肘、腕关节触诊细讲
肘关节的检查方法
肘关节的检查方法引言：肘关节是人体上肢的重要部位，承担着手臂的运动和支撑功能。
因此，对肘关节进行正确的检查是诊断和治疗相关疾病的关键。
本文将介绍肘关节的常见检查方法，帮助读者了解如何正确进行肘关节的检查。
一、病史询问在进行肘关节的检查之前，医生通常会先进行病史询问。
病史询问的目的是了解患者的症状、发病时间、是否有外伤史等信息，以便判断可能的病因和制定合理的检查方案。
二、外观观察肘关节的外观观察是肘关节检查的第一步。
医生需要观察患者的肘关节是否肿胀、红肿、变形等异常表现。
同时，还需要观察患者的手臂是否有异常姿势或畸形，以及肌肉的萎缩情况。
三、活动度检查活动度检查是判断肘关节功能是否受限的重要手段。
医生会让患者进行一系列活动度测试，包括屈曲、伸直、旋转等动作。
通过观察患者的活动度和可能出现的疼痛、不适等情况，可以初步判断肘关节是否存在功能障碍。
四、关节稳定性检查关节稳定性检查是判断肘关节韧带和肌肉是否受伤的重要方法。
医生会进行一系列关节稳定性测试，如前后抽屉试验、侧副韧带试验等。
这些测试通过观察关节的稳定性来判断是否存在韧带松弛或断裂等情况。
五、叩诊检查叩诊检查是通过敲击肘关节来观察患者是否有疼痛或压痛反应。
医生会用手指或敲击锤轻敲肘关节的不同部位，观察患者是否有疼痛反应。
这可以帮助医生初步判断肘关节是否存在骨折、骨软骨病变等问题。
六、神经功能检查神经功能检查是判断肘关节周围神经是否受损的重要手段。
医生会进行一系列神经功能测试，包括触觉、肌力、反射等方面。
通过这些测试，可以判断是否存在神经根受压、神经病变等问题。
七、影像学检查在一些情况下，为了更准确地判断肘关节的病变情况，医生会选择进行影像学检查。
常见的影像学检查方法包括X线检查、CT扫描、MRI等。
这些检查可以直观地显示肘关节的骨骼、软组织等结构，帮助医生做出更准确的诊断。
八、其他辅助检查除了上述常规的检查方法，有时还需要进行其他辅助检查来进一步明确诊断。
肘关节触诊检查须知
肘关节检查须知一、肱骨小头后面肱骨小头位于肱骨远端的外侧，与桡窝（桡骨头凹）形成关节。
必须屈曲肘关节以便最大限度地显示肱骨小头。
上述运动可使肱骨小头的后部和下部暴露出来，光滑地显现在检查者的手指下。
二、肱骨外上髁肱骨外上髁位于肱骨小头的上外侧，即位于外侧髁上棘远端的下方。
在手指下表现为粗糙的骨性突起，是起止于外上髁的肌肉和桡侧副韧带的附着点。
注：起止于外上髁的肌肉有肘肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌和旋后肌。
肘肌通过自有的肌腱，其他肌肉通过一共同的肌腱都附着于肱骨外上髁的后面。
临床：外上髁的病理变化有四种类型。
可单独或合并发生。
1. 外上髁炎：是最常见的病变，由附着于外上髁的肌腱引起。
桡侧腕短伸肌及指总伸肌受影响最严重，旋后肌受影响最小，牵涉小指伸肌和尺侧腕伸肌的非常罕见。
诊断基于以下三个技术手法：—触压患处；—单独和合并测试特定的相关肌肉；拉伸相应的肌肉。
以上这些测试可以产生或加剧疼痛。
2. 肱桡关节病：涉及相应的关节结构或关节唇。
3. 压迫桡神经的后支。
4. 颈臂神经痛：涉及第5、第6颈神经或第6、第7颈神经之间的压缩（见颈部）。
三、肱骨外侧髁上嵴肱骨外侧髁上嵴是一个薄的骨嵴，直接位于肱骨外上髁上方的皮下，与肱骨内侧髁上嵴相比，它更明显。
