皮肤疾病中医辨证论治之令狐文艳创作
☆中医急诊学之令狐文艳创作
一、名解1、令狐文艳2、急诊：是用最短的时间明确诊断，进行抢救治疗；急救：是指运用各种方法抢救危急中重症；急症：是指各种危急重症出现的各种临床表现。
2、脱证：是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致的以突然汗出，目合口开，二便自遗，甚则神昏为主要表现的急危病证。
3、多脏器功能障碍综合症（MODS）:是由严重感染、严重免疫紊乱、创伤、烧伤以及各种休克所引起的，以严重生理紊乱为特征的临床症候群，其临床特征是多个器官序贯或同时发生的功能障碍或功能衰竭。
多脏器功能失调综合征是在严重感染、休克、创伤及重症胰腺炎等疾病过程中，发病在24h以上，出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯性的功能障碍或功能衰竭。
4、.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）:是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，肺实质细胞损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合症。
5、神昏：指由多种病引起心腑受邪，窍络不通，神明被蒙，以神识不清为特征的急危重症．6、猝死：指各种内外因素导致心之藏真脏器受损，阴阳之气突然离决，气机不能复返，心.搏接近停止跳动或刚刚停止跳动而表现为发病疾速，忽然神志散失，寸口、人迎、阴股脉搏动消失，呼吸微弱或绝，全身青紫，瞳孔散大，四肢厥冷等一系列临床病象的危重疾病。
7、高热：机体在内外病因作用下，造成脏腑气机紊乱，阳气亢盛而引发的以体温升高为主症的常见急症。
8、心衰：心体受损，藏真受伤，心脉气力衰竭，无力运血行气着导致的常见危重急症。
9、肺衰：由于肺之藏真受伤，气力衰竭，呼吸错乱，百脉不畅而引起的急危重症。
10、肾衰：肾体受损，藏真衰竭，阴液不化，五液失司，开合失职而引起的水津代谢失常，溺毒入血，壅塞三焦的急危重症。
11、中毒：毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器的急性病症。
12、急性酒精中毒：由于饮入过量酒精后所引起的中枢神经兴奋或抑制状态，又称醉酒。
隔姜灸介绍模板之令狐文艳创作
隔姜灸令狐文艳定义及适应症：隔姜灸就是将艾炷与皮肤之间隔垫上姜片而进行施灸的一种方法，借助灸火的热力以及药物的作用，以达到温通经络，祛湿散寒的效果。
隔姜灸疗法的特点是用姜，利用姜的药性，加上灸的作用，以达到治疗目的。
适用于因寒而致的呕吐、泄泻、腹痛、风寒湿痹、痛经等。
姜的性味及功效姜，味辛，性微温，无毒，入肺、心、脾、胃之经，具有调和营卫、散寒发表、祛痰下气、消水化食、调中和胃、开宣肺气等作用。
一、素质要求：仪表大方，举止端庄，服装、鞋帽整齐，态度和蔼，，护士洗手，戴口罩。
二、评估：主要临床表现，既往史，过敏史，施灸部位的皮肤情况，心理状况，评估室内环境。
三、用物准备：弯盘艾炷(炷底直径为0.8cm，炷高1cm) 姜片（新鲜生姜切成直径大约2-3cm，厚0.2-0.3cm的薄片，厚薄均匀，中间以针刺数孔）棉签火机洗手液艾香治疗巾纱布两块小口瓶镊子刮板四、施灸：1、核对医嘱，备齐用物至床旁2、核对床号、姓名，核对腕带3、关闭门窗，遮挡窗幔4、取穴同身寸，取合适体位5、取穴（酸麻胀痛最明显处）6、施灸时，将其放在相应的穴位上，点燃，患者感觉局部有灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸，一般灸5-10壮，以皮肤潮湿红润为度7、施灸过程中观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，烫伤皮肤8、施灸结束，将艾灰投入小口玻璃瓶，清洁局部皮肤9、整理用物、床单位并交待注意事项10、记录并签名五、注意事项：1、隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜，宜现切现用，不可用干姜或嫩姜2、姜片的厚薄，若为面部较敏感的部位，姜片可厚点，而急性的，姜片可适当薄一点3、施灸过程中若不慎灼伤皮肤，应注意防止感染4、艾灸前关闭门窗，避免冷风吹，饭后不可以马上艾灸，艾灸是不可过饱或过饥，饭后1小时才可以灸，心情大悲大喜大怒也不可以灸，要保持心情平静舒缓5、艾灸结束后多饮温开水，利于排毒6、艾灸结束后3小时内，不可以洗澡，避免冷风吹，艾灸完毕，全身毛细孔打开，易受风寒7、注意休息，不必劳累。
常用中药配伍之令狐文艳创作
一、栀子+茵陈：湿热黄疸二、令狐文艳三、知母+黄柏：阴虚火旺四、青蒿+鳖甲：阴虚发热.五、白薇+玉竹：阴虚外感六、肉桂+附子：肾阳虚衰七、附子+干姜：亡阳证及中焦寒证八、黄柏+苍术：下焦湿热证九、麻黄+石膏：肺热咳喘效佳十、地骨皮+桑白皮：肺热咳嗽十一、桂枝+白芍：风寒表虚有汗十二、麻黄+杏仁：风寒束肺者尤宜十三、麻黄+桂枝：风寒表实无汗症，十四、柴胡+黄芩：少阳寒热往来十五、大黄+巴豆+干姜：寒积便秘十六、滑石+生甘草：暑湿身热烦渴.十七、甘草+白芍：脘腹四肢挛急疼痛十八、橘皮+半夏：凡痰湿滞中停肺十九、茯苓+猪苓：水湿内盛或兼脾虚者二十、川楝子+延胡索：血瘀气滞痛二十一、桑寄生+独活：风湿痹痛，腰膝酸软二十二、菊花+枸杞子：肝肾亏虚之视物不明二十三、生葛根+黄芩+黄连：湿热泻痢初起二十四、蝉蜕+胖大海：风热、肺热咽痛喑哑二十五、知母+川贝母：阴虚劳咳，肺燥咳嗽二十六、黄连+木香：湿热泻痢腹痛，里急后重二十七、薤白+瓜蒌：痰浊闭阻胸阳不振之胸痹二十八、乌药+益智仁、山药：治肾虚遗尿尿频二十九、石膏+知母：气分高热证，肺胃火热伤津证三十、黄连+半夏+瓜蒌：痰火互结之结胸证佳三十一、苍术+厚朴+陈皮：寒湿中阻脾胃气滞者尤三十二、细辛+干姜、五味子：寒饮咳喘日久者效佳三十三、栀子+淡豆豉：温病初起胸中烦闷及虚烦不眠三十四、大黄+芒硝：实热积滞，大便干燥坚硬难下者佳三十五、羌活+独活：风寒湿邪，风湿痹痛无论上下均可三十六、莃蔹草+臭梧桐：风湿痹痛肢体麻木兼高血压者三十七、藿香+佩兰：凡湿浊中阻无论寒热表证均可用。
