聚焦解决护理模式在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用价值
2019年9月护理与康复乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，发生原因与手术、放疗等外源性干预导致的淋巴结变形、断裂有关，淋巴液在体内异常聚集，从而导致上肢肿胀[1]。
淋巴水肿患者因患侧手臂肿胀无法正常弯曲，且有麻木、膨胀、无力感，同时上肢肿胀始终提醒患者自身患有乳腺癌，会导致患者产生沮丧、自卑等负性情绪。
淋巴水肿的预防是临床的重要课题，聚焦解决护理模式是通过对自体资源的利用，将目标集中于自体共同解决方案，以达成自体期望的水平，是近年来一种新型的护理理念[2]。
本研究将其用于乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的预防中，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月至2017年12月收治的160例乳腺癌患者为研究对象，按照抽签法分为观察组与对照组，各80例。
观察组年龄27~59岁，平均（40.34±4.97）岁；体重50~72kg ，平均（60.43±5.97）kg ；清扫淋巴数量20~30个，平均（25..34±2.85）个；绝经34例；已婚74例；病理类型：浸润性导管癌72例，非浸润性导管癌8例；手术方式：保乳术3例，改良根治术70例，乳房重建术7例；文化程度：初中及以下23例，高中或中专40例，大专及以上17例。
对照组年龄25~60岁，平均（41.24±4.88）岁；体重49~71kg ，平均（60.73±5.82）kg ；清扫淋巴数量15~30个，平均（23.44±3.90）个；绝经30例；已婚78例；病理类型：浸润性导管癌70例，非浸润性导管癌10例；手术方式：保乳术5例，改良根治术65例，乳房重建术10例；文化程度：初中及以下20例，高中或中专43例，大专及以上17例。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
本研究经我院伦理委员会批准，所有患者自愿参与本研究，并签订知情同意书。
纳入标准：>18岁；语言、阅读、理解能力正常，沟通无障碍；符合乳腺癌诊断标准，且拟行腋窝淋巴清扫手术。
排除标准：合并有老年痴呆、认知障碍等精神疾病者；合并心肝肾功能异常等严重内科疾病者；合并上肢残疾者；由其他病因导致DOI :10.19347/ki.2096-1413.201926078作者简介：杨佩（1982-），女，汉族，陕西西安人，主管护师，学士。
研究方向：乳腺肿瘤护理、淋巴水肿治疗。
*通讯作者：刘海娟，E -mail :1018820689@.聚焦解决护理模式在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用价值杨佩1，刘海娟1*，丁艳妮1，刘静1，沈斐1，杨红2（1.陕西省肿瘤医院，陕西西安，710061；2.西安交通大学第一附属医院，陕西西安，710061）摘要：目的研究聚焦解决护理模式在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用价值。
方法选择我院收治的160例乳腺癌患者为研究对象，按照抽签法分为观察组与对照组，各80例。
观察组采用聚焦解决护理模式，对照组采用常规护理。
比较两组的护理效果。
结果术后1年，观察组患者上肢淋巴水肿发生率显著低于对照组（P <0.05）；观察组水肿患者的上肢淋巴水肿严重程度低于对照组（P <0.05）；护理后，两组患者的淋巴水肿知识知晓率显著升高，且观察组高于对照组（P <0.05）。
结论聚焦解决护理模式可降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生风险，提高患者对术后上肢淋巴水肿知识的知晓度。
关键词：聚焦解决护理模式；乳腺癌；淋巴水肿中图分类号：R473.73文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)26-0185-02Application value of focused solution nursing model in prevention of upper limblymphedema after breast cancer surgeryYANG Pei 1,LIU Hai-juan 1*,DING Yan-ni 1,LIU Jing 1,SHEN Fei 1,YANG Hong 2(1.Shaanxi Provincial Cancer Hospital,Xi'an 710061;2.the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710061,China)ABSTRACT:Objective To study the application value of focused solution nursing model in prevention of upper limblymphedema after breast cancer surgery.Methods A total of 