麻黄附子细辛汤运用心法
麻黄附子细辛汤临床运用
麻黄附子细辛汤临床运用麻黄附子细辛汤出于《伤寒论》辨少阴病脉症并治全篇，本方是为少阴病兼太阳病而设，其病机由于素体阳虚，复感寒邪，故有发热恶寒、头痛、无汗、四肢不温、神疲欲卧等症。
故设此散邪温经之剂，俾外邪深入者可出，而内阳亦不因之外越，少阴太阳俱兼顾矣。
方药：麻黄、附子、细辛方义：方中麻黄发汗散寒，以祛表邪。
以其本阴而标寒故用附子以温之。
细辛温通于少阴，佐附子内散少阴之寒；助麻黄外解太阳之表，合而用之，散邪温经，成为少阴病兼太阳病之要方。
临床中凡属少阴太阳两感而变症各异的症候，俱投以此方治之，举案如下：林某某，男，30，成都丝绸印染厂1975 年3月2日，腰背骨节痛，头面潮热，肢冷，坐骨神经痛，有腰扭伤史，脉沉苔白辨症：素体阳虚，感受寒邪，阻滞经络。
治宜：温经散邪。
方药：附片30g(先熬），麻黄10g，细辛6g，独活10g，黄芪15g，黄芩10g，二付1975年3月11日，上方共服六剂，坐骨神经痛愈。
头面潮热愈，肢体转温，腰痛背痛好多半，只集中一点痛。
原方再加桃仁10g、红花6g，二付［分析］患者脉沉属于三阴范畴，太阴症手足自温，肢体不温，头面潮热症属少阴。
由于阴寒阻滞经络，不通则痛，故以温阳散寒之剂，以温通经络。
加之过去有扭伤史，有瘀血阻滞也令气血循环受阻，故加桃仁、红花，活血通瘀，加强血液循环，诸痛自愈。
徐某某，女，成，成都纺织厂1975年3月12日，尾（骨底）骨痛，面目浮肿，四肢冷，脉沉，舌淡苔白辨症：阳虚寒凝气滞。
治宜：温阳散寒行气。
方药：附片30g(先熬），麻黄10g，细辛6g，独活10g，黄芪15g，黄芩10g，二付1975年3月14日，疼痛好转，手足转温面目仍肿，脘腹胀满。
原方加厚朴20g、法夏20g、党参10g、甘草6g、生姜15g，二付1975年3月18日，诸症好转。
原方二付［分析］本案二诊时所加的方药，即《伤寒论》发汗后，腹胀满者，厚朴、生姜、半夏、甘草、人参主之，加此方的目的是因患者腹满，其所以腹满是因汗后脾胃之气受伤，或素体脾胃虚弱，转运失职，气滞不通，壅而作胀。
麻黄附子细辛汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
麻黄附子细辛汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量麻黄附子细辛汤【正宗配方组成剂量】麻黄6克，细辛3克，附子3克。
【用法用量】水煎服，每日1剂，分早午晚3次温服。
【方歌速记歌诀】麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰；若非表里相兼治，少阴反热曷能康。
【功用】助阳解表。
【主治】素体阳虚、外感风寒、发热恶寒，无汗，四肢不温，神疲乏力，苔白、脉沉。
【加减】咳嗽者，加五味子；咽干痛，加桔梗；关节疼痛者，加桂枝、防风、秦艽、羌活；湿重便溏者，加薏苡仁、苍术、白术；腰痛者，加川断、杜仲、狗脊、木瓜；寒热夹杂出现口干，舌尖红者，加知母、白芍。
【方论】本方证为素体阳虚，或受风寒而致太阳少阴同病。
少阴病，本为阳虚之证，应以无热恶寒为主，今见“反发热”脉又反沉。
发热为太阳受邪；脉沉为少阴阳虚，故称表里同病，郎所谓“两感”为病。
外感风寒，法当发汗解表，但阳虚不能鼓邪外出。
“阳加于阴谓之汗”，阳虚者，虽用发汗药，亦不可能见汗，可见“汗之不汗”之象，故又必须助阳扶正，所以本方证之治则为助阳解表，使之祛邪不伤正，扶正不碍邪。
方中麻黄解表邪，附子温肾阳，细辛气味辛温雄烈，佐附子以温经，佐麻黄以解表，三药合用，于温阳中促进解表，于解表中不伤阳气。
【医论】本方为助阳发表名方。
