最新医院服务满意度调查表
病人对医院服务满意度调查表
麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。
请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。
本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。
敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。
第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话：1。
住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26~35岁□36～50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。
居住地：□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它（请写出）第二部分就医背景9。
您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。
您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√"，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意 2。
不满意 3。
一般 4. 满意 5。
很满意 6。
不2。
您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁)1．很不满意 2。
不满意 3。
医疗服务满意度调查表
医疗服务满意度调查表第一篇：医疗服务满意度调查表干部作风教育实践活动、医疗服务质量满意度调查表尊敬的患者或家属，您好：为努力开展好干部作风教育实践活动，全面评价和提高医护工作质量，让您在我院就诊期间能享受到更好的服务，请在您认可的一栏打“√”，并提出您宝贵的建议和意见。
谢谢合作！一、您对医院公共卫生服务是否满意：1、满意（）2、不满意（）3、意见或建议：二、您对我院科室主任、共产党员的服务态度是否满意，1、满意（）2、不满意（）他们是否起到了模范带头作用：1、是（）2、否（）意见或建议：三、在您就诊过程中，您所接触的医务人员是否做到了廉洁行医：1、是（）2、否（）3、意见或建议：四、您认为我院环境综合整治情况如何：1、好（）2、不好（）3、意见或建议：五、您对所接触的医护人员服务是否满意：1、满意（）2、不满意（）不满意科室或原因：______________六、您对药房、检验科、放射科、B超室等医技科室的服务是否满意：1、满意（）2、不满意（）不满意的原因：___________________七、您对挂号、收费、社保报销等窗口科室的服务是否满意：1、满意（）2、基本满意（）3、不满意（）不满意的原因：八、您对环境卫生、秩序维护、便民设施、保障供应等后勤服务是否满意：1、满意（）不满意（）不满意的原因：九、您对医疗收费公开及规范情况的评价：1、满意（）2、不满意（）不满意的原因：_____________________十、您所接触的医务人员中有无收受“红包”、礼物的行为：1、有（）2、无（）如有，请列举事实：十一、您对医院服务的综合评价：1、满意（）2、基本满意（）3、不满意（）不满意的原因：十二、您对我院的发展、干部作风教育实践活动的开展有无建议或意见：再次谢谢您，祝您身体健康！青城山镇卫生院第二篇：人民医院医疗服务满意度调查表医院医疗服务满意度调查表尊敬的女士/先生：您好！本院为积极开展“三好一满意”活动，提高医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，提供“服务好、质量好、医德好，群众满意”的医疗服务，恳请您填写这份问卷，以提供我们改进的方向。
医院服务满意度调查表
撰写人：恭敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。
请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。
如果您不方便，可由您的亲友或者监护人协助您填写本问卷。
本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。
答完后请交给我们的工作人员。
敬祝您早日康复！感谢您的支持！请在选择的答案前面“ □”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。
就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜ 18 岁□18~25 岁□26~35 岁□36~ 50 岁□51~60 岁□大于 61 岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或者分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？ ________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况(干净、整洁)1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解5.您对 1 楼大厅导诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意9.门诊药房人员( 1 楼)的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解11.您对护士的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或者治疗？□检验科□放射科□B 超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□ .19.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解20.您对等待挂号的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解21.您对等待看病的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解22.您对等待检查的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解23.您对等待检查结果的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解25.您对等待收费的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解27.