160patients with breast cancer admitted in our hospital were selected as the research objects.According to the method of drawing lots,the patients were divided into observation groupand control group,with 80cases in each group.The observation group was given focused solution nursing model,while the control group was given routine nursing.The nursing effects were compared between the two groups.Results The incidence of upper limb lymphedema at 1year after surgery in the observation group was significantly lower than that in the control group (P <0.05).The severity of lymphedema in patients with upper limb lymphedema of the observation group was lower than that of the control group (P <0.05).After nursing,the awareness rates of lymphedema knowledge in the two groups significantly increased,and that in the observation group was significantly higher than the control group (P <0.05).Conclusion Focused solution nursing model can reduce the risk of upper limb lymphedema after breast cancer surgery,and improve patients'awareness of upper limb lymphedema knowledge after surgery.KEYWORDS:focused solution nursing model;breast cancer;lymphedema185--2019年9月的水肿者；双侧乳腺癌或合并其他脏器转移者。
1.2方法观察组手术结束后采取聚焦解决护理模式，主要包括五个步骤。
①描述自己的希望：护理人员制定目标，以降低术后上肢淋巴出现水肿的风险，并与患者开展交流，告知患者术后上肢淋巴水肿的含义、病因、危险因素等，使患者重视对术后上肢淋巴水肿的预防，积极配合治疗。
②希望的现实性：交流持续30min，于下午4∶00~5∶00左右进行。
针对术后上肢淋巴水肿的危险因素，使患者明确注意事项，术前、术后测量上肢周径，术后3d发放淋巴水肿规范行为指南。
③下一步需要解决的问题：根据行为规范注意上肢淋巴水肿的预防、体重控制、皮肤保护、感染风险的降低等，确定实际的目标，寻求社会及环境的支持，可通过医生建议、亲友宣传及多媒体等方式提高患者的知晓度，保持良好的个人健康行为。
④反馈：针对患者存在的疑问进行反馈，出院前对患者术后上肢淋巴水肿的知晓度进行评估，并给予针对性的指导，向患者发放淋巴水肿监测卡。
⑤对结果的满意度：出院后通过电话随访、入院复查的方式积极与患者沟通，指导患者测量上肢周径，评估患者水肿预防的执行情况，同时进行知晓度调查。
对照组采取常规护理，主要内容包括术前教育、术后教育、出院教育、书面健康教育、电话随访等。
1.3观察指标及效果评价标准比较两组患者术后1、3、6个月及1年时上肢淋巴水肿发生率；比较两组水肿患者术后上肢淋巴水肿严重程度，轻度为患侧上肢周径与健侧比粗<3cm，以上臂近端为主；中度为患侧上肢周径与健侧比粗3~6cm，以前臂、手臂为主；重度为患侧上肢周径与健侧比粗>6cm，以整个上肢为主。
比较两组患者护理前（入院后1d）及护理后1年的淋巴水肿知识知晓情况，为皮肤护理、生活方式、避免上肢压迫、避免极端温度，共计18项，Crombach'sα为0.83[3]。
1.4统计学方法选用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x⎺±s表示，用t检验，等级资料用Z 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1两组患者术后不同时间上肢淋巴水肿发生率比较两组患者术后1、3、6个月的上肢淋巴水肿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1年，观察组患者上肢淋巴水肿发生率显著低于对照组（P<0.05）。
见表1。
2.2两组水肿患者术后上肢淋巴水肿严重程度比较观察组共3例患者发生上肢淋巴水肿，对照组共10例患者发生上肢淋巴水肿，观察组水肿患者的水肿严重程度低于对照组（P<0.05，表2）。
