病毒性脑炎患儿1例护理报告
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文

小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答:Viral encephalitis is a serious condition that affects the brain and can be particularly dangerous in children. As a nurse, it is important to provide comprehensive care to these young patients to ensure their well-being and recovery. In this report, I will discuss some key aspects of nursing care for children with viral encephalitis.First and foremost, it is crucial to closely monitor the child's vital signs and neurological status. This includes regularly checking their temperature, heart rate, blood pressure, and respiratory rate. Any changes or abnormalities should be promptly reported to the medical team. Additionally, assessing the child's level of consciousness, motor function, and response to stimuli is essential in detecting any neurological deterioration.中文回答:病毒性脑炎是一种严重的疾病,影响着儿童的大脑,对他们来说尤为危险。
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文

小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答:Viral encephalitis is a serious condition that affects the brain and can be particularly dangerous in children. As a nurse, it is important to provide comprehensive care to these young patients to ensure their well-being and recovery.One of the key aspects of caring for children withviral encephalitis is monitoring their symptoms closely. This includes observing any changes in their behavior, such as irritability, confusion, or seizures. It is also important to regularly check their vital signs, including temperature, heart rate, and blood pressure. By closely monitoring their symptoms, nurses can quickly identify any deterioration in their condition and take appropriate action.Another important aspect of care is providing comfortand support to the child and their family. Children with viral encephalitis may experience discomfort and pain, and it is important for nurses to address these issues. This can involve administering pain medication, providing a calm and soothing environment, and offering emotional support to both the child and their family members. By providing comfort and support, nurses can help alleviate the child's distress and promote a positive healing environment.In addition, nurses play a crucial role in infection control to prevent the spread of the virus. This includes following strict hand hygiene protocols, wearing appropriate personal protective equipment, and ensuringthat all equipment and surfaces are properly cleaned and disinfected. Nurses also educate the child and their family on proper hygiene practices to reduce the risk of transmission. By implementing effective infection control measures, nurses can help protect both the child and other patients from contracting the virus.Furthermore, nurses play a vital role in the rehabilitation and recovery of children with viralencephalitis. This can involve working closely with other healthcare professionals, such as physical therapists and occupational therapists, to develop a comprehensive rehabilitation plan. Nurses assist in implementing this plan, which may include exercises to improve musclestrength and coordination, cognitive therapy to improve memory and concentration, and speech therapy to address any speech or swallowing difficulties. Through theirinvolvement in the rehabilitation process, nurses help promote the child's recovery and maximize their overall functioning.Overall, caring for children with viral encephalitis requires a holistic approach that encompasses monitoring symptoms, providing comfort and support, implementing infection control measures, and assisting in rehabilitation. By addressing these various aspects of care, nurses can contribute to the well-being and recovery of these young patients.中文回答:病毒性脑炎是一种严重的疾病,会影响到儿童的大脑,因此在护理过程中需要提供全面的护理,以确保他们的健康和康复。
1例手足口病并发病毒性脑炎、支气管肺炎患儿的护理

25 输液护理 .