您对医师检查的子细程度、说明病情的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解29.您对医师的治疗效果1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或者家属的意见1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解33.当病人或者家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解34.您对当病人或者家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解35.您对护士的抽血技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解36.您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解37.您对病情的改善情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解38.您对医院的总体技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解39.您对医院的总体服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解40.您已花费门诊费用元。
医院满意度调查表
门诊服务满意度调查表各位病友：为了了解医院服务质量，真实、客观地对医院管理工作的评价，以利于改进工作。
请您根据亲身感受，在您认为适宜的序号上划“ ”，以表示您的观点。
谢谢合作！一、您对接诊医生的服务态度满意吗？1、满意2、一般3、不满意二、您对挂号室（收费室）人员的服务态度满意吗？1、满意2、一般3、不满意三、您对药房（中、西药房）人员的服务态度满意吗？1、满意2、一般3、不满意四、您对检验科人员的服务态度满意吗？1、满意2、一般3、不满意五、您对放射科人员的服务态度满意吗1、满意2、一般3、不满意六、您对B超、心电图室人员的服务态度满意吗？1、满意2、一般3、不满意七、您对治疗效果满意吗？1、满意2、一般3、不满意八、您对门诊就医流程满意吗？1、满意2、一般3、不满意九、您认为医疗收费合理吗？1、合理2、一般3、不合理十、门诊医务人员有无索要钱物或推销行为?1、有2、无十一、您询问医务人员或有意见投诉时，门诊工作人员有无热情接待，耐心解释？1、有2、无十二、您或您的家属在门诊就诊时，有无被医生推诿、拒绝过？1、有2、无住院部服务满意度调查表各位病友：为了了解医院服务质量，真实、客观地对医院管理工作的评价，以利于改进工作。
请您根据亲身感受，在您认为适宜的序号上划“ ”，以表示您的观点。
谢谢合作！一、您在住院期间，对医院卫生状况的印象是1、好2、一般3、差二、您对住院部医护人员的服务态度满意吗？1、满意2、一般3、不满意三、住院部病房是否整洁、安静？1、是2、一般3、否四、护士是否经常巡视病房？1、是2、少3、否五、您对医疗效果、护理措施是否满意？1、是2、一般3、不满意六、您遇见上级医师和主管医师一起来查房吗？1、有2、无七、您对所接触的检验科人员服务态度满意吗？1、满意2、一般3、不满意八、您对所接触的放射科人员服务态度满意吗？1、满意2、一般3、不满意九、您对所接触的B超、心电图室人员服务态度满意吗？1、满意2、一般3、不满意十、住院部医务人员有无索要钱物或推销行为?1、有2、无十一、您询问医务人员或有意见投诉时，住院部医务人员有无热情接待，耐心解释？1、有2、无十二、您或您的家属在门诊就诊时，有无被医生推诿、拒绝过？1、有2、无。
医院满意度调查表
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？
□有 □没有
八、您对医院的综合服务能力信赖程度？
□可信意 □基本可信 □不可信
九、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了, 护士是否按时发放费用清单？
□明白意 □基本明白 □不明白
您觉得这次住院的治疗效果是否满意？
□满意意 □基本满意 □不满意
医院满意度调查表
尊敬的先生/女士:
您好!
感谢您的支持, 为了提升医院的医疗服务品质, 更能贴近您的需求, 我们正在开展医院综合满意度调查, 需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况, 恳请您参与此次调查, 并提出宝贵意见。（每题10分, 总分100分）
一、您对贵医院服务效率和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？
□满意 □基本满意 □不满意
三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？
□满意பைடு நூலகம்□基本满意 □不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？
□满意 □基本满意 □不满意
六、您在看病期间, 对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
十一、请向我们提出您最宝贵的意见
医疗服务质量满意率调查表
医疗服务质量满意率调查表调查目的本调查旨在了解患者对医疗服务质量的满意程度，以便提供相关数据支持来改进医疗服务并提高患者满意度。
调查问题请您对以下各项问题进行评价，根据您的满意程度选择相应答案。
1. 您对医院的整体服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意2. 您对医生的专业能力和态度满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意3. 您对护士的护理服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意4. 您对医疗设施和设备的条件满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意5. 您对医院的排队等候时间满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意6. 您是否愿意继续前往该医院就医？- 是- 否数据分析和改进措施根据对患者的调查结果，我们将分析各项指标的满意率情况，并结合具体意见和建议，制定相应的改进措施。
我们将努力提高医院整体服务质量，加强医疗团队的专业能力和态度，提升护理服务水平，改善医疗设施和设备条件，优化排队等候时间，并重视患者意见和建议。
隐私保护和数据使用说明我们承诺对您提供的调查数据进行保密处理，仅用于内部分析和改进医疗服务质量的目的。