2.3两组患者护理前及护理1年后的淋巴水肿知识知晓情况比较护理前，两组患者的淋巴水肿知识知晓率无显著差异（P>0.05）；护理后，两组患者的淋巴水肿知晓率显著升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。
见表3。
3讨论乳腺癌术后上肢淋巴水肿是不可逆的病理进程，其干预的关键在于预防。
优质护理干预预防乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的应用
优质护理干预预防乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的应用中国人民解放军联勤保障部队第960医院肿瘤科通讯山东济南 250031【摘要】探讨乳腺癌患者术后优质护理干预对上肢淋巴水肿的预防作用，证明术后采用优质护理干预，更能有效预防上肢淋巴水肿的发生，护理效果更好，同时更能有效提升患者生活质量，减轻患者负面心理，提升患者护理满意度，值得在临床应用。
【关键词】：乳腺癌；术后；优质护理干预；上肢淋巴水肿乳腺癌为我国女性排名第一恶性肿瘤，为全亚洲最常见临床癌症，且目前正处于不断上升趋势。
研究发现，外科手术治疗虽能有效缓解临床症状与体征，减缓病情发展，但是手术创伤大，通常情况下，患者术后伴一系列并发症，其中上肢淋巴水肿的发生率最高，其发病机制为淋巴管阻塞或缺失阻碍淋巴液回流，皮下积聚大量蛋白质、体液，对患者的日常生活造成严重不良影响，导致患者生活质量的降低。
而有效的护理干预则能够降低患者上肢水肿发生概率，缓解患者水肿情况。
1.优质护理方法1.1常规护理干预术后及时了解患者心理状态，观察患肢远端血液循环、活动情况等，尽可能给患者提供鼓励和支持，叮嘱其进行患肢功能锻炼等。
1.2.健康教育与心理护理由于大手术会给患者身体造成一定损伤，术后存在伤口疼痛，易导致患者产生焦虑、抑郁等消极情绪，打击患者精神。
基于此，术前应该对患者进行健康教育，使其明白上肢淋巴水肿是一种常见术后并发症，能够预防与治疗，从而消除患者的不良情绪，使患者建立自信心。
术后对患者实施心理护理，休息时多给予舒适体位选择建议，利于患者得到舒适性休息，利于降低患者不良情绪；及时给予患者安慰、鼓励及交流沟通，建立良好的护患关系，可降低患者消极情绪。
对患者讲解术后注意事项，解答患者疑问，可预防术后并发症的产生[1-3]。
1.3日常生活护理督促患者保持皮肤的干燥，日间穿戴弹力袖套。
1.4饮食护理禁食辛辣等刺激性食物，多摄入清淡高蛋白食物，多以少盐、低脂、少糖、高蛋白、高纤维饮食为主，利于患者伤口愈合。
乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防与治疗护理进展
乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防与治疗护理进展摘要：患侧上肢水肿是一种乳腺癌手术后常见的并发症，此病发生率高，发病后延迟患者恢复，导致患者出现疲劳乏力、外观异常、上肢功能障碍等。
乳腺手术后因为术中需要清扫腋窝淋巴、术后放疗等，均可导致患侧上肢出现水肿。
由于乳腺癌术后患侧上肢水肿发生率高，临床上对其预防及治疗护理关注度越来越高。
当前针对术后患侧上肢水肿预防及治疗护理可选择方式多样，包括患侧上肢保护措施、功能锻炼、按摩、微波理疗等方法，满足患者多样性需求，促进患者病症改善。
关键词：乳腺癌；患侧上肢水肿；按摩；患侧上肢保护措施乳腺癌（Breast Cancer）是一种发病率较高的恶性肿瘤，源于小叶上皮组织和乳腺导管，全球每年此病确诊患者约有130万人，确诊的患者中约有40万人死于此病[1]。
进入本世纪以来，我国乳腺癌病发率呈现升高趋势。
随着医疗技术的发展，乳腺癌患者预后情况得到明显改善。
但手术治疗中，需要清扫腋窝淋巴等，容易出现患侧上肢水肿，需要关注其预防及治疗护理。
1.乳腺癌术后患侧上肢水肿的发生机制乳腺癌术后患侧上肢水肿是乳腺癌手术术后常见并发症。
乳腺癌作为常见恶性肿瘤，治疗方式以手术、放化疗为主。
现代医学认为患侧上肢水肿出现同手术腋窝淋巴结进行清扫，导致上肢淋巴回流通络受阻、淋巴管网破坏等有关。
淋巴回流通络受阻、淋巴管网破坏出现后，淋巴引流不够充分，使得蛋白（间质液中）浓度增高，增加滤过压，并因为血浆蛋白含量降低，胶体渗透压差的降低，离开毛细血管的液体量会增加，最终导致水肿[2]。
2.乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防与治疗护理2.1药物治疗和手术治疗护理乳腺癌术后患侧容易出现上肢水肿情况，当患者出现上肢水肿后可根据患者情况予以药物治疗、手术治疗，并在治疗过程中配合护理干预。
患者治疗期间，向患者宣教手术治疗、药物治疗的必要性，解答患者及家属提出的疑问。
治疗期间，持续监测患者患侧上肢水肿病症改善情况，若发现异常及时报告。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨1. 引言1.1 背景介绍乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。
乳腺癌手术后常常会发生上肢淋巴水肿的并发症。
上肢淋巴水肿是指由于淋巴系统发生障碍导致上肢组织液体潴留而引起的肿胀现象。
