病毒性脑炎患儿的护理
病毒性脑炎小儿患儿护理查房
病毒性脑炎的治疗 主要包括抗病毒治 疗、对症治疗和支
持治疗。
病毒性脑炎的症状 包括发热、头痛、 呕吐、意识障碍、
癫痫发作等。
病毒性脑炎的病因
01
病毒感染：多种病毒可引起病毒性脑炎，如肠道病毒、疱疹病毒等
02
免疫反应：病毒感染后，机体免疫系统过度反应，导致脑部炎症
03
传播途径：主要通过呼吸道、消化道、血液等途径传播
呕吐
原因：病毒性 脑炎导致颅内 压升高，引起 呕吐
01
护理措施：保 持患儿卧床休 息，头偏向一 侧，防止误吸
03
治疗：遵医嘱 给予止吐药物， 如胃复安等
05
02
症状：频繁呕 吐，可能伴有 头痛、头晕等 症状
04
观察：密切观 察患儿呕吐物 颜色、性状、 量，并记录
脑脊液检查
1 脑脊液常规检查：包括细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量等 2 脑脊液生化检查：包括乳酸、乳酸脱氢酶、谷氨酸等 3 脑脊液免疫学检查：包括IgG、IgM、IgA等 4 脑脊液病原学检查：包括病毒、细菌、真菌等 5 脑脊液细胞学检查：包括细胞形态、细胞数量等
04
易感人群：婴幼儿、老年人、免疫力低下者等群体易感
病毒性脑炎的传播途径
呼吸道传播：通过 飞沫传播，如咳嗽、 打喷嚏等
接触传播：通过直 接接触感染者的体 液、分泌物等传播
消化道传播：通过 食物、水等途径传 播
垂直传播：通过母 婴传播，如胎盘、 产道等途径传播
发热
发热原因：病毒感染
发热特点：持续高热，体温波动较大
密切观察患 儿呼吸频率、 深度和节律， 及时发现异
常情况
指导家长正 确使用吸痰 器，避免损 伤呼吸道黏
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【病因】 80%以上是由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）引起，其次 为虫媒病毒、腺病毒病毒性脑炎 2．病毒性脑膜炎
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【辅助检查】 1．脑脊液检查 2．脑电图 3．病毒学检查 4．血常规
【治疗原则】 1．对症支持治疗 降温、止惊、降颅内压，改善脑微循环等。 2．抗病毒治疗 选用阿昔洛韦等。 3．康复治疗 有后遗症者早行针灸、按摩、功能锻炼等。
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【护理问题】 1．体温过高 2．急性意识障碍 3．躯体移动障碍 4．潜在并发症 脑疝。
【护理措施】 1．维持正常体温 2．昏迷的护理 3．促进功能恢复 （1）加强生活护理 （2）恢复肢体功能 （3）遵医嘱给予促脑代谢的药物 4．观察病情
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【健康教育】
小儿重症病毒性脑炎的病情观察及护理
陈
枫
文献 标 识 码 ： Ｃ
解 除 尿潴 留 。
３ 护 理
中 图分 类 号 ： ７ ． ２ Ｒ４ ３ ７
文章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｂ一２０ —０ １７ —１ ８ （０ ８ ８ １４ ２ 病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质 、 膜 而引起的炎症 ， 脑 在 临 床 表 现 及 预 后 因 侵 犯 病 变 范 围 及 轻 重 不 同 而 存 在 较 大 差 异 。 当脑 部 病 变 较 局 限 且 未 侵 犯 “ 命 中 枢 ” 病 情 往 往 较 轻 ， 生 时 临床 上 主 要 表 现 为 发 热 、 痛 、 吐 及 轻 度 的 意 识 障 碍 ， 儿 往 头 呕 患 往 能 在 数 天 内意 识 恢 复 ， 其 预 后 往 往 良好 。 当 脑 部 病 变 广 泛 且 甚 至侵 犯 至 呼 吸 心 跳 中枢 时 ， 儿 往往 出现 严 重 的 意 识 障 碍 ， 患 如 昏迷 持 续 时 间较 长 ， 有 频 繁 的 抽 搐 时 ， 后 较 差 ， 易 留下 后 或 预 容 遗 症 ， 肢 体瘫 痪 、 发 性 癫 痫 和 智 力 减 退 。 如 继 １ 临 床 资 料 我院 ＰＣ 于 ２０ ＩＵ ０ ４年 ６月 一 ２ Ｏ Ｏ ７年 ６月 共 收 治 重 症 病 毒
