藏象学说概述心共75页

藏象学说 ppt课件

心主血脉三个条件心气充沛脉管通畅血液充盈观察三个方面面色舌脉象
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（2）心主神志（藏神）
神的含义
广义：人体生命活动及其外在表现
—心主宰人体五脏六腑、形体、官窍
狭义：人的精神、意识、思维活动
—心接受和反映客观外界信息，进行精神、意识和思维活动
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心主神志与心主血脉的关系
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脾运化水谷的过程
饮食入胃脾升清
小肠分清别浊
宣发、布散、肃降
上输于
精糟粕
输布
肺
降入大肠全身
营养物质
肺气
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脾为后天之本气血生化之源
水谷精微维持生命活动所需要的营养物质的主要来源,也是生成气血的主要物质基础
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（1）脾主运化
b.运化水液/湿是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用水液→脾（吸收和转化）→布散全身多余的水液→脾→转输于肺和肾→汗和尿→ 排出体外脾失健运→水液停滞→湿、痰、饮
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（附）心包络

心包络
简称心包，又称“膻中”
功能
保护心脏代心受邪
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心的屏障
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(二) 肺(华盖，娇脏)
1.肺的主要生理功能（1）肺主气，司呼吸 A.主一身之气生成宗气自然界清气( 肺 )水谷精气( 脾胃) 相结合而生成调节气机升降出入运动 B.主呼吸之气气体交换场所
第三章
藏象学说
人体是一个有机整体，以心为主宰一个中心五脏三个联系脏与脏脏与腑（奇恒之腑）脏腑与自然界一个基础物质基础精、气、血、津液

5藏象学说-心课件

脏
《素问•六节藏象论》“心者，其冲在血脉”
心
❖ 生理、病理和诊断
（1）生理状态 ❖ 心气充足：面色红润光泽，脉搏均匀，和缓有力（2）病理变化 ❖ 心气不足：心慌、心悸、面色无华、脉虚无力等 ❖ 心血瘀阻：心悸、心前区憋闷疼痛、面色晦暗，口
唇青紫、脉搏节律不整等（冠心病、心肌梗死） ❖ 心血亏虚：心悸、面色口唇苍白，脉细无力等（3）诊断上 ❖ 在体合脉----“脉诊”，心尖博动处----“虚里
心
《素问·八正神明论》“血气者，人之神”
❖ 心主神志还受古代哲学和文化的影响
（3）心主神志的生理病理表现
❖ 心主神志功能正常，精神振作，
第二
神志清晰，思维敏捷，对外界信
节
息反应灵敏
五 ❖ 心主神志功能异常，精神意识思
脏
维活动异常
心
心血虚：心悸，健忘，失眠，多梦
痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常
痰火扰心：躁狂
（一）心的存在部位和形态
第
二节
（二）心的生理功能
（三）在志、在液、在体和在窍
五
脏
（四）心的生理特性
心
（一）心的部位与形态
❖ 部位：胸腔之内，横膈之上，肺下
第
肝上
二
节
❖ 形态：形如莲蕊，外有心包络裹护，
五
内有孔窍相通
脏
心
❖ 《医学入门》提出心有“血肉之心”
和“神明之心”
（二）心的主要生理功能
1.主血脉：
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第第五四节节脏奇腑恒关之系腑
藏
中医
基
础
象
理论
藏象
中
第第第第第

藏象学说课件ppt

心气
血脉血液全身
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
＊血液在脉中正常运行必须具备的三个条件 1、心气充沛心脏的正常搏动，正常的心力、心率和心律
血液在心气的推动下才能在脉内正常运行，营养全身
2、血液充盈 3、脉道通利
“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少……皆有大数。”
“心主血脉”、“肺朝百脉”、“毛脉合精”、“输精于皮毛”
“阴阳相随，外内相灌，如环无端” 4
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
第一节概述
1、藏象的概念 2、藏象学说的形成 3、中医学对脏腑的划分及脏腑功能特点 4、藏象学说的特点
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
长期对人体生理病理现象的观察
皮肤受凉而感冒
皮毛－－鼻－－肺
鼻塞、流涕、咳嗽
反复医疗实践的印证与反证
脾胃虚弱消化功能不正常
肢倦乏力，食减纳呆调
脘腹胀满，形体消瘦
理脾
肌肉不实
胃
脾主运化，主四肢，主肌肉
5
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统

