肝脓肿的超声诊断价值

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超声对不典型肝囊肿、肝脓肿和肝囊肿型恶性肿瘤的鉴别诊断价值探讨

超声对不典型肝囊肿、肝脓肿和肝囊肿型恶性肿瘤的鉴别诊断价值探讨

超声对不典型肝囊肿、肝脓肿和肝囊肿型恶性肿瘤的鉴别诊断价值探讨管正平【摘要】Objective To evaluate the diagnostic value of ultrasonography in the identification of atypical liver cyst, liver abscesses and liver cyst type of malignancy. Methods 133 patients of requirements from March 2012 to June 2015 treated as a clinical data, they were treated with ultrasound for liver cystic cancer, liver abscess, the differential diagnosis of hepat-ic cysts.Recorded and compared lesion size, flow velocity, the integral value of the three groups. Results Blood flow velocity and integral value of the three groups compared, the difference were statisticalsignificance(P<0.05);three groups of patients with lesion size compared , the differences were not statistically significant(P>0.05). Liver abscesses and liver cancer in pa-tients with cystic wall nodules, cyst fluid and separator echo compared,the differences were statistically significant(P<0.05);wall thickness , shape, phase boundary characteristics of liver abscesses and liver cystic malignancies, the differences were not statistically significant (P>0.05). Conclusion Liver cystic cancer, liver cysts and liver abscess in ultrasound image perfor-mance chart are different, but internal lesions within the partition, and the partition wall and the inner wall of blood flow walled cystic nodule for diagnosis of liver cancer has a high value.%目的:探讨超声对不典型肝囊肿、肝脓肿和肝囊肿型恶性肿瘤的鉴别诊断价值。

超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值分析

超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值分析

超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值分析艾滋病是一种由人体免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫系统损害性疾病,主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。

肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏组织的脓肿形成,常见的病因包括肝脏感染、胆道感染和肝动脉化脓性栓塞等。

