毒麻急救药品的管理与使用优秀课件
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毒麻急救药品的管理与使用优秀课件
完好登记并签名。
（六）抢救药品、器材保持良好备用状态（舌钳、 开口器等需要高压灭菌后备用），正常消耗应及 时补充。
（七）抢救药品原则上应存放于抢救车内，标签清 晰，保证基数。抢救车应存放于抢救室内、监护 室或者离护士站最近的房间内，以便抢救室使用 方便，同时也方便护士管理，防止抢救物品遗失 。
（八）有专门的交接登记本，每月清点一次抢救药 品和抢救物品数量，有效期及包装完好性，清点 时必须由两名护士同时在场进行并登记签名。
毒麻急救药品的管 理与使用
主要内容
1 毒麻药品的管理与使用 2 急救药品及器材的管理与使用
1 毒麻药品的管理与使用
I. 什么是毒麻药品?
• 毒麻药品是指具有中枢抑制作用、使 用后能产生欣快感、连续使用极易成 瘾的一类药物,不合理使用可以产生身 体依赖性和精神依赖性。
II. 管理 （一）病区根据需要可以配备少量麻醉药品、第一
（六）发现下列情况，应当立即向所在地方卫生行 政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：
1）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类 精神药品丢失或者被盗、被抢的。
2）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药 品的。
• （七）病区过期麻醉药品、第一类精神药品不得 自行销毁，必须退换药剂科，由药剂科根据有关 规定集中销毁。交接双方应建立详细的交接记录 ，包括：品名、规格、数量、生产厂家、生产日 期、有效、交接日期及科主任、交接人签字等， 退还记录一式三份，交接双方、药剂科主任各一 份。
（九）封闭管理的抢救车按照‹‹抢救车管理规定››进 行清点签字.
（十）护士长定期检查抢救药品和物品并签字.
II. 使用
（一）当使用急救药品时应保留安瓿，以便后期的 记录，查对及填补。使用后要及时在登记本上 记录所使用的药物，并班班交接其基数直至抢 救车封存。
（六）抢救药品、器材保持良好备用状态（舌钳、 开口器等需要高压灭菌后备用），正常消耗应及 时补充。
（七）抢救药品原则上应存放于抢救车内，标签清 晰，保证基数。抢救车应存放于抢救室内、监护 室或者离护士站最近的房间内，以便抢救室使用 方便，同时也方便护士管理，防止抢救物品遗失 。
（八）有专门的交接登记本，每月清点一次抢救药 品和抢救物品数量，有效期及包装完好性，清点 时必须由两名护士同时在场进行并登记签名。
毒麻急救药品的管 理与使用
主要内容
1 毒麻药品的管理与使用 2 急救药品及器材的管理与使用
1 毒麻药品的管理与使用
I. 什么是毒麻药品?
• 毒麻药品是指具有中枢抑制作用、使 用后能产生欣快感、连续使用极易成 瘾的一类药物,不合理使用可以产生身 体依赖性和精神依赖性。
II. 管理 （一）病区根据需要可以配备少量麻醉药品、第一
（六）发现下列情况，应当立即向所在地方卫生行 政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：
1）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类 精神药品丢失或者被盗、被抢的。
2）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药 品的。
• （七）病区过期麻醉药品、第一类精神药品不得 自行销毁，必须退换药剂科，由药剂科根据有关 规定集中销毁。交接双方应建立详细的交接记录 ，包括：品名、规格、数量、生产厂家、生产日 期、有效、交接日期及科主任、交接人签字等， 退还记录一式三份，交接双方、药剂科主任各一 份。
（九）封闭管理的抢救车按照‹‹抢救车管理规定››进 行清点签字.
（十）护士长定期检查抢救药品和物品并签字.
