临床输血全过程管理制度

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输血流程及安全管理制度

输血流程及安全管理制度

一、引言输血作为现代医疗救治中的一项重要手段,对于挽救患者生命、提高治疗效果具有重要意义。

为确保输血安全,预防和减少输血相关并发症,本制度规定了输血流程及安全管理制度。

二、输血流程1. 输血申请(1)患者或家属向经治医生提出输血申请,经治医生评估患者病情,认为有必要进行输血治疗时,填写《输血申请单》。

(2)经治医生向患者或家属说明输血可能带来的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者或家属同意后,在《输血治疗同意书》上签字。

2. 采集血标本(1)护士根据《输血申请单》要求,采集患者血标本。

(2)采集血标本时,护士持《输血申请单》及贴有患者信息标签的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,准确无误后方可采血。

3. 核对配血(1)输血科工作人员根据《输血申请单》和血标本,进行交叉配血实验。

(2)交叉配血实验结果符合要求后,将配血报告单送至病房。

4. 输血(1)输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

5. 输血后观察(1)输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并通知医生。

(2)输血结束后,继续观察患者病情,直至输血反应消除。

三、安全管理制度1. 严格掌握输血适应证,遵循输血原则,合理选择血液制品。

2. 建立健全血液质量管理体系,确保血液质量。

3. 加强输血工作人员培训,提高其业务水平和安全意识。

4. 严格执行交叉配血实验,确保配血安全。

5. 严格执行无菌操作,防止输血感染。

6. 建立完善的输血记录制度,确保输血信息准确、完整。

7. 定期对输血设备进行检查、维护,确保其正常运行。

8. 加强输血科与临床科室的沟通与协作,确保输血工作的顺利进行。

输血全过程的血液管理制度

输血全过程的血液管理制度

输血全过程的血液管理制度为了进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关文件精神,切实提高我院医疗质量,保证临床输血安全。

现就我院输血全过程管理制定制定如下。

一、决定输血治疗前)经治医生向患者家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者及/或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历,无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准、备案、并记入病历。

二、护士接到输血医嘱时,两人认真核对医师填写好的《输血申请单》。

三、采集血标本时,护士持《输血申请单》及写有患者姓名、科别、床号的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断、无误后方可采血,采血后将试管上的联号贴于输血申请单上。

操作要求,一人一次一管。

四、采集血标本时,不得在输入大分子溶液通道中取血,应在另侧肢体血管取血,以防影响血型及交叉试验结果。

五、采血后由医护人员将血样和输血申请单送交输血科,与输血科工作人员双方逐项核对。

护士收到血型报告单时,核对患者姓名、性别、年龄、住院号)科别、床号等无误后通知患者或家属让其牢记,并将血型报告单入病历。

六、取血时,护士与输血科人员双方交接核对:1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量;2、核对血袋标签;献血者条形码、血型(包括Rh因孑,血液的有效期;3、检查血袋有无破损渗液,血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后,方可取血。

七、凡血袋有下列情景之一的,一律拒领:1、标签破损、字迹不清;2、血袋有破损、漏血;3、血液中有明显凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显的气泡,絮状物或粗大颗粒;6、未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。

八、血液领回病房后,有两名医护人员负责核对,核对的信息同取血时的信息,无误后签名。

全院输血管理制度及操作技术规范

全院输血管理制度及操作技术规范

全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一,对于许多疾病的治疗起到了关键作用。

然而,输血过程中存在一定的风险,需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。

全院输血管理制度及操作技术规范的建立,是为了规范输血操作流程,降低输血风险,提高输血质量,保障患者的安全和利益。

一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作,明确各级各部门的责任分工,建立相应的工作制度。

1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士,开展规范的输血操作培训,确保操作人员具备相应的技术能力。

1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求,确保输血质量。

1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查,包括输血适应症和禁忌症。

1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间,严格按照操作规范进行。

1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度,对输血过程进行全程跟踪和监控。

1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核,发现问题及时整改。

二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息,确保患者身份正确。

2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品,对输血液制品进行核对和检查。

2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备,选择适当的穿刺部位和针头。

2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应,随时观察患者的症状变化。

2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理,避免交叉感染。

2.3.2 对患者进行观察和监测,及时处理输血反应。

结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容,对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。

医务人员要严格按照相关规范要求,做好输血操作工作,为患者提供安全可靠的输血服务,确保患者的安全和健康。

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作,保障医疗安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合医院实际,制定本制度。

第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。

第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心,遵循科学、合理、安全、有效的原则,充分保护血液资源,提高输血治疗效果,降低输血相关风险。

第四条医院应当设立临床输血管理委员会,负责组织、协调、监督医院临床输血工作。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。

