安全输血流程及注意事项
输血流程及急性输血反应应急预案
医生开具输血申请单
护士核对病人信息及血型
准备输血器材和药品
开始输血，观察病人反应
输血结束
整理记录：将输血记录整理归档，以备后续查阅
清理用物：对输血用具进行清洗和消毒
记录输血信息：详细记录输血时间、种类、量等
观察患者情况：确保输血后没有不良反应
03
急性输血反应应急预案
立即停止输血
记录输血反应过程，保留剩余血样
遵医嘱给予升压药，补充血容量
遵医嘱给予抗生素预防感染
在输血前30分钟遵医嘱预防性应用广谱抗生素
输血期间不联合用药，避免与有肾毒性药物一起用药
输血后遵医嘱继续用药3-5天，防止感染发生
用药期间注意观察不良反应，如有异常及时处理
做好患者及家属的安抚工作
保持冷静，及时告知患者及家属急性输血反应的情况
安慰患者及家属，避免其过度紧张和恐慌
步骤：抽取受血者和供血者血液，进行交叉配血试验
注意事项：确保供血者血液样本与受血者相匹配，避免输血反应的发生
血液采集
采集前准备：核对患者信息，准备采血器材
采血过程：选择合适的血管，进行穿刺采血
血液保存：将采集到的血液妥善保存，避免污染
记录与核对：记录采血信息，与患者信息进行核对
血液运输
血液采集：在指定地点进行血液采集，确保血液质量和安全
注意事项：在填写《输血反应报告表》时，应详细记录患者的症状、体征、输血史、过敏史等信息，以便后续分析和处理
汇报人：
感谢观看
观察病情变化，遵医嘱给予相应处理
通知医生，遵医嘱给予升压药、抗过敏药等
立即停止输血，保持静脉通路通畅
报告医生
保留剩余血样，遵医嘱重新采集血样送检
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是一种常见的临床治疗手段，可以帮助患者恢复体力、增加血液容量、改善血液成分等。
在进行输血过程中，需要严格遵守一定的流程和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍输血的具体流程及相关注意事项。
一、输血的流程。
1. 评估患者的输血指征，在决定进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估，包括血红蛋白水平、血压、心率等指标的检测，以确定是否需要进行输血治疗。
2. 确定输血血液类型，根据患者的血型和配血结果，确定所需的输血血液类型，以避免发生输血不合适的情况。
3. 准备输血设备和场地，在进行输血前，需要准备好输血所需的输液器、输血管、输血袋等设备，并确保输血场地的清洁和安全。
4. 采集供血者的血液，从合格的供血者中采集新鲜的血液，确保血液的质量和安全性。
5. 进行输血操作，将采集到的供血者的血液通过输液器输送到患者的体内，控制输血速度和输血量，避免发生输血反应和其他并发症。
6. 监测患者的输血反应，在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理可能出现的输血反应。
7. 结束输血并处理废弃物，当完成输血后，及时停止输血操作，处理输血设备和废弃物，确保输血场地的清洁和整洁。
二、输血的注意事项。
1. 严格执行输血操作规程，在进行输血过程中，医护人员需要严格按照相关操作规程和标准操作程序进行操作，确保输血的安全和有效性。
2. 注意输血速度和量，在进行输血时，需要根据患者的具体情况和输血指征，控制输血速度和输血量，避免输血过快或过多导致输血反应。
3. 定期监测患者的生命体征，在输血过程中，需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。
4. 注意输血反应的处理，如果患者出现输血反应，需要立即停止输血操作，采取相应的护理措施，如补充液体、使用抗过敏药物等，保护患者的生命安全。
5. 注意输血后的护理，在完成输血后，需要对患者进行密切观察和护理，避免发生输血后并发症，如感染、过敏等。
临床输血操作流程及注意事项
临床输血操作流程及注意事项输血是一项重要的医疗救治手段，能够挽救患者的生命。
然而，输血操作必须严格遵循规范的流程和注意事项，以确保输血的安全和有效。
以下将详细介绍临床输血的操作流程及相关注意事项。
一、输血前准备1、评估患者病情医生需要对患者的病情进行全面评估，包括患者的失血情况、血红蛋白水平、心肺功能、凝血功能等，以确定输血的必要性和输血量。
2、血型鉴定和交叉配血试验在输血前，必须对患者的血型进行准确鉴定，并进行交叉配血试验。
这是确保输血安全的关键步骤。
血型鉴定通常包括 ABO 血型和 Rh 血型的鉴定。
