集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用
需要长期卧床治疗,需要对患者的皮肤进行护理,使其保持清
洁,防止压疮的发生。及时清除,使患者在轻松愉悦的环境中接受治
疗和护理。观察呼吸机的工作情况,保证呼吸机的正常工作,避
免发生导管脱落、漏气等现象,减少对患者肺部的影响,降低肺
基层医学论坛 2017 年 11 月第 21 卷第 33 期
综上所述,集束化护理干预可有效降低 ICU 患者呼吸机相 关性肺炎发生率,提高护理效果,值得推广。
参考文献 [1] 杨金燕,雷玉珠,王春梅,等.集束化护理在 ICU 预防呼吸机相关性
经验交流
集束化护理在 ICU 预防呼吸机相关性肺炎的应用
曹玉萍
(景德镇市第二人民医院,江西 景德镇 333000)
【摘要】 目的 探讨集束化护理在 ICU 预防呼吸机相关 性肺炎的应用效果。方法 选取我院 2015 年 6 月—2016 年 6 月 收治的 112 例肺炎患者作为研究对象,将其平均分为 2 组,每 组 56 例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行集束化护 理,对比 2 组患者的护理总有效率以及呼吸机相关性肺炎发生 率。结果 观察组患者的护理总有效率为 94.6%,对照组患者 的护理总有效率为 82.1%,2 组比较有显著差异(P<0.05);观察 组患者呼吸机相关性肺炎的发生率为 3.4%,对照组患者呼吸机 相关性肺炎的发生率为 16.1%,2 组比较有显著差异(P<0.05)。结 论 集束化护理干预可以有效降低 ICU 患者呼吸机肺炎发生 率,提高护理效果。
形成,提高治疗舒适度,从而增加患者的治疗信心。及时对气管 导管进行消毒,清除管道处冷凝水,避免发生倒流现象。
1.3 评价指标 观察 2 组患者呼吸机相关性肺炎的发生 率,评价护理效果。显效:患者的临床症状完全消失,痰液减少, 肺部没有湿啰音;有效:患者的临床症状基本改善,痰液还有少 部分,肺部湿啰音减轻;无效:患者的临床症状没有任何改变甚 至加重。总有效率 = 显效率 + 有效率。
1.4 统计学方法 计数资料采用 字2 检验,P<0.05 为差异 有统计学意义。
2 结果 观察组患者的护理总有效率为 94.6%,对照组患者的护理 总有效率为 82.1%,2 组比较有显著差异(P<0.05),见表 1。观察 组患者呼吸机相关性肺炎的发生率为 3.5%(2/56),对照组患者 呼吸机相关性肺炎的发生率为 16.1%(9/56),差异有统计学意 义(字2=12.18,P<0.05)。
病情并没有得到有效改善[4]。集束化护理是一种较为新型的护
理方式,其对患者进行全面细致的护理,从而使患者的治疗信
心增强,更好地配合护理人员的工作。随着社会的发展,人们对
护理的要求逐渐提高,集束化护理可以满足人们的护理需求,
及时和患者交流沟通,了解患者的需求,并及时给予满足,缓解
患者的不良情绪,提高治疗依从性。因为 ICU 患者的病情严重,
表 1 2 组患者护理效果比较 例(%)
组别
例数
显效
有效
无效
总有效
观察组
56
35(62.5) 18(32.1) 3(5.4) 53(94.6)
对照组
56
24(42.9) 22(39.2) 10(17.9) 46(82.1)
字2
7.82
P
<0.05
3 讨论
由于 ICU 患者的病情发展变化较快,大部分伴有呼吸衰竭
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的 112 例 ICU 患者进行研 究,随机分为 2 组,对照组患者年龄最大的 74 岁,年龄最小的 45 岁,平均年龄(63.2±5.8)岁,体重在 45~79 kg,平均体重为 (63.8±8.1)kg;观察组患者年龄最大的 73 岁,年龄最小的 46 岁, 平均年龄(62.9±5.5)岁,体重在 47~81 kg,平均体重为(63.0± 7.5)kg。2 组一般资料差异没有统计学意义(P>0.05),可以进行 分析。 1.2 方法 对照组采用常规护理,观察组在此基础上增 加集束化护理,主要有:①心理护理:因为长期疾病的治疗,患 者心理会有一些不良情绪,对患者的治疗积极性造成影响,需 要护理人员及时了解患者的想法,对患者进行心理疏导,使患 者可以积极配合护理人员的工作。②生活护理:每天打扫病房, 通风,保持病房的干净整洁,对长期卧床的患者进行皮肤护理, 避免发生压疮。给患者制定个体化的健康饮食,便于患者消化, 保证营养的充足,禁食辛辣、刺激性的食物。③病情护理:及时 清除患者的呼吸道分泌物,保持口腔清洁,减少感染的发生。患 者使用呼吸机时可适当对体位进行调整,有效防止静脉血栓的 作者简介:曹玉萍,女,本科,主管护师。 4718
经验交流
部感染疾病的发生[5]。此外,根据患者情况制定健康食谱,保证 患者营养充足,禁食辛辣、刺激性的食物,防止对患者的肺部造 成影响。本文采用集束化护理的观察组患者护理总有效率为 94.6%,呼吸机相关性肺炎的发生率为 3.5%;而采用常规护理 的对照组患者护理总有效率为 82.1%,呼吸机相关性肺炎的发 生率为 16.1%,2 组比较均有显著差异(P<0.05)。
