护理会诊
护理会诊制度的内容
护理会诊制度的内容护理会诊制度是指由不同专业的护理人员组成专家组，对患者的病情和护理问题进行全面、系统地评估，提出科学、专业的护理建议和方案。
护理会诊制度的实行，可以提高护理质量和效果，促进多学科合作，提升护理人员的综合能力和水平。
以下是关于护理会诊制度的内容。
护理会诊制度的目的：护理会诊制度的主要目的是为了提供多学科的护理评估和护理意见，以便制定更恰当的护理计划和措施，提高护理实践的科学性和专业性。
护理会诊的流程：1. 确定会诊对象：通常是在护理难度较大、需要综合护理干预和决策的病患中确定，比如重症患者、疑难病例等。
2. 组织会诊专家组：根据病情需要，由多个不同专业的护理人员组成的专家组。
专家组成员可以包括临床护士、护理教师、护理研究员等。
3. 收集病情资料：会诊前先要对患者进行全面的护理评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，确保所有会诊专家都有完整的病情资料。
4. 进行会诊讨论：专家组成员通过面对面或者在线会议的方式进行会诊讨论，充分发表自己的意见和建议，形成共识性的护理方案。
5. 撰写会诊报告：专家组在会诊讨论后，由组长或秘书撰写会诊报告，明确护理诊断和建议，以及护理措施和计划。
6. 报告结果和执行护理计划：会诊报告在经过审核和确认后，提交给相关护理人员和医疗团队，进行护理计划的执行和监测。
护理会诊制度的优势：1. 多专业的协同合作：护理会诊制度可以有效地组织多个专业的护理人员进行讨论和决策，充分发挥不同专业的优势，提高护理质量和效果。
2. 促进护理人员的学术交流和进修：护理会诊制度鼓励护理人员的学术交流和进修，提高专业素养和知识水平，使护理实践更加科学、规范。
3. 优化护理服务的效果：通过护理会诊制度，可以将多个专业的护理意见结合起来，制定更具科学性和针对性的护理方案，优化护理服务的效果。
4. 提供全面的护理评估和建议：护理会诊制度可以提供全面、系统的护理评估和建议，对于复杂和疑难病例的护理干预起到决策性的作用。
护理会诊制度及流程
护理会诊制度及流程护理会诊是指专业医护人员根据病人的病情和治疗需求，通过会诊方式共同讨论和制定护理措施和方案的一种医护协作方式。
护理会诊的目的是通过多学科的专业意见和经验交流，为病人提供更全面、细致的护理服务，提高病人的治疗效果和生活质量。
以下是护理会诊的制度及流程。
一、护理会诊制度1.护理会诊组建：医院根据需要成立护理会诊组，并由一名专业的护理会诊组负责人统筹组织工作。
2.会诊组成员：护理会诊组成员包括有相关疾病专科的医生、护师、护士、康复医师等专业人员。
3.会诊人员安排：根据病人的病情和治疗需求，由组织人员确定需要参加会诊的医护人员名单，并提前通知，确保会诊的顺利进行。
二、护理会诊流程1.病情调查和搜集：护理会诊开始前，护理会诊组根据病人的个人情况和病历资料进行详细调查和搜集，了解病情、病因、治疗过程和效果等相关信息。
2.召开会议：护理会诊组根据病人的病情和治疗需求，确定召开会议的时间、地点和参会人员，一般选择在医院的会议室或病区内进行。
3.会诊讨论：护理会诊开始后，由负责人主持会议，各专家根据自己的专业职责和经验发表意见和建议，全面探讨病人的护理问题和解决方法。
4.制定护理措施和方案：根据会议讨论结果，由护理会诊组负责人编写会诊报告，明确病人的护理目标、诊疗要点、护理措施、助推计划等内容，并提交给医院相关部门和病房负责人。
5.护理实施：病房负责人根据会诊报告的要求和指导，布置护理人员按照报告制定的护理措施和方案进行护理实施。
6.会诊追踪和评估：护理会诊组负责人定期追踪和评估病人的护理效果和满意度，并根据实际情况进行调整和完善，及时适应病人的护理需求。
7.会诊总结和提升：护理会诊组定期总结和提升会诊工作的经验和效果，并根据需要进行培训和学习，提高会诊质量和效率。
护理会诊作为一种医护协作方式，在提高病人护理水平和实施质量方面具有重要意义。