三十八、黄连+吴茱萸：肝火犯胃，湿热中阻之呕吐泛酸三十九、砂仁+木香：凡湿滞，食积或夹寒所致脘腹胀痛四十、白及+乌贼骨：治胃，十二指肠溃疡之呕吐便血四十一、附子+细辛，麻黄：补阳发表散寒，治阳虚外感风寒四十二、桑叶+菊花：风热感冒，温病初起，风热或肝热肝肾亏虚四十三、香附+高良姜：治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛。
倪海厦人纪之针灸_1-19(全)之令狐文艳创作
令狐文艳创作令狐文艳创作倪海厦人纪之针灸第一篇第一章针灸的使用时机（1-00:00:14）各位同学!今天是人纪班第一天开始上课，以后你们会慢慢学到很多中医的知识。
我把你们统统当作完全没有中医的根基，完全不懂，所以我们从头开始讲。
有关针灸的起源、发源及历史，坊间的书上写了很多，我们不浪费时间讲，我们要讲书上没有的。
针灸的使用时机、针灸的禁忌。
针灸的使用比中药早了约一千年。
从古到今，中医的针灸在施治上有几个大原则。
一、针灸的使用时机（1-00:00:56）遇到气血大虚、重病、刚刚失过很多血、病患完全没有元气的时候，这时候我们不下针。
另外，刚做完爱，行完房事后，也不针。
时机不好、运动过后、大汗后也不针。
喝酒后，不针。
体力不够，不下针。
针可以用在所有的病上面，从感冒到癌症都可以。
针灸及中药都是可以独立成为中医的一个部门的。
所以，此时我们不谈中药，只谈针灸来治病。
而日后我在教各位《伤寒》《金匮》时，大家也一样把针灸忘掉，全用中药来治病。
灸，就是“久”下加一个“火”字。
用灸时就必须用艾绒，为什么要用这个艾草，在古代，部队里没有西医，只有中医，那个时候都是中医。
那部队沿路开拔的时候最重要的就是补给，除了食物以外，最重要的是水，没有水的话部队就不能行动。
中医如何去找这个水呢？艾草它的生命力很强，再艰难的环境下都可以找得到它。
艾有一个特性，就是向下，艾会自己去找水,找到水以后烟就往上升。
如果部队要找水，就叫阿兵哥将艾草摊在土里烧，这时叫人到各处去看看，看到地上有烟冒出来的地方，那个地方下面就有水。
为什么要灸？当针力不足的地方，我们就会用到灸，气血大虚时，可用灸的方式处理。
隔姜灸我们有几种灸法，最普遍的就是“隔姜灸”。
我们隔姜灸就是切一片大概五十元大小的生姜，先戳几个洞，我示范给诸位看。
拿一些艾绒捏成金字塔状，再将它放在生姜上面，这样一个单位叫“一壮”。
在灸的时候，这个生姜片不用换。
不要灸五壮，就换五片生姜，烧到温热，不用烧到很烫。
中医妇科笔记之令狐文艳创作
中医妇科学令狐文艳（十一五教材）【月经病】一、月经先期１.气虚型1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经--补中益气汤《脾胃论》2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》２.血热型1）阴虚血热证：养阴清热、凉血调经--两地汤（两地生地地骨皮，玄麦阿胶白芍宜）《傅青主女科》2）阳盛血热证：清热降火、凉血调经--清经散（清经地骨青蒿丹，黄柏地芍茯苓选）《傅青主女科》3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经--丹栀逍遥散《女科撮要》二、月经后期1）肾虚型：滋补肾阴、养血调经--当归地黄饮（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）/大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）《景岳全书》2）血虚型：补血养营、益气调经--人参养荣汤《和剂局方》（人参养荣参术芪，归草茯神远志需，地芍五味陈桂心，气血双补似归脾）3）虚寒型：温经扶阳、养血调经--大营煎(大营煎，地归杞，杜仲甘草桂牛膝)《景岳全书》/温经汤4）实寒型：温经散寒、活血调经--温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经--乌药汤（乌药汤，当归选，加味乌药去砂延）《兰室秘藏》6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经--芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》2）脾虚型：补脾益气、养血调经--归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经--逍遥散四、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经--举元煎+阿胶艾叶乌贼骨（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）《景岳全书》2）虚热型：养阴清热、凉血调经--两地汤+二至丸（二至女贞旱莲草）实热型：固经丸3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经--桃红四物汤+失笑散五、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血--加减一贯煎（加减一贯二地麦，知母芍草地骨配）/两地汤+二至丸（二至女贞旱莲草）2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血--归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血--清肝止淋汤-阿胶红枣+ 