大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌药敏分析
产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析
生虽感染控制杂志 ２ １ 年 １ ００ 月第 ９ 卷第 １ 期
Ｃ ｉ ＪＩｆ ｔ ｏ ｔ ｌ ｏ ９ ｏ１ ａ １ ｈ ｎｅ ｎｒ ｌ Ｊｎ ０ ０ ｎ ｃＣ ｏ Ｖ Ｎ ２
．
实 验 研 究 ．
产 Ｅ Ｂ ｓ大肠 埃 希菌 、 ＳＬ 肺炎 克 雷伯 菌 的分布 及 耐药 性分 析
ＧＵ － ｎ ， Ｈ Ｕ－Ｎ Ｇ ａ － ｎ ， ＣＡ Ｒｕ — ｕ （ ｕ ａ ｏ ｉ ｃａ Ｐｅ ｐｌ Ｌｅｐｉｇ Ａ Ｘｉ ｏｐｉｇ ｌ ｉｙ ｎ Ｈ ｎ ｎ Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｌ ｏ ｅ’５ Ｈ ｏ ｐｉ ｌ ｓ ｔ ， ａ
Ｃｈ ｎ ｓ ａ ４ ０ ５ ａ ｇｈ １ ０ 。 ０
ｉａ ｎ）
［ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔｏｓｕ ｙｔｅｄｓｒｂ ｔ ｎａｄｄｕ －ｅｉ ａｃ ｆ ｃｅｉ ｉ ｌ Ｅ ｏｉ ｎ ｅｓ ｌ Ａｂｔ ｃ ｒ ］ ｂｅｔ ｅ ｖ ｔｄ ｉ ｕ ｕｉ ｎ ｒｇｒｓ ｔｎｅｏ ｈ ｒ ｈａｃ ｉ（ ＿ｃｌ）ａ ｄＫｌ ｉ ｌ ｈ ｔ ｏ ｓ Ｅｓ ｃ ｏ ｂ ｅａ
ｐ ｏ ｕ ｅ Ｂ ．Ｍ ｏ ｔＥＳ Ｌｓ ｐ ｏ ｕ ｉｇ ｓｒ ｉ ｓｗｅ ｅ ｉ ｌｔ ｄ ｆｏ ｓ ｕ ｕ （ ５ ｔａ ｎ ｄ ｃ ｄ ＥＳ Ｌｓ ｓ Ｂ － ｒ ｄ ｃｎ ｔ ａｎ ｒ ｓ ａ ｅ ｒ ｍ ｐ ｔ ｍ ５ ７ ｓ ｒ ｉ ｓ ９ ８ ｏ ｎ ｒｎ １ ９
顾 乐平 ， 晓 平 ， 黄 蔡瑞 云
（ 湖南省人 民医院 ， 湖南 长沙 ［ 摘
方法
４００ ） １ ０ ５
要］ 目的 了解 某 院 大肠 埃 希 菌 、 炎 克 雷 伯 菌 产 超 广 谱 内酰 胺 酶 （ Ｓ Ｌ ） 肺 Ｅ Ｂ ｓ 的分 布 及 耐 药 特 点 。
肺泡灌洗液细菌培养及药敏结果的分析
肺泡灌洗液细菌培养及药敏结果的分析摘要] 目的：了解肺泡灌洗液中细菌种类及耐药情况，为临床合理用药提供依据。
方法：美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验。
结果：灌洗液细菌培养阳性率56.2%；195例细菌中革兰阴性菌占90.8%，革兰阳性菌占9.2%；主要细菌依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。
主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0～15.1%，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)阳性率为62.5%、64.1%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为60.0%，细菌多药耐药现象严重。
结论：不同细菌对抗菌药物的耐药性不同，灌洗液细菌培养及药敏试验可为临床合理用药提供依据。
[关键词] 肺泡灌洗液；细菌分布；耐药性[Abstract] Objection: in order to understand the type of bacteria and susceptibility test results in irrigating solution, and provide an according to rational use of drug for clinical.Methods: the instrument of identification and susceptibility test is Microscan Autoscan-4, USA.Result: the positive rate of irrigating solution is 56.2%; the Gram-negative bacteria has 90.8% in these 195 bacterias, and Gram-positive bacteria has9.2%; the main type of these bacteria are Pseudomonas