警惕具有糖皮质激素样作用中药
警惕具有糖皮质激素样作用中药
警惕具有糖皮质激素样作用中药中药作为一种传统的治疗方法，在中国拥有悠久的历史和广泛的应用。
然而，随着现代药理学和科学技术的进步，我们越来越多地关注中药的药理机制和安全性。
中药中有一类药物具有糖皮质激素样作用，即能模拟人体内源性激素的药物。
这类药物主要以植物为原料，并被广泛应用于治疗很多疾病，如风湿性关节炎、过敏性疾病、自身免疫性疾病等。
然而，糖皮质激素样药物的使用也存在一些潜在的风险和副作用，特别是滥用和不合理使用的情况下。
首先，糖皮质激素样药物有一定的副作用。
这类药物具有抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用，可以有效地缓解炎症和过敏反应。
然而，长期和过量使用这类药物可能导致一系列副作用，如激素依赖性、骨质疏松、肌肉萎缩、免疫功能抑制等。
尤其是使用这类药物时需要特别注意在不同人群中的使用剂量和疗程，避免出现药物依赖和副作用。
其次，滥用糖皮质激素样药物可能掩盖疾病本身的症状，延误疾病的诊断和治疗。
由于糖皮质激素样药物具有强效的抗炎作用，滥用这类药物可以迅速缓解疾病症状，但不能根治疾病本身。
例如，患者过敏性鼻炎使用含有糖皮质激素样药物的鼻喷剂时，可能会出现短期的症状缓解，但并不能根治过敏性鼻炎。
因此，在使用这类药物时，我们需要明确病情和使用目的，严格控制使用剂量和疗程，以免延误疾病诊断和治疗。
再次，糖皮质激素样药物与其他药物的相互作用可能导致不良反应。
糖皮质激素样药物属于一类具有广谱活性的药物，可能与其他药物产生相互作用，增加不良反应的发生概率。
例如，与非甾体类抗炎药同时使用可能会增加消化道溃疡和出血的风险。
因此，在使用这类药物时，我们需要注意慎用其他药物，特别是具有相同或类似作用的药物，以避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。
最后，我们需要加强对糖皮质激素样药物的合理应用和监管。
糖皮质激素样药物在中药中的应用广泛，涉及到很多疾病的治疗。
然而，由于这类药物具有一定的风险和副作用，滥用和不合理使用可能导致不良后果。
第五章中成药案例分析
第五章中成药案例分析第五章中成药案例分析案例一【案例名称】龙胆泻肝丸【案例内容】在英国行医的中医师吴英因开药导致病人肾衰竭而被判以销售被禁药物罪，获2年缓刑。
据悉，该药在英国已被完全禁用。
【案例分析】龙胆泻肝丸是比较常用的中成药，在中国广泛使用，主治清热泄火。
但因为药中成分含有马兜铃酸的木通（有毒性），有可能伤肾。
导致病人肾衰竭，后来又患上癌症【解决方案】“中药没有毒副作用，中药的安全性”产生质疑。
２００２年１１月２０日，国家药典委员会正式批准这个申请，同仁堂已停止生产含有“关木通”成份的龙胆泻肝丸。
案例二【案例名称】“小柴胡事件”的警示【案例内容】上个世纪70年代，日本的津村顺天堂捷足先登，把汉代医圣张仲景的名方“小柴胡汤”制成了颗粒剂，成了风靡一时的治疗慢性肝炎的畅销药。
有位叫有地滋的汉方医教授写文章作报告，说用小柴胡颗粒治疗肝炎、肝硬化“非常安全，长期服用也没有问题”。
【案例分析】据日本调查，近年来接受该药治疗的患者中128人发生间质肺炎，死亡16例。
日本学者分析其原因，认为主要是误用误治的结果。
同时也认识到小柴胡汤有伤阴作用，而慢性肝炎患者有邪热伤阴证时，不应用小柴胡汤治疗，更不能将小柴胡汤当作滋补剂使用。
【解决方案】中药不良反应：不合理应用是祸首。
疗程不宜太久，药物有毒无毒，很大程度上决定于剂量和疗程。
剂量不但直接影响疗效，而且还关乎安全。
有人曾做过统计，122例中药中毒者中，服用药物超过正常剂量数倍至数十倍者有107例。
不能当西药使中医临床治疗的特点是在整体观念指导下的个体化治疗，具体说就是"辨证论治"，用不同的方法解决不同性质的矛盾，是有针对性的治疗。
必须先将病证性质和部位搞清楚，才能最大限度地避免不良反应的发生。
案例三【案例名称】慢性胆囊炎【案例内容】一位老者因患慢性胆囊炎，长期服用清肝利胆、苦寒解毒的中成药，日久患者逐渐出现了头昏身重、神疲无力和腹胀食纳不佳等症状。