茯苓炒地榆(清肝止淋四去芎，阿胶丹皮黄柏用，牛膝香附枣黑豆，湿热带下间血行)《傅青主女科》/四妙丸+固经丸4）血瘀型：活血化瘀、理血归经--逐瘀止血汤（逐瘀止血四去芎，大黄壳丹桃龟用）（四物）六、月经过多1）气虚型：补气升提、固冲止血--举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）《景岳全书》/安冲汤+升麻（固冲汤+生地续断）《医学衷中参西录》2）血热型：清热凉血、固冲止血--保阴煎+地榆槐花（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）《景岳全书》3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血--桃红四物汤+失笑散七、月经过少1）肾虚型：补肾益精、养血调经--归肾丸（似：右归丸--去鹿龟胶牛膝，加当归杜仲）/当归地黄饮+紫河车丹参（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）2）血虚型：补血益气调经--滋血汤（即:八珍汤-白术草+山药芪）3）血瘀型：活血化瘀、理气调经--桃红四物汤4）痰湿型：燥湿化痰、活血调经--苍附导痰汤+佛手散（当归川芎佛手散）5）血寒型: 温经散寒、活血调经--温经汤八、崩漏1）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经--左归丸+二至丸（二至女贞旱莲草）/育阴汤（育阴三补龟牡蛎，寄生芍断阿螵榆）《百灵妇科》2）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经---右归丸 /大补元煎+补骨脂鹿角胶艾叶炭（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）3）脾虚型：补气摄血、养血调经--固冲汤/固本止崩汤（固本止崩参术芪，地归黑姜崩脾虚）4）实热证：清热凉血、止血调经--清热固经汤（清热固经地黄芩，地骨龟板牡蛎粉，阿胶藕节棕炭栀，地榆甘草热崩临）5）虚热证：滋阴清热、止血调经--保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）6）血瘀型：活血化瘀、止血调经--四物汤+失笑散+胶艾龙牡贼九、闭经--加减苁蓉菟丝子丸（苁蓉菟丝河车盆，艾地归梗羊寄生）（肾虚闭经通用方）1）肾气虚证：补肾益气、养血调经--大补元煎+丹参牛膝（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）2）肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经--左归丸3）肾阳虚证：温肾助阳、养血调经--十补丸4）脾虚型：健脾益气、养血调经--苓参白术散5）血虚型：补血养血、活血调经--小营煎（小营煎，四去芎，山药枸杞甘草行）6）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经--膈下逐瘀汤7）寒凝血瘀型：温经散寒、活血通经--温经汤8）痰湿阻滞型：豁痰除湿、活血通经--苍附导痰丸+佛手散（当归川芎佛手散）十、痛经1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛--膈下逐瘀汤/ 金铃子散+四物汤+木香槟榔/金铃子散+四逆散+鸡血藤益母草木香香附2）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛--温经汤/ 少腹逐瘀汤/ 艾附四物汤3）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+红藤败酱草薏苡仁（清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡黄连）《古今医鉴》/ 四逆散+四妙丸+金铃子散4）血虚肝郁型：益气养血、柔肝止痛--参芪四物汤/ 胶艾四物汤5）肝肾亏损型：补肾填精、养血止痛--调肝汤（调肝归芍山药草，巴戟山萸配阿胶）《傅青主女科》/寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）+四逆散6）阴虚肝郁型：滋阴柔肝、调经止痛--一贯煎+四逆散7）气血虚弱型：补气养血、和中止痛--黄芪建中汤+当归党参十一、经行发热1）肝肾阴虚：滋养肝肾、育阴益营--蒿芩地丹四物汤2）气血虚弱：补脾益气降温--补中益气汤3）瘀热壅阻：活血化瘀、清热调经--血府逐瘀汤+栀子丹皮4）肝气郁滞：疏肝解郁，清热调经--丹栀逍遥丸十二、经行头痛1）肝火上炎：平肝熄风--羚角钩藤汤2）瘀血阻滞：化瘀通络--通窍活血汤《医林改错》3）气血虚弱：养血益气止痛--八珍汤+首乌蔓荆子鸡血藤4）虚阳上亢：滋阴潜阳、疏风止痛--杞菊地黄丸+钩藤石决明5）痰湿中阻：燥湿化痰、通络止痛--半夏白术天麻汤+葛根丹参十三、经行眩晕1）气血虚弱型：益气养血、调经止晕--补中益气汤+熟地制首乌枸杞子2）阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕--杞菊地黄丸+钩藤石决明白芍3）痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕--半夏白术天麻汤+胆星白蒺藜十四、经行身痛1）血虚：养血益气、柔筋止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤/ 当归补血汤+白芍丹参玉珠鸡血藤2) 血瘀：活血通络、散寒止痛--身痛逐瘀汤十五、经行吐衄1）肺肾阴虚：滋肾润肺、降火止血--顺经汤+牛膝（顺经汤，四去芎，沙丹芥穗白茯苓）《傅青主女科》2）肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血--清肝引经汤（清肝引经四芎去，丹栀芩楝茜茅膝）（丹皮）/丹栀逍遥散+牛膝代赭石黑芥穗十六、经行泄泻1）脾气虚：健脾益气、化湿调经--参苓白术散2）肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠--四神丸+健固汤（健固汤，参术苓，巴戟薏仁妇泻用）《傅青主女科》十七、经行浮肿1）脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水--肾气丸+苓桂术甘汤2）气滞血瘀型：理气行滞、养血调经--八物汤（四物+金铃子散+ 