男性乳腺发育的病因以及男性雌激素代谢
男生乳房发育病因
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男生乳房发育病因
导语：男生容易患有的疾病比较多，在对男生疾病治疗上，要选择正确方法，常见就是男生乳房发育出现异常，男性出现这样情况，要及时的治疗，治疗男
男生容易患有的疾病比较多，在对男生疾病治疗上，要选择正确方法，常见就是男生乳房发育出现异常，男性出现这样情况，要及时的治疗，治疗男生乳房发育药物、手术的不错之选，根据男生乳房发育具体情况，治疗方法选择也是不一样的，那男生乳房发育病因是什么呢。
男生乳房发育病因：
男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。
雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因，给男性外源性雌激素制剂，如前列腺癌患者用雌激素治疗，转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。
临床表现
男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。
局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。
器质性疾病引起的病理性男子乳腺发育症，应还有原发病的临床表现。
检查
1.实验室检查
(1)性腺素测定、促性腺素测定有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。
(2)肝、肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。
(3)皮质醇与ACTH，17-OHP、血尿皮质醇测定可评价先、天性肾上生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
男性乳腺发育症的常见原因和症状
汇报人：
目录
01
男性乳腺发育症的 常见原因
02
男性乳腺发育症的 症状
PART 01
男性乳腺发育症的常见 原因
内分泌失调
雄激素分泌不足
雌激素水平过高
பைடு நூலகம்
垂体泌乳素分泌过多 甲状腺功能异常
肥胖
肥胖男性通常体内脂肪细胞数量较 多，脂肪细胞可以产生一定量的雌 激素，从而增加乳腺发育的风险。
遗传方式：男性 乳腺发育症的遗 传方式可能为常 染色体显性遗传
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PART 02
男性乳腺发育症的症状
乳房增大
乳房疼痛
乳头溢液
乳房皮肤改变
皮肤变 薄、光
滑
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点；
皮肤瘙 痒、疼
痛
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激素类药物：如雌激素、抗雄激素等 抗抑郁药：如三环类抗抑郁药 化疗药物：如环磷酰胺等 其他药物：如苯妥英钠等
遗传因素
基因突变：男性 乳腺发育症患者 体内存在与乳腺 发育相关的基因
突变
家族史：家族中 有男性乳腺发育 症患者的人更容
易患病
遗传倾向：部分 男性乳腺发育症 患者存在明显的 遗传倾向，家族
中有多名患者
皮肤发 红、肿
胀
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皮肤温 度升高
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THANKS
汇报人：
肥胖是男性乳腺发育症的常见原因之一， 脂肪组织在男性体内过多会导致雌激素 水平升高，进而引发乳腺发育。
男性乳腺腺体发育
男性乳腺腺体发育关于《男性乳腺腺体发育》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