第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况,制定临床用血计划,合理使用血液资源。

临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。

第六条医院应当建立临床用血申请制度。

临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出,经上级医师审核签字,科室负责人审批后,方可备血。

第七条医院应当建立临床用血评估制度。

临床用血前,医师应当对患者进行全面的评估,包括病情、输血指征、输血风险等。

评估结果应当记录在病历中。

第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术,提高临床输血治疗效果。

成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。

自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。

第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。

输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。

第十条输血前,医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。

紧急情况下,不能取得患者或者其近亲属意见的,应当以患者最大利益为原则,决定输血治疗方案,并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,方可进行输血。

第十一条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,发现输血不良反应应当立即停止输血,并采取相应措施。

第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。

输血管理制度及流程

输血管理制度及流程

输血管理制度及流程一、输血管理制度1.临床血库管理制度:包括血液采集、储存、保鲜和配血等环节的规范操作和管理规定。

2.输血安全管理制度:强调血液安全,包括输血前的准备工作、血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等。

3.输血质量管理制度:确保输血质量,包括血液采集、储存、运输和使用等环节的监督和管理。

4.输血记录管理制度:记录患者的输血情况,包括接收血液单位的信息、患者的血型信息、输血反应的记录等。

二、输血管理流程1.临床血库管理流程a.血液采集:确定血液采集者的合格与否,并对血液采集器具进行消毒处理。

b.血液储存:将采集到的血液进行分类储存,确保血液的保存时限和质量,并做好血液的保鲜工作。

c.血液配血:根据患者的血型和需求进行合适的血液配血,确保输血的安全和有效性。

2.输血安全管理流程a.输血准备工作:与患者确认输血的指征和目的,确定输血相关信息,如输血量、输血速度等。

b.血型鉴定:通过血型试验或基因鉴定等方法确定患者的血型,以确保血液的匹配性。

c.抗体筛查:对患者进行抗体筛查,排除可能存在的产生不良反应的抗体。

d.交叉配血:通过交叉配血试验,确保输血的安全性,排除患者对输血血型的免疫反应。

e.输血前的评估:评估患者的输血风险,包括血容量、心脏功能、呼吸功能等。

f.输血反应观察:在输血过程中,密切观察患者的生命体征和症状,及时发现输血反应。

3.输血质量管理流程a.血液采集:采用无菌技术进行血液采集,防止交叉感染的发生。

b.血液储存和运输:采用适当的温度和湿度储存血液,确保血液的质量和安全。

c.血液使用:根据患者的具体需要和输血指征,严格控制输血的质量和规范。

4.输血记录管理流程a.输血前记录:包括患者的个人信息、输血血型、输血目的等。

b.输血时记录:记录输血的时间、输血量、输血速度和输血反应等。

c.输血后记录:包括输血结束的时间、输血后的观察情况和输血效果。

d.输血反应记录:详细记录输血过程中的任何不良反应和并发症。

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度一、背景和目的输血是一项重要的治疗方法,但在临床实践中,输血管理的安全性和有效性一直是医疗机构关注的问题之一、为了更好地规范和管理临床输血过程,保证患者的安全和健康,医院制定了本制度。

二、基本原则1.安全第一:在输血过程中,患者的安全和健康是最重要的,各相关人员都必须将患者的利益放在首位。

2.规范操作:必须按照相关法律法规和操作规范进行输血,确保每一步都符合规定,减少人为操作错误和技术风险。

3.信息共享:相关医务人员之间应及时分享患者的输血信息,包括输血指征、输血过程、输血效果等,以提高工作效率和减少因信息不对称而产生的错误。

4.责任明确:每个参与输血管理的人员都要明确自己的职责,确保工作的连续性和稳定性。

三、管理责任1.医院院长负责制定并组织实施本制度,对临床输血管理全面负责。

2.输血科负责制定具体操作规范和管理制度,并对相关人员进行培训和指导。

3.医疗机构质控科负责监督和评估临床输血管理的执行和效果。

四、输血相关人员的职责1.临床医生应严格按照相关临床指南和操作规范,明确输血指征和适应症,选择适当的输血产品,并做好输血前的准备工作。

2.输血科工作人员应具备专业知识和技能,负责输血前的血液检测和患者的血型鉴定,确保输血前的风险评估可行性,保证输血的安全性。

3.护士应负责输血的过程监护和输血后的观察,及时处理输血过程中的不良反应和并发症。

4.质控科负责对临床输血的质量和安全进行监督和评估,定期组织相关培训和考核。

五、输血管理流程1.输血前的准备:医生与患者进行沟通,明确输血指征和目的,确定输血品种和数量,签署知情同意书等手续。

2.输血前的检查:输血科负责进行血常规、血型鉴定和交叉试验,并对输血的相应风险进行评估。

3.输血过程的监护:护士负责输血过程中的监护和观察,包括输血速度、输血反应等,及时处理并发症和不良反应。

4.输血后的观察:护士需要及时观察输血后患者的病情变化和不良反应,记录并及时报告相关医生和输血科。

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度1. 引言医院临床输血管理制度是为了规范医院内临床输血工作的进行,确保患者安全,提高医疗质量。