《伤寒贯珠集》尤在泾曰：“此寒中少阴之经，而复外连太阳之证，以少阴与太阳为表里，其气相通故也。
少阴始得本无热，而外连太阳则反发热。
阳病脉当浮而仍紧，脉不浮而沉，故与附子，细辛专温少阴之经，麻黄兼发太阳之表，乃少阴温经散寒，表里兼治之法也。
”《伤寒论类方》徐大椿曰：“附子细辛为少阴温经之药，夫人知之。
用麻黄者，以其发热，则邪犹连太阳，未尽人阴，犹可引之外达。
不用桂枝用麻黄者，盖桂枝表里通用，亦能温里，故阴经诸药皆用之。
麻黄则专于发表，今欲散少阴始人之邪，非麻黄不可，现已有附子以温少阴之经矣。
”总之，本主证为太阳少阴表里俱病，又称“太少两感”证。
表阳虚感受寒邪、表气初郁所致。
麻黄方剂治验麻黄附子细辛汤
麻黄方剂治验麻黄附子细辛汤少阴病麻黄附子细辛汤证《伤寒论》原文︰少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
此外感之寒凉，由太阳直透少阴，乃太阳与少阴合病也。
为少阴与太阳合病，是以少阴已为寒凉所伤，而外表纵有发热之时，然此非外表之壮热，乃恶寒中之发热耳。
是以其脉不浮而沉，盖少阴之脉微细，微细原近于沉也。
故用附子以解里寒，用麻黄以解外寒，而复佐以辛温香窜之细辛，既能助附子以解里寒，更能助麻黄以解外寒，俾其自太阳透入之寒，仍由太阳作汗而解，此麻黄附子细辛汤之妙用也。
【麻黄附子细辛汤方】麻黄二两去节，细辛二两，附子一枚炮去皮破八片。
上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
方中细辛二两，折为今之六钱，复三分之一剂中仍有二钱，而后世对于细辛有服不过钱之说，张隐庵曾明辩其非。
二钱非不可用，而欲免病家之疑，用一钱亦可奏效。
盖凡宜发汗之病，其脉皆浮，此独脉沉，而欲发其汗，故宜用细辛辅之，至谓用一钱亦可奏效者，因细辛之性原甚猛烈，一钱亦不为少矣。
此方若少阴病初得之，但恶寒不发热者，亦可用。
曾治一少年，时当夏季，午间恣食西瓜，因夜间失眠，遂于食余当窗酣睡，值东风骤至，天气忽变寒凉，因而冻醒，其未醒之先，又复梦中遗精，醒后遂觉周身寒凉抖战，腹中隐隐作疼，须臾觉疼浸加剧。
急迎为延医，其脉微细若无，为疏方，用麻黄二钱，乌附子三钱，细辛一钱，熟地黄一两，生山药、净萸肉各五钱，干姜三钱，公丁香十粒，共煎汤服之，服后温复，周身得微汗，抖战与腹疼皆愈。
此于麻黄附子细辛汤外而复加药数味者，为其少阴暴虚腹中疼痛也。
李××，夏日得少阴伤寒，用麻黄附子细辛汤，加生山药、大熟地二味治愈。
-------------------------------------------------------------------麻黄细辛附子汤验案二则案1 面神经炎蒋某，男，18岁。
『伤寒验案』伤寒名医验案：麻黄附子细辛汤
『伤寒验案』伤寒名医验案：麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤【方药】麻黄二两（去节）（6克）细辛二两（3克）附子一枚（炮，去皮，破八片）（9克）【煎服】上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎两次温服）。
【原文】少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
（301）【解说】本方所主，系太、少两感证。
为少阴阳虚，感受寒邪所致。
以发热、恶寒、无汗、脉沉为特征。
用麻黄解太阳寒邪，细辛温少阴寒邪，附子温经扶阳。
三药相合，于扶阳之中促进解表，于解表之中不伤阳气。
【运用】一、咳嗽医案：男性，30余。
患感冒咳嗽，迁延未愈。
曾服西药和中药，咳嗽不能止。
肺部透视无异常。
经服药一月，咳嗽仍不好，来我处就医。
