社区卫生服务中心医院感染防控
社区卫生服务中心医院感染管理工作制度
一、医院感染管理工作制度1、成立医院感染管理领导小组定期召开感染管理成员会议，研究、协调和解决医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。
2、医院感染管理领导小组拟定全院医院感染管理工作计划，监督全院医院感染管理规章制度执行情况，定期分析、反馈。
3、临床科室负责人监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对医院感染病例按要求登记报告，对法定传染病要根据《传染病防治法》要求报告。
对流行、暴发病例应立即向医院公共卫生科报告。
4、对全院职工及新上岗、进修生、实习生进行医院感染知识的教育培训。
5、开展全面综合性医院感染监测，包括医院感染发病率监测，各科室不同系统疾病，各感染部位，高危科室，高危因素医院感染发病率监测。
医院感染漏报率监测。
6、对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌效果监测的合格率必须达100%。
对灭菌不合格物品不得进入临床及有关的使用部门。
使用中的消毒液定期进行浓度监测，以及微生物监测。
消毒用的消毒液不得检出致病性微生物。
灭菌用的消毒液，不得检出任何微生物。
7、定期对医院的环境卫生学进行监测，当有医院感染局限性发生或流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
环境卫生学指标包括空气、物体表面和医务人员手。
8、对一次性使用无菌医用器具的采购，使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品质量进行监测。
所购一次性使用无菌医用器械的生产厂家应具有“三证”。
一次性使用注射器、输液（血）器等用后，实行无害化处理。
9、制定抗生素合理使用管理制度，定期进行检查与信息反馈，微生物定期公布临床标本分离的主要致病菌及其药敏试验结果，以供临床选药参考。
二、消毒隔离制度1、医务人员上班时衣帽整洁，不戴耳环、戒指，不穿工作服进食堂、公共场所、离院外出。
2、诊疗、处置、换药前后均应洗手，肥皂保持干燥。
无菌操作时严格遵守操作规程。
3、病室应定时通风换气，地面做到每天湿式擦洗，当有血迹、体液污染时，立即用含氯消毒剂清洗。
医院感染管理基本要求内容
肥城市新城街道社区卫生服务中心医院感染管理基本要求为加强我中心医院感染管理工作,提高医院感染预防与控制水平，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范，结合我中心实际工作情况,特制定本要求.一、组织管理（一）健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。
相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。
(二)制定我中心的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等.（三）医院感染管理专职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。
医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识.二、基础措施(一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚,通风良好.（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。
当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒.清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置.（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求:1。
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌.4.使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5。
被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012）有关规定执行。