艾滋病患者因其免疫系统受损,更容易患肝脓肿。

在治疗艾滋病合并肝脓肿的过程中,超声引导下的介入治疗具有较大的临床价值。

首先,超声引导下的介入治疗可以提供准确的肝脓肿诊断。

超声技术是一种安全、无创且较为直观的影像学检查方法,可以获得良好的肝脓肿图像,对肝脓肿的大小、位置、数量等进行准确判断。

通过超声引导下的穿刺活检,可以获取脓肿液体进行细菌培养和药敏试验,有助于确定合适的抗感染治疗方案和选取合适的抗菌药物。

其次,超声引导下的介入治疗可进行有效的脓肿穿刺引流。

艾滋病合并肝脓肿的治疗包括抗菌药物治疗和脓肿引流等,脓肿引流是治疗的关键环节。

超声引导下的穿刺引流技术可以辅助医生准确掌握脓肿的位置、大小和形态,避开重要血管和胆道,减少并发症的发生。

通过引流操作将脓液完全清除,可有效缩小脓肿体积,改善患者的症状,缩短治疗时间。

另外,超声引导下的介入治疗在治疗过程中可减少并发症的发生。

传统的手术治疗方法需要切开肝脏进行引流,风险较高且病程较长,容易引发肝脏出血、感染、胆漏等并发症。

超声引导下的介入治疗通过局部麻醉和无创技术进行穿刺,创伤小且少有并发症发生,减轻了手术的创伤和患者痛苦。

此外,超声引导下的介入治疗也有助于艾滋病合并肝脓肿的长期管理。

随着患者康复和抗艾滋病治疗的进行,艾滋病合并肝脓肿很容易复发和并发其他病变。

超声引导下的介入治疗可以根据肝脓肿的治疗反应和病程变化,调整治疗方案和预防措施,及时发现并处理并发症和复发情况。

综上所述,超声引导下的介入治疗对于治疗艾滋病合并肝脓肿具有重要的临床价值。

它可以提供准确的诊断和指导,减少并发症的发生,提高治疗效果和生活质量。

肝脓肿超声诊断及鉴别诊断

肝脓肿超声诊断及鉴别诊断
后方回声增强
引流后1周复查结果 病灶缩小:5.3×4.4cm
2.肝脓肿 —— 超声造影特点
动脉期:高增强,典型表现(蜂窝状增强,一过性周边增强征) 门脉期、延迟期:等增强或低增强 液化坏死部分三期均无增强
2. 肝脓肿 —— 治疗
内科治疗 脓肿引流:超声引导下经皮穿刺引流已经成为主要治疗措施 外科手术治疗:腹腔镜及经腹肝脓肿切开引流或部分肝切除术
3.4 鉴别诊断——肝胆管囊腺癌/囊腺瘤
临床特点:中年女性多见,囊腺癌常伴有CA199,CEA增高 二维超声:单房或多房囊实性病灶;
囊壁、分隔厚薄不均; 内壁多不光滑; 有结节或乳头状软组织突入囊腔; 囊内有粘液,呈点状、团状不规则漂浮状回声。 血流信号:实性成分可见血流信号
4 小结
重视临床病史:症状,易感因素(男性、高龄、糖尿病等),既 往史
病例1.—— 常规超声
肝内见多个囊实性包块,部分融合成团,边界欠清, 左外叶另见一个低回声团,边界欠清
病例1.—— 超声造影
肝左外叶低回声团动脉期整体高增强,门脉期及延迟期呈低增强,肝内囊实性团块动 脉期周边呈环状增强,中央区无增强,门脉期及延迟相增强稍低于周围正常肝组织
病例1.—— CT平扫+增强
2.肝脓肿 —— 超声诊断病例
男,55岁
肝右后叶非均质性团块,边界欠清,
发热、右上腹胀痛20天,体温达38.6℃ 点状弱回声及分隔,
白细胞升高
周边及分隔上见少许血流信号
2. 肝脓肿 —— 超声诊断病例
女,50岁 右腹疼痛伴发热7天,体温达38.9℃ 白细胞升高
肝右叶不均质团块,大小7.2×6.6cm 边界欠清,内多发液性暗区,
肝左叶多发团块状不均匀密度减低影,边缘欠清, 较大者大小约5.7×4.2×3.8cm,团块影内可见积气,增强边缘模糊强化

磁共振DWI联合ADC对肝转移瘤及肝脓肿的鉴别诊断价值

磁共振DWI联合ADC对肝转移瘤及肝脓肿的鉴别诊断价值

■囱跑乌临应未看到血流信号或是血流充盈缺损现象;3例屡口狭窄,患者的管腔血流束可明显看到变窄,且局部血流束呈现出花色血流现象,多普勒频谱对狭窄管腔位置处的流速进行测量得岀,狭窄处的血液流动速度明显有所增快,且PSV比值也有明显增高,超过2.5;2例假性动脉瘤,彩色多普勒血流显像显示腔内血流信号呈现岀旋转现象,假性动脉瘤开口位置处的血流频谱呈高速喷射状或是湍流;2例血管瘤样扩张,患者管腔增宽现象明显,其血流充盈,频谱属于静脉频谱。

3讨论人工动静脉血管通路至少需要具备两个条件:第一,患者的梯动脉血流量超过200mL/min,保证血流量充足;第二,保证能够重复使用。

如果血流量不足会使得透析时间延长,导致透析不充分,引发并发症;如果血流量过大,则会导致患者心排出量增加引发心力衰竭。

因此,医师必须要对患者的人工动静脉血管通路功能进行及时、准确的评估,其对于尿毒症透析患者而言具有重要的价值。

患者的透析时间越长,反复接受穿刺之后出现血管瘤样扩张的可能性越大。

血管扩张之后极易发生感染,甚至出现破裂出血现象,对患者生命安全造成影响。

因此在透析过程中应采取阶梯式穿刺方式,避免对局部反复穿刺。

在对人工动静脉痿进行观测的过程中,由于高频超声检测血管操作方便、无创,已经得到了临床广泛应用。

人工动静脉痿患者常见并发症主要有屡口狭窄、痿口血栓、假性动脉瘤以及血管瘤样扩张叫本组45例尿毒症血液透析患者中37例痿管血流充盈并且血液透析结果良好,3例出现痿口狭窄,1例痿口血栓形成,2例假性动脉瘤形成,2例血管瘤样扩张。

有研究指出,人工动静脉吻合口位置处存在的湍流会导致人工内痿的功能不全,而这一现象是尿毒症血液透析患者发生并发症的主要原因。

综上所述,利用超声可以对尿毒症血液透析患者的人工动静脉造屡血管状况进行观察,测量血管腔内回声以及内径,区分层流以及湍流,同时实施血流动力学参数检测,准确判断患者内痿功能是否正常,及时处理并发症,具有重要的临床意义。