本制度旨在明确临床输血管理的程序、责任和要求,以保证输血工作的安全和有效性。

2. 术语和定义•输血:将血液或血液制品经过合法途径输给患者的过程。

•供血机构:指符合法律法规要求、具备供应血液或血液制品能力的医疗机构。

•输血适应证:指患者因病情需要进行输血的合理理由。

•输血不良反应:指输血过程中患者出现的异常症状或体征。

3. 输血操作规范3.1 输血前准备•您的身份:医务人员在进行输血前要核实患者的身份信息,包括姓名、性别和年龄等。

•输血适应证:根据患者的病情,医务人员要判断输血的适应证,确保输血的必要性和安全性。

•输血意愿:在开始输血前,医务人员要与患者或其家属沟通,并征求其同意进行输血操作。

•输血前实验室检查:医务人员会根据患者的具体情况,进行相关的实验室检查,如血型鉴定、免疫学试验等。

3.2 输血过程•输血设备准备:医务人员应按照规范操作要求,准备输血所需的设备,包括输液器、输血管等。

•输血前准备:医务人员在输血前应将输血液体验过筛检查,确保血液安全无菌。

•输血实施:医务人员要按照规范操作要求,将输血液缓慢注入患者体内,并及时观察患者的反应情况。

•输血记录:医务人员要详细记录输血过程中的相关信息,包括输血时间、输血品种和输血量等。

•输血后处理:输血完成后,医务人员要进行相应处理,包括记录输血反应、观察患者情况等。

3.3 输血后随访•输血后观察:医务人员要在输血后进行观察,及时发现输血不良反应,以便采取相应处理措施。

•输血后记录:医务人员要详细记录输血后的观察结果和处理情况,并及时上报管理部门。

•输血后补救治疗:在发生输血不良反应时,医务人员应根据具体情况及时采取相应的补救治疗措施。

4. 质量控制4.1 质量管理体系•组织机构:医院应建立专门的输血质量管理组织机构,明确相应的职责和权责。

医院临床输血管理制度

一、总则为规范医院临床输血管理工作,保障医疗质量和患者安全,依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

二、组织与管理1. 成立医院临床输血管理委员会,负责医院临床输血工作的组织、协调和监督管理。

2. 医院输血科(血库)负责临床用血的采购、储存、分发、输血治疗和输血反应的处理。

3. 临床科室负责患者输血治疗的申请、实施和输血反应的观察与报告。

三、输血前管理1. 患者输血前,由经治医师根据患者病情、输血适应症、血液检验结果,制定输血治疗方案,并填写《临床输血申请单》。

2. 临床科室护士根据《临床输血申请单》采集血标本,包括血型、交叉配血试验等。

3. 输血科(血库)对血标本进行检测,出具交叉配血报告单。

4. 经治医师根据交叉配血报告单和患者病情,决定是否进行输血治疗。

四、输血中管理1. 输血时,由两名医护人员核对交叉配血报告单、血袋标签和患者信息,确认无误后方可输血。

2. 输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并采取相应措施。

3. 输血完毕后,填写《输血治疗记录单》,并归档保存。

五、输血后管理1. 输血后,继续观察患者病情变化,发现输血反应及时处理。

2. 对输血反应患者,进行详细记录,并报告上级医师和输血科(血库)。

3. 定期对临床输血工作进行总结、分析和评估,持续改进输血管理工作。

六、其他1. 医院临床输血管理工作实行责任追究制度,对违反本制度的行为,依法依规进行处理。

2. 本制度自发布之日起实施,由医院临床输血管理委员会负责解释。

七、附则1. 临床输血管理工作涉及到的各项检验、检测、输血等费用,按照国家有关规定执行。

2. 临床输血工作中,涉及患者隐私的,应严格遵守《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规。

3. 本制度未尽事宜,按照国家有关规定执行。

临床输血管理制度

临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范临床输血工作,确保临床用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际,制定本制度。