注：肱骨外侧髁上嵴近端与肱骨外侧缘（很容易触诊）相延续，并一直延伸到三角肌粗隆。
四、鹰嘴窝鹰嘴窝位于肱骨远端的后面，在肘关节伸直的时候容纳鹰嘴的远端。
在肘关节屈曲130°~140°、肱三头肌腱处于放松状态时，更容易触诊鹰嘴窝。
检查者用示指先触摸桡骨头，然后向内推开肱三头肌肌腱，在鹰嘴的上方可以触及鹰嘴窝。
五、肱骨内上髁肱骨内上髁位于肱骨滑车的内上方，是肱骨体内侧缘的远端。
起止点：肱骨内上髁的前面和尖是内上髁肌群的附着处，此肌群有旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌和指浅屈肌。
内上髁的后面光滑，凹陷并形成一条垂直的沟，有尺神经通过。
实用推拿丨肘部和腕掌指部的实用诊断
实用推拿丨肘部和腕掌指部的实用诊断短短的手臂当中，却有着众多关键的部位——肘部和腕掌指部。
今天我们就来看看肘部和腕掌指部该如何诊断。
筋膜肘前区筋膜上续臂筋膜，下连前臂筋膜。
肘窝是肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷。
肘后区皮肤厚而松弛，移动度较大，浅筋膜不甚发达，在皮肤与尺骨鹰嘴之间常有鹰嘴皮下囊。
望诊观察肘关节有无肿胀和变形①轻度肿胀时，仅见鹰嘴侧窝鼓起。
②严重肿胀时，整个肘部粗大，甚至肘横纹消失。
③棱形肿胀，多属慢性关节炎症。
④一侧肿胀常因肱骨内上髁或外上髁骨折所致。
观察携带角正常肘关节伸直位时，有5°～7°的携带角，一般女性比男性度数稍大。
携带角增大为肘外翻，携带角减小或前臂尺偏则为肘内翻。
微信编辑器构思编辑器触诊肘关节的骨性标志肱骨内髁、外髁和尺骨鹰嘴是肘关节重要的骨性标志。
此三点所构成的“肘直线”和“肘三角”有无改变，对鉴别肘关节脱位和骨折有重要意义。
肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系，在伸肘位呈一直线，在屈肘90°位构成一等腰三角形，称为肘三角。
肘后脱位时，肘三角即失去正常关系。
压痛点①肱骨外上髁炎（网球肘）时，肱骨外上髁处有明显压痛。
②鹰嘴部可因骨折或滑囊炎等而有压痛或肥厚感。
③尺神经位于肘后尺侧，如尺神经有病变，局部可有肥厚感，并有压痛串麻等现象。
特殊检查肘关节的活动范围肘关节活动以屈伸为主，活动的关节主要在肱尺关节。
正常状态下，肘伸直位应无侧方活动，但当侧副韧带损伤时，会出现异常的侧方活动，应加以注意。
肘关节的正常活动幅度如肘关节伸直位为0°，则屈曲可至130°～150°；前臂的旋转依赖于尺桡上、下关节和骨间膜的相互活动。
网球肘试验前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。
如在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛，即为网球肘试验阳性，提示有肱骨外上髁炎。
前臂屈、伸肌紧张试验①患者握拳、屈腕，医者以手按压患者手背，患者抗阻力伸腕，如肘外侧疼痛则为阳性，提示肱骨外上髁有炎症。
腕关节检查法
腕关节检查法
1.望诊：常用的解剖标记有拇长展肌腱和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的正常凹陷，称为鼻烟窝，以及尺骨头的向背侧的正常隆突。
