ，而
针灸治疗失眠 综述
电针结合五行宫、徵调音乐治疗心脾两虚型不寐的临床观察2008级针推七年制全希卓治疗失眠的针灸方法前言失眠的发生率，每年都在攀升。
2007年世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，27%的病人有睡眠方面的问题。
失眠及其引起的一系列不良反应对人体造成严重的危害,使机体长期处于能量和营养消耗的状态。
随着生活节奏的逐渐加快，人类的睡眠时间愈发缩短，睡眠质量亦降低,这种不健康的状态极大的影响着人们的工作学习生活。
故提高睡眠质量,改善治疗失眠的手段变的极其重要。
针灸治疗失眠的历史针灸疗法历史悠久,《黄帝内经》中对不寐一类的病证的针灸疗比药物治疗更丰富。
它结合病变所在的脏腑经络以及相兼病证等,确定其相应的治则或治法。
如《素问·刺热》中对肝热病引起的(狂言及惊、胁满痛、手足躁)不得安卧，提出了“刺足厥阴、少阳”，以泻其热邪。
《灵枢·热病》对于热病引起的（嗌干多饮,善惊）卧不能安，提出“取之肤肉，以第六针，五十九”，即刺肉分，用九针中的第六种针(员利针)，在五十九个治疗热病的与肌肉有关的穴位上施针。
《灵枢·癫狂》对于狂证引起的少卧不饥等，提出了取手阳明、太阳、太阴、苦下、少阴等处的穴位，选其充盛者针刺出血。
晋代皇甫谧《针灸甲乙经》对于不寐一类的病证，在卷十二列有“目不得眠、不得视、及多卧、卧不安、不得偃卧、肉苟诸息有音及喘第三”一篇，与《内经》相比《甲乙经》则进一步扩大了不寐病证取穴的数量和范画，还分列可用于治疗不寐的隐白、太白、厉兑、太溪、肺俞、隔俞、期门、太冲、阴陵泉、太渊、天府、辄筋、章门、三里、攒竹、膺窗等多种俞穴，极大地丰富了不寐一类病证的针灸治疗内容。
宋代王执中的《针灸资生经》，明代杨继洲的《针灸大成》等均在针灸治疗不寐方面有着各自的突破与发展。
建国以来，广大针灸工作者对不寐证进行了大量的临床治疗与研究，或致力于针灸的辨证分型取穴治疗研究，或致力于某些具有特殊治疗意义的腧穴的研究与发现，或积极探索行之有效的治疗方法，并取得了许多积极成果。
失眠的针灸治疗
生理指标
监测患者的生理指标，如心率、呼吸 等，评估针灸治疗对睡眠的影响。
精神状态评估
通过焦虑、抑郁等量表评估患者的精 神状态，分析针灸治疗对精神状态的 影响。
针灸治疗失眠的疗效分析
针灸治疗的有效性
大量临床研究证明针灸治疗对失 眠具有显著疗效，能够明显改善 患者的睡眠质量、延长睡眠时间
、提高睡眠效率。
注意事项
针灸治疗失眠有一定的疗效，但并非所有人都适合接受针灸治疗。如有出血倾向、皮肤感染、身体虚弱等情况， 应谨慎选择针灸治疗。
不良反应处理
针灸治疗失眠的不良反应较少，但部分患者可能会出现晕针、疼痛、出血等反应。如出现不良反应，应及时采取 相应措施进行处理。
03
针灸治疗失眠的临床案例分析
案例一：肝郁化火型失眠
治疗效果
治疗2个疗程后，患者失眠症状明显 改善，继续治疗3个疗程后，患者恢 复正常睡眠。
04
针灸治疗失眠的疗效评估与展 望
疗效评估方法及标准
睡眠日记
记录患者每日的睡眠时间和质量，以 及与针灸治疗相关的信息，如针灸的 穴位和频率等。
睡眠质量评分表
使用评分表评估患者的睡眠质量，包 括睡眠深度、睡眠时间、睡眠效率等 指标。
失眠的针灸治疗
汇报人： 2023-11-16
目录
• 失眠的针灸治疗概述 • 针灸治疗失眠的取穴原则和方法 • 针灸治疗失眠的临床案例分析 • 针灸治疗失眠的疗效评估与展望 • 失眠的非针灸治疗方法简介