交叉配血试验则是将患者的血清与供血者的红细胞以及患者的红细胞与供血者的血清进行混合，观察是否有凝集反应，以判断两者是否相容。
3、告知患者及家属医生应向患者及家属详细解释输血的目的、风险和可能的并发症，并取得患者及家属的知情同意。
4、准备输血设备和药品准备好输血器、生理盐水、抗过敏药物等。
输血器应符合国家标准，且在有效期内。
二、输血操作流程1、核对信息在输血前，护士应双人核对患者的姓名、住院号、血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血试验结果等信息，确保准确无误。
2、建立静脉通路选择合适的静脉穿刺部位，建立通畅的静脉通路。
通常选择粗直、弹性好的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。
3、输注生理盐水在输血前，先输注少量生理盐水冲洗输血器和管道，以排除管道内的空气和杂质。
4、开始输血将血袋倒挂在输液架上，打开输血器的调节器，缓慢开始输血。
输血的初始速度宜慢，一般为每分钟 20 滴左右。
观察 15 分钟后，如果患者无不良反应，可根据患者的病情和耐受情况适当调整输血速度。
5、监测患者反应在输血过程中，护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及患者是否有发热、寒战、皮疹、瘙痒、呼吸困难等不良反应。
每 15 30 分钟记录一次生命体征。
6、结束输血当血袋内的血液输完后，继续输注少量生理盐水，以冲洗输血器内残留的血液。
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是指将血液或其成分经过特定的处理，通过输血管道输送到患者体内的治疗方法。
它是治疗严重贫血、失血性休克、血液病等疾病的有效手段。
但是，输血过程中也存在一些风险，因此需要注意一些事项。
一、输血的流程1.准备工作在进行输血前，医务人员需要了解患者的血型、体重、年龄、病情等信息，以确定输血的血型和血量。
同时，需要对患者进行全面的体格检查，检查是否有输血禁忌症。
2.血样检测在确定输血血型之后，还需要对血液样本进行检测，以确保输血的血型与患者血型相符。
这是保障患者安全的关键步骤。
3.输血前处理在输血前，需要对输血管道进行消毒，并给患者进行充分的解释和告知，告知输血的风险和注意事项。
同时，需要将患者的基础生命体征进行监测，以确保患者安全。
4.输血过程在输血过程中，医务人员需要根据患者的需要和输血计划，按照一定的速率和时间进行输血。
同时，需要对患者进行密切监测，观察患者有无不适症状，如出现过敏反应、发热等情况，应立即停止输血并采取相应的急救措施。
5.输血结束输血结束后，需要对患者进行观察，观察有无输血后反应。
同时，需要及时处理输血管道，以确保输血后的安全。
二、注意事项1.选择合适的输血血型输血前需要对患者的血型进行确定，并选择与其相符的输血血型。
如果输血血型不匹配，会引起输血反应等不良反应，甚至危及生命。
2.注意输血速率输血速率过快或过慢都会引起不良反应。
过快会导致循环负荷过重、心脏负担加重，过慢会导致输血效果不佳，甚至引起输血不足。
3.注意输血时间输血时间过长会导致输血不足，过短会导致输血过多。
因此，需要根据患者的需要和输血计划，合理安排输血时间。
4.注意输血禁忌症有些患者存在输血禁忌症，如严重心血管疾病、肝肾功能不全、感染性疾病等。
因此，在进行输血前需要进行全面的体格检查，排除输血禁忌症。
5.注意输血后观察输血后需要对患者进行观察，观察有无输血后反应。
如出现过敏反应、发热等情况，应立即停止输血并采取相应的急救措施。
输血流程及注意事项
输血流程及注意事项输血是一种重要的医疗技术，能够有效地帮助患者恢复健康。
然而，输血过程中存在一定的风险，因此在进行输血时需要严格遵守一系列的流程和注意事项，以确保患者的安全和健康。
下面将详细介绍输血的流程及注意事项。
首先，进行输血前需要进行严格的血液筛查，以确保供血者的血液符合输血的标准。
这包括对供血者进行详细的健康检查，检测血液中的各项指标，确保血液没有受到感染或其他异常情况。
同时，对于需要接受输血的患者，也需要进行一系列的检查，以确定其是否适合接受输血治疗。
接下来是输血的准备工作，包括选择合适的输血器材、准备输血所需的血液制品、患者的身体位置调整等。
在进行输血时，需要确保输血器材的清洁和消毒，以避免交叉感染的发生。
同时，对于血液制品的保存和使用也需要严格按照规定进行，避免血液制品受到污染或变质。