体温37．5℃，喉痒咳嗽，痰白而稀量少，神形憔悴，声微嘶，困倦嗜卧，舌淡有薄润白苔，脉沉弦而尺部独浮。
据脉证分析，当是风寒入于少阴。
虽然不是“少阴病始得之“的证候，但它是少阴病的见证则无疑义。
于是乎，用麻黄附子细辛汤方，给服二剂，微热退清，咳止声扬。
原方出入，兼予调理，体力康复。
按语：风寒侵入少阴，肺气上逆而咳嗽，此属太少两感证。
《张氏医通》说：“暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳不能咳，或无痰，或清痰上溢，脉多沉紧，或数疾无伦，此大寒犯肾也，麻黄附子细辛汤温之，并以蜜制附子噙之，慎不可轻用寒凉之剂。
”二、嗜睡江克明医案：施某某，男，21岁，1978年3月18日初诊。
神倦嗜睡十月余，头晕头胀，精神不振，常有消沉感。
每日早晨昏睡不起，呼之不易醒，昨日睡到中午才醒，曾遗尿于床上。
先后服用过养心、安神、开窍、活血等方药，效用不显。
查血压110／80mmHg，脉象小缓，舌胖，苔薄。
从阳虚不振论治，拟麻黄附子细辛汤。
处方：麻黄3克，附子3克，细辛2克，炙甘草3克，仙鹤草30克，5剂。
，3月23日二诊：近几天早晨就醒，自觉头脑比以前清爽，中午精神振作。
治已中的，原方续服4剂，显效。
麻黄附子细辛汤在治疗慢性喘息性支气管炎、寒冷性多形红斑、原发性痛经、心律失常、荨麻疹等病中的运用
麻黄附子细辛汤在治疗慢性喘息性支气管炎、寒冷性多形红斑、原发性痛经、头痛、咳喘症、肩周炎、高血压病、急性咽喉炎、心律失常、荨麻疹等病中的运用【组成】麻黄（去节）二两(6g) 附子（炮，破八片）1枚(9g) 细辛二两(3g)【用法】上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【功用】助阳解表。
【主治】少阴病始得之，反发热，脉沉者。
【临床应用】1．慢性喘息性支气管炎张某，女，65岁，1997年12月10日初诊。
患者有慢性支气管炎病史10年。
近3年来，入冬发作频繁，咳嗽痰多且出现喘息症状。
本月初气温骤降，冒受风寒，喘咳加剧。
已用青霉素、丁胺卡那、氨茶碱等静滴5天，症仍不见缓解。
症见：喘咳气急，动则加剧，甚则不能平卧，痰多稀白，胸闷如窒，倦怠乏力，手足不温，鼻流清涕，恶寒头痛，舌淡，苔白，脉沉细。
听诊：两中下肺可闻中等量的哮鸣音及少量的湿罗音。
西医诊为：慢性喘息性支气管炎。
中医诊为：喘证，系阴虚痰盛之体，复感风寒而成。
治拟温阳宣肺，化痰平喘。
处方：生麻黄、炙麻黄、细辛各5g，制附子、炙苏子各12g，姜半夏、杏仁各10g，生姜3g，红枣5枚。
每日1剂，水煎温服。
3剂后喘咳明显减轻，头痛、恶寒及流涕已解。
原方加党参15g，五味子、炒白芍各10g，续服10剂，喘咳缓解，听诊双肺罗音消失。
后将上方药量减半调理月余，随访1年，病情稳定。
2．寒冷性多形红斑王某，女，38岁，1995年11月15日初诊。
主诉：双手虹膜样红斑反复发作20年。
每年的Il 月至次年的4月份，双手频发紫红色斑、丘疹，部分疹中央有紫暗色水疱，破后糜烂。
虽经中西药、针灸、按摩、理疗等多方治疗，病情如故。
此次手见皮疹已有12天，遇寒加重，伴手足不温，神疲纳呆，小便清长，舌淡，苔白润，脉沉细。
患者自幼形寒怕冷，好发冻疮。
西医诊为：寒冷性多形红斑。
中医诊为：寒疮，系阳虚寒凝，气血郁滞而成。
治拟温阳补虚，散寒通滞。
处方：麻黄、细辛各5g，制附子、桂枝、鹿角胶、当归各10g。
麻黄附子细辛汤怎么用一鼻炎珍贵的运用经验值得收藏！
麻黄附子细辛汤怎么用一鼻炎珍贵的运用经验值得收藏！麻黄细辛附子汤(后世亦称麻黄附子细辛汤)出自《伤寒论》，由麻黄、附子、细辛三味药物组成。