01
失眠的针灸治疗概述
失眠的定义及分类
失眠定义
失眠是指个体在适当睡眠时间和（或）睡眠环境下，对睡眠 质量不满足，并伴有日间功能障碍的一种主观体验。
失眠分类
原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠是指在没有明显病因 情况下出现的失眠，而继发性失眠则是由其他疾病或因素导 致的失眠。
近五年针灸治疗原发性失眠症的研究进展
近五年针灸治疗原发性失眠症的研究进展近五年来，关于针灸治疗原发性失眠症的研究取得了一系列进展。
以下将从临床研究、机制研究和临床应用三个方面对这些研究进展进行综述。
一、临床研究进展针灸治疗原发性失眠症的临床研究已经取得了一定的成果。
针对失眠症患者的临床试验显示，针灸治疗可以显著改善患者的睡眠质量，缩短入睡时间，延长睡眠时间，减少夜间醒来次数。
特别是一些针对特定针灸穴位的临床研究表明，通过刺激特定的穴位，可以取得更好的治疗效果。
研究人员发现通过针刺足三里穴和神阙穴，可以显著改善失眠患者的睡眠质量，提高睡眠效率。
一些随机对照研究也表明，针灸治疗相对于安慰剂对照组和药物治疗组有着显著的优势，且治疗效果较为持久。
针灸治疗原发性失眠症的机制研究成果丰富。
通过研究发现，针灸可以调节睡眠相关的神经递质和神经调节网络，对睡眠中枢产生一定的影响，从而改善失眠症状。
针灸通过调节5-羟色胺、γ-氨基丁酸等神经递质的水平，调节大脑皮层-下丘脑-脑干-脊髓等神经调节网络的功能，影响睡眠调节核团的活动，发挥着治疗失眠的作用。
一些影像学研究表明，针灸对于失眠患者的大脑功能连接和大脑结构具有调节作用，从而改善失眠症状。
针灸治疗原发性失眠症的临床应用也在不断拓展。
近年来，一些针灸临床诊疗中心逐渐形成了以针灸治疗失眠症为特色的诊疗模式，为患者提供了全方位的治疗服务。
通过针灸配合中药、按摩、理疗等多种疗法的综合治疗，取得了较好的疗效。
针对失眠症患者的个体化治疗也逐渐受到重视，研究人员开始根据患者的具体症状和体质特点，制定个性化的针灸治疗方案，取得了较好的治疗效果。
近五年来，针灸治疗原发性失眠症的研究取得了显著的进展，临床研究、机制研究和临床应用不断深入，为失眠症患者的治疗提供了新的思路和方法。
需要指出的是，针灸治疗失眠症的研究也还存在一些问题和挑战，例如研究样本的选择、疗效评价标准的统一等方面仍需要进一步完善。
未来需要在临床和基础研究的基础上，不断深入探讨针灸治疗原发性失眠症的机制和疗效评价方法，为临床治疗提供更为全面有效的依据。
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陈丽仪等[]采用高频电针印堂、神庭为主，配合辨证取穴，对失眠进行了短期疗效的临床验证，并与传统针灸法进行对比观察，二者差异有显著性意义。彭冬青等[]采用电针风池穴为主治疗失眠，对照组行单纯针刺治疗。电针治疗失眠症临床疗效优于单纯针刺治疗。
刘大平等[]采用电针头部穴位为主治疗失眠症主穴：百会、印堂、太阳（双）、安眠（双），并结合辨证取穴，连接针疗仪百会和印堂为一组，双侧太阳为一组，双侧安眠为一组。结论是电针头部穴位为主治疗失眠疗效显著。
晋代皇甫谧《针灸甲乙经》对于不寐一类的病证，在卷十二列有“目不得眠、不得视、及多卧、卧不安、不得偃卧、肉苟诸息有音及喘第三”一篇，与《内经》相比《甲乙经》则进一步扩大了不寐病证取穴的数量和范画，还分列可用于治疗不寐的隐白、太白、厉兑、太溪、肺俞、隔俞、期门、太冲、阴陵泉、太渊、天府、辄筋、章门、三里、攒竹、膺窗等多种俞穴，极大地丰富了不寐一类病证的针灸治疗内容。