这种并发症对患者的生活质量和身心健康造成了严重影响。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生机制主要是由于手术切除引起淋巴管破坏，淋巴循环受阻，导致淋巴液排不畅而堆积在组织间隙中。
临床表现包括上肢肿胀、压痛、肌肉疼痛、局部感染等。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿不仅影响患者的外表美观，而且还可能导致肢体功能障碍、感染、疼痛等并发症。
针对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危害，有必要进行综合护理干预。
通过适当的护理措施和干预手段，可以有效减轻患者的症状，改善患者的生活质量。
本文将探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施，以及评估其护理效果。
【2000字】1.2 研究目的乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种常见的并发症，给患者的生活和健康造成了极大的困扰。
本研究旨在探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生机制，临床表现和危害，并针对该疾病提出综合护理干预措施。
通过深入研究和分析，旨在为临床护理工作者提供更有效的干预措施，降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的痛苦，提高患者的生活质量。
本研究还将评估不同干预措施对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理效果，为临床实践提供依据，为进一步完善护理工作提供参考。
通过本研究，我们希望能够促进乳腺癌术后上肢淋巴水肿的防治工作，提高患者的生存率和生活质量，为临床实践和学术研究提供有益的参考。
1.3 意义：乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复效果。
对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预措施，早期的综合干预和有效的护理对于预防和减轻淋巴水肿的程度具有重要的意义。
通过深入研究和探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生机制、临床表现、危害以及综合护理干预措施，可以更好地指导临床护理工作，提高患者的康复效果和生活质量。
护理路径管理在乳腺癌根治术后预防上肢淋巴水肿中的应用
测 血 压 、 血 、 液 ， 侧 上 肢 不 做 剧 烈 运 动 和 甩 手 动 作 。患 肢 采 输 患
观 察 皮 肤 颜 色 、 度 ， 高 患 肢 、 会 病 人 做 渐 进 式 康 复 训 练 操 温 抬 教 并 讲 解 康 复 训 练 操 对 手 臂 功 能恢 复 和 预 防 患 肢 淋 巴 水肿 的 重 要 意 义 。指 导 病 人 高 蛋 白 、 热 量 、 维 生 素 、 脂 、 钠 饮 食 ， 高 高 低 低 禁 止 饮 酒 和 刺 激 性 食 物 。④ 检 查 评 价 ： 周 检 查 病 人 对 健 康 教 育 每 内容 掌 握 和 计 划 的 执 行 情 况 ， 掌 握 执 行 良好 者 ， 予 鼓 励 和 促 对 给 进 ； 掌 握 执 行 不 良 者 查 找 负 性 因 素 ， 整 护 理 计 划 和 教 育 方 对 调 式 ， 促 进 良性 循 环 。⑤ 出 院 指 导 ： 会 病 人 自我 应 对 ， 持 情 以 教 保 绪稳 定 ， 神 愉 快 ； 持 术 后 康 复训 练 操 ， 续 做 好 患 肢 保 护 和 精 坚 继 淋巴水肿预 防； 意饮食 调养增强体 质； 意 合理休息和运 动 ， 注 注 防 止 息 肢 外 伤 ， 要 求 定 期 复 查 。指 导 病 人 家 属 做 好 相 关 配 合 。 按 ⑥ 出 院后 随访 ： 内 每 月 随访 １ ， １年 次 １年后 ３ 月 随访 １次 ， 个 随
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
史 、 物过敏史 等 ， 药 了解 家 庭 社 会 背 景 、 化 程 度 和 健 康 知识 水 文 平、 社会 支 持 度 等 情况 。② 计 划 ： 绕 促 进 局部 血 流 灌 注 和 淋 巴 围
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨乳腺癌是女性较为常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活和身体健康造成了严重的影响。
乳腺癌术后，上肢淋巴水肿是一种常见的并发症，给患者带来了很大的痛苦和困扰。
对术后乳腺癌患者的上肢淋巴水肿进行综合的护理干预是非常重要的。
本文将从淋巴水肿的原因、干预措施以及护理实践的角度进行探讨，旨在为临床工作中相关人员提供一定的指导和帮助。
一、淋巴水肿的原因淋巴水肿是由于淋巴系统发生障碍而引起的上肢水肿。