脑 细胞 渗 透性 及 减少 脑 实 质损 害 。腋 温 在 ３ ９℃ 以上 者 予 冰 敷 、
冰 枕 ， 患 儿 四肢 循 环 好 ， 如 可加 用 ３ 乙 醇 擦 浴 ， 浴 完 后 用 干 ３ 擦
毛 巾擦 干 皮 肤 防 止受 凉 ， 切 观 察 体 温 变 化 ， 及 时 更 换 冰 袋 ， 密 并
２ 病 情观 察
加 后 遗 症 致 残率 。 因此 应 密 切 观 察 患 儿 生 命 体 征 变 化 ， 意 患 注
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课件
对于惊厥发作的患儿，保持呼 吸道通畅，防止舌咬伤或舌后
坠。
对于意识障碍的患儿，加强安 全防护措施，防止意外发生。
并发症的预防与护理
对于颅内压增高的患儿，密切观察病 情变化，及时处理。
对于心脏疾病的患儿，加强心电监护 ，预防心律失常等并发症。
对于呼吸衰竭的患儿，保持呼吸道通 畅，给予必要的呼吸支持。
对于电解质紊乱的患儿，及时纠正电 解质失衡，维持内环境稳定。
04
病毒性脑炎小儿患儿的应定期带孩子到医院进行评估， 了解孩子的恢复情况，以便及时调整 康复计划。
根据医生的建议，适当调整孩子的饮 食，保证营养均衡，增强抵抗力。
日常生活训练
家长在日常生活中应加强对孩子的训 练，如语言交流、肢体活动等，以促 进孩子功能的恢复。
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课 件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 小儿病毒性脑炎护理的重要性 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理措施 • 病毒性脑炎小儿患儿的康复指导 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理研究进展
01
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑实质炎症，通常累及大脑 皮质、脑膜和脊髓。
心理护理
关注病毒性脑炎小儿患儿的心理问题，开展心理护理研究，提高 患儿心理健康水平。
康复护理
针对患儿的康复需求，开展康复护理研究，促进患儿功能恢复。
预防与控制
研究病毒性脑炎的预防与控制策略，降低疾病的发生率。
THANK YOU
感谢各位观看
延续性护理
在患儿出院后，提供延续性的护理指导和支持，确保患儿得到持续 的护理关怀。
循证护理的实践与发展
循证实践
01
基于科学证据，制定并实施护理措施，提高护理效果。
脑炎的护理问题_脑炎的护理措施
脑炎的护理问题_脑炎的护理措施1、脑炎发病时多有高热,当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后,要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。
2、让昏迷的患儿采取平卧位,将头偏向一侧,以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次,妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。
3、有瘫痪后遗症的患儿,要让瘫痪的肢体处于功能位置,并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。
4、对卧床的患儿,要注意避免发生褥疮,所以妈咪要帮患儿多翻身,并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮,症状轻微可用灯烤,方法为,用一只60瓦灯泡,放在离褥疮3-4厘米处,每次烤15分钟,每天2次,以帮助促进血液循环。
5、对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复。
怎样防治脑炎1、预防乙脑乙脑是蚊虫传染的,灭蚊是预防乙脑最根本、最有效的办法。
除了消灭蚊子外,还防止蚊子叮咬,如装纱门、纱窗。
睡觉的时候,可以挂上蚊帐或点上蚊香,另外,在乙脑流行期间,晚上最好不要让孩子光背在外面睡觉,以减少传染的机会。
10岁以下儿童应在4～5月份开始接受流行性乙型脑炎疫苗注射。
据上海市传染病院统计,凡注射了疫苗的一般都不发病,即使发病也很轻。
所以家长不应忽视按时给孩子注射乙脑预防针。