选 择 弹 性 好 、 粗 直 、 于 观 察 部 位 进 行 静 脉 较 便
留置 针 穿 刺 , 班 交 班 并 观 察 局 部 有 无 发 红 、 胀 现 象 , 断 留 每 肿 判
息 , 理 营 养 , 病 毒 及 抗 感 染 , 症 治 疗f 。 具 体 措 施 :为 控 合 抗 对 1 ]
制 病 情 , 即使 用 大剂 量 静 脉 注 射 用人 血 免 疫 球 蛋 白 调 节 免 疫 立
置 针 是 否 脱 落 和局 部 是 否 有 感 染 现 象 。严 格 控 制 输 液 速 度 , 准
确 记 录 出 入 量 , 到 出 入 量 平衡 , 轻 心 肺 负 荷 。严 格 执 行 操作 达 减
次 , 次 3 n 每 0mi。凡 接 触 患 儿 医 务 人 员 应 用 消 毒液 洗 手 | , 2 防止 ]
3h 饲 1 。鼻 饲 前 回 抽 胃 液 确 认 无 胃 内 潴 留 。 注 时 应 缓 鼻 次 推 慢 , 止恶 心 、 防 呕吐 等 反 应 。 患 儿 能 自主 进 食 时 给予 高 热 量 、 高 蛋 白 、 含 维 生 素 流 质 或 半 流 质 饮 食 , 供 充 足 水 分 , 物 温 度 富 提 食 不 宜 太 高 , 防加 重 口腔 疼 痛 , 量 多 餐 , 注 意 饮 食卫 生 。 以 少 并 2 7 口腔 护 理 . 保 持 口腔 清洁 , 强 口腔护 理 , 防继 发 感 染 , 加 预 多 喂 温 开水 , 次 进 食 前 后 用 棉 签 蘸 温 开 水 或 生 理 盐 水 轻 轻 清 每 洁 口腔 黏 膜 , 要 时 用 2 利 多 卡 因 或 其 他 口腔 溃 疡 涂 剂 涂 抹 必 %
[ 3 高 莉 丽 , 敏 , 丽 丽 , 手 足 口病 并 发 多 器官 功 能 衰 竭 患 儿 的 护 3 徐 贾 等.
小儿病毒性脑炎的护理与康复指导

小儿病毒性脑炎的护理与康复指导病毒性脑炎大多是由呼吸道或肠道病毒感染引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病,多发于儿童。
严重者可引起脑疝瘫痪,甚至因呼吸、循环衰竭而死亡[1]。
我院2010年1月~2012年12月间共收治48例病毒性脑炎患儿,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科2010年1月~2012年12月间收治48例病毒性脑炎患儿,其中男26 例,女22例;年龄3~157个月;起病至住院时间1~195个小时;住院8~42天;患病前及发病同时伴有上呼吸道症状41例,腹泻2例,腮腺炎2例,麻疹1例,无明显诱因2例;全部为急性起病,均有不同程度发热,其中46例均伴有不同程度的中枢神经系统症状,主要的神经系统症状为颅内压增高(34例)、抽搐(26例)、意识障碍(19例),其他为瘫痪6例,脑疝2例,视物模糊1例,共济失调1例。
48例患儿中经治疗后41例治愈,5例好转,2例放弃治疗。
出现有明显后遗症者3例,其中脑萎缩1例,继发性癫痫2例。
1.2 护理方法1.2.1 病情监测:密切观察体温、脉搏、呼吸、血压,及时掌握病情动态,每隔15~30min(轻者4h)一次,危重者随时测量,尤应注意瞳孔及呼吸节律变化,前囟有无饱满、紧张等。
若心率减慢,血压升高,提示颅内压增高。
患儿可出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安。
应抬高床头15~30cm,以利于颈内静脉血液的回流,减轻脑水肿;应用20%甘露醇5~10ml/kg 及速尿1~2mg/kg,每隔6~8h交替脱水,使用脱水治疗时注意水电解质的平衡;给氧使脑血管收缩,从而减少脑血流量,降低颅内压。
1.2.2 高热的护理:初期即可出现发热,有时出现高热,且常呈持续性。