II. 使用
（一）当使用急救药品时应保留安瓿，以便后期的 记录，查对及填补。使用后要及时在登记本上 记录所使用的药物，并班班交接其基数直至抢 救车封存。
毒麻精神药品高危药品管理ppt课件
18
10
6、临床常用高危险药品：高渗葡萄糖注 射液、10%KCL针剂、3%NaCL溶剂、 10%NaCL溶剂、25%硫酸镁注射液、 氯化钙注射液、胰岛素制剂、100mL 以上灭菌注射用水、肾上腺素注射液、 普萘洛尔注射液、化疗药物、肝素钠、 胺碘酮、氨茶碘、注射用重组人组织 纤维蛋白溶酶原激活剂（爱通立）、 地高辛、口服降糖药等。
3
. ►4、建立毒麻药使用登记本，注明
患者的姓名、床号、使用药名、剂 量、使用日期、时间、执行护士签 名（杜冷丁、吗啡使用后还要有患 者夫妻或家属签字）。
5、剩余药液须两人核对后销毁并签 名。
4
.
6、外出执行临时任务，确需携带毒、麻、 精神药品时，需经医务处同意，可预 领一定基数，严格掌握使用管理，并 填写登记清楚。完成任务后，凭处方、 安瓿报销。
7、此类药品标签有明显标记，在标签显 著位置上分别注明"毒"或"麻"的字样， 定期检查以防失效、过期。
5
Ⅱ 高危药品管理规定
高危险药品是指药品作用显著 且迅速、且危害人体的药品。包括 高浓度电解质剂、肌松剂、细胞毒 化类及其他类等。
6
高危药品主要包括三类药品：①没有固 定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭 窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引 起不良反应的药，如中药注射剂、生化制 剂、生物制剂等。这些药品若不当使用易 危及病人生命安全，故在药品使用过程中， 须提高警觉。
15
6、急救车内急救要的存放要由相对固 定的放置位置，以便紧急时以最快 的速度使用。
7、急救药品要注意防潮防晒，要放置 在通风、干燥、避光处。
16
8、 要专人定期对急救药品进行清 点，对用过的药品要及时补充。 对近效期管理内的药品要及时采 取预警，及时处置超过有效期、 标记模糊的急救药品。
10
6、临床常用高危险药品：高渗葡萄糖注 射液、10%KCL针剂、3%NaCL溶剂、 10%NaCL溶剂、25%硫酸镁注射液、 氯化钙注射液、胰岛素制剂、100mL 以上灭菌注射用水、肾上腺素注射液、 普萘洛尔注射液、化疗药物、肝素钠、 胺碘酮、氨茶碘、注射用重组人组织 纤维蛋白溶酶原激活剂（爱通立）、 地高辛、口服降糖药等。
3
. ►4、建立毒麻药使用登记本，注明
患者的姓名、床号、使用药名、剂 量、使用日期、时间、执行护士签 名（杜冷丁、吗啡使用后还要有患 者夫妻或家属签字）。
5、剩余药液须两人核对后销毁并签 名。
4
.
6、外出执行临时任务，确需携带毒、麻、 精神药品时，需经医务处同意，可预 领一定基数，严格掌握使用管理，并 填写登记清楚。完成任务后，凭处方、 安瓿报销。
7、此类药品标签有明显标记，在标签显 著位置上分别注明"毒"或"麻"的字样， 定期检查以防失效、过期。
5
Ⅱ 高危药品管理规定
高危险药品是指药品作用显著 且迅速、且危害人体的药品。包括 高浓度电解质剂、肌松剂、细胞毒 化类及其他类等。
6
高危药品主要包括三类药品：①没有固 定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭 窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引 起不良反应的药，如中药注射剂、生化制 剂、生物制剂等。这些药品若不当使用易 危及病人生命安全，故在药品使用过程中， 须提高警觉。
15
6、急救车内急救要的存放要由相对固 定的放置位置，以便紧急时以最快 的速度使用。
7、急救药品要注意防潮防晒，要放置 在通风、干燥、避光处。
16
8、 要专人定期对急救药品进行清 点，对用过的药品要及时补充。 对近效期管理内的药品要及时采 取预警，及时处置超过有效期、 标记模糊的急救药品。
毒麻药品管理和使用ppt课件
精神依赖
是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的 精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药 行为。
药物双重特性
药品：合理使用，临床治疗 毒品：非正常需要，强迫性寻求
例：近年来，我国部分地区出现了个别犯罪分 子利用氯胺酮制剂获取毒品的问题。
K粉（氯胺酮）
原国家药品监督管理局于2001年下发了 《关于氯胺酮管理问题的通知》(国药 监安(2001)235号)，文件规定：
• 氯胺酮原料药按第二类精神药品管理；
• 氯胺酮制剂按处方药管理，在医疗机 构凭处方使用，药品零售企业不得经营。
镇痛药作用机理
阿片类受体占据比例与镇痛、麻醉作用关系极为密切
μ受体位于脊髓以上水平，广泛分布中枢神经系统
μ1受体---主要作用是镇痛、镇静和心率减慢（芬太尼） μ2受体---主要作用呼吸抑制、欣快感和生理依赖性（吗啡）
肌肉注射：（1）镇痛的剂量和用法同皮下注射。（2） 分娩镇痛25～50 mg/次，每4～6小时可根据需要重复 给药；极量为50～75 mg/次。（3）麻醉前给药为术前 30～60分钟1～2 mg/kg
降、体温下降 →呼吸麻痹死亡 （应立即注射0.4 mg纳络酮，直至呼吸改善） 戒断症状→突然停药，内源性阿片肽来不及补充→ 出现一系列生理扰乱
（对于晚期癌症病人重度疼痛，按世界卫生组织三阶梯止痛原则， 口服给药、按时、按需、剂量个体化，一般不会造成成瘾）
临床应用
主要用于镇痛，特别是对急性疼痛
麻醉、精神药品使用原则
癌症疼痛治疗五项基本原则:
（根据WHO癌痛三阶梯治疗指南） (一)首选无创途径给药 (二)按阶梯给药 (三)按时用药 (四)个体化给药 (五)注意具体细节
尽量选择口服给药途径，尽可能避免创伤 性给药途径
是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的 精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药 行为。
药物双重特性
药品：合理使用，临床治疗 毒品：非正常需要，强迫性寻求
例：近年来，我国部分地区出现了个别犯罪分 子利用氯胺酮制剂获取毒品的问题。