针对很多人而言，乳房疾病一般女士才会出现，其实不是，男士有时候也会出現乳房层面的病症的。
生理性男士乳房生长发育者常见于新生婴儿、青春发育期、女性更年期，大多数可全是能够治愈的。
男士乳腺生长发育是以乳房肥厚，一侧或两层结团，有时候还会继续含有一些痛感，而这类状况常见于中老年，青少年儿童较为的少。
下边我们就一起来实际掌握一下吧。
男士乳房生长发育症发病原因：（一）雌性激素相对性或肯定增加睾酮素在身体能转换为雌性激素，对非常比较敏感的乳腺组织，睾酮素自身也可以造成增生。
（二）脑垂体促性腺素增加非常是在其中的促黄体素转化成生长激素即乳汁分泌生长激素，能造成乳腺软管间结缔组织造成，人体脂肪组织提升。
（三）乳腺组织对男士血液中一切正常的少量雌性激素的敏感度提高。
（四）雌性激素或有雌性激素类功效的药品如利血平、异烟肼、绒毛膜促性腺素的运用。
男士乳房生长发育症诊断：（一）生理性男士乳房生长发育症1．新生婴儿乳房大，出生后一周上下消退，极个别可持续多年，系血液循环以及胚胎造成的雌性激素影响。
2．青年人青春期发育男孩儿，或早或晚有不一样水平的乳腺生长发育，约占男孩儿70％。
可能因为此中乳腺组织敏感度提高。
多持续多年，慢慢自主消退，也可终身不消散，称之为难治性胸部发育。
3．中老年之后，小伙刚开始性功能下降时，经常出现一过性胸部发育，可能因为脑垂体促性腺素代谢提升，造成雌激素的均衡失衡。
（二）生理性男士乳房生长发育症1．男性睾丸肿瘤如绒毛膜上皮癌，间质细胞瘤。
2．伴随男性化的肾上腺肿瘤常以恶变，产生于青春发育期或成人，除胸部发育外，伴随睾丸萎缩，阴茎缩小，性功能下降。
尿中酮类固醇激素及雌性激素排气量增加。
3．甲状腺素减低可能随着促甲状腺生长激素、促性腺素以及他垂体激素增加。
4．性激素生长发育出现异常如小伙假两性畸形，睾丸发育欠佳，伴随脑垂体促性腺素增加。
男性乳房发育症
在男性乳房发育的急性期，可以试用他莫昔芬
20mg qd*3月
如果男性乳房发育在1个月内未消退或患者有长时
间的男性乳房发育但受他们的外形困扰，可以通过 手术切除乳腺组织及乳晕下脂肪组织
药物，包括非处方药物，例如中草药。
口服性激素或其前体可以通过生物转化成雌激素引起男性乳
房发育。
用于治疗前列腺癌的抗雄激素药物，安体舒通，西咪替丁，
环境中的雌激素或抗雄激素成分，抗HIV中的部分药物。
许多化疗药物，特别是烷基化物可以损害睾丸并引起原发性
性腺功能减退。其他药物，包括苯妥英和胃复安与男性乳房 发育也有关系，但量效关系未被证实。
如果男性乳房发育的原因可以被找到并且在有疼痛的增生期得到
治疗，乳房的增大可以消退。这种消退通常发生于药物的停用和 原发性性腺功能减退患者睾酮治疗开始以后。
如果是药物引起的男性乳房发育，腺体组织疼痛的消失和组织的
变软通常在停用药物的1个月内会很明显。
然而，如果男性乳房发育病程超过1年，就不太可能大部分消散，
男性乳房发育症
厦门大学附属中山医院内分泌科 黄延玲 2016.3.17
在为一名腰痛的67岁男性患者进行体格检查时发
现右侧乳房男性乳房增生
触诊无压痛 除了BMI为32，体格检查未发现明显异常 既往仅有高脂血症病史， 药物应用中仅有他汀应用史
定义
男性乳腺腺组织的良性增生，临床上存在从乳头向外
如果青少年具有一侧或双侧乳腺乳腺发育伴疼痛而
体格检查与病史未能找到病因，hcg，LH，睾酮和 雌二醇应该检测 建议在晨间查睾酮 如果睾酮水平在低值或低于正常值，建议检测游离 睾酮以明确是否存在性腺功能减退。 尽管这样的实验室检查是精确的，有些患者可能检 查都没有发现异常。
男性乳房发育症汇报ppt课件
生长因子和信号通路异常
某些生长因子和信号通路的异常激活 也可能参与男性乳房发育症的发病过 程。
雄激素作用减弱
雄激素对乳腺组织具有抑制作用，当 雄激素水平降低或雄激素受体功能异 常时，乳腺组织增生的风险增加。
03
男性乳房发育症的临床表现
症状
乳房增大
男性乳房组织异常增生，导致乳 房体积增大，可单侧或双侧发生
男性乳房发育症
汇报人：XXX 2024-01-18
contents
目录