通过建立护理会诊制度和规范流程，可以加强专业医护人员之间的沟通和合作，提高护理工作的科学性和规范性，为病人提供更周到和个性化的护理服务。
护理会诊制度
护理会诊制度（-）凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可申请护理会诊，护理会诊分为：院内会诊（科间会诊、多科联合会诊）和院外会诊。
（二）护理会诊范围1、患者合并非本专科的疾病或发生非专科严重护理并发症。
2、疑难危重患者护理：典型病例需要护理专家鉴定护理措施并加以总结的护理问题。
3、重大或特殊抢救。
4、专科护理技术的运用，如：PICC等各类静脉通路的维护、糖尿病等特殊患者饮食指导、气道护理与呼吸机管理、各种伤口护理、难治性压疮等的护理等。
5、专科新业务、新技术、新设备仪器的运用和管理。
（三）护理会诊要求1、院内会诊（1）科间会诊：由请会诊科室填写护理会诊单，注明患者一般资料、护理会诊的目的等，经护士长审核签字后，送达被邀请科室。
被邀请科室接到会诊单后，由护士长选派人员在规定的时间内完成会诊。
普通会诊在24小时内完成，急会诊应在会诊单上注明，被邀请科室（人员）应在10分钟内到达。
（2）多科联合会诊：由会诊科室向护理部提出申请，护理部根据需要安排相关科室人员参加会诊讨论。
（3）会诊人员资质：主管护师及以上职称人员或专科护士。
（4）科间会诊意见由会诊人员直接书写在护理会诊单上。
多科联合会诊意见单独书写会诊记录。
（5）会诊结束后，申请会诊科室应根据会诊意见及时调整和完善各项护理计划及措施。
（6）科间护理会诊单由科室留存，多科联合会诊记录由护理部保存。
2、院外会诊（1）本院不能解决的疑难病例，需要邀请院外专家会诊时，由科室护士长向护理部提出申请，经审核同意后由护理部联系院外专家进行会诊。
（2）护理部接到外院的会诊邀请时，根据会诊的目的和要求安排相关专业具有资质的护理人员外出会诊。
（3）科室或个人接到外院的会诊邀请时，应上报护理部，经护理部审核批准后（必要时需经分管院领导批准）方可外出会诊，科室或个人未经护理部批准不得安排或自行外出会诊。
具体要求参照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
护理会诊记录范文示例
一、会诊日期：2022年2月15日二、会诊地点：XX医院护理部三、会诊科室：神经内科四、会诊人员：护理部负责人、神经内科护士长、护理专家、护理组长、责任护士等一、会诊背景患者，男，45岁，因“突发左侧肢体无力3小时”入院。
入院后诊断为脑梗死。
患者既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病等慢性病史。
入院时神志清，言语流利，左侧肢体无力，肌力2级，病理征阳性。
入院后给予抗血小板聚集、抗凝、降血压、营养神经等治疗。
二、会诊目的1. 评估患者的病情变化及护理需求。
2. 制定个体化护理方案，提高护理质量。
3. 探讨护理过程中的难点、疑点，共同解决。
三、会诊内容1. 病情评估（1）患者神志清，言语流利，左侧肢体无力，肌力2级，病理征阳性。
（2）血压控制在120/80mmHg，心率70次/分，呼吸20次/分。
（3）患者对治疗及护理措施有较好的依从性。
2. 护理问题（1）肢体功能障碍：左侧肢体无力，活动受限。
（2）生活自理能力下降：进食、洗漱、穿衣等需他人协助。
（3）心理压力：患者对疾病预后担忧，情绪低落。
（4）并发症预防：肺部感染、压疮、深静脉血栓等。
3. 护理措施（1）肢体功能康复护理：1）每日进行被动关节活动，预防关节僵硬。
2）指导患者进行床上肢体锻炼，如抓握、抬举等。
3）鼓励患者进行站立、行走等康复训练，逐步提高肌力。
4）协助患者进行日常生活活动训练，提高生活自理能力。
（2）心理护理：1）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求。
2）给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3）指导患者进行放松训练，减轻焦虑情绪。
