血氨测定
血氨是什么检查项目
血氨是什么检查项目血氨检查项目是一种常见的临床化验项目，用于评估人体血液中氨的浓度。
氨是一种含氮化合物，普遍存在于人体内，它在代谢过程中起重要作用。
然而，当氨的浓度超过正常范围时，可能会导致许多疾病和健康问题。
血氨检查可以通过测量血液中氨的浓度来评估人体的肝脏功能和氨代谢过程。
在正常情况下，氨主要经由肝脏转化为尿素排出体外，这是一项重要的解毒反应。
然而，当肝脏功能异常或代谢能力下降时，血液中的氨就会增加。
血氨检查可以帮助医生确定以下几个方面的情况：1. 肝脏疾病：肝脏是氨代谢的主要器官，因此血液中氨的浓度可以反映肝脏功能的异常。
例如，肝硬化、肝炎、肝功能衰竭等疾病都会导致血氨升高。
2. 尿毒症：尿毒症是一种肾脏疾病，会导致体内废物、包括氨的排泄受阻。
这将导致血液中氨的浓度升高。
3. 遗传代谢疾病：一些遗传代谢疾病，如尿素周转缺陷症、氨基酸代谢异常疾病等，会导致血液中氨的积累。
4. 药物中毒：某些药物或物质，如乙醇、酒精类物质等，可以抑制肝脏的代谢能力，导致血氨升高。
血氨检查一般都是在临床医院实验室进行，通常需要一定的血液样本。
医生会建议患者在检查前暂停相关药物的使用，并在检查前进行12小时的禁食。
这是为了确保检查结果的准确性。
在实验室中，经过采集的血液样本将被送往化验室进行分析。
化验师会使用特定的试剂和仪器，对血液样本中氨的浓度进行测量。
经过分析和计算，医生将能够得出患者血氨水平是否正常以及是否存在肝脏或其他相关问题。
需要指出的是，血氨检查并不能作为单一指标来确定诊断，医生还需要结合临床症状和其他化验结果进行综合判断。
在收集足够的信息后，医生将能够给出正确的诊断，并制定适当的治疗计划。
尽管血氨检查在诊断和治疗某些疾病上非常有用，但它并不是一项常规的检查项目。
一般情况下，只有在特定症状或在其他检查结果异常的情况下，医生才会建议进行血氨检查。
总的来说，血氨检查是一种有助于评估肝脏功能和氨代谢的临床化验项目。
探讨三种常规温度条件对血氨测定的影响
探讨三种常规温度条件对血氨测定的影响目的探讨常规条件下三种温度对干化学法测定血氨结果的影响。
方法选取当天到我院体检的健康成年人血清10例，每人抽取4份血氨标本，用干化学法检测放置在不同温度条件下的4份血氨标本，以放置在常温条件下血标本的数据作为对照组，将其他放置在三种不同温度条件下血标本的数据与放置在常温条件下血标本的数据进行对比，比较各组数据是否与对照组数据存在差异。
结果冷浴组血氨测定值与常温对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；温浴组和热浴组血氨测定值与常温对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论高温条件下放置血氨标本的检测结果比正常温度条件下测定的结果明显偏高。
标签：血氨；测定；不同温度；干化学法血氨测定是临床用以诊断肝病，肝性脑病及Reyes综合症的一项重要指标。
临床医生对此类疾病诊断得准确与否，取决于标本的检测质量；而标本的检测质量的保证，除了要确保实验室的检测质量外，还要确保血标本的采集质量﹑保存质量﹑运送质量等。
虽然许多实验室通过不断的改进各项工作制度和选用高特异性、抗干扰能力强的干化学血氨分析仪[1，2]来确保进入实验室的标本质量和检验质量，但是在实际工作中仍然存在有标本的检测结果与临床表现不相符的现象，而发生该现象的血标本从外观上检查都没有明显的质量问题（如溶血或脂血状态）。