肝脓肿影像学诊断

肝脓肿影像学诊断

肝脓肿影像学诊断肝脓肿是一种严重的肝脏感染疾病,常见于长期存在胆道疾病、肝硬化、免疫抑制等的患者。

影像学检查在肝脓肿的诊断和治疗过程中起着非常重要的作用。

常用的影像学检查包括超声、CT和MRI。

超声检查超声是肝脓肿最常用的初始影像学检查方法之一。

通过超声检查可以确定脓肿的大小、位置、数目和形态特点等。

肝脓肿在超声图像上呈现为无回声或低回声区,周围可见边界清晰的高回声区,表示脓肿壁。

超声还可以评估肝脓肿的内部液体性质,如是否有气体、囊壁的厚度等,这些信息对于治疗方案的选择和判断脓肿的愈合程度十分重要。

CT检查CT(计算机断层扫描)是肝脓肿影像学诊断的主要手段之一,尤其在肝脓肿的定性定位方面具有很高的准确性。

CT扫描可以显示脓肿的形态、位置、大小、壁厚和液体成分等。

肝脓肿在CT图像上呈现为低密度区,周围有明显厚度的增强壁。

CT还可以检测肝脓肿内有无气体、囊内壁的增厚,以及与周围肝组织的关系等。

CT还能够检查周围血管、胆管及淋巴结的情况,为手术治疗提供重要的参考。

MRI检查MRI(磁共振成像)对于肝脓肿的显示有其独特的优势。

MRI可以显示肝脓肿的大小、位置、形态、壁厚和液体成分,并能提供更清晰、更具细节的图像。

与CT相比,MRI能够更好地显示脓肿周围的软组织结构,尤其是血管、胆管等。

MRI还可以通过不同的成像序列来评估脓肿的活动性和内部炎症程度,为治疗方案的制定和疗效评估提供参考。

肝脓肿的影像学诊断在临床工作中占据重要地位,超声、CT和MRI是常用的影像学检查方法。

超声检查是一种简便、无创、可重复检查的方法,可以作为初步筛查手段。

CT和MRI具有更高的分辨率和图像细节,能够提供更准确的诊断信息。

综合使用这些检查方法,可以为肝脓肿的定性、定位和治疗提供科学依据,提高治疗的准确性和安全性。

超声在肝脓肿诊断及治疗中的应用价值

超声在肝脓肿诊断及治疗中的应用价值

·研究生论坛·超声在肝脓肿诊断及治疗中的应用价值朱文静周振芳王秀云张羽杨秀华【摘要】目的总结典型、非典型及特殊类型肝脓肿病灶的超声声像图特征。

方法采用二维超声及超声造影(11例)对117例肝脓肿病灶进行检查及治疗后复查,观察肝脓肿病灶的部位、形态、大小、回声、血流分布情况,并将超声检查结果与肝脓肿病灶穿刺抽液(62例)及手术检查(29例)的结果进行对照分析。

结果117例中二维超声显示典型肝脓肿病灶91例(77.8%),均呈圆形或类圆形,内部回声较低,呈无回声液化、坏死或呈蜂窝状结构;非典型肝脓肿病灶22例(18.8%),均呈不均匀低或中等回声;特殊类型肝脓肿病灶4例(3.4%),肝内均可见“气体样”强回声。