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二节
联系。
❖ 生理上，形体官窍的功能依赖与五脏。
五脏
❖ 病理上，五脏与形体官窍互相影响。
心
❖ 诊断上。中医可以“以象测藏”。
❖ 治疗上通过调整脏腑功能来治疗形体官窍
的病变。
（三）在志、在液、在体和在窍
1.心在志为喜：是指心的生理功能与精
第
神情志活动的“喜”有关
二节
❖ 生理上——喜乐愉悦，属于良性刺激
“诊，其华在面-----面色诊
2.主神志：又称心主神明或心藏神，即是指心是神志活动产生的场所，神志活动亦由心所主。
第
（1）神的概念
二节
❖ 广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。它可以通
五脏
过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气” 是中医望诊的重要内容。
第
心五行属火，与夏季阳热之气相应，故
二
为阳脏。
节
生理上心脏必须保持强大的阳气，才能
温运血脉，振奋精神，温煦周身。
五
脏
水谷精微的腐熟运化；水液代谢
心
心
阳
血脉凝滞；神识衰弱
水谷运化障碍；水液代谢失常
2. 与夏气相通应
与心为阳脏，而主阳气的特性相
第
一致。夏季自然界的阳气最旺盛，
二节
同气相求，故夏季心脏的阳气最
【题解】心推动血液在脉管内循环不已、周流不息，主要是心气的作用，心气可以激发并维持心脏的正常搏动。心脏不停地搏动，可以把血液不断地推向血管。虽然，心脏搏动是血液运动的直接动力，但心脏搏动是心气激发而产生的。心气行于脉道又成为脉气，脉气可以继续推动血液运行，而且还约束血液使之按一定方面循行。因此，心气是保证血液正常循环的根本。

[课件]藏象、心PPT

脉道通利心气—推动心血—濡养心阳—温煦心阴—滋润
阴阳平衡促进心脏正常搏动
生理活动的最高主宰肺脾肝
形成整体观
心推动血液在脉中运行
（3）意义
①生理表现脉象----和缓有力、节律均齐
面色----红润光泽舌色----舌体红活荣润
胸部感觉----舒畅
尤其虚里部位是其功能最集中反映的部位。此外，心率、心律、心力亦为反映其主血脉功能正常与否的重要指标。
一、心
（一）概述
属性：阴阳属性为阳中之太阳，五行属性为火。为阳中之太阳，通于夏气。
别称：心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主” 。位置：位于左胸腔，两肺之间，隔膜之上，外有心包。形态：形如倒垂之莲蕊。
外应：虚里
生理功能：主血脉，主藏神。外在联系：在体合脉，开窍于舌，在液为汗，其华在面，在志为喜。经络：手少阴心经，与手太阳小肠经互为表里。
• 藏象是以生理病理征象为主的概念。
• 脏腑是人体内脏的总称，每一个脏腑不单纯是一个解剖学概念，而是概括了人体某一系统的生理和病理的综合概念，可能包括许多脏器的功能，如脾。 • 脏器是纯粹的解剖学概念，其功能散在于许多脏腑之中。如大脑。
二、藏象学说的形成
（一）古代的解剖学知识——藏象理论的形态学基础，并认识了内脏的某些功能（二）对人体生理病理现象的长期观察——藏象学说形成的主要依据（三）反复的医疗实践经验的总结——藏象理论不断得到丰富充实和修正完善（四）古代哲学思想的渗透——藏象理论的说理工具
3.奇恒之腑
• 奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其形态结构多为中空，与腑相似；但其功能多主藏精气，与腑有别而类于脏，故称之为奇恒之腑。 • 功能特点：藏而不泻