《伤寒论》少阴篇(原文301条)：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
”少阴病为里虚寒，本不应发热，今反发热者，乃风寒郁遏太阳经脉所致。
而太阳病其脉当浮，今脉反沉，属少阴里虚。
合而参之，此乃表里同病，即“太少两感”证。
方中麻黄解表散寒，附子温里扶阳，细辛辛温散寒，内助附子散少阴里寒，外佐麻黄解太阳表寒。
三药合用，温少阴之经而发太阳之表，配伍精当。
临证要厘清方证特点、抓准病机、掌握药物用量用法、灵活随症加减以合理使用。
1.把握方证，准确施治麻黄细辛附子汤适用于“太少两感”证，既兼太阳表证，则不仅见发热，当有恶寒无汗、头身疼痛等症。
既为少阴里虚，则除脉沉外，当有倦卧欲寐，但为初病，尚未至下利清谷、四肢厥冷等里虚深重程度。
否则里证为急，先当温其里，宜用四逆汤(《伤寒论》92条)。
故本证为表里同病而里虚未甚。
治当温阳解表，温散兼施，表里同治，解表中兼补虚，运用麻黄细辛附子汤最宜，最为精妙。
2.谨守病机，灵活运用临证运用此方，强调需抓住阳虚外寒的病机关键。
少阴阳虚通常可见畏寒肢冷，倦怠乏力，口淡不渴，大便溏泄，夜尿频多，舌淡苔薄白或润，脉沉细或弱。
风寒外袭，不必拘泥于发热，殊不知卫阳不足之人感受外邪，或感邪较轻之时，因邪正相争不剧，亦可不发热。
外感风寒还可见喷嚏、流清涕，或咳嗽、喘，或咽痛、声嘶等症。
外寒束表，津液不得温化而凝聚成饮，内聚于肺，肺气失宣，而发咳嗽，痰多清稀。
痰饮停积伏藏于肺，遇寒即发，痰气搏结，气道不利，肺失宣降，而作哮喘。
鼻为肺之门户，寒邪外袭，肺窍失和，亦可见鼻痒、喷嚏、流清涕。
《诸病源候论·鼻病诸候》云：“夫津液涕唾，得热即干燥，得冷则流溢，不能自收，肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津液不能自收。
”此即过敏性鼻炎(中医称之为“鼻鼽”)。
麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤组成：麻黄６克，炮附子６克，细辛３克。
用法：水煎，分２～３次，温服。
功效：助阳解表，温经散寒。
主治：阳虚外感证。
发热，恶寒重，虽得厚衣重被仍恶寒不减，神疲，脉沉弱。
制方要义：本方原为素体阳虚，外感风寒，所谓太少两感证而设。
阳气素弱，多有内寒相兼；复感风寒，病位也较深，且阳弱而无力鼓邪外出。
治宜助阳扶正与解表散寒兼顾，以祛邪不伤正。
方中麻黄辛温，开泄皮毛，发散风寒；附子辛热，补肾助阳，温经逐寒；此君臣相伍，内外兼顾。
佐以细辛，既外助麻黄解表，又内助附子温里，通彻表里。
三味相合，有温里助阳、发汗解表之功。
效用特点：从本方的原主病证来看，本方以温肾助阳、解表散寒为其功用特点。
但从药味性能及配伍来看，麻黄宣肺气能止咳平喘，畅皮毛能散邪退热，开上焦能利水道；附子温命暖肾而扶阳，温经逐寒而通脉，化气行水而消肿；细辛辛温而归肺、肾，其辛香祛风通关窍，温肺化饮治咳喘，温经通络止痹痛。
全方合之，宣上温下，通彻表里，有发汗解表、利水消肿、化饮止咳、温经定痛、通阳复脉、开窍利咽等多种作用，其中以“温散宣通”四字为要。
临床应用：本方现代较多用于感冒、流行性感冒、支气管炎、急性肾炎早期、慢性肾炎水肿、血管神经性水肿、风湿性关节炎、三叉神经痛、过敏性鼻炎、荨麻疹、喉炎等病，其中有些病证已不限于中医阳虚外感证。
用方原理：本方所主脏腑为太阴、少阴二脏。
足少阴肾位于下焦，司气化，主骨与作强，与足太阳膀胱相表里；其经脉上行，入肺中，循喉咙，夹舌根；其支脉出肺络心，注胸中。
手少阴属心，上夹咽喉，入目连脑系。
手太阴肺位于上焦，上连咽喉，外通皮毛；司宣降，为水上之源。
若少阴阳衰，内不能温脏腑而易生内寒，外不能御表而易感外寒。