术前二维超声明确诊断肝脓肿106例(90.6%),诊断不明确11例(9.4%)。

二维超声诊断不明确的11例病灶超声造影显示动脉期从周边开始增强,门脉期呈不同程度增强,延迟期呈低增强,病灶内始终可见无增强区,均诊断为肝脓肿。

治疗后复查,117例中91例肝脓肿病灶仍存在,26例病灶减小或消失。

结论超声及超声造影对肝脓肿病灶定位、定性诊断准确,是对肝脓肿患者诊治首选的影像学方法;二维超声不能明确诊断的不典型肝脓肿病灶可行超声造影进行诊断。

【关键词】肝脓肿;超声检查;造影剂The clinical value of ultrasound in the diagnosis and therapy of liver abscess ZHU Wen-jing*,ZHOU Zhen-fang,WANG Xiu-yun,ZHANG Yu,YANG Xiu-hua.*The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin150001,China Corresponding author:YANG Xiu-hua,Email:yxiuhua@hotmail.com【Abstract】Objective To summarize the characteristics of the ultrasonogra-phy for the typical liver abscess,the atypical liver abscess and special liver abscess.Methods A total of117cases with liver abscess were examined by ultrasound exami-nation and ultrasonic contrast(11cases)and reviewed after therapy.The characteris-tics of position,form,size,echo and blood flow distribution of liver abscess lesions were observed and followed to evaluate examination,laboratory test results of abscess fluid(62cases)and operation(29cases).Results A total of91in117cases were typical liver abscess(77.8%)with round or round-like lesion and the low internal DOI:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2010.11.031作者单位:150001哈尔滨医科大学附属第一医院(朱文静、王秀云、张羽、杨秀华);黑龙江省大庆油田总医院超声心动科(周振芳)通讯作者:杨秀华,Email:yxiuhua@hotmail.comecho.No echo liquefaction,necrosis or a honeycomb-like structure was shown.Twen-ty-two cases were atypical liver abscess(18.8%)with heterogeneous low or middle echo of lesions.Four cases were the special type of liver abscess(3.4%)with“gas-like”strong echo.A total of106cases were detected(90.6%)with liver abscess by two-dimensional ultrasound before operation,but11cases(9.4%)were not clear,by which ultrasonic contrast showed the peripheral arterial phase enhanced,portal venous phase with various enhanced degrees,low enhanced delay phase.No increase was al-ways visible within the lesion.Of all117cases,91cases had lesions and the lesions in26cases were eliminated or vanish.Conclusions The ultrasound and ultrasonogra-phy are the top choice of imaging method in patients with liver abscess for accurate identification and qualitative diagnosis of liver abscess lesions.Two-dimensional ultra-sound showing atypical liver abscess images under diagnosis can be diagnosed by con-trast ultrasound.【Key words】Liver abscess;Ultrasonography;Contrast media肝脓肿是常见的肝脏感染性疾病,随着超声、CT、核磁共振等影像技术的发展,肝脓肿的诊断已日趋成熟,目前超声检查已成为肝脓肿诊断及疗效评价首选的检查方法[1]。

肝脓肿诊疗常规

肝脓肿诊疗常规

肝脓肿诊疗常规Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】细菌性肝脓肿诊疗常规一、感染来源、途径与病原(一)全身各部化脓性感染,尤其腹腔内感染,可通过下述途径进入肝脏:①胆道:约22~52%细菌性肝脓肿来自胆道炎症,包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。

②门静脉:所有腹腔内、胃肠道的感染均可通过门静脉进入肝脏。

过去细菌性肝脓肿最常见来源为化脓性阑尾炎,可占30~50%,近年已被胆道感染所取代。

其他还有溃疡病、憩室炎、溃疡性结肠炎、大肠癌伴感染、痔核感染等。

③肝动脉:全身性或其他全身各部化脓性疾病,如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。

这种途径约占细菌性肝脓肿的10%左右。

④邻近组织器官化脓性炎症的直接蔓延:包括胆囊、右肾、溃疡病穿孔、胰腺、膈下脓肿等。

⑤其他尚有创伤、异物等所引起者,亦有来源不明者。

(二)脓液培养提示,革兰氏阴性菌多干革兰氏阳性菌,常见者为大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。

其他如副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、伤寒杆菌、霉菌等均曾有报道。

混合感染多于单一细菌感染。

细菌性肝脓肿可多发或单发,以多发常见,但右肝远多左肝。

(三)机体抵抗力减弱也是本病发病的重要内因。

二、诊断1、临床表现1)临床常见先有某些先驱化脓性感染,如胆道炎症、化脓性阑尾炎,继而寒战高热、肝区疼痛、肝迅速肿大、白细胞增高,并伴乏力、纳差、恶心、呕吐重者出现全身脓毒症状。