6、梅花针治疗
吴超等[]采用三棱针头部刺络放血疗法治疗失眠症。取百会、大椎、神庭、印堂穴，常规消毒后用锋利的中号三棱针刺破相应血络，深2-5mm，泻血0.5-1ml。结、内关、三阴交温针灸治疗失眠37例，其中治愈26例，有效9例，无效2例，有效率为94.59%，与体针、耳针结合治疗组对照有显著性差异。王华美[]治疗54例失眠，除手法按摩外，再针刺关元、大椎、足三里、三阴交，将1.5 cm长的药用艾条小段插在针柄上点燃。每段为1壮，每穴灸2～3壮，使药力循针内传，再用药用艾条在百会上进行手拿悬灸15 min以温热为度，总有效率达96.30%。
4、耳穴治疗
高亚莉[]用耳穴（以神门、心、皮质下、脑点为主穴）治疗失眠症60例。先用探穴针探测穴位，取其痛点，再在耳穴疼痛点处贴压王不留行籽。结果显示有一定疗效。
5、穴位注射
王全权[]应用剌五加注射液，注射申脉、照海两穴位，配合电针安眠、太阳，显示结果优于西药治疗。
刘芳琴[]在三阴交、风池穴位注射清开灵注射液、复方丹参注射液，治疗顽固性失眠。有效率为93.7%显示有效。
宋代王执中的《针灸资生经》，明代杨继洲的《针灸大成》等均在针灸治疗不寐方面有着各自的突破与发展。建国以来，广大针灸工作者对不寐证进行了大量的临床治疗与研究，或致力于针灸的辨证分型取穴治疗研究，或致力于某些具有特殊治疗意义的腧穴的研究与发现，或积极探索行之有效的治疗方法，并取得了许多积极成果。现代科学技术的发展，极大地促进了针灸器具和针灸理论研究的进步，针灸疗法在现代临床得到了长足的提高，在治疗方面，既有传统的毫针、三棱针治疗，还创造性地在古代浮刺、毛刺方法甚础上发展起来的梅花针、蜂针疗法，还有结合药液以及电、磁等现代物理手段发展起来的水针、电针、磁疗及磁针疗法，更有结合外科手术疗法而形成的埋线与埋针疗法等。在针刺部位的选择上，除肢体取穴外，更有结合现代全息医学研究成果而逐渐形成的耳针、头针和眼针等特定部位的针灸疗法，极大地丰富和充实了不寐证针灸治疗的内容。
电针结合五行宫、徵调音乐治疗心脾两虚型不寐的临床观察
2008级针推七年制
全希卓
治疗失眠的针灸方法
前言
失眠的发生率，每年都在攀升。2007年世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，27%的病人有睡眠方面的问题。
失眠及其引起的一系列不良反应对人体造成严重的危害,使机体长期处于能量和营养消耗的状态。随着生活节奏的逐渐加快，人类的睡眠时间愈发缩短，睡眠质量亦降低,这种不健康的状态极大的影响着人们的工作学习生活。故提高睡眠质量,改善治疗失眠的手段变的极其重要。
针灸治疗失眠的历史
针灸疗法历史悠久,《黄帝内经》中对不寐一类的病证的针灸疗比药物治疗更丰富。它结合病变所在的脏腑经络以及相兼病证等,确定其相应的治则或治法。如《素问·刺热》中对肝热病引起的(狂言及惊、胁满痛、手足躁)不得安卧，提出了“刺足厥阴、少阳”，以泻其热邪。《灵枢·热病》对于热病引起的（嗌干多饮,善惊）卧不能安，提出“取之肤肉，以第六针，五十九”，即刺肉分，用九针中的第六种针(员利针)，在五十九个治疗热病的与肌肉有关的穴位上施针。《灵枢·癫狂》对于狂证引起的少卧不饥等，提出了取手阳明、太阳、太阴、苦下、少阴等处的穴位，选其充盛者针刺出血。
目前国内针灸治疗失眠的进展
1、头针治疗
