膀胱镜操作器械
膀胱镜设备培训记录
膀胱镜设备培训记录（原创实用版）目录1.膀胱镜设备概述2.膀胱镜设备培训的目的和意义3.膀胱镜设备的操作流程和注意事项4.膀胱镜设备在临床应用中的优势5.膀胱镜设备培训的效果和展望正文一、膀胱镜设备概述膀胱镜是一种用于膀胱内部检查的医疗设备，通过膀胱镜可以直接观察膀胱内部的病变，从而为诊断和治疗提供准确的依据。
膀胱镜设备主要包括膀胱镜、光源、摄像系统、显示器等部分，是泌尿外科临床工作中常用的重要设备。
二、膀胱镜设备培训的目的和意义膀胱镜设备培训旨在提高医护人员对膀胱镜设备的操作技能，使他们能够熟练掌握膀胱镜设备的使用技巧，从而提高膀胱镜检查的准确性和安全性，降低并发症的发生率。
同时，膀胱镜设备培训也有助于提高医护人员的专业素养，提升泌尿外科的整体诊疗水平。
三、膀胱镜设备的操作流程和注意事项1.操作流程：（1）检查设备是否完好，确保膀胱镜、光源、摄像系统等设备的正常运行；（2）根据患者病情选择合适的膀胱镜，并对膀胱镜进行消毒；（3）为患者进行术前准备，包括清洗、消毒、注射麻醉等；（4）将膀胱镜插入患者膀胱，进行观察和检查；（5）检查完毕后，拔出膀胱镜，对患者进行术后处理。
2.注意事项：（1）操作过程中要严格执行无菌操作规程，防止感染；（2）插入膀胱镜时要轻柔，避免损伤尿道和膀胱；（3）检查过程中要仔细观察病变部位，确保诊断准确；（4）术后要密切关注患者病情变化，及时处理并发症。
四、膀胱镜设备在临床应用中的优势膀胱镜设备在临床应用中具有以下优势：（1）可以直接观察膀胱内部病变，提高诊断准确性；（2）创伤小、恢复快，患者痛苦较小；（3）可进行多种手术操作，如活检、电切等；（4）对泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
五、膀胱镜设备培训的效果和展望膀胱镜设备培训可以提高医护人员的操作技能，使他们能够熟练掌握膀胱镜设备的使用技巧，从而提高膀胱镜检查的准确性和安全性。
膀胱镜检查术的手术配合
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尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
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术后并发症
最常见的并发症是出血，因此活检后要对 创面进行确切的止血。
轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀 胱镜下电凝止血。
钳、输尿管导管、密封帽等
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膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管
插入和逆行肾盂输尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺
造口引流，不需修补 膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口
和造口引流
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
1周内一般不做重复检查
泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
急性全身感染性疾病
全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
重要脏器有严重器质性疾患
妇女月经期或妊娠3个月以上者
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膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
膀胱镜检查术的 手术配合
膀胱镜检查与手术护理ppt课件
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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
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膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导管、 密封帽等