寒客于心则心阳痹阻、脉道涩滞而见胸闷或痹痛；阻于肾则寒水不化，聚津成饮而见咳嗽痰涎；滞于肺则肺失宣降，水道不行而见肿胀尿少；寒客所属经脉，则可见阳痿、阴缩、胸痛、舌强、喉痹、齿痛、暴盲、头痛等。
本方既能温助阳气，又能通脉宣痹、化饮行水、逐寒止痛，故除用阳虚表寒证外，还常用于阳弱里寒诸证。
麻黄附子细辛汤运用心法
麻黄附子细辛汤运用心法麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》301条：少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
少阴病见脉沉，系肾阳虚馁之本象；反发热者，乃风寒郁遏太阳经脉所致。
表里同病，故取麻黄发越太阳之风寒；附子温养少阴之真阳；细辛温经达表，有助于阳气的振奋。
药仅三味，使里温而阳气不脱，表透而寒邪得散，笔者用于杂病，其效如期。
今举其三则，与同道交流。
鼻鼽张某，男，32岁。
自幼患气管炎，近年患鼻炎，犹以阴雨天甚。
刻诊：鼻流清涕，鼻塞，鼻腔有酸楚感，由此引起嗅觉亦不敏感，耳鼻喉科诊为过敏性鼻炎，曾用抗菌消炎及抗过敏药物治疗，初期有效，渐至无效。
舌苔薄白而滑，脉象弦细，带有紧象。
病为中医鼻鼽，谓鼻塞不通之义。
属自幼体质虚弱，肺肾气虚，卫外失护，风寒反复外袭，故卫外之门户鼻腔通气功能失常。
法当扶阳护卫，驱散表寒。
方用麻黄细辛附子汤加味：生麻黄5g，细辛5g，炮附子6g，蜜炙黄芪15g，防风10g，炒白术10g，炙甘草10g，7剂，水煎服。
二诊：鼻腔通气改善，仍流清涕，恶风畏寒，脉舌同上。
炮附子加至15g(另先煎40分钟)，加炮干姜10g，7剂。
三诊：鼻流清涕明显减少，肌肤和鼻腔有温热感，炮附子减为10g(仍先煎)，10剂。
四诊：症状基本消失。
嘱用金匮肾气丸，小剂量服之，以扶肾气。
是年春节得知，一冬未发。
鼻鼽之名，最早见于《素问脉解篇》，但无症状；至金代《刘河间医书六种》则云：鼽者，鼻出清涕也。
明代戴思恭《证治要诀》云：清涕者，脑冷肺寒所致。
肺肾虚寒乃是鼻鼽的主要因素，扶肾阳而护肺卫为当务之急。
附子是扶阳之要药，肾阳充足，卫气有源，则卫外功能自然增强。
另取玉屏风散健脾益肺，以激发中焦生发卫气的作用。
脾肾之气充沛，肺系的生理机能就会得到改善，而属于肺系的鼻腔也会恢复正常的生理功能。
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麻黄附子细辛汤运用心法
麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》301条：“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
”少阴病见脉沉，系肾阳虚馁之本象；反发热者，乃风寒郁遏太阳经脉所致。
表里同病，故取麻黄发越太阳之风寒；附子温养少阴之真阳；细辛温经达表，有助于阳气的振奋。
药仅三味，“使里温而阳气不脱，表透而寒邪得散”，笔者用于杂病，其效如期。
今举其三则，与同道交流。
鼻鼽
张某，男，32岁。
自幼患气管炎，近年患鼻炎，犹以阴雨天甚。
刻诊：鼻流清涕，鼻塞，鼻腔有酸楚感，由此引起嗅觉亦不敏感，耳鼻喉科诊为“过敏性鼻炎”，曾用抗菌消炎及抗过敏药物治疗，初期有效，渐至无效。
舌苔薄白而滑，脉象弦细，带有紧象。
病为中医“鼻鼽”，谓鼻塞不通之义。
属自幼体质虚弱，肺肾气虚，卫外失护，风寒反复外袭，故卫外之门户——鼻腔通气功能失常。
法当扶阳护卫，驱散表寒。
方用麻黄细辛附子汤加味：生麻黄5g，细辛5g，炮附子6g，蜜炙黄芪15g，防风10g，炒白术10g，炙甘草10g，7剂，水煎服。
二诊：鼻腔通气改善，仍流清涕，恶风畏寒，脉舌同上。
炮附子加至15g(另先煎40分钟)，加炮干姜10g，7剂。
