临床专业尿常规实验.
尿常规的标准
尿常规的标准尿常规检查是临床常规检查项目之一，通过对尿液的颜色、透明度、比重、PH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、白细胞、亚硝酸盐等指标的检测，可以了解肾脏和泌尿系统的健康状况，对一些疾病的诊断和治疗具有重要的辅助意义。
下面将详细介绍尿常规的标准。
1. 颜色和透明度。
正常尿液呈黄色或琥珀色，清澈透明，不混浊。
如果尿液呈现其他颜色，如红色、棕色、绿色等，或者出现混浊，可能是尿路感染、血尿、黄疸等疾病的表现。
2. 比重。
正常尿液的比重在 1.010-1.025之间，反映了尿液的浓缩程度。
比重高可能是脱水、高热、尿毒症等原因，比重低可能是多尿、肾小球损伤等原因。
3. PH值。
正常尿液的PH值在4.6-8.0之间，呈弱酸性或弱碱性。
PH值偏高可能是尿路感染、呼吸性酸中毒等原因，PH值偏低可能是代谢性碱中毒、肾小管酸中毒等原因。
4. 蛋白质。
正常尿液中蛋白质含量很低，通常为阴性。
如果尿液中出现蛋白质阳性，可能是肾小球滤过膜损伤、肾小管重吸收功能障碍等原因。
5. 葡萄糖。
正常情况下，尿液中不应含有葡萄糖。
如果尿液中出现葡萄糖阳性，可能是糖尿病、垂体功能减退症等疾病的表现。
6. 酮体。
正常尿液中不应含有酮体。
如果尿液中出现酮体阳性，可能是饥饿、糖尿病酮症酸中毒等原因。
7. 胆红素和尿胆原。
正常尿液中不应含有胆红素和尿胆原。
如果尿液中出现阳性，可能是肝脏疾病、胆道梗阻等原因。
8. 白细胞和亚硝酸盐。
正常尿液中不应含有白细胞和亚硝酸盐。
如果尿液中出现阳性，可能是尿路感染的表现。
通过对尿液的常规检查，可以初步了解肾脏和泌尿系统的健康状况，及时发现一些潜在的疾病。
因此，尿常规检查是非常重要的临床检查项目之一，对于维护人体健康具有重要的意义。
在进行尿液检查时，需要注意收集新鲜的晨尿，并在收集后尽快送检，避免尿液成分的改变。
同时，在进行尿常规检查时，也需要注意排除一些外界因素的干扰，如月经期间的女性不宜进行尿液检查。
尿常规检验当中尿沉渣和尿常规的相关性观察分析
尿常规检验当中尿沉渣和尿常规的相关性观察分析尿常规检验是临床常规实验室检测的重要项目之一，可以直观地反映出人体内部的一些病理生理情况。
尿沉渣是尿液中的一部分，是通过离心作用使尿中的固体成分沉积到底部形成的物质。
尿沉渣中含有大量的细胞、细菌、结晶等微生物和非生物成分，对血糖、蛋白质、尿酮体等的检测具有重要意义。
尿沉渣和尿常规的检测结果相互关联，可以相互印证，以便更准确地判断疾病的情况和病情的发展趋势。
一、尿沉渣和尿常规的关系尿蛋白质是尿常规检验中一个重要的指标，尿中蛋白质的检测有助于判断肾脏的功能和疾病的情况。
尿沉渣中的细胞和细菌等微生物在某些情况下会产生蛋白质，因此尿蛋白质的检测结果也会受到尿沉渣的影响。
当尿沉渣中存在大量细胞和细菌，尿蛋白质的含量往往会明显升高，这种情况下需要结合尿沉渣和尿常规的检测结果来进行综合判断。
尿酮体是糖尿病患者常常检测的一个指标，尿酮体的检测可以反映人体内糖代谢异常的情况。
尿沉渣中的细菌和微生物在某些情况下会影响尿酮体的含量，使得尿酮体的检测结果异常。
在糖尿病患者中，需要对尿沉渣和尿酮体的检测结果进行综合分析，以便更准确地判断病情的发展情况。
尿液中的细菌可以通过尿沉渣的检测来了解尿液中是否存在细菌感染，细菌数量的多少可以通过尿沉渣的显微镜检查来判断。
尿细菌的检测结果对尿道感染和泌尿系统感染有着重要的意义，而尿沉渣的检测结果是判断尿液中是否存在细菌感染的重要依据之一。