中基课件--藏象-心

心胸憋闷 /刺痛
面色淡白无华
面唇舌晦暗(灰黑）
心气：是构成心和维持心进行各项功能活动的
最基本的物质，即心之精气，是心阴心阳的基础。
心血：是血液循行的主要内容物，具有养心养神
敛藏滋养心气、心阳作用的物质。四者充盛协调同为维持心脏进行功能活动的物质基础抑制作用的物质，与心阳相反相成
包”
⒋脏与腑之间的关系:心与小肠脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。一脏一腑的表里配合关系，其依据主要有五： ①阴阳相配 ②经脉络属 ③部位相联 ④生理配合 ⑤病理相关
心与小肠：手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心，心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。心与小肠生理上相互为用: 心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化物功能；小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉。心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移热于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心。
关于神广义之神①自然界物质运动变化的功能和规律 ②整个人体生命活动的总体现及其主宰者狭义之神③人的精神、意识、思维及其情志活动、性格倾向等
生理与病理
⑵内容: ①心主宰五脏六腑、形体管窍的生理活动生理:心主神明,人体生命各部分互相协调,彼此合作,相互为用,全身安泰。病理:心神不明,人体生命各部分失去协调与统一, 功能紊乱,产生疾病。《灵枢· 邪客》: “心者,五脏六腑之大主,精神之所舍也”
⒈生理特性：心为阳脏、主通主明心气宜降 “君火以明,相火以位” “龙潜海底,雷寄泽中”
⒉属性：阴阳属性：阳中之阳五行属性：火
主通:心之阳气温通血脉,推动全身血液运行,
以维持人的生命活动,使生机不息。主明:心之阳气能兴奋精神,推动和鼓舞人的精神活动,使人精神振奋,神采奕奕,思维敏捷。

藏象学说藏象心中医学基础

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
心主血脉的机理
心为什么能主血脉？中医的理论、概念来自于临床经验的升华，又指导临床实践。对于每一功能或概念，只有深刻理解其所以然，掌握其机理，临床才能应对复杂的病机病证进行正确的治疗。
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血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。同理，心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通利.所以
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心气：是构成心和维持心进行各项功能活动的
最基本的物质，即心之精气，是心阴心阳的基础。
心血：是血液循行的主要内容物，具有养心养神
敛藏滋养心气、心阳作用的物质。
心阴：心之阴液，具有滑利血脉、凉润、宁静、
抑制作用的物质，与心阳相反相成
心阳：心之阳气，具有温煦、推动、兴奋作用
《灵枢.决气篇》说：“壅遏营气，令无所避，是谓
脉.”
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综上所述，心气充沛、血液充盈、脉道通利，则心主血脉的功能正常，血液沿脉道按一定方向循环往复。若心的气血阴阳不足，推动血液循环的力量减弱，则血行迟缓或不流畅，甚则心血瘀阻、血脉阻滞，而现心悸、胸闷，甚至心前区剧烈疼痛等症（胸痹）。
心气充沛
（阴阳协调）
血液充盈脉道通利
是保持血液正常运行的最基本条件（其中心气起主导作用）
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心脏是血液循环的动力器官，它推动血液在脉管内按一定方向流动，从而运行周身，不仅自身得养，保障主血脉、神志、舌等功能正常进行，同时，对维持全身各脏腑组织器官的正常生理活动起着关键的作用。

藏象学说(心、肺)

清虚之脏。
2019/2/13 45
（二）肺

特性：肺为华盖——

①肺在五脏六腑中居位最高，覆盖于心，故称
“华盖”。

②居高位，能行水，— “水之上源”。 ③宣发卫气，保护内脏—“五脏六腑之盖”。 ④位居最高，开窍于鼻，温邪上受，首先犯肺；主表属卫，易合外邪—诸邪易侵之脏。
2019/2/13
2019/2/13
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1、心的主要生理功能

传统认识：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”
—《灵枢·本神》

临床验证
2019/2/13
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1、心的主要生理功能

心主神志正常的生理表现
主宰精神活动——则神志清晰，思维敏捷，反应灵敏主宰生理活动——主明则下安，全身各脏腑功能统一协调
人体组织器官五行属性
五行
木火土金
五脏
肝心脾肺
五腑
胆小肠胃大肠
五官
目舌口鼻
五体
筋脉肉皮
五志
怒喜思悲
五液
泪汗涎涕
水
肾
膀胱
耳
骨
恐
唾
窍:孔窍，头面之窍有七，即眼二、鼻孔二、耳二、口舌合一，合称七窍；再加上前阴和后阴，又合称九窍
2019/2/13 14
（二）从“象”来考察“脏”的功能活动
狭义之神：指人的精神意志思维活动。
心为五脏六腑之大主的含义： “心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。” 行血生血，营养一身 . 包括 —《灵枢邪客》主藏神，主宰调节一身