乳腺癌手术切除后，淋巴管网络遭受破坏，淋巴管的通畅性受到影响，淋巴液不能及时排出，使得上肢组织出现水肿。
放疗、化疗等治疗手段也会对淋巴系统造成一定的影响，增加了淋巴水肿的发生几率。
二、护理干预措施1. 积极的康复训练乳腺癌术后患者应该进行积极的康复训练，包括上肢功能锻炼、淋巴引流训练等。
通过逐渐增加的运动强度和范围，促进淋巴液的循环，减轻淋巴水肿的程度。
在锻炼过程中，护士应该进行全程指导和监督，确保患者的安全和效果。
2. 专业的按摩理疗按摩理疗是一种有效的淋巴水肿处理方法，可以通过按摩促进淋巴液的排出并减轻组织的水肿情况。
这需要专业的按摩师进行操作，并结合患者的具体情况，制定个性化的按摩方案。
护士可以协助患者进行按摩理疗，并在日常护理中进行必要的按摩操作。
3. 压力衣物的正确使用压力衣物是一种特殊的弹力绷带，可以通过对肢体的压力来促进淋巴液的排出和组织的减肿。
护士需要对患者正确的使用方法进行详细的介绍和讲解，帮助患者正确佩戴和调整压力衣物，并检查其使用效果。
4. 饮食调理和心理护理饮食调理是非常重要的，患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，以帮助身体修复和恢复。
护士还需要进行心理护理，帮助患者树立积极的生活态度，缓解焦虑和抑郁情绪，促进康复进程。
三、护理实践1. 患者教育在上述干预措施中，患者教育是至关重要的。
护士需要向患者普及淋巴水肿的知识，介绍淋巴水肿的原因、发生机制以及预防方法。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗一、背景介绍乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌治疗中常见的并发症之一。
手术切除乳腺和腋窝淋巴结可能会破坏淋巴系统，在术后造成上肢淋巴水肿。
预防和治疗上肢淋巴水肿是术后康复的重要环节。
二、预防上肢淋巴水肿1：早期干预：在手术前明确风险因素，对高风险患者提前干预，如进行淋巴引流和淋巴运动，减轻淋巴液潴留。
2：术后早期护理：术后立即进行早期袢带包扎，保持压力，促进淋巴回流，减少淋巴水肿的发生。
3：术后早期功能锻炼：早期进行上肢功能锻炼，促进肌肉泵的功能，增加淋巴回流和排除。
4：个体化干预：根据患者的具体情况进行个体化干预，如按摩、穴位刺激、功能性运动等。
三、治疗上肢淋巴水肿1：手动淋巴引流：通过手法按摩和推动淋巴液流向未受损的淋巴结，以促进淋巴液排除。
2：压力袖套使用：佩戴压力袖套可通过外部压力促进淋巴回流，减轻上肢水肿。
3：其他物理治疗方法：如电刺激、疗程波、超声波等可以提高淋巴液的排出和淋巴循环。
4：运动疗法：通过特定的运动训练和体位调整，促进淋巴液排出和上肢功能恢复。
附件：1：淋巴引流图示：附上淋巴引流的示意图，方便操作过程的理解。
2：压力袖套使用说明：详细介绍压力袖套的佩戴方法和注意事项。
3：运动疗法示范视频：提供相关运动疗法的示范视频，便于患者学习和操作。
法律名词及注释：1：术后康复：手术后进行的康复治疗和护理，以促进患者恢复功能。
2：淋巴引流：通过特定的手法和方法，促进淋巴液的流动和排除。
3：淋巴液：人体组织间的液体，携带营养物质和废物，具有排毒和免疫功能。
4：功能性运动：特定的运动训练，旨在改善特定部位的功能和活动能力。
应用协同护理模式预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的价值
应用协同护理模式预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的价值目的：探讨协同护理对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的意义。
方法：将90例乳腺癌改良根治术患者随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。
对照组给予术后常规护理，观察组应用协同护理模式干预。
比较术后上肢淋巴水肿发生率、患者自我护理能力及护理满意度。
结果：观察组患者自我护理能力评分显著高于对照组（P＜0.01），术后上肢淋巴水肿发生率、护理满意度均明显优于对照组（P ＜0.05）。
结论：乳腺癌术后应用协同护理模式干预，可以充分调动患者、家属参与护理，提高患者自我护理能力，减少术后上肢淋巴水肿的发生，提升护理满意度。
标签：乳腺癌；协同护理模式；淋巴水肿；护理满意度；自我护理能力乳腺癌是我国女性比较常见的恶性肿瘤[1]。
2015年的数据表明，我国乳腺癌占女性新发癌症的15%[2]。
随着治疗手段的进步，患者生存期得到延长，但手术后发生的上肢淋巴水肿很难治愈，限制了患者正常的生活，成为降低患者术后生活质量的主要因素之一。
研究发现，协同护理模式（collaboration care model，CCM）注重对患者、家属进行自我护理教育，能最大限度发挥他们参与护理的能力，从而提高护理效果[3]。
为此，笔者所在医院普外科应用协同护理模式预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月-2017年6月在南通市通州区人民医院行改良根治术的90例乳腺癌患者。