尿液中的结晶可以反映出人体内的一些病理生理情况，尿结晶的种类和数量可以通过尿沉渣的显微镜检查来了解。
尿结晶的检测结果可以帮助临床医生更准确地判断肾脏结石和泌尿系统结晶的情况，而尿沉渣的检测结果是判断尿液中结晶情况的重要依据之一。
六、结论尿沉渣和尿常规的检测结果是相互关联的，可以通过综合分析来更准确地判断病情的情况。
在临床检验中，需要重视尿沉渣和尿常规的检测结果，以便更好地指导临床医生进行诊断和治疗。
同时还需要加强对尿沉渣和尿常规的检验人员的培训和指导，以提高检验的准确性和可靠性。
临床专业尿常规实验
尿常规实验的发展前景
技术升级
随着检测技术的不断发展，尿常 规实验将逐步实现自动化、智能
化，提高检测效率和准确性。
检测指标拓展
未来尿常规实验将不断拓展检测 指标范围，包括更多种类的蛋白 质、激素等，以满足临床对疾病
诊断的需求。
个性化医疗
根据患者的个体差异，尿常规实 验将更加注重个性化检测，为患 者提供更加精准的诊断和治疗方
尿常规实验的注意事项
避免污染
在采集和处理尿液时，应 避免容器、尿道口和其他 物品的污染，确保标本的 准确性。
遵循操作规范
严格按照操作规范进行采 集和处理，避免操作不当 影响检测结果。
了解实验限制
了解尿常规实验的局限性， 对于特定疾病或指标的检 测可能需要其他实验方法。
03
尿常规实验的检测方法
化学检测法
05
尿常规实验的局限性及发 展前景
尿常规实验的局限性
尿液样本采集不便
人工操作误差
尿液采集需要患者自行完成，且易受 多种因素影响，如饮食、运动等，导 致尿液成分不稳定。
尿常规实验中涉及的人工操作较多， 如尿液的稀释、加样等，可能导致误 差和偏差。
检测指标有限
尿常规实验主要检测尿液中的蛋白质、 糖、酮体等常见指标，对于某些特定 疾病的诊断价值有限。
试纸法
通过将尿液浸湿试纸，观察试纸 的颜色变化来判断尿液中的化学 成分。这种方法简便快捷，但准 确度相对较低。
比色法
通过将尿液与标准溶液进行比色 ，观察颜色的深浅来判断尿液中 的化学成分。这种方法准确度较 高，但操作较为繁琐。
显微镜检查法
直接观察法
将尿液置于显微镜下直接观察，通过观察尿液中的细胞、结 晶、寄生虫等成分来判断尿液是否正常。这种方法需要经验 丰富的检验师进行操作。
尿常规检查及其临床意义
WBC镜检（白细胞镜检）RBC镜检（红细胞镜检）鳞状上皮（鳞状上皮细胞【镜检】）SG（尿比重）PH（尿酸碱度）LEU（白细胞【生化】）NIT（亚硝酸盐）PRO（尿蛋白）GLU（尿糖）KET（尿酮体）UBG（尿胆原）BIL（胆红素）ERY(尿红细胞【生化】)尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。
近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。
正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
(2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
(3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
(4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞。
正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。
②白细胞。