aeruginosa, Pneumonia crayresearch bacteria and baumanii . the tate of the bacterias, which resist to imipenem, is 0~15.1% in these Gram-negative bacterias; the rate of Pneumonia crayresearch bacteria and baumanii, which product ESBLs, is 62.5%、64.1%,respectively; and the rate of MRSA is 60.0%. and the phenomenon of multidrug resistant is Very serious.Conclusion: the drug resistance of bacteria is differrent, the bacterial culture and susceptibility test results of irrigating solution can provide basisof rational drug use for clinical.[Key words] irrigating solution; Bacteria distribution; drug resistance 下呼吸道感染是临床较为常见的感染，病原菌种类多、耐药性强。
住院患者中检出肺炎克雷伯菌的药敏试验结果分析
场所经营者依法经 营 ， 推动行业诚 信建设 ， 是现 阶段应该 思考的问题 。新《 细则》 第五条规定就 明确 了鼓励和支持
公共 场所行业 组织开展行 业 自律 教育 ， 引导 公共 场所经
顾 大磊 （ 浙江省宁波市北仑 区人 民医院，浙江 宁波 ３ ５０ ） １８０
肺 炎克雷伯 菌是 医院感 染的常见 病原 菌， 可引起 肺
炎、 炎、 肠 脑膜炎 、 泌尿道感染和菌血症等 ， 近年来其感 染 率有逐 步上升趋 势 ， 出率 居革 兰阴性 菌第 ３位 。随 检
认 为产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 菌株。所用 的 ＭＨ琼脂平 板及 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 确证 试验均 为英 国 Ｏ ｏ 公 司产品 ，Ｓ Ｌ 确证试验质控株为 ｘｉ ｄ ＥＢｓ
和 Ａ Ｃ ３ ２ ８ 从卫生部 临检 中心购买 。 Ｔ Ｃ５１ ， １３ 产 Ｅ Ｂ Ｓ菌株确证试验 ． ＳＬ
１８株 肺 炎 克 雷 伯 菌 中， 源 于 内 科 的 ４ ３ 来 ８株 （４ ７ ， ３ ．％）重症监护室 ５ （８４ ， ３株 ３ ．％） 儿科 ７株 （ ．％） ５１ ，
ＥＢｓ Ｓ Ｌ 菌株耐药性 比较采用卡方检验。
２ 结 果
１ 材 料 与方 法
２ １ 一般资料 ．
１１ 菌株 来源 ．
１８ ３ 例肺炎克雷 伯菌 感染 患者 年龄 １～ １岁 ， 均 ９ 平
收集我院 ２０ ０ ９年 １月＿２ １ ００年 １ ２月住 院患者标 本
（５ ５－ ４６ 岁 ， 中男性 ８ ， ５． ４ ． ） 其 － ２ ２例 女性 ５ 。 ６例
政 已成为执法工作 的主轴线 。新的法 律法规不断 出台和 更新 ， 新的卫生标 准和行业标准也在制定 ， 如何引导公共
大肠埃希菌感染特点及抗菌药物敏感性分析
大肠埃希菌感染特点及抗菌药物敏感性分析摘要】目的对我院大肠埃希菌的感染的情况及大肠埃希菌感染的特点进行分析，以期为临床抗感染治疗提供依据。
方法对我院2012年1月至2012年8月年临床送检的各类标本中分离出的大肠埃希菌进行药物敏感性分析。
结果检出173株大肠埃希菌，其中产ESBLs菌102株，药敏监测结果对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率高于50%。
结论在大肠埃希菌感染或高度怀疑感染由大肠埃希菌引起时，选择对ESBLs稳定高的抗生素。
【关键词】大肠埃希茵超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）耐药大肠埃希菌是临床常见的致病菌，耐药率高，是革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种。
近年来，临床分离的大肠埃希菌迅速增加，且多为多重耐药性菌株，给临床抗感染治疗造成困难。