从中医角度论防治糖皮质激素不良反应
从中医角度论防治糖皮质激素不良反应糖皮质激素( glucocorticoids，GC) 是呼吸系统疾病治疗的常用药物，人体内源性的糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪和蛋白质生物合成与代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。
糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺结节病等呼吸系统疾病中得到了广泛应用。
糖皮质激素具有明显的治疗作用，而长期应用尤其是静脉或口服应用也显示出了明显的不良反应，如诱发和加重十二指肠溃疡，甚至引起消化道出血，诱发和加重感染，长期应用还可引起骨质疏松、水钠潴留、中枢兴奋性升高、库欣综合征、高血压病、糖尿病等。
由于糖皮质激素明显的不良反应，降低了患者激素治疗的依从性，从而对疾病治疗产生不利影响。
通过中医辨证论治，中药在治疗疾病的同时还可兼顾糖皮质激素所带来的不良反应，不仅提高治疗效果，也提高了患者的依从性。
1 糖皮质激素阴阳属性为阳《素问·生气通天论》曰: “平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚。
”糖皮质激素的昼夜分泌规律与人体阳气运行规律有一定相似性。
内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜时分泌量最低，清晨时分泌量最高。
患者如长期应用糖皮质激素可出现食欲增加、颜面潮红、兴奋激动、口干舌燥、舌红少津、脉细数等阳盛证候。
李中梓《内经知要》曰: “火者，阳气也，天非此火，不能发育万物，人非此火，不能生养命根，是以物必本于阳，但阳和之火则生物，亢烈之火则害物，故太过气反衰，火和则气乃壮。
”现代大多医家认为，内源性糖皮质激素犹如少火，少火生气，大量外源性糖皮质激素犹如壮火，壮火食气。
“少火”乃温和之阳气，属生理之火; “壮火”乃亢烈之阳，属病理之火。
生理之火，人身不可须臾失之，是生命原动力和活力的象征; 病理之火则必然戕害人体，消耗正气，是疾病活动的表现。
正如生理剂量糖皮质激素是人体正常物质代谢、生长发育所必须的，而外源性超生理剂量则会引起脂质及水盐代谢紊乱，抑制生长发育。
糖皮质激素副作用的中医药研究进展
时珍 国医国药 ２ １ ０ ０年第 ２ 卷第 ３期 １
科 知识 性强 ， 教学 经验丰富 。国内开展双语 教学 的院校 ， 双语教 容及中 、 英文 比例 。 第四， 学生英语水平 亟 待提 高。２ ０ ０５级对 外 中医专 业本 科 员绝大多数都有在国外学 习的经历 。而我校 出国 留学 的研究人
一
努力建立一个有利于激 发学生英语学习 对从事双语教学教师的职称晋 升 、 国进修 、 选先进 等给 以优 断加强 学生的英语教育 ， 出 评 兴趣与热情 ， 提高英语应用能力的 的良好环境 。同时授课教 师还 惠政策 ， 更好地调动授课教 师的积极 性 ， 以保证 双语教学 任务 的 需帮助学生 克服学 习专业词 汇的困难 ， 在授课过 程中采取 多样 化 完成 。 如配合多媒体课件 ， 当增加趣味性环节等 ， 适 应用 一 第二 ， 教材问题 。调查结果 显示 ， １４ 的学生 认为 双语教 的教学方法 ， ５．％
◇文献综述◇
糖 皮质 激 素 副作 用 的 中医药 研 究 进展
吴 斌
（ 复旦大学附属华山医院中西医结合研究所 ， 上海 ２ ０４ ） ０ ００
摘 要 ：中医药干预糖皮质激素副作用具有明显的优势。文章从 肾阴、 肾阳的转化探讨其理论基础， 并对其临床研究和
实验研 究逐一进行 综述 ， 以期为 中医药干预激 素副作 用的深入研 究提供参 考。