K粉（氯胺酮）
原国家药品监督管理局于2001年下发了 《关于氯胺酮管理问题的通知》(国药 监安(2001)235号)，文件规定：
• 氯胺酮原料药按第二类精神药品管理；
• 氯胺酮制剂按处方药管理，在医疗机 构凭处方使用，药品零售企业不得经营。
镇痛药作用机理
阿片类受体占据比例与镇痛、麻醉作用关系极为密切
μ受体位于脊髓以上水平，广泛分布中枢神经系统
μ1受体---主要作用是镇痛、镇静和心率减慢（芬太尼） μ2受体---主要作用呼吸抑制、欣快感和生理依赖性（吗啡）
肌肉注射：（1）镇痛的剂量和用法同皮下注射。（2） 分娩镇痛25～50 mg/次，每4～6小时可根据需要重复 给药；极量为50～75 mg/次。（3）麻醉前给药为术前 30～60分钟1～2 mg/kg
降、体温下降 →呼吸麻痹死亡 （应立即注射0.4 mg纳络酮，直至呼吸改善） 戒断症状→突然停药，内源性阿片肽来不及补充→ 出现一系列生理扰乱
（对于晚期癌症病人重度疼痛，按世界卫生组织三阶梯止痛原则， 口服给药、按时、按需、剂量个体化，一般不会造成成瘾）
临床应用
主要用于镇痛，特别是对急性疼痛
麻醉、精神药品使用原则
癌症疼痛治疗五项基本原则:
（根据WHO癌痛三阶梯治疗指南） (一)首选无创途径给药 (二)按阶梯给药 (三)按时用药 (四)个体化给药 (五)注意具体细节
尽量选择口服给药途径，尽可能避免创伤 性给药途径
毒麻药品管理和使用ppt课件
19
– 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡 红色，处方右上角标注“麻”、“精一”：第二类精 神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精 二”
– 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的 样式统一印刷
20
– 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一日常 用量；其他制剂处方不得超过3日用量；控释制剂处方 不得超过7日用量
麻醉药品、精神药品（第一类） 的管理和使用
主要内容
1 基本概念及政策法规 2 医院麻、精药品管理制度 3 处方开具注意事项 4 麻、精药品临床使用原则
2
基本概念及政策法规
3
基本概念
• 国际禁毒公约划分活性精神物质：
– 麻醉药品 – 精神药品 – 易制毒药品、试剂 – 其他依赖性药物
4
基本概念
第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建 立相应的病例，留存患者身份证明复印件，要求其签 署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管
16
– 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者有 医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
– 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射制剂和第 一类精神药品的患者每4个月复诊或随诊一次。
– 急诊也必须开具处方
25
• 处方书写注意事项
– 代办人姓名，身份证号 – 处方必须有签名，所有内容均需同一医生手写
• 例：存在实习医生开具精神处方，署名又为有 精神药品开具资格的医师（这样不符合规定）
17
– 六、麻醉药品非注射制剂和第一类精神药品需要带出 医疗机构外使用，具有处方权的医师在患者或者其代 办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神 药品处方：
• 1. 二级以上医院开具的诊断证明 • 2. 患者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明 • 3. 带班人员身份证明。
– 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡 红色，处方右上角标注“麻”、“精一”：第二类精 神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精 二”
– 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的 样式统一印刷
20
– 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一日常 用量；其他制剂处方不得超过3日用量；控释制剂处方 不得超过7日用量
麻醉药品、精神药品（第一类） 的管理和使用
主要内容
1 基本概念及政策法规 2 医院麻、精药品管理制度 3 处方开具注意事项 4 麻、精药品临床使用原则
2
基本概念及政策法规
3
基本概念
• 国际禁毒公约划分活性精神物质：
– 麻醉药品 – 精神药品 – 易制毒药品、试剂 – 其他依赖性药物
4
基本概念
第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建 立相应的病例，留存患者身份证明复印件，要求其签 署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管
16
– 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者有 医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
– 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射制剂和第 一类精神药品的患者每4个月复诊或随诊一次。
– 急诊也必须开具处方
25
• 处方书写注意事项
– 代办人姓名，身份证号 – 处方必须有签名，所有内容均需同一医生手写
• 例：存在实习医生开具精神处方，署名又为有 精神药品开具资格的医师（这样不符合规定）
17
– 六、麻醉药品非注射制剂和第一类精神药品需要带出 医疗机构外使用，具有处方权的医师在患者或者其代 办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神 药品处方：