2)肝痛乃较有定位价值的症状,大多由于肝脏迅速肿大、肝包膜膨胀,故钝痛较多,呈持续性;但亦有表现为胀痛、灼痛、跳痛、甚或绞痛者;如脓肿刺激右膈可出现右肩、背痛。

3)发热常为驰张型中等偏高,多伴寒战出汗但亦有15%左右无发热。

多发性脓肿症状常明显重于单个脓肿。

4)重症病人可出现黄疸。

肝脓肿尚可穿破进入邻近腔隙导致胸腔或肺部感染、膈下脓肿、腹膜炎、盆腔脓肿等。

肝脓肿影像诊断及鉴别诊断

肝脓肿影像诊断及鉴别诊断

01
03
CT诊断肝脓肿的准确率较高,但存在辐射问题,需要 权衡利弊进行选择。
04
CT诊断肝脓肿的典型表现为肝内低密度病灶,壁厚而 光滑,增强扫描时病灶呈环形强化。
MRI诊断
MRI可以清晰地显示肝脏的解剖结构和病灶形 态,观察病灶内部的血流情况及组织成分变化

MRI诊断肝脓肿的准确率较高,但价格较贵,需要综 合考虑患者的经济情况和临床需求进行选择。
04
肝脓肿的治疗
药物治疗
抗生素治疗
根据脓肿的细菌培养和药敏试验结果, 选择敏感抗生素进行治疗,以控制感 染。
抗炎治疗
使用非甾体抗炎药或糖皮质激素减轻 炎症反应,缓解疼痛和发热等症状。
穿刺引流
超声引导下穿刺引流
在超声引导下将穿刺针插入脓肿腔内,抽吸脓液并注入药物进行治疗。
CT引导下穿刺引流
在CT引导下将穿刺针插入脓肿腔内,抽吸脓液并注入药物进行治疗。
及时治疗潜在的感染病灶, 如口腔、呼吸道、肠道等部 位的感染,以防止细菌进入 血液和肝脏。
避免医源性感染
在医疗操作中严格遵守无菌 原则,避免医源性感染的发 生。
定期检查
对于高危人群,如糖尿病患 者和免疫功能低下者,应定 期进行肝脏影像学检查,以 便早期发现肝脓肿。
护理方法
休息与饮食
保证充足的休息时间,避免过度劳累。同时,注意饮食卫生,保持营 养均衡,避免刺激性食物。
02
患者可能出现高热、寒战、呼吸急促、心率加快等表现,严重
时可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。
影像学检查有助于发现肝脓肿病灶,但确诊需要结合血液培养
03
和临床病史。
肝功能衰竭
01
肝功能衰竭是肝脓肿的严重并发症之一,由于肝组 织广泛受损,导致肝脏功能无法正常发挥。
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肝脓肿的超声诊断价值
肝脓肿为临床较常见的严重疾患,诊断困难,病死率高。

目前超声在此症液化阶段的定性诊断已得到肯定,但在肝脓肿早期炎症阶段、慢性经过及脓肿超声定位和病因提示则见于文献者较少。

我院自2008年3月~2011年3月共收治拟诊肝脓肿患者9例。

其中8例经手术治疗,证实7例,与术前超声诊断对比基本吻合,经回顾分析,认为超声检查对诊断肝脓肿具有较高的临床应用价值。

现分析报告如下。

1临床资料
本组9例肝脓肿患者,男7例,女2例,年龄21~83岁,病程7.5~22天。

临床表现为肝区胀痛9例,伴有畏寒、发热等全身中毒症状者6例,9例患者均有不同程度的肝肿大、肝区叩击痛,血液实验室检查出现类白血病反应7例,血生化提示肝功能有不同程度损害者6例,其中伴有血糖升高者2例。

检查方法采用韩国生产麦迪逊3200超声诊断仪常规肝区多个切面检查。

2结果
超声诊断肝脓肿9例,经手术8例证实7例,脓肿在左叶2例,右叶6例,左右叶均有的1例,含1个脓肿者6例,含2个脓肿以上者2例。

均行脓肿脓腔切开冲洗引流术,1例手术证实为陈旧性肝血肿,追问既往病史原有肝区外伤史。

术前超声诊断符合率为87.5%。

1例因高龄、一般情况差,伴心肺功能不全及糖尿病而保守治疗,结合临床及多次超声检查证实为肝脓肿。

超声诊断总符合率为88.9%。

3讨论
超声诊断充分液化的肝脓肿并不困难,此期的肝脓肿超声图像表现为回声较低的蜂窝状结构,其内可见无回声小区,稍后可见厚约3~5mm脓肿壁的回声增强光带,内壁常不光滑,外壁与肝组织间分界不明显,腔内为无回声区或间杂稀疏点状弱回声。