在输血过程中，需要严格遵守输血的操作规程，确保输血的安全和有效。
这包括对输血速度的控制，避免输血过快或过慢，以及对患者的观察和监测，及时发现并处理可能出现的不良反应。
同时，在输血过程中需要保持输血环境的清洁和安静，避免外界因素对输血过程造成干扰。
在输血完成后，需要对患者进行一定的观察和随访，以确保输血的效果和患者的安全。
同时，对于输血后可能出现的不良反应，需要及时进行处理和记录，以便于后续的治疗和研究。
在进行输血时，需要特别注意以下几个方面：1. 严格遵守输血的操作规程，确保输血的安全和有效；2. 对供血者和接受者进行详细的健康检查，避免输血过程中出现不良反应；3. 对输血器材和血液制品进行严格的管理和使用，避免污染和变质；4. 对输血过程中可能出现的不良反应进行及时的处理和记录，以便于后续的治疗和研究。
总之，输血是一项重要的医疗技术，能够有效地帮助患者恢复健康。
在进行输血时，需要严格遵守一系列的流程和注意事项，以确保输血的安全和有效。
希望医护人员能够充分重视输血过程中的每一个环节，保障患者的安全和健康。
输血操作流程及注意事项
输血操作流程及注意事项
一、输血流程
1.准备输血：
①按规定PG（质控组，包括质量经理，实验室技术员、输血科护士等）签字；
②确定输血量，并按患者体表面积确定输血时间；
③清点输血器材，如血液容器、输血管、输液袋、输注枪、中和液等；
④确认血液成分，并使用相关药物和输血材料，如输血管、输注枪等；
⑤检查血液容器中是否有异物，检查是否有异物漂浮物，检查是否有凝血；
⑥记录输血信息，包括输血器材、血液成分、量、称重、受血者信息等；
⑦开始血液联系。
2.开始输血：
①插注输血管；
②按规定的输血速率进行血液输入，逐渐加快输血速率，达到预定的最大输血量；
③按时间控制输血，每15分钟检查一次病人的生命体征，并根据体征情况调整输血速度；
④输血结束后，拔出输血管，用洗消液清洗，然后将患者的肢体
放松，看一下肢体有无反应；
⑤对患者进行卫生护理，并对患者的体征进行观察，监测血压、呼吸和心率等。
二、输血注意事项
1.在进行输血时要确认患者的自身血液制品；
2.如果有禁忌证的，在输血前应该给予相应的治疗，避免影响患者的健康；
3.在进行输血时要检查输血器材，确认血液原料和清洗设备；
4.在短时间内需要不断检查患者的体征，以确保患者的安全；
5.输血过程中要及时观察受血者生命体征稳定；
6.结束输血后，要及时调整患者的体位，以防发生不良反应；
7.在输血过程中，应及时对血液容器中的状况进行检查和监测；
8.在输血过程中，应注意避免穿刺伤口污染；
9.在输血结束后，应当及时处理余下的输血器材，如输血管、血液容器等。
输血的护理流程及注意事项
输血的护理流程及注意事项《输血的护理流程及注意事项：我的那些小经验与感受》咱先说说输血这事儿，听起来就有点严肃，但是咱可以用一种轻松点的心态来对待，只要把各个环节都搞明白，那就是保护生命的一场爱心传递呢！一、输血前的护理流程和注意事项1. 患者评估- 护士就像个细心的侦探。
得先查看患者的病历，了解患者为什么要输血，是因为手术失血过多呢，还是本身有啥血液疾病。
这时候的患者可能就像个等着能量注入的小可怜，眼巴巴的。
护士要跟患者或者家属好好交流，问问有没有啥过敏史，特别是对血液制品有没有不良反应。
我就见过一次，一个大爷说自己吃鸡蛋过敏，这可就要小心喽，因为过敏体质在输血的时候可能也会出岔子。
2. 血液制品的准备- 去取血的时候，就像去领一个珍贵的宝藏。
要严格查对，包括患者的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果等，这可一点都不能马虎。
要是拿错了血，那可就乱套了，简直就是电视剧里的那种惊险剧情。
血液制品拿回来以后，要在规定的时间内输注，不能像对待普通东西一样把它晾在一边。
一般红细胞要在离开冰箱30分钟内开始输，就像刚从冰箱里拿出来的新鲜美味，要及时享用哦。
3. 患者准备- 在输血前，得给患者建立好静脉通路，这个静脉通路就像条专属的输血通道。
然后还要再次核对患者信息，可别嫌麻烦，这是对患者负责。
告诉患者输血的过程大概是啥样的，让患者心里有底。
有的患者一听要输血就紧张得不行，觉得自己得了啥不得了的大病，这时候咱护士就得像个知心姐姐或者暖心大哥一样，安慰安慰患者，说点俏皮话，比如“这血一输进去，您就立马像充了电一样精神”。
二、输血中的护理流程和注意事项1. 输血的速度和观察- 刚开始输血的时候可不能像开了闸放水一样一股脑儿地快输。
一般是先慢滴，观察15分钟左右，就像试水一样。