通过观察发现，此现象易发生在高于常温的条件时检测了血标本或是将血标本放置高于常温的环境下保存后检测。
为了更好的诠释这一现象，本文在此做个温度影响实验，意在观察三种常规的温度条件是否会对血氨测定造成影响。
1资料与方法1.1一般资料选取当天到我院体检的健康成年人血清10例，要求体检者肝肾功能在正常范围内及各项指标基本正常，询问其并确认无相关疾病史，无服用其他药物。
标本不能有黄疸、溶血或高脂血状态。
1.2仪器和试剂FUJIFILM Corporation 生产的FUJI DRI-CHEM100及配套测试片，BHW-IV电恒温水浴箱，LSC-528BW冰箱。
血氨是什么检查项目
血氨是什么检查项目血氨（Blood Ammonia）是指血液中氨的浓度，是一种重要的生化指标，常用于评估肝脏功能和排除相关疾病的诊断。
氨在正常情况下由肝脏转化为尿素，然后经尿液排出体外。
如果肝脏功能出现问题，氨就会在体内积累，导致血氨浓度升高。
本文将详细介绍血氨检查项目，包括其意义、检查方法、结果解读及其与相关疾病的关系。
一、血氨检查的意义血氨检查是评估肝脏功能的重要指标之一。
由于氨是由肝脏转化为尿素的关键物质，而尿素是人体代谢废物的主要形式，因此血氨浓度的升高往往意味着肝脏功能受损。
二、血氨检查的方法血氨检查一般需要抽取一定量的静脉血样本。
在检查前需接受快速空腹等预处理，以获得准确的检测结果。
具体的检查方法包括：1. 静脉采血：采用无菌注射器抽取静脉血样，并将其置于干燥和冰镇条件下，以防止氨的挥发和降解。
2. 血液处理：将血液样本快速离心，分离出血浆，并在冷冻条件下保存待检测。
3. 血氨测定：通过酶法、色谱或质谱等技术对血浆中的氨浓度进行测定。
4. 结果分析：根据测定结果与参考范围进行对比，判断血氨浓度是否异常。
三、血氨检查结果的解读正常成年人的血氨浓度通常在10-50 μmol/L（微摩尔/升）之间。
血氨浓度的异常可以分为三种情况：1. 血氨浓度偏高：肝脏功能受损、肝性脑病、静脉回流受阻、肾功能不全、胃肠道出血、酒精中毒等。
2. 血氨浓度偏低：先天性尿素循环失调症、肝移植后抗排异反应治疗等。
3. 血氨浓度严重偏高：持续高血氨症、尿毒症等。
四、血氨与相关疾病的关系1. 肝硬化和肝性脑病：肝脏功能受损导致氨无法转化为尿素，血氨浓度升高，可引发肝性脑病，表现为认知和运动障碍等神经系统症状。
2. 肾功能不全：由于肾脏排泄功能受损，导致体内氨无法正常排出，血氨浓度升高。
3. 肾性脑病：肾功能不全引起的高血氨症，可导致神经系统功能异常，并引发肾性脑病。
4. 先天性尿素循环失调症：由于先天性遗传缺陷，尿素循环酶缺失，导致氨不能转化为尿素，血氨浓度持续升高，表现为嗜睡、痉挛、呕吐等症状。
血氨测定试剂盒安全操作及保养规程
血氨测定试剂盒安全操作及保养规程血氨测定试剂盒是临床检验中常用的一种医疗器械，主要用于测定人体血液中的氨含量。
正确的使用方法和保养可以有效地延长试剂盒的使用寿命，并且避免人员受伤或者污染的危险。
本文列举了血氨测定试剂盒的安全操作和保养规程，以便用户们正确使用这种器械，并确保医疗工作的安全和正常进行。
一、试剂盒安全操作规程1.1 预先阅读试剂盒说明书在血氨测定试剂盒使用之前，需要仔细阅读试剂盒的说明书，了解试剂盒的使用方法、注意事项、存储条件和过期时间等内容。
如果有任何疑问需要及时咨询专业医护人员，确保操作的准确和安全。