正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圆形上皮细胞。
正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。
若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。
兽医临床诊断学（卞建春）实验9尿液常规检验
实验九尿液常规检验一、目的要求掌握尿液化学检验方法及尿沉渣的检查方法，并能认识某些沉渣及管型。
二、实验内容（一）尿液酸碱反应的测定1．器材广范pH试纸。
2．方法取一条广范pH试纸浸于被检尿中，数秒钟后取出试纸条，根据试纸的颜色改变与标准色板比色以判定尿液的pH值。
3．正常值健康家畜尿液的pH值为：马7.2～7.8，牛7.7～8.7，羊8.0～8.5，猪6.5～7.8。
4．临床意义草食动物尿液变为酸性，杂食动物的尿液显著偏酸或偏碱，都是不正常的，见于某些热性病、长期食欲不振、某些营养代谢病等。
（二）尿中蛋白质的检验1．原理蛋白质遇酸类物质，可发生凝固或沉淀。
2．器材中试管，滴管，试管架等。
3．试剂35％硝酸。
装入滴瓶中备用。
4．方法取中试管1支，滴加35％硝酸1～2ml（20～40滴），再沿试管壁缓缓滴加尿液，使两液重叠，静置5min，观察结果。
两液重叠面产生白色环者为阳性反应。
白色环愈宽，表示蛋白含量愈高，可用1～3个“+”号表示之。
5．注意事项马的尿液中含有大量的碳酸钙，因此应事先加入适量10％醋酸液使尿呈酸性，尿液透明，便于观察结果。
6．临床意义健康动物的尿中含有微量的蛋白质，用一般方法难以检出。
病理性蛋白尿见于肾炎、大多数急性热性传染病（如猪瘟、猪丹毒、流感等）和某些传染病。
（三）尿中潜血的检验健康家畜的尿液中不含有红细胞或血红蛋白。
尿液中不能用肉眼直接观察的红细胞或血红蛋白叫做潜血（或叫隐血），可用化学方法进行检查。
1．原理尿液中的血红蛋白或红细胞被酸破坏所产生的血红蛋白，有过氧化氢酶的作用（但并非为酶，因为被煮沸后仍有触媒作用），它可以分解过氧化氢而产生新生态氧，使联苯胺氧化为蓝色的联苯胺蓝。
2．器材与试剂小试管，滴管，联苯胺，冰醋酸，过氧化氢溶液3．方法联苯胺法：取联苯胺少许（约一刀尖），溶解在2ml冰醋酸中，加双氧水2～3ml，混合。
混合后，加入等量尿液，如果液体变绿色或蓝色，表示尿中有血红蛋白存在。
尿常规质量控制
尿常规质量控制在临床实验室中，尿常规检验是一项非常重要的检测项目，可以匡助医生了解患者的肾脏功能、泌尿系统疾病等情况。
而尿常规质量控制则是确保检验结果准确可靠的重要环节。
本文将从几个方面介绍尿常规质量控制的相关内容。
一、标本采集1.1 确保标本采集过程规范。
标本采集时应遵循严格的操作规程，避免外界污染或者误操作导致标本污染。
1.2 注意标本保存条件。
尿标本应保存在干燥、避光、避热的环境中，避免标本蒸发或者受到外界温度影响。
1.3 标本采集时间。
尽量在早晨第一次排尿时采集标本，避免饮食、药物等因素对检测结果的影响。
二、仪器校准2.1 定期对尿常规仪器进行校准。
校准仪器可以确保检测结果的准确性和可靠性。
2.2 注意仪器维护。
定期清洁和保养仪器，保持仪器的正常运行状态。
2.3 仪器故障处理。
一旦发现仪器故障，应及时进行维修或者更换，以免影响检测结果的准确性。
三、质控品使用3.1 选择合适的质控品。
质控品应与实验室使用的试剂和仪器相匹配，确保检测结果的准确性。
3.2 定期进行质控品检测。
每次检测前都应进行质控品检测，确保实验室检测系统的稳定性和准确性。
3.3 记录质控品检测结果。