现对我院大肠埃希菌的感染的情况及大肠埃希菌感染的特点进行分析，以期为临床抗感染治疗提供依据。
1 材料与方法1.1菌株来源：我院2012年1月1日-2012年8月31日本院临床送检的各类标本中分离出的大肠埃希菌。
1.2方法：采用法国生物梅里埃公司的VITEK2全自动微生物分析系统对细菌及药物敏感性进行检测。
2 结果2012年1月1日-2012年8月31日我院送检的各类标本中共分离革兰阴性菌494株，其中大肠埃希菌173株（23.6%），检出率最高。
其余依次为沙门菌甲型副伤寒血清型91株（12.4%），肺炎克雷伯菌57株（7.77%），鲍曼不动杆菌35（4.78%）。
173株大肠埃希菌中产ESBLs菌102株，检出率为59%。
细菌对常用抗菌药物敏感率比较见下表。
173株大肠埃希菌抗常见抗菌药物敏感率比较抗生素名称实验株数敏感率（%）中介率（%）耐药率（%）氨苄西林 173 3.59 0.59 95.8阿莫西林/克拉维酸钾 173 49.3 25.9 24.6哌拉西林/他唑巴坦 11 81.8 0 18.1阿米卡星 17 3 91.6 0 8.33庆大霉素 173 22.6 0.59 76.7氨曲南 173 28.1 0 71.8头孢曲松 173 28.1 0 71.8头孢他啶 173 27.9 0.59 71.4头孢吡肟 173 27.3 0 72.6头孢唑林 173 25.1 2.39 72.4环丙沙星 173 27.3 0.59 72左氧氟沙星 173 30.3 3.03 66.6亚胺培南 173 100 0 0美罗培南 173 100 0 0复方新诺明 173 21.4 0 78.6四环素 173 10.8 0 89.23 讨论大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，婴儿出生后数小时就进入肠道，并终生伴随。
产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药分析
（ Ｔ Ｃ０６３ 。 Ａ Ｃ ７ ００ ）
１３ 培养基 由杭州天和微生物试剂 有限公 司生产 ， ． 抗生素 纸 片 由英 国 Ｏ ｏ 公 司生 产。 ｘｉ ｄ
国临床实验室国家标 准化委员会 （ ＬＩ２０ 年标 准进行 。以 Ｃ Ｓ）０５
敏感（ ） 中敏 （） 耐药 （ ） ｓ、 Ｉ、 Ｒ 报告结果 。 １６ Ｅ Ｂ ｓ 测 采用 Ｎ Ｃ Ｓ ９ ９年推 荐 的酶 抑制 剂增强 ． Ｓ Ｌ 检 Ｃ Ｌ １９ 纸片扩散试验 ， ＫｒｙＢ ｕｒ 按 ｉ －ａｅ 法操作 ， ｂ 单存纸片 （ 头孢他 啶、 头
ｌ４ ７６
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄ ＺＪ ｕｎ Ｚ Ｎ ｖ ２ ０ Ｖ １３ Ｎｏ １ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｗａ ｏ ｒａ ， ｏ ． ０ ８， ｏ． ０， ． １
产 ＥＢ ｓ Ｓ Ｌ 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药分析
马风玲
（ 广西南 宁市第八人 民医院 ， 南宁市 ５ ００ ） ３０ １
【 关键词 】 大肠埃 希茵； 肺炎克 雷伯茵 ； 广谱 Ｂ内酰胺酶 ； 超 耐药性
感外 ， Ｅ Ｂ ｓ 株对 氨 苄西 林 、 苄西 彬 舒 巴坦 、 产 ＳＬ 菌 氨 派拉 西 林、 庆大霉素、 头孢 噻肟 、 头孢 他 啶、 头孢 曲松 、 曲南耐 药率 氨 较高均在 ８ ． ％ 以上。对阿米卡星 、 ４８ 环丙沙 星 、 方新 诺明耐 复 药率均在 ＞ ２ ３ 以上 耐药率 有 显著 差异 ， 四代 头孢菌 素 ５ ．％ 对 如头孢吡肟敏感性较高 ， 见表 １ 。
肺炎克雷伯菌的药敏及耐药性调查分析
［］ ７ 王震 ， 刘智成 ， 庄建伟 ， ２ ０ 等． ０ ３—２０ ０６年 医院感染 大肠埃 希
菌 与肺 炎 克 雷伯 菌 的 临床 分 布 及 耐 药 性 分 析 ． 华 医院 感 染 中
学 杂 志 ，０ ８ １ （ ）５ １ ８ ． ２０ ，８ ４ ：８ —５３
表 １ 。
［］ ４ 黄连 胜、 邓红玉 ， 医院感 染肺 炎克 雷伯 茵的耐 药性调 查分析．
表 １ ７ 肺 炎 克 雷伯 菌 耐药 情 况 ５株
中华 医 院 感 染 学 杂 志 ，０ ９ １ （ ）６ ８— ９ ． ２ ０ ，９ ６ ：６ ６４