1.2 佩戴防护用品使用血氨测定试剂盒时，需要佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，以避免污染或者接触到刺激性化学物质对身体健康的危害。
同时，需要定期更换手套、口罩等防护用品，以确保防护效果。
1.3 操作环境清洁在操作血氨测定试剂盒之前，需要将操作环境进行清洁和消毒，避免操作过程中的任何污染或杂质对试剂盒的干扰。
同时，在操作过程中需要注意手部卫生，保持操作区域的干净和整洁。
在使用血氨测定试剂盒时，需要按照说明书中的操作步骤进行，保证操作的正确和准确。
同时，需要准确计量试剂和标本，避免错误和偏差。
在使用试剂盒过程中，需要注意试剂的保存和使用条件，及时更换试剂，确保试剂的稳定性和准确性。
1.5 安全处理废弃物在血氨测定试剂盒使用结束后，需要将废弃物进行正确的分类和处理。
如将废弃物放入标准容器中，进行封闭和标记，然后交给专业机构进行处理。
二、试剂盒保养规程2.1 定期检查试剂盒状态在血氨测定试剂盒使用过程中，需要定期检查试剂盒的状态，如检查试剂盒的配方、保存状态和过期时间等，避免因为试剂盒失效而影响测定结果的准确性。
2.2 正确保存试剂盒在血氨测定试剂盒保养过程中，要注意将试剂盒放置在干燥、阴凉、通风、无灰尘的环境中。
如果试剂盒中配有干燥剂，则需要定期更换干燥剂，确保试剂盒内环境持续干燥。
在血氨测定试剂盒使用结束后，需要对试剂盒进行清洁，以保持试剂盒的干净和卫生。
血浆氨测定
终点法特点：
优点是简单。
缺点是难以确定反应时间段酶促反应是否处于线性期。
注意：固定时间法时间段的预定不宜太长
（二）连续监测法
定义：测定底物或产物随时间的变化量，又称为 速率法。
原理：
该方法每隔一定时间（10s～60s）测定一次底物 或产物的变化量，连续测定多点，然后将测定结果对 时间作图，绘制反应速度曲线。
A单试剂连续监测法
B双试剂连续监测法
实验目的
掌握酶法测定血浆氨的原理及方法 熟悉工具酶的概念及应用 了解血浆氨测定的临床意义
实验原理
NH3+ H ++ NADH + α-酮戊二酸 GLDH L-谷氨酸 +NAD+ + H2O
氨在谷氨酸脱氢酶的作用下与α-酮戊二酸反应
生成谷氨酸,并将NADH 氧化为NAD+,测定 在340nm波长处的吸光度下降值，通过与标 准品340nm处吸光度的下降值比较,计算测定 样本中氨的浓度。
临床意义
肝昏迷的监测
儿科Reye综合症的诊断
注意事项
准确加样 严格控制反应时间 准确读数 避免氨污染
样品管 3.0ml
—— —— 1.5ml 60ul
各管混匀，37℃水浴放置10分钟 Ｒ２
各管混匀，20S和100S时读取各管吸光度值
结果计算
△A 标准=(A1-A2)标准-(A1-A2)空白
△A样品=(A1-A2)样品-(A1-A2)空白
氨浓度（umol/L）=△A 样品/△A 标准×标准浓度 血氨标准液=58.8 u类似,利用酶催化反应的高效率和
专一性，可以测定底物浓度
测定方法
固定时间法 按照对酶 促反应时 间的选择 不同 连续监测法
关于正确测定血氨浓度的几点经验总结
ｉ ｍａ ｉ ｇ ｎ ｇ ： ａ ｎ ｅ ｗ ａ ｐ ｐ ！ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ［ Ｊ 】 ．
Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， １ ９ ９ １ ， ３ ３ ７ （ ８ ７ ４ ２ ）： ６ ４ ３ —６ ４ ５ ． ［ ７ ］ Ｂ １ ｏ ｍｌ ｅ ｙ ＭＪ ， Ｃｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｎ Ｒ， Ｄａ ｗ Ｓ ｏ ｎ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ
医药 卫 生
２ ０ １ ５年 １月第 １卷 总 第 １期
影像与检验
三支主要肝静脉位于肝的后上缘， 肝右静脉在右叶间裂 的 上部呈冠状走行， 注入下腔静脉右侧缘， 分隔肝的右前叶和右后 叶。 肝中静脉在正中裂的顶端注入下腔静脉左前缘， 分 隔肝右 叶 和左叶。肝左静脉或单独或与肝 中静脉汇合后注入下腔静脉左 前缘， 其叶间支在左叶间裂内行走， 分隔左叶 内侧段和左叶外侧 段 。门静脉主干 由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。汇合点位 于膜腺头部和颈部交界的后方。 然后 向右上方斜行， 通过肝十二 指肠韧带进入肝门， 分为门静脉左、 右支人肝。成年人门静脉长
约５ ． ５ — ８ ． ０ ｅ ｍ ， 内径 约 ｌ ｅ ｍ ａ门静 脉 的前方 可 见两 个 圆 点状 结构 ， 右侧 为 胆 总管 （ 或 肝 总管 ） ， 左 侧 为肝 固有动 脉 。 ｃ Ｔ 对显示肝脏与周围脏器 的关系优于其他影像学检查 。 肝 脏 的左侧脏面与食管腹段、胃以及膜腺等器官相毗邻。肝脏的 右侧脏面与下腔静脉 、十二指肠 、胆囊、横结肠和右侧 。 肾及肾 上 腺 等 器 官相 毗 邻 。 在 肝 的 轮廓 上 可 见呈 现 这些 脏 器 相应 的压 迹 。尾 状 叶和 第 １ Ｏ 、第 １ ｌ 胸椎 相 对 应 。在 尾状 叶 的左后 方 为 腹主动脉， 尾状 叶和 腹 主动 脉 之 问 是膈 动 脉和 右 膈 角 。 参考 文献 ：
血氨测定SOP_AMON临床意义_检验科生化项目SOP
血氨测定SOP_AMON临床意义_检验科生化项目SOP一、概述血氨测定是一种常见的临床生化指标，可用于评估肝脏和肾脏功能、诊断和监测肝性脑病、高氨血症等疾病，并指导治疗方案的制定。
本SOP旨在规范血氨测定的操作规程，确保结果的准确性和可靠性。
二、适用范围适用于医院检验科进行血氨测定的操作人员和仪器。
三、材料和试剂1.血样收集管：无添加剂的试管。
2.乙醇：分析纯。
3.高纯度水。
4. β-丙氨酸溶液：1mol/L。
5. 氨水溶液：100μmol/L。
四、设备1.血氨分析仪：按照厂商要求使用。
五、质量控制在每天开始正式检测之前，先进行质量控制试验，确保仪器正常工作，试剂质量良好。
使用质控品进行质控，确保实验结果准确可靠。
六、操作步骤1.试验前准备a.根据仪器要求，将血液样本放置于室温下静置30分钟至2小时，禁止震荡或搅拌。
b.准备好所需的空试管和标本传送工具。
c.打开血氨分析仪，保证仪器处于正常工作状态。
2.样本处理a.从试管中吸取500μL的血液样本，尽量避免产生气泡，加入500μL的乙醇。
b.震荡30秒，静置2分钟。
c.将加有乙醇的血液样本置于4°C冷藏15分钟。
d.准备好试管，使试管保持在4°C冷藏状态。
e.从冷藏状态取出加有乙醇的血液样本，尽量避免产生气泡，将血液样本转入准备好的试管中。
3.试剂添加和混匀a.向血液样本中加入200μL的β-丙氨酸溶液，并快速混匀。
b.此时，将混匀后的样本转入血氨分析仪中进行测量。