（3）并发症预防：1）保持床单位整洁，定时翻身，预防压疮。
2）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
3）给予抗凝治疗，预防深静脉血栓。
4. 护理评价（1）患者左侧肢体肌力逐渐恢复，生活自理能力提高。
（2）患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。
（3）未发生肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。
四、会诊总结本次会诊针对患者的病情变化及护理需求，制定了个体化护理方案。
护理会诊制度
护理会诊制度护理会诊制度是现代医疗体系中不可或缺的一部分，它通过多学科合作，提供全面、综合的护理服务，旨在改善患者的诊疗效果和生活质量。
本文将从护理会诊的定义、目的、实施步骤以及优势等方面进行论述。
一、护理会诊的定义护理会诊是指在团队协作的基础上，护理专业人员与其他医疗专业人员共同参与，对患者的疾病情况进行综合评估并制定个性化的护理方案的过程。
它可以在不同职业群体间提供信息共享和协作决策的平台，以提高患者的护理质量和治疗效果。
二、护理会诊的目的1.综合评估：护理会诊通过多学科专家的参与，可以全面评估患者的身心健康状况，包括病情程度、症状表现、社会环境及家庭因素等，为制定个性化的护理计划提供准确的依据。
2.协作决策：护理会诊为医护人员提供一个共同讨论和决策的平台，可以促进团队间的交流与合作，形成一致性的护理方案，减少因信息不对称而带来的误解和冲突。
3.提高护理质量：护理会诊能够充分发挥团队成员的专业优势，相互学习、借鉴经验，以提高护理技术和服务的质量，最大限度地满足患者的需求。
4.优化资源利用：通过护理会诊，合理规划、协调资源，避免重复工作和浪费，提高医疗资源的利用率，确保资源的合理分配。
三、护理会诊的实施步骤1.召集会诊团队：由会诊发起者根据患者的病情和需求，召集相关的专业人员组成会诊团队，包括医生、护士、康复师、社工等，以确保提供全面的护理服务。
2.共享信息：会诊团队成员应共享患者的相关信息，如病历资料、化验结果、影像检查等，以保证团队成员对患者的了解具备全面性和一致性。
3.综合评估：会诊团队成员通过互动讨论、病情分析和专业评估等方式，综合评估患者的状况，确定患者的主要问题和需求，并制定相应的护理计划。
4.制定护理方案：基于综合评估的结果，会诊团队成员共同制定针对患者特定需求的护理方案，包括护理目标、干预措施和实施计划等，并明确责任分工和时限要求。
5.实施、评估与调整：各成员按照护理方案明确的要求实施相关的护理措施，监测患者的疗效和病情变化，并根据实际情况及时调整护理方案，以达到最佳的护理效果。
护理会诊制度及流程
护理会诊制度及流程引言：护理会诊是一种多学科协作的模式，旨在通过共享知识和经验，提高患者的综合护理质量。
本文旨在介绍护理会诊的制度及流程，并探讨其在医疗团队中的重要性和应用。
一、护理会诊的定义及目的护理会诊是指通过组织护理专家和相关学科专家进行讨论，并提供对患者综合护理问题的解决方案的过程。
其目的在于提供最佳的护理方案和临床决策，改善患者护理质量。
二、护理会诊的对象1. 患者情况复杂的病例：护理会诊可以应用于那些伴有多种疾病或疾病严重的患者，通过协助医疗团队提供系统性的护理建议和方案。
2. 护理相关问题的讨论：护理会诊也可以用于讨论与护理相关的特殊情况，如难治性疼痛、创伤护理和病情进展等。
三、护理会诊的流程1. 确定会诊问题：首先，医疗团队需要明确会诊的目的和问题，以确定需要邀请哪些护理专家参与会诊。
2. 会诊召集与组织：负责人将根据会诊问题确定会诊人员，并负责安排时间和地点，确保所有相关人员的参与。
3. 会诊讨论与信息共享：在会议上，与会人员就会诊问题进行详细讨论，分享各自的专业知识和经验，并就患者情况进行信息共享。
4. 制定护理方案：经过全面的讨论和分析，各专家将共同制定最佳的护理方案和对患者个案的具体建议。