应观察有无异常桡偏或尺偏，过度的桡骨茎突或尺骨隆突。
腕关节功能位呈20°～25°背伸和l5°尺偏。
2.触诊：检查桡骨茎突、尺骨头、鼻烟窝和下尺桡关节的稳定性。
3.动诊：完全伸直位为0°，掌屈50°～60°，背伸50°～60°，桡偏25°～30°，尺偏30°～40°。
两腕活动相比时，可将两掌合拢，观察腕的伸直度;将两手背合拢，观察腕的屈曲度。
4.量诊：桡骨茎突应比尺骨茎突低1.5cm，其连线的垂线与第3掌骨垂直的轴线呈10°～l5°角。
桡骨纵轴与第1掌骨纵轴应平行，如此可形成正常的腕尺偏。
四肢体格检查技巧掌握关节功能评估的必备知识
四肢体格检查技巧掌握关节功能评估的必备知识在进行四肢体格检查时，掌握关节功能评估的技巧是非常重要的。
通过准确的评估，我们能够及时发现肌肉和关节的异常情况，为后续的治疗和康复提供必要的依据。
本文将介绍一些关于四肢体格检查技巧和关节功能评估的必备知识。
一、关节功能评估的基本原理关节功能评估是通过观察和检查来评估人体关节的灵活度、力量、稳定性和疼痛程度等指标。
在进行关节功能评估时，需要注意以下几个方面：1. 观察病人的姿势和步态，了解病人的基本情况和动作异常情况。
2. 检测关节的活动范围，包括主动活动和被动活动。
主动活动是指病人自己完成的活动，被动活动是指医生或治疗师协助完成的活动。
3. 测量力量和稳定性，通过手动抵抗等方式来评估关节的力量和稳定性。
4. 评估疼痛情况，观察病人在活动或压痛时是否出现疼痛，以及疼痛的程度。
二、四肢体格检查技巧下面将针对四肢的不同部位介绍具体的体格检查技巧。
1. 肩关节（1）观察：观察病人的肩部是否对称，检查是否有肩部下垂、变形等异常情况。
（2）活动范围：检测病人的主动活动和被动活动，包括前屈、外展、内旋、外旋等。
（3）力量和稳定性：进行手臂抬举、抵抗等测试，评估肩关节的力量和稳定性。
（4）疼痛评估：观察病人是否在活动或压痛时出现疼痛，询问疼痛的程度和位置。
2. 肘关节（1）观察：观察病人的肘关节是否对称，检查是否有肿胀、红肿等异常情况。
（2）活动范围：检测病人的主动活动和被动活动，包括屈曲、伸直、旋转等。
（3）力量和稳定性：进行手臂屈曲和伸直的抵抗测试，评估肘关节的力量和稳定性。
（4）疼痛评估：观察病人是否在活动或压痛时出现疼痛，询问疼痛的程度和位置。
3. 腕关节（1）观察：观察病人的腕关节是否对称，检查是否有肿胀、变形等异常情况。
（2）活动范围：检测病人的主动活动和被动活动，包括屈曲、伸直、向外侧和内侧旋转等。
（3）力量和稳定性：进行握力测试和手腕抵抗测试，评估腕关节的力量和稳定性。
肘部局部触诊--内侧
肘部局部触诊--内侧一、肱骨--内侧缘二、尺神经三、尺神经沟和肘管四、肱骨内上髁和内上髁嵴五、内上髁肌肉止点处、屈肌总腱、旋前圆肌六、内上髁炎的辨别七、前臂快速点位一、肱骨内侧缘内侧局部触诊从肱骨干内侧面开始。
肱骨干内侧触诊治疗师通过横向拨动法来尝试感受位于少量软组织下的肱骨干。
建议仅从肘关节处抓住上臂。
为了利于定位，建议在肱骨内侧二头肌间沟寻找已经被触诊到的神经血管束。
肱二头肌间沟触诊二、尺神经尺神经在肱骨中段以下与神经血管束内的其他结构分开。
它走行在后侧，与肱三头肌伴行，穿过内侧肌间隔。
尺神经靠近肌间沟处触诊内侧肌间隔触诊提示只有有经验的治疗师才能确定是否找到尺神经。
通常需要用下述方法来帮助确定。