症状,需要采用呼吸机辅助呼吸,但相应地造成并发症较多,患
者容易发生呼吸机相关性肺炎,加重病情,影响治疗效果[3]。呼
吸机相关性肺炎是患者在治疗过程中由于呼吸机带来的一系
列的感染,从而对患者治疗效果的影响,需要及时给患者进行
相应的处理,避免对患者的身体造成较大的影响。临床上常采
用的方式是常规护理,但是研究发现其护理效果较差,患者的
【关键词】 ICU 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 预防 DOI:10.19435/j.1672-1721.2017.33.086
呼吸机相关性肺炎是 ICU 患者常见的一种疾病,可引起一 系列并发症的发生,加重对患者肺部的损伤,需要及时加以预 防和治疗,减少对患者身体的伤害[1]。目前临床上采用的护理方 法多是常规护理,但是护理效果较差,集束化护理是围绕患者 进行身心、疾病以及生活方面的护理,目的在于提高临床治疗 效果[2]。本文旨在观察将集束化护理用于 ICU 呼吸机相关性肺 炎预防的效果,报道如下。
集束化护理措施在预防ICU呼吸机相关性肺炎感染中的应用
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP) 被 定义为患者使用呼吸机 48 h 后出现的一种院内感染[1] 。 在重症监 护室(ICU)发生率为 8% ~25%,病死率高达 15% ~45%[2] ,不仅易造 成患者病情反复,延长患者的住院时间、增加住院费用,而且是患者 死亡的重要因素之一。 集束干预措施(Central Line Bundle,CBL)是 一系列有循证基础的治疗及护理措施的集合[3] ,它将循证文化引入 临床管理中。 “集束化护理”措施的实施将刚性的概念及指南转化 为具体实践,以确保最佳政策实施[4] 。 本院重症医学科采取集束化 干预措施来预防呼吸机相关性肺炎感染,在降低呼吸机相关性肺炎 感染率上取得了一定成效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 按时间进行分组,将 2016 年 7—12 月收住 ICU 的 214 例机械通气≥48 h 患者设为集束化组,其中男 110 例,女 104 例,年龄(61±14) 岁;急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ( A⁃ PACHEⅡ) 评分(16±2.5) 分;将 2016 年 1—6 月 ICU 收治的 221 例机械通气≥48 h 患者设为对照组,其中男 104 例,女 117 例, 年龄(60±12) 岁;APACHEⅡ评分( 15±2.6) 分。 两组患者性别、 年龄、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义( P>0.05) 。 1.2 方法 对照组按常规进行护理。 集束化组采取集束化护 理措施,具体方法如下。 1.2.1 制定集束化护理措施 参照美国 IHI2009 提出的 VAP 集束化护 理 方 案[5,6] 、 美 国 疾 病 控 制 预 防 中 心 ( CDC) 2004 年 VAP 预防指引,结合医院实际制定集束化护理方案: 1.2.1.1 呼吸道管理 (1)呼吸机管路管理。 呼吸机管道直接连 接气管导管,是气体进出的通道,也就成为院内感染的重要途径, 因此呼吸管道的消毒是减少使用呼吸机患者感染的关键[7] 。 平 时日常工作中,做好呼吸机管道的消毒,及时更换管道,倾倒呼吸 机管路内的冷凝水,更换湿化罐内的灭菌用水,清洗呼吸机过滤 网。 (2)及时、按需吸痰。 吸痰可以及时清除气道分泌物,但它也 是引起细菌侵入气管的高危因素。 严格执行无菌操作及时有效 地吸痰,避免无效性和损伤性吸痰。 尽量减少对患者的机械性刺 激,以降低机械通气患者 VAP 的发生率。 (3) 声门下分泌物吸 引。 余旻等[8] 研 究 证 实,持 续 声 门 下 吸 引 可 有 效 预 防 和 控 制 VAP 的发生。 机械通气超过 48 h 的患者可应用声门下吸引,对
集束化护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎的应用
集束化护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎的应用摘要:目的探讨集束化护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎的应用。
方法选择 2021 年 10月至 12月在我院ICU行机械通气治疗的患者100例,以随机数字表分为研究组与对照组,各50例。
对照组采取常规护理干预,研究组采取集束化护理干预,对比2组VAP发生率、机械通气时间、住院费用、住院时间及护理质量。