5. 会诊结果报告：会诊结束后，负责人将会诊结果整理成报告，并反馈给参与会诊的医疗团队，供其参考和实施。
四、护理会诊的重要性和应用1. 改善护理质量：护理会诊通过整合多学科的力量和知识，为患者提供个性化、全面的护理方案，有助于提高护理质量和疗效。
2. 促进知识共享与学习：护理会诊为护理专家提供了一个交流、分享经验和知识的平台，促进了专业技能的提升和学习的机会。
3. 加强医患沟通：护理会诊提供了医疗团队与患者及其家属之间的沟通渠道，增加了交流的机会和理解的深度，有助于提高医患关系和患者满意度。
4. 提高团队合作效率：护理会诊强调团队协作和密切配合，有效整合资源，优化工作流程，提高团队合作效率，实现协同护理。
护理会诊工作制度
护理会诊工作制度一、目的护理会诊工作制度旨在加强护理工作的规范化、科学化管理，提高护理质量，促进护理学科的发展，确保患者安全，提高患者满意度。
通过护理会诊，充分发挥护理专业人员的专业优势，共同探讨和解决护理实践中遇到的问题，为患者提供更加专业、个性化的护理服务。
二、护理会诊的组织形式和职责1. 护理会诊的组织形式：护理会诊分为全院性护理会诊和专科性护理会诊。
全院性护理会诊由护理部组织，定期召开；专科性护理会诊由相关科室或病区组织，根据需要适时召开。
2. 护理会诊的职责：（1）研究解决护理工作中遇到的困难和问题，提供科学的护理建议和措施。
（2）探讨和推广护理新技术、新方法、新理念，提高护理质量和护理水平。
（3）评估和优化护理工作流程，提高工作效率，降低护理风险。
（4）加强护理人员之间的沟通与协作，提高团队协作能力。
（5）提高护理人员对患者病情变化的敏感性和应急处理能力。
三、护理会诊的程序和内容1. 护理会诊的程序：（1）提出会诊申请：当护理工作中遇到困难和问题，或需要探讨新技术、新方法时，可由护士长或科室负责人向护理部提出会诊申请。
（2）确定会诊时间和地点：护理部根据申请内容，确定会诊时间和地点。
（3）准备会诊资料：会诊申请人需提前准备好相关资料，包括患者病情、护理问题、已采取的护理措施等。
（4）召开会诊：护理会诊由护理部或相关科室负责人主持，参与人员包括相关护理人员、医师等。
（5）总结和反馈：会诊结束后，护理部对会诊结果进行总结和反馈，指导临床护理工作。
2. 护理会诊的内容：（1）患者病情分析：会诊时要充分了解患者病情，包括诊断、治疗方案、病情变化等。
（2）护理问题探讨：针对患者病情，分析现有的护理问题，并提出解决措施。
（3）新技术、新方法交流：分享护理实践中遇到的新技术、新方法，探讨其可行性和实用性。
（4）护理工作流程优化：分析现有护理工作流程中的不足，提出改进措施，优化工作流程。
（5）护理风险防控：探讨护理风险的识别和预防措施，提高护理安全。
护理会诊文档
护理会诊1. 引言护理会诊是指多个护理专家对患者进行综合评估、病情分析和护理干预的一种专业交流方式。
通过护理会诊，可以有效改善患者的护理质量，实现协同护理团队的合作。
2. 护理会诊的目的护理会诊的主要目的是为了解决护理困境和提高护理质量。
在具体实践中，护理会诊还可用于以下方面： - 对复杂病例的评估和干预建议； - 协助护理团队解决疑难病例中的护理问题；- 促进护理专家之间的交流和学习； - 优化护理方案并提高团队协作效率。
3. 护理会诊的流程护理会诊的流程主要包括以下几个步骤： 1. 预约和确定会诊日期：护理会诊需要提前安排时间并确定参与会诊的护理专家； 2. 收集患者信息：会诊前需要收集患者的病史、检查报告等相关信息，以便于专家们全面了解患者情况； 3. 护理评估和问题分析：会诊时，护理专家对患者进行综合评估，并针对护理问题进行分析和讨论； 4. 制定护理方案：在会诊过程中，专家们提出护理干预建议，并制定具体的护理方案； 5.沟通和讨论：专家们就方案的可行性和实施细节进行沟通和讨论； 6. 撰写会诊报告：会诊结束后，将会诊结果和建议整理撰写成会诊报告。