［］ ５ 李振 江， 孙长责 ， 曾贤铭 ， 肺 炎克雷伯 菌 医院感 染监测及 等． 耐 药性分析． 中华医院感染学杂志，０ ７ １ （ ）７７— ３ ． ２０ ，７ ６ ：３ ７９ ［］ ６ 陈慧红 ， 韩立中 ， 余素飞． 大肠 埃希 茵与肺炎克 雷伯菌超广谱 Ｂ一内酰胺 酶基 因型研 究． 中华 医 院感 染 学 杂 志，０ ８ １ ２０ ，８
肺炎 克 雷伯 茵 的药 敏及 耐药 性 调 查 分 析
章 芄
桐城 市人 民 医院 （ 徽 安
桐 城 ２ １０ ） ３４ ０
【 要】 目的 了解肺 炎克雷伯 菌的 药 及耐药性情况 ， 摘 敏 为临床 医师合 理用 药提供依 据 。方法 肺 炎克雷伯茵 的鉴 定按 照《 全
国临床检验操作规程》 进行 ， 药敏 实验采 用 Ｍ Ｃ法（ Ｉ 法国梅里埃 阴性杆 菌专用鉴定板） 。结果
１４ 抗菌药物 ．
１ ０种 。
２ 结 果
参考文献 ［］ １ 叶惠芬 ， 刘平 ， 陈惠玲 ， 广 州地 区肺 炎克 雷伯 茵颁布和 耐 等．
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性和耐药质粒谱分析
摘要 ! 目的 ! 研究大肠埃希菌( Es cherichia coli ) 和肺炎克雷伯菌 ( K lebs iella p eumoniae) 临床 分离株耐 药性及其质 粒 谱变化。 ! 方法 ! 对福建医科大学 2 所附属医院分离的 E. col i 和 K . p eumoniae 共 53 株 行药敏试验, 检出产超广谱 内酰胺酶( ESBL s) 的菌株用碱变性法提取质粒, 采用 0. 8% 琼脂糖 凝胶电泳 分析质 粒谱。 ! 结 果 ! 产 ESBL s 菌株对 多 数青霉素和头孢菌素类抗生素耐药, 对碳青霉烯 类和酶抑制剂 敏感( P< 0. 05) 。不产 ESBLs E. coli 菌 对喹诺 酮类的 敏 感性 高于产酶菌株( P< 0. 01) 。受检菌株对丁胺卡那霉素的敏感性较高。产 ESBL s 菌株 60. 0% 检 出质粒, 其中 50% 携 带 0. 9 kb 质粒。对环丙沙星耐药的 E. col i, 50% 携带 4. 2 kb 质粒; 4 株对 丁胺卡那霉素耐药的 E. coli 中, 2 株携 带 9. 4 kb 质粒。 ! 结论 ! E. co li 和 K . p eumoniae 产 ESBLs 主要由质 粒介导。0. 9 kb 质 粒可能 与产 ESBLs 有关; 4. 2 kb 的 质粒可能与环丙沙星耐药有关; 9. 4 kb 质粒可能与丁 胺卡那霉素耐药有关。 关键词 ! 大肠埃希菌; 肺炎克雷伯菌; 超广谱 内酰胺酶; 质粒; 药敏试验 中图分类号 ! R378! ! ! 文献标识码 ! A ! ! ! 文章编号 ! 1673 5234( 2010) 01 0011 03
我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏结果分析
我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏结果分析摘要目的：了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离株的耐药特点为临床用药提供数据参考。
方法：住院部各科患者各类标本分离的1株大肠埃希菌和91株肺炎克雷伯菌采用法国梅里埃的ATB鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验并对结果进行分析。
结果：在大肠埃希菌中美洛培南、亚安培南、阿米卡星的抗菌活性最高敏感率9以上其次为阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦敏感率8左右；肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感率1其次为哌拉西林敏感率98.9再次为头孢噻肟、美洛培南、亚安培南、阿米卡星、奈替卡星敏感率>7。
结论：分离的大肠埃希菌对美洛培南、亚安培南、阿米卡星的敏感率最高阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的抗菌活性而阿莫西林、哌拉西林几乎没有抗菌活性；肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感率最高头孢噻肟、美洛培南、亚安培南、阿米卡星、奈替卡星有较高的抗菌活性。