2、做好疫苗预防接种这是预防与控制乙脑最经济、有效的措施。
我国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上,5岁以下占50%。
一般要求1岁接种2次,2岁加种1次,5岁再加种1次,共4次,若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种,外来人口中有遗漏接种者也应去补种。
3、加强动物传染源管理搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。
脑炎的相关知识1、脑炎的症状是什么1.1、全身毒血症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。
少数有出血疹及心肌炎表现。
1.2、神经系统症状意识障碍,脑膜刺激征。
可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。
病毒性脑炎患儿的护理体会
发症与后遗症 ， 加快产妇术后恢复进程 ， 值得临床推广应用 。 对 比分 析 ２组 患者 的肠蠕 动恢复 时间 、 计量资料 以均数 ±标 准差 （ ） 表示 ，
参考文献
１ ． ３ 观察 指标 １ ． ４ 统计学方法
术后排气 时间、 泌乳时间与首次下床 活动 时间 。
采用 “ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
病毒性脑炎是儿科常见的中枢 神经 系统疾病 ， 是 由多种病 毒引起 的脑实质炎症 ， 最 常见为肠道病毒 ， 占８ ０ ％以上 ， 其次是 虫媒病毒 、 单 纯疱疹病毒 、 腺病毒 、 腮腺炎病毒等 ， 由于病 原体 和宿主反应过程 的差 异 ，导致患儿临床表 现也存在较大 的差
异。 损伤后 的中枢神经在结构或功能上具有重新组织 的能力和
表 １ ２组产妇术后各项指标对 比（ 。 ｈ）
［ ４ ］ 陈彩 飞． 剖宫产术后腹壁切 Ｉ ＝ １ 子宫内膜异位症 ２ Ｏ 例诊疗体会［ Ｊ 】 ． 中
国现代 医生 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ ２ １ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ．
【 ５ 】 康美霞 ， 游丽雅． 剖宫产术后腹壁切 口子宫 内膜异位症 临床 观察及 治疗 『 Ｊ 】 ． 河北 医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ３ ） ： ３ ２ ６ — ３ ２ ８ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — １ ９ ）
本组病例 ３ ６例 ， 均符合病毒性脑炎 的诊 断标准 ， 男２ ６例 ， 女１ Ｏ例 ， 年龄 ８个月 ～ ３岁 ８ 例， ４岁 ～ ７岁 １ ６例 ， １ ０岁 ～ １ ３岁 １ ２例。平均住 院天数 １ ３ ｄ ， 痊愈 ３ ２ 例， ３ 例好转 出院 ， １ 例放弃
小儿病毒性脑炎的护理PPT
康复指导与心理支持
康复训练
根据患儿病情制定个性化 的康复训练计划，包括语 言、认知、运动等方面的 训练，促进患儿康复。
心理支持
关注患儿及家长的心理状 态，提供心理支持和疏导 ，帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
家属参与
鼓励家属积极参与患儿的 康复过程，共同关注和支 持患儿的成长和发展。
THANKS
预防褥疮
加强患儿的口腔、皮肤护理，保持清洁卫 生，预防继发感染。
定期给患儿翻身、按摩受压部位，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮发生。
处理高热Biblioteka 处理惊厥对于高热患儿，采取物理降温措施，如冰 敷、温水擦浴等，避免使用阿司匹林等影 响中枢神经系统的药物。
对于惊厥患儿，保持呼吸道通畅，防止舌 咬伤或呕吐物吸入，必要时使用镇静剂。
04
健康教育
患儿及家长教育
患儿教育
注意事项
向患儿及家长解释病毒性脑炎的病因 、症状、治疗和护理要点，提高患儿 及家长对疾病的认识和重视程度。
提醒患儿及家长在治疗期间需注意的 事项，如按时服药、定期复查等，以 确保治疗效果。
预防措施