4. 护理会诊的注意事项在进行护理会诊时，需要注意以下几点： - 提前准备：会诊前要事先收集患者相关资料，确保专家们有充足的准备时间和信息； - 尊重意见：在会诊过程中，要尊重每个专家的意见，充分听取不同的观点； - 协作与沟通：护理会诊是一个团队工作，需要护理专家之间积极合作、有效沟通，共同制定最佳的护理方案； - 建立档案：会诊报告应该保存并与患者的病历档案关联，以便于后续的查阅和参考。
5. 护理会诊的效益护理会诊对于患者和护理团队都具有重要的效益： - 更好的护理质量：通过多个专家的综合评估和意见交流，可以提高护理质量，确保患者得到最佳的护理服务； - 个性化护理方案：护理会诊充分考虑每个患者的特殊情况，制定个性化的护理方案，提高护理的针对性和有效性； - 护理团队合作与学习：护理会诊促进不同专家之间的交流和学习，增强团队的合作精神和专业水平。
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护理会诊北京大学第一医院张大华一、护理会诊的背景、目的、意义（一）护理会诊的背景随着医学的发展，医学分科越来越细，护理学科也不断地发展，护理也逐步进行专科化。
随着整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。
目前，综合性医院大多分科较细，病人危重程度增加，合并症增多，护理的难度逐渐提高，面对复杂的护理工作，对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题提供最新、最有效的护理措施，帮助病人减轻痛苦，促进康复。
因此，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。
（二）护理会诊的目的开展护理会诊的目的是加强院间、科间协作；协助解决疑难问题，提高护理质量。
从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。
会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。
护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。
（三）护理会诊的定义会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。
护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。
会诊应 24 小时内完成。
护理会诊主要有两点，一是有两个专科，即申请科室和被邀请科室。
二是要求有一定资质的护士进行护理分析，帮助申请科室解决疑难的护理方案，并协助开展和指导，这是护理会诊的目的，也是护理会诊的最基本要求。
（四）护理会诊的意义1. 随着综合医院专科分工越来越细，病种越来越复杂，疑难杂病也日益增加，为了减轻病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。
2. 提高护理资源利用率，达到资源共享目前。
3. 强化护理技术合作，解决疑难护理问题。
4. 促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用，促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。
5. 提高护理质量，让病人直接受益。
（五）护理会诊的分类按会诊范围可分类为：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等；按会诊形式可分类为：现场会诊和远程会诊。
1. 病区科间会诊：由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。
应邀科室人员一般要在 24 小时内完成；急诊在接到通知后 5-15 分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。