尺神经在被动屈肘时可被牵拉到，必要时可以加伸腕动作。
神经被拉紧后，触诊时可在指尖下来回滚动，并能感觉到外周神经所特有的感觉。
三、尺神经和肘管在肱骨内上髁后面的明显凸起部位可以摸到尺神经沟。
尺神经就走行在这个沟里，有一个小动脉与其伴行。
尺神经在肱骨内侧上部更近端处也可以被触及。
在远端内上髁这个位置，由于它进入了肘管，就不再容易被触摸到了。
神经沟和肘管内的尺神经通路四、肱骨内上髁和内侧髁上嵴触诊仍起始于肱骨干内侧，沿着骨有序地向远端触诊。
可以明显地感觉到肱骨变宽并形成个锐利的边缘。
顺着锐利的内侧髁上嵴可以触诊到发育良好的内上髁顶点。
这个顶点是触诊这一区域通向前臂肌肉的起始位置。
五、内上髁肌肉起点（旋前圆肌，屈肌总腱）这两块要触诊的肌肉起自肱骨内上髁。
旋前圆肌当治疗师由后向前从肱骨内上髁顶点向肘窝滑动手指时，可以清楚地感受到一个骨板，这就是旋前圆肌的起点。
主动旋前可以从骨板上推开触诊的手指，以帮助治疗师判断是否正确地触摸到了旋前圆肌。
触诊旋前圆肌起点屈肌总腱当治疗师从肱骨内上髁向远端腕部滑动手指时，可以触摸到一个致密的约1cm宽的圆形结构。
触诊内上髁顶点下方这个结构稍往远端一些就是柔软的肌肉组织。
共用该起点的肌腱(屈肌总腱)是由三个肌腱在肱骨内上髁顶点聚合而成:桡、尺侧腕屈肌，掌长肌。
肘腕手关节特殊检查[口袋系列]
肘腕手关节特殊检查[口袋系列]手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界交往的一种重要器官。
手功能的康复需要针对性的康复评定作指导，康复评定是贯穿治疗始末的重要环节，通过评定可以为预防和治疗手功能障碍提供有效依据。
接下来就让小编带你走进腕手肘的特殊检查评估。
特别鸣谢：图片拍摄：李隆东、何龙龙、欧建林图片制作：肖海仓内容整合：陈培荣（特别提示：未经允许，请勿下载使用图片）肘关节的特殊检查1、韧带检查外侧副韧带测试检查者的一只手固定住患者的上臂，另一只手抓住患者的手腕。
检查者用手把患者的肘部固定在屈曲（20°~30°），触诊韧带时检查者将患者肘关节往外推来检查外侧副韧带（内翻稳定性）。
正常情况下，可以感觉到韧带紧张。
Regan和Morrey提倡在肱骨完全内旋情况下做内翻加压检查。
只要患者疼痛状况和ROM没有任何改变，检查者可数次加力来增加压力。
如果在检查中发现过度松弛或感到柔和的终末感觉，这提示韧带损伤（1、2、3度），特别是如果伴有3度扭伤则提示关节不稳定。
内侧副韧带测试触诊内侧副韧带时检查者在同上条件下，对患者的前臂远端施加外翻的力，来检查内侧副韧带（外翻稳定性）。
Regan和Morrey提倡在肱骨完全外旋情况下做外翻加压检查。
与未加压的肘部进行比较，检查者应该注意到任何松弛，活动度减小或疼痛情况的改变。
后外侧轴移反应试验（后外侧旋转反应试验）肘的后外侧失稳是肘最常见的失稳形式，后外侧失稳时有尺骨（伴有桡骨）在肱骨上的位移导致尺骨旋后或外旋远离滑车。
检查时，患者仰卧，上肢举过头。
检查者紧握患者腕部并牵拉肘部。
在腕部对前臂施加轻微的旋后力。
对肘部加外翻压力时屈曲患者肘部。
如果患者有肘部后外侧失稳，当屈曲肘部（20°~30°）时患者出现恐惧面容。
如果检查者继续屈肘40°~70°，肘部会出现可触到和可见关节缩短。
如果患者失去知觉，伸肘时可能发生半脱位且发出缩短时的沉闷的金属声，但这些症状在清醒的患者中很少出现。