向患儿及家长介绍病毒性脑炎的预防 措施，如保持良好的个人卫生习惯、 避免接触患病者等，以降低感染风险 。
及时发现病情变化
通过定期评估，及时发现病情 变化，为医生提供诊断和治疗
依据。
调整护理方案
根据评估结果，调整护理方案 ，提供更加个性化的护理服务 。
提高护理效果
通过评估，了解患儿的实际情 况，采取针对性的护理措施， 提高护理效果。
促进康复
通过评估，发现患儿的潜在问 题，及时采取措施进行干预，
促进康复。
感谢观看
01
02
病毒性脑炎小儿患儿护理查房PPT课件
临床表现
前驱期多有发热、恶心、厌食、呕吐、视物模糊、肌痛等非特异性症 状；其后迅速出现头痛，畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡 、神智改变等脑实质受累的表现；重者出现昏迷、惊厥持续状态和神 经系统局灶体征。
查体可有偏瘫、锥体束征阳性、共济失调、言语障碍、认知障碍。伴 有颅压高的病人可有瞳孔大小异常、呼吸异常等。
新设穴。
护理措施—营养支持
遵医嘱予液体及电解质静脉补充。
饮食清淡为宜，细软易消化，高热量，高蛋白，高维生素，低脂肪饮 食，注意食物色香味的搭配，鼓励多饮水，多吃水果和蔬菜。
腰椎穿刺术后护理
术后病人去枕平卧4~6h，在卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体 。
观察病人有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头 痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，可能为脑脊液量放出较多或持续 脑脊液外漏所致颅内压降低。应多进饮料、多饮水，延长卧床休息时 间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水等。
病因、发病机制
很多病毒都可以引起脑炎，其中最为常见的病毒，即柯萨奇病毒和埃 可病毒，其他有单纯疱疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、 麻疹病毒、EB病毒等。巨细胞病毒多数为胎内感染，后天性仅见于免 疫功能缺陷儿
发病机制
病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统繁殖， 通过血循环感染各种脏器，在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身 症状；病毒在脏器迅速繁殖可直接破坏神经系统。神经组织对病毒抗 原的剧烈反应导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血不足 。
1.病例介绍
患儿xxx，
男，1岁5月，因“发热1周，反应差、频繁抽搐1天”入院，。患儿 1周前无明显诱因出现发热，体温以早晚升高明显，最高约38.5℃，伴 四肢发凉，无寒战，3天前出现1次抽搐，表现为双眼凝视，身体僵直， 持续约30分钟，在当地乡镇医院住院治疗，1天前出现精神反应差， 频繁抽搐，表现为左侧手足抽动和上诉症状，持续约2—10分钟不等。
病毒性脑炎的护理
♥ 营养失调护理
予以高热量、高蛋白、高维生素易消化旳饮食，确保机体对能量旳需 求。昏迷或吞咽困难者，应予以鼻饲，确保其有效进食，根据需要及时 调整营养液旳种类及输入量和输入速度，确保营养充分，及时统计每天 旳出入量。
♥ 急性意识障碍护理
主动向患儿简介病房旳环境与设施，简介与同病室病友相识，减轻患 儿旳恐惊与焦急心理。采用合适旳保护措施，保护患儿安全。
♥ 腰椎穿刺后护理 1、体位：嘱术后去枕平卧4-6小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如 头痛，恶心，呕吐，眩晕等。
2、病情观察：观察有无头痛，腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。 3、防感染：保持穿刺部位旳纱布干燥，观察有无渗液及渗血。 4、有异常情况应立即报告医生。
♥ 应用甘露醇旳护理
1、20%甘露醇是临床上治疗脑水肿患者常用旳高渗性药物，静滴时速 度宜快，起到脑组织脱水，降低颅内压，消除脑水肿旳作用。假如药物 外渗到血管周围，既影响治疗，又加重组织损失，增长患者旳痛苦。
♥ 昏迷旳护理