申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。
被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。
会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。
会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。
2. 院内会诊：由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。
一般应提前 1-2 天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。
护理部确定会诊时间，并通知有关科室及人员。
一般由护理部主持，邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情况，责任护士作会诊记录，并认真执行会诊确定的护理方案。
3. 疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
4. 院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。
必要时携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。
5. 急诊会诊，因病情的程度，复杂程度需要紧急会诊。
6. 远程会诊需要网络、电话进行会诊，目前开展的比较少，没有明确的会诊的流程和会诊的方案，现场会诊目前落实的更有效更规范。
二、护理会诊的范围及资质（一）护理会诊的范围目前，临床中护理会诊的范围多为：危重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的应用及各种移植的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染等。
（二）护理会诊人员的资质1. 护理会诊人员资质各家医院可能会有不同的条件，但以下几个条件是必不可少的，在会诊的专科内具有丰富的临床经验、扎实的理论基础、娴熟的护理技术，同时能够掌握本专科最新进展的护理骨干。
2. 专科会诊首选有资质的护士具备会诊资质。
专科小组的成员：糖尿病专科护理小组、静脉输液专科护理小组、造口及慢性伤口小组、危重病人护理小组等具有资质的人员首选。
3. 同时参考条件，可根据各医院的不同情况有不同的安排，如职称要求，可要求主管护师以上或什么样的情况下可以护士，高年资的护士也可以等；对于职务要求，是否需要是护士长等，具体看各科室、各医院情况制定，最终会诊人员满足申请科室的要求，能正确指导申请科室会诊需求。
4. 一家三甲医院护理会诊人员资质（专科护士），工作年限：大专要求8年以上、本科5 年以上、硕士3年以上；学历要求是本科；英语水平，大专三级以上，能够阅读英语文献；专业理论考试；现场答辩：专科医生、护士组成答辩团队，答辩内容是专科知识、情景应变、英语对答等环节。
三、护理会诊的流程（一）遇有本专科不能解决的护理问题，经本病房的护士和护士长共同决定，会诊疑难问题需申请护理会诊，责任护士填写护理会诊单，病区护士长签字上交至科护士长，如本科室能够解决的问题由本科室科护士长组织科室会诊，如需要科际间护理会诊，上报护理部。
（二）由护理部通知相关科室进行护理会诊，受邀科室接到护理会诊一般需要 24 小时内完成，如果急诊会诊需要 5-15 分钟内赶到受邀科室，对护理问题进行会诊，护理会诊一般需填写护理会诊申请单送至受邀科室，如病情比较危重时，可电话申请护理会诊，但事后务必要要补填护理会诊申请单，然后到受邀科室进行护理会诊。
（三）申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。
（四）一般情况下护理会诊单需要保留一年左右。