4.仪器操作a.根据仪器要求，将试样置于仪器中，并启动仪器。
b.按照仪器要求选择血氨测定的相关参数，例如温度、反应时间等。
c.等待仪器完成测量，记录结果。
5.结果判读a.仪器完成测量后，根据测定值和参考范围进行结果判读和解释。
b.结果正常范围：参考范围根据实验室标准确定。
七、结果报告1.将测定结果输入到计算机系统中，生成报告。
2.报告中应包括患者信息、样本、测定值、参考范围等内容。
血浆氨检测的标本送检要求及注意事项
⾎浆氨检测的标本送检要求及注意事项⼀、概述⾎浆氨检测是临床实验室常规检测项⽬之⼀，主要⽤于评估肝功能、预测肝性脑病以及协助诊断尿素循环异常等疾病。
为了确保检测结果的准确性，患者及医护⼈员在送检标本时需遵循⼀定的要求和注意事项。
本⽂将对⾎浆氨检测的标本送检要求及注意事项进⾏详细阐述。
⼆、标本送检要求1.标本采集时间：⾎浆氨的测定应在清晨空腹时采集，以避免饮⻝对检测结果的影响。
如病情需要，也可在其他时间采集标本。
2.采⾎姿势：采⾎时应采取坐位或卧位，避免因体位改变导致⾎浆氨浓度波动。
3.⽌⾎带使⽤：采⾎时，应避免使⽤⽌⾎带过紧或时间过⻓，以免影响⾎浆氨的浓度。
4.采⾎量：采⾎量⼀般为5-10ml，保证标本量充⾜，以满⾜检测需要。
5.保存容器：使⽤真空采⾎管或适当的清洁⼲燥容器采集⾎液，避免使⽤玻璃试管。
6.避免溶⾎：采集标本时应避免红细胞破裂，溶⾎会影响⾎浆氨的测定结果。
7.及时送检：采集的标本应尽快送⾄实验室进⾏检测，避免⻓时间放置导致⾎浆氨浓度的变化。
三、注意事项1.饮⻝控制：患者在检测前应避免⾼蛋⽩饮⻝，因为蛋⽩质在消化过程中会产⽣氨，影响⾎浆氨的测定结果。
同时，避免⼤量饮酒，酒精代谢过程中会产⽣⼤量氨。
2.药物影响：某些药物如巴⽐妥类、苯妥英钠等，可能导致⾎浆氨浓度升⾼。
因此，在检测前应告知医⽣近期⽤药情况。
3.疾病⼲扰：某些疾病如肝脏疾病、消化道出⾎等，可能导致⾎浆氨浓度升⾼。
因此，对于异常的⾎浆氨结果，应结合临床情况综合分析。
4.检测仪器：采⽤全⾃动⽣化分析仪进⾏⾎浆氨的测定，可提⾼检测效率并减⼩误差。
同时，应定期对分析仪进⾏校准和维护，以确保检测结果的准确性。
5.质量控制：实验室应遵循质量控制规范，定期进⾏室内质控和室间质评，以确保⾎浆氨检测结果的准确性。
对于异常结果，应进⾏复检和确认，避免误判和漏检。
6.⽣物安全：实验室⼯作⼈员在处理⾎液标本时应注意个⼈防护，避免直接接触⾎液或⻜溅物。
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有两类血氨测定方法。
一类为两步法，先从全血中分离出氨，再进行测定，如扩散法（已淘汰）；另一类为一步法，不需从全血中分离出氨采用干化学法即可直接测定。
（1）干化学直接显色测定法：在床旁取静脉血2MI，用Berthelot（酚-次氯酸盐）试剂显色，参照标准，计算氨的含量。
如果严格掌握实验条件，本法分析结果能满足临床要求。
（2）谷氨酸脱氢酶速率法：血浆中的氨在足量的r酮戊二酸和NADPH存在时，经谷氨酸脱氢酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率与血浆氨浓度成正比。
血氨酶法测定重复性差，多不采用。
（3）血氨的"真值"问题：血浆中氨含量很低；血浆中的谷氨酰胺和多肽易水解释放出氨；红细胞内氨较血浆高2.8倍，故血标本久置会使血浆氨含量急骤增高；分析过程受氨污染的机会也较多；不同方法的分析结果有很大差别。