• 1. 二级以上医院开具的诊断证明 • 2. 患者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明 • 3. 带班人员身份证明。
麻醉药品管理与使用PPT课件
二○○五年八月三日
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第一条 为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证 麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用， 防止流入非法渠道，根据药品管理法和其他有关 法律的规定，制定本条例。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
第三十七条 医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件： （一）有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员； （二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师； （三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理
制度。
《印鉴卡》工作流程
省卫生厅
通报
备案 批准
抄送
40天
市卫生局
首次申请 现场检查
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第四十条 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精 神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部 门的规定。 对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、 核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合 本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。 麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国务院卫生主 管部门规定。
申请
医疗机构
省内定点批发企业 市药监局 市公安局
《麻醉药品、第一类精神药品购用 印鉴卡》
六、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》 有效期满前三个月，医疗机构应当向市级 卫生行政部门重新提出申请。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十八条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规 定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用 知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一 类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精 神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和 第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区 的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理 部门。 医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应 用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第一条 为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证 麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用， 防止流入非法渠道，根据药品管理法和其他有关 法律的规定，制定本条例。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
第三十七条 医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件： （一）有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员； （二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师； （三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理
制度。
《印鉴卡》工作流程
省卫生厅
通报
备案 批准
抄送
40天
市卫生局
首次申请 现场检查
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第四十条 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精 神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部 门的规定。 对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、 核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合 本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。 麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国务院卫生主 管部门规定。
申请
医疗机构
省内定点批发企业 市药监局 市公安局