高热可使大脑皮质过度兴奋或高度抑制。
各种营养素代谢增加,氧耗量也大大增加。
高热可加重或促使惊厥、意识障碍、脑水肿等发生[2]。
对发热的患儿要监测体温,观察热型及伴随症状。
1例病毒性脑炎合并症状性癫痫患儿的护理体会

1 病 例 资 料 患 儿 男 性 ,9岁 ,2016年 5月 13日 以 “发 热 3d,伴 腹
部 不 适 及 头 痛 ”人 院 。 查 体 :T 38.7 ,BP 118/66mmHg,神 清 反 应 可 ,双 扁 I。肿 ,双肺 呼 吸 音稍 粗 ,无 抽 搐 史 。辅 助 检 查 :WBC 5.39 ̄109/L.异 淋 l2% .胸 片 、腹 部 B超 未 见 异 常 。 予 抗 感 染 抗 病 毒 治疗 后 ,5月 15 日体 温 恢 复 正 常 。
(1)基 础 护 理 :因 患 儿 长 期 卧 床 ,定 时 给 予 肢 体 按 摩 、 翻 身擦 浴 ,保 持皮 肤 清 爽 干 燥 。患 儿 发 作 时伴 尿失 禁 ,及 时 给予 更 换 尿 垫 ,会 阴擦 洗 。 患儿 意识 障碍 期 间无 法 正 常进 食 .且 长 期平 躺 出 现便 秘 ,及 时 给 予 开 塞 露 ,协 助排 便 和 清 理 。患 儿 惊厥 发 作 频 繁 ,口腔 分 泌 物 增 多 ,易 发 生 窒 息及 外 伤 ,此 时 护 士协 助 患儿 松 解 衣 物 ,保 持 呼 吸 道 通 畅 ,同 时 给 予 吸 氧 ,头 部 抬 高 并偏 向一 侧 ,定 时 翻身 扣 背 ,痰 液 较 多 时 及 时 吸 痰 .用 生 理 盐水 棉 球 擦 洗 15腔 ,预 防坠 人 性 肺炎 。
(4)病 情 观 察 :给 予 心 电 监 护 ,严 密 监 测 患 儿 的血 压 、
1例病毒性脑炎的护理

1例病毒性脑炎的护理病毒性脑炎来势凶,病情急、变化快,临床表现多样而复杂[1],我科于2010年12月29日收住1例病毒性脑炎,现将护理体会介绍如下。
1 病例介绍患者,女,22岁,入院前1个月无明显诱因出现头晕,有时伴有视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,并渐出现胡言乱语,当时就诊我院,查颅脑MRI示:未见明显异常。
脑电图示:轻度弥漫性异常脑电图(慢波活动明显增多)。
腰穿示:脑脊液压力280 mmH2O,有核细胞20×106个/L,单核70%,蛋白179 mg/L,糖3.4 mmol/l,氯128 mmol/L,隐球菌阴性。
诊断“病毒性脑炎”,予抗病毒等对症处理,症状未见明显改善,2周前逐渐出现意识模糊,家属为进一步诊治,转上一级医院进一步治疗,门诊观察期间出现反复双眼上翻、口吐泡沫、牙关紧闭、四肢强直抽搐,持续数分钟,考虑继发性癫痫,予镇静等对症处理后,症状可缓解。
于住院期出现肺部感染,予气管切开,住院期间仍有反复发热,最高体温达40℃,予抗感染等对症处理后,症状仍未见明显改善,家属因经济原因要求转回我院继续住院治疗。
入院体温38.3℃,意识呈醒状昏迷,颈正中线环状软骨处可见气管套管,双侧瞳孔等圆等大,直径约0.25 cm,对光反射灵敏,四肢肌力检查不配合,双上肢屈曲状,肌张力增高,刺激双上肢可见少许活动,双下肢无活动,肌张力减低。
诊断:病毒性脑炎、继发性癫痫、肺部感染、中期妊娠、气管切开术后。
患者中期妊娠于2011年1月26日行引产,于2011年2月21日更换小的气管套管堵管后拔管,病程中有高热癫痫发作和肝功异常(谷丙转肝功氨824IU/L、谷草转氨酶751IU/L),经积极对症、支持治疗后, 于2011年2月21日神志转清体温肝功正常,无再发癫痫,于2011年03月3日出院。
2 护理体会2.1 病情观察应注意意识瞳孔生命体征的监测,注意血氧饱和度的监测,血氧饱和度<95%应及时吸痰,有无颅高压症状、癫痫先兆症状,注意肝肾功血电解质的监测,注意观察用药后反应,有无应激性胃溃疡的发生,注意观察胃内容物及大便颜色。