几乎要失传的手诊图解大全（一定要收藏）
几乎要失传的手诊图解大全（一定要收藏）手诊七触：抚、摸、按、软、硬、热、凉触诊是采用手诊特有的抚、摸、按方法，分别用不同的力度与方式对手部皮肤、肌肉、关节等的温度、弹性的感知，以及被检查者触觉、痛觉的反应，提高手诊的精确性，弥补望诊的不足。
手诊手道养生师在检查手部温度时，是以食指指端触摸手部各个部位的寒热温凉及其程度，因为此部位是人体最灵敏的部位之一，故对温度、力度、感知度的变化较为敏感，有利于我们区分不同臓象部位之间的微小差别。
触诊一种感觉经验的积累，需要长时间的练习与自我揣摩。
手诊触诊应该在手诊望诊彻底诊断结束之后，再用触诊的方法。
手指触诊顺序，先上后下，先桡侧后尺侧；手掌触诊顺序，先周围后中央，先手掌后手背；区线，首先触诊臓象区，最后触诊臓象段；双手之间触诊顺序，应先左手后右手1、抚——春风拂面之感用指腹接触手掌皮肤表面，轻轻移动，重点感知皮肤温度、凹凸、干湿度、以及光滑度。
如果皮肤粗糙干涩，多属于病程时间长，虚实夹杂。
如果皮肤软嫩，多为虚证。
2、摸——拨弦抚琴之势指腹用不轻不重的力度，类似轻揉的方法，在手掌肌肉层仔细寻找各种感觉，重点探查硬软、有无硬结。
采用摸的触诊方法，通常手部某区温度升高，表明该部位配属器官有感染或处于病理活动高峰期；反之温度较低，则提示可能是寒邪直中脏腑或本脏阳气虚衰。
手掌的温度如果周围较低，中央尚温，说明元气未衰，即使有病也易康复；如果掌心发凉、颜色苍白、伴有冷汗者，则属气机衰微，多出现晕厥、泄泻、阳萎等症状。
3、按——潜水摸鱼之谓指腹用适当的力度，压紧骨膜层，感知硬结的程度与活动度，询问是否有不适感觉。
如困重，说明某处劳损；如疼痛表示气滞血瘀，经络不通；如果发麻表示气不足；如果发木，表示神经感觉迟钝，气血严重瘀滞，经络严重不通现象。
以拇指指腹（或拇指指端桡侧缘）采用触诊按的方法，按压病人手指、手掌等各部位,以发现隐色、凹凸、硬节或病人告知有酸麻胀痛异常感觉来诊察疾病。
视触动量四部曲，肘部体格检查
视触动量四部曲，肘部体格检查肘部连接前臂和上臂，对完成腕部和手部功能，调节肢体位置有重要作用。
前臂的旋前和旋后轴通过桡骨头至三角纤维软骨的连接点，肘关节、腕关节或尺桡骨的病变可使前臂旋前和旋后受到影响。
视诊采用两侧对比法，比较肘部对称情况，注意其外形改变、皮肤情况、肿胀情况、畸形特点和关节是否强直等。
一.肘关节肿胀的检查肘关节肿胀是多种肘部疾病的共同表现，尺骨鹰嘴和肘后肱三头肌腱两侧及肘前部肿胀，提示关节内有积液、滑膜肥厚；关节附近的局限性肿胀常位于关节外；肘关节的长期慢性肿胀常合并肌肉萎缩。
1.肘关节积液关节渗出液的最早体征表现于肘关节屈曲时尺骨鹰嘴上方的肿胀和肱桡关节处的肿胀，多由于液体被挤于这两个部位。
A为尺骨鹰嘴上方的肿胀；B为肱桡关节处的肿胀2.肘关节慢性肿胀观察关节肿胀，肌肉萎缩。
关节感染（如结核）或类风湿关节炎患者肘关节肿胀时常伴有肌肉萎缩，肿胀的肘关节处于半屈曲位，因为在此位置关节腔内压力最小，能缓解因压力引起的疼痛。
A为关节肿胀；B为肌肉萎缩3.肘关节周围肿胀观察关节周围是否有肿胀，如尺骨鹰嘴囊肿、类风湿结节。
A为尺骨鹰嘴囊肿；B为类风湿结节二.提携角的检查•检查时嘱患者伸双侧肘关节，掌侧向前、左右对比，观察提携角，提携角正常男性为5°~10°，女性为8° ~15°。