关键词大肠埃希菌肺炎克雷伯菌药敏1年1月～1年6月细菌培养结果中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率明显高于其他菌株而这些细菌均为医院感染的病原菌。
为了解感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏情况指导临床医生合理选用抗生素现对分离的1株大肠埃希菌和91株肺炎克雷伯菌的药敏结果进行分析。
资料与方法菌株来源：1株大肠埃希菌和91株肺炎克雷伯菌均为1年1月～1年6月住院部各科患者各类标本分离所得。
标本来源包括：创口分泌物7例痰液11例穿刺液5例尿液1例胆管积液例腹水例。
仪器与试验：采用法国梅里埃公司ATB Expression细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验；试剂来源于梅里埃公司用Rapid IDE鉴定板进行细菌鉴定药敏用ATB G5进行试验。
质控菌株为大肠埃希菌AT59和肺炎克雷伯菌AT76。
结果大肠埃希菌对美洛培南、亚安培南、阿米卡星的敏感率最高>9其次为阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦敏感率8左右头孢西丁56.1奈替米星7.9其余抗生素的敏感率较低几乎<敏感率低于黄晓群报道与季荣红报道相近似。
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大肠埃希菌 和肺炎克雷伯菌药敏分析
乔宁① 喻华① 黄湘宁① 殷琳①
【 摘要 】 目的 ： 研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及不同标 本来 源和不 同病 区的大肠埃希菌 和肺炎克雷伯菌耐药性 的差异 。 方法 ： 应用 ＷＨ Ｏ Ｎ Ｅ Ｔ ５ ． ５ 对 四川省人 民医院 ２ ０ １ １ 年８ ０ ２ 株大肠埃 希菌和 ５ ８ ０ 株肺 炎克雷伯菌的药敏结果进行分析 。结果 ：大肠埃希菌耐药率最低
ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ２ ０１ １ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｗ ＨＯＮＥＴ ５ ． ５ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ：Ｅｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｉ ｃ ｈ ｉ ａ ｃ ｏ ｌ ｉ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ｌ ｏ ｗ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ
ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｗａ ｒ ｄ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ： Ｔｈ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｕ ｓ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ８ ０ ２ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｅｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｉ ｃ ｈ ｉ ａ ｃ ｏ ｌ ｉ ａ ｎ ｄ ８ ０ ２ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ Ｋｌ ｅ ｂ ｓ ｉ ｅ ｌ ｌ ａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎｉ ａ ｅ