病毒性脑炎患儿的护理
病毒性脑炎患儿的护理病毒性脑炎患儿的护理:1 高热的护理高热时应绝对卧床休息,鼓励多饮水。
对体温>39℃的患者,给予物理降温,必要时可行人工冬眠,减少机体的消耗。
2 脱水疗法的护理应用脱水药物时,需严格执行医嘱,滴速宜快,并应观察有无脱水过度造成的电解质紊乱及酸碱平衡失调情况,如发现应及时通知医生。
在应用脱水药物时,防止深入皮下,造成局部组织水肿和坏死。
3 呼吸道的护理主要用于昏迷的患儿,保持呼吸道通畅,去枕平卧位,肩下垫一小软枕,头稍后仰并偏向一侧,防止呕吐物及分泌物吸入气管引起坠积性肺炎和窒息。
对分泌物多、痰液黏稠的患儿,给予雾化吸入以稀释痰液,利于排出,必要时吸痰。
4 惊厥的护理除采用呼吸道护理的主要措施外,应同时给予大流量吸氧,因惊厥时呼吸暂停、脑细胞缺氧易导致脑水肿,造成恶性循环而加重病情。
置牙垫,防止舌咬伤。
手掌内放棉花团,防止抓伤皮肤。
5 瘫痪的护理保持床铺干燥、平整、清洁,每2h翻身1次,并按摩骨隆突处,促进局部血液循环。
特别是大小便失禁者,每次排便排尿后,用温水洗臀部并用软布沾干,及时换洗尿湿的衣裤、被褥,保持其干燥,减少物理性刺激,以防发生臀红和褥疮。
同时,保持瘫痪肢体于功能位置,病情稳定后,及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼。
活动时要循序渐进,加强保护措施,防止碰伤 .6 精神异常的护理向患儿介绍环境,多与之接触,以减轻其不安与焦虑。
纠正患儿的错误概念和定向力错误,如患儿有幻觉,应询问幻觉的内容,给予采取相应的措施 .7 口腔的护理对于清醒患儿,鼓励其经口进食,要勤漱口以防发生口腔炎及口腔溃疡。
对于昏迷患儿,每日进行2次口腔护理。
对已发生溃疡者,用2%的龙胆紫涂患处,口唇干裂的涂石蜡油。
8 饮食的护理对昏迷不能进食的患儿,除静脉补给正常的生理需要量外,应及早鼻饲,给予高热量、高维生素、高蛋白的全流饮食。
9 眼睛的护理昏迷患者两眼不能闭合时,应用油纱布或生理盐水纱布遮盖,以免角膜干燥受伤或眼内落入异物,造成损伤。
一列“病毒性脑炎”患者的护理查房草稿
一列“病毒性脑炎”患者的护理查房男4岁病例介绍:代主诉:患儿于两天前无明显诱因出现发热、头痛,自服退烧药,症状无缓解,呕吐4-5次,为胃内容物,非喷射,昨日于我院门诊就诊。
查血常规:WBC:8.94*109/L,N:80.1%, HB:135.g/L, PLT:187*109/L,CRP:2.72mg/L.脑电图异常。
予以“甘露醇,青霉素,阿昔洛韦,哌拉西林他挫巴坦”治疗后,呕吐1次,胃内容物,喷射性,热退后家属为进一步诊疗,于7月3号十点四十抱入病房,拟“中枢神经系统感染?”收住我科,来时体温:37摄氏度。
病程中患儿精神欠佳,食欲不佳,睡眠可。
无咳嗽,大便两日未解。
既往史:与本病相关的病史:去年夏天头痛呕吐,检查脑电图轻度异常。
既往有头孢过敏史。
病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。
该病一年四季均有发生,故而称散发性脑炎。
发病机制:病毒自呼吸道、消化道或蚊虫叮咬侵入人体后,在淋巴系统繁殖,通过血循环感染各种脏器,在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身症状;病毒在脏器迅速繁殖可直接破坏神经系统。
神经组织对病毒抗原的剧烈反应导致髓鞘病变、血管和血管周围损伤,造成供血不足。
临床变现:前驱期多有发热、恶心、厌食、呕吐、视物模糊、肌痛等非特异症状;其后迅速出现头痛、畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡、神志改变等脑实质受累的表现;重者出现昏迷、惊厥持续状态和神经系统局灶体征。