《麻醉药品、第一类精神药品购用 印鉴卡》
六、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》 有效期满前三个月，医疗机构应当向市级 卫生行政部门重新提出申请。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十八条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规 定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用 知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一 类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精 神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和 第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区 的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理 部门。 医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应 用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。
毒麻药品管理和使用 药剂科ppt课件
具体实施 麻醉药品、精神药品处方管理规定
一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保
存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根
据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办 法（试行）》，制定本规定。
二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方
三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、 第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建 立相应的病例，留存患者身份证明复印件，要求其签 署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管
麻醉药品：
对中枢神经有麻醉作用 连续使用后易产生身体依赖性 能形成瘾癖
精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使
之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
根据使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度划分为：
第一类精神药品
第二类精神药品
药物依赖性（药物成瘾性）
身体依赖
• 主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适 应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状（兴奋、 失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚 至虚脱、意识丧失等）。
精神依赖
• 是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的 精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药 行为。
药物双重特性
药品：合理使用，临床治疗 毒品：非正常需要，强迫性寻求
例：近年来，我国部分地区出现了个别犯罪分子
利用氯胺酮制剂获取毒品的问题。
原国家药品监督管理局于2001年下发了 《关于氯胺酮管理问题的通知》(国药 监安(2001)235号)，文件规定： • 氯胺酮原料药按第二类精神药品管理；
K粉（氯胺酮）
• 氯胺酮制剂按处方药管理，在医疗机 构凭处方使用，药品零售企业不得经营。
毒麻药品管理制度--PPT课件
+ 什么是毒麻药品？ + 毒麻药品是指连续使用后易产生身体的依
赖性使之成瘾的药品。 + 管理使用得当,可以治病救人,反之就会危
害人民健康,毒化社会。我国生产使用的原料 品种及其制剂有30多种,临床常用的有l0多种, 如盐酸哌替啶片及注射液、吗啡、磷酸可待 因片等。我们必须依法管药,大胆管理 ，完善 措施,堵塞漏洞。
+ 2.定期检查毒麻药品管理是否符合规定。检查药物性状， 如发现沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用 并报药房处理。
2
毒麻药品管理制度
• 3.发现下列情况，应当立即向医院药学部门和保 卫部门报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品 丢失或者被盗、被抢；骗取或者冒领的。
• 4.所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱 使用，其他人员不得பைடு நூலகம்自取用、借用。
1
+ 一、麻醉药品原则上由药剂科统一存放管 理，科室不得存放。
+ 二、保留麻醉药品的科室药品管理要求：
+ 1.毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五 专”管理。有醒目标示，数量固定。储存各环节应专人负 责，明确责任，交接班有记录，实行每口每班交接制，双 人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到账物相符。
5
6
个人观点供参考，欢迎讨论
3
毒麻药品管理制度
• 5.建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用 药名、规格、剂量、数量、使用目期、时间，护士签名， 护士长检查签名后及时凭专用处方和空安瓿补充基数。