护士要守在旁边，看看患者有没有什么不舒服的反应。
如果患者没啥事，就可以根据病情调整滴速了。
要是看患者状态还不错，就像汽车在平路上可以适当加点速。
安全输血流程及注意事项
精心整理安全输血流程及注意事项1.临床医师根据病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清厉害关系后，签署《输血治疗同意书》由护士核对患者资料，原始血型、,RH血型后采集防疑血样输血科备血，血样要保证准确无误并符合培训要求。
如患者15—20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4.输液前由两名护士对以上第二条核对无误后备输.5.至患者床边输血对，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。
如果患者处于昏迷，意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲戚共同进行确认，或确认患者手腕上的标识，（如果有时）6.核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混均后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7.输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注，如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血后，在输注另外一带血液。
8.输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并一般病人用血：1.当班护士协助医生向病人解释，做好输血前的“九项”检查工作。
2.将血交叉申请单与贴好标签的试管携病人床边核对“4项”内容后，采血标本5---6毫升3.将“4单”及血标本一起送到血库与血库人员核对，双签名。
4.交叉配血完成后，由当班护士与血库人员共同核对“九项”，双签名后领回血液。
5.输血时，两名医护人员携带病历到病人床边核对“九项”后，方能输血。
调整滴数10---15滴∕min，并向病人或家属交代输血注意事项。
6.填写护理记录单（内容包括：输血、时间、血型与核对等）双签名。
4.同一般病人输血“步骤5—11”5.病人抢救结束后相关手续输血前的九项检查内容：ALT.HBSAg,抗HBS抗体、HBeAg, 抗HBe抗体、HCV1HIV1∕2、梅毒6.核对4项内容包括：姓名、年龄、床号、住院号7.四单内容：《临床输血申请单》《血型检查申请单》《交叉配血申请单《受血者输血前全套检查申请单》8.查对九项内容：姓名、姓别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告。
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安全输血流程及注意事项
1.临床医师根据病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清厉害关
系后，签署《输血治疗同意书》由护士核对患者资料，原始血型、,RH血型后采集防疑血样输血科备血，血样要保证准确无误并符合培训要求。
如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定，抗体筛检和输血前检查原来输过血的患者，血型鉴定可以不检查，但上次输血超过7天者，应检查全部项目。
2.护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。
①患者姓名、科室、病房、床号、血型。
②血液容量、采集日期、有效期。
③献血者姓名，血液编号、血型。
④血液外观检查：标签完整性，供血单位，条形码，血袋完整性，有无明显
疑块、血液颜色有无异常、有无溶血等。
⑤交叉配血试验结果，以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后
取血。
3.血液自输血科取出后，运输过程中物剧烈震动，以免红细胞破坏破坏引起溶
血，库存血不得加湿，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15—20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4.输液前由两名护士对以上第二条核对无误后备输.