结果观察组护理后的PaO2、SaO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组的痰痂形成率、VAP 的发生率低于对照组,机械通气时间和住 ICU 时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。
结论集束化护理能够有效减少 ICU 机械通气患者 VAP 的发生,提高机械通气的效果,缩短住 ICU 的时间。
结论:集束化护理在VAP预防管理工作中具有重要意义,可有效降低VAP发生率与病死率,缩短撤机时间与住院时间,完善护理质量,适于在临床应用。
关键词:集束化护理;呼吸机;呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最为常见的感染,占医院机械通气并发症的90%[1],机械通气患者一旦发生VAP,病死率可达20%-70%[2]。
治疗难度大,消耗了大量的医疗资源和金钱,预防VAP亦成为当前ICU感染控制的首要任务。
集束化护理是一种基于循证医学的优质护理措施,是指一系列从循证指南中挑选的措施或过程(三个以上),将其绑定在一起实施比单独执行更能为患者提供尽量优化的医疗服务,显著提高患者结局,能够有效降低机械通气患者VAP的发生率,近年来我院应用集束化护理采取5条必须措施,本研究将集束化护理应用于ICU的VAP预防工作中,临床收效满意,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择 2021 年 10月至 12月在我院ICU行机械通气治疗的患者100例,,纳入标准:(1)符合机械通气的诊断标准[2];(2)临床资料完整;(3)患者及家属均同意参与本次研究;排除标准:(1)合并精神疾病;(2)不能配合本次研究。
改良集束化护理策略在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用及文献复习
改良集束化护理策略在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用及文献复习2.常州市金坛区第二人民医院江苏常州 213212【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)9-0778-02呼吸机相关性肺炎(VAP)是临床上常见且较为严重的机械通气(MV)并发症。
是指在患者接受MV治疗48小时后或脱呼吸机72h以内所发生的肺部感染[1]。
发生 VAP后,很大程度上将会出现脱机困难,死亡率增高,MV 时间及住院时间延长等情况,同时患者的经济花费也随之增高。
据有关文献报道[2],VAP 的死亡率可以达到20~70%。
集束化治疗是指按照询证医学的证据和指南,结合具体医疗单位的实际情况,将一种针对某种疾病的治疗方法联合或捆绑在一起的治疗套餐,是指在指南框架下,将有效的治疗措施逐步实施的过程。
近年来,集束化护理策略广泛应用于机械通气后肺部感染的预防。
本文旨在探讨改良的集束化策略在预防呼吸机相关性肺炎中的作用,现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月-2014年12月入住我院ICU 的75例机械通气大于48h 经口气管插管患者。
1.2 VAP的诊断标准凡符合以下条件者可诊断为VAP :①X线片显示新发生的或进展性有肺浸润;②体温>38.3℃,或比平时体温上升≥1℃或<36.5℃;③血白细胞计数>10×109/L或比基础白细胞增高25%以上或<4×109/L;④PaO2下降>15%>48h;⑤气管支气管内出现脓性分泌物[3];1.3 方法查阅国内外近10 年来各种预防VAP 发生的治疗和护理的最新近展情况,制定适合我院VAP预防的护理方案应用于临床,具体如下。
1.3.1 体位的选择与医生沟通,除一些不允许头高位疾病患者(如颈椎骨折),在患者病情允许条件下在疾病治疗全过程中,为患者全程采取床头抬高 30-45°或取半卧位,为防止身体下滑背部皮肤擦伤,同时也将床尾适度抬高。
集束化管理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用
集束化管理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用目的探讨集束化管理用于ICU预防呼吸机相关性肺炎(V AP)的效果。
方法将2011年5月~2012年4月入住的患者作为对照组,2012年5月~2013年4月入住的患者作为集束化组。
对照组按照ICU呼吸机常规护理方法实施护理,集束化组在此基础上进行集束化管理。
结果两组患者在ICU期间,V AP发生率、机械通气时间,人工气道留置时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。
结论对ICU行机械通气患者实施集束化管理,可减少V AP的发生,对患者的预后有积极作用。