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4膀Βιβλιοθήκη 镜检查的适应症常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿 路疾病 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输 尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、膀胱肿瘤 等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
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术后并发症
最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进行确切的止 血。 轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下电凝止血。
膀胱镜真实感受
膀胱镜真实感受膀胱镜手术是一种常见的医疗检查和治疗方法，它通过使用一种含有光纤光源的柔软镜头来观察和操作膀胱内部。
膀胱镜手术可以用于诊断和治疗多种泌尿系统疾病，如尿路结石、膀胱炎和膀胱肿瘤等。
本文将从个人经历出发，真实感受膀胱镜手术的全过程，以及对于这一医疗技术的一些思考。
首先，膀胱镜手术必须在医院的手术室内进行。
在手术开始之前，医生和护士会对患者进行详细的介绍和询问，并解释手术的目的和步骤。
在接受膀胱镜手术时，患者通常会注射麻醉药物，以减轻手术中的疼痛。
这让我感到一定的安慰，因为我非常担心手术会带来疼痛和不适。
当麻醉药物开始起作用时，我渐渐感觉到身体的麻木和沉重。
医生在手术开始前会用消毒剂清洁膀胱区域，并将柔软的膀胱镜逐渐插入尿道，向膀胱内部前进。
这个过程有一些不适，但并不算痛苦。
进入膀胱后，镜头上的光纤开始工作，将膀胱内的情况实时传输到显示屏上。
医生可以通过操作膀胱镜上的附件器械，进行检查或者切除膀胱内的异常组织。
尽管在手术中能感受到一些不适，但多亏了麻醉药物的作用，我的疼痛感并不明显。
在整个手术过程中，医生和护士保持着专注和细致的态度，耐心地完成每一步操作。
他们与我保持着良好的沟通，通过简短的语言和手势，告诉我手术的进展和所需要的合作。
这让我觉得非常安心，因为我知道自己处于专业医护团队的保护之下。
尽管膀胱镜手术对于医生和患者来说都是一种常见的操作，但我还是对手术后的恢复和并发症有些担心。
手术结束后，医生会从尿道中缓慢拔出膀胱镜，然后将尿道通畅地冲洗一番。
这个过程稍微有些不适，但并不痛苦。
手术后，我被送回病房，继续休养和观察。
虽然一些轻微的尿道刺激仍然存在，但并没有感到明显的疼痛。
医生会对手术后应注意的事项进行指导，包括饮食、卧床休息和药物的使用等。
在手术后的几天里，我继续按照医生的建议休息和观察。
慢慢地，我的身体逐渐恢复了正常，尿道刺激也逐渐减轻。
医生会安排随访检查，以确保恢复的正常进行。
膀胱镜检查流程的精确执行与评分标准
膀胱镜检查流程的精确执行与评分标准1. 简介膀胱镜检查是一种常见的医疗诊断方法，用于检查膀胱和尿道的病变情况。
精确执行膀胱镜检查流程，并制定评分标准，有助于提高检查的准确性和可靠性。
2. 膀胱镜检查流程膀胱镜检查流程应包括以下步骤：2.1 准备- 患者应被告知检查的目的、过程和可能的风险。
- 患者应签署知情同意书。
- 医生应确认患者没有禁忌症，如出血倾向、尿道狭窄等。
- 准备好所需的器械和设备，确保其完好无损。
2.2 镜头消毒- 镜头应在检查前进行彻底的消毒和清洁，以确保无菌状态。
2.3 局部麻醉- 在检查前，医生应为患者进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
2.4 插入膀胱镜- 医生应将膀胱镜缓慢插入患者的尿道，直至达到膀胱。
- 需要注意插入的深度和角度，以避免损伤尿道和膀胱。
2.5 检查膀胱- 医生通过膀胱镜观察膀胱内壁的情况。
- 需要注意观察膀胱内的任何异常病变、肿块或溃疡等。
2.6 拍摄图像或视频- 如有需要，医生可以在检查过程中拍摄膀胱内的图像或视频，以备后续分析和诊断使用。
2.7 拔除膀胱镜- 检查结束后，医生应缓慢拔除膀胱镜，确保患者的安全和舒适。
3. 评分标准为了评估膀胱镜检查的质量和结果，可以制定以下评分标准：3.1 视野清晰度- 评估膀胱镜检查时膀胱内壁的清晰度，包括图像或视频的清晰度和细节可见度。
3.2 检查全面性- 评估医生在检查过程中是否仔细观察了膀胱内的各个区域，确保没有遗漏任何异常病变。
3.3 技术熟练度- 评估医生在插入和拔除膀胱镜时的技术熟练度，包括操作的流畅性、准确性和对患者的舒适程度。
3.4 报告准确性- 评估医生对检查结果的准确描述和诊断，包括对异常病变的描述和可能的诊断建议。
4. 总结精确执行膀胱镜检查流程并制定评分标准，可以提高检查的准确性和可靠性。