对每次质控品检测结果进行记录，及时发现实验室检测系统的偏差并进行调整。
四、人员培训4.1 培训人员操作规程。
对实验室工作人员进行标本采集、仪器操作等方面的培训，确保操作规程的规范性。
4.2 定期进行技能培训。
定期组织技能培训，提高实验室工作人员的专业水平和操作技能。
4.3 强调团队合作。
实验室工作人员之间应加强沟通与合作，共同维护尿常规检测的质量。
五、质量评价5.1 定期评估检测结果。
定期对尿常规检测结果进行评估，发现问题及时进行调整和改进。
5.2 参加外部质控。
参加外部质控可以及时了解实验室检测系统的准确性和稳定性。
5.3 定期进行内部质控。
建立内部质控体系，对实验室检测系统进行监测和评估，确保检测结果的准确性和可靠性。
在尿常规检验中，质量控制是确保检测结果准确可靠的重要保障。
尿常规检查实验报告
尿常规检查实验报告尿常规检查实验报告尿常规检查是一种常见的临床检查方法，通过检测尿液中的各种成分和指标，可以帮助医生判断身体的健康状况。
本文将从尿液的颜色、透明度、PH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞酯酶、红细胞、白细胞等方面介绍尿常规检查实验报告的内容。
尿液的颜色和透明度是尿常规检查中最直观的指标之一。
正常情况下，尿液的颜色应为黄色或琥珀色，透明度应为清澈透明。
如果尿液呈深黄色或浓绿色，可能是因为脱水或服用某些药物的原因。
而浑浊的尿液可能是尿路感染或结石的表现。
PH值是尿液的酸碱度指标，正常情况下应在5-8之间。
如果PH值偏酸或偏碱，可能是尿液中某些物质的代谢异常。
比重是尿液的浓度指标，正常情况下应在1.003-1.035之间。
如果比重过高，可能是脱水或肾功能异常的表现。
蛋白质是尿常规检查中常常关注的指标之一。
正常情况下，尿液中的蛋白质含量应该很低，甚至没有。
如果尿液中出现蛋白质，可能是肾脏受损或其他疾病的表现。
葡萄糖是尿液中的糖类指标，正常情况下应该没有葡萄糖。
如果尿液中出现葡萄糖，可能是糖尿病或其他疾病的表现。
酮体是尿液中的代谢产物，正常情况下应该没有。
如果尿液中出现酮体，可能是因为饮食不当或糖尿病等原因导致的脂肪代谢异常。
亚硝酸盐是尿液中的一种化学物质，正常情况下应该没有。
如果尿液中出现亚硝酸盐，可能是尿路感染的表现。
白细胞酯酶是尿液中的一种酶类物质，正常情况下应该没有或只有极少量。
如果尿液中出现白细胞酯酶，可能是尿路感染或其他炎症的表现。
红细胞是尿液中的一种血液成分，正常情况下应该没有或只有极少量。
如果尿液中出现大量红细胞，可能是尿路结石、感染或其他疾病的表现。
白细胞是尿液中的一种细胞成分，正常情况下应该没有或只有极少量。
如果尿液中出现大量白细胞，可能是尿路感染、肾脏炎症或其他疾病的表现。
通过对尿液中各种成分和指标的检测，尿常规检查可以提供一些关于身体健康状况的信息。
然而，尿常规检查结果只是初步的筛查，如果出现异常指标，还需要进一步的检查和诊断。
实验 尿常规
实验原理
尿液分析仪工作的基本原理是反射光度法 用尿干化学分析试带与尿中相应化学成分反应， 产生颜色变化的试带被波长不同的发光二极管 照射后，产生反射光。反射光由光电管接受， 光信号转化为电讯号，电讯号传送至模拟数字 转换器，转换成数字信号，经微处理控制器， 自动显示结果。通常试带的颜色深浅与被测尿 中物质在一定浓度范围内呈正比，而与反射光 的强度呈反比。
草酸钙结晶
尿酸结晶
碱性尿中的结晶
尿酸铵结晶
磷酸氨镁盐结晶
胱胺酸结晶
酪氨酸结晶
胆固醇结晶（边缘缺口）
胆红素结晶
再
见!