我们将严格遵守相关隐私法律法规，并妥善保护您的个人信息安全。
感谢您抽出时间参与本次调查，您的反馈对我们的改进非常重要。
如果您有其他相关建议或意见，请随时与我们联系。
联系方式- [电话号码]- 邮箱：[邮箱地址]。
医院门诊病人服务满意度调查
尊敬的患者朋友：
您好！为进一步提高医疗质量和确保病人安全、能够准确客观了解医院的医疗服务质量，特请您在百忙之中，协助完成这次调查。对每个题目中您满意的答案，在相应的序号上打“√”即可。凡涉及到的隐私一定保密。非常感谢！
序号
调查内容
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
1
医生在诊疗过程中能耐心倾听您的并请陈诉
2
医生在诊疗过程中能够保护您的隐私
3
医生在诊疗过程中能耐心的对您说明病情
4
在需要进行医技科室检查时能告知相关事项
5
医生服务态度
6
护士服务态度
7
收费人员服务态度
8
药师服务态度
9
导诊分诊人员的服务
10
候诊或排队等候14
在遇到问题时，您知道该院的投诉渠道
您对该院有娜些方面的建议或要求？最不满意的事情是什么？
医院满意度调查表
医院满意度调查表尊敬的患者及家属：您好！为了提高医院的医疗服务质量，更好地为您服务，我们诚挚地邀请您参与此次满意度调查。
请您根据自己在医院的实际体验，在下列问题中选择您的答案。
您的意见对我们非常重要，感谢您的支持与配合！一、基本信息1、您的性别：A. 男B. 女2、您的年龄：A. 18 岁以下B. 18-30 岁C. 31-45 岁D. 46-60 岁E. 60 岁以上3、您本次就诊的科室是：二、就医环境4、您对医院的整体环境（如卫生、整洁、安静程度等）是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意5、您对医院的指示标识（如科室标识、引导牌等）是否清晰易懂？A. 非常清晰B. 清晰C. 一般D. 不清晰E. 非常不清晰6、您对医院的候诊区设施（如座椅、饮水机等）是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、医疗服务7、您对医生的诊疗技术是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8、医生在诊疗过程中，是否耐心倾听您的病情描述并详细解答您的疑问？A. 非常耐心B. 耐心C. 一般D. 不耐心E. 非常不耐心9、您对护士的护理服务（如态度、技术等）是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10、您对医院的医疗设备和检查手段是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意四、服务效率11、您对挂号、缴费的便捷程度是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12、您对医生的出诊准时性是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意13、您对检查、检验结果的出具时间是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、医患沟通14、医院工作人员是否向您详细介绍病情、治疗方案及注意事项？A. 非常详细B. 详细C. 一般D. 不详细E. 非常不详细15、您对医院的医患沟通渠道（如投诉渠道、意见箱等）是否了解？A. 非常了解B. 了解C. 一般D. 不了解E. 非常不了解16、您对医院处理患者投诉的及时性和有效性是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意六、总体评价17、您对本次在医院的就医体验总体满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意18、您是否会向他人推荐这家医院？A. 一定会B. 可能会C. 不确定D. 可能不会E. 一定不会19、您对医院还有哪些其他的意见和建议？再次感谢您的参与和支持！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院服务满意度调查表
尊敬的病友：
您好！
感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。
一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意？
□满意□基本满意□不满意
二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？
□满意□基本满意□不满意
三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？
□满意□基本满意□不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？
□满意□基本满意□不满意
五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？
□满意□基本满意□不满意
六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
□满意□基本满意□不满意
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？
□有□没有
八、您对医院的综合服务能力信赖程度？
□可信□基本可信□不可信
九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？
□满意□基本满意□不满意
十、您的责任护士（），对她的服务进行评价
□满意□不满意（原因：）十一、住院费用您是否满意？
□满意□基本满意□不满意
十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意？
□满意□基本满意□不满意
十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意？
□满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处）
感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。
您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。
能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。
恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！。
您的主管医生：科室电话：投诉电话：。