Abstract:ObjectiveTo explore the interventional effect of the cluster management which is used in ICU scheme on ventilator-associated pneumonia(V AP).Methods The patients admitted from May,2011 to April,2012 were assigned to the control group, while those from May,2012 to April,2013 to the cluster group.The control group carried out nursing according to the routine nursing methods of ICU ventilator,on this basis the cluster group adopted the cluster management.Results Two groups’ patients during the ICU,comp ared with the incidence rate of V AP,the duration of mechanical ventilation and the duration of indwelling artificial airway,the difference was statistically significant(P<0.01).Conclusion Putting the cluster management for the patients in ICU which was adoptedmechanicalventilator,It can reduce the incidence of V AP and produce positive effects on the prognosis of patients.Key words:ICU; Mechanical ventilation;Cluster management;Ventilator-associated pneumonia呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,V AP)是指原无肺部感染的患者机械通气(MV)48h至拔管后48h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎(Hospital-acquired Pneumonia,HAP)的重要类型,V AP的发病率高、并发症多、病死率高[1],采取积极有效的护理措施以预防和降低V AP的发生是重症医学科(ICU)护理的一个重要任务。
集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究
集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究新生儿呼吸机相关性肺炎是指新生儿长时间使用呼吸机而导致的肺部感染,是新生儿重症监护中最常见的并发症之一。
由于新生儿的免疫系统不完善,呼吸系统发育不成熟,因此较成人更容易感染呼吸机相关性肺炎。
为了预防新生儿呼吸机相关性肺炎的发生,可以采取集束化预防策略。
集束化预防策略包括以下几个方面:1. 严格执行手卫生措施:医护人员在接触新生儿之前和之后要充分洗手,并使用适当的隔离措施,避免交叉感染。
还要注意手部皮肤护理,保持皮肤的完整和健康。
2. 培训医护人员正确使用呼吸机:医护人员要接受专业培训,学习正确的呼吸机使用方法。
他们应该了解正确的呼吸机操作步骤、适宜的呼吸机参数和调整方法,以及常见的并发症和处理方法等。
3. 定期更换呼吸机管路和滤网:呼吸机管路和滤网容易滋生细菌,所以要定期更换。
通常建议每72小时更换呼吸机管路,每24小时更换呼吸机滤网。
还要定期对呼吸机进行清洗和消毒,保持设备的清洁。
4. 避免误吸和胃肠反流:误吸和胃肠反流是呼吸机相关性肺炎的重要原因之一。
为了避免误吸和胃肠反流,应注意控制新生儿的头位、体位和饮食,同时尽量减少胃肠道内的压力,避免胃内容物逆流到呼吸道中。
5. 提供充分的氧气和营养支持:新生儿需要充足的氧气和营养来支持呼吸器官的发育和功能。
医护人员应根据新生儿的具体情况,合理调整氧气浓度和呼吸机参数,以及提供适宜的营养支持,以减少呼吸机相关性肺炎的风险。
集束化预防策略是一种综合性的预防措施,可以有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率。
医护人员要严格遵守相关操作规范和卫生要求,提高自身的操作技能和判断能力,早期发现和处理呼吸机相关性肺炎的风险因素,确保新生儿的呼吸机使用安全和有效。
还要加强对新生儿父母的宣教,提高他们的意识和合作性,共同预防和控制呼吸机相关性肺炎的发生。
集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察
集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察1. 引言1.1 背景机械通气是ICU患者常规治疗手段之一,然而与之相关的呼吸机相关性肺炎却是一种常见且严重的并发症。