三诊：鼻流清涕明显减少，肌肤和鼻腔有温热感，炮附子减为10g(仍先煎)，10剂。
四诊：症状基本消失。
嘱用金匮肾气丸，小剂量服之，以扶肾气。
是年春节得知，一冬未发。
鼻鼽之名，最早见于《素问·脉解篇》，但无症状；至金代《刘河间医书六种》则云：“鼽者，鼻出清涕也。
”明代·戴思恭《证治要诀》云：“清涕者，脑冷肺寒所致。
”肺肾虚寒乃是鼻鼽的主要因素，扶肾阳而护肺卫为当务之急。
附子是扶阳之要药，肾阳充足，
脾肾之气充沛，肺系的生理机能就会得到改善，而属于肺系的鼻腔也会恢复正常的生理功能。
血痹
谢某，男，48岁。
患下肢酸困麻木1年余，疼痛1个月。
查腰椎及膝关节无异常，两下肢静脉曲张严重，扪之凉而不温。
舌质暗红，脉象弦细而紧。
属血痹范畴，诊为阳气失煦，寒凝血脉。
法当温阳补气，活血散寒：炮附子10g(先煎30分钟)，细辛5g，生麻黄5g，生黄芪30g，当归10g，生甘草10g，5剂，水煎服。
二诊：药后效不明显，但无不适。
继用7剂，下肢有温热感，加入豨莶草30g，怀牛膝15g，另用三九免煎冲剂：水蛭、地龙、僵蚕各2包，分2次冲服。
三诊：下肢麻木疼痛减轻，局部静脉色形有所改善。
继用上方，另加用外熏洗方：透骨草30g，墓头回30g，川牛膝30g，千年健30g。
先浸泡30分钟后，再上火煎煮，将2次水煎液混合，倒入洗脚盆内，遂加入白酒100ml，姜汁醋100ml，先熏后洗(患肢)。
每剂药可熏洗2次。
四诊：半月后来诊，下肢疼麻等症状消失，局部静脉粗胀明显减轻。
血痹证治见于《金匮要略》，其证“如风痹状”，以麻木为主症，但亦有疼痛酸困者，多由疲劳汗出，卧不时动摇，腠理开，风寒外入所致。
黄芪桂枝五物汤补气和营，祛风通痹，但温经散寒之力较弱。
本例虽属血痹病门，但有风痹之状，寒凝血瘀症状比较明显，故选用麻黄细辛附子汤温经散寒，初加当归补血汤养血温经，后加虫类等药，以冀通络以祛瘀。
其外洗方为经验方，凡肢体麻木疼痛酸困者，皆可洗用，有祛风散寒、通络化瘀、温经活血的作用，应用多年，每获良效。
徐某，女，57岁。
患胸闷、心慌1年余。
曾被诊为“病态窦房结综合征”。
刻诊：胸闷，心慌，时有头晕，目眩，并见神疲，乏力，手足不温，夜尿多，舌质淡红，苔薄白，脉弦细、迟缓，有结象。
查血压96/58mmHg，心电图示心率48次/分，窦性心动过缓及不齐。
病属心肾阳虚，心阳不能温运血脉所致。
法当温阳益气，通络复脉：炮附子10g(先煎30分钟)，生麻黄6g，细辛5g，西洋参10g(另煎)，赤芍15g，薤白15g，桂枝10g，炙甘草30g，7剂，水煎服。
二诊：胸闷减轻，余症未减，但无不适感，继服7剂，以观疗效。
三诊：头晕目眩未发作，心率50次/分，加入茶树根20g，10剂。
四诊：手足转温，但夜尿仍多，加入益智仁30g。
五诊：心率维持在50～55次/分之间，症状明显改善。
后在上方基础上，随症加入安神之酸枣仁、五味子，宽胸之荜拔、良姜。
调治3月余，症状消失。
平均心率55次/分，活动后可达65次/分，心电图：心率55次/分，示窦性心动过缓。
《脉经》云：“迟为阳不胜阴，故脉来不及。
”李时珍则曰：“迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。
”迟脉为阳虚之征，由于阳虚，内脏会出现寒象证候，阳虚为本，虚寒为标。
故治疗当以温阳益气为主，佐以温经活血药，以促使阳气布散，血脉通畅。
麻黄细辛附子汤既能温养肾(少阴)中之元阳，又能温阳腠理(太阳)之卫阳，这样就有助于阳气的全身敷布，内则涵养真阳，外则温经御寒。
所加之药，多为温经益气、活血化瘀之品；惟茶树根功非一般，近年来主要用于冠心病、心律失常等，有温阳活血的功效。
其用量不超过30g，否则会有恶心欲呕之症。