查体可有偏瘫、锥体束征阳性、共济失调、言语障碍、认知障碍。
伴有颅压高的病人可有瞳孔大小异常、呼吸异常等。
护理问题及措施:1头痛:与脑膜及脑组织水肿引起颅内压增高有关。
护理措施:(1)评估和记录疼痛的部位、性质、程度;(2)遵医嘱应用脱水补液;(2)加压静滴,(3)保持病室内安静,限制近视;(4)分散患儿注意力,减轻疼痛;(5)解释疼痛的原因及治疗方法;(6)观察记录疼痛变化情况。
2体温升高,——与病毒感染有关,护理措施:(1)估计患儿体温高的程序;(2)调节室内温度为18-22℃为宜。
病毒性脑炎患儿的护理体会
发症与后遗症 , 加快产妇术后恢复进程 , 值得临床推广应用 。 对 比分 析 2组 患者 的肠蠕 动恢复 时间 、 计量资料 以均数 ±标 准差 ( ) 表示 ,
参考文献
1 . 3 观察 指标 1 . 4 统计学方法
术后排气 时间、 泌乳时间与首次下床 活动 时间 。
采用 “ 检验 , P < O . 0 5为差异有统计学意义 。
病毒性脑炎是儿科常见的中枢 神经 系统疾病 , 是 由多种病 毒引起 的脑实质炎症 , 最 常见为肠道病毒 , 占8 0 %以上 , 其次是 虫媒病毒 、 单 纯疱疹病毒 、 腺病毒 、 腮腺炎病毒等 , 由于病 原体 和宿主反应过程 的差 异 ,导致患儿临床表 现也存在较大 的差
异。 损伤后 的中枢神经在结构或功能上具有重新组织 的能力和
表 1 2组产妇术后各项指标对 比( 。 h)
[ 4 ] 陈彩 飞. 剖宫产术后腹壁切 I = 1 子宫内膜异位症 2 O 例诊疗体会[ J 】 . 中
国现代 医生 , 2 0 1 1 , 4 9 ( 2 1 ) : 1 2 4 — 1 2 5 .
【 5 】 康美霞 , 游丽雅. 剖宫产术后腹壁切 口子宫 内膜异位症 临床 观察及 治疗 『 J 】 . 河北 医学 , 2 0 1 1 , 1 7 ( 3 ) : 3 2 6 — 3 2 8 . ( 收稿 日 期: 2 0 1 2 — 1 2 — 1 9 )
本组病例 3 6例 , 均符合病毒性脑炎 的诊 断标准 , 男2 6例 , 女1 O例 , 年龄 8个月 ~ 3岁 8 例, 4岁 ~ 7岁 1 6例 , 1 0岁 ~ 1 3岁 1 2例。平均住 院天数 1 3 d , 痊愈 3 2 例, 3 例好转 出院 , 1 例放弃
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答:Viral encephalitis, also known as viral brain inflammation, is a serious condition that affects the brain and can cause various symptoms such as fever, headache, confusion, seizures, and even coma. As a nurse, it is crucial to provide proper care and support to children with viral encephalitis to ensure their well-being and recovery.One important aspect of caring for children with viral encephalitis is monitoring their vital signs. This includes checking their temperature regularly to identify any signs of fever, which is a common symptom of the condition. Additionally, monitoring their blood pressure, heart rate, and respiratory rate can help detect any changes that may indicate worsening of the condition.中文回答:病毒性脑炎,也被称为病毒性脑炎,是一种严重的疾病,会影响大脑并引起各种症状,如发热、头痛、混乱、抽搐,甚至昏迷。