所以从整个护理会诊的流程，首先是受护理科室出现疑难问题需要护理会诊，提出申请，进行逐级上报，受邀科室接到会诊后，派具有会诊资质的人员前往申请科室会诊，申请科室与受邀科室的护理人员进行探讨，并对护理会诊由申请科室简单汇报病例，受邀科室提出会诊意见，并做好会诊记录，由申请科室进行会诊意见执行和完成。
四、护理会诊的要素（一）目的性明确护理会诊目的，为什么请护理会诊，一定要简明扼要的说明会诊的目的，让受邀者明白自己会诊的目的，申请者也明确清楚自己的目的，以便更好地开展工作。
（二）时效性遇紧急情况时会诊人员 10 分钟到达病房，一般情况 24 小时内完成。
（三）专业性申请科室根据存在问题提出申请，非紧急情况启用书面申请，紧急情况电话邀请会诊，受邀科室接到会诊申请后，根据内容选派人员进行护理会诊。
（四）安全性1. 申请科室、被邀科室的沟通：病情、心理等，责任护士更了解所护理对象的情况，简明扼要汇报情况，及邀请会诊的目的。
遇到特殊情况，如存在护理纠纷隐患的会诊，申请科室护士长应与会诊人员提前交流沟通，杜绝纠纷的发生。
2. 专业性决定安全性，正确评估病人，专业指导，正确的护理病人，给病人安全，在如此复杂的医疗环境下，护士不但是学习的机会，能用最新、最先进的知识护理病人，为病人提供优质的服务、安全的服务，同时对自己也是安全的，对于疑难的复杂病情，请专业人士的指导，首先不是我们一家之言，个人观点，减轻护士工作的风险。
（五）规范性有规范性的会诊流程、会诊单、会诊负责部门、会诊备案登记、电子会诊流程。
五、目前护理会诊存在的问题（一）会诊的认识不足对护理的认识不足，没有意识到护理会诊的价值，这和目前护理专业化发展没有完善有一定的关系。
（二）会诊过程及执行的监控护理会诊以即时效应为主，未达到全程化监控。
护理专家在接到护理会诊申请后，对患者进行护理会诊，能够针对提出的护理问题提供有效的临床专科指导，但在会诊后没有有效监测患者的病情变化，没有跟踪提出的护理措施的效果。
（三）会诊人员的能力目前护理人员的能力相对有些差，但随着临床护理工作人员的知识水平逐渐的提高，而且护理专业的发展，护理人员的能力在逐步提高的过程中，而且专业化的发展也逐渐提高。
（四）护理专业的发展，促进步随着护理专业的发展，人们对护理专业的技术水平的认识逐步提高，对护理专业的技术要求越来越高，所以护理会诊能力在逐步提高，护理会诊目前所存在的问题在慢慢的解决过程中。
如 PPT19 图示，某家医院护理会诊的模板，护理会诊的几个要素，患者的最基本资料（床号、姓名、编号），简单介绍病历，明确表达护理会诊的目的，明确邀请会诊科室，申请会诊的科室一定要签名，在会诊后受邀科室会诊人员一定书写会诊记录并签名。
对护理会诊的性质进行选择，如果需要急迫解决的问题，可以电话先行申请，事后补写护理会诊单，普通会诊一般在 24 小时内完成。
如 PPT20 图示，某家医院的护理会诊记录单，如科间护理会诊，疑难杂病护理会诊。
护理会诊的要素包括会诊时效，患者基本资料，会诊目的，申请科室，受邀科室，病历简介，会诊意见，签名。
在疑难病历讨论中，如全院会诊需要多个科室一同进行会诊，需要责任护士进行病历汇报，不同科室的专业护士对病历会诊的意见要有专职人员进行记录，最后参与会诊人员审核签字，保证护理会诊的准确性。
六、案例分享（一）造口护理会诊案例：张某，8 岁，女。
诊断为过敏性紫癜，肠穿孔术后，造瘘术后。
申请科室是儿童肾内科。
会诊目的是指导造口及造口周围皮肤的护理。
邀请科室是造口组，造口治疗师。
该患者经过造口治疗师的会诊指导，造口皮肤保持了完整性，而且在造口的护理过程中减少了内科护士不必要的弯路，保证患儿及时正确的配带造瘘口。
（二）脑出血并发糖尿病患者的护理会诊案例介绍：王某，78 岁，男。
诊断为脑出血，糖尿病。
申请会诊科室是神经内科。
会诊目的是指导脑出血并发糖尿病患者饮食、运动指导。
被邀科室是内分泌科。
会诊人员资质为优选糖尿病专科护士。
通过护理会诊，神经内科的护士学到了糖尿病专业护理和并发症处理，低血糖常见的问题，保证患者安全，减少护理问题的出现，对神经内科护士的护理工作开展有很大的帮助。