木香槟榔泽泻益母草）十八、经行乳房胀痛1）肝气郁滞：疏肝理气、和胃通络--柴胡疏肝散+王不留行川楝子2）肝肾亏虚：滋阴养肝、疏肝理气--一贯煎+麦芽鸡内金十九、经行情志异常1）肝气郁结：疏肝解郁、养血调经--逍遥散2）痰火上扰：化痰开窍、清热安神--温胆汤+胆星黄芩石菖蒲/ 生铁落饮+郁金黄连（生铁落饮胆星贝，二冬二茯远砂配，玄参橘红翘钩藤，丹参菖蒲痰癫给）（辰砂）《医学心悟》3）心血不足：补血养心、安神定志--甘麦大枣汤+养心汤- 川芎半夏（养心汤，参黄芪，归草茯神远志需，柏子五味芎麦冬，经行产后神不宁）《证治准绳》二十、经行口糜1）阴虚火旺型：滋阴降火、凉血化瘀--知柏地黄丸+蒲黄三七黄连淡竹叶2）胃中积热型：清胃泻火--凉膈散二十一、经行风疹块1）血虚型：养血祛风、润燥止痒--当归饮子（当归饮子草四物，荆防白蒺芪首乌）2）风热型：疏风清热、调经之痒--消风散二十二、绝经前后诸症1)肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳--左归丸+二至丸（二至女贞旱莲草）+首乌/ 六味地黄丸/一贯煎/ 天王补心丹/ 镇肝熄风汤 / 丹栀逍遥丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血--右归丸3）阴阳两虚：二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）二十三、经断复来1）气虚--安老汤（安老汤，参术芪，地归山萸阿芥穗，香附甘草耳炭配，经绝忽下血证给）《傅青主女科》2）阴虚--知柏地黄丸3）湿热下注--易黄汤4）湿毒郁结--萆薢渗湿汤+桂枝茯苓丸（萆薢渗湿薏赤苓，泽丹滑石黄柏通）二十四、绝经后骨质疏松症1）肾精亏虚--左归丸2）阴虚内热--知柏地黄丸3）阴阳两虚--二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）4）脾肾两虚--大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）【带下病】1）脾气虚：健脾益气、升阳除湿--完带汤《傅青主女科》/ 易黄汤2）肾阳虚：温肾培元、固涩止带--内补丸《女科切要》（内补黄芪肉桂附，沙苑紫菀鹿茸菟，苁蓉茯神螵白蒺，益火之源固带图）3）阴虚夹湿热：滋阴益肾、清热祛湿--知柏地黄丸+芡实金樱子/ 六味地黄丸+四妙丸4）湿热下注：清利湿热、除湿止带--止带方（止带猪茯车前泻，茵栀黄柏芍丹膝）《世补斋不谢方》/ 蒲贯四妙丸（蒲公英贯众）5）湿毒蕴结：清热解毒除湿--五味消毒饮+土茯苓鱼腥草败酱草薏苡仁草贯众炒荆芥炒地榆【妊娠病】一、妊娠恶阻1）脾胃虚弱：健脾和胃、降逆止呕--香砂六君子汤2）肝胃不和：清肝和胃、降逆止呕--加味温胆汤（加味温胆有芩连，芦根麦冬恶阻安）/苏叶黄连汤（苏+黄）+橘皮竹茹汤3）气阴亏虚：益气养阴、和胃止呕--生脉饮+增液汤+麦门冬汤4）痰湿逆阻：化痰除湿、降逆止呕--青竹茹汤（青竹茹汤用二陈，换橘去甘痰逆临）《济阴纲目》二、妊娠腹痛1）血虚：补血养血、止痛安胎--当归芍药散（当归芍药用川芎，苓术泽泻绵腹痛）《金匮要略》2）虚寒：暖宫止痛、养血安胎--胶艾汤（胶艾汤，四物草，暖宫止痛安胎效）《金匮要略》3）气郁：疏肝解郁、止痛安胎--逍遥散+苏梗陈皮三、胎漏（无腰酸腹痛小腹下坠）1）肾虚：补肾固冲、止血安胎--寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）2）气虚：益气养血、固冲止血--固下益气汤（固下益气参术草，胶艾砂仁和地芍）3）血热：清热凉血、固冲止血--加味阿胶汤 - 当归（加味阿胶四去芎，胶艾白术与杜仲，栀芩侧柏凉止血，血热胎漏服能应）四、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎--寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）/ 寿胎四君子丸2）气虚：益气、固冲、安胎--举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）/ 寿胎四君子丸3）血虚：补血、固冲、安胎--苎根汤（苎根汤，四去芎，阿草血少虚胎动）《妇人大全良方》4）血热：清热凉血、固冲安胎--保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）5）外伤：益气养血、固肾安胎--加味圣愈汤（圣愈参芪四物加，加味续断杜仲砂）6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎--桂枝茯苓丸+加续断杜仲五、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎--补肾固冲丸《中医学新编》（补肾固冲菟断鹿，巴戟杜仲枸砂术，党参熟地归阿枣，先兆流产滑胎疗）2）气血两虚：益气养血安胎--泰山盘石散《景岳全书》六、堕胎、小产1）胎陨难留：祛瘀下胎--脱花煎+益母草（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）2）堕胎不全：益气祛瘀--脱花煎+人参益母草炒蒲黄七、胎死不下1）气血虚弱：益气养血、活血下胎--救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗同）《傅青主女科》2）淤血阻滞：行气活血、祛瘀下胎--脱花煎+芒硝3）湿阻气机：健脾除湿、祛瘀下胎--平胃散+芒硝枳实八、异位妊娠（杀胎：氨甲喋呤1mg/kg/d 