作为一名护士,为患有病毒性脑炎的儿童提供适当的护理和支持是至关重要的,以确保他们的健康和康复。
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病毒性脑炎患儿1例护理报告
儿科病区
摘要目的以1例病毒性脑炎患儿为研究对象,探讨小儿病毒性脑炎的综合治疗方法及护理措施。
方法选取我院收治的1例病毒性脑炎患儿为研究对象,分析总结综合治疗方法及护理措施。
结果患儿经治疗及环境护理、用药护理、病情监测、心理护理、出院指导等综合护理,患儿病情得到有效控制,逐渐恢复,自动出院。
结论予以小儿病毒性脑炎综合护理对患儿疾病治疗及预后具有积极作用,值得推广使用。
关键词病毒性脑炎;综合治疗;护理措施
1.临床资料
以我院收治的1例病毒性脑炎患儿为研究对象。
患儿祝××,年龄4岁,因咳嗽10天,发热、头痛、呕吐1天于2017年9月6日入院。
现病史:10天前患儿无明显诱因出现咳嗽,为阵发性非痉挛性咳嗽,喉中有痰不易咳出,入院前一天出现发热,体温最高达37.6℃,热时无寒战及抽搐,诉头痛、颈部疼痛呈阵发性,具体描述不祥,伴呕吐3次,非喷射状,呕吐物为胃内容物,无胆汁及咖啡样物质,未诉腹痛,无腹泻。
既往史:平素体质健康,否认患过结核等传染病,否认肝炎等传染病接触史。
具体预防接种不详。
否认外伤及手术史,否认输血及药物过敏史。
个人史:出生时有“脑损伤”病史。
体格检查:体温37.9℃,脉搏104次/分,呼吸28次/分,体重34kg,余大致正常。
专科检查:专科检查:双巴氏征阴性,布氏征、克氏征阴性。
辅助检查:WBC25.49×10^9/L;颅脑CT平扫未见明显异常;副鼻窦炎症,鼻咽顶后壁软组织稍厚,腺样体肥大可能;CK-MB40.1U/L,C-反应蛋白27.10mg/L;脑脊液常规检查:潘氏实验+-,白细胞总数240.00×10^6/L,余未见异常;肺炎支原体IgM抗体阳性。
2.诊治过程
入院后立即给予下一级护理,遵医嘱给予单磷酸阿糖腺苷抗病毒、头孢曲松抗感染、地塞米松减轻炎症反应,溴己新止咳化痰,甘露醇降低颅内压及营养支持等对症治疗。
经对症治疗和积极护理后,患儿病情得到有效控制,逐渐恢复,自动出院。
3.护理措施
3.1 环境护理
患儿入院时,为患儿安排环境良好的病室,保持床单清洁、舒适,保持室内空气清新,通风良好,温度、湿度适宜,让患儿感觉温馨、愉悦,乐于接受和配合医护人员的治疗及护理。
如果是危重患儿应将其安置在抢救室,准备好一切抢救器材和物品,尽量做到各种护理工作集中进行,以减少对患儿的刺激。
护理人员应向患儿及家属做好健康教育让孩子多休息、多饮水,要注意随气温变化适当增减衣服[1]。
3.2发热护理
病毒性脑炎出现高热,且常呈持续高热。
高热可加重或引起惊厥、意识障碍、脑水肿等发生。
因此,采取适宜的方法有效地控制体温是病毒性脑炎护理中首要和关键的环节。
监测体温、热型及伴随症状,如体温38.5℃以上,可应用物理降温或药物降温方法,降低大脑耗氧量。
评估患儿有无脱水症状,保证摄入足够的液体量[2]。
3.3安全护理
病毒性脑炎注意控制惊厥及抽搐,需专人守护,惊厥发作时,保持呼吸道通畅,立即置压舌板或舌垫余上齿与下齿之间、取侧卧位,防止坠床及其他意外伤害;使用镇静药注意观察治疗效果及不良反应。
治疗护理等操作应集中进行,尽量减少刺激。