呼吸机相关性肺炎不仅延长ICU患者的住院时间,增加医疗费用,还可能导致患者病情恶化甚至死亡。
寻找有效的预防和控制呼吸机相关性肺炎的方法至关重要。
在过去的研究中,集束化护理干预被证实可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
集束化护理是指将多种有效的护理措施结合起来,通过系统性、有组织地开展,以达到最佳护理效果。
这种综合性护理模式在各种临床场景中被广泛应用,取得了显著的成效。
本研究旨在通过对ICU机械通气患者进行集束化护理干预,观察其对预防呼吸机相关性肺炎的效果,并探讨干预措施的具体实施情况,从而为临床实践提供科学依据。
通过本研究,希望能够为提高ICU机械通气患者的治疗效果、降低并发症发生率提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的旨在评估集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果,探讨其在临床实践中的可行性和有效性。
通过对集束化护理干预的具体实施及对比试验结果的分析,以及与传统护理方式的比较,进一步了解其对提高预防呼吸机相关性肺炎的效果,并为临床实践提供科学依据。
本研究旨在为ICU患者的护理管理提供更加有效的方法和措施,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,降低医疗资源的浪费,提高医疗质量,为患者的康复和生存率提供更好的保障。
通过本研究的开展,期望为临床实践提供新的思路和方法,为呼吸机相关性肺炎的预防和治疗提供更有效的干预措施,为提高ICU患者的生存质量和康复率贡献力量。
1.3 研究对象与方法本研究选择ICU机械通气患者作为研究对象,其中包括年龄在18岁及以上、接受机械通气治疗的患者。
研究过程中,共招募了100名符合入组标准的患者进行观察和干预。
研究采用随机对照实验设计,将参与患者随机分为干预组和对照组,干预组接受集束化护理干预,对照组接受常规护理。
集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防分析
集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防分析【摘要】集束化护理是一种重要的策略,用于预防ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎。
本文通过探讨集束化护理的概念、原则和实施关键措施,以及其在预防呼吸机相关性肺炎中的作用和有效性评价,阐述了其在减少呼吸机相关性肺炎风险上的重要性。
本文还强调了集束化护理对ICU机械通气患者健康的积极影响,以及未来研究的方向。
集束化护理不仅是一种可行的预防策略,还为实际临床工作提供了有益的经验和借鉴,是未来研究的重要方向。
通过集束化护理的实施,可以更好地保障ICU机械通气患者的安全和健康,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
【关键词】ICU, 机械通气, 呼吸机相关性肺炎, 集束化护理, 预防, 有效性评价, 策略, 研究背景, 研究目的, 研究意义, 概念, 原则, 危害, 关键措施, 结论, 未来研究方向, 总结.1. 引言1.1 研究背景ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎是一种严重并发症,是ICU患者最常见的院内感染之一。
据统计,呼吸机相关性肺炎的发生率约为10-20%,患者死亡率高达30-50%。
呼吸机相关性肺炎不仅增加了ICU患者的住院时间和医疗费用,还会导致呼吸系统功能下降,影响患者康复。
集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用机制尚未完全明确,各个医疗机构对于集束化护理的实施程度和效果也存在差异。
有必要开展进一步的研究,深入探讨集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果,为临床实践提供更为可靠的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨集束化护理在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎方面的作用及有效性,以为临床实践提供科学依据。
通过对集束化护理的概念和原则进行深入分析,结合ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危害,旨在明确集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用机制,探讨集束化护理实施的关键措施,并对其在临床实践中的有效性进行评价。
通过本研究的开展,可以为提高ICU机械通气患者的护理质量、降低呼吸机相关性肺炎的发生率提供理论基础,并为进一步实施集束化护理策略提供科学指导,促进ICU患者的康复与治疗效果。