米非司酮150mg/d 3—5d 5-fu10mg/kg/d+10%GS静滴）1）未破损期：杀胚消癥、化瘀止痛--宫外孕2号方（棱莪芍丹桃）+紫草根30g全蝎10g水蛭10g蜈蚣2条2）已破损期：化瘀止血、杀胚消癥--宫外孕2号方3）包块期：活血化瘀、消癥散结--宫外孕2号方+失笑散+水蛭生山楂/ 血府逐瘀汤九、鬼胎1）气血虚弱：益气养血、活血下胎--救母丹+枳壳牛膝2）气滞血瘀：理气活血、祛瘀下胎--荡鬼汤（荡鬼小承归桃红，丹皮雷丸参膝用）《傅青主女科》3）寒湿郁结：散寒除湿、逐水下胎--芫花散（芫花川乌秦艽蚕，柴胡吴萸巴戟天）《妇科玉尺》4）痰浊凝滞：化痰除湿、行气下胎--平胃散+芒硝枳壳十、胎萎不长1）肾气亏损：补肾益气、填精养胎--寿胎丸+党参覆盆子桑葚子（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）2）气血虚弱：补气养血育胎--胎元饮+续断枸杞子（胎元饮，四去芎，参术陈草和杜仲）3）阴虚血热：滋阴清热、养血育胎--保阴煎+枸杞桑葚子（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）十一、妊娠小便淋痛（子淋）1）阴虚津亏：滋阴清热、润燥通淋--知柏地黄丸2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋--清心导赤散3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋--加味五淋散《医宗金鉴》（加味五淋四去芎，芩栀车前赤茯苓，泽泻滑石木通草，湿热子淋服之应）十二、胎气上逆（子悬）1）肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞--紫苏饮（紫苏饮，芍归芎，参草腹皮陈皮用）2）脾胃湿热：清肺胃热、降逆化痰--芩术汤（芩+术）+瓜蒌桑白皮栀子枳壳/芦根汤（芦根竹茹麦前胡，橘皮脾胃湿热妇）《济阴纲目》十三、胎水肿满（子满--羊水过多）1）脾气虚弱：健脾渗湿、养血安胎--鲤鱼汤（鲤鱼汤，苓术姜，芍归养血渗湿方）《千金要方》2）气滞湿阻：理气行滞、利水除湿--茯苓导水汤-槟榔（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）十四、妊娠肿胀（子肿）1）脾虚：健脾行气--白术散（白术散，五皮选，去桑加术子肿选）《全生指迷方》2）肾虚：化气行水--真武汤/ 五苓散+菟丝子山药3）气滞：理气行滞、健脾化湿--天仙藤散《妇人大全良方》（天仙藤，陈四苓，香附木瓜苏叶用，乌药生姜和甘草，气滞子肿服能应）/ 茯苓导水汤（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）十五、妊娠心烦1）阴虚火旺：养阴清热除烦--人参麦冬汤(人参麦冬苓茹草，知芩生地虚烦效)《妇人秘科》2）痰火内蕴：清热涤痰除烦--竹沥汤（竹沥汤，芩苓防，麦冬养阴热烦上）《千金要方》3）肝经郁火：疏肝清热除烦--丹栀逍遥散-当归+黄芩竹茹十六、妊娠眩晕（子晕）1）肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳--杞菊地黄丸+生牡蛎龟板石决明2）气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风--半夏白术天麻汤+生牡蛎龟板石决明3）气血虚弱：益气养血--八珍汤十七、妊娠痫证（子痫）1）肝风内动：养阴清热、平息肝风--羚角钩藤汤2）痰火上扰：清热开窍、豁痰熄风--半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸十八、妊娠咳嗽1）阴虚：养阴润肺、止嗽安胎--百合固金汤2）痰饮：健脾除湿、化痰止咳--六君子汤3）外感：祛风散寒、宣肺止咳--桔梗散（桔梗紫苏麻根白，赤茯参草天冬贝）（麻黄桑根白）十九、妊娠失音1）肾阴不足：滋肾养阴、清热润肺--麦味地黄丸2）肺阴亏虚：养阴润燥、清肺开音--养金汤（养金汤，地知桑，阿胶沙麦蜜杏尝）二十、胎位不正1）气虚：益气养血、安胎转胎--八珍汤2）气滞：理气行滞、安胎转胎--保产神效方（保产神效芍归芎，厚壳芥穗艾羌并，芪菟干姜川贝草，交骨不开胎横生）二十一、过期不产1）气血虚弱：益气养血、活血送胎--八珍汤2）气滞血瘀：行气活血、促胎产出--催生安胎救命散（催生安胎乌药归，前胡菊花莪术配）【临产病】一、难产1）肾气虚弱：补肾降气、开窍催产--神效催生丹（神效催生麝乳丁，兔脑和丸难产应）《卫生家宝产科备要》2）气血虚弱：补气养血、润胎生产--送子丹（送子四物生黄芪，去芍加麦润胎宜）（麦冬）《傅青主女科》3）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产--催生立应散《济阴纲目》（催生立应芍归芎，枳壳大腹白芷用，车前冬葵和牛膝，气滞血瘀难产应）4）气滞湿阻：理气化湿、滑胎催产--神效达生散《达生篇》（神效达生芍归芎，枳壳大腹术苏梗，陈贝甘草和葱头，加葵产前催效宏）二、胞衣先破1）气血虚弱：补气养血、润胎生产--蔡松汀难产方（蔡松汀，难产方，参芪茯神芍芎当，枸杞龟板补气血，宫缩无力血不养）2）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产--济生汤（济生归芎刘寄奴，泽兰香附壳大腹）三、胞衣不下1）气虚：补气养血、理气下胞--生化加参汤（生化加参下胞方，归芎香附白术上）《傅青主女科》2）血瘀：活血化瘀、通利下胞--牛膝汤（牛膝当归瞿麦滑，木通葵子赤豆下）《妇人大全良方》3）寒凝：温经行滞、活血下胞--八味黑神散《卫生家宝产科备要》（八味黑神四去芎，姜桂蒲黄豆草行）（黑豆甘草）四、子死腹中1）气血虚弱：益气养血、活血下胎--救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗同）2）气滞血瘀：行气活血、祛瘀下胎--脱花煎（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）【产后病】一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱--清魂散（苏木+人参）《丹溪心法》/ 