• 6.毒、麻药品必须用专用处方开具，项目填写齐全，不得 缺项，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的身份 证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留安瓿。
赖性使之成瘾的药品。 + 管理使用得当,可以治病救人,反之就会危
害人民健康,毒化社会。我国生产使用的原料 品种及其制剂有30多种,临床常用的有l0多种, 如盐酸哌替啶片及注射液、吗啡、磷酸可待 因片等。我们必须依法管药,大胆管理 ，完善 措施,堵塞漏洞。
+ 2.定期检查毒麻药品管理是否符合规定。检查药物性状， 如发现沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用 并报药房处理。
2
毒麻药品管理制度
• 3.发现下列情况，应当立即向医院药学部门和保 卫部门报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品 丢失或者被盗、被抢；骗取或者冒领的。
• 4.所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱 使用，其他人员不得பைடு நூலகம்自取用、借用。
1
+ 一、麻醉药品原则上由药剂科统一存放管 理，科室不得存放。
+ 二、保留麻醉药品的科室药品管理要求：
+ 1.毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五 专”管理。有醒目标示，数量固定。储存各环节应专人负 责，明确责任，交接班有记录，实行每口每班交接制，双 人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到账物相符。
5
6
个人观点供参考，欢迎讨论
3
毒麻药品管理制度
• 5.建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用 药名、规格、剂量、数量、使用目期、时间，护士签名， 护士长检查签名后及时凭专用处方和空安瓿补充基数。
• 6.毒、麻药品必须用专用处方开具，项目填写齐全，不得 缺项，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的身份 证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留安瓿。
毒麻药品临床使用和规范化管理课件ppt
（二）正文：病情及诊断；
但毒性增强了1倍，去甲哌替啶在体内半衰 逐年增加，消耗量由1989年的6736公斤上升至1999年的19626公斤
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
期长，约3-18小时才从体内清除1/2，其毒 以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
阿片类药物的主要毒副作用
疼痛评估原则
• 医生应相信病人的主述 • 应将病人陈述、医生引导、家属帮助三
者结合 • 查体要注意神经、肌肉体征 • 患者精神状况也在癌痛评估的范畴 • 评估包括促发因素、疼痛强度、持续时
间、部位、缓解因素、加重因素等。
癌痛评估原则
• 常规评估原则 • 量化评估原则 • 全面评估原则 • 动态评估原则
WHO推荐的《癌症疼痛治疗》
由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症 长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限 制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药 的耐受程度决定用药剂量 ，但应严密注意 监控不良反应。
吗啡与杜冷丁的比较
适应症 代谢产物
吗啡
杜冷丁
各种急慢性疼痛、癌性疼痛、镇 急性疼痛短时间内应用，防止
麻醉药品使用现状
• WHO 在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐吗 啡作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出 以吗啡的消耗量作为评价对《癌症三阶梯 止痛方案》贯彻力度的一项重要指标
• 国际麻醉药品管制局（INCB）将吗啡人均 消耗量划分为高(≥10mg/人)、中(1-9mg/ 人)、低(<1mg/人)三个等级依次为按此划 分标准将2002年各国的吗啡人均消耗量进 行分级统计
麻醉药品和精神药品管理条例
第三十九条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业 医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉 药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合 理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和 其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药 品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业 医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需 麻醉药品或者第一类精神药品。
但毒性增强了1倍，去甲哌替啶在体内半衰 逐年增加，消耗量由1989年的6736公斤上升至1999年的19626公斤
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
期长，约3-18小时才从体内清除1/2，其毒 以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
阿片类药物的主要毒副作用
疼痛评估原则
• 医生应相信病人的主述 • 应将病人陈述、医生引导、家属帮助三
者结合 • 查体要注意神经、肌肉体征 • 患者精神状况也在癌痛评估的范畴 • 评估包括促发因素、疼痛强度、持续时