纳入标准：（1）病理诊断为乳腺恶性肿瘤；（2）行乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术；（3）预计生存期超过6个月；（4）临床分期为Ⅰ～Ⅲ期。
排除标准：（1）有循环系统重大疾病；（2）术前有上肢淋巴水肿；（3）肿瘤复发、转移；（4）不能有效沟通者。
随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组年龄30～65岁，平均（51.71±8.81）岁；Ⅰ期15例，Ⅱ期22例，Ⅲ期8例。
观察组年龄32～65岁，平均（53.08±9.16）岁；Ⅰ期19例，Ⅱ期21例，Ⅲ期5例。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗1.前言乳腺癌手术是目前乳腺癌治疗的主要方式之一。
然而，乳腺癌手术后，患者常常会出现上肢淋巴水肿的现象。
上肢淋巴水肿给患者的生活和工作造成了很大的困扰。
因此，本文将介绍乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗方法，帮助患者更好地应对这一问题。
2.上肢淋巴水肿的预防2.1 早期发现和诊断乳腺癌术后，患者应定期进行乳腺癌复查，如乳腺超声、钼靶等。
及早发现并诊断乳腺癌复发，可以减少手术对淋巴系统的破坏，从而降低上肢淋巴水肿的发生率。
2.2 术后护理2.2.1 术后早期定期按摩术后全身淋巴引流功能减退，特别是淋巴系统受到手术和放疗的影响，建议患者从术后第一天起就进行早期定期按摩，促进术后淋巴引流，减少上肢淋巴水肿的发生。
2.2.2 远心向近心的肢体按摩按摩时，应从远心向近心进行，有助于淋巴液的流动。
以轻柔的方式按摩，避免用力过猛，以免对淋巴系统造成损伤。
2.2.3 定期穿戴弹力袖套术后，患者应定期穿戴淋巴引流袖套，增加肢体的压力，促进淋巴液的引流，减少上肢淋巴水肿。
3.上肢淋巴水肿的治疗3.1 药物治疗3.1.1 利尿剂利尿剂可通过增加尿量，减少体液滞留，从而缓解上肢淋巴水肿。
3.1.2 液体排泄剂液体排泄剂可通过刺激尿液排泄，减少淋巴液滞留，从而改善上肢淋巴水肿的症状。
3.2 物理治疗3.2.1 压力治疗使用压力治疗器具，如压力绷带、外固定器等，增加肢体的压力，促进淋巴液的引流，改善上肢淋巴水肿。
3.2.2 温热疗法温热疗法可以促进血液循环，增加淋巴液的流动，缓解上肢淋巴水肿的症状。
4.附件本文档的相关附件包括：上肢淋巴水肿的按摩指导图、淋巴引流袖套选购指南、药物治疗方案等。
5.法律名词及注释5.1 乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在女性乳房组织中。
5.2 术后护理乳腺癌术后护理是指对乳腺癌术后患者进行的各种护理措施，包括伤口处理、伤口护理、生活指导等。
护理管理路径对预防乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的作用
护理管理路径对预防乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的作用摘要：目的：探讨分析护理管理路径在乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿预防护理中的临床效果。
方法：按照随机性的原则，选取2018年6月～2020年6月在我院进行乳腺癌根治术临床治疗的患者患例共60例，将其作为本次实验研究的主要观察对象，并在平均性原则基础上将患者划分为两组，即实验组和对照组，每组患者各30例。
对照组患者实施常规护理，实验组患者实施上肢淋巴水肿预防护理，对两种不同护理模式下两组患者的临床护理效果进行比较。
结果：实验组护理满意度（93.3%）明显高于对照组（83.3%）；且实验组患者对于健康教育各方面内容掌握程度评分均明显高于对照组。
两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：不同的护理管理路径在乳腺癌根治术后护理中的应用效果不同，上肢淋巴水肿预防护理手段的应用有效减少患者上肢淋巴水肿，临床价值和效用突出，值得推广。
关键词：护理管理路径；乳腺癌根治术；上肢淋巴水肿；依从性；自我管理Abstract: Objective: To explore and analyze the clinical effect of nursing management path in the prevention and nursing of upper limb lymphedema after radical mastectomy. Methods: according to the principle of randomness, 60 cases of patients with radical mastectomy in our hospital from June 2018 to June 2020 were selected as the main observation objects of this experimental study, and the patients were pided into two groups on the basis of the principle of average, namely