第二条本制度适用于我院临床科室开展的患者输血治疗和血液制品使用工作。

第三条临床输血工作应当遵循科学、安全、有效、经济的原则,严格执行国家有关法律法规和输血技术规范,确保患者输血安全。

第四条医院设立临床输血管理委员会,负责全院临床输血工作的组织、管理和监督。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、感染管理科、护理部门、临床科室等相关人员组成。

第二章组织管理第五条临床输血管理委员会负责制定和完善医院临床输血管理制度,并组织实施。

第六条临床输血管理委员会负责组织临床输血相关的培训和学术交流,提高临床医护人员对输血安全知识的认识和技能水平。

第七条临床输血管理委员会负责监督和评估临床输血工作,对临床输血工作中出现的问题及时进行整改。

第八条输血科是医院临床输血工作的技术部门,负责血液制品的采购、储存、分发和质量控制等工作。

第三章临床输血管理第九条临床医生应当根据患者病情和实验室检测结果,合理选择输血治疗方案,并遵循输血适应症和禁忌症。

第十条临床医生在开具输血医嘱时,应当注明输血种类、剂量、输血速度和输血时间等,并告知患者及家属输血风险。

第十一条临床护士应当严格执行输血医嘱,确保输血安全。

输血前,应当认真核对患者身份和血液制品信息,确认无误后方可进行输血。

第十二条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,及时处理输血反应。

第十三条临床科室应当定期对输血治疗效果进行评估,并根据评估结果调整输血治疗方案。

第四章血液制品管理第十四条输血科应当根据临床需求和血液制品供应情况,合理采购和储备血液制品。

第十五条输血科应当严格按照国家有关法律法规和输血技术规范,对血液制品进行储存、分发和质量控制。

第十六条临床科室应当合理使用血液制品,避免浪费和滥用。

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理,提高临床输血质量,保障患者安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。

1.2 优先使用自体输血、成分输血,严格控制异体输血。

1.3 遵守国家有关法律法规,尊重患者知情同意权。

第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会,负责全院临床输血管理工作。

2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员,成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。

2.3 临床输血管理委员会下设办公室,负责日常管理工作。

第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度,监督实施。

3.2 监测、分析临床用血情况,推进临床用血科学化、规范化。

3.3 组织临床输血培训,提高医务人员临床输血知识水平。

3.4 审核临床输血申请,确保输血适应症准确。

3.5 监督临床输血操作,保障输血安全。

3.6 处理临床输血不良事件,及时上报。

3.7 开展临床输血研究,提高临床输血水平。

第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请:由临床医生根据患者病情,填写输血申请单,经主治医师签字同意后,报临床输血管理委员会办公室审核。

4.2 输血科配血:输血科收到输血申请单后,进行血型鉴定、交叉配血试验,确保血液安全。

4.3 输血前检查:输血前,对患者进行输血前检查,包括血常规、凝血功能、感染筛查等,确保患者适合输血。

4.4 输血过程:医护人员按照操作规程进行输血,密切观察患者病情变化,确保输血安全。

4.5 输血后评估:输血后,对患者进行病情评估,记录输血效果及不良反应,及时处理。

第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核,对违反输血管理制度的行为进行处理。

5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。

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临床输血全过程管理制度
一、临床标本采集、送检操作制度
1 血样采集
1.1 采集前,采血护士确认患者的申请单,核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等信息(意识不清的患者核对腕带),并准备采血材料。

1.2 采集时,再次明确以下内容:正确的采血管;正确的采血量;正确的标识(姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号)、采血日期,按要求采集。

1.3 采集后,在床边给血样贴信息标签,并再次核对血样标识与申请单信息、血样质量及有无溶血,核对无误后,采集者在申请单及样本采集者处签名后送输血科,并进行护理记录。