3.4用药护理
患儿由于治疗时间较长,并要定时应用脱水剂以减轻或预防脑水肿、颅内高压、脑疝,为避免重复穿刺静脉增加痛苦及刺激,最好采用留置针输液,合理使用静脉。
应根据医嘱准确、及时给药,输注甘露醇应快速输完,输注过程要密切观察局部有无红肿、疼痛,发现外渗时应及时更换输液部位,外渗处予硫酸镁湿敷,避免引起局部皮下组织坏死。
观察药物不良反应,注意有无水、电解质紊乱;应注意抗惊厥药对呼吸的抑制,应用退热剂时应定时测体温。
3.5病情监测
严密观察病情:密切观察患儿意识情况、生命体征、瞳孔、四肢张力及呕吐、头痛情况。
如患儿出现烦燥不安、喷射性呕吐、瞳孔不等大、应警惕颅内压升高或脑疝形成可能。
如患儿从嗜睡或神志模糊转为昏迷。
应立即报告医生,做好抢救准备。
3.6生活护理
定期更换患儿衣物和被褥,保持床单元洁净干燥,每日为患儿洗手、洁面,定期进行周身清洁、理发和修剪
指甲,及时处理二便,以提高患儿舒适度。
日常加强饮食护理,予以患儿高营养、易消化饮食,一般情况下患儿可按日常规律进食,但要注意避免呛咳和误吸,因意识模糊、呕吐进食不便时,可遵医嘱予以静脉营养支持,以保证营养供给。
昏迷患儿定时翻身及按摩皮肤,以促进血液循环,防止出现压疮。
轻拍患儿背部,促使其排出痰液,避免坠积性肺炎的发生[2]。
3.7心理护理
病毒性脑炎患儿由于病情重,病程长,严重者可导致死亡,家长容易精神高度紧张,心理压力大,担心患儿预后不良。
护士应表现出高度责任心和同情心,主动与家属沟通交流,稳定情绪,详细讲解疾病有关知识,使之对疾病的治疗方法、预后有更多的了解,同时说明通过积极的康复训练可取得很好的效果;对于年龄较大的患儿可以开展心理护理,与患儿建立相互信任的关系,增进情感交流,并举例说明病毒性脑炎治愈成功率,经早期积极配合治疗能有效促进疾病康复,不影响身体生长发育,使其树立信心,促进早日康复[3]。
3.8健康教育
主动向患儿和家长介绍病情、用药指导及护理方法,作好患儿及家长的心理护理,向家长提供日常生活护理及保护患儿的一般知识,指导并鼓励家长坚持训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
4.护理体会
病毒性脑炎在临床的发病率较高,多发生在春秋季,以全年散发为整体趋势。
患儿多起病急,病情发展快,临床表现较为复杂。
积极有效的临床救治及护理,能够对患儿病情、发展、预后提供积极的作用,有助于患儿脑部功能的恢复。
病毒性脑炎属于一种较为常见的中枢神经系统感染性疾病,主要是由多种病毒侵犯脑实质而引发的颅内急性炎症,临床表现主要包括高、、精神障碍、意识模糊、关节及运动障碍等[4]。
该病发病特点为:起病急促,多发生于婴幼儿人群,且为重型病毒性脑炎。
重症病毒性脑炎是儿科最常见病毒感染引起的急性重症神经系统感染,病毒侵入机体后,能够直接侵犯脑组织,造成脑血管炎、脑水肿、颅内压增高致脑细胞变形坏死,可导致患儿发生头痛、呕吐、惊厥等临床症状及体征,同时可引起心肌缺血缺氧,导致合并心肌炎发病。
目前,该病在临床上尚未见特效的抗病毒药物,多数以对症治疗与支持疗法为主[5]。
重症病毒性脑炎病程一般较短,大部分可完全恢复,且大部分后遗症可经对症治疗得到恢复,然而仍然有少数病情较为严重的患儿由于脑组织受到一定程度的损伤可留有不同程度的后遗症,对患儿的生存质量产生了较大的影响。
所以,应该加强治疗,使其最大程度地恢复至正常水平。
参考文献
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【2】崔焱.儿科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:177-185.
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