脓液稠厚时,因脓腔呈不规则分布的低回声,酷似肝内实质性点位病变,须加鉴别。

令患者急迅侧动体位可见脓腔内光点飘浮移动,或用探头适当施加压力可见脓腔压扁变形。

实质占位则无前述现象。

实质点位内有时可有彩色血流而脓腔内一般无血流显示。

肝脓肿早期病变尚外于炎症阶段,超声图像无典型液化脓腔发现,仅表现为肝表面不平,局部肝包膜凸起和肝实质回声减低区,边界模糊不规则。

此期超声图像极似肝脏恶性肿瘤和肝结核等,即使应用彩色血液亦可能混淆,应结合临床认真分析鉴别。

慢性肝脓肿超声图像几乎均呈肝内实质性占位改变,与肝组织间界限较清楚,其内回声低强间杂,以较强回声为主。

此期肝脓肿亦常与肝肿瘤超声图像混淆。

慢性肝脓肿形成炎性假瘤者更不易与肝癌鉴别。

其内无彩色血流是超声鉴别要点。

肝脓肿是由于阿米巴原虫或细菌感染引起的肝内化脓性感染灶,一般病理过程为炎症、部分坏死液化、脓肿形成。

细菌性肝脓肿常以恶寒、高热、右上腹痛、肝肿大为主要症状和特征,可分为单发性或多发性。

阿米巴肝脓肿一般多在阿米巴痢疾后1~3个月发生,脓肿以单个为多见,主要位于肝右叶[1]。

两类脓肿在声像图上不易鉴别。


据不同病变阶段,肝脓肿的声像有不同的表现:
①脓肿早期:无清晰的壁,后方回声有增强,内为不规则的无回声区,动态观察短期内(1周左右)有进展变化。

本组资料有9例患者一周后复查声像图有明显变化;②液化不全肝脓肿:脓肿部分开始液化,边界较清晰;③脓肿形成期(典型肝脓肿):此时脓肿大部或全部液化,内壁光滑;④肝脓肿愈合期:脓肿暗区逐渐缩小;⑤慢性厚壁肝脓肿:肿壁厚不光滑,回声增强[2]。

典型肝脓肿常有伴发征象。

本组资料中有6例患者伴有反应性右侧胸腔积液。

由于抗生素的广泛应用,部分病例声像图及临床表现可不典型,易与其他病变混淆。

本组2例肝右叶约5cm蜂窝状病灶,临床无炎性症状,被误诊为肿瘤,在超声引导下穿刺细胞学检查证实为肝脓肿。

肝脓肿液化范围较广时,可看到较厚脓肿壁的回声增强带,厚约3~5mm。

内壁常不光滑,为炎性坏死组织,中间脓肿壁层,为炎性肉芽组织,回声均匀,外侧壁则因脓肿周围肝组织的炎症性及反应性变化,可出现回声减低或回声稍增强、增密现象,致边界常不明显。

本组6例脓腔内其无回声内上部见散在点状强回声和雾状强回声后方见“彗星尾”征,这是因为病灶内含有产气菌所产生的代谢物所致,或由于病灶与肝内胆道沟通,以致气体进入脓腔,为肝脓肿特征性表现。

术后证实为细菌性肝脓肿。

肝脓肿穿破横膈进入胸腔或位于近膈处,常可导致胸腔反应性积液,腹腔积液,超声极易显示。

随着医学科学的飞速发展,肝脓肿的诊断技术有了很大提高,尤其是b超的普及应用使肝脓肿能早期发现,早期治疗。

b超能分辨肝内直径&gt;1cm的肝脓肿病灶,尤其对液性、混合性病灶敏感性极高。

本组对混合性肿块敏感性为94.14%,液性肿块敏感性为100%。

且可以测定肿块部位、大小及距离体表深度,为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路提供方便。

综上所述,超声显像能清晰地显示肝脓肿的形态、大小、数目、内容物是否稠厚以及增厚的腔壁等,尤其对定位诊断有重要价值。

超声对肝脓肿诊断符合率较高,本组肝脓肿超声诊断符合率为92.17%。

超声检查所具备的无痛性、可重复性、简便、快速、经济和有效等优点,可作为肝脓肿的首选的检查方法。

参考文献
[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].第5版.北京:科学技术文献出社,2003:798.
[2]张青萍.超声诊断临床指南[M].北京:科学出版社,1993:186.
[3]王纯正.超声学[M].北京:人民卫生出版社,1993:119.
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