•由于肱骨远端骨骼发育不良，肱骨髁部骨折等原因可致提携角增大或减小。
•提携角的平均值是男11°(2° ~26° )，女13° (2°~22°)。
•提携角超过正常范围为肘外翻，小于正常范围为肘内翻。
A：正常提携角（5°~15°）；B：肘外翻（＞15°）；C：肘内翻（＜0°~5°）三.肘部畸形的检查肘关节内、外和后侧皮下脂肪少，当有异常时很容易被发现。
1.肘关节后脱位可见尺骨鹰嘴向肘后方突出。
医生必备4招搞定腕关节体格检查
医生必备4招搞定腕关节体格检查步骤1：视诊。
步骤2：动诊。
步骤3：触诊。
步骤4：特殊试验（取决于步骤1～3所发现的病理）。
激发试验和不稳定性试验。
视诊患者应舒适地坐在椅子上，面对检查者。
通常会掌心朝下伸出手腕仔细观察，然后将另外一只手放在几乎同样的位置，肘关节在靠近身体的两侧。
观察前臂、腕关节和手的综合位置和形状。
1、类风湿关节炎：类风湿关节炎特征在腕关节周围一般都比较明显。
包括以下内容：伸滑膜炎；伸肌肌腱断裂；尺桡关节远端背侧（DRUJ）半脱位；腕骨掌侧半脱位和后旋；掌骨尺侧移位外加腕骨桡移位，还有手指尺侧移位；屈滑膜炎；屈肌肌腱断裂；手指畸形；双侧对称；其他关节受累。
2、桡骨骨折畸形愈合：畸形通常与原始骨折模式类似，如桡骨短缩和尺骨远端突出。
3、马德隆畸形：这种情况发生在童年。
有桡骨远端掌侧弯曲，于远侧尺骨背侧突出。
寻找桡骨发育不全、家族史、无创伤和双侧性问题（背侧弯曲可能发生，并被描述为“反向马德隆畸形”）。
4、腕背部腱鞘囊肿：腕背部腱鞘囊肿通常发生并覆盖于舟月骨间韧带（桡骨背结节远端）。
如果太大，会透光。
在这个区域的疼痛但未发生肿胀可能预示着隐性的腱鞘囊肿。
5、腕背隆突综合征：腕背隆突综合征是在第2和第3腕掌关节背侧水平硬的骨性肿胀，比单纯的腱鞘囊肿位置更远端。
更复杂的是，腕背隆突综合征有时可能重叠一个腱鞘囊肿。
6、指短伸肌：这是一个在伸肌支持带末端退化的肌肉，其可与腱鞘囊肿或伸肌滑膜炎混淆。
它随着手指的伸展而运动。
一旦背侧检查完，嘱患者旋后，观察这个动作是否疼痛或者受限从尺侧到桡侧仔细检查腕关节掌侧，完成一周检查。
仔细对比左、右侧，有没有伤疤和肿胀。
检查者在面对桡侧的手掌腱鞘囊肿时，一定要考虑并用Allen试验检查桡动脉。
完全屈肘检查手腕尺侧，观察尺桡骨远端的关系。
不对称可能存在DRUJ半脱位（背侧或掌侧）。
动诊1、屈/伸：伸展可以通过将手掌放在一起，举起部来评估（这样可以直观地对比左右两侧）可以用类似的方式测量屈曲，双手同一位置背对。
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肘、腕关节触诊细讲
肘、腕关节触诊细讲（一）
肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节包于一个关节囊内构成，为复合关节。
触诊主要从骨骼位置、关节及韧带、筋膜与肌肉几个方面检查，判断是否有骨骼位置异常、局部压痛或感觉异常；腕关节的触诊主要是对八块腕骨的触诊。
合并视诊及特殊实验发现的局部异常，以协助诊断。
以下为肘关节及周围骨性标志触诊方法：
1、肱骨外上髁
肱骨外上髁为肘关节外侧、肱骨远端的骨性突起，较容易触诊。
其为绝大多数前臂及手指伸肌群的起点，亦为外侧副韧带及环状韧带的附着点。
若长期较为频繁的进行伸腕或手伸直的动作，容易造成肱骨外上髁的慢性炎症或损伤退化，外侧副韧带或环状韧带损伤时，触诊有压痛的感觉。