学需要 中文教材和 中英文课 件 ， 同时需 配套 双语 教材 或参 考资 些教学技巧及发挥人格魅 力充分调 动学生学 习专业 英语 的兴 趣 以提高教学效果 。 料 。采用英 文原 版医学教 材对 中医院校本 科生来 说理解 难度较 和积极性 ， 总之 ， 在对外中医专业开展双语教 学在 我校 仍是一种新兴事 大， 同时价格 昂贵 ， 并不适宜 。教 师应为学 生编写一些适 于学生 阅读的英文讲义 ， 结合授课重 点 ， 有利 于学 生掌握 各学科 的基础 物 ， 尽管还存在许多缺点和不足 ， 但作为提高学生外语水平 ， 强 增 知识。同时鼓励学有余力 的学生 大量 阅读 相关英 文原版 教材或 综合素质 的一种重要手段 势在必行 。在今后 的实践 中需要不 断 积 累经 验 ， 摸索 和改 良教学 方法 ， 完善教学措施 。同时建立相应 文献 ， 使学生 了解更多 的学科前沿知识 。 第三， 教学形式需不断改进 。双语教学 中如何合理使用 中英 的评价体系 ， 双语 教学更加 规范 ， 使 深入开展 ， 为培养 高素质中医 两种语 言也 是教学 的一个 难题 。使 用 中文 过多达 不到双语 教学 药人才发挥应有 的作用 。 的 目的 ， 全部用英文又可能影响学生对专业内容的理解 。调查发 参 考文 献 ： 现， 学生认为双语教 学过程 中最 重 要的应 该是 专业 知识 的讲 授 ［ ］ 李晓枫 ， １ 高晓虹 ， 莉 ， 七年制医学 生双语 教学的调查与分析 马 等． ［ ］ 医学教育探索 ，０ ７ ６ １ ）：６ ． Ｊ． ２０ ， （０ ９５ （９ ， ６ ％） 其次才是 专业 英语 的表达 （ ７ １ ） ２ ． ％ 。对 于课 堂外语 授 ２］ Ｊ． 课 比例 ，８ ６ 的学生认 为没有 统一标 准。因此 ， ４ ．％ 教师 在授课 过 ［ 樊陈琳 ．医药类院校双语教 学改革 的实践与思 考 ［ ］ 药 学教育 ， ２ ０ ，１ ４ ：６ Ｏ ５２ （ ）２ ． 程中可采用先英文讲 ， 再用 中文 解释 ； 或基本 内容及 容易理解 的 内容用英文讲 ， 难点则大部分用中文讲解等方法合理安排授课内
警惕具有糖皮质激素样作用中药
警惕具有糖皮质激素样作用中药到药店买CO甘草片需凭处方才能买,真是麻烦,不就是那几元一瓶的小药片吗药师说这是处方药,须有医生处方才能给付;
原来甘草有肾上腺皮质激素样作用,可改善垂体一肾上腺素的调节,提高机体对毒物的耐受能力;人参通过促进分泌促肾上腺皮质激素ACTH 而实现糖皮质激素的合成和分泌,从而增强肾上腺皮质功能；此外柴胡的抗炎作用,柴胡皂昔可以兴奋下丘脑一垂体一肾上腺素内分泌轴,促进垂体分泌ACT,从而促进肾上腺组织生成和释放糖皮质激素,达到抑制致炎物质的释放；肉桂对糖皮质激素也有明显的促进作用;
具有糖皮质激素样作用的中药还有细辛肉、秦艽、五加皮、雷公藤、附子、冬虫夏草、何首乌、杜仲、补骨脂、枸杞子、鹿茸、麝香、淫羊藿、知母、延胡索、三七、人参、党参等;。
类激素样作用祛风湿中药研究进展
类中药 ， 如乌头、 附子 、 细辛 、 荆芥 、 香加皮 、 菝葜 、 忍冬藤、 秦
艽 、 风藤 、 防 己、 蚕 、 薜 、 青 汉 僵 革 雷公 藤 、 明山海 棠等 ， 昆 在
治 疗风 湿性 疾 病方 面 的一 个 重要 特 点 ，即显示 出皮质 激 素 样作 用 活性 。本文 就 药理 及 临床 研究 具 有类 激 素样 作 用祛
风湿 中药 述及 如下 。
性成分为龙胆苦苷、 龙胆碱。作为传统 的抗风湿药 ， 近年大 量 药 理 均 证 明其 有 明显 的抗 炎 及 促 皮 质 激 素分 泌 的作 用 ，
研 究提 示 ＿ ， 胆苦 苷 ０ ６ ／ ｇ能 明显对抗 二 甲苯所 致 的小 ５龙 】 ．ｇｋ
１ 乌头 类 中药
３ 青 风藤 青 风 藤 为 防 己科 防 己 属 植 物 青 藤 及 毛青 藤 的 干 燥 藤
疗剂量与中毒剂量接近 ， 安全范围小 ， 传统上需经炮制后使
用 。经 炮制 后 ， 双酯 型 生物碱 可转 化 为单酯 型 生物碱 ， 性 毒
降低 。其原 理 主要是 通过 加水 和加 热处 理 ， 双酯 型乌 头碱 使