患儿上身可抬高20-30°，头偏向一侧，每2-4h观察面色、神志、瞳 孔旳变化，测T、P、R、BP一次，并统计。保持呼吸道通畅，痰液粘 稠不易咳出时，遵医嘱予以翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，预防坠积性 肺炎旳发生。烦躁者，遵医嘱予以镇定剂，预防加重脑缺氧。
♥ 有效预防病房症-颅内压增高发生 1、 亲密观察生命体征及神志瞳孔旳变化。 2、安顿舒适旳体位，保持病房安=平静舒适。 3、根据医嘱予脱水剂旳使用，并观察药物旳疗效和副作用。 4、假如出现颅内压征象时及时告知医生，并做好各准备工作。 5、有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
2、向患者及家眷讲解甘露醇旳作用，要求严格按照医嘱按时、按量应 用。讲清药物旳特征，一旦外渗可能引起旳后果，争取患者及家眷旳配 合。
36例小儿病毒性脑炎临床护理
查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。
手术病人术前健康宣教和术后宣教非常重要，可解决病人对疾病知识缺乏的问题，解除心理焦虑，帮助他们早日康复。
２．５ 道德高尚，尊重患者隐私权：由于治疗及护理的需要，患者需将某些个人隐私告诉医护人员。
护士应有良好的职业道德，对患者的隐私保密，如无特殊情况，必须征得患者同意，方可告知他人。
某些疾病填写床头卡时诊断一栏在得到患者许可后填写，避免纠纷。
３ 特殊情况下的沟通技巧护理工作中，会遇到各种各样的患者，他们的表现不同，因此需要护士应用特殊的沟通技巧，灵活地与患者沟通。
３．１ 愤怒的患者：一般情况下患者的愤怒都是有原因的，此时护士不能失去耐心，被患者的言辞或行为激怒。
中国人讲究茶礼，在这时端上一杯热腾腾的茶，患者的怒火要降温很多，是以客相待。
要动之以情，晓之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让患者表达和发泄焦虑或不满，从中了解他们的需求，尽最大能力地与他们沟通，缓解他们心理上的压力，解决他们的问题，稳定他们的情绪，使其身心尽快恢复平衡。
３．２ 病情严重的患者：患者病情严重或处于危重状态时，与患者沟通的时间要尽量缩短。
对有意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。
所有医护人员同时不能忽视与患者家属的交流，即便患者未抢救成功时，他心理能承受、有准备，能避免医患纠纷。
３．３ 要求太高的患者：一般过分要求的患者可能认为自己患病后没有引起他人足够的重视或同情，从而以苛求的方式引起他人的重视，此时，护士应多与其沟通，允许患者抱怨。
在对患者表示理解的同时，可用沉默或倾听的方式使其感受到护士的关心和重视。
能满足患者的要求尽量满足，如床位安排、对手术医生的要求、药物的选择等，但对其不合理要求要进行一定限制，语气委婉，尽量得到患者的理解。
３．４ 悲哀的患者：当患者患了绝症或遇到较大的心理打击时，会产生失落、沮丧、悲哀等反应。
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病毒性脑炎患儿的护理
病毒性脑炎患儿的护理：
1 高热的护理高热时应绝对卧床休息，鼓励多饮水。
对体温>39℃的患者，给予物理降温，必要时可行人工冬眠，减少机体的消耗。
2 脱水疗法的护理应用脱水药物时，需严格执行医嘱，滴速宜快，并应观察有无脱水过度造成的电解质紊乱及酸碱平衡失调情况，如发现应及时通知医生。
在应用脱水药物时，防止深入皮下，造成局部组织水肿和坏死。
3 呼吸道的护理主要用于昏迷的患儿，保持呼吸道通畅，去枕平卧位，肩下垫一小软枕，头稍后仰并偏向一侧，防止呕吐物及分泌物吸入气管引起坠积性肺炎和窒息。
对分泌物多、痰液黏稠的患儿，给予雾化吸入以稀释痰液，利于排出，必要时吸痰。
4 惊厥的护理除采用呼吸道护理的主要措施外，应同时给予大流量吸氧，因惊厥时呼吸暂停、脑细胞缺氧易导致脑水肿，造成恶性循环而加重病情。
置牙垫，防止舌咬伤。
手掌内放棉花团，防止抓伤皮肤。
5 瘫痪的护理保持床铺干燥、平整、清洁，每2h翻身1次，并按摩骨隆突处，促进局部血液循环。
特别是大小便失禁者，每次排便排尿后，用温水洗臀部并用软布沾干，及时换洗尿湿的衣裤、被褥，保持其干燥，减少物理性刺激，以防发生臀红和褥疮。
同时，保持瘫痪肢体于功能位置，病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼。
活动时要循序渐进，加强保护措施，防止碰伤 .