2、桡骨头：
肘关节屈曲90°左右，检查者由外上髁往远端方向移动手指即可触摸感知，若不确定，可在此姿势下另患者进行前臂的旋前旋后动作，使桡骨头旋转，检查者可感受到桡骨头在手指下旋转。
3、鹰嘴突
鹰嘴突位于肘关节后侧，尺骨的近端。
当肘关节屈曲时，较容易在后侧触摸到，其为一个鸟嘴样的尖端向前的突起，当肘伸直时，嵌入肱骨的鹰嘴窝内，其为伸肘肌的肌肉止点。
鹰嘴与肱骨内上髁、肱骨外上髁的位置关系是肘关节的重要骨性结构（肘伸直时，三者在同一直线上，肘关节屈曲90°时，其三点构成等腰三角形）。
4、鹰嘴窝
鹰嘴窝位于肱骨远端的后方，肘关节伸直姿势下和鹰嘴突契合的部位，因为被肱三头肌和腱膜包裹，难以触诊凹陷部位，若肘关节过
度屈曲，肱三头肌腱膜的张力会过强，肘关节伸直时鹰嘴则会进入鹰嘴窝，都将造成触诊的困难。
建议触诊的最佳姿势为肱三头肌放松情况下肘关节屈曲45°左右。
5、肱骨内上髁。
位于肱骨远端内侧，较突起的骨性标志，很容易于皮下触诊。
其为绝大数手指及前臂屈肌的起点，亦为尺侧副韧带的起点，长期做屈腕屈指的动作容易引起内上髁炎症或退变，尺侧副韧带拉伤后，触诊时可产生压痛。
6、尺神经：
尺神经位于肱骨内上髁和鹰嘴突之间垂直凹陷的尺神经沟内，可触诊到其为一柔软的环状构造。
肘关节屈曲姿势下最易触知，触诊时
需小心翼翼的进行，不可压力过大。
以下为腕关节及周围骨性标志触诊方法：
1、桡骨和尺骨茎突
桡骨和尺骨茎突位于尺桡骨远端位置，检查者可使用拇指和示指同时触诊，较容易在体表桡侧触知，图中左端为尺骨茎突，右端为桡骨茎突。
2、舟状骨
舟状骨在腕骨骨折中频率最高，舟状骨近端与桡骨形成关节，将腕关节往桡侧屈曲时被桡骨茎突覆盖，因而难以触知，若将腕关节往尺侧屈曲，则其可在桡骨茎突远端触知。
若有舟状骨骨折，用力按压时可诱发疼痛。
3、月状骨
属于腕骨近端列的腕骨，位于头状骨与桡骨之间，腕关节背侧面可触知。
月状骨近端为凸起，远端为凹陷的关节面，和头状骨一同位于第三掌骨中心轴的延长线上。
4、三角骨
被检查者前臂旋前、腕关节屈曲，三角骨位于月状骨的尺侧，为腕关节内侧缘的尺骨茎突更远端的第一个骨性突起。
5、豌豆骨
将腕关节往桡侧屈曲，在尺骨茎突远端有一三角状骨头，可触摸其为豌豆骨。
6、大多角骨
检查者用拇指、示指在第一掌骨底的上方、整体捏起大多角骨。
为了确定此结构，可要求被检查者活动第一掌骨，第一掌骨活动时，大多角骨不动，可以此更好定位大多角骨。
7、小多角骨
被检查者腕关节屈曲至最大，在手背面，第二掌骨底为一个突起，小多角骨的背面为一个凹陷，定位之后，只需向近侧端的凹陷移动手指，位于桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌之间即为小多角骨。
8、头状骨
头状骨是腕骨中最大的一块骨，长轴与手的长轴一致，其近侧端与手舟骨和月状骨相邻，远侧端与第2、第3、第4掌骨的小关节面相接触。
在触诊时，首先找到第三掌骨底，检查者由背侧第三掌骨底滑行至近侧端的一个凹陷中即为头状骨。
整体触诊时，检查者可将拇指沿着第一腕横纹方向横向放置，示指放于手背头状骨的凹陷处，如图所示。
9、钩状骨：
钩状骨位于第4、第5掌骨底和三角骨之间，检查者触诊时可把拇指指间关节放在豌豆骨上，
检查者的拇指指尖朝向被检查者的示指，此时屈曲指间关节即可触到钩骨。