（四)消毒供应室应当严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310。
社区卫生服务中心医院感染管理与质量控制
社区卫生服务中心医院感染管理与质量控制【摘要】医院感染管理与质量控制是医院管理、医疗质量管理中一个重要组成部分。
医院感染直接关系到医疗质量和患者安全，为提高本中心医院感染管理质量，今年4月我们对本中心及下设4个服务站的医院感染工作情况作了全面的考核与调研，发现了一些问题，针对问题我们采取了一些相应的措施。
目前，通过笔者及同事们共同努力，医院管理质量有了明显提高。
【关键词】医院感染; 管理; 质量【中图分类号】r114.3 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0441-02医院感染的管理与质量控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，如何在有限的设备与条件下，提高本中心医院感染管理质量，确保医疗安全，进一步规范、完善医院感染管理工作，是摆在我们面前的一大问题。
我们于今年4月份依据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，对中心及下设4个服务站进行了全面的院感质量考核与调研，发现了一些问题。
以下是笔者及同事们在医院感染管理与质量控制中开展的一些工作，总结如下：1 问题1.1 组织健全，但制度落实流于形式: 中心有副职领导分管医院感染工作，总护士长协助兼管医院管理工作，但由于分管领导比较繁忙、偏重于医疗方面工作，加上总护士长在监督护理部之外的科室缺乏一度的工作力度，平时考核结果不能切实与奖惩挂钩，使此项工作一直处于抓而不实状态。
1.2 发现有手术器械使用戊二醛浸泡处理现象: 虽然总护士长反复多次提出，手术器械、口腔器械必需全部采用高压灭菌处理，要求取消戊二醛浸泡处理，但部分科室仍不能很好配合，诊疗过程中存在一定的隐患。
1.3 生物学监测不能常效开展: 因我中心已采取集中供应制，所有器械包均由上级单位负责灭菌供应，因此不需要我们再次监测灭菌效果，致使消毒液监测等未能常效开展。
1.4 医疗废物管理不到位: 医疗废物管理有制度，护理部医疗废物分类收集处置到位，暂存处工作人员工作也较认真负责，但是在另外一些重点科室及服务站，存在医疗废物混放、生活垃圾倒入医疗废物、服务站医疗废物转运不及时等不规范现象。
医院感染防控应急预案
医院感染防控应急预案第一章医院感染防控应急预案概述 (3)1.1 应急预案的制定目的 (3)1.1.1 领导机构 (3)1.1.2 工作机构 (4)1.1.3 协作机制 (4)第二章感染防控组织与管理 (4)1.1.4 感染防控领导小组 (4)1.1.5 感染防控部门 (4)1.1.6 感染防控小组 (5)1.1.7 领导责任制 (5)1.1.8 部门责任制 (5)1.1.9 岗位责任制 (5)1.1.10 感染防控培训 (6)1.1.11 感染监测与报告 (6)1.1.12 感染防控措施的实施 (6)1.1.13 感染事件的调查与处理 (6)1.1.14 感染防控质量改进 (6)第三章感染监测与报告 (6)1.1.15 病例监测 (6)1.1.16 病原体监测 (7)1.1.17 环境监测 (7)1.1.18 感染病例发觉 (7)1.1.19 感染病例报告 (7)1.1.20 感染病例审核 (7)1.1.21 感染病例信息 (8)1.1.22 感染病例分析 (8)1.1.23 病原体分析 (8)1.1.24 环境卫生分析 (8)1.1.25 感染控制效果评价 (8)第四章感染源控制 (8)第五章消毒与灭菌 (10)1.1.26 物理方法 (10)1.1.27 化学方法 (10)1.1.28 设备选购与验收 (11)1.1.29 设备操作与维护 (11)1.1.30 设备档案管理 (11)1.1.31 生物指示剂监测 (11)1.1.32 化学指示剂监测 (11)1.1.33 物理监测 (11)第六章隔离与防护 (12)1.1.34 概述 (12)1.1.36 电气隔离技术 (12)1.1.37 网络安全隔离技术 (12)1.1.38 传染病房防护措施 (12)1.1.39 电气安全防护措施 (13)1.1.40 网络安全防护措施 (13)1.1.41 传染病房隔离与防护效果评价 (13)1.1.42 电气安全隔离与防护效果评价 (13)1.1.43 网络安全隔离与防护效果评价 (13)第七章抗菌药物合理应用 (13)1.1.44 根据病原体选择抗菌药物 (14)1.1.45 根据药效学特点选择抗菌药物 (14)1.1.46 考虑患者个体差异 (14)1.1.47 诊断与评估 (14)1.1.48 选择抗菌药物 (14)1.1.49 用药监测与调整 (14)1.1.50 停药时机 (14)1.1.51 监测内容 (14)1.1.52 监测方法 (15)1.1.53 监测结果处理 (15)第八章医疗废物管理 (15)1.1.54 医疗废物的定义 (15)1.1.55 医疗废物的分类 (15)1.1.56 医疗废物的收集 (15)1.1.57 医疗废物的运输 (16)1.1.58 医疗废物的处理 (16)1.1.59 医疗机构的责任 (16)1.1.60 及相关部门的责任 (16)1.1.61 社会各界共同参与 (16)第九章应急处置与救援 (16)1.1.62 预警与报告 (16)1.1.63 启动应急预案 (17)1.1.64 现场处置 (17)1.1.65 善后处理 (17)1.1.66 救援队伍组建 (17)1.1.67 救援队伍培训 (17)1.1.68 应急物资准备 (18)1.1.69 应急设备准备 (18)第十章感染防控宣传教育与培训 (18)1.1.70 宣传教育内容 (18)1.1.71 宣传教育方法 (19)1.1.72 培训计划 (19)1.1.73 培训实施 (19)1.1.74 评价指标 (19)第十一章感染防控应急预案演练 (20)1.1.76 演练目的 (20)1.1.77 演练计划 (20)1.1.78 演练组织 (20)1.1.79 演练内容 (20)1.1.80 演练方法 (21)1.1.81 评价指标 (21)1.1.82 评价方法 (21)第十二章感染防控应急预案修订与持续改进 (21)1.1.83 修订流程 (21)1.1.84 修订要求 (22)1.1.85 加强培训与宣传 (22)1.1.86 建立健全监测与预警机制 (22)1.1.87 优化预案实施流程 (22)1.1.88 加强协作与沟通 (22)1.1.89 预案更新 (23)1.1.90 预案发布 (23)第一章医院感染防控应急预案概述1.1 应急预案的制定目的医院感染防控应急预案的制定，旨在建立健全医院感染防控体系，提高应对医院感染暴发事件的能力，保证患者、医务人员及公众的生命安全和身体健康。
社区卫生服务中心门诊护理人员在防控医院感染工作中需重视的几个问题
社区卫生服务中心门诊护理人员在防控医院感染工作中需重视的几个问题【摘要】感染性疾病在众多疾病中发病率较高，不仅损害患者的身心健康，还存在向医务人员传播的风险，最终引发严重后果。
社区医院作为周边居民的主要医疗服务机构，因其职能的特殊性，每天都会新增大量病毒，感染风险较高，对病人和医务人员的健康造成威胁。
对此，医院感染的预防工作显得尤为重要。
本文将对在医院感染防控中应当予以高度重视的问题进行探讨，旨在进一步完善感染控制工作的执行效果。
【关键词】社区卫生服务中心；门诊；医院感染医院感染，又称院内感染，是指患者在医疗机构内接受治疗后发生的非原发病所引发的感染，或者医务人员在医疗活动中由于职业暴露而引起的感染[1]。
这种感染不仅关乎耐药菌株、细菌传播途径、无菌技术，还涉及多种病原体如细菌、病毒、真菌和寄生虫。
社区卫生服务中心作为我国基层医疗体系的重要组成部分，其门诊承担了大量的日常医疗与健康咨询工作。
鉴于社区居民人口密度大、人员流动性强和多种疾病的并存，使得传染病在社区中的传播风险增加，如流感、结核病和其他呼吸道传染病。
在此背景下，社区卫生服务中心门诊护理人员的职责显得尤为重要，其不仅需要为患者提供医疗服务，还需要做好疾病预防、健康宣教、患者隔离和疾病监测等工作[2]。
社区卫生服务中心门诊护理人员是医院感染防控的第一道防线，更是连接社区与医疗机构的重要桥梁。
因此，有必要进一步明确其在感染控制中所需关注的关键问题，确保为社区提供一个安全、健康的医疗环境。
1、重视预检、分诊制度度，加强患者宣教在医院感染控制的策略中，预检、分诊制度在早期识别和隔离潜在感染患者方面起到至关重要的作用。
面对社区患者，由于存在众多的流行病学特点与临床表现，门诊护理人员需要具备对各类传染病、特定症状如高热、呼吸困难、腹泻等的高度敏感性。
在患者首次就诊时，通过流行病学史采集、体温测量及呼吸道症状评估等手段，迅速判断其是否属于医院感染的高风险人群，并进行相应的隔离或转诊。
医院感染的老年患者防控措施
优化诊疗流程
总结词
简化诊疗流程，提高诊疗效率，减少老年患者在医院停留的时间，降低交叉感染的风险。
详细描述
针对老年患者，医院应优化诊疗流程，如提前预约挂号、分时段就诊、减少不必要的检查等。同时，加强医护人 员的培训和管理，提高诊疗效率和服务质量。通过这些措施，可以缩短老年患者在医院的停留时间，降低交叉感 染的风险。
开展健康教育活动