• 引言 • 男性乳房发育症的病因和病理 • 男性乳房发育症的临床表现 • 男性乳房发育症的诊断和鉴别诊断 • 男性乳房发育症的治疗和预防 • 男性乳房发育症的研究和展望
01Байду номын сангаас
引言
目的和背景
阐述男性乳房发育症的重要性
男性乳房发育症是一种常见的男性乳腺疾病，对患者身心健 康和社会生活产生不良影响，因此对其进行深入研究具有重 要意义。
患者的需求。
03
加强患者教育和心理支持
男性乳房发育症不仅影响患者的身体健康，还会对其心理健康造成不良
影响。未来需要加强患者教育和心理支持工作，帮助患者更好地应对疾
病带来的挑战。
对患者和社会的影响和意义
对患者的影响
男性乳房发育症会给患者带来身体上的不适和心理上的压力，严重影响其生活 质量。通过研究和治疗，可以帮助患者减轻症状、改善生活质量。
假性男性乳房发育
与真性男性乳房发育症相鉴别，假性发育乳房组 织成分与正常男性乳房相似，但无腺体组织增生 。
乳腺癌
男性乳腺癌较为罕见，但仍需与男性乳房发育症 相鉴别。乳腺癌通常表现为乳房肿块、皮肤凹陷 、乳头溢液等症状。
其他疾病
男性乳腺发育PPT课件
❖概念：
❖ 男性乳腺基质和腺管异常增多，乳腺外形 增多，临床上可触及乳晕下的 乳腺组织，直 径>2cm。
❖ 在男性乳腺包块中，85-90%是男性乳腺发育 症。
❖ 症状和体征：男性单侧或双侧乳腺呈女性发育，
增生、肥大，乳头、乳晕发育均好，在乳晕下可触 及盘状、质地较硬韧，边缘清楚 的弥漫性肿块，直 径多在 2～3cm，有一定的活动性与皮肤无粘连 。 少数病人有胀痛或轻度压痛， 极少数还可能有乳头 溢液。偶见增生的乳腺不在乳腺中央，而在某一象 限
（促黄体激素），FSH（促卵泡激素），促泌乳素， T3，T4，TSH ❖ 其中，睾酮，游离睾酮和LH应该早晨测定，因为他 们是有昼夜节律的，凌晨浓度最高
3 男性乳腺增生 分级
❖ 1度：直径增大和 轻度突出，局限 于乳晕区域
❖ 2度：双侧乳腺中度 增大，NAC在乳房 下皱襞上方
❖ 乳头乳晕复合体 (nipple-areolar complex,NAC)
❖ 病理学改变：早期导管增生，而没有小叶结构
晚期纤维化
❖ 1 病理机理：发病机制及分类 ❖ 2 评估：诊断评估 ❖ 3 治疗：药物治疗和手术治疗
病理机理：
❖ 男性乳腺组织受雌激素和雄激素的调节 ❖ 雌激素刺激乳腺小导管增生，雄激素相反的
抑制这个过程 ❖ 雌激素与雄激素之间平衡的破坏是男性乳腺
增生的一个关键原因
❖ 2 乳腺血管瘤：可抽出血性液
❖ 3 乳腺淋巴管瘤：透光实验阳性，穿刺可有 淡黄色淋巴液
2 寻找病因
❖ 详细的病史调查非常重要，重点了解年龄，服药史， 乳房增大的时间，疼痛的症状。
❖ 体格检查注意是否有甲状腺疾病，有无性腺机能减 退。检查时要特别注意乳房和生殖器
男性青春期乳房发育科普宣传PPT
谁会经历这一现象？
谁会经历这一现象？
年龄段
大约在9岁到14岁之间的男孩可能会经历这一 现象。
有些人可能会在青春期的早期或晚期经历这 一过程。
谁会经历这一现象？
个体差异
不同个体的激素水平和生理反应存在差异， Nhomakorabea因此症状和持续时间也会有所不同。
这并不意味着存在健康问题，通常是暂时性 的。
谁会经历这一现象？ 遗传因素
家族中有类似经历的男性，可能面临更高的 风险。
了解家族史有助于减少不必要的担忧。
何时需要就医？
何时需要就医？
持续时间
如果乳房发育持续超过两年，且伴有明显不适， 建议就医。
医生可以评估是否有其他潜在问题。
何时需要就医？
伴随症状
如果出现乳头分泌物、疼痛、红肿等症状，需及 时就医。
这些可能是其他健康问题的信号。
健康的生活方式有助于激素水平的平衡。
怎样进行自我管理？ 定期体检
定期进行体检，了解自己的身体状况。
体检可以帮助及时发现并解决潜在问题。
如何与家人沟通？
如何与家人沟通？ 开放对话
与家人保持开放的沟通，分享自己的感受和困惑 。
家人的理解和支持会让你更有信心。
如何与家人沟通？ 教育和理解
让家人了解这一现象的生理基础，减少误解和恐 惧。