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究刘春兰(宜春市第二人民医院,江西宜春336000)在延续性护理的信息化管理过程中,构建信息化管理平台,建立患者数据库,登记患者的性别、年龄、住院号/登记号、诊断/手术日期、手术方式、出院日期、拟回院颅骨修补的日期等信息,可准确、有效地保存患者的原始数据,减少以往手工记录信息及管理耗费的时间和精力,便于患者下次来院就诊时快速搜索其相关资料,为医生的问诊提供重要参考依据。
且信息化管理平台可自行分析患者的手术日期、出院日期、拟回院颅骨修补的日期等,在颅骨缺损患者修补日期前1周进行系统提醒,可避免漏修补的发生,也有利于护理人员及时跟进患者的修补进度,提高工作效率,减少漏修补的发生。
通过微信公众号定期推送颅骨缺损相关知识,可避免患者随着出院时间的延长逐渐遗忘住院期间的健康教育内容,提高对疾病知识的掌握度[14]。
且护理人员会定期在平台上对患者进行相关疾病知识的抽查、提问,对掌握较差的患者予以帮助,耐心解答患者的疑问,可加深其印象,提高疾病认知。
而在患者出院1周后,护理人员通过微信平台进行电子化随访,提醒患者家属监督并关注患者的生理、心理健康,提醒按时用药,健康饮食和运动,有利于提高患者的自我护理能力,促进康复[15]。
综上所述,将信息化管理平台应用于颅骨缺损患者的延续性护理中,可有效提高其疾病知识知晓率,增强自我护理能力,提高满意度。
参考文献[1]黄秀铨,钟夏霞,陈柳明.延续性护理对重型颅脑损伤病人生存能力和预后的影响[J].中国临床神经外科杂志,2019,24(11):707-709.[2]刘爱静,葛东方.延续性护理干预对重型颅脑损伤患者康复效果的影响[J].浙江临床医学,2017,19(11):2122-2124.[3]金薇薇,肖莹,侯俊玲,等.针对性护理在颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(28):3641-3645.[4]葛东明,葛东方,高健,等.基于延续性护理的神经外科重型颅脑损伤患者的生存分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(1):79-82.[5]周斌,王海燕,吴志英,等.出院延伸护理模式在脑卒中患者中的应用效果研究[J].护士进修杂志,2016,31(12):1117-1120.[6]赵鹏.基于微信平台的延续护理对脑卒中出院患者干预效果的研究[J].检验医学与临床,2018,15(14):2154-2156.[7]李爱红.延续护理对改善创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响[J].中国伤残医学,2018,26(1):74-75.[8]卢明,俞燕娟,李中东,等.基于家庭医护平台延续性护理模式的构建及应用[J].中华护理杂志,2019,54(12):1851-1855.[9]黄柳兰,曾浩,李玉玲,等.以患者需求为导向的延续护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用和效果评价[J].护理实践与研究,2017,14(2):1-4.[10]李深誉.早期颅骨修补术对颅骨缺损患者脑灌注、神经功能、认知功能和生活质量的影响[J].神经损伤与功能重建,2017,12(6):567-568.[11]郜慧青.医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用[J].中国药物与临床,2016,16(10):1537-1540.[12]张维娟.延续性护理对创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响[J].中国伤残医学,2018,26(1):88-89.[13]木冬妹,林晓霞,卢容容,等.中重型颅脑损伤出院患者延续性护理探索[J].中华医院管理杂志,2019,35(3):235-237.[14]法天锷,梁宝凤,杜心平.信息化管理在护理质量评价中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(17):1322-1326.[15]丁莉,徐松侠,郭锋.微信公众平台在中重度颅脑损伤患者随访管理中的运用效果分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(7):514-517.(收稿日期:2020-10-24)【摘要】目的观察集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎(VAP )的预防效果。
集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的新进展
集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的新进展【摘要】集束化护理是一种有效预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的方法。