要点一
总结词
开展针对老年患者的健康教育活动，提高他们的健康意识 和自我保护能力。
要点二
详细描述
医院可以定期开展针对老年患者的健康教育活动，如疾病 预防、健康饮食、康复锻炼等方面的知识讲座和宣传活动 。通过这些活动，可以提高老年患者的健康意识和自我保 护能力，帮助他们更好地管理自己的健康状况。同时，医 护人员也可以在活动中向老年患者提供个性化的健康指导 和建议，帮助他们更好地康复和治疗。
加强心理护理
总结词
关注老年患者的心理状态，提供心理支持和疏导，有助于减轻他们的焦虑和抑郁情绪， 提高治疗依从性。
详细描述
老年患者由于疾病和年龄的原因，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响他 们的治疗和康复。因此，医护人员应关注老年患者的心理状态，主动与他们沟通，了解 他们的需求和顾虑，并提供专业的心理支持和疏导。同时，可以组织一些团体活动，让
常见感染部位
老年患者医院感染常见于 呼吸道、泌尿道、消化道 等部位。
耐药性问题
老年患者感染的病原体耐 药性较高，治疗难度较大 。
02
老年患者医院感染的常 见原因
基础疾病多
老年患者通常患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些疾病 会影响免疫系统，增加感染的风险。
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施随着医学科技的不断发展，医院感染问题日益凸显，已成为严重影响患者康复和医疗服务质量的问题。
医院感染不仅延长了患者住院时间，增加了医疗费用，严重时甚至危及患者生命。
因此，加强医院感染的预防与控制具有重要意义。
本文从以下几个方面阐述医院感染的预防与控制措施。
一、加强医院感染管理体制建设1.成立医院感染管理委员会：由医院领导、医务部门、护理部门、感染管理部门、临床科室及消毒供应中心等组成，负责制定医院感染预防与控制的政策、规章制度，监督、评估医院感染管理工作。
2.设立感染管理科：负责医院感染预防与控制的日常管理工作，包括感染监测、感染暴发调查、消毒灭菌质量控制等。
3.完善感染管理制度：制定感染预防与控制的相关制度，如手卫生规范、无菌操作规程、消毒灭菌制度等，并确保制度得到有效执行。
二、加强医务人员培训与教育1.开展医院感染知识培训：定期组织医务人员学习医院感染的基本知识、预防与控制措施，提高医务人员的感染防控意识。
2.强化操作技能培训：加强医务人员无菌操作、消毒灭菌、手卫生等操作技能的培训，确保各项操作规范熟练。
3.加强感染防控宣传教育：通过各种形式，如讲座、培训、宣传册等，提高患者及家属的感染防控意识，促进患者积极参与感染预防与控制。
三、实施标准预防措施1.手卫生：医务人员在接触患者、操作医疗器械、进入和离开病房等环节均需保持良好的手卫生，以预防交叉感染。
2.个人防护用品：医务人员在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，应正确使用个人防护用品，如手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服和鞋套等。
3.呼吸卫生/咳嗽礼仪：教育患者及家属遵守咳嗽礼仪，提倡使用纸巾遮住口鼻，避免飞沫传播。
4.正确安置及运送患者：在患者安置和运送过程中，遵循相关规范，降低病原体传播风险。
5.污染物品处理：及时、正确地处理医疗器械、器具、织物、环境和医疗废物，防止病原体传播。
社区院感管理小组
社区院感管理小组一、背景介绍社区院感管理小组是由社区卫生服务中心成立的专门负责院感管理工作的团队。
院感（即医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动相关的感染。
为了保障社区居民的健康与安全，社区院感管理小组负责制定和执行院感管理政策、规范工作流程，提供相关培训和指导，以减少院感发生的风险。
二、职责与任务1. 制定院感管理政策与流程：- 研究和制定院感管理相关政策、规范和流程，确保其符合国家和地方的法律法规、标准和指南。
- 定期对现有政策和流程进行评估和改进，以适应新的疾病预防控制要求和最佳实践。
2. 院感监测与报告：- 建立院感监测系统，采集、记录和分析院感相关数据，及时发现和应对院感事件。
- 定期向上级卫生主管部门和社区居民报告院感发生情况，提供数据支持和建议。
3. 培训与教育：- 组织院感管理培训和教育活动，提高医务人员和社区居民的院感防控意识和能力。
- 制定培训计划和教材，开展培训课程和演练，提供相关宣传资料。