Ｌ ｏ ｗ－ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ Ｋ ｌ ｅ ｂ ｓ ｉ ｅ ｌ ｌ ａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｂ ｙ ｉ ｍｉ ｐ ｅ ｎ ｅ ｍ（ ３ ． ２ ％） ， ａ ｍｉ ｋ ａ ｃ ｉ ｎ（ ３ ＿ ３ ％） ， ｃ ｅ ｆ ｏ ｔ ｅ ｔ ａ ｎ（ ４ ． ９ ％） ， ｅ ｒ ｔ ａ ｐ ｅ ｎ ｅ ｒ ｎ（ ６ ． ８ ％） ，
的为亚胺培南 （ Ｏ ． ２ ％） 、厄他培南 （ １ ． ４ ％） 、头孢 替坦 （ １ ． ８ ％） ，其次为哌拉西林 ／ 他唑巴坦 （ ３ ． ０ ％） 、阿米 卡星 （ ４ ． Ｏ ％） 、呋喃妥因 （ ４ ． ５ ％ ｏ 肺炎克雷伯菌耐药率低的抗生素依次为亚胺 培南 （ ３ ． ２ ％） 、 阿米卡星 （ ３ ． ３ ％） 、 头孢 替坦 （ ４ ． ９ ％） 、 厄他培南 （ ６ ． ８ ％） 、 哌拉西林 ／ 他唑巴坦 （ ８ ． ０ ％ ｏ Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 检 出率大肠埃希 菌为 ６ １ ． ８ ％，肺炎克雷伯菌 为 ３ ５ ． ５ ％。肺炎克雷伯菌在尿液标本 中的敏感率较痰液 、血液 、其他无菌体液低 。大肠埃 希菌和肺炎克 雷伯菌在儿科 的敏感 率高于 内外科及 Ｉ Ｃ Ｕ病房 。结论 ：大肠 埃希菌和肺炎 克雷伯 菌属对碳青霉烯类抗 生素、头霉素类和哌拉 西林 一 他 唑巴坦仍保持高度敏感性 。不同标本来源和不 同病 区 的大肠埃希 菌和肺 炎克雷伯菌药 敏存 在差异。Ｉ 临床治疗应根据 药敏结果合理
ｔ ｏ ｉ ｍｉ ｐ ｅ ｎ ｅ ｍ（ ０ ． ２ ％） ，ｅ ｒ ｔ ａ ｐ ｅ ｎ ｅ ｍ（ １ － ４ ％） ， ｃ ｅ ｆ ｏ ｔ ｅ ｔ ａ ｎ（ １ ． ８ ％） ， ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ｉ ｐ ｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎ ／ ｔ ａ ｚ ｏ ｂ ａ ｅ ｔ ａ ｍ（ ３ ． Ｏ ％） ， ａ ｍｉ ｋ ａ ｃ ｉ ｎ（ ４ ． Ｏ ％） ，ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｆ ｕ ｒ ａ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ（ ４ ． ５ ％ ）．
Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ．２ ０ １ ３。１ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｅ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｉ ｃ ｈ ｉ ａ ｃ ｏ ｌ ｉ ａ ｎ ｄ Ｋ Ｉ ｅ ｂ ｓ ｉ ｅ １ １ ａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ０ ｎ ｉ ａ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｆ ｒ ｌ ｎ ｍ ｄ ｉ ｆ ｆ ｌ ｅ Ｉ ｎ ｔ
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选用抗生素 。
【 关键词 】 大肠埃希菌 ； 肺炎克雷伯菌 ； 药敏分析
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｅ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｉ ｃ ｈ ｉ ａ Ｃｏ ｌ ｉ ａ ｎ ｄ Ｋｌ ｅ ｂ ｓ ｉ ｅ ｌ ｌ ａ Ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｅ Ｄｒ ｕ ｇ Ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ／ ＱＩ ＡＯ Ｎｉ ｎ ｇ ，Ｙｕ Ｈｕ ａ ，ＨＵ ＡＮＧ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ － ｎ ｉ ｎ ｇ ，ｅ ｔ ａ ｌ Ｊ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