the experimental group and the control group, with 30 cases in each group. The control group was given routine nursing, the experimental group was given upper limb lymphedema prevention nursing, and the clinical nursing effect of the two groups was compared under twodifferent nursing modes. Results: the nursing satisfaction of the experimental group (93.3%) was significantly higher than that of the control group (83.3%); and the scores of mastering all aspects of health education of the experimental group were significantly higher than those of the control group. There was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the application effect of different nursing management path is different in the nursing after radical mastectomy. The application of upper limb lymphedema prevention nursing method can effectively reduce the patients' upper limb lymphedema, with outstanding clinical value and effect, which is worthy of promotion.Key words: nursing management path; radical mastectomy; upper extremity lymphedema; compliance; self-management关于不同护理管理路径在乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿预防护理中的临床方法和护理效果均需要结合临床实践状况展开研究与分析[1]。
护理管理在乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿预防护理中的应用观察
护理管理在乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿预防护理中的应用观察摘要】目的：分析护理管理在乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿预防护理中的应用。
方法：选取2015年2月-2016年2月在我院行乳腺癌根治手术的患者70例，分为干预组与常规组，常规组使用一般护理的方式，干预组则在常规组护理的基础上行护理管理，分析两组乳腺癌患者临床护理效果。
结果：经护理后，干预组中一级与二级水肿患者发生率明显高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；两组患者均没有发生三级水肿，对比没有差异（P＞0.05）。
结论：在乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的预防护理中应用护理管理，可以改善患者淋巴水肿的情况，降低并发症的发生率，具有临床应用的价值。
【关键词】护理管理;乳腺癌根治术;上肢淋巴水肿;护理效果乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，我国的发病率在恶性肿瘤中占比为7%-10%，而上肢淋巴的水肿则是在行根治术以后所产生的一种并发症，这种并发症具有高发性与长期性，会严重影响到患者的生活质量。
因此，需对患者实施护理管理，也就是通过制定标准化、个性化与流程化诊疗护理的方案，提高换诊疗护理的效果。
本文分析了在乳腺癌患者行根治术以后上肢淋巴的水肿预防护理中应用护理管理的效果，总结如下：1.资料以及方法1.1一般的资料选取2015年2月-2016年2月在我院行乳腺癌根治手术的患者70例。
其中，年龄在25-67岁之间，平均年龄为（45±3.46）岁。
随机分为干预组与常规组，各35例，常规组使用一般护理的方式，干预组则在常规组护理的基础上行护理管理。
两组乳腺癌患者年龄与手术方式等差异不显著（P＞0.05），可以比较。
1.2护理的方法常规组患者使用一般护理的方式，主要包含饮食护理与用药指导等，干预组则在常规组护理基础上行护理管理，具体如下：1.2.1编制康复计划的手册把乳腺科康复的指导作为蓝本，制定康复计划的手册，手册内容主要包含术后四周患者锻炼方式与护理对策，同时配上文字说明与图片，引导患者进行康复训练。