医生应在检查前对患者进行充分的准备和解释，并在检查过程中注意观察膀胱内的任何异常病变。
评分标准可用于评估检查的质量和结果，并提供参考依据，以改进膀胱镜检查的技术和诊断水平。
膀胱镜检查术的手术配合
1、急性尿潴留
2、血尿多饮水勤排尿
3、尿频
4、感染
5、支架位置移动
6、置入后会阴部不适不能耐受
7、尿失禁
8、排尿困难
9、支架上结石形成ppt课件
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2020/7/18
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膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药
血尿 – 一般无须处理，多饮水
发热 – 应及时给予抗生素治疗
钳、输尿管导管、密封帽等
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膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于
50ml
1周内一般不做重复检查
泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
急性全身感染性疾病
全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
重要脏器有严重器质性疾患
妇女月经期或妊娠3p个pt课件月以上者
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膀胱镜步骤
2 .手术体位
• 膀胱截石位
3 .打开开关
• 协助连接镜子和光源
4 .术中
• 手术过程中严格无菌操作(要比胃镜严格)
5 .术毕
• 清洗器械:用过的器械闫主任一般会挑出来先用清水冲洗 酶洗 吹干 镜子需要清水冲洗 擦干 (害怕划掉镜子) 未 用过的器械一般不用清洗
• 机子:显示器 冷光源 摄像头使用后要用一次性中单遮盖， 尤其注意把摄像头盖住，如若有灰尘时要用清水软布擦拭， 手术间消毒时可以推进手术间消毒，一星期至少一次
膀胱镜步骤
手术室
范晓转
1 .准备用物：
• 膀胱镜器械 . 膀胱镜机子 . 纱布 . 20ml注射器1个 . 输液器1个 . 500ml生理盐水2袋 . 利多卡因2支 . 消毒 盘 . 7½ 手套一副 . 尿管 尿袋（病人不插尿管时准备, 插尿管时不用准备） .女性需要准备棉棒 . 垃圾桶一个 ， 以上一次性用物闫主任一般都会准备好没准备好时需要咱 们协助，因为咱们不收费。
尿道膀胱镜手术器械使用说明书
尿道膀胱镜手术器械使用说明书一、【结构特征】手术器械由镜鞘、大力碎石钳、操作器、窥镜桥、软性活检钳、软性齿抱钳、软性异物钳、软性剪刀、清洗杆组成。
各组成子产品的结构见图：图2 碎石钳组成结构示意图1—钳头 2—钳杆 3—阀门 4—锁止帽 5—固定帽1—鞘管 2—鞘阀 3—鞘套 4—内芯头 5—鞘杆 6—锁芯图1 镜鞘结构尺寸示意图45361U6—锁座 7—手柄连杆 8—后手柄 9—前手柄1—窥镜锁合帽 2—阀门 3—调节轮 4—镜鞘锁合帽5—锁座 6—窥镜保护管 7—导管 8—调节片图3 操作器组成结构尺寸示意图1—窥镜锁合帽 2—阀门 3—镜鞘锁合帽 4—锁座图4 窥镜桥结构尺寸示意图1—钳头 2—螺线管 3—前柄 4—拉杆 5—后柄图5 软性活检钳钳结构图1—钳头 2——螺线管 3—前柄 4—拉杆 5—后柄图6 齿抱钳结构尺寸示意图1—钳头 2—螺线管 3—前柄 4—拉杆 5—后柄图7 软性异物钳结构尺寸示意图1—手柄 2—接杆 3—清洗头图9 清洗杆结构尺寸示意图二、【适用范围】产品在尿道膀胱镜的配合下，用于对尿道膀胱部位的检查、诊断及手术。
三、【型号规格及主要性能参数】本产品中镜鞘、大力碎石钳、操作器、窥镜桥、软性活检钳、软性齿抱钳、软性异物钳、软性剪刀、清洗杆性能参数见表。
表1 镜鞘规格尺寸表表2 大力碎石钳规格尺寸表表3 尺寸及允差表4 操作器规格尺寸表表5 窥镜桥规格尺寸表表6 软性活检钳规格尺寸表表7 软性齿抱钳规格尺寸表表8 软性异物钳规格尺寸表表9 软性剪刀规格尺寸表表10 清洗杆规格尺寸表五、【安装使用方法】根据使用需要选择相应规格的器械，按结构示意图进行拆装清洗，然后消毒灭菌，配合尿道膀胱镜进行手术操作，其中清洗杆是用来清洗镜鞘内部的器械。
六、【禁忌症】无禁绝症。
但可能有以下并发症：a).输尿管黏膜撕脱;b).输尿管穿孔。
七、【不良反应】目前尚无不良反应。
八、【注意事项警示】a.本产品为未消毒产品，使用前必须严格按照临床要求进行灭菌；b.使用器械前必须检查器械是否操作灵活、可靠，如有异常应停止使用；c.每次使用前必须检查与人体接触的应用部分是否有引起安全伤害的粗糙表面、尖锐边缘或突出物。