1.4 第一次输血应同时采集输血前四项的检测血样。

2 送检血样
2.1 血样送到输血科后应由送血样人员和输血科人员一起核对以下信息:
(1)血样信息与申请单信息是否一致。

(2)血样标识的完整性。

(3)采血管及采血量及有无溶血。

(4)双方核对无误后签收。

核对无误后,输血科人员填写《样本接收记录表》。

2.2 有以下情况,输血科可拒绝收血样:
(1)血样标识不完整。

(2)血样信息与申请单信息不一致。

(3)标本量不足。

(4)血样质量有问题。

(5)采血者没有签字。

(6)《临床输血申请单》填写不合格。

有以上情况者,输血科人员填写《不合格标本记录表》或《不合格输血申请单记录表》,并将血样连同此表退回相关科室,重新送检。

3 表格
《样本接收记录表》、《不合格标本记录表》。

二、输血科备血、发血操作规程
1 备血
1.1 输血管理委员会根据前一年的用血情况和未来发展趋势制定年度用血计划。

1.2 输血科根据用血计划确定不同种类血液的每周最低库存水平,保证有充足的血液使用,最大限度的控制血液的过期报废。

1.3 各科室根据患者病情制定每周用血计划并提前报输血科。

2 输血前申请
2.1 申请医师核查患者输血指征,考虑是否需要输血。

2.2 患者或其授权人知情同意输血,并按要求在输血知情同意书上签名。

3 用血计划确认
3.1 择期手术患者用血应在手术前1-3天将血样及输血申请单送到输血科。

3.2 择期手术用血量预计大于2000ml以上者,提前2-3天将血样、输血申请单及大量用血申请单送到输血科,并报送医务科审批。

3.3 急诊用血可随时送血样与输血申请单至输血科,用血量大于2000ml以上,可先用血,但要在24小时内补办大量用血申请手续。

3.4 对Rh(D)阴性患者或其他稀有血型、小量用血者(≤100ml),血小板、白细胞、冷沉淀等其他血液制品,输血科接到申请后应尽快与血站联系,结果随时电话通知该临床用血科室。

3.5 备血未用者无需扣除备血量血费,只须扣除血型鉴定费及交叉配血费。

4 血型鉴定与交叉配血
4.1 输血科对患者血样常规进行ABO正反定型、Rh(D)定型、不规则抗体筛查试验,认真核对受供血者血样及输血申请单信息。

4.2 交叉配血必须在盐水介质交叉配血无溶血无凝集的基础上,再利用凝聚胺交叉配血相合。

4.3 交叉配血试验必须两人复核签字,一人值班时,操作完毕后自己复核并填写配血试验结果。

4.4 血型鉴定及交叉配血完成,并进行再次核对无误后,检测者与复核者签名。

4.5 做完实验的标本应于2~8℃冰箱保存一周,以备出现意外情况时核查。

5 血液制品的领取与发放
5.1 科室医护人员或医院指定送检人员持专用取血箱取血,并与输血科人员共同核对以下项目:
(1)受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果。

(2)供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏等。

(3)核对无误后,发血者与取血者双方在输血报告单上签字,同时,取血者在《血液入库至发血过程登记表》领血者一栏中签字。

5.2 血液制品发出后原则上不得退回。

6 表格
《血液入库至发血过程登记表》、《不合格输血申请单记录表》、《临床输血申请单》、《大量用血申请单》、《输血治疗知情同意书》。

三、临床输血操作规程
1 临床护理人员输血前核对
1.1 血液取回后核对内容:主班护士与另一护士在输血前核对患者资料及确认血袋相关信息,包括受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血型、血液品种、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏,确认无误后将血液送到患者床边准备输血。

1.2 床边输血核对内容:输血前,再次确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型,并与输血单及血袋标签再次核对,清醒患者确认、血型确认,对无意识患者必须进行输血单、床号、住院号、腕带或其他标识的核对,确认无误后方可输血。

2 输血过程及记录
2.1 核对确认无误后,用装有滤器的标准输血器进行输血,浓缩血小板应该使用盐水预冲过的输血器或血小板输血器。

2.2 血液输注前从冷藏箱内取出的血液,在室温中停留的时间不得超过30分钟,血小板取回后应立即输注。

2.3 输注前将血袋内的血液轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

2.4 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用注射用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

连续进行血液成分输注时,输血器应该至少12小时更换一次。

若温度很高,其更换频率应该更高。

2.5 输血过程应先慢后快,输血前15分钟要慢,一般为2ml/min,若无不良反应,再根据病情和年龄调整输注速度,一般为5~10ml/min,年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,一般为1~2ml/min,并严密观察受血者有无不良反应,如出现异常情况应及时处理。

输血初期10~15分钟或输注30~50ml血液时,必须有医护人员密切观察有无不良反应。

如果发生输血不良反应,须立即停止输血并报告主管医师及时诊治,同时通知输血科做必要的原因调查。

2.6 一般情况下,输血不必加温血液(但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患者输血要加温输血)。

2.7 输血后将空血袋送回输血科,保存于2~8℃冰箱24小时,以备出现意外情况时核查。

2.8 有输血反应者,医护人员应逐项填写输血不良反应单报送输血科。

输血科每月统计上报医务处,临床主治医师将输血情况记录在病历中。

2.9 输血完毕后,输血单随病历保存。

2.10 输血记录内容:
(1)输血日期与时间(开始、结束时间)。

(2)输注的血液制品种类及血袋数。

(3)输注的容量。

(4)血液制品编号。

(5)有无输血不良反应。

(6)核对护士及输血护士签字。

6 表格《输血不良反应单》。

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