4. 感染控制与预防：- 制定并推广感染控制与预防措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、废弃物管理等。
- 监督和检查医疗机构的感染控制措施的实施情况，提供技术指导和建议。
5. 院感事件应对：- 建立院感事件应对机制，及时响应和处理院感事件，采取必要的措施阻断院感传播链。
- 协调相关部门和医疗机构，进行调查和处理，追踪院感事件的原因和责任。
6. 信息管理与交流：- 建立院感管理信息系统，管理和维护院感相关数据和文档。
- 与相关部门、医疗机构和社区居民保持沟通和交流，共享院感管理经验和信息。
三、工作流程1. 采集信息与制定政策：- 定期采集和研究院感管理相关的国家和地方政策、法规、标准和指南。
- 根据实际情况和需求，制定社区院感管理政策和流程。
2. 监测与报告：- 建立院感监测系统，定期采集、记录和分析院感相关数据。
- 根据监测结果，及时向上级卫生主管部门和社区居民报告院感发生情况。
3. 培训与教育：- 根据需要，制定院感管理培训计划和教材。
社区中心医院感染管理制度
关于成立医院感染管理领导小组的通知紫卫发【2016】号各科室：为了加强本中心医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理条例》等法律法规的规定，结合我中心的具体情况，经中心领导班子研究决定成立“医院感染管理领导小组”。
成员如下：组长：***副组长: ***成员：*** *** *** *** *** *** ***医院感染管理小组职责：l、负责本中心医院感染管理的各项工作，根据本中心医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本中心医院感染发病率：发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理委员会，并积极协助调查。
3、监督检查本中心抗感染药物使用情况。
4、组织本中心预防、控制医院感染知识的培训。
5、督促本中心人员执行无菌操作技术，消毒隔离制度。
医院感染管理领导小组下设办公室，由***同志负责医院感染管理日常具体工作。
二0一六年一月二十日医院感染管理制度一、医院感染管理制度1．医院工作人员上班时间应着装整齐，不得留长指甲和戴戒指；不得穿工作服进食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其它公共场所。
2．严格执行消毒灭菌制度及无菌技术操作规程。
诊疗、护理工作前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一用一消毒，晨间护理采用湿式扫床，一床一扫一换，床旁桌做到一桌一巾一用一消毒，体温表使用前后应分开，用后应浸泡消毒处理。
3．常规器械消毒灭菌合格率为100％，无菌持物钳使用符合要求，干燥保存4h更换一次，有污染随时更换；湿式保存用2％戊二醛作为保存液，每周更换一次，有污染或其它情况时应及时更换；用灭菌剂浸泡灭菌时要注明消毒液名称、更换日期和浓度并做记录，随时保持有效浓度。
4．无菌物品应注明灭菌日期和有效期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天，一次性纸塑包装物品经灭菌后有效期为6个月。
无菌物品与非无菌物品分开放置，各类无菌物品按有效日期先后顺序摆放、使用，专柜放置。
社区卫生服务中心各项制度制度（五篇）
社区卫生服务中心各项制度制度社区党建综合服务中心工作制度1、来访接待制服务中心工作人员在工作时间必须服饰整洁、热情礼貌言行得体。
党员群众到服务中心办事、求助、咨询等要态度和蔼、微笑服务认真倾听情况和意见耐心解释和答复问题为党员群众前来办事提供宽松、愉快的环境。
2、首问责任制。
党员群众到服务中心办事、求助、咨询等最先接待的工作人员作为首问责任人要如实填写受理登记进行服务或办理。
如遇经办同志不在时接待人员应向来访者做好解释和说明并负责在事后将情况转告经办人由经办人及时按有关规定处理并答复。
严禁任何形式的推诿塞责敷衍应付。
3、办事承诺制要本着“急党员群众所急、想党员群众所想、为党员群众所需”的原则对党员、群众要求办理或代理的服务事项一般须在七个工作日内办结并做到急事急办。
特殊情况可视情适当延长但必须做到事事有反馈件件有落实。
对超出本中心服务范围的应及时向党员群众说明。
4、情况报告制。
服务中心在接待受理党员群众求助服务中要认真做好登记工作做到一事一记如实记载求助要求反馈处理结果。
如遇特殊情况或重大求助要进行个案专报。