请分析以下化验单
某女，成年，清晨空 腹尿检查如图 据此应首先怀疑 _____ A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．慢性肾盂肾炎 D．肾病综合症
透明管型和红细胞
颗粒管型（无染色〕 透明管型（S染色〕
颗粒管型（S染色〕
宽带颗粒管型（S染色〕
蜡样管型（S染色〕
红 细 胞 管 型
细 胞 管 型
白 细 胞 管 型
脂肪管型 （S染色〕
上 皮 细 胞 管 型
类圆柱体
肾衰竭管型 蜡样管型
其它
颗粒管型
蜡样管型
脂肪管型
脂肪管型
结晶体
尿液结晶体
VitC
VitC具有较强的还原性。尿液中的VitC含量 的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖、白细 胞及亚硝酸盐可产生严重的负干扰，干扰程 度随VitC浓度的增加而增加。因此VitC检测 的作用在于提示其他项目检测结果的准确性， 防止假阴性结果的出现，使各项干化学检测 结果更准确、更科学。
尿沉渣（显微镜）检查
尿液在离心沉淀后，在显微镜下所观察到 的形态各异的盐类结晶体
尿常规检查项目11类临床意义
尿常规检查项目一般分为以下11类：1、尿白细胞(U—LEU)；2、尿酮体(U-Ket)；3、尿亚硝酸盐(NIT)；4、尿胆原(URO或UBG)；5、尿胆红素(U-BIL)；6、尿蛋白(R-PRO)；7、葡萄糖(U—Glu)；8、尿比重(SG)；9、尿酸碱度(U—pH) ；10、隐血(U—BLO)；11、维C。
在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。
3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：<5个/HP。
临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性，见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6。
尿蛋白（PRO）正常阴性临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h 尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU）正常参考值：阴性临床意义：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG)；参考值1，015－1，025临床意义：1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征2尿比重降低大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功衰9、尿酸碱度、（PH）参考值约6.5（波动在4.5－8.0）PH降低；见于酸中毒，高热。
尿常规检查内容和标准
尿常规检查内容和标准
尿常规检查是一种常见的临床检查方法，用于评估人体内尿液的健康状况。
以下是一份常规尿常规检查内容及其标准的样本：
1. 外观：尿液应为黄色或琥珀色，透明或稍有浑浊，不应出现红色或浓烟状的尿液。
2. pH值：正常尿液的pH值范围在4.6-8.0之间，偏酸或偏碱可能表示潜在的健康问题。
3. 比重：正常尿液的比重在1.003-1.030之间，高于或低于该范围可能暗示肾功能异常。
4. 蛋白质：正常尿液中仅含有微量的蛋白质，如果检测到大量蛋白质，可能表示肾炎、尿路感染等疾病。
5. 葡萄糖：正常尿液中应不含有葡萄糖，若检测到葡萄糖可能暗示糖尿病或其他糖代谢异常。
6. 酮体：正常尿液不应有酮体产生，若出现酮体可能表示葡萄糖供应不足或脂肪酸代谢异常。
7. 亚硝酸盐：正常尿液中不应存在亚硝酸盐，其存在可能表示尿路感染。
8. 白细胞：正常尿液中只能检测到少量白细胞，如果白细胞计数异常高，可能暗示尿路感染或其他炎症性疾病。
9. 红细胞：正常尿液中只能检测到少量红细胞，异常高的红细胞计数可能提示尿路感染、尿路结石、肾脏病变等情况。
10. 结晶体：正常尿液可能含有少量结晶体，但过多的结晶体可能表示尿液浓缩度过高或特定疾病的存在。
请注意，以上仅是尿常规检查的一些常见项目和标准，实际检查内容和评估标准可能因医院、实验室以及医师的不同而略有差异。
如果您需要进行尿常规检查，请咨询相关医疗专业人员获取更准确的信息。