本文首先介绍了呼吸机相关性肺炎的危害,强调了预防的重要性。
随后阐述了集束化护理的概念和作用,指出其在预防呼吸机相关性肺炎中的重要性。
接着详细介绍了集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的方法,包括标准化操作、呼吸机管路管理等内容。
文章还评估了临床实践中集束化护理的效果,并总结了近期研究进展。
最后探讨了集束化护理在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用,提出未来研究方向,并对结论进行总结。
整个内容系统详尽,旨在为临床实践提供指导和借鉴。
【关键词】呼吸机相关性肺炎、集束化护理、重症患儿、预防、效果评估、研究进展、作用、未来方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景重症患儿是指病情危重,需要接受重症监护和呼吸机支持的儿童患者。
在重症患儿中,呼吸机相关性肺炎是一种常见而严重的并发症,其发生率高达10%-30%,严重影响患儿的治疗效果和生存率。
呼吸机相关性肺炎不仅延长了患儿的住院时间和治疗成本,还增加了患儿的痛苦和并发症的发生率。
本研究旨在探讨集束化护理在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用和意义。
通过实施集束化护理,提高患儿的护理水平和医疗质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,改善患儿的预后和生存率。
随着近年来集束化护理在临床实践中的不断推广,其在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用和效果也正在逐渐被认可和重视。
1.2 问题提出重症患儿在接受呼吸机治疗时往往容易发生呼吸机相关性肺炎,这是一种严重的并发症,不仅增加了患儿的病死率,还会延长住院时间和增加医疗费用。
呼吸机相关性肺炎不仅给患者带来身体上的痛苦,还给医护人员增加了工作负担,影响了医疗质量。
目前,针对重症患儿呼吸机相关性肺炎的预防和治疗研究还存在一些问题,如如何有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率、如何降低重症患儿的病死率等。
探讨集束化护理在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用和效果,具有重要的临床意义和研究价值。
集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果
集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果摘要:目的:探求在预防呼吸机相关性肺炎中运用集束化护理的效果。
方法:将我院2019年~2021年呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的 134例机械通气患者为研究对象,随机分配成各比例大致相同的两组,一组称为比对组,一组称为实验组进行临床研究,其中实验组运用集束化护理的方法,比对组则用传统的ICU常规护理。
实验最后对比分析两组患者在ICU住院期间有关呼吸机相关肺炎的各项数据指标从而得出结论。
结果:在分别护理后,实验组在ICU住院时间和有关呼吸机相关肺炎的各项数据与比对组相比,统计学方面的差异显著(P<0.05),且出ICU后后续恢复状态明显优于比对组。
结论:对于需要机械通气的重症患者使用集束化护理,能有效降低患者得呼吸机相关性肺炎的几率,有助于患者恢复,值得进行大规模的推广和应用。
关键词:集束化护理;呼吸机相关性肺炎;效果随着科技发展,越来越多的医学难题找到了相关的解决办法,增加了危重症患者的施救率,同时也提高了ICU的住院率。
在众多的ICU住院患者中,都需要进行机械通气。
而在进行气管插管或其他方式进行呼吸机辅助呼吸后,经常会出现许多呼吸系统的疾病,最为常见也是最容易威胁到病人的生命安全的就是感染。
呼吸机相关性肺炎就是其中较为常见的一种,其常常伴随着多种并发症,如呼吸衰竭、心包炎、全身性感染……等一系列高致死率疾病。
而集束化管理能有效的预防该类呼吸机相关性肺炎。
为探求在预防呼吸机相关性肺炎中运用集束化护理的效果,选取我院在2019年~2021年间呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的 134例机械通气患者进行实验研究,具体报告如下。
1.方法与资料1.1 一般资料:本次选取的实验对象,是我院2019年~2021年呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的机械通气患者,共计134例随机分为实验组与比对组两组,每组67例,在与患者及其家属沟通后经同意,进行临床试验研究,在此研究过程中,实验组运用集束化护理的方法,比对组则用传统的ICU常规护理。