独参汤 / 参附汤2）瘀阻气闭：行血逐瘀--夺命散（没药+血竭）《妇人大全良方》+佛手散（当归川芎佛手散）二、产后血崩1）气虚：补气固冲、摄血止血--升举大补汤- 黄连+地榆炭乌贼骨（升举大补补中益，去柴加地麦冬宜，芎芷黄连黑芥穗, 产后气虚血崩宜)《傅青主女科》2）血瘀：活血化瘀、理血归经--化瘀止崩汤(化瘀止崩蒲五灵，益母沙参七归芎)（三七）《中医妇科学》3）产伤：益气养血、生肌固经--牡蛎散《证治准绳》（牡蛎龙骨续熟地，归芎茯苓艾地榆，人参五味和甘草，产伤血崩服之宜）（炒艾）三、产后腹痛1）血虚：补血益气--肠宁汤（肠宁地归山药断，肉桂参胶麦冬草）《傅青主女科》2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛--生化汤3）热结：泻热逐瘀、活血止痛--大黄牡丹汤四、产后痉证1）阴血亏虚：滋阴养血、柔肝息风--三甲复脉汤+天麻钩藤（三甲：生牡蛎、生龟版、生鳖甲）2）邪毒感染：解毒镇痉、理血祛风--五虎追风散《史传恩家传方》五、产后发热1）血虚：养血益气、和营退热--八珍汤+黄芪地骨皮2）血瘀：活血祛瘀、和营除热--血府逐瘀汤3）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀--解毒活血汤+银花黄芩（解毒活血翘葛柴，桃四去芎壳草来）《医林改错》4）外感：养血祛风、散寒解表--荆防四物汤六、产后身痛1）血虚：补血益气、通络止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤2）血瘀：养血活络、行瘀止痛--生化汤3）外感：养血祛风、散寒除湿--独活寄生汤七、产后恶露不绝1）气虚：益气摄血--补中益气汤+胶艾乌贼骨2）血热：养阴清热、凉血止血--保阴煎+煅牡蛎炒地榆（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）3）血瘀：活血化瘀、理血归经--生化汤+牡蛎茜草三七八、产后小便不通1）气虚：益气生津、宣肺利水--补气通脬饮（补气通脬芪通麦）（通草麦冬）《女科辑要》2）肾虚：补肾固阳、化气行水--济生肾气丸3）气滞：理气行滞、行水利尿--木通散（木通滑槟壳葵草）《妇科玉尺》4）血瘀：养血活血、祛瘀利尿--加味四物汤（加味四物桃蒲黄，瞿麦滑膝草通上）（木通）《医宗金鉴》九、产后小便频数与失禁1）气虚：益气固摄--黄芪当归散（芪归枣）+山茱萸益智仁2）肾虚：温阳化气、补肾固莩--金贵肾气丸+益智仁桑螵蛸3）产伤：益气养血、生肌补脬--完胞饮（完胞饮，芪四君，桃红归芎益母临）十、产后大便难1）血虚津亏：滋阴养血、润肠通便--四物汤2）脾肺气虚：补脾益肺、润肠通便--润燥汤（润燥二地归大黄，麻仁桃红升草上）十一、缺乳1）气血虚弱：补气养血、佐以通乳--通乳丹（通乳参芪归木通，桔梗猪蹄煮麦冬）《傅青主女科》2）肝气郁滞：疏肝解郁、活络通乳--下乳涌泉散《清太医院配方》（下乳涌泉四物草，桔梗青柴粉通草，山甲不留漏芦用，解郁通乳效甚好）3）痰浊阻滞：健脾化痰通乳--苍附导痰丸（香附）+漏芦散（漏芦蛇蜕瓜蒌配）十二、乳汁自出1）气虚失摄：益气固摄--补中益气汤+芡实五味子2）肝经郁热：疏肝解郁、清热敛乳--丹栀逍遥散+生牡蛎夏枯草附：回乳方1）麦芽煎（炒麦芽60g，煎汤频服）2）免怀散（免怀红花芍归尾，牛膝煎服3剂给）《济阴纲目》3）朴硝外敷（朴硝120g，分装纱布袋内，置两乳房外敷，待湿后更换之）【妇科杂病】一、不孕症1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓--毓麟珠（毓麟珠，八珍菟，鹿角杜仲川椒煮）《景岳全书》肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精--温胞饮《傅青主女科》（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕安）（破故纸）肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任--养精种玉汤（养精种玉四去芎，山萸养血补任冲）《傅青主女科》2）肝郁：疏肝解郁、理血调经--百灵调肝汤（百灵调肝芍归膝，瓜蒌川楝枳皂刺，青皮通草王不留，肝郁不孕服之宜）《百灵妇科》/开郁种玉汤（开郁种玉芍归术，丹皮香附花粉茯）《傅青主女科》3）痰湿：燥湿化痰、理气调经--启宫丸（启宫二陈苍附芎，去草加曲痰郁宫）（经验方）4）血瘀：活血化瘀、温经通络--少腹逐瘀汤《医林改错》二、妇人腹痛1）肾阳虚衰：温肾助阳、暖宫止痛--温胞饮《傅青主女科》（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕安）（破故纸）2）血虚失荣：补血养营、和中止痛--当归建中汤《千金翼方》3）湿热郁结：清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+土茯苓败酱草薏苡仁（清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡黄连）《古今医鉴》/四逆散+四妙丸+金铃子散/桃核承气汤4）气滞血瘀：行气活血、化瘀止痛--牡丹散（牡丹散，延胡归，三棱莪术芍膝桂）（桂心）《妇人大全良方》5）寒湿凝滞：散寒除湿、化瘀止痛--少腹逐瘀汤+苍术茯苓三、徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结--香棱丸（香棱丁木莪三棱，枳壳川楝小茴青）（青皮）《济生方