服务中心还应定期汇总分析党员群众求助情况以及党员群众关心的热点、难点问题及时向村党____报告。
5、登记归档制服务中心工作人员应根据自己的职责分工对各类便民服务材料及时整理归档。
社区党建综合服务中心管理制度1、坚持以人为本服务群众的宗旨不断改进服务方式努力树立为民务实勤政形象热情周到的服务形象文明礼貌的办事形象举止文明的仪表形象。
2、全面推行阳光办务。
实行办事程序、办事依据、服务标准、办事时限、办事纪律、办事结果和责任人员全公开工作人员在办公桌上要摆放桌牌佩戴胸牌上岗。
3、实行“一次性”告知制度。
对办事的群众承诺人要一次性告知办事的有关政策法规依据、办事程序、准备的资料。
在承诺过程中要一次性告知能否办理、手续是否完整对符合规定、手续齐全的应及时受理不能及时办理的、要耐心解释清楚。
各窗口在工作时间内必须保证有工作人员不得以经办人外出或其他原因拒绝收件与办理。
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诊疗器械、器具与物品 消毒灭菌原则
进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮 肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行 灭菌；
接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应 进行消毒。
重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再进行消毒或灭菌。
普通器械遵循清洗-消毒-灭菌原则，特殊感染性器械 遵循消毒-清洗-消毒-灭菌原则
余杭区妇保院院感科郎建花
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2014年03月28日
如何做好日常消毒、灭菌与隔离
医院隔离技术规范WSIT 311-2009 医院空气净化管理规范WS/T368—2012 医疗机构消毒技术规范WS/T 367—2012 医护人员手卫生规范 医院消毒供应中心三个个规范WS310.1、2 、
要求：
消毒液现配现用。
抹布、拖把分区使用
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物表、物品常用消毒方法
体温表消毒：建议使用耳温仪 二道法： 1、病人用后，清洗擦干，先消毒（用500～1000mg/L含氯消毒剂
），后清洗。 2、再用500～1000mg/L含氯消毒剂（或0.5%过氧乙酸）浸泡
30min，用冷开水洗净，无菌纱布揩干备用。 要求： 1、消毒液及冷开水每天换；配置的消毒液应测试有效浓度；浸泡容
中处理，使用时加入2%戊二醛，液面在摄子1/2～2/3之间，低 于1/2时加液；干式:每四小时更换。 要求： 戊二醛1～2周换，每周监测浓度并记录，有浑浊立即更换 持物钳、镊、每周更换灭菌两次，桶内只能放置一把持物钳或镊
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物表、物品常用消毒方法
氧气湿化瓶、止血带
1、日常消毒：普通病人用后，可清洗晾干，用 500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，冲净干燥后清洁 包装备用感染病人用后，1000mg/L含氯消毒剂浸泡 30min，清洗晾干清洁包装备用 。
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物表、物品常用消毒方法
仪器设备的清洁消毒： 1、仪器设备和抢救物品应定期进行清洁和消毒，每
次使用后需行清洁、消毒处理后再放固定位置备用。 2、 各种仪器设备使用期间每日用清洁柔软的专用湿
布擦试，注意开关和插件部位的清洁。污染严重或用 毕终末消毒时，须用含500mg/L有效氯消毒液擦拭， 显示屏用清洁软布擦拭，如被体液血液污染时用75% 酒精轻轻擦拭，触摸式操作面板，擦拭时应避免液体 进入内部。（检查发现各单位仪器设备积灰、未处于 功能状态）
器每周回消两次 2、感染病人使用后按要求单独处理
血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时 先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒
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物表、物品常用消毒方法
碘酒、酒精瓶、PVP瓶、油膏缸等 先去污垢，清洗，干燥，再送压力蒸汽灭菌，每周二次。残余溶