刘正华[]以神庭、本神、四神聪治疗失眠症60例,并按心脾两虚心肾不交,痰热内扰,心胆气虚,肝气郁结等型加减,以提插拾转手法为主。体针根据病人病机，得气后行针补泻。有效率达到97.91%，结果显示有一定效果。郑成哲[]根据中医脑髓学说,采用调理髓海的方法,取穴:百会、风府、风池、头维、太阳、上印堂。刺法:患者安静仰卧或坐位,取印堂,常规消毒,医者立于患者头前,拇指、食指持28号1寸毫针,向下斜刺入骨膜中5分左右,针感为拘紧、沉重感,留针30 min,不行针。其它穴位常规刺针法。上述治疗隔日1次,每周3次,6次为1疗程,一般治疗2～3个疗程统计疗效。治疗20例2～3个疗程,显效15例,占75%;有效2例,占10%;无效3例,占15%,总有效率为85%。
2、体针治疗
凌氏[]根据失眠的病因病机,从脏腑辨证入手，针刺使机能协调平衡。针刺取百会、神庭、安眠、神门、内关、三阴交、足三里为主穴。杨氏等[]以子午流注法辨证取穴治疗失眠，根据管氏《子午流注环周图》推算穴时日，定时取穴。宋玉华等[]用平衡针灸治疗失眠。对于失眠症状的均有一定效果。刘博[]按经络辨证,补阴跷之照海,泻阳跷之申脉,治疗顽固性失眠40例,痊愈28例,好转12例。
8、综合疗法
近年来应用针灸配合其它疗法治疗失眠的报道颇多，并且都取得了一定的临床效果。王孝艳等[]用针刺配合穴位注射治疗不寐38例，治愈21例，好转16例，无效1例，总有效率97%。丁宇婷[]运用针刺加耳穴贴压小磁珠治疗失眠症50例。结果：治愈42例，有效8例，无效0例，总有效率100%。张颖新等[]用针灸配合耳穴贴压王不留行籽治疗158例失眠患者，痊愈91例，好转61例，无效6例，总有效率96.2%。张淇峰[]采用针灸配合认知疗法治疗失眠，通过认知理论改变患者对睡眠和失眠的认知信念及态度偏差，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应，矫正患者由失眠引起的不良情绪与行为以达到治疗目的。总计治疗失眠患者97例，临床治愈31例，显效37例，有效22例，无效7例，显效率70.1%，有效率92.8%。何键铭等[]分别采用心理和针灸综合治疗(治疗组)36例和单纯应用针灸治疗(对照组)36例，进行疗效比较。结果两组患者治疗1个月后，治疗组治愈15例，显效18例，有效2例，无效1例，总有效率97.2%；对照组治愈6例，显效12例，有效12例，无效6例，总有效率83.3%，两组间有显著性差异(P<0.05)。结果表明心理治疗和针灸综合治疗对失眠的治疗效果较单纯针灸治疗提高。吕明等[]采用针灸推拿综合疗法治疗失眠(心脾两虚型)，将92例患者随机分为治疗组(针灸推拿组)和对照组(针灸组),分别施治，进行临床观察。结果治疗组疗效明显优于对照组，经x2检验，P<0.01。结论：针灸推拿综合疗法治疗失眠(心脾两虚型)疗效显著。王华兰等[]采用艾灸配合捏脊治疗失眠症。治疗组62例，取双侧涌泉穴和足三里穴，艾灸后，在长强穴至大椎穴行捏脊法。对照组40例服用中药酸枣仁汤加减方。结果：治疗组总有效率为96.77%，对照组总有效率为72.5%。经统计学处理，艾灸组疗效明显优于中药组(x2=10.7832,P<0.01)。王俊玲等[]采用针刺、耳压、推拿综合治疗失眠症的临床效果。方法将240例患者随机分成治疗组和对照组进行治疗对比观察。治疗组运用针刺、耳压、推拿综合治疗，对照组采用口服西药安定、谷维素治疗。结果：治疗组总有效率90.8%，对照组为73.3%，有非常显著性差异(P<0.01)。结论：针刺、耳压、推拿综合治疗失眠症疗效优于镇静药物安定。