》2）血瘀：活血破瘀、散结消癥--桂枝茯苓丸/大黄庶虫丸(大黄庶虫蛭虻螬，地芩干漆杏仁桃，芍草相配干血痨，腹中痞块服渐消)（蛴螬）3）痰湿：除湿化痰、散结消徵--散聚汤《妇科秘诀大全》（散聚二陈榔归芎，桂附吴萸枳朴杏）（桂心附子）4）热毒：解毒除湿、破瘀消徵--银花蕺菜饮（蕺菜：鱼腥草）+三棱莪术皂角刺赤芍丹皮丹参（银花蕺菜系鱼腥，荆芥甘草土茯苓）《中医妇科治疗学》四、子宫脱垂1）气虚：补气升提--补中益气汤+枳壳2）肾虚：补肾固脱--大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）+鹿角胶升麻枳壳五、脏燥1）心气不足：养心安神、和中缓急--甘麦大枣汤2）心肾不交：滋阴清热、养心安神--天王补心丹【前阴病】一、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火--知柏地黄丸+首乌白鲜皮2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒--龙胆泻肝汤3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫--萆藓渗湿汤+白头翁苦参防风（萆薢渗湿薏赤苓，泽丹滑石黄柏通）二、阴肿1）肝经湿热：清肝利湿、消肿止痛--龙胆泻肝汤+蒲公英紫花地丁2）痰湿凝滞：温经化痰、活血消肿--阳和汤+半夏皂角刺3）外伤：活血化瘀、消肿止痛--血府逐瘀汤+三七三、阴疮1）湿热型：清肝泄热、解毒除湿--龙胆泻肝汤+蒲公英土茯苓/ 仙方活命饮2）寒湿型：温经化湿、活血散结--阳和汤+苍术茯苓莪术皂角刺四、阴痛1）肝肾亏损：滋养肝肾、缓急止痛--当归地黄饮+牡蛎白芍延胡索（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）2）寒滞肝脉：温经散寒、行气止痛--川楝汤《竹林女科》（川楝大小茴槟榔，乌药元胡乳木香，猪苓泽泻术麻黄，肝经寒痛酌葱姜）五、阴吹1）气虚：健脾益气、升清降浊--补中益气汤+枳壳2）胃燥：泻热润燥、理气导滞--麻子仁丸。
皮肤科治疗技术操作规范之令狐文艳创作
第2章治疗技术操作规范令狐文艳一、电干燥术和电凝固术【适应证】电干燥术适用于较小的疣、化脓性肉芽肿及其他皮肤赘生物。
电凝固术则适用于稍大的疣、皮肤赘生物、化脓性肉芽肿及较小的皮肤肿【禁忌证】使用心脏起搏器者。
【操作方法及程序】常规消毒，除特殊敏感的患者和感觉敏锐的部位外，一般不需局麻。
根据皮损的大小、深浅，适当掌握电压及电流的大小，不宜过深或过浅; 尽量去除病损组织，一次难以除尽的皮损可再次治疗。
治疗后局部保持干燥清洁。
【注意事项】瘢痕体质的患者应慎用。
对皮损下软组织较少的部位,治疗时须注意避免骨、软骨的损害。
在进行治疗时，附近不应有乙醇、乙醚等易燃物品；消毒皮肤处的乙醇，亦应待其完全挥发后，再进行治疗。
治疗后局部应保持干燥，注意防止感染。
治疗应按无菌操作规程进行。
二、电烙术【适应证】稍大的疣、化脓性肉芽肿、其他皮肤赘生物及较小的皮肤良性肿瘤。
【禁忌证】同电千燥术及电凝固术。
【操作方法及程序】同电干燥术及电凝固术。
【注意事项】同电干燥术及电凝固术。
第二节光疗法一、紫外线疗法常用于治疗的紫外线灯源有汞灯、金属卤素灯和紫外荧光灯，主要产生300 〜400nm波段的混合紫外线，其生物学效应以中波紫外线（UVB)为主，称为 UVB光疗。
目前大多已采用特制的荧光灯管：有波长为290〜320nm的UVB 光疗、波长仅为311nm的窄波UVB(NB-UVB)光疗、波长为320〜400nm的 UVA 光疗以及波长为340〜400nm的UVA】光疗。
【适应证】UVB光疗玫瑰糠疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、化脓性汗腺炎、皮肤慢性溃疡、慢性湿疹、寻常性银屑病、掌跖脓疱病、副银屑病、带状疱疹、白癜风、尿毒症致皮肤瘙痒等。
NB-UVB光疗银屑病、白癜风、特应性皮炎和湿疹等。
【禁忌证】活动性肺结核，甲状腺功能亢进，心、肝、肾功能不全者。
10岁以下儿童、孕妇及年老体弱者。
光敏感者。
恶性肿瘤或接受放射治疗者。
【操作方法及程序】确定初剂量根据测定患者的最小红斑量，取亚红斑或红斑剂量进行照射，或根据皮肤型判断决定初剂量。
中医内科学重点笔记之令狐文艳创作
一、中医内科学的定义、性质及范围令狐文艳中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。
内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。
二、中医内科学发展简史（一）萌芽阶段（殷周时期）（二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期）（三）充实阶段（魏晋至金元时期）（四）成形阶段（明清时期）明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。
明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。
杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。
这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。
尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。
三、中医内科疾病发病学要点疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。
（一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素（五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。