间、部位、缓解因素、加重因素等。
癌痛评估原则
• 常规评估原则 • 量化评估原则 • 全面评估原则 • 动态评估原则
WHO推荐的《癌症疼痛治疗》
由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症 长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限 制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药 的耐受程度决定用药剂量 ，但应严密注意 监控不良反应。
吗啡与杜冷丁的比较
适应症 代谢产物
吗啡
杜冷丁
各种急慢性疼痛、癌性疼痛、镇 急性疼痛短时间内应用，防止
麻醉药品使用现状
• WHO 在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐吗 啡作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出 以吗啡的消耗量作为评价对《癌症三阶梯 止痛方案》贯彻力度的一项重要指标
• 国际麻醉药品管制局（INCB）将吗啡人均 消耗量划分为高(≥10mg/人)、中(1-9mg/ 人)、低(<1mg/人)三个等级依次为按此划 分标准将2002年各国的吗啡人均消耗量进 行分级统计
麻醉药品和精神药品管理条例
第三十九条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业 医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉 药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合 理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和 其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药 品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业 医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需 麻醉药品或者第一类精神药品。
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（三）急救药品使用后由两名护士进行清点，将使 用的物品按抢救车内原有基数补齐封存。将更换 的药品及器材使用有效期及生产日期更改到一览 表上。
碎冲至下水道中销毁。
急救药品与器材的管理
2
I. 管理 （一）抢救车定点放置，有心脏按压板（必要时
），车内、外清洁整齐。 （二）抢救药品、器材备用按示意图要求放置、
数目、内容相符。 （三）所有药品及一次性使用医疗用品专人保管
、请领、无过期。 （四）抢救仪器设专人保管，定期保养，每周检
查、清洁消毒并记录。 （五）每日核对有无使用，是否封存
完好登记并签名。
（六）抢救药品、器材保持良好备用状态（舌钳、 开口器等需要高压灭菌后备用），正常消耗应及 时补充。
（七）抢救药品原则上应存放于抢救车内，标签清 晰，保证基数。抢救车应存放于抢救室内、监护 室或者离护士站最近的房间内，以便抢救室使用 方便，同时也方便护士管理，防止抢救物品遗失 。
（八）有专门的交接登记本，每月清点一次抢救药 品和抢救物品数量，有效期及包装完好性，清点 时必须由两名护士同时在场进行并登记签名。
类精神药品注射剂。但必须在药剂科备案。 （二）麻醉药品、第一类精神药品放入保险柜内，
双人双锁管理。 （三）护士每班查药品的数量、质量、有效期等，
并签名登记。护士长每周检查一次并签名登记 。
（四）麻醉药品的空安瓿需保留，用于取药时查对 。
（五）建立药品使用专册登记表，包括：日期、患 者姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格 、处方医师、执行护士等，专册登记表至少保存 三年。
（九）封闭管理的抢救车按照‹‹抢救车管理规定››进 行清点签字.
（十）护士长定期检查抢救药品和物品并签Байду номын сангаас.
II. 使用
（一）当使用急救药品时应保留安瓿，以便后期的 记录，查对及填补。使用后要及时在登记本上 记录所使用的药物，并班班交接其基数直至抢 救车封存。
（二）急救器材使用后要放置回原位，无菌物品使 用后应清洗干净然后用1:50的84消毒液浸泡后 送消毒供应室再次消毒，登记使用后所剩基数 直至抢救车封存。
毒麻急救药品的管理与使用
主要内容
1 毒麻药品的管理与使用 2 急救药品及器材的管理与使用
1 毒麻药品的管理与使用
I. 什么是毒麻药品?
• 毒麻药品是指具有中枢抑制作用、使 用后能产生欣快感、连续使用极易成 瘾的一类药物,不合理使用可以产生身 体依赖性和精神依赖性。
II. 管理 （一）病区根据需要可以配备少量麻醉药品、第一
（六）发现下列情况，应当立即向所在地方卫生行 政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：
1）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类 精神药品丢失或者被盗、被抢的。
2）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药 品的。
• （七）病区过期麻醉药品、第一类精神药品不得 自行销毁，必须退换药剂科，由药剂科根据有关 规定集中销毁。交接双方应建立详细的交接记录 ，包括：品名、规格、数量、生产厂家、生产日 期、有效、交接日期及科主任、交接人签字等， 退还记录一式三份，交接双方、药剂科主任各一 份。
III. 使用
（一)在医生下达医嘱后必须开据处方方可使用，使 用后将使用者的床号姓名药物剂量及执行护士 登记到使用登记本上，一类精神药品要保留针 剂的安瓿交还药剂科，并登记到一类精神药品 的使用登记本上。例如：盐酸哌替啶注射液
（二）如有患者长期使用精神类药品，并已下达长 期医嘱，该患者的药物将一并放入保险柜中，在 药袋上面将标明床号、姓名、药品、分次的剂量 及使用方法，由当班护士按次按量发放，如病人 出院，护士长与另一名护士一起将剩下的药物捣