男性青春期乳房发育科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是男性青春期乳房发育？ 2. 谁会经历这一现象？ 3. 何时需要就医？ 4. 怎样进行自我管理？ 5. 如何与家人沟通？
什么是男性青春期乳房发育？
什么是男性青春期乳房发育？ 定义
男性青春期乳房发育指的是在青春期阶段，男性 体内激素变化导致乳腺组织的暂时性增生。
男子乳房发育症的科普知识课件
谁会受到影响？
肥胖者
肥胖可能导致体内雌激素水平上升，增加乳房发 育的风险。
健康的生活方式有助于减轻这一风险。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状加重
如果乳房的肿胀或疼痛加重，建议及时就医。 专业医生可以进行必要的检查和诊断。
何时需要就医？
伴随其他症状
如出现乳头分泌物、淋巴结肿大或体重剧烈变化 等，需立即就医。
为什么会发生男子乳房发育 症？
为什么会发生男子乳房发育症？
激素失衡
男性体内雌激素和睾酮的比例失调是主要原因。
如青春期、老年期或肥胖等情况下，雌激素水平 可能上升。
为什么会发生男子乳房发育症？
药物影响
某些药物，包括类固醇、抗精神病药及心脏病药 物，可能导致乳腺组织增生。
使用这些药物的患者应定期监测健康状况。
男子乳房发育症科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是男子乳房发育症？ 2. 为什么会发生男子乳房发育症？ 3. 谁会受到影响？ 4. 何时需要就医？ 5. 如何治疗男子乳房发育症？
什么是男子乳房发育症？
什么是男子乳房发育症？
定义
男子乳房发育症（Gynecomastia）是指男性乳腺 组织异常增生，导致乳房增大。
这些症状可能提示潜在的健康问题。
何时需要就医？
心理困扰
若因为乳房发育感到心理压力或自卑，寻求心理 咨询也是必要的。
心理健康同样重要，应得到足够的重视。
如何治疗男子乳房发育症？
如何治疗男子乳房发育症？
观察与随访
对于轻度的生理性乳房发育，通常建议观察，随 访情况。
大多数情况下，发育症？
基础疾病
肾脏、肝脏或睾丸的疾病均可能导致此症状。 如克氏综合征和肝硬化等都是潜在风险因素。
05男性乳房发育-PPT课件
男性乳腺发育症鉴别诊断：
（一）生理性男性乳房发育症 1 、新生儿乳房增大，出生后1周左右消失，极少数可持续数年，系血循环中 以及胎盘产生的雌激素影。 2 、青春发育期的男孩，或早或晚有不同程度的乳腺发育，约70%可能由于此 间乳腺组织敏感性增强，多持续数年，逐渐消失即有自限倾向，极少数可有终 生不消退，称为持发性乳房发育。 3、中年以后，男子开始性功能逐渐减退时，常有一过性乳房发育，可能由于 垂体促性腺激素分泌增高，引起性激素的平衡失调。
预防
• 修身养性 • 保持心情舒畅 • 加强体育锻炼 • 节制房事 • 避免过劳 • 饮食富含营养而易消化的食物 • 忌肥腻 避免寒冷及刺激食品 • 积极治疗各种原发病 • 慎用可能扰乱内分泌的药物
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男性乳腺发育症鉴别诊断：
（二）病理性男性乳房发育症
7 、药物如利血平、异烟肼、孕激 素、洋地黄等。是否由于其类似雌 激素的作用，意见尚有分歧。绒毛 膜促性腺激素的应用可使乳腺发育。
8 、其他如某些自身免疫性疾病：脊髓创伤所致截瘫及支气管癌、肺结核、 支气管扩张等特别应除外乳腺癌、糖尿病、慢性结肠炎
男性乳腺发育症病因：
（三）乳腺组织对男性体液中正常的微量雌 激素的敏感性增强。 （四）雌激素或者有雌激素类作用的药物如 利血平、异烟肼、绒毛膜促性腺激素、洋地）注意服药史 （二）体检时注意甲状腺、睾丸、以及腹内肿物的有关体征。 （三）测定肝功能 （四）尿酮类雇醇、尿雌激素以及促性腺激素水平 （五）口腔黏膜性染色质检查 （六）肾上腺CT扫描 （七）蝶胺X线摄影 （八）检查内分泌腺体肿瘤
男性乳腺发育症鉴别诊断：
（二）病理性男性乳房发育症 1 、睾丸肿瘤如绒毛膜上皮癌、间质细胞瘤。