（六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。
华佗神医秘方真传之令狐文艳创作
令狐文艳创作华佗神医秘方真传令狐文艳（汉）华佗著导读《华佗神医秘方真传》，12编，原题汉华佗撰。
该书为一部涉及面较广的方书，与《华佗神医秘传》、《华氏中藏经》大致相同。
该书第二编“内科门·前后阴病方”设劳、膏、气、血、石、热淋诸方，遗精、尿精、失精、脱精、强中、阳缩、阴痿、阴肿、阴囊湿痒诸方；该门“结毒方”设秽疮初发方、结毒方、成圈方、前阴腐烂方、鼻柱将落方、翻花秽疮方、阳性秽疮方、阴性秽疮方、秽疮生癣、下疳秘方、鱼口方、横痃方；第四编“妇科门”设乳病方、月经病方、阴部病方、崩漏带下、瘕病方、不孕病方、杂类方，所列方药简便易行，抑且行之有效。
·16·华佗神医秘方真传第二编内科门前后阴病方神淋诸方虫熬，五分斑蝥去足，熬，二分地胆去足，熬，二分猪苓三分上为末，每服四分匕，小麦汁下，日三夜二。
有热者去猪苓。
服药二日后，以器盛小便，当有所下：肉淋则下碎肉；血淋下如短绳，若如肉脓；气淋下如羹上肥；石淋下石或下砂。
剧者十日即愈。
劳淋劳淋者，谓劳伤肾气而生热成淋也。
其状尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发，故云劳淋。
方用：滑石三分王不留行冬葵子车前子桂心甘遂通草各二分石苇去毛，四分上为散，以麻子粥和，服方寸匕，日三服，尿清差。
膏淋·26·华佗神医秘方真传膏淋者，小便肥浊，色若脂膏，故名。
一名肉淋。
其原因由于肾血不能制于肥液，故与小便俱出也。
治用：磁石火煅醋淬三七次肉苁蓉酒浸，切焙泽泻滑石各一两上为末，蜜丸梧子大，每服三十丸，温酒下，不拘时。
如脐下妨闷，加沉香一下，以行滞气。
气淋气淋者，气闭不能化水，病从肺及于膀胱也。
其候小腹满，气壅，小便浊而有余沥，治宜以清肺金为主。
方用：沉香石苇去毛滑石王不留行当归各五钱冬葵子白芍各七钱五分橘皮甘草各二钱五分上为散，每服二钱。
煎大麦汤下。
石淋石淋者，淋而出石也。
其症小便则茎里痛，溺不能卒出，痛引小腹，膀胱里急，砂石从小便导出，甚者塞痛，令闷绝。
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四．皮肤疾病
令狐文艳
皮肤疾病是指发生于人体皮肤、黏膜等部位的疾病。
常见病因有内因和外因。
外因包括风、湿、热、虫、毒；内因包括七情内伤、饮食劳倦伤及脏腑。
主要病机是气血失和，脏腑失调，而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀等。
常见的疾病有疣、疮、牛皮癣、湿疮、皮炎、白疕等。
本节主要介绍湿疮。
湿疮
湿疮是由禀赋不耐，风湿热邪客于肌肤而成，皮疹呈多种形式，发无定位，易于湿烂流津的瘙痒性渗出性皮肤病。
根据发病部位的不同，湿疮又有不同的病名，如浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称血风疮或粟疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于乳头者，称乳头风；发于脐部者，称脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或绣球风；发于四肢弯曲部者，称四弯风。
本病男女老幼皆可罹患，但以先天禀赋不耐者为多，无明显的季节性，冬季常复发。
根据病程和皮损特点，一般可分为急性、亚急性、慢性三类。
西医学中的湿疹可参考本病证进行辨证施护。
【病因病机】
本病多由于禀赋不足，又外感风、湿、热毒，或饮食不节，过食腥发、刺激之物而伤脾生湿，致内外风湿热邪阻滞、
浸淫肌肤所致，或情志不遂，肝胆郁火而湿热内阻，发于皮肤而成。
急性者以湿热为主；亚急性者多与脾虚不运，湿邪留恋有关；慢性者因久病伤血，血虚生风化燥，肌肤失去濡养而成。
【辨证施护】
(一)辨证要点
湿疹主要应辨虚实。
急性湿疮多为实证，发病急，皮损多为丘疱疹，灼热瘙痒，伴有心烦口渴，身热不扬，舌红苔黄，脉滑数；虚实夹杂证多见于亚急性和慢性湿疮。
亚急性湿疮皮损多为丘疹，瘙痒，糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少、腹胀、便溏，易疲劳，舌淡胖苔白腻，脉弦缓；慢性湿疮皮损多粗糙肥厚，剧痒难忍，伴口干不欲饮，纳差，舌淡苔白，脉弦细。
（二）辨证分型
1.湿热浸淫
证候表现：起病较急，可发于身体任何部位，常对称发生，皮肤表现为潮红、肿胀、糜烂、流滋、浸淫成片、结痂，瘙痒不堪，或伴有大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。
护治法则：清热利湿，祛风止痒。
（治疗代表方：龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤合二妙丸）
2.血虚风燥
证候表现：常是慢性湿疮，反复发作，病程较长，皮损颜色黯淡，浸润肥厚，苔藓样变，色素沉着，血痂，脱屑，或伴有头昏乏力，腰酸肢软，苔薄白，舌淡红。
护治法则：养血祛风，清热利湿。
（治疗代表方：四物汤合萆薢渗湿汤）
3.脾虚湿蕴
证候表现：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有纳呆，神疲，腹胀，面色萎黄，便溏，舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。
护治法则：清热化湿，健脾止痒。
（治疗代表方：消风导赤散）
湿疮外治法：
1.急性湿疮糜烂流滋较多者，用10%黄柏溶液或蒲公英、野菊花煎汤待冷后湿敷。
若有红斑、丘疹、水疱者，用三黄洗剂外搽，或用青黛散干扑。
如有糜烂、脓包、结痂者，用黄连油或青黛散麻油调搽。
2.亚急性湿疮皮损多以红斑、丘疹、脱屑为主，选用青黛膏、黄柏霜外搽；少量流滋者，用三黄洗剂外搽。
3.慢性湿疮可用青黛膏、硫黄软膏加热烘疗法。
皮损肥厚者，加用封包疗法。