5.至患者床边输血对，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。
如果
患者处于昏迷，意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲戚共同进行确认，或确认患者手腕上的标识，（如果有时）
6.核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混均后，严格按
照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7.输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注，如输注不同供血
者的血，应用生理盐水冲净输血后，在输注另外一带血液。
8.输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并
严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。
一旦出现异常情况，应立即减慢输血速度或停止输血，通知临床医师和输血科，用生理盐水维持通道，若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁型消毒处理。
9.若凝为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血科，进行积
极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查、保留输血器及血袋，封存、送检。
10.血液为特殊制品，如不立即输注应及时送回输血科保存，不能保存在临床科
室，血液出库30分钟不能返回，血液一经开封不能退换。
11.输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象，并做相应处理。
若有输血不良反应的同时填写反应卡，反馈给输血科按照《临床输血技术规范》处理，若无不良反应将有关输血记录，输血报告单，输血治疗同意书存入病历永久保存。
一般病人用血：
1.当班护士协助医生向病人解释，做好输血前的“九项”检查工作。
2.将血交叉申请单与贴好标签的试管携病人床边核对“4项”内容后，采血标
本5---6毫升
3.将“4单”及血标本一起送到血库与血库人员核对，双签名。
4.交叉配血完成后，由当班护士与血库人员共同核对“九项”，双签名后领回血
液。
5.输血时，两名医护人员携带病历到病人床边核对“九项”后，方能输血。
调
整滴数10---15滴∕min，并向病人或家属交代输血注意事项。
6.填写护理记录单（内容包括：输血、时间、血型与核对等）
7.观察10min后根据病情调整滴数。
8.随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告值班医师处理，并做好记
录。
9.输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入双层黄色污物袋内，并填写
《护理记录单》（内容包括：血输完时间，有无输血反应，病人有无不适等）及《输血不良反应回报单》签名。
10.血袋在血库封存一天后，临床未反馈，输血异常情况，送焚化炉清点后焚烧，
并签名。
急诊病人用血：
1.当班护士电话通知血库人员。
2.血库人员到病房与当班护士一起核对后采集血交叉标本。
3.血库人员严格交叉配血后，将配血报告单送到病区，与当班护士核对后
双签名。
4.同一般病人输血“步骤5—11”
5.病人抢救结束后相关手续输血前的九项检查内容：,抗HBS抗体、HBeAg,
抗HBe抗体、HCV1
HIV1∕2、梅毒
6.核对4项内容包括：姓名、年龄、床号、住院号
7.四单内容：《临床输血申请单》《血型检查申请单》《交叉配血申请单《受
血者输血前全套检查申请单》
8.查对九项内容：姓名、姓别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血
报告。
血液：各种成分血的输的输注特点：
1.悬浮红细胞：
输入前需要将血袋反复颠倒，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中也要不时轻轻晃动血袋，使红细胞悬起，以免出现越输越慢的现象，严格掌握输血速度，一般情况下5—10
M∕min输血时严格遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢(2ml∕min)并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度，不论什么情况一袋血需要在4h内输完，若因故未内及时输用，需放置在4度冰箱中保存。
2.血小板：
输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤，摇均时出现云雾状为合格。
疗效差，血小板的功能可随时间的延长而降低，故应尽快输用，若因故未能及时输用，应在常温下放置每隔10min 轻轻摇动血袋，防止血小板聚集。
3.新鲜冰冻血浆：
使用前于37℃水浴融化，肉眼观察应为淡黄色透明液体，如发现颜色异常或絮状物不能输输用。
融合后的新鲜冰冻血浆应尽快输用，以免血浆蛋白变性如不稳定的疑血因子丧失活性，若因故未能及时输用，可在4℃冰箱内暂存，不可超过24h，更不可冰冻保存。
东方医院护理部
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