6 精神异常的护理向患儿介绍环境，多与之接触，以减轻其不安与焦虑。
纠正患儿的错误概念和定向力错误，如患儿有幻觉，应询问幻觉的内容，给予采取相应的措施 .
7 口腔的护理对于清醒患儿，鼓励其经口进食，要勤漱口以防发生口腔炎及口腔溃疡。
对于昏迷患儿，每日进行2次口腔护理。
对已发生溃疡者，用2%的龙胆紫涂患处，口唇干裂的涂石蜡油。
8 饮食的护理对昏迷不能进食的患儿，除静脉补给正常的生理需要量外，应及早鼻饲，给予高热量、高维生素、高蛋白的全流饮食。
9 眼睛的护理昏迷患者两眼不能闭合时，应用油纱布或生理盐水纱布遮盖，以免角膜干燥受伤或眼内落入异物，造成损伤。
10 输液及心理护理保持静脉通路通畅，控制液体输入量，保护血管。
输液应从远端小静脉开始，并根据病情及药液的不同掌握好输液速度，以防出现心衰及肺水肿。
护理措施：
l.发热的护理监测体温、观察热型及伴随症状。
出汗后及时更换衣物。
体温＞38.5℃
时给予物理降温或药物降温、静脉补液。
2.精神异常的护理向患儿介绍环境，医学.教育网原创以减轻其不安与焦虑。
明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。
纠正患儿的错误概念和定向力错误。
如患儿有幻觉。
询问幻觉的内容，以便采取适当的措施。
为患儿提供保护性
的看护和日常生活的细心护理。
3.昏迷的护理患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20～30cm，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压；每2小时翻身1次，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。
保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。
对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。
4.瘫痪的护理做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心。
卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。
使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法。
适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。
保持瘫痪肢体于功能位置。
病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。
在每次改变锻炼方式时给予
指导、帮助和正面鼓励。
3 保持病室内凉爽、通风、安静。
4 定时翻身、拍打胸背（自下而上，先胸后背），吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺炎。
5 注意病情变化，特别是精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压及瞳孔的改变，异常时
及早通知医师处理。
记录出入量。
6 行气管切开者按气管切开常规护理。
病毒性脑炎的护理：
（一）护理诊断
1.体温过高与病毒血症有关。
2.营养失调低于机体需要量与发热与摄入不足有关。
3.急性意识障碍与脑实质炎症有关。
4.躯体移动障碍与昏迷、瘫痪有关。
5.潜在并发症颅内压增高与颅内感染有关。
（二）护理措施
1.体温过高的护理监测体温，观察体温热型及伴随的症状。
每2～4h测体温一次，体
温>38.5℃时，给予物理或药物降温。
降温30～60min时，再测体温，并记录。
2.营养失调护理给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，保证机体对能量的需
求。
昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲。
3.急性意识障碍护理主动向患儿介绍病房的环境与设施，介绍与同病室的病友相识，
减轻患儿的恐惧与焦虑心理。
采用适当的保护措施，保护患儿安全。
4.昏迷的护理患儿上身可抬高20～30°，头偏向一侧，每2～4h观察面色、神志、瞳孔的变化，测T、P、R、Bp一次，并记录。
保持呼吸道通畅，痰液黏稠不易咳出时，遵医嘱给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。
烦躁者，遵医嘱给予镇静剂，
防止加重脑缺氧。