2 、伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤常为恶性，发生于青春期或者成年人，除乳房发 育外伴睾丸萎缩、阴茎缩小、性功能减弱。尿中酮类固醇以及雌激素排量增加。
青春期男性乳腺发育的诊疗及护理
青春期男性乳腺发育的诊疗及护理
青春期男性乳房发育，与体内暂时性雌激素过多有关。
好发于12~17岁的青少年。
主要症状为乳房疼痛性肿块。
经数月或1~2年后肿块可自行消退。
【主要表现】
大多数患者因乳房疼痛性肿块就诊。
检查可见一侧或双侧乳房内肿块，肿块位于乳头乳晕基底，圆形或圆锥形突起，一般2~3厘米大小，质地较韧，边界清楚，有压痛，可以活动，乳晕颜色加深，乳头稍增大。
大多数患者于年内肿块可自行消退，极少数患者肿块生长较大，且不能自然消退，逐渐发育，类似于青年女性乳腺发育，影响美观。
【治疗与护理】
(1)一般治疗：青春期男性乳腺发育一般不需治疗，随时间延长,乳腺发育自行停止，继而增大的乳腺逐渐缩小、消退。
(2)对症处理：如乳房疼痛较明显，可给少量止痛药，如去痛片、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等。
⑶护理措施：①心理护理，向病人介绍本病基本知识，随着年龄的增长，肿块可逐渐消失，去除心理负担。
②疼痛明显者必要时适当应用止痛药物。
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（一）男性体内雌激素的合成
男性雌激素约1/3来源于睾丸，2/3来源于睾丸以外，都是由雄激素转化而来。
合成过程均是以胆固醇为原料，先经羟化酶和裂解酶作用生成雄激素，再经芳香化酶作用生成雌激素，故芳香化酶是雄激素转化为雌激素的限速酶[1]。
芳香化酶存在于男性睾丸、肾上腺、脑及外周组织，特别是脂肪组织。
睾丸支持细胞和间质细胞均含芳香化酶，其中支持细胞的芳香化酶活性有卵泡刺激素刺激产生的第二信使cAMP催发[2]。
（二）男性乳腺发育的病因
男性乳腺发育症指男性乳腺良性增生，主要由于雌激素作用相对增强而雄激素作用相对减弱引起[5]。
常见病因详见表1[3]，归结起来如下：①雄激素减少；②雌激素增多③雄激素/雌激素比值下降④雄激素受体敏感性下降。
（三）高泌乳素血症的病因
案例中患者有有高泌乳素血症，我们在讨论中只提及了泌乳素瘤，其实原因很多，归结于表2[4]。
案例中查促甲状腺激素可能是为了诊断患者是否为甲减所致高泌乳素血症。
（四）高泌乳素血症的临床症状及机制
泌乳素升高可干扰促性腺激素释放激素的释放及垂体对促性腺激素释放激素的反应，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，睾酮合成分泌减少；过高的泌乳素还可破坏泌乳素与黄体生成素、卵泡刺激素的协同作用，直接影响性腺与附属腺对黄体生成素、卵泡刺激素的反应，导致性腺功能低下，出现性欲减退、勃起功能障碍及生精障碍[4]。
长期高泌乳素血症可导致男性第二性征减退，胡须生长速度变慢、阴毛稀疏、睾丸变软、肌肉松弛；雄激素水平降低还会造成骨质疏松；雌激素过多，雄激素相对不足，导致男性乳房发育，但男性泌乳症状少见[3]。
参考文献（3-5篇）
[1]李冬梅, 韩晓冬. 雌激素对雄性生殖功能的影响[J]. 中华男科学, 2004, 10(3): 211-214.
[2]甘卫东, 戴玉田, 孙则禹. 男性雌激素与骨代谢[J]. 中华男科学, 2003, 9(1): 64-66.
[3] 廖二元. 内分泌代谢疾病手册. 北京：人民卫生出版社, 2006: 358-361.
[4]郜亮, 阮衍泰. 男性高泌乳素血症[J]. 中国计划生育学杂志, 2012, 6: 027.
[5]Johnson R E, Murad M H. Gynecomastia: pathophysiology, evaluation, and management[C]
//Mayo Clinic Proceedings. Elsevier, 2009, 84(11): 1010-1015.
附男性乳房发育的诊断流程[5]。