乌头 类 中药主 要 以川 乌 、 乌 、 草 附子 等为 主 ， 主要 活性 成分 为 二萜 生 物碱 ，生 品主要 含 双酯 型 生物 碱 ，包 括 乌头 碱 、 乌头碱 和新 乌 头碱 等 。 酯 型生物 碱对 心脏 有致 颤作 次 双 用， 可引 起心 室纤 颤 ， 降压作 用 ， 有 能扩 张 血管 ， 对垂 体 一 并 肾上 腺皮 质 系 统具 有兴 奋 作用 ，对神 经 系统 则 有麻 醉 、镇 痛、 抑制 呼吸 中枢 和致 皮肤 黏膜 麻痹 等作 用 ， 毒性 明显 ， 治
糖皮质激素作用多勿滥用
３３配伍 方 剂 的 创 新 －
猪 群 常处 于健康 、 健康 、 亚 病态 三种 机体 状 态 ，
而 中药 方 剂 产 品对 机 体 的调 节 是 在 审 因辨 证立 法 的基 础上 配伍 药剂 发挥 的 。 多猪场 兽 医不能 辩证 很
施 治 ． 到猪 只发 病大量 投 服 中药 反而 损伤 机体 。 遇
３猪场 用 中药制 剂做保 健 的未 来趋 势
用 中药 保健 预 防疫 病 或促进 猪 生产性 能 ， 用 通
群 防群治 的办法 。 中药方剂 的创新 性 调整 性才 能更
基 于 中药 对 比抗生 素 的优势 ， 场用 中药 制 剂 猪 做 保健 预 防疾病 是未来 养 猪业 中的 主要趋 势 。
用 时注 意事项 介 绍如下 。
１ 要 作 用 主
１１抗 炎 作 用 ．
力， 收缩血 管 ， 炎症 部位 渗 出减少 ； 使 对结 缔 组织 也 有影 响 ， 因其 抑 制成 纤 维 细胞 增 殖 ， 抑制 创 伤 愈 能
合。
１ ． 免 疫作 用 ２抗
此类 药物是 常用 的免 疫抑 制剂 ， 能抑 制 变态 反 应 ， 免疫 的各 个 阶段 均 有影 响 。 可 以减少 循 环 对 他 血液 中的淋 巴细胞 ， 抑制 抗体生 成 。
配合 料 。 照组 饲 喂普瑞 纳育 肥 猪全 价 Ｅ粮 。 对 ｔ
１ ． ４对 代 谢 的 影 响
助治 疗作 用 。 ２３因糖 皮质 激 素类 药 物能抑 制 免疫 ，影 响抗 ．
此类 药 物 可使 机 体代 谢紊 乱 ， 少钙 磷 在肠 内 减
的 吸收 ， 加 肾脏排 泄 ， 响骨质 形成 。 增 影
．
产 品质 量检 测 中心 ， 北承 德 ０ ７ ０ ４承德 市草 原 工作站 ， 北承德 ０ ７ ０ ） 河 ６ ０ ０；． 河 ６ ０ ０
从中医学角度谈糖皮质激素副作用的药理机制
从中医学角度谈糖皮质激素副作用的药理机制
张金良;王宪波;曾辉
【期刊名称】《北京中医药》
【年(卷),期】2010(29)4
【摘要】从中医学角度分析,内源性的糖皮质激素发挥"少火"样生理作用,外源性超生理剂量的糖皮质激素的副作用类同于"壮火"。
火旺伤阴,久则阴阳俱损,导致肾阳不足。
临床中,糖皮质激素使用初期可用地黄类滋阴降火、清热解毒之品,撤减期间用淫羊藿类缓补肾阳,以顺利撤除激素并防止病情的反弹。
【总页数】4页(P276-279)
【关键词】糖皮质激素;副作用;壮火;生地;淫羊藿
【作者】张金良;王宪波;曾辉
【作者单位】武警内蒙古总队医院内一科;北京地坛医院中西医结合中心;首都医科大学传染病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
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警惕具有糖皮质激素样
作用中药
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警惕具有糖皮质激素样作用中药到药店买CO甘草片需凭处方才能买，真是麻烦，不就是那几元一瓶的小药片吗药师说这是处方药，须有医生处方才能给付。
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人参通过促进分泌促肾上腺皮质激素（ACTH ）而实现糖皮质激素的合成和分泌，从而增强肾上腺皮质功能；此外柴胡的抗炎作用，柴胡皂昔可以兴奋下丘脑一垂体一肾上腺素内分泌轴，促进垂体分泌ACT，从而促进肾上腺组织生成和释放糖皮质激素，达到抑制致炎物质的释放；肉桂对糖皮质激素也有明显的促进作用。
具有糖皮质激素样作用的中药还有细辛肉、秦艽、五加皮、雷公藤、附子、冬虫夏草、何首乌、杜仲、补骨脂、枸杞子、鹿茸、麝香、淫羊藿、知母、延胡索、三七、人参、党参等。