液弃去 无菌持物摄及桶 湿式：每周更换二次。先去污垢，清洗，干燥，再送供应中心集
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环境空气的消毒方法
治疗室、换药室、输液室等空气 的消毒 加强日常通风 常规用紫外线照射每次大于30min，每日1-2次。或高静
电、循环风紫外线空气消毒器消毒（按操作说明书）。 要求： 1、室内保持清洁干燥、门窗关闭，设备清洁污染 2、紫外线灯管每周用75％～80％(体积比)乙醇棉球擦拭
洗手、手消毒或外科洗手消毒及戴手套。 4）取放无菌物品要面向无菌区。 5）手术、治疗、检查所用无菌用品只限于该患者使用。如所备用品
未用完均应视为污染，不得转为他用。 6）给患者换药或治疗时所用的无菌物品，其内面及边缘应视为无菌
区，外面为非无菌区。取这类物品，手应托住物品的底部。 7）凡取出的无菌物品不得再放回无菌容器内。
一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。使 用超过1000小时或测试小于70 μＷ/cm²须更换，新灯的 辐照强度≥180μW/cm2为合格 3、高静电、循环风消毒器按说明书清洁。
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物表、物品常用消毒方法
台面、桌面、地面等：
无明显污染时， 采用湿式清洁。当受到患者血
液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可 见的污染物，再清洁和消毒。每天用400～ 700mg/L 含氯消毒剂消毒液擦拭，作用30min 。
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皮肤与黏膜的消毒
穿刺部位的皮肤消毒 碘伏消毒液原液的无菌棉签或复合碘等其他替代物品
局部擦拭2遍 待干 碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min
～3min，待稍干后再用70%～80%乙醇（体积分数） 脱碘 其它方法 消毒范围：消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。中心静脉 导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的 消毒范围直径应﹥１５ｃｍ，至少应大于敷料面积（ １０ｃｍ×１２ｃｍ）。
2、集中送供应中心进行清洗消毒。 要求： 1、一人一用一消毒 2、湿化瓶连续使用每日消毒 3、终未消毒干燥保存，有效期7天 4、湿化液用灭菌蒸馏水。
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物表、物品常用消毒方法
吸引瓶、管道等 1、普通病人用后，引流物入下水道，经医院污水处
理系统消毒；容器浸没500-1000mg/L含氯消毒剂中， 作用30min。 2、传染病人用后，引流物必须用消毒液充分混合， 作用1h后方可排入下水道。容器按第1条进行消毒。 3、集中送供应室进行清洗消毒。 * 每1000ml引流液加：施康Ⅰ号原液10-20ml或康威 达泡腾片1-2片
3……
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无菌技术
识别无菌包 – 有效期 – 包装是否破损 – 灭菌标识是否合格 – 包内物品是否整洁 – 物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm， 距墙壁≥5cm，距顶≥50cm。不得将包装破损、失效、霉变的 产品流入至使用科室。
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识别无菌包
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无菌技术
掌握无菌技术原则 1）应明确无菌区和非无菌区。 2）进行无菌操作的环境要清洁、宽阔，根据需要控制人员流动。 3）无菌操作前，医务人员要戴好口罩、帽子。根据需要进行认真的•来自物表、物品常用消毒方法
治疗室、换药室、小手术室、口腔科等重点部位台面、 地面：
每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，
拖把、抹布分室分区使用，清洁、消毒后悬挂晾干备 用
拖把分区：红色：卫生间